Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Constantin Eco
CMYK CMYK
Constantin Eco
MANAGEMENT N SISTEMUL DE SNTATE
1
2
MINISTERUL SNTII I PROTECIEI SOCIALE AL REPUBLICII MOLDOVA
Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu
Catedra Economie, management i psihopedagogie n medicin
CONSTANTIN ECO
MANAGEMENT
n sistemul de sntate
3
CZU 614.2
E 82
4
Manualul a fost aprobat de Consiliul Metodic Central al USMF
N. Testemianu la 13 decembrie 2004.
Autor-coordonator tiinic
Constantin Eco,
ef al Catedrei Economie, management i psihopedagogie n medicin,
doctor habilitat n medicin, profesor universitar
Recenzeni:
1. Dumitru Tintiuc, dr. habilitat n medicin, profesor universitar, USMF
N. Testemianu;
2. Vadim Cojocaru, dr. n economie, profesor universitar, ASEM;
3. Mihai Patra, dr. n economie, profesor universitar, USM, academi-
cian al Academiei Internaionale de Management.
5
60 de ani
ai nvmntului
superior medical
din Republica Moldova
6
nvtorului i ndrumtorului meu,
ilustrului organizator al ocrotirii
sntii, savantului i pedagogului,
marelui patriot
Nicolae Testemianu
7
Prinilor mei Sofia i Petru
In memoriam
8
C U P RINS
Cuvnt-nainte ....................................................................................................... 19
Prefa ....................................................................................................... 21
Capitolul 1
INTRODUCERE N MANAGEMENT.
EVOLUIA GNDIRII MANAGERIALE (C. Eco) ...................................... 25
1.1. Noiuni generale despre management ............................................................. 25
De ce trebuie studiat managementul? .................................................................... 25
Noiuni i deniii despre management i manager .............................................. 25
Sarcinile managementului ..................................................................................... 28
Rolurile managerului ............................................................................................. 28
Principiile de conducere ......................................................................................... 29
1.2. Evoluia gndirii manageriale .......................................................................... 31
1.3. Managementul: teorie i/sau practic, tiin i/sau art? ............................... 43
Capitolul 2
MANAGEMENTUL SISTEMULUI SNTII.
ABORDARE COMPLEX (C. Eco) ................................................................. 51
2.1. Importana conducerii sistemului ocrotirii sntii ........................................ 51
Factorii care complic dirijarea n sistemul ocrotirii sntii .............................. 51
Factorii care contribuie la activitatea de conducere ............................................... 52
2.2. Particularitile i esena activitii de conducere ............................................ 53
2.3. Abordarea complex i cile principale de perfecionare a procesului
de conducere ................................................................................................... 57
2.4. Direciile de baz i problemele perfecionrii sistemului de conducere ........ 59
Capitolul 3
TEORIA GENERAL A SISTEMELOR I METODOLOGIA
UTILIZRII EI N DIRIJAREA OCROTIRII SNTII (C. Eco) ..... 61
3.1. Noiuni despre teoria general a sistemelor . ................................................... 61
3.2. Metodologia sistemic. Esena i destinaia practic a abordrii sistemice ..... 68
3.3. Clasicarea sistemelor ..................................................................................... 70
3.4. Prile componente i procesele funcionale de baz ....................................... 72
3.5. Ciclurile (etapele) organizaional-funcionale ale sistemului .......................... 75
9
Factorii de stabilizare sistemic ............................................................................. 76
3.6. Proprietile i particularitile sistemelor gestionabile ................................... 78
3.7. Organizarea componentelor sistemului............................................................ 84
Subiectul dirijrii ......................................................................................... 84
Obiectul dirijrii .......................................................................................... 90
Serviciul de asigurare informaional-analitic ............................................ 92
Capitolul 4
ORGANIZAIA. MEDIUL SU INTERN
I MEDIUL EXTERN (C. Eco) ..................................................................... 101
4.1. Ce este organizaia i care snt cerinele fa de ea ....................................... 101
4.2. Factorii mediului intern al organizaiei .......................................................... 102
4.3. Mediul extern al organizaiei ......................................................................... 106
Mediul internaional ............................................................................................. 112
4.4. Organizaii formale i informale. Departamentarea....................................... 113
Capitolul 5
FUNCIILE MANAGEMENTULUI. CONINUTUL ACTIVITII DE
CONDUCERE DE PE POZIII FUNCIONALE (C. Eco, L. Goma) ... 116
5.1. Funciile managementului i rolul lor n activitatea de conducere ............... 116
5.2. Prognoza atribut important n realizarea planicrii ................................. 122
5.3. Organizarea. Tipuri de organizaii i tipuri de conducere .............................. 129
Organizaiile birocratice piramidale .................................................................... 132
Organizaia ca sistem ........................................................................................... 134
5.4. Controlul. Coninut i necesitate .................................................................... 144
Capitolul 6
PLANIFICAREA. PLANIFICAREA STRATEGIC FUNCIE
IMPORTANT A MANAGEMENTULUI (C. Eco, I. Onceanu) ............... 153
6.1. Noiuni de planicare i plan ......................................................................... 153
6.2. Necesitatea i importana planicrii serviciilor medicale ............................ 154
6.3. Principiile de baz ale planicrii sanitare .................................................... 156
6.4. Metodele i formele de planicare................................................................. 158
6.5. Etapele procesului de planicare sanitar...................................................... 159
6.6. Planicarea strategic .................................................................................... 162
6.7. Evaluarea factorilor externi............................................................................ 166
6.8. Marketingul .................................................................................................... 171
6.9. Epidemiologia i managementul .................................................................... 173
6.10. Evaluarea factorilor interni .......................................................................... 175
Capitolul 7
MOTIVAREA CA FUNCIE A MANAGEMENTULUI (N. Globa) ......... 182
7.1. Motivarea. Abordri conceptuale ................................................................... 184
Motivarea ca funcie managerial important ...................................................... 184
10
Rolurile motivrii personalului ............................................................................ 187
7.2. Teoriile motivaionale .................................................................................... 189
Retrospectiva conceptului de motivare i a teoriilor motivaionale ..................... 189
Caracteristica principalelor teorii motivaionale .................................................. 191
7.3. Metode i tehnici de motivare ........................................................................ 201
Ciclul motivaional i tipurile de motivare ........................................................... 201
Recompensarea angajailor .................................................................................. 204
Tehnici motivaionale specice ............................................................................ 207
Capitolul 8
PROCESUL DECIZIONAL N CONDUCERE (C. Eco, L. Goma) .......... 211
8.1. Noiuni generale despre decizie ..................................................................... 211
8.2. Clasicarea deciziilor..................................................................................... 212
Reguli de baz n luarea deciziei .......................................................................... 224
8.3. Factorii care inueneaz procesul decizional .............................................. 224
8.4. Mecanismul i abordarea procesului decizional ............................................ 227
Mecanismul decizional ......................................................................................... 227
Abordarea procesului decizional .......................................................................... 228
Etapele procesului decizional ............................................................................... 229
8.5. Fazele tehnologico-funcionale ale procesului de conducere ........................ 231
Elaborarea i adoptarea deciziilor de conducere .................................................. 231
Planicarea realizrii deciziilor de conducere ..................................................... 237
Reorganizarea sistemului n scopul realizrii deciziilor de conducere ................ 239
Reglementarea sistemului n scopul realizrii deciziilor de conducere ............... 242
Controlul realizrii deciziilor i activitii sistemului .......................................... 253
8.6. Modelele i metodele de adoptare a deciziei ................................................. 254
Capitolul 9
PROCESUL DE COMUNICARE. ROLUL COMUNICRII
N CONDUCERE (L. Goma)............................................................................ 262
9.1. Problemele teoretice ale comunicrii ............................................................. 262
9.2. Sistemele, elementele i etapele comunicrii................................................. 266
9.3. Tipuri de comunicare ntr-o organizaie ......................................................... 271
Criteriile de clasicare a comunicrii................................................................... 271
Noiuni de feedback ............................................................................................. 273
9.4. Stiluri de comunicare ..................................................................................... 276
9.5. Eciena comunicrii la nivelul organizaiei ................................................. 278
Bariere n procesul de comunicare ....................................................................... 278
Metode de perfecionare a sistemului de comunicare interpersonal .................. 280
Comunicri organizatorice i ci de perfecionare a acestora .............................. 282
Modaliti de mbuntire a ecienei comunicrii la nivelul unei
organizaii din sistemul sntii .......................................................................... 286
9.6. Comunicarea intraorganizaional un instrument util managerilor ........... 292
9.7. Concepte de baz n negociere ...................................................................... 294
9.8. Rolul convorbirilor n procesul de conducere ................................................ 300
11
Capitolul 10
PROCESUL DE DIRIJARE (C. Eco) ............................................................ 312
10.1. Caracteristica general a procesului de dirijare ........................................... 312
10.2. Condiiile, particularitile i cerinele procesului de dirijare ...................... 322
10.3. Particularitile i sarcinile muncii de dirijare n condiiile actuale ............. 333
Capitolul 11
MANAGERUL N SISTEMUL DE SNTATE: CALITI,
CUNOTINE, APTITUDINI, IMAGINE (C. Eco) ................................... 346
11.1. Conductorul-manager gur central n sistem ..................................... 346
11.2. Calitile personale i aptitudinile profesionale de baz .............................. 349
11.3. Relaiile de afaceri i eticheta modern ....................................................... 357
11.4. Spiritul de ntreprinztor .............................................................................. 352
11.5. Arta de a conduce ......................................................................................... 352
11.6. Particularitile activitii managerului ........................................................ 362
Dirijarea procesului de lucru n funcie de mrimea colectivului ........................ 262
Particularitile lucrului managerului n funcie de relaiile cu colectivul .......... 363
11.7. Sfaturi pentru manageri ................................................................................ 369
Capitolul 12
NOIUNI DE PUTERE, INFLUEN I LIDER (C. Eco) .................... 372
12.1. Inuena i puterea....................................................................................... 372
12.2. Formele puterii i inuenei ......................................................................... 374
Inuena pe calea convingerii .............................................................................. 376
Inuena prin participarea (atragerea) subalternilor la dirijare ............................ 376
12.3. Liderismul. Teoriile liderului. Stilurile de conducere .................................. 378
12.4. Ce trebuie s cunoasc orice lider ............................................................... 387
Capitolul 13
PSIHOLOGIA MANAGERIAL.
DELIMITAREA DOMENIULUI (I. Fornea) ................................................. 389
13.1. Schie istorice .............................................................................................. 389
13.2. Obiectul de studiu al psihologiei manageriale ............................................. 393
Sistemul psihic uman ........................................................................................... 394
Factorii personologici implicai n activitatea managerial ................................ 395
Efectul benec al unor factori comportamentali manageriali .............................. 396
13.3. Activitatea managerial. Aspecte psihologice.............................................. 397
Repere importante ale funciilor social-psihologice............................................. 399
13.4. Personalitatea managerului i contextul ei funcional ................................. 402
Managerul i condiiile acionale ......................................................................... 402
Stilul managerului. Direcii de investigaie .......................................................... 403
Diversiti stilistice ............................................................................................... 404
Stilul i pregtirea profesional ............................................................................ 405
13.5. Caracterul persoanei i stilul su managerial .......................................... 407
Metoda matriceal ................................................................................................ 408
12
Denirea corelat a caracterului i a trsturilor de caracter ............................... 409
Descrierea matricei cuanticate caracterial-stilistice a managerului ................... 411
Concluzii privind matricea cuantiat ................................................................. 513
13.6. Temperament i stil managerial ............................................................... 414
Denirea trsturilor proceselor nervoase fundamentale i descrierea
temperamentelor .................................................................................................. 414
Descrierea matricei cuanticate temperamental-stilistice a managerului ............ 417
Ierarhizarea valoric a temperamentelor .............................................................. 421
13.7. Aptitudine i aspiraie managerial. Tangene i corelaie ..................... 421
Operaionalizarea conceptului de aptitudine managerial ................................... 423
Capitolul 14
CREATIVITATEA N MANAGEMENT (C. Eco) ....................................... 429
14.1. Conceptul de creativitate ............................................................................. 429
14.2. Perspectivele de abordare a creativitii ...................................................... 433
14.3. Rolul creativitii. Necesitatea promovrii creativitii managerului .......... 435
14.4. Nivelurile i fazele creativitii .................................................................... 438
14.5. Factorii care inueneaz creativitatea ........................................................ 446
Factorii intrinseci persoanei ................................................................................. 447
14. 6. Condiiile desfurrii unei activiti creative ............................................ 450
Comunicarea......................................................................................................... 450
Motivarea ............................................................................................................. 451
14.7. Premisele creativitii n organizaie ............................................................ 453
14.8. Calitile managerului creativ ...................................................................... 454
14.9. Bariere n calea creativitii ......................................................................... 457
nvingerea barierelor ............................................................................................ 460
Creativitatea n lume ............................................................................................ 461
14.10. Modaliti i metode de stimulare a creativitii manageriale ................... 461
Logici asociative .................................................................................................. 464
Logici analogice ................................................................................................... 468
Logici combinatorii (matriceale) .......................................................................... 468
Logici bazate pe vise ............................................................................................ 469
Metoda sintetic ................................................................................................... 469
Alte metode .......................................................................................................... 470
Capitolul 15
AUTORITATEA. RESPONSABILITATEA SOCIAL
I ETICA MANAGERIAL (C. Eco, N. Globa) ......................................... 472
15.1. Noiuni despre autoritate .............................................................................. 472
15.2. Surse ale autoritii ...................................................................................... 473
15.3. Tipurile de autoritate ................................................................................... 474
15.4. Delegarea autoritii ..................................................................................... 476
Variabilele care inueneaz gradul de delegare a autoritii............................... 477
15.5. Responsabilitatea social. Rolul businessului n societate .......................... 480
Responsabilitatea juridic i responsabilitatea social ......................................... 481
15.6. Etica i conducerea ...................................................................................... 483
13
Capitolul 16
MANAGEMENTUL ORGANIZAIONAL.
CULTURA ORGANIZAIONAL (C. Eco, N. Globa) ............................... 488
16.1. Factorii care contribuie la eciena organizaiei .......................................... 488
16.2. Activitile n managementul organizaional ............................................... 489
16.3. Linii directoare pentru schema organizaiei ................................................. 490
16.4. Cultura organizaional ................................................................................ 493
Funciile culturii organizaionale.......................................................................... 494
Caracteristici ale culturii naionale ....................................................................... 494
16. 5. Dimensiunile culturii .................................................................................. 496
16.6. Modelul Iceberg al culturii organizaionale ................................................ 497
Partea vizibil, observabil a culturii ................................................................... 498
Partea invizibil a culturii .................................................................................... 499
16.7. Tipuri de culturi organizaionale .................................................................. 500
16.8. Managementul culturii organizaionale ...................................................... 504
Tehnicile managementului culturii ....................................................................... 505
16.9. Cultura managerial .................................................................................... 506
16.10. Managementul echipei ............................................................................... 508
Tehnici de mbuntire a muncii n echip.......................................................... 509
16.11. Managementul exibilitii ........................................................................ 511
Tehnici de realizare a exibilitii ........................................................................ 511
Capitolul 17
MANAGEMENTUL RESURSELOR
I GRUPURILOR UMANE (N. Globa, C. Eco)........................................... 512
17.1. Aspecte generale .......................................................................................... 512
17.2. Activitile managementului resurselor umane ............................................ 514
Analiza postului.................................................................................................... 515
Descrierea i semnicaiile postului..................................................................... 516
Evaluarea postului ................................................................................................ 517
17.3. Etapele managementului resurselor umane ................................................. 517
Planicarea resurselor umane............................................................................... 518
Recrutarea personalului ........................................................................................ 521
Selecia personalului ............................................................................................ 522
Determinarea mrimii salariului i a altor tipuri de recompense ......................... 529
Orientarea profesional i adaptarea social n colectiv ...................................... 532
Pregtirea i perfecionarea resurselor umane ...................................................... 532
Evaluarea performanelor ..................................................................................... 536
Desvrirea calitii muncii ................................................................................. 540
Promovarea, retrogradarea, transferul i concedierea .......................................... 541
Cariera i planicarea ei ....................................................................................... 541
17.4. Relaiile de munc........................................................................................ 545
17.5. Managementul grupurilor umane ................................................................. 546
Conceptul de grup ................................................................................................ 546
Tipuri de grupuri .................................................................................................. 548
14
Capitolul 18
MANAGEMENTUL CONFLICTELOR I AL STRESULUI
(C. Eco, I. Fornea) ............................................................................................. 553
18.1. Natura conictului ntr-o organizaie........................................................... 553
Problemele care genereaz conicte ................................................................... 555
18.2. Taxonomia conictelor. Tipologia lor.......................................................... 556
18.3. Cauzele i etapele conictelor .................................................................... 559
18.4. Negocierea o form de nelegere ............................................................ 562
18.5. Metode de rezolvare a conictelor............................................................... 569
18.6. Tehnici de soluionare a conictelor ............................................................ 571
18.7. Stresul. Etiologie i origine .......................................................................... 580
18.8. Condiiile, factorii de stres i contextul ...................................................... 582
Factorii de stres i contextul ................................................................................. 582
Natura factorilor de stres ..................................................................................... 583
Factorii de poluare i de dezorganizare a vieii psihice........................................ 585
18.9. Cauzele stresului i tehnicile de evitare a acestuia ...................................... 586
18.10. Metode subiective i obiective de evaluare a stresului .............................. 589
Scrile de evaluare a factorilor de stres i a stresului .......................................... 590
18.11. Relaia dintre stresul profesional i oboseal ............................................. 592
18.12. Stresul o problem n psihologia sntii .............................................. 594
Consecinele stresului: avantaje, inconveniente i riscuri ................................... 598
Moduri de a face fa problemelor ...................................................................... 599
Resurse interne ..................................................................................................... 600
18.13. Controlul dicultilor n cadrul stresului ................................................. 602
Capitolul 19
MANAGEMENT FINANCIAR (I. Mereu, S. Lupu) .................................. 606
19.1. Conceptul de management nanciar............................................................ 606
19.2. Etapele tehnologice ale managementului nanciar n sistemul
ocrotirii sntii ......................................................................................... 609
19.3. Informaia economico-nanciar ................................................................. 613
19.4. Gestiunea i controlul echilibrului nanciar ................................................ 620
19.5. Eciena economico-nanciar ................................................................... 622
Relaia costbeneciupre .................................................................................. 624
19.6. Bugetul instrument de management nanciar........................................... 626
19.7. Mecanismul determinrii mrimii cheltuielilor (costul serviciilor)
n instituiile de asisten medical primar ................................................ 629
Determinarea caracterului cheltuielilor i costul resurselor folosite .................... 630
Capitolul 20
CALITATEA SERVICIILOR MEDICALE. BAZELE TEORETICO-ME-
TODICE DE DETERMINARE A CALITII (C. Eco, M. Ciocanu) ..... 634
20.1. Esena, coninutul i caracteristicile calitii serviciilor medicale ............... 634
15
20.2. Calitatea serviciilor medicale n contextul metodologiei costurilor
i al utilizrii resurselor n ocrotirea sntii ............................................... 643
20.3. Abordrile metodice n aprecierea calitii serviciilor medicale:
structura, procesul, rezultatul ........................................................................ 647
20.4. Metodologia implementrii unui sistem de management al calitii ........... 654
Modelul n etape ................................................................................................... 654
20.5. Evaluarea calitii serviciilor ....................................................................... 664
Metode de apreciere a costului managementului de calitate joas ...................... 666
Monitorizarea i msurarea calitii ..................................................................... 667
20.6. Cercetarea evaluativ ................................................................................... 668
20.7. Concluzii n baza analizei calitii serviciilor medicale .............................. 672
Capitolul 21
MANAGEMENTUL SCHIMBRII (C. Eco, S. Lupu) ................................ 675
21.1. Deniia i cauzele schimbrii ..................................................................... 675
21.2. Tipurile schimbrilor.................................................................................... 676
21.3. Caracteristicile schimbrii ........................................................................... 677
21.4. Strategiile clasice ale procesului schimbrii ................................................ 678
21.5. Etapele managementului schimbrii ............................................................ 680
21.6. Modelele de baz ale managementului schimbrii ..................................... 681
21.7. Rezistena fa de schimbare. Forme, cauze, metode de intervenie
n cazul rezistenei ........................................................................................ 684
21.8. Factorii care inueneaz alegerea unei anumite abordri........................... 693
Capitolul 22
SISTEMUL INFORMAIONAL AL MANAGEMENTULUI
(C. Eco, O. Lozan) ............................................................................................. 696
22.1. Noiuni generale ........................................................................................... 696
22.2. Rolul managementului n elaborarea sistemelor informaionale ................. 698
22.3. Sistemul informaional al unei organizaii ................................................... 700
22.4. Selectarea i procurarea mijloacelor i a tehnologiilor informaionale ....... 705
22.5. Ciclul de via al sistemului informaional .................................................. 707
22.6. Analiza i planicarea sistemului informaional.......................................... 709
22.7. Proiectarea i elaborarea sistemului informaional ...................................... 713
22.8. Testarea i implementarea sistemului informaional .................................... 716
22.9. ntreinerea i administrarea sistemului informaional ................................ 717
22.10. Realizarea, dezvoltarea i perspectivele managementului informaional
medical n Republica Moldova .................................................................. 722
16
Necesitile social-economice .............................................................................. 722
Evoluia indicatorilor principali ........................................................................... 724
Comparaii cu rile din regiune, din Europa, pe plan global .............................. 725
Rezultatele preconizate i riscurile implementrii sistemului informaional
medical ................................................................................................................ 729
Capitolul 23
MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE SNTATE N CADRUL
ASIGURRILOR OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL
(M. Ciocanu) .............................................................................................................. 731
23.1. Administrarea serviciilor de sntate n cadrul asigurrilor obligatorii
de asisten medical .................................................................................... 731
Cadrul legal privind asigurarea obligatorie de asisten medical ....................... 731
23.2. Drepturile persoanelor asigurate, prevzute n programul unic al
asigurrilor obligatorii de asisten medical ............................................... 739
23.3. Sistemele de plat a furnizorilor de servicii medicale n cadrul asigurrilor
obligatorii ..................................................................................................... 746
23.4. Fondul de asigurri obligatorii de asisten medical .................................. 750
23.5. Necesitatea implementrii asigurrilor obligatorii de asisten medical
n Republica Moldova ................................................................................... 754
nlturarea inegalitii persistente din sistemul de sntate ................................. 755
mbuntirea calitii serviciilor medicale i satisfacerea consumatorilor ........ 756
Oferirea autonomiei nanciare instituiilor medicale i posibilitatea
optimizrii utilizrii resurselor ............................................................................. 757
23.6. Salarizarea prestatorilor de servicii medicale n cadrul asigurrilor
obligatorii de asisten medical .................................................................... 759
23.7. Contractarea instituiilor medicale n cadrul asigurrilor obligatorii
de asisten medical .................................................................................... 760
23.8. Sistemul informaional n cadrul asigurrilor obligatorii de asisten
medical ..................................................................................................... 762
Capitolul 24
PRACTICA MANAGEMENTULUI (C. Eco) ............................................... 765
Teste psihologice i folosirea lor n practica de dirijare .................................. 765
Sntei capabil s devenii conductor? ................................................................ 765
Ce fel de conductor sntei (ai putea )?............................................................ 768
Sntei o persoana autoritar? ............................................................................... 772
Apreciai-v personalitatea ................................................................................... 774
Tipul Dvs. de sistem nervos ................................................................................. 775
Capacitatea Dvs. de adaptare ............................................................................... 776
A comanda sau a te supune? ................................................................................. 777
n ce msur v ndeplinii obligaiile de serviciu? .............................................. 779
Sntei hotrt cnd adoptai o decizie administrativ? ......................................... 780
17
Determinarea puterii motivaiei n atingerea succesului ...................................... 782
tii s ascultai? ................................................................................................... 783
Sntei capabil s conducei o discuie de afaceri? ............................................... 785
tii s v controlai? ............................................................................................ 787
Cum s dirijai o conversaie de afaceri ............................................................... 788
Aprecierea climatului psihologic din colectiv ...................................................... 792
Putei gsi o ieire din situaia de conict? (Chestionarul Tomass) ..................... 792
Metode i procedee de rezolvare a conictelor ................................................... 796
Activiti practice ................................................................................................ 797
Strategii de rezolvare a conictelor...................................................................... 798
18
Cu v nt-nainte
Ion ABABII,
doctor habilitat, profesor universitar,
academician al A a RM,
Ministrul Sntii i Proteciei Sociale
19
20
Pre f a
21
Prefa
24
Ca p i tolul 1
INTRODUCERE N MANAGEMENT.
EVOLUIA GNDIRII MANAGERIALE
Sarcinile managementului
Dup P. Drucker, sarcinile managementului snt urmtoarele:
unirea oamenilor n jurul obiectivelor comune ale ntreprinderii, alt-
fel o mulime de oameni niciodat nu se transform n colectiv;
dezvoltarea la ecare colaborator al ntreprinderii a unor cerine pro-
prii i satisfacerea lor n msura posibilitilor;
desfurarea nentrerupt a procesului de perfecionare a oamenilor;
ntemeierea muncii pe comunicare ntre membrii colectivului i toto-
dat pe responsabilitatea lor individual, deoarece abilitile i preg-
tirea profesional a oamenilor ce lucreaz n colectiv snt diferite i ei
execut activiti diferite;
aprecierea rezultatelor activitii unei organizaii trebuie s se spriji-
ne pe indici diferii i pe mijloace de evaluare variate.
Rolurile managerului
n procesul de conducere managerul ndeplinete mai multe roluri. Cea
mai reuit clasicare a acestor roluri este recunoscut cea a lui Mintzberg,
care susine c rolurile conductorului (managerului) snt urmtoarele:
I. Roluri interpersonale
1. Conductor principal.
2. Lider.
3. Verig de legtur.
II. Roluri informative
1. Receptor al informaiei.
2. Distribuitor al informaiei.
3. Reprezentantul principal al organizaiei.
III. Roluri legate de luarea deciziilor
1. ntreprinztor.
2. Persoan care nltur neajunsurile.
28
Introducere n management. Evoluia gndirii manageriale
3. Distribuitor de resurse.
4. Negociator.
Principiile de conducere
n continuare, prezentm principiile de conducere dup Henri Fayol,
considerat printele managementului modern (1930):
1. Diviziunea muncii (pe vertical i orizontal). Scopul acesteia este
ndeplinirea lucrului n volum mai mare i de o calitate mai bun.
2. mputerniciri i responsabilitate. mputernicirea este dreptul de a da
ordine, iar responsabilitatea este obligaia de a efectua un lucru. Cnd
se dau ordine, atunci apare i responsabilitatea.
3. Disciplin. Ea presupune ascultare i respect pentru acordul (nele-
gerile) dintre rm i lucrtorii si, precum i aplicarea sanciunilor
ntemeiate.
4. Conducere unic.
5. Unitatea direciei. Fiecare grup care activeaz pentru atingerea unui
anumit scop trebuie s aib un singur plan i un singur conductor.
6. Subordonarea intereselor personale celor comune.
7. Remunerarea personalului. Pentru a avea delitatea i susinerea lu-
crtorilor, ei trebuie s primeasc un salariu care s corespund cu
munca pe care o ndeplinesc.
8. Centralizarea. Este necesar asigurarea unui raport echilibrat ntre
centralizare i descentralizare (redistribuirea muncii, pentru asigura-
rea unui bun rezultat).
9. Lanul scalar reprezint un numr de persoane ce se a pe posturi de
conducere, ncepnd cu persoana din veriga superioar i terminnd
cu persoana din veriga inferioar.
10. Ordinea care nseamn loc pentru orice i totul la locul su.
11. Dreptatea. Este o combinare a buntii i justiiei.
12. Stabilitatea locului de munc pentru personal. O schimbare frecven-
t a cadrelor micoreaz eciena organizaiei.
13. Iniiativa semnic elaborarea planului i asigurarea realizrii cu
succes a acestuia.
14. Spirit corporativ. Unirea este putere, iar puterea este rezultatul
armoniei colectivului.
Pentru a nelege mai bine managementul, este necesar de a aminti des-
pre unele activiti i termeni coneci, cum ar : organizator al ocrotirii sn-
tii, medic-ef, administrare, gestiune, dirijare, organizare etc.
29
Capitolul I
a) raionalizarea;
b) elaborarea formal a structurii organizaiilor;
c) determinarea msurilor privind colaborarea conductorului cu mun-
citorul.
Organizarea raional a muncii a impus respectarea mai multor reguli,
formulate de cercettori pe baza studierii muncii, adic controlul i msu-
rarea operaiilor n parte, permutarea mai raional a muncitorilor, folosirea
tehnologiei adecvate etc. Ulterior acest sistem a fost numit sudoric. To-
tui, asupra lui Taylor, ca reprezentant al clasei industriailor ntreprinztori,
apsa venitul ca scop principal.
Fcnd abstracie de esena capitalist a teoriei lui Taylor, trebuie de sub-
liniat c s-a fcut un pas important n conducerea produciei n schimbul
unui meter a venit administraia funcional. n afar de aceasta, n sistemul
de conducere propus de el ntlnim prima ntrebuinare sistematic i consec-
vent a metodelor de conducere n activitatea organizaiilor industriale.
Anume sistemul taylorian a stabilit de pe poziii argumentate din punct
de vedere tiinic c:
conducerea ntreprinderii trebuie s devin un sistem bazat pe princi-
pii determinate din punct de vedere tiinic;
conducerea trebuie s e efectuat cu ajutorul metodelor special ela-
borate i controlate experimental;
organizarea muncii i sistemul de conducere pot proiectate i stan-
dardizate ca i tehnica produciei.
Meritele fondatorilor conducerii tiinice a muncii se rezum la faptul
c ei au ales conducerea ca activitate specic i au fundamentat conducerea
ca tiin.
n literatura sovietic teoria managementului era supus deseori criti-
cii, deoarece ignora factorul uman. Nu subscriem acestui punct de vedere i
nu sntem de acord cu unii autori (D. M. Gviiani 1972; O. A. Deinenko
1970, 1983; V. L. Dereabinov 1987; A. M. Komarov 1980, 1987) care
arm c adepii dirijrii tiinice au ignorat factorul uman. Una din princi-
palele contribuii ale colii clasice a fost folosirea sistematic a prghiilor de
stimulare a muncitorilor. n special, stimularea material n funcie de indicii
de munc. Taylor considera esenial principiul asigurrii unei compatibiliti
ntre conductori i lucrtori, () mijloc care () va folosit pentru asigu-
rarea, n primul rnd, a productivitii cuvenite () i mprirea cinstit a
venitului obinut n urma eforturilor comune.
Totui, cu unii dintre savanii menionai sntem de acord ntr-o singur
privin: susintorii colii clasice, cu toate c aveau n vedere factorul uman,
32
Introducere n management. Evoluia gndirii manageriale
34
Introducere n management. Evoluia gndirii manageriale
38
Introducere n management. Evoluia gndirii manageriale
Dup cum se vede din tabelul 1.1, ecare dintre colile tiinice ale
managementului aveau concepii specice, completndu-se reciproc i fon-
dnd astfel bazele teoretice i practice ale tiinei contemporane a conducerii
managementul.
Examinnd principalele curente ale colilor tiinice ale managementu-
lui occidental, putem urmri cum au evoluat acestea pe parcursul secolului al
XX-lea n fosta URSS (tabelul 1.2).
39
Capitolul I
Tabelul 1.2
Evoluia managementului european i tiinele conducerii n fosta Uniune
Sovietic (sec. XX)
coala tiinific.
Coninutul, teoriile Fosta Uniune Sovietic
Anii
Managementul Managementul tiinific Cutrile (dup anii 20)
tiinific; al lui F. Taylor. formelor de conducere, lund
19031930 Managementul raional n consideraie experiena
al lui F. Taylor i F. global. Fondarea sistemului
Gilberth. administrativ de comand
Administrativ Doctrina administrativ a ntrirea sistemului admini-
(clasic); din anii lui H. Fayol. Evidenierea strativ de comand. Centraliza-
20 pn n anii funciilor, perfecionarea rea puterii i a structurilor de-
50 tehnologiei, modelul partamentale. Dictatura cen-
birocratic de organizare trului. Concentrarea puterii n
a conducerii al lui M. structurile de partid. Opunere
Weber. cutrilor ideologiei bur-
gheze; distrugerea sociologiei;
ignorarea factorilor psihologici
n conducere.
Relaiile umane; Coninutul funcional-
(neoclasic); tehnologic al muncii i al
anii 30 activitii de conducere.
Sistemele Teoria sistemelor sociale.
sociale; mijlocul Teoria conducerii
anilor 50 situative.
Nou; Folosirea n conducere a ncercrile de elaborare a
anii 50-60 succeselor ciberneticii, teoriei. Ignorarea succeselor
psihologiei, sociologiei. matematicii i ciberneticii n
Doctrina democraiei dezvoltarea conducerii.
productive.
Anii 70 Teoria managementului Perioada stagnrii.
capitalist contemporan n
conducere
Anii 80 Teoria managementului. Reorientarea (a doua jum. a
Teoria hotrrilor de anilor 80) spre factorul uman.
conducere. nvingerea rmnerii n urm n
Computerizarea dirijrii tiina dirijrii.
Cercetarea experienei globale.
Formarea managementului
naional.
40
Introducere n management. Evoluia gndirii manageriale
Tabelul 1.3
Deosebirile dintre activitatea organizaiilor japoneze i a celor americane
Organizaiile japoneze Organizaiile americane
- angajat pe toat viaa; - angajat temporar;
- evoluarea treptat i naintarea n - evoluarea rapid i naintarea n post;
post; - activitatea specializat;
- activitatea nespecializat; - mecanismele de control formale, can-
- mecanismele de control neformale, titative;
foarte ne; - luarea hotrrilor n mod individual;
- luarea hotrrilor n colectiv; - rspundere individual, factorului
- rspunderea colectiv i atenia spori- uman i se atribuie un rol secundar.
t fa de subaltern.
50
Ca p i tolul 2
MANAGEMENTUL SISTEMULUI SNTII. ABORDARE COMPLEX
Aciunea direct
Legtura indirect
Dup cum reiese din schem, prin intrarea A subiectul dirijrii obine
o informaie n urma studierii situaiei concrete sau o primete de la o orga-
nizaie superioar. Informaia se prelucreaz, se analizeaz i se folosete n
luarea hotrrilor corespunztoare. Prin ieirea A 1 informaia recomandat se
transmite, prin legtur direct, n form de aciuni directe, ctre intrarea B
obiectul dirijrii pentru executare. Obiectul dirijrii transmite rezultatele
activitii sale prin ieirea B 1 subiectului dirijrii, n form de aviz informa-
ional, care caracterizeaz starea obiectului, schimbrile intervenite etc.
Dup o schem analogic se face legtura indirect, care oglindete
rezultatele hotrrilor luate de conducere. Legtura indirect indic factorii
suplimentari i accidentali, care pot aprea n procesul dirijrii sistemului.
Informaia primit se prelucreaz i se confrunt cu dirijarea pe care o efec-
tueaz subiectul. Astfel, informaia n procesul comunicrii se transmite nu
numai pentru a adopta hotrri bine argumentate, ci i pentru ca acestea s e
ndeplinite corect, ecient.
Dac apar corectri necesare pentru activitatea sistemului, se elaborea-
z hotrri suplimentare de dirijare, care se transmit ca aciuni corectate (ale
echipei) ctre obiectul dirijrii pentru nlturarea neajunsurilor. Prin aciunile
de conducere n practic se stabilesc relaii i interaciuni ntre subiectul ce
dirijeaz i obiectul dirijrii.
n funcie de sfera de conducere, aceste relaii capt un coninut speci-
c, caracteristic anume sferei date. n teoria tiinei conducerii s-au fcut n-
56
Managementul sistemului sntii. Abordare complex
Sistemul dirijrii
Organizarea
Metodele dirijrii Cultura dirijrii Tehnica dirijrii
sistemului
60
Ca p i tolul 3
TEORIA GENERAL A SISTEMELOR I METODOLOGIA UTILIZRII
EI N DIRIJAREA OCROTIRII SNTII
nchise: Deschise:
Fizice Organizaionale
Biologice Sociale
Naturale Articiale
Logice Mecanice
Statice Dinamice
Nereglabile Reglabile
Externe Interne
Cu legtur direct Cu legtur indirect
Negative Pozitive
Adaptabile Autoperfectibile.
Dup structura ierarhic, sistemele pot de nivelul nti, doi, trei etc.
Totodat, se consider primar acel sistem formaiunea cruia nu admite divi-
zarea ulterioar a elementelor componente.
Sistemele ierarhice au anumite particulariti: repartizarea consecutiv
pe vertical a subsistemelor ce alctuiesc sistemul concret; prioritatea de ac-
ionare cu drept de intervenie a subsistemelor de ordin superior; dependena
aciunilor subsistemelor de ordin superior de executarea real a funciilor lor
de ctre subsistemele inferioare.
Dup gradele ierarhice, sistemele pot clasicate n sisteme moarte i
sisteme vii.
71
Capitolul III
Aciune direct
Aciune funcional
Fig. 3.1. Prile componente structural-funcionale ale sistemului gestionat
Dup cum rezult din deniii, ecare din prile componente ale sis-
temului i are n cadrul sistemului statutul su i destinaia sa funcional.
Totodat, aceste componente se a ntr-o dependen reciproc de dirijare i
de producere, ceea ce n schem este demonstrat prin legturile directe (unila-
terale) i indirecte (bilaterale) de acionare sau, mai precis, de interaciune.
Orice sistem gestionabil are la baz procese funcionale specice i fac-
tori de stabilizare sistemic specici. Sub aspect general, relaiile funcionale
care pot exprimate snt analoage pentru toate sistemele: intrarea sau por-
nirea, setul de aciuni, adic operaii i proceduri, ieirea sau producerea i
legtura invers (gura 3.2).
73
Capitolul III
Legtura invers
(IV)
Dup cum se poate observa din gura 3.2, toate procesele funcionale ale
sistemului se a n interdependen, ceea ce confer sistemului un caracter
unitar i dinamic al funcionrii. n felul acesta, modelul structurii de organizare
a sistemului determin schema lui funcional. O asemenea abordare se a n
deplin concordan cu legea tiinei conducerii care prevede corelarea struc-
turii i funciei. Fiecare proces funcional concret i are particularitile sale,
coninutul cruia determin setul general de operaii de dirijare (departamental-
tehnologice) i de proceduri pentru sistem n ntregime sau pe cele specice, ce
depind de specicul activitii de producie a unor sisteme separate.
I. Pornirea (input). n funcie de caracterul sistemului, n el pot in-
troduse cele mai diverse surse, criterii, msuri, date, cei mai diveri factori,
oameni. De exemplu, tineretul studios pentru sistemul de nvmnt n n-
tregime sau unele instituii de nvmnt n particular; pacienii pentru in-
stituiile sistemului de asisten medical; omul, societatea, colectivul pen-
tru sistemul ocrotirii sntii etc.
II. Operaiile i procedurile. Aici obiectele introduse n sistem snt su-
puse unei anumite aciuni, ind transformate n rezultate nale. Astfel, pen-
tru coal aciunea este nvarea elevilor s scrie, s citeasc, s nsueasc
programele la diferite discipline etc.; pentru o instituie medical stabilirea
anamnezei, investigarea, stabilirea diagnosticului i tratamentul pacientului,
precum i perfectarea documentelor medicale individuale, acordarea consul-
taiilor etc.; pentru sistemul ocrotirii sntii elaborarea i realizarea pro-
gramelor de meninere i forticare a sntii ntregii populaii sau a unor
categorii separate, cum ar , de exemplu, angajaii unor ntreprinderi indu-
striale etc.
III. Producerea (output). Acestea snt rezultatele nale ale activitii sis-
temului n raport cu obiectul introdus (pentru coal nivelul reuitei ele-
vului, cunotinele durabile; pentru instituia medical starea sntii pa-
cientului: ameliorarea strii de sntate, nsntoirea, trecerea bolii n faz
cronic, invalidizarea, decesul).
74
Teoria general a sistemelor i metodologia utilizrii ei n dirijarea ocrotirii sntii
83
Capitolul III
Obiectul dirijrii
Actualmente, problemele ocrotirii i forticrii sntii omului, ale pro-
laxiei i tratrii bolilor snt de o stringen maxim sub aspect statal, poli-
tic, socioeconomic, psihologic i chiar internaional. Noiunea de sntate
trebuie examinat ca una din necesitile primordiale ale omului, una dintre
cele mai importante baze pentru dezvoltarea armonioas a personalitii, ca-
pabile de a munci creativ, de a se cunoate pe sine i lumea nconjurtoare,
condiie obligatorie pentru autoarmarea i fericirea omului... (P. G. Ka-
liu, 1976).
Pe lng alte sisteme sociale i statale, serviciul responsabil de pstrarea
i recuperarea sntii populaiei este reprezentat de sistemul de ocrotire a
sntii. Ocrotirea sntii este un sistem dinamic i funcional gestionabil
i (...) ocup un loc important printre nenumratele sisteme tiinico-teh-
nice, economice etc., pe care societatea uman le creeaz i le folosete n
toate sferele de existen social i la toate etapele istorice pentru asigurarea
existenei i dezvoltrii sale... (D. Venediktov, 1987).
Problemele dezvoltrii i funcionrii ocrotirii sntii ca sistem gestio-
nabil au fost pe larg elucidate n literatura de specialitate. Astfel, a fost dat
deniia noiunii de ocrotire a sntii (D. D. Venediktov, 1981; V. K. Gasni-
kov, 1982; T. Iu. Stepanenko, 1980); au fost elaborate criteriile de clasicare;
au fost demonstrate proprietile i particularitile sistemului ocrotirii sn-
tii n comparaie cu alte sisteme (P. I. Kaliu, 1969, 1976; T. Iu. Stepanenko,
90
Teoria general a sistemelor i metodologia utilizrii ei n dirijarea ocrotirii sntii
se utilizeaz abordarea sistemic, despre care s-a mai vorbit. O unitate orga-
nizaional a BDN pot seciile organizatorico-metodice (SOM) i centrele
informaional-analitice (CIA). n unele regiuni din Rusia au fost organizate
Medstat. n opinia noastr, aceast abreviere nu este ntru totul corect, deoa-
rece limiteaz interesul departamental la drile de seam statistice.
Cele mai acceptabile pentru perfecionarea activitii de conducere snt
centrele informaional-analitice. n aspect structural, CIA pot include pn la
10 sectoare funcionale (de asigurare informaional, analitico-metodic, de
investigaii de marketing, de tehnologii computerizate, de investigaii socio-
psihologice, de planicare i nane, juridic, de formare a preurilor, relaii
externe i serviciul specialitilor principali). Organizarea CIA se recomand a
realizat (fr a se majora listele de ncadrare pe sistem) n baza redistribui-
rii personalului i a funciilor seciilor organizatorico-metodice sau ale secii-
lor de statistic ale instituiilor medicale de nivel ierarhic corespunztor, adic
n urma lichidrii acestora i transmiterii funciilor ce le-au fost atribuite n
centrele informaional-analitice.
Teoria sistemelor are o importan hotrtoare pentru management, pen-
tru procesul de conducere i munca de dirijare. Totodat, luat aparte, ea nu
le spune conductorilor care anume elemente ale organizaiei ca sistem snt
deosebit de importante. Teoria sistemelor vorbete numai c organizaia este
alctuit din multiple subsisteme interdependente i ecare dintre ele inter-
acioneaz cu mediul extern. Aceast teorie nu determin concret variabilele
de baz care inueneaz funcia dirijrii. Ea nu determin nici modul n care
mediul extern inueneaz asupra managementului i asupra rezultatelor ac-
tivitii organizaiei.
Dei apar unele lucrri consacrate analizei i caracterizrii sistemului
tradiional de ocrotire a sntii i sistemului de asisten medical, care eva-
lueaz succesele i performanele lor, chestiunea despre necesitatea i impor-
tana practic a aplicrii teoriei sistemelor, principiilor sistemice n domeniul
ocrotirii sntii i asistenei medicale rmne nc nestudiat pn la capt.
Este nevoie de o munc mai asidu de cercetare tiinic i o reorientare
profesional-psihologic, de o restructurare i drmare a stereotipurilor, mai
nti de toate, la persoanele cu funcii de rspundere. Perfecionarea structurii
organizaionale i a funciei sistemului, precum i a mecanismelor de dirijare
este imposibil fr o reinstruire a tuturor lucrtorilor i a personalului de
conducere.
100
Ca p i tolul 4
ORGANIZAIA. MEDIUL SU INTERN I MEDIUL EXTERN
sarcinile
105
Capitolul IV
In ocu
og or
so
te rni fue
or
Mediul extern
u ltu
ci
fu In
en ra
a l
Grania extern
a organizaiei
Tehnologia
Schimbri
Schimbri
Structura Scopul
Oamenii
Intrri
Ieiri
organizaiei
Sarcinile
isl ic a
leg lit n
In cur nom
co a e
i po ue
u en i
n co
iv
en ilo ei
In
at
a r
Schimbri
Fig. 4.2. Modelul de inuen a circumstanelor imprevizibile asupra
organizaiei
ORGANIZAIA
Legile i organele
Sindicatele Concurenii
statale
Evenimentele
Starea economiei
internaionale
ORGANIZAIA
Progresul
Factorii politici Factori socioculturali
tehnico-tiinic
Mediul internaional
n timp ce factorii mediului extern inueneaz ntr-un mod sau altul
asupra tuturor organizaiilor, mediul organizaiilor care activeaz la nivel in-
ternaional se deosebete printr-o complexitate sporit, determinat de o tota-
litate de factori ce caracterizeaz ecare ar. Economia, cultura, cantitatea i
calitatea resurselor materiale i umane, legile, instituiile de stat, stabilitatea
politic, nivelul de dezvoltare tehnologic difer de la un stat la altul. Con-
ductorii de ntreprinderi trebuie s in cont de aceste diferene n activitatea
de zi cu zi.
Dirijarea businessului internaional se extinde asupra tuturor sferelor
de activitate, care snt legate de transferul de resurse, mrfuri, servicii i for-
de munc peste graniele naionale. ncepnd cu anii 60 ai secolului XX,
sectorul businessului internaional capt o importan deosebit pentru orga-
nizaiile internaionale. Investiiile ntreprinderilor americane peste hotare, de
exemplu, au crescut substanial n ultimii ani.
Variantele businessului internaional. ntreprinderile pot ptrunde pe
piaa internaional pe diferite ci:
Exportul este cea mai simpl cale de a ptrunde pe piaa internaional.
Licenierea: ntreprinderea poate vinde licena pentru fabricarea produc-
iei sale unei companii strine sau statului. ntreprinderea ofer companiei
strine sau statului dreptul de a folosi patentele sau tehnologia, secretele de
producie i, de asemenea, i acord susinere tehnologic i administrativ.
ntreprinderile mixte, n care dou sau mai multe companii private din
diferite ri investesc resurse n unitile industriale. Participanii snt par-
teneri egali i obin venit n funcie de cota-parte din pachetul de aciuni al
ntreprinderii mixte.
Investiii directe de capital. Disponibilitatea de a se racorda la busines-
sul internaional apare atunci cnd conducerea hotrte s exporte producia
rmei sale i s pstreze controlul deplin asupra produciei, marketingului,
nanelor etc.
Corporaiile multinaionale conduc ntreprinderile din alte ri. Mai bine
de o sut din cele mai puternice corporaii multinaionale au liale n mai
mult de 30 de ri ale lumi. Multe din ele activeaz n sectorul de prelucrare,
fabricarea medicamentelor, producia chimicalelor, electronic, industria pe-
trolului etc.
112
Organizaia. Mediul su intern i mediul extern
115
Ca p i tolul 5
FUNCIILE MANAGEMENTULUI. CONINUTUL ACTIVITII
DE CONDUCERE DE PE POZIII FUNCIONALE
Funciile managementului
Prognoza i planicarea
Organizarea
Tipuri de organizaii i tipuri de conducere
Controlul
previziunea
planicarea
organizarea
motivarea
controlul.
Aceste funcii au elemente comune. Astfel:
activitile caracteristice ecrei funcii snt specice n ansamblul
lor numai cadrelor de conducere (n munca oricrui conductor exist
elemente de execuie i invers). Diferena este c executarea la nive-
lul conductorului privete ntreaga organizaie, iar la nivelul execu-
tantului doar pe acesta;
funciile de conducere se realizeaz n toate tipurile de ntreprinderi,
indiferent de mrime sau sector de activitate;
funciile au ponderi diferite la diverse niveluri ierarhice.
Prognozarea reprezint preocuparea liderului pentru evaluarea de perspec-
tiv a strii de sntate a comunitii, a necesarului n asisten medical, a pro-
blemelor medicale i economice, cu care se va confrunta instituia respectiv.
Previziunea st la baza planicrii, asigurnd premisele unui plan real i ecace.
Planicarea const n selectarea misiunilor, obiectivelor i a aciunilor
necesare pentru realizarea activitii. Activitatea de planicare reclam luarea
unor decizii ntre mai multe alternative, deci ea presupune o alegere. Plani-
carea orienteaz managementul n utilizarea resurselor.
Scopul planicrii este s dea posibilitatea serviciilor de sntate s fac
fa prezentului i s anticipeze viitorul. Aceasta implic luarea deciziei asu-
pra a ceea ce trebuie fcut, cnd i cum trebuie fcut. Poate pe termen lung
sau pe termen scurt. Prin termen scurt se nelege o perioad de maximum un
an. (Bugetul unui spital este, de exemplu, o planicare pe termen scurt, pentru
c anticipeaz viitorul pe o perioad de aproximativ un an.)
R. Taylor i S. Taylor susineau c managerii fac planicare atunci cnd
proiecteaz o viziune asupra viitorului i ntreprind aciuni care au drept
scop realizarea anumitor obiective declarate. La niveluri manageriale mai
nalte, accentul se pune pe determinarea misiunii organizaiei, a scopurilor
i obiectivelor adecvate, n timp ce la niveluri mai joase important este de-
terminarea modului de realizare a acestor aspecte. De exemplu, planicarea
la nivel managerial nalt poate implica pregtirea unui program de aciune
strategic, pe care organizaia trebuie s-l urmeze pe termen lung (510 ani),
pentru a oferi servicii medicale pediatrice ntr-o zon rural. Managerul nive-
lului inferior poate stabili cum se va desfura prima parte a planului (aciu-
nile programate n primul rnd).
118
Funciile managementului. Coninutul activitii de conducere de pe poziii funcionale
Este o soluie adoptat de lider, din mai multe posibile, ecare avnd avanta-
jele i dezavantajele sale.
Coordonarea (funcia de personal) este sincronizarea activitii persoa-
nelor, eforturilor individuale ca ele s contribuie la realizarea scopurilor gru-
pului i ale organizaiei. Realizarea acestei funcii presupune dezvoltarea unor
relaii interpersonale favorabile, ndeplinirea misiunilor instituiei medicale.
Coordonarea, de asemenea, include activitile n legtur cu manage-
mentul resurselor umane sau administrarea personalului. Scopul principal al
acestei funcii este de a desemna persoanele cele mai adecvate n posturile co-
respunztoare, deci care au calicarea necesar postului. Angajaii nu trebuie
s e nici sub i nici supracalicai n postul pe care l ocup. Ambele situaii
trebuie evitate n aceeai msur. Totodat, funcia de personal include recru-
tarea angajailor, selectarea lor, alocarea personalului n posturile existente,
determinarea modului de remunerare, precum i aciunile desfurate n ve-
derea ntreruperii activitii angajailor din cauza pensionrii, transferului sau
a concedierii.
Controlul sau monitorizarea. Funcia managerial de control se concen-
treaz pe monitorizarea i evaluarea performanelor obinute. Scopul princi-
pal este ncercarea de mbuntire continu a calitii. Controlul implic, n
esen, stabilirea de standarde i compararea rezultatelor concrete cu aceste
standarde. Standardele reprezint o baz msurabil, cantitativ, ce poate
folosit de manageri pentru a monitoriza, ajusta i mbunti performana.
R. Taylor i S. Taylor menioneaz patru etape ale procesului de control:
a) stabilirea de standarde de timp, calitate i cantitate;
b) msurarea rezultatelor;
c) compararea rezultatelor cu standardele;
d) aplicarea modicrilor necesare.
Controlul implic frecvent un mecanism de feedback sistematic, n care
intrrile snt comparate cu ieirile (rezultatele). Cnd apar devieri de la re-
zultatele ateptate, managerii folosesc feedbackul provenit din monitorizarea
procesului de producie i al rezultatelor, pentru a face schimbrile necesare.
Dac exist un bun sistem de monitorizare, se pot face ajustri att la resursele
folosite, ct i la standardele de performan aplicate. Repetarea regulat a
acestui proces reprezint premisa mbuntirii performanelor obinute.
Evaluarea. n timp ce controlul are un caracter continuu, evaluarea are
caracter periodic i nal. Ea const n analiza i interpretarea rezultatelor obi-
nute. Este necesar ns un sistem informaional adecvat, pe baza unei evidene
primare corecte a activitilor curente, ntocmirii i inerii la zi a ierului
medical, a evidenei i gestionrii resurselor materiale, nanciare i umane.
120
Funciile managementului. Coninutul activitii de conducere de pe poziii funcionale
128
Funciile managementului. Coninutul activitii de conducere de pe poziii funcionale
Rennis Lickert, care ar putea denumit structur suprapus sau, mai exact,
structur bazat pe grupuri parial suprapuse. Lickert sugereaz nu numai
un mod de organizare, ci formuleaz chiar o teorie cu privire la organizaii i
conducere. El este de prere c eciena organizaiilor s-ar realiza n proporie
semnicativ dac accentul s-ar pune pe motivaia salariailor. Este vorba de
motivarea acestora printr-o structurare mai bun i mai ecient a relaiilor de
grup, prin punerea n eviden a comportamentelor ce permit oamenilor s se
simt valoroi n cadrul organizaiilor. De altfel, Lickert schieaz o structur
organizatoric bazat pe principiul asocierii grupurilor ntre ele, la diferite
niveluri ierarhice.
Un alt criteriu de clasicare a structurilor funcionale ar gradul de cen-
tralizare. Exist un model piramidal clasic, ns n ultimii ani s-a observat
tendina adaptrii lui i chiar modicarea a nsi conguraiei.
La nivelul organizaiilor medicale cel mai des ntlnite snt structurile de tip
ciorchine. Caracteristica lor principal const n faptul c ele snt formate din
echipe. Fiecare echip are autoritate decizional n domeniul su de activitate.
Structurile descrise pn acum ar putea ncadrate n categoria aa-nu-
mitelor structuri formale sau ociale, impuse prin legi, regulamente, pe care
individul le gsete la venirea sa n organizaie, pe care el trebuie s le cu-
noasc i s le respecte cu strictee. Ele snt cele prin intermediul crora se
legitimeaz i instituionalizeaz autoritatea, care asigur aderarea indivizilor
la grup, disciplina n organizaie. nclcarea lor duce la aplicarea sistemelor
de pedepse. n practic structura formal a unei organizaii este reprezentat
printr-o organigram. Cu ajutorul unor elemente grace aceasta red ntreaga
organizare a unitii respective att din punct de vedere structural, ct i func-
ional. Henderson i Hass denesc organigrama ca pe un model al relaiilor,
responsabilitii i autoritii, precum i al cilor de comunicaie.
Consideraiile de mai sus au avut un caracter general i snt oportune pen-
tru nelegerea modelului de evoluie istoric a conceptului de organizaie.
medii sau inferioare ale organizaiei. Aceast form de organizare este eci-
ent n condiiile denirii exacte i ale stabilitii tehnologiilor i funciilor.
Sistemul piramidal (gura 5.1) are un vrf de funcii politice i executive,
un nivel mediu de personal de conducere i auxiliar i o baz larg care produce
rezultatul nal al organizaiei. Fluxul de informaie este asigurat pentru apexul
piramidei, unde snt luate deciziile pentru mbuntirea performanei de lucru a
organizaiei. Liberalizarea sistemelor informaionale astfel nct datele eseniale
s devin accesibile i pentru personalul managerial de la nivelul mediu al pira-
midei snt descurajate, n special din cauza c acesta promoveaz o descentrali-
zare a managementului nalt centralizat. Chiar i n aceste sisteme de organizare
este ncurajat loialitatea, iniiativa i ncrederea personal.
Dir.
executiv
principal
Managerii
superiori
ei de
departamente
ei
de secie
Furnizorii
de asisten
133
Capitolul V
Organizaia ca sistem
Sistemele sanitare, la fel ca i alte organizaii, snt uniti dinamice care
necesit un management continuu, msuri de reglare i control. Monitoriza-
rea continu cu legtur invers, evaluarea i modicarea n funcie de noile
cerine asigur satisfacerea necesitilor sanitare individuale i ale comunit-
ii. Modelul de intrareprocesieire depinde de sistemul de legtur invers
pentru efectuarea modicrilor administrative i educaionale, necesare n
procesul de realizare a obiectivelor. n acest model produsul intrat, transfor-
mat prin procesare, este utilizat pentru obinerea produsului de ieire. Produ-
sul de intrare snt banii, personalul, informaia i resursele materiale alocate.
Procesul de transformare presupune suma tuturor activitilor efectuate pen-
tru realizarea obiectivului propus. Produsul de ieire sau rezultatul nal este
produsul comercializat pentru obinerea protului. ntr-un sector de servicii
cum este sntatea, rezultatul nal poate reprezentat prin reducerea morta-
litii i morbiditii, mbuntirea strii sntii sau creterea numrului de
pacieni vindecai i satisfcui de asistena medico-sanitar acordat. Siste-
mele manageriale furnizeaz resurse i organizeaz procesul prin care pot
obinute rezultatele dorite.
Implementarea programelor sanitare necesit un mecanism de legtur
invers pentru a asigura eciena procesului de lucru. n cazul n care scopu-
rile i strategia snt bine denite, resursele noi sau deja existente snt puse la
dispoziia noului program. Ulterior, dup alocarea acestor resurse, manage-
mentul este responsabil de cea mai ecient utilizare a lor cu scop de atingere
a obiectivelor trasate. Rezultatele reprezint produsul de ieire care este eva-
luat, ind asigurat i legtura invers cu produsul de intrare i procesul.
Sistemele sanitare au multe subsisteme, ecare dintre ele avnd un mod de
organizare, administrare, scop i obiective proprii, precum i sisteme informa-
ionale interne. Subsistemele trebuie s comunice permanent ntre ele, cu orga-
nizaiile colegiale i cu macrosistemul. Modul de conducere are o importan
central n acest proces. Chirurgul este liderul echipei operatorii n sala de ope-
raie, dar el este dependent de sprijinul i atitudinea altor persoane importante
din echip cum ar anestezistul, sora de operaie i alt personal auxiliar (ana-
tomopatologul, radiologul, eful serviciului de laborator), ecare dintre acetia
ind lider al propriei echipe. Directorul spitalului nu-i poate exercita funciile
fr o responsabilitate nalt descentralizat i un spirit creativ de lucru n echip
pentru asigurarea calitii asistenei n instituia medical.
134
Funciile managementului. Coninutul activitii de conducere de pe poziii funcionale
oritare sau ctre aciunile ce pot avea cele mai mari benecii, ind
gata s cedeze din autoritate n alte domenii neprioritare.
4. Natura complex a organizaiilor din domeniul social determin, de
regul, multiplicitatea centrelor de autoritate. Deseori managerii pot
inuena viaa organizaiei nu prin autoritatea ierarhic, ci prin stabi-
lirea unor relaii personale cu ceilali deintori de autoritate i prin
angajarea n diferite jocuri de inuenare a autoritii.
5. Dualitatea autoritii i multiplele obiective ale organizaiilor sociale
pot duce la conicte ntre indivizi i/sau grupuri. n aceste condiii,
managerii cu cunotine i caliti n domeniul negocierii pot s-i
sporeasc autoritatea.
6. O alt modalitate de a spori autoritatea managerial este de a integra
activitile clinice cu cele manageriale. O modalitate utilizat este
ncurajarea personalului sociomedical de a dezvolta sisteme de mo-
nitorizare i evaluare a propriilor performane.
7. Organizaiile sociomedicale snt caracterizate prin multiple niveluri
funcionale. n asemenea condiii, atenia trebuie concentrat pe dez-
voltarea unor mecanisme formale de coordonare i comunicare ntre
toate aceste niveluri (medical, nursing, administraie etc.).
8. n ultimul timp, presiunile derivate din necesitatea controlului costu-
rilor, oferta crescut a forei de munc calicate, precum i anumite
opiuni ideologice de orientare spre mecanismele pieei au fcut n
multe ri ca poziia managerilor s se ntreasc fa de cea a per-
sonalului medical i au oferit o mai mare posibilitate managerilor
de a inuena comportamentul individual al medicilor. Aceast po-
sibilitate ar trebui utilizat n continuare de ctre profesionitii din
domeniul managerial, att prin dezvoltarea unor aptitudini noi, ct i
prin ncurajarea implicrii personalului medical n funcii manageria-
le, chiar cu norm ntreag, ncercndu-se astfel delimitarea mai clar
a domeniului managerial de celelalte domenii de activitate.
Responsabilitatea reprezint obligaia de a ndeplini sarcinile asumate
i rspunderea n rezolvarea lor cu succes; altfel spus, de la individ se a-
teapt ndeplinirea cerinelor concrete de lucru, cnd el ocup un post anumit
n organizaie. Individul ncheie contract cu organizaia pentru ndeplinirea
sarcinilor funciei, postului dat n schimbul primirii unei remunerri. Res-
ponsabilitatea nseamn c lucrtorul rspunde pentru rezultatul ndeplinirii
sarcinilor n faa persoanei care-i ofer mputernicirea.
Este important de reinut c responsabilitatea nu poate delegat. Con-
ductorul nu poate s transmit responsabilitatea sa subalternului. Chiar dac
142
Funciile managementului. Coninutul activitii de conducere de pe poziii funcionale
2. Evaluarea 3. Compararea DA
1. Stabilirea 4. Continu
performanelor performanelor
standardelor Corespund? activitatea
realizate efective cu
de performan controlat
efectiv standardele NU
5. Stabilirea
abaterilor i a
cauzelor lor
6. Se adopt
msuri
corective
X Y
S
X Y
asigur realizarea strii de ieire stabilite, adic Y=Z. Deci reglatorul, pe baza
conexiunii inverse, are rolul de a asigura stabilitatea sistemului.
Un sistem este stabil atunci cnd, independent de modicrile care in-
tervin la intrare sau de dereglrile aprute n interiorul sistemului, i menine
starea de ieire.
Rolul de reglator al organizaiei l dein cadrele de conducere, care men-
in starea de ordine i de reorganizare a acesteia. Reglarea se face pe baza in-
formaiilor privind abaterile nregistrate de la nivelul obiectivelor, normelor,
normativelor, standardelor de calitate, precum i a informaiilor privind cau-
zele care au generat abaterile. Prin adoptarea msurilor de reglare se asigur
realizarea obiectivelor prevzute, care reprezint, de altfel, rolul fundamental
al funciei de control.
Cele menionate se ntemeiaz pe generalizarea practicii controlului n
structurile organizatorice, care demonstreaz c fr aceast ordine logic i
cronologic de transformare a intrrilor n ieiri nu poate vorba de control.
Astfel, pe de o parte, controlul trebuie s aib norme i informaii-constatri,
care s-i permit confruntarea situaiei de fapt cu situaia care trebuie s e,
iar pe de alt parte, controlul nu poate exista, dac nu produce msuri ca
urmare a exercitrii sale, adic orice intrare n sistemul de control s aib o
ieire corespunztoare.
Acestea permit formularea a dou principii de mare nsemntate practic
n activitatea de control din structurile organizatorice i anume:
1) simpla constatare, fotograere sau informaie asupra situaiei de fapt
nu nseamn control, ele constituind doar intrri n acest sistem;
2) nici o aciune a controlului nu se poate ncheia fr msuri.
Valoarea practic a acestor principii n organizaie are n vedere faptul c
snt nc numeroase organe de control, care consider ca ind control numai
constatarea, inventarierea i nregistrarea situaiei de fapt a neregulilor i aba-
terilor, fr s considere c aciunea controlului este un proces complex care,
n nal, trebuie s declaneze un ansamblu de msuri.
Ct privete procesul de perfecionare a controlului pe baza conexiunii
inverse n interiorul sistemului de control, experiena i practica au dovedit
c, cu prilejul elucidrii problemelor depistate n urma controlului, se observ
unele neclariti, confuzii, omisiuni sau chiar greeli care necesit date noi
sau precizri, prin completarea controlului iniial. Totodat, cu prilejul elu-
cidrii problemelor se trag concluzii, se analizeaz calitatea controlului i se
dispun msuri de mbuntire ulterioar a acesteia.
Concluzia dat are o mare valoare practic, ntruct controlul nu se poate
limita numai la msuri de nlturare a neajunsurilor, sau numai la sanciuni.
150
Funciile managementului. Coninutul activitii de conducere de pe poziii funcionale
152
Ca p i tolul 6
PLANIFICAREA. PLANIFICAREA STRATEGIC FUNCIE
IMPORTANT A MANAGEMENTULUI
de boli, o boal) ori ameliorarea sntii unui grup din populaia teritorial.
Termenul ce se folosete n asemenea situaii este cel de program sanitar,
cu sau fr ataarea unui program propriu de msuri tehnico-organizatorice,
de exemplu: programul de prevenire i combatere a bolilor cardiovasculare
sau a cancerului, programul de aprare i promovare a sntii mintale etc.,
programul de prevenire i combatere a tuberculozei, a hipertensiunii arteriale
etc., programul de sntate a mamei, copilului i tineretului, a populaiei ocu-
pate n producia social etc. sau programul de dezvoltare a bazei materiale
i de cadre medicale (superioare, medii), toate aceste programe fcnd parte
din planul sanitar unic pentru populaia unui teritoriu. n aceste cazuri, proce-
sul de planicare trebuie s in seama de necesitatea participrii mai multor
uniti i ealoane medicale, de tehnicitatea i de resursele acestora. Cnd se
evalueaz rezultatele anticipate sau nale ale unui plan global de ameliorare
a sntii populaiei sau a unui program sanitar, trebuie s se in seama c
efectele msurilor ce se planic apar ceva mai trziu, deci o evaluare nal
pripit ar putea neltoare. De aceea, activitatea de planicare necesit nu
numai tehnicitate i experien, ci i mult negociere ntre planicatorii sanitari
i cei din sectoarele productive, pe de o parte, i ntre acetia i cei nanciari,
pe de alta. n alte situaii snt necesare elaborri de noi soluii mai severe ori de
schimbarea termenelor. Planicatorul poate avea, deci, roluri diferite: de nego-
ciator, expert n identicarea obiectivelor posibile sau a soluiilor i strategiei,
iar administratorul pune n lucru i urmrete ndeplinirea planului. Planicarea
i conducerea aciunii trebuie s coexiste integrat, pentru c snt operaii inter-
dependente i ofer avantaje reciproce. De reinut c prin planicare nu se caut
o soluie ideal, ci una optim tehnic plus nanciar, rezultat din ordonarea
prioritilor i corelat cu resursele existente. n acelai timp, nu trebuie s se
confunde competenele: n timp ce planicarea este o obligaie pentru toi cei
care au responsabiliti de decizie, planicatorul nu deine competena de deci-
zie, confundarea competenelor ducnd la complicaii n selectarea soluiei.
i politice, care pot inuena asupra activitii ei, precum i prin analizarea i
evaluarea resurselor interne ale organizaiei. Planicarea strategic necesit
nelegerea clar a felului n care aceste dou procese inueneaz elaborarea
deciziilor conducerii n scopul ndeplinirii scopului principal al organizaiei.
Acest tip de planicare permite conducerii organizaiei s prevad desfura-
rea evenimentelor i s planice activitatea viitoare, s elaboreze principiile
generale de stabilire a obiectivelor i sarcinilor organizaiei i, de asemenea,
s stabileasc vectorii de baz pentru perspective. Elaborarea detaliat i rea-
lizarea planului strategic permite organizaiei s ocupe o poziie activ, n loc
s reacioneze doar la schimbrile de situaie n domeniul ocrotirii sntii.
Organizaia care face parte din sistemul ocrotirii sntii particip la
dou tipuri de planicare: strategic i operativ. Planicarea strategic este
necesar pentru stabilirea locului organizaiei n sistemul comun i pentru
instituirea direciei activitii ei, de care se ocup conducerea de vrf a organi-
zaiei, denindu-i n felul acesta politica. Planicarea operativ de obicei se
realizeaz la nivelul mediu al conducerii, care dirijeaz activitatea curent a
organizaiei: aici intr elaborarea i realizarea programelor noi i organizarea
unor noi servicii, cu alte cuvinte realizarea politicii stabilite n planul strate-
gic. Ca exemplu de planicare strategic poate servi decizia de comprimare
a serviciului staionar al spitalului i lrgirea volumului de servicii de am-
bulatoriu. Exemplu de planicare operativ este elaborarea planului lrgirii
centrului medical de familie.
Procesul elaborrii planului strategic include patru etape de baz:
1. Evaluarea factorilor externi.
2. Evaluarea factorilor interni.
3. Denirea sarcinilor i obiectivelor principale.
4. Realizarea planului i evaluarea rezultatelor obinute.
Conducerea organizaiei trebuie s-i asume responsabilitatea pentru ela-
borarea planului strategic i s aloce n acest scop timpul i resursele necesa-
re. Conducerea este rspunztoare pentru stabilirea obiectivelor principale ale
planului strategic. n stabilirea unor sarcini concrete pot implicai lucrtorii
din nivelul mediu de dirijare, aceast decizie deseori depinde de dimensiunile
organizaiei. Conductorii nivelului mediu snt rspunztori pentru realizarea
planului strategic. La evaluarea planului strategic i determinarea modic-
rilor necesare particip reprezentanii ambelor niveluri de conducere. n pro-
cesul elaborrii planului strategic este necesar de a avea ca repere concepiile
de baz ale planicrii de sistem i ale gndirii sistemice. n conformitate cu
concepia gndirii sistemice, conductorii nivelului mediu trebuie s opereze
cu categoriile componentelor separate ale sistemului comun al ocrotirii sn-
163
Capitolul VI
tii i ale relaiilor existente ntre ele. Acest lucru este important pentru sta-
bilirea clar a interconexiunilor funcionale n cadrul unui ora dat sau al unei
regiuni date, precum i pentru determinarea legturilor dintre subdiviziunile
structurale ale organizaiei nsi. Gndirea sistemic permite conductorului
s perceap ntreaga imagine a ceea ce se ntmpl i s stabileasc direciile
prioritare ale activitii. n procesul elaborrii planului strategic se implic o
mulime de oameni, rezultatul realizrii lui se rsfrnge asupra mai multora
dintre ei i, n mod resc, ei snt interesai de ce se va ocupa n continuare
organizaia. Acest lucru se refer att la colectivul instituiei medicale, ct i la
persoanele juridice i zice cu care instituia dat interacioneaz.
Multe din aceste persoane i organizaii nu particip nemijlocit la pro-
cesul planicrii, cu toate acestea, elaborarea i realizarea planului strategic
al organizaiei date i privete direct. Asemenea persoane cointeresate snt, de
exemplu, furnizorii, ministrul ocrotirii sntii, colaboratorii spitalului etc.
De aceea, la ntocmirea planului strategic este necesar s se stabileasc cercul
acestor persoane cointeresate, s li se anticipeze reacia la aciunile planica-
te, precum i s se edice cu ele relaii de serviciu bune n procesul elaborrii
i realizrii planului.
Procesul de planicare strategic la nivelul instituiilor medicale const
din 8 etape redate n gura 6.1.
Instituia medical trebuie s-i formuleze misiunea specic n cadrul
mai larg al misiunii organizaiei medicale din care face parte. De exemplu,
Centrul medicilor de familie trebuie s-i deneasc mai clar misiunea sa n
corespundere cu capacitile, segmentele de pia, poziia vertical i geogra-
c pe care o ocup. De asemenea, el trebuie s-i deneasc obiectivele i
politica specic ntr-un plan separat.
Misiunea instituiilor medicale este acordarea serviciilor medicale po-
pulaiei pe diferite niveluri, i nu realizarea altor activiti (spre exemplu,
comercializarea produselor farmaceutice).
Directorul unei instituii medicale trebuie s cunoasc la toate etapele
care elemente ale mediului extern trebuie s e luate n consideraie, pentru
a atinge obiectivele propuse. n general, o organizaie medical trebuie s
urmreasc principalele elemente ale macromediului (demograc, economic,
politic, social, cultural) i componentele micromediului (pacienii, concuren-
ii, furnizorii etc.), care pot inuena capacitatea de a obine prot. Instituia
medical trebuie s dispun de un serviciu de marketing, care s in n vizor
principalele tendine i evoluii ale mediului extern.
Pentru ecare din aceste componente conducerea instituiei medicale tre-
buie s identice ocaziile i ameninrile care apar.
164
Planicarea. Planicarea strategic funcie important a managementului
MISIUNEA UNITII
V. Elaborarea planului
VI. Implementarea
asupra societii n general, aa cum snt aerul, apa, colile, starea locuine-
lor, accesul la asistena medical, precum i a problemelor microsociale, care
privesc riscul pentru sntatea indivizilor luai aparte. Aceast dispersare a
factorilor face foarte important propaganda modului sntos de via i a
ocrotirii sntii la nivelurile primare, secundare i teriare. Datorit folo-
sirii eciente a resurselor care se gsesc pe un anumit teritoriu, desfurrii
propagandei modului sntos de via, precum i a programului de msuri
preventive i msuri medicale primare, spitalele i alte instituii medicale pot
s devin promotorii de baz ai schimbrilor n starea sntii populaiei
unei regiuni. Aceasta va permite organizaiei s menin sntatea populaiei
dintr-un teritoriu sau altul, adic s realizeze managementul ei. Cu referire la
o grup concret de populaie managementul n domeniul ocrotirii sntii
conine:
1) Evaluarea necesitilor populaiei i elaborarea programelor pentru
soluionarea problemelor grupelor de risc.
2) Utilizarea metodelor analizei de pia ca ajuttoare n evaluarea ne-
cesitilor populaiei.
3) Folosirea datelor despre situaia epidemiologic pentru argumentarea
fundamentelor deciziilor de conducere.
4) nelegerea importanei datelor concrete att pentru planicarea, ct i
pentru ntreinerea sntii populaiei.
5) Conducerea proceselor de prestare a serviciilor medicale n vederea
atingerii obiectivelor i sarcinilor propuse.
6) Schimbarea rolului lucrtorilor medicali o cotitur n direcia me-
dicinii preventive att n planul lucrului cu toat populaia, ct i cu
pacienii individuali.
Evaluarea strii sntii populaiei unei regiuni, unui ora, sector etc.
trebuie s e parte a evalurii condiiilor mediului n procesul planicrii
strategice. Estimarea strii sntii oamenilor este chemat s identice ni-
velurile cele mai mari i formele riscului, precum i necesitile populaiei.
Numai n cazul deinerii informaiei concrete spitalele i alte instituii medi-
cale pot s nceap planicarea managementului sanitar astfel nct att n
cadrul planicrii pe termen lung, ct i pe termen scurt s e n stare s
mbunteasc sntatea populaiei, precum i s reduc cheltuielile pentru
ocrotirea sntii.
Evaluarea strii sntii populaiei, prin deniie, presupune att esti-
marea, ct i identicarea msurilor necesare. Prin intermediul i n cadrul ei
se creeaz o structur concret pentru colectarea informaiei primare i celei
secundare, de natur cantitativ i calitativ, care ar descrie detaliat ceea ce
169
Capitolul VI
vor lua n nal deciziile i care vor utilizai n procesul evalurii. Informaia
statistic medical naional, care conine date despre sntatea populaiei,
poate una din sursele de informaie folosite n teritoriu, ns deseori e ne-
voie de colectat date specice din regiunea ai crei locuitori folosesc servicii-
le instituiei date. Regiunea poate s-i stabileasc singur indicatorii proprii
ai sntii, s-i analizeze i ulterior s planice ce trebuie de fcut pentru
atingerea obiectivelor propuse.
Procesul evalurii sntii populaiei reprezint o colectare a datelor din
diferite surse, n baza crora se realizeaz analiza ce va fcut public.
Aceasta este metoda identicrii i evalurii informaiei, n care snt reectate
necesitile privind anumite servicii, o atenie sporit acordndu-se tendine-
lor creterii i acumulrii acestora. Sarcinile care se rezolv la etapa analitic
nal reprezint sinteza i rspndirea ntregii informaii colectate prin dife-
rite metode. Confruntarea datelor statistice cu privire la starea sntii cu
ali indicatori calitativi, caracteristici comunitii date, permite identicarea
prioritilor, care se bazeaz pe abordarea sistemic profund n stabilirea ne-
cesitilor medicale ale populaiei.
6.8. Marketingul
Concepiile tradiionale ale analizei pieei au nu doar importan intrin-
sec, ci reprezint o surs complementar de colectare a informaiei cu privire
la anumite grupuri ale populaiei, precum i pentru stabilirea componenilor
pieei care se a n zona de risc. Ca o completare la asigurarea cu informaie,
analiza pieei ofer posibilitatea de a cerceta datele provenite din aceleai
metode care s-au utilizat la colectarea informaiei pentru evaluarea strii de
sntate a populaiei regiunii n perspectiva de pia.
Analiza pieei sau marketingul se denete ca planicarea sistematic,
colectarea i analiza informaiei, precum i a rezultatelor care au legtur
direct cu situaia specic a pieei sau cu problema cu care se confrunt
organizaia.
Multe din metodele de colectare a informaiei utilizate n evaluarea s-
ntii populaiei, mai ales cele n care accentul se pune pe obinerea att a
datelor primare, ct i a celor secundare, precum i pe datele de ordin calitativ
i cantitativ, au propriile lor paralele n cercetrile pieei. Date secundare se
consider cele care au fost colectate n alte scopuri dect proiectul concret.
Drept informaie secundar tipic pot considerate datele cu privire la in-
ternarea pacienilor n spital n baza diagnosticului, cele cu privire la numrul
171
Capitolul VI
Tabelul 6.1
Analiza punctelor tari i punctelor slabe ale unei instituii medicale
Aprecieri Importana
Fora minor
Fora major
Capacitatea organizaiei
Decien
Decien
Ridicat
minor
Neutru
major
Medie
Joas
Capacitatea economic
- reputaia instituiei ........ ....... ....... ........ ....... ........ ........ ........
- cota de pia ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- calitatea serviciilor ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- eciena politicii de
preuri ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- eciena distribuiei ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- eciena promovrii ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- eciena inovaiei ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- acoperirea cererii la nivel
geograc ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
Capacitatea nanciar
- costul / disponibilitatea
capitalului ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- uxul de numerar ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- stabilitatea nanciar ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
Capacitatea productiv
- mijloacele ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- economie de scar ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- fora de lucru calicat ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- capacitatea de a deservi
conform gracului ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- dotri tehnice ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
Capacitatea organizatoric
- conducere vizionar ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- salariai implicai ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- capacitate de orientare ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
- organizare exibil /
dinamic ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
176
Planicarea. Planicarea strategic funcie important a managementului
Factorii Factorii
externi Valorile i interni
cultura
Ce
est
?
Ce tinde s realizeze organizaia?
ia
e
iza
n
an
sta
Adaptarea sarcinilor conform
rg
re
o
tendinelor interioare i
fs
fac
ac
s
uie
org
b
an
re
t
PLAN
iza
Ce
ia
?
Strategia de care se conduce organizaia
De la misiunea organizatoric
la obiectivele strategice
Viitorul dorit
Perspectiva dezvoltrii
organizaiei
Misiunea
Particularitile organizaiei
i ateptrile persoanelor
interesate
Valorile Scopurile
Principiile ferme ce conduc direciilor Obiectivele
activitatea organizaiei principale de strategice
activitate
180
Planicarea. Planicarea strategic funcie important a managementului
MISIUNEA
OBIECTIVELE STRATEGICE
Prioritile de baz
Obiectele de concentrare a eforturilor
Direciile de activitate
(de regul, pe un termen de 3-5 ani)
SARCINILE STRATEGICE
Practic realizabile
Cantitativ msurabile
(de regul, pe un termen de l -2 ani)
PLANURILE DE ACIUNE
REALIZAREA
Acionai!
181
Ca p i tolul 7
MOTIVAREA CA FUNCIE A MANAGEMENTULUI
Motivarea personalului
Conceptul de motivare
Principalele teorii motivaionale
Ciclul motivaional
Tipurile de motivare
Recompensarea angajailor
Tehnici motivaionale specice
Previziune
Control-evaluare Organizare
Coordonare Antrenare
186
Motivarea ca funcie a managementului
187
Capitolul VII
ROLURILE
MOTIVRII
Social Economic
personalul su este mai satisfcut, i utilizeaz ntr-o msur mai mare capa-
citatea i se dezvolt mai rapid.
Rolul economic se refer la condiionarea indirect, dar substanial a
performanelor economice ale ecrei ri de motivarea care predomin n
ecare ntreprindere ce opereaz pe teritoriul su. Atunci cnd la nivelul orga-
nizaiilor motivarea este insucient, rezultatele economice ale acestora nu se
ridic la nivelul necesar i, prin urmare, se reect negativ n performanele
de ansamblu ale rii respective.
Rolul social reprezint efectul sinergetic al rolurilor precedente n planul
elementelor psiho-sociologice ce caracterizeaz populaia unei ri. Climatul
social dintr-o ar, relaiile sociale snt determinate ntr-o mare msur de
multiplele efecte, majoritatea indirecte i propagate, ale motivrii care pre-
domin n cadrul societilor comerciale, ntreprinderilor i altor organizaii
unde populaia i desfoar activitatea.
Importana motivrii a fost argumentat i de rezultatele multiplelor in-
vestigaii cu caracter empiric. Spre exemplu, un studiu care a inclus 601 ma-
nageri de nivel superior din rmele nord-americane a relevat c, din 9 factori
luai n calcul, cel mai important pentru sistemele moderne de cretere a cali-
tii n companiile respective este motivarea personalului .
Sisteme Roluri
Strategie
manageriale formale
(Zona mecanic)
(Zona psihologic)
(Zona antropologic)
Necesiti Necesiti
organizaionale globale
Necesiti Necesiti
de grup individuale
I. Teorii de coninut
1. Teoria ierarhiei nevoilor a lui A. Maslow
n esen, aceast teorie const n stabilirea unei ierarhii a trebuinelor
umane i n evidenierea unui dinamism al motivrii, generat de satisfacerea
urmtoarelor categorii de necesiti:
necesiti ziologice;
securitate i siguran, care vizeaz protecia fa de ameninri i
pericole la adresa salariatului i a locului de munc;
contacte umane i aliere la grup, de natur social, ce au n vedere
oferirea i primirea afeciunii colegilor, sentimentul de a acceptat
de grupul de munc din care salariatul face parte etc.;
194
Motivarea ca funcie a managementului
Autorealizare
Statut social i stim
Contacte umane i aliere
la grup
Securitate i siguran
Necesiti ziologice
195
Capitolul VII
Nr.
Teoria X Teoria Y
crt.
1 n procesul muncii omul obinuit este Pentru omul mediu efectuarea de efor-
predispus spre delsare, evitnd mun- turi zice i intelectuale n procesul
ca, muncind ct mai puin posibil. muncii este tot att de natural ca i
odihna sau distracia.
2 Omul mediu nu are ambiie, dorete Controlul i ameninarea cu pedepse
s evite asumarea de responsabiliti, nu snt singurele mijloace pentru a de-
prefera s e condus. termina participarea omului obinuit la
realizarea obiectivelor rmei.
3 Omul mediu este egoist, indiferent la n condiii normale, omul mediu nva
necesitile organizaiei din care face nu numai s accepte i s exercite sar-
parte. cini i responsabiliti, dar i le asum
din proprie iniiativ.
4 Prin natura sa, omul obinuit se opu- Asumarea de sarcini i responsabiliti
ne schimbrilor n cadrul organizaiei depinde de motivaiile pozitive, de re-
n care este integrat. compensele asociate lor.
5 Ca urmare, omul mediu trebuie s e n condiiile rmelor moderne, poteni-
forat, ameninat cu pedepse, contro- alul intelectual al omului obinuit este
lat permanent etc., pentru a deter- utilizat doar parial.
minat s depun eforturile necesare
realizrii obiectivelor organizaiei.
196
Motivarea ca funcie a managementului
197
Capitolul VII
Autorealizare
Estetica
Cunoatere
Stim i apreciere
Apartenen i dragoste
Securitate i siguran
Necesiti ziologice
198
Motivarea ca funcie a managementului
Aprecierea corela-
Valoarea iei dintre efortul
Efort
recompensei depus i recom-
pensa acordat
Capaciti, Contientizarea
caliti, Obiectul dirijrii de ctre angajat
caracter a rolului su
Recompensa
Recompensa Recompensa
acceptat
intern extern
ca echitabil
Satisfacie
(motivare)
Intern Extern
Abiliti Dicultatea sarcinii
Stabili
Factori
Efort Plcere
Teoria atribuirii este mai mult o problem de percepie ntre indivizi dect
o teorie a motivaiei. Cu toate acestea, oferind un alt unghi de vedere asupra
comportamentului uman, a contribuit la nelegerea procesului motivaional.
5. Teoria scopurilor
A fost elaborat de americanul E. A. Locke n 1968. Esena teoriei const
n faptul c scopurile sau inteniile oamenilor joac un rol important n de-
terminarea comportamentului lor. Autorul sugereaz c valenele descrise de
Vroom i au rdcinile n experiene, emoii i dorine. Oamenii ncearc s-
200
Motivarea ca funcie a managementului
203
Capitolul VII
Motivaii
Moral-
Formale Informale Economice
spirituale
204
Motivarea ca funcie a managementului
Recompensarea angajailor
Recompensarea angajailor este un instrument important al managemen-
tului, prin care se inueneaz eciena activitii unei organizaii. Trecerea
de la economia centralizat la economia de pia necesit schimbri eseniale
i n domeniul recompensrii resurselor umane.
Recompensa reprezint totalitatea veniturilor materiale i bneti, a n-
lesnirilor i avantajelor prezente sau viitoare, determinate direct sau indirect
de calitatea de angajat i de activitatea desfurat de acesta.
Funciile recompensei:
recunoaterea importanei activitii desfurate i a calitii angaja-
tului;
asigurarea mijloacelor de existen pentru angajat i familia sa, pe
toat durata de via;
obinerea unor rezultate economice optime pentru ntreprindere i
pentru societate.
Factorii care inueneaz mrimea recompensei:
1. Performana, cunotinele, abilitile i competena;
2. Piaa muncii;
3. Sindicatele;
4. Ali factori (preul muncii pe plan internaional).
Recompensele pot directe i indirecte.
205
Capitolul VII
210
Ca p i tolul 8
PROCESUL DECIZIONAL N CONDUCERE
Noiunea de decizie
Clasicarea deciziilor
Adoptarea deciziei
Mecanismul procesului decizional
Fazele tehnologico-funcionale ale procesului deci-
zional
Modele i metode de luare a deciziei
Tabelul 8.1
Clasicarea deciziilor dup autori
Nr. Autorul Tipuri
Detalii
crt. i lucrarea de decizii
I. F. Hetman, operaio- Snt caracteristice sistemelor sau subsisteme-
Les secrets des nale lor operaionale, curente.
gants amri- de con- Privesc analiza, evaluarea i alocarea resurse-
cains, Paris, cepie lor, n consecin centrate pe funciile preocu-
Seuil, 1969 (orienta- pate n principal de asigurarea unei eciene
re) corespunztoare.
prospec- Se aplic la formularea obiectivelor, plani-
tive carea, cercetarea tiinic i tehnic, deci n
general la funciile de inovare.
vegetati- Form elementar de decizie: pentru a o lua,
ve decidentul nu trebuie s tie pentru ce ndepli-
nete munca respectiv. Nu joac nici un rol
n a o decide, datele ind deja impuse; deci-
dentul hotrte numai cum variaz elemente-
le operaiei. Este mna de lucru necalicat.
II. T. T. Paterson, automate Decidentul este implicat; trebuie s e la
Thorie du ma- curent cu operaiile necesare produciei. Aici
nagement, Paris, mna de lucru este semicalicat. Ex.: un
Guathier, Villars, muncitor care trebuie s asambleze dou ele-
1969 mente decide doar cum s fac operaia.
de rutin Decidentul trebuie s cunoasc ansamblul
reglementrilor ce condiioneaz procesul,
pentru a decide, conform acelor reglementri
(stabilite de altcineva). Aici se cere un spe-
cialist.
interpre- Decidentul, iniial, nu judec ce, ci pentru ce;
tative este nceputul creativitii, anticipaiei, previ-
ziunii, partea interpretativ. Asemenea per-
soane trebuie cutate i promovate.
de pro- Snt luate de ei de subdiviziuni, secii etc.
gramare Stabilirea programelor necesit cunoaterea
aprofundat a organului de conducere (consi-
liul de administraie).
politice n cadrul politicii rmei, orice noutate are po-
litica sa, orientat spre elul xat; altfel cele-
lalte decizii devin confuze.
213
Capitolul VIII
214
Procesul decizional n conducere
215
Capitolul VIII
216
Procesul decizional n conducere
217
Capitolul VIII
Conducere Decizie
superioar strategic
Conducere Decizie
medie tactic
Conducere Decizie
inferioar curent
DECIZII
Calitile, capaci-
tile i aptitudinile
Condiiile, mediul managerului Bariere informaio-
de luare a deciziei Stilul de conducere nale
De risc Informaie denatu-
Nedeterminate rat
Determinate Lipsa informaiei
Costul informaiei
Adoptarea
deciziei
Interdependena Consecine
deciziilor neprevzute,
Personalitatea negative, nedorite
subalternilor ale deciziilor
P P
r r
o o
f f
i i
t t
A. Cheltuieli B. Cheltuieli
P
r
o
f
i
t
C. Cheltuieli
uita ceea ce se tie de mult vreme: o problem bine pus este deja pe jum-
tate rezolvat.
Deoarece managementul este un proces de corelare a obiectivelor i
resurselor, devine important clasicarea problemelor nesoluionate dup
importana lor. Disponibilitatea anumitor resurse i mijloace de aciune n-
deplinete un rol limitativ n selectarea problemelor i implicit n stabilirea
de prioriti n rezolvarea lor. Cu acest prilej se soluioneaz i alte aspecte.
De exemplu: cine trebuie s ia decizia, cine o transpune n fapte i cine mai
trebuie informat.
A doua etap a procesului decizional este stabilirea obiectivelor, despre
care s-a vorbit i la care vom reveni.
Cea de-a treia etap este informarea, culegerea, selectarea i analiza
informaiilor necesare elaborrii deciziei. Este una dintre etapele de baz
ale acestui proces, n care sintetizarea esenialului este o condiie de prim
importan. Decidentul are nevoie acum de o imagine a ntregii situaii; crete
importana diagnozei i, pe lng unele preri i convingeri personale, aran-
jarea raional a datelor i informaiilor evoc i existena unei logici proprii
acestui proces. Tratarea datelor i a informaiilor nseamn de fapt toate ope-
raiile de la culegere pn la prelucrare prin mijloacele de care se dispune:
automate, mecanice sau manuale, procese desfurate dup legi, principii,
norme i procedee, inclusiv experiena proprie i a altora, estimnd tot timpul
eciena.
Cea de-a patra etap este cea a variantelor de aciune, de soluii posibi-
le, cu avantajele i dezavantajele respective. Elaborarea mai multor variante
de soluii este bine-venit: cu ct numrul acestora este mai mare, cu att este
mai dicil alegerea variantei optime, dar se creeaz avantajul pentru rezulta-
te mai bune. De aceea, este benec a nu se renuna chiar de la nceput la acele
variante care nu corespund cu dezideratele armate.
Evaluarea variantelor are n vedere: experiene trecute cu valoare ce poa-
te mult redus cnd se produc schimbri rapide; cercetarea tiinic ce ofe-
r metode i tehnici evoluate; tehnica de calcul cu ajutorul creia se pot folosi
tehnici generale cum snt modelarea, stimularea i programarea; msurri cu
uniti de msur bneti, rate de investiii etc. Exist i muli factori calita-
tivi, greu de cuanticat. n acest caz se face apel la diverse matrice i alte mij-
loace care pun n eviden varianta optim, folosind capacitatea decidenilor
de a modica i combina factorii calitativi cu cei cantitativi.
Alegerea variantei (soluiei) optime de aciune constituie cea de-a cincea
etap a unui proces decizional, care poate denumit fr ezitare adoptarea
deciziei cu care se ncheie pregtirile, adic elaborarea. Alegerea semnic op-
230
Procesul decizional n conducere
iunea, reinerea uneia din variante, urmrind optimul decizional. Aceast op-
iune aduce rezultate bune cu cheltuieli mici, dac analiza nu se reduce la da
i nu, ci ptrunde adnc n investigarea avantajelor i dezavantajelor. Varianta
optim are valoare mare, deoarece angajeaz resursele factorilor decideni.
A asea etap este comunicarea (transmiterea) deciziei ctre cei care ur-
meaz s o execute, ceea ce presupune o pregtire n acest sens: decidenii
trebuie s coordoneze desfurarea aciunilor potrivite deciziei, s o motiveze,
pentru ca ea s devin accesibil, neleas i acceptat. Cu acest prilej se indic
procedeele i metodele adecvate celor cuprinse n coninutul acesteia, asigu-
rndu-se cadrul organizatoric operaional menit s nalizeze decizia. n aceast
etap ncepe i aciunea de control asupra executrii celor hotrte. Deci, activi-
tatea decizional este nu numai proces, ci i act care implic planicare, organi-
zare, control i n toate mprejurrile, analiza consecinei deciziei luate.
A aptea etap este aplicarea deciziei, cu stabilirea programului de
msuri, evaluarea cheltuielilor angajate, delimitarea responsabilitilor, pre-
cizarea procedeelor de raportare a realizrilor, efectuarea corectrilor cnd
apar probleme noi. Realizarea deciziei presupune un ansamblu de aciuni cu
termene i responsabiliti, dispoziii detaliate pe baza crora decizia capt
for de act normativ obligatoriu. Pentru aceasta decidentul trebuie s tie a
asculta, a duce tratative i a delega.
Procesul decizional poate considerat un set de cunotine i practici
profesionale n vederea claricrii logice a problematicii deciziei. Unii speci-
aliti au semnalat astfel existena, n fapt, a dou procese unul de sintetizare
i al doilea de multiplicare, fundamentnd i o alt succesiune a procesului
decizional, pe faze a ciclului informaiedecizieaciune, avnd elemente de
modelare i analiz.
Scopuldeciziascopul
238
Procesul decizional n conducere
MODEL
Tipuri
Necesitatea modelrii: Problemele modelrii:
de model:
Necesitatea
Analogic Limita informaional
experimentului
Neutilizarea n practic
Costuri mari
Fig. 8.6. Modelul de adoptare a deciziei
Denirea problemei
Alctuirea modelului
Vericarea
autenticitii modelului
Aplicarea modelului
mbuntirea
modelului
257
Capitolul VIII
= nod decizional
= nod opional
decizia prin regula autoritii, n care conductorul este cel care ia ho-
trrea, dup ce ascult discuiile i argumentele aduse de membrii grupului.
Este o variant rapid, dar care depinde mult de capacitatea managerului de a
sintetiza i a alege varianta adecvat;
decizia prin regula minoritii apare atunci cnd o persoan sau un
subgrup cu autoritate argumenteaz i susine puternic un anumit punct de
vedere i ,,foreaz restul grupului s adopte propria opiune;
decizia prin regula majoritii, n care este adoptat varianta susinut
de majoritatea membrilor grupului. Uneori poate s reecte mai mult loiali-
tatea i/sau anitile personale i mai puin consistena propunerii adoptate;
poate crea tensiuni prin individualizarea a dou subgrupuri: cei care ctig i
cei care pierd;
decizia prin consens, n care ecare membru al grupului i exprim i
susine o anumit opinie, ind adoptat prin negociere acea variant care nu
mai nate controverse. Aici trebuie avut n vedere faptul c se poate ajunge
la un fals consens, cnd unii reprezentani ai grupului renun la varianta
proprie pentru a nu pui ntr-o postur nefavorabil fa de restul membrilor
grupului.
260
Procesul decizional n conducere
261
Ca p i tolul 9
PROCESUL DE COMUNICARE. ROLUL COMUNICRII
N CONDUCERE
Problemele teoretice ale comunicrii
Sistemele, elementele i etapele comunicrii
Tipuri de comunicare
Stiluri de comunicare
Eciena comunicrii
Comunicarea intraorganizaional
Concepte de baz n negociere
Data este o descriere literal sau cifric a unui fenomen, proces, obiect,
fapt, eveniment, a unei aciuni produse n procesul de conducere interior sau
exterior. Se nregistreaz pe un suport material (document), se prelucreaz
manual, mecanic, automat, combinat. Informaia, deci, cuprinde datele care
pot utilizate n procesul lurii deciziei i la realizarea ei.
Informaia poate clasicat dup urmtoarele criterii:
1. Modul de exprimare oral sau scris. Informaia oral nu necesit
cheltuieli, mijloace de prelucrare; ea are o vitez foarte mare de circulaie,
ns nu este controlabil. Informaia scris se consemneaz pe hrtie, dischete,
poate pstrat, reprodus, necesit cheltuieli. Informaia audiovizual cere
cheltuieli foarte mari pentru procurarea i pstrarea suporturilor (tehnicii), are
vitez mare de circulaie, capacitate de a folosit la luarea deciziei de mai
multe ori.
2. Direcia vehiculrii (micrii). Din acest punct de vedere informaia
este de trei feluri:
ascendent privete (explic) modul de executare a deciziilor de
ctre subaltern, micarea de la conductor spre subalterni;
descendent se refer la decizii, instruciuni, ordine, modul n care
acestea au fost realizate, micarea spre conductor;
orizontal informaia adresat de ctre un conductor altui condu-
ctor de acelai nivel (eful seciei de planicare contabilului-ef).
3. Provenien exogen (extern) i endogen (intern):
exogen este obligatorie pentru organizaia dat, provine de la sis-
temele de conducere (legi, instruciuni etc.);
endogen apare n cadrul unitii date, acioneaz destul de mult
vreme (instruciunea de post).
4. Gradul de obligativitate: imperativ i nonimperativ:
imperativ ordinul conductorului pentru subalterni;
nonimperativ schimbri de informaie conductorconductor,
specialistspecialist.
5. Gradul de prelucrare: primar, intermediar, nal:
primar informaia este analizat pentru prima dat;
intermediar se a la etapa de prelucrare la specialiti i e func-
ionali;
nal are forma cerut de conductor, beneciar; se folosete pen-
tru luarea deciziei.
6. Modul de organizare a nregistrrii i prelucrrii:
tehnico-operativ pentru conducerea inferioar; deciziile operati-
ve, n funcie de situaie;
264
Procesul de comunicare. Rolul comunicrii n conducere
vertical circul ntre diferite niveluri ierarhice, ntre care exist re-
laii de subordonare ascendente, descendente (eful asociaieieful
seciei);
orizontal circul ntre niveluri care intr n relaii de cooperare,
coordonare (secia marketingcontabilitatea);
oblic circul ntre posturi, niveluri diferite care n-au relaii de subordo-
nare nemijlocit (vicepreedinte marketingsecia de planicare).
Procedura informaional include operaiile executate dup o anumit
schem: instalarea informaiei pe un suport (purttor) i operaiile de prelu-
crare a informaiei. n afar de uxuri, circuite ale informaiei ociale (forma-
le), n ecare organizaie se ntlnesc uxuri, comunicri neformale sub form
de ciorchine transmiterea informaiei cu scopul de a-l induce n eroare
pe duman (din auzite, zvonuri). Aceast informaie se mic cu o vitez
rapid, cu mult mai repede dect cea formal, unii se folosesc de aceste canale
(Fie vorba ntre noi). C. Davis demonstreaz c informaia neformal n
multe cazuri e precis, corect, adevrat.
Coninutul acestor zvonuri poate urmtorul:
informaia despre reducerea de personal preconizat;
noi metode de pedeaps pentru nclcri;
schimbri n structura organizaiei;
avansarea n post a lucrtorului;
conictul dintre 2 persoane;
viaa personal a conductorului sau a colegilor.
Canal Canal
Emitor Mesaj Receptor
Factori perturbatori
Decodicare Codicare
Mesaj
267
Capitolul IX
Emitorul
Recepionarea i decodarea
Persoana zic sau juridic care
Efort logic, vizual
genereaz informaia
ntiinarea
Informaia, coninutul
Transmiterea propriu-zis
Procedeul Codarea
Algoritmul transmiterii, Metode principale: cuvinte, cifre,
mijloace utilizate intonaii, gesturi, mijloace tehnice
269
Capitolul IX
270
Procesul de comunicare. Rolul comunicrii n conducere
Noiuni de feedback
S oferi feedback nseamn s ari emitorului cum ai neles mesajul
su. Poi s oferi feedback verbal sau nonverbal, intenionat sau neintenionat.
S primeti feedback nseamn s ai din reacia receptorului dac me-
sajul tu a fost auzit i neles. Procesul de comunicare se regleaz pe baza
acestui feedback.
273
Capitolul IX
Emitor Receptor
Emitor Receptor
Crearea unei
impresii
ncrezut n sine i
plin de vitalitate
Privire ocial
Impecabil
Privire de anturaj
Limbajul
Privire lateral
ngrijit
Distana
282
Procesul de comunicare. Rolul comunicrii n conducere
Brfeala,
Bolile
minciunile
Subiectele
Ghinioane
banale i
personale
plictisitoare
Costul, preul
obiectelor
Variabile necontrolabile
VARIABILELE CONTROLABILE
stilul conductorului
motivaia grupului n rezolvarea sarcinii
relaiile de prietenie ntre membri
stilul i nivelul de participare a membrilor
VARIABILELE REZULTATE
productivitatea grupului
satisfacia membrilor grupului
ntr-un grup ecient toi membrii vor accepta obiectivele comune i vor
lucra pentru a atinge scopul comun. Totui, unii membri pot veni cu obiectivele
lor personale, denumite agenda ascuns, de aceea nu ntotdeauna este posibil
s e atinse toate obiectivele individuale i scopurile grupului simultan.
Status-rolurile. Atunci cnd un grup se constituie, membrii acestuia snt
egali ntre ei, dei ecare are un status preexistent n percepia celorlali, de
exemplu, echipele operatorii compuse din medici cu aptitudini diferite, de
vrste diferite etc.
Variabilele mediului. Orice apropiere zic stimuleaz interaciunea.
Un spaiu, o ncpere mare, n care ecare se simte departe de vecinul su,
287
Capitolul IX
vor mpiedic coeziunea grupului. Acest lucru este important pentru alegerea
slii de desfurare a raportului de gard, pentru cabinetul medicilor etc.
Membrii unui grup snt tentai s creeze aliane cu cei din vecintatea lor
i s intre adesea n conict cu cei care snt situai mai departe sau de partea
opus a mesei.
Locul unei ntlniri transmite o serie de semnale. Astfel, nu este recoman-
dabil consultarea unui medic de ctre altul, ntr-o problem de specialitate,
pe holul spitalului.
Separarea conductorului de restul grupului va inhiba interaciunea i-l
va ncuraja s adopte un stil de conducere autoritar. Drept exemplu poate servi,
desfurarea ntrunirilor consiliului de administraie al spitalului ntr-o sal
tip amteatru, unde managerul general ocup locul de la pupitru (care, even-
tual, este pe podium).
Poziia grupului n ierarhia organizaiei sau a comunitii va inuena
productivitatea, coeziunea i identitatea acestuia. Nimeni nu dorete s apar-
in unui grup care nu este vzut bine de restul organizaiei.
Variabilele sarcinii. Semnicaia unei sarcini pentru organizaie are im-
plicaii asupra ntregului grup. Multe organizaii au un stil propriu de rezol-
vare a problemelor i a sarcinilor. Natura, gradul de dicultate al sarcinii i
orice cerin special a acesteia de exemplu, timpul disponibil pentru rezol-
varea ei vor afecta atitudinea membrilor grupului, felul n care ei lucreaz
i deciziile conductorului n legtur cu cel mai bun mod de structurare (sau
nestructurare) a unei activiti.
Factorii controlabili. Toi factorii necontrolabili vor inuena toate aci-
unile grupului. Conductorul (liderul) i participanii trebuie s e contieni
de potenialul impact al acestor factori, astfel nct propriul comportament s
se adapteze acestor situaii.
Factorii controlabili pot schimbai i adaptai, pentru a mbunti pro-
ductivitatea grupului i a satisface membrii lui. Managerul (liderul) este, de-
sigur, centrul acestei adaptri. El poate numit din afar sau poate aprea n
interiorul grupului, ales de membri, n funcie de aceste circumstane i de
tipul sarcinii. Oricare ar motivul poziiei sale, el trebuie s stpneasc dife-
rite stiluri de comunicare i s controleze efectele lor asupra echipei i asupra
relaiilor de grup, deci asupra productivitii i moralului grupului.
Un catalizator al integrrii i coordonrii organizaionale este comunica-
rea interpersonal. Studiile de cercetare a atitudinilor i motivaiilor oameni-
lor care lucreaz ntr-o organizaie au artat c ei au nevoie s se simt impli-
cai, informai i pregtii s participe la deciziile care i afecteaz. Specialiti
de renume din domeniul teoriei organizaionale au evideniat relaia existent
ntre procesul de comunicare i structura organizaional.
288
Procesul de comunicare. Rolul comunicrii n conducere
Dominan
+
+
Analitic Directiv
Reactivitate
afectiv Amabil Expresiv
Tabelul 9.2
Descrierea sumar i comparativ a stilurilor personale de comunicare
Analitic Directiv
Reacie lent Reacii rapide
Efort maxim pentru organizare Efort maxim pentru a controla
Centrat asupra procesului Centrat asupra sarcinii
Preocupare minim pentru emoiile Preocupare minim, analiza i ree-
i sentimentele personalului xia teoretic
Cadrul de referin este istoric Prezentul este cadrul de referin
Pruden n aciune Aciune direct
Tendina de a evita implicarea perso- Nevoia de control
nal
Nevoia de adevr i pertinen
Amabil Expresiv
Reacie moderat Reacie puternic
Efort maxim pentru a intra n relaie Efort maxim pentru a se implica
Centrat asupra persoanei Centrat asupra interaciunii
Preocupare minim pentru logica Preocupare minim pentru rutin i
formal conformitate
Prezentul este cadrul de referin Viitorul este cadrul de referin
Aciune de suport Impulsivitate n aciune
Tendina de a evita conictele Tendina de a evita insolena
Nevoia de cooperare i de acceptare Nevoia de stimulare i interaciune
290
Procesul de comunicare. Rolul comunicrii n conducere
291
Capitolul IX
negociated agreement) i nseamn cel mai bun lucru care trebuie fcut, dac
nu ajungi la o nelegere n cursul prezentei negocieri. Dintr-o multitudine de
variante poi s o selectezi pe cea mai bun i s compari cu ea ofertele pe
care le primeti n cursul tratativelor. Alternativele snt utile pentru c ofer
negociatorului puterea de a prsi masa tratativelor atunci cnd se pregurea-
z n rezultat nu prea bun. Cu ct alternativa este mai bun, cu att puterea sa
n negociere este mai mare. Pentru aceasta este nevoie ca alternativele s e
cutate, mbuntite i apoi selectat cea mai bun dintre ele.
Pe ct este de important pentru un negociator s i cunoasc propriile
alternative, tot att de important este s cunoasc alternativele celui cu care
negociaz. Astfel este posibil de a evalua n mod realist ce se poate obine din
negociere. n acelai timp, se pot cuta ci de a demola alternativele oponen-
tului, prin aducerea de argumente suplimentare n favoarea ofertei proprii.
Dezvoltarea alternativelor ne ajut nu numai s denim minimul accep-
tabil, dar i s ridicm acest minim la valori mai mari. Iat de ce nu trebuie
precupeit timp, efort, resurse umane i materiale pentru elaborarea i dez-
voltarea alternativelor.
Punctul de rezerv (PR) este valoarea rezultatului la care un negociator
ar prefera s se retrag din negociere i s accepte o alt alternativ (BATNA).
Este punctul n care i este indiferent dac se ajunge la o nelegere sau nego-
cierea este n impas. Reprezint cel mai prost, dar nc acceptabil rezultat al
unei negocieri. Faptul c un negociator are stabilit un punct de rezerv l face
s reziste presiunilor i tentaiilor de moment i, de asemenea, l ferete de
pericolul de a ncheia o nelegere pe care mai trziu este posibil s o regrete.
Punctul de rezerv poate s coincid sau s nu coincid cu BATNA. De
exemplu, n situaia achiziionrii unui echipament de laborator, un negocia-
tor poate avea ca punct de rezerv suma de 20 de milioane lei suma maxim
pe care i poate permite s o plteasc, iar ca alternativ o ofert a unei alte
rme, n valoare de 17 milioane lei. Totui, pentru c rma cu care negociaz
n prezent are un renume mai mare, ofer consumabile la un pre mai mic i
servite pe o perioad mai lung, negociatorul se poate decide s plteasc cu
maximum 3 milioane de lei mai mult pentru a avea aceste avantaje.
Spaiul pentru concesii reprezint paleta de rezultate care se situeaz n-
tre oferta de deschidere i punctul de rezerv. Este important ca acest spaiu
de manevr s e sucient de mare, pentru c aa cum aminteam mai sus
ntr-o negociere snt de la sine nelese concesiile, iar atunci cnd un partener
de tratative a fcut o concesie, la rndul su se ateapt s primeasc n schimb
o concesie de valoare asemntoare.
Spaiul de negociere (SN) este irul de rezultate care se situeaz ntre
ofertele de deschidere ale negociatorilor (gura 9.11).
295
Capitolul IX
OD PR PR OD
a cumprtorului al vnztorului al cumprtorului a vnztorului
Spaiul de negociere
296
Procesul de comunicare. Rolul comunicrii n conducere
297
Capitolul IX
Tabelul 9.5
Rezultatele nale
Firma Calicativul 1,00 1,00/2,10=0,48
Alfa Cea mai bun 100 48
Beta 80 38
Gama 40 19
Delta Cea mai proast 0 0
Pretul 0,60 0,60/2,10=0,29
30 Cel mai prost 0 0
25 40 Il
20 70 . 20
15 90 26
10 Cel mai bun 100 29
Service-ul 0,50 0,50/2,10=0,24
2 Cel mai prost 0 0
2,5 20 5
1
3 40
0
1
4 70
7
2
5 Cel mai bun 100
4
299
Capitolul IX
I. Planicarea
1. Analiza 2. Iniiativa
3. Stabilirea 4. Planul de
prealabil organizrii.
strategiei i a organizare a
a temei i a Stabilirea
tacticii. convorbirii.
participanilor. sarcinilor.
301
Capitolul IX
311
Ca p i tolul 10
PROCESUL DE DIRIJARE
A. Consecutive
1 2 3 4 5 6
B. Paralele
3a 4a 5a
1 2 6
3b 4b 5b
C. Paralele-consecutive
1a 4a
2 3 5 6
1b 4b
Planicarea
PROCESUL DE DIRIJARE
Faza V
Controlul
Dup cum rezult din gura 10.3, decizia de dirijare lanseaz parc
procesul de dirijare, pe cnd celelalte faze asigur realizarea deciziei. O ase-
menea abordare corespunde n deplin msur cerinelor de baz naintate
fa de procesul de dirijare (n special, fa de unitate i continuitate), totodat
dezvluie esena muncii de administrare i particularitile mecanismelor de
dirijare la conducerea unui compartiment concret al muncii sau soluionarea
problemelor (situaiilor) de dirijare care apar. De aceea nu putem de acord
cu abordarea acestei chestiuni propus de S. Iang (1976) i I. B. Edlinski
(1988), deoarece acestea snt nu att etape ale procesului de dirijare, ct proce-
duri tehnologice separate sau procedura primei faze tehnologico-funcionale
elaborarea i adoptarea deciziei de dirijare.
Un pas iniial pentru realizarea procesului de dirijare, n afar de prezen-
a unui sistem organizat, este formarea obiectivului: formarea obiectivului
321
Capitolul X
A A1
Ciclul
informaional
I A-A1 uxuri informa-
B ionale externe;
B1
B-B1 uxuri informa-
Obiectul de Ciclul ionale interne;
administrare logic-raional C-C1 aciunea organi-
zatoric a subiectului
C C1
asupra obiectului de
R
dirijare
Ciclul
organizatoric
O
nea operaii snt asigurate de persoane care realizeaz procese de dirijare auxi-
liare i suplimentare, ind numite uneori operaii de rutin sau operative.
n limitele ciclului logico-raional, informaia este supus cu preponde-
ren operaiilor logice i creative.
Operaiile logice includ calcule de alternativ dup un algoritm elaborat,
crearea variantelor sau selectarea deciziilor pentru variantele existente; de
exemplu, perfectarea documentaiei pentru aprovizionarea tehnico-material,
alctuirea planului de afaceri etc. Pentru executarea lor snt necesare cuno-
tine speciale i o anumit experien de munc. n aparatul administrativ
aceste operaii snt efectuate de persoane care execut procese principale i
auxiliare de administrare.
Operaiile creative cuprind aciuni bazate pe luarea de decizii, inclusiv
cele nestandard, sau decizii n condiii de informaii insuciente. Aceste ope-
raii presupun un risc rezonabil, indu-le proprii analiza i sinteza, calculele
i prognozele, abstractizarea i concretizarea, inducia i deducia. n aparatul
administrativ asemenea operaii de dirijare snt asigurate de persoane care n-
deplinesc procese de dirijare principale i auxiliare.
O mare parte din operaii snt constituite din operaiile tehnice i logi-
ce, mai cu seam pentru conductorii de nivel inferior i executanii tehnici.
Majoritatea acestor operaii pot executate cu succes cu ajutorul mijloacelor
de tehnic organizatoric i de calcul, ceea ce necesit accelerarea proceselor
informaionale, mai cu seam n cazul dezvoltrii sferelor economice, tehnice
i sociale.
Activitatea managerului este imposibil fr utilizarea mijloacelor or-
ganizatorico-tehnice moderne i a tehnologiilor informaionale la pregtirea,
adoptarea i realizarea deciziilor. Astfel, munca lui conduce la computeri-
zarea administrrii, la elaborarea i executarea sistemelor informaionale de
dirijare (SID).
Majoritatea covritoare a devierilor care apar n activitatea organizaiei
snt cele care se repet i necesit un set cunoscut de decizii pentru lichidarea
lor. Devierile atipice apar, de obicei, pe baza celor tipice, de aceea setul de
decizii pentru nlturarea lor poate obinut prin corelarea metodelor tipice
de soluionare cu ajutorul sistemului informaional. Lucrul acesta se obine
cu ajutorul crerii unei baze de date i a bazei de cunotine n domeniul de
activitate respectiv.
Baza de date conine o arhiv completat continuu i are urmtoarea
structur: scopulsituaiaproblemasoluiaefectele adverse. Astfel, sarcina
conductorului sau referentului const n gsirea datelor analoage, analizarea
i determinarea posibilitii de a le utiliza ntr-o situaie nou.
324
Procesul de dirijare
nalt. ns cercettorul trebuie s cunoasc bine n primul rnd teoria, iar ex-
pertul practica.
Consultantul n dirijare este obligat s cunoasc i un domeniu, i altul.
n caz de necesitate, el se poate manifesta i ca expert, i ca cercettor, ind
cel mai bun asistent n probleme de conducere.
Abordarea organizaiei ca pe un obiect sistemic i complexitatea muncii
snt particulariti caracteristice ale activitii consultantului n comparaie
cu munca cercettorului i a expertului. Consultantul nu numai c trebuie s
arate ce, de ce i cum trebuie corectat sau perfecionat, dar s vad i ce in-
uen vor avea deciziile adoptate asupra tuturor domeniilor de activitate ale
organizaiei. Mai mult dect att, el nu numai c realizeaz o analiz, dar i
face pronosticuri fondate.
Cercettorul, expertul i consultantul, ntr-o combinaie sau alta snt ne-
cesari diferitelor organizaii pentru a le acorda asistena cerut. Diferenierea
dintre asisteni l ajut pe manager s determine mai exact de care ajutor are
nevoie i la care servicii s apeleze, ce va obine dac se va adresa unor sau
altor specialiti.
n aparatul administrativ un ciclu sau altul de dirijare este asigurat de
componena diferitelor niveluri ale factorilor de decizie (gura 10.4).
Procesul de administrare, n afara caracterului su ciclic i continuu, se
desfoar n timp i spaiu. Totodat, conform parametrilor si temporali, el
poate s dureze de la cteva minute pn la ani de zile. Caracteristicile spaiale
ale procesului de dirijare se ntind de la subsistemele separate pn la sistemul
n ntregime, n funcie de nivelul su ierarhic. Aceast proprietate a procesu-
lui de dirijare are o importan practic i trebuie luat n consideraie de ctre
conductori n munca lor de administrare. De obicei, n practic, aceste i alte
recomandri i cerine snt ignorate.
Dup cum arat situaia concret, calitatea i nivelul procesului de diri-
jare din sistemul asistenei medicale snt extrem de joase. Mai mult dect att,
n 84,8% din materialele prezentate pentru expertizare nu era vorba despre
funcii i operaii referitoare la procesul de dirijare.
Tabelul 10.1
Realizarea ciclurilor de dirijare de ctre persoanele aparatului administrativ
327
Capitolul X
Subiectul dirijrii
Calea Aciunea
direct intermediar
Obiectul dirijrii
329
Capitolul X
A. TIPUL LINIAR
Conductorul
Lociitorul Lociitorul
(conductorul funcional) (conductorul funcional)
B. TIPUL FUNCIONAL
Conductorul
Lociitorul Lociitorul
(conductorul funcional) (conductorul funcional)
Lociitorul Lociitorul
(conductorul funcional) (conductorul funcional)
Cnd deciziile snt adoptate doar de o singur persoan (chiar dac are
capaciti excepionale), care i asum responsabilitatea pentru executarea
programului de aciuni i d dispoziii executanilor, serviciilor i subdivi-
ziunilor, atunci apare pericolul ca formele rigide de administrare conform
crora o persoan nu poate s dirijeze cu succes de una singur activitatea
mai multor oameni s se transforme ntr-o structur rigid birocratizat.
Lucrtorii unui asemenea sistem vor atepta ntotdeauna dispoziii de sus, iar
conductorul din aceast cauz nu va putea face fa problemelor majore care
cer participarea lui personal. Dac conductorul se va mbolnvi, nu va avea
cine s-l nlocuiasc, iar n aparatul de dirijare, n cazul unui asemenea stil de
administrare, nu va creat un potenial inovator i creativ, o real rezerv de
cadre.
Delegarea const nu numai n transmiterea unei pri din mputerniciri
unei alte persoane, dar i nvestirea cu drepturi i responsabiliti a tuturor
persoanelor care au de a face cu procesul de dirijare. Totodat, este necesar
a se ine cont de faptul c mputernicirile pot transmise pentru un termen
lung, cnd conductorul ncredineaz colaboratorului executarea de sine st-
ttoare a sarcinii, dar pot i mputerniciri de o singur dat. Totodat, pro-
blema nsi rmne n sfera funcional a conductorului.
Avantajele delegrii constau, mai nti de toate, n faptul c ele: 1) permit
a se elibera timp pentru probleme importante (de exemplu, pentru ndepli-
nirea propriilor funcii de dirijare); 2) contribuie la utilizarea cunotinelor
profesionale i a experienei colaboratorilor respectivi; 3) stimuleaz mani-
festarea capacitilor, iniiativei, independenei i competenei subalternilor;
4) inueneaz pozitiv motivarea muncii colaboratorilor, le ofer satisfacii;
5) este avantajoas att pentru conductor, ct i pentru subordonat.
Exist anumite reguli ale tehnologiei delegrii mputernicirilor i 20 de
criterii ale acesteia. Regulile pentru conductori constau n selectarea colabo-
ratorilor potrivii; distribuirea sferei de responsabilitate; coordonarea execu-
trii problemelor; stimularea i consultarea subalternilor; aprecierea colabo-
ratorilor (n primul rnd a-i luda, dar i a-i supune unei critici constructive);
curmarea ncercrilor de delegare a mputernicirilor n sens invers sau con-
secutiv.
Subalternii trebuie s execute de sine stttor activitatea delegat lor i
s adopte decizii pentru care poart ntreaga responsabilitate; s-l informeze
la timp i amnunit pe conductor, mai ales despre situaiile extraordinare;
s-i coordoneze activitatea cu cea a colegilor i s aib grij de schimbul de
informaii; s-i sporeasc nivelul de calicare pentru a corespunde cerinelor
naintate lor.
335
Capitolul X
competent candidat pentru postul vacant etc. Acionnd asupra cadrelor de di-
rijare, aceste legturi de alternativ i concuren le motiveaz spre o sporire
a iniiativei, creeaz stimuluri pentru o mai deplin manifestare a capacitilor
profesionale i organizaionale.
n condiiile existenei mai multor forme de proprietate, a pluralismului
politic i social se manifest mai pregnant aspectele de alternativ i concre-
tee ntre diverse sisteme de gestionare de sine stttoare. Aceasta permite a
slbi monopolul unor ramuri separate, unor ntreprinderi i organizaii. Un
asemenea tip de relaii nu exist n mod automat, ci presupune crearea unui
mecanism ce ar garanta independena economic, social i juridic a sub-
iecilor care interacioneaz n mediul administrativ. Totodat, este necesar ca
subiecii aai n concuren s se conduc de normele de drept, de principiile
de respectare a intereselor naionale, ale toleranei fa de opiniile i interese-
le altora, ale stimei i respectului reciproc.
Aadar, relaiile de dirijare au un caracter independent i o structur des-
tul de complex. Ele se manifest ca un factor integrant al multiplelor intere-
se sociale i economice, care acioneaz reciproc n procesul activitii unor
persoane separate, a unor colective, organizaii etc.
La particularitile managementului modern poate referit i sporirea
maniabilitii, ceea ce se explic prin sporirea nivelului de instruire a oame-
nilor, prin profesionalismul factorilor de decizie proprii economiei de pia,
prin mecanismele de remunerare a muncii i de selectare a cadrelor, con-
curen etc. Maniabilitatea este: 1) reacia sistemului manipulat la aciunea
sistemului de dirijare; 2) caracterul i msura de receptare de ctre un colectiv
a deciziilor adoptate de manager.
Practica de dirijare demonstreaz destul de convingtor c nu orice ac-
iune realizat de manager sau de sistemul de dirijare este receptat n depli-
ntatea conceperii i sarcinilor ei, provoac o activitate intens i corespunde
adecvat rezultatului preconizat. Exist diferite tipuri de reacie la aciunea de
manipulare, de dirijare: lipsa de activitate; o activitate formal, dar fr de
iniiativ; mpotrivire. Este posibil ns i o alt reacie activitate inten-
s, activitate suplimentar, receptivitate fa de concept i sarcini, entuziasm,
mobilizare (poate i neformal), responsabilitate. Toate acestea snt ma-
nifestri ale maniabilitii. Prima variant de reacii vdete o maniabilitate
redus, cea de a doua o maniabilitate sporit, care depinde de mai muli
factori: de motivare, organizarea dirijrii, de munca cu personalul, calitatea
obiectivului, misiunii i strategiei, de calitatea deciziilor de dirijare, de parti-
ciparea colaboratorilor la dirijare.
339
Capitolul X
ment. Un rol important aici trebuie s-l aib organizarea muncii dup metoda
de brigad i sporirea ecienei ei. n condiiile mecanizrii i automatizrii
muncii de dirijare i de producie, mririi prii ce-i revine echipamentului
tehnologic modern, biroticii, mijloacelor de telecomunicaii se elibereaz
timp pentru executarea lucrrilor manuale i cu ajutorul mainilor la alte apa-
rate, dispozitive i alt tehnic. De aceea, n sistemul de asisten medical
este larg rspndit cumularea de profesiuni i de funcii ale specialitilor (ac-
tivitatea medicului de familie), extinderea zonelor de deservire, antrenarea
conductorilor subdiviziunilor structurale la activitatea de dirijare a ntregului
sistem etc.
O varietate a cooperrii muncii n activitatea de conducere o constituie
i sistemul de dirijare care conine totalitatea de aciuni necesare pentru coor-
donarea activitii n comun a oamenilor, verigilor ce realizeaz dirijarea i a
legturii dintre ele.
n msur mai mic sistemul de dirijare se caracterizeaz printr-un set
de aciuni din care rezult impactul direct asupra obiectului gestionat. Aceste
aciuni alctuiesc baza static a activitii managerului, lucru n care i a
expresia formarea sistemului de dirijare. O asemenea concepere a sistemu-
lui de conducere se manifest cel mai pregnant n antreprenoriatul mic, n
gestionarea unei ntreprinderi mici, unde exist numai managerul i un grup
restrns de subalterni. Dar ea se potrivete i pentru examinarea activitii
oricrei subdiviziuni din cadrul unui sistem de dirijare mare, de exemplu, al
unei secii, grupe etc.
Dac dirijarea se realizeaz pe scar destul de mare, unde exist mpri-
rea activitii de dirijare ntre factori de decizie sau subdiviziuni specializate,
sistemul de dirijare se manifest n forma unei totaliti a diferitelor verigi
legate ntre ele. Verigile sistemului de dirijare se deosebesc dup funciile de
conducere, volumul i anvergura mputernicirilor, volumul de munc, uni-
formitatea distribuirii sarcinii, dup cerinele de calicare fa de personal,
dup asigurarea informaional i posibilitile de amplasare teritorial, astfel
sistemul de dirijare cptnd o form ierarhic.
Verigile pot liniare, funcionale, liniar-funcionale, funcional-liniare.
Combinaia dintre ele n ierarhia sistemului de dirijare determin diversitatea
tipurilor lui. n funcie de faptul din care verigi este construit sistemul i cum
snt plasate aceste verigi n ierarhia sistemului, se pot evidenia sisteme de
dirijare de tip liniar, funcional, liniar-funcional, funcional-liniar. O form
deosebit de mbinare a funciilor i mputernicirilor n activitatea unei verigi
a sistemului de conducere, care admite o subordonare dubl, dar separat
a verigii, o constituie sistemele de dirijare de matrice. Ele se dovedesc a
342
Procesul de dirijare
Tabelul 10.2
Eciena muncii de dirijare a conductorilor n funcie de postul ocupat
Coecientul
Funcia gradului de gradului timpului
ocupare de ocupare utilizat
general util ecient
ef al direciei 1,38 0,56 0,58
ef adjunct al direciei 1,29 0,52 0,54
Medic-ef al spitalului orenesc 1,27 0,64 0,71
Medic-ef adjunci al spital.
orenesc 1,24 0,60 0,61
Medic-ef al policlinicii 1,26 0,66 0,61
Medici-e adjunci ai policlinicii 1,17 0,55 0,50
344
Procesul de dirijare
345
Ca p i tolul 11
MANAGERUL N SISTEMUL DE SNTATE: CALITI, CUNOTINE,
APTITUDINI, IMAGINE
Conductorul-manager gur central n sistem
Calitile personale i aptitudinile profesionale de baz
Relaiile de afaceri i eticheta modern
Spiritul ntreprinztor
Arta de a conduce
Particularitile activitii managerului
Sfaturi pentru manageri
346
Managerul n sistemul de sntate: caliti, cunotine, aptitudini, imagine
353
Capitolul XI
Tabelul 11.2
Interdependena emoiilor i micrilor corpului interlocutorului
354
Managerul n sistemul de sntate: caliti, cunotine, aptitudini, imagine
356
Managerul n sistemul de sntate: caliti, cunotine, aptitudini, imagine
nu v sprijinii de tribun;
nu ncercai s inducei n eroare asculttorii, s v dai drept atottiu-
tor, nu denaturai adevrul, rspundei concret la ntrebri;
ncheiai la timp discursul, recurgnd la o fraz sau o concluzie rele-
vant.
I. Lafatterre, lozof elveian din secolul XVIII, meniona: Dac doreti
s i inteligent, nva-te s asculi atent, s rspunzi calm, s taci cnd nu mai
ai ce spune. Ar de dorit ca viitorii manageri s in minte aceste sfaturi.
Specicul activitii unui conductor impune anumite cerine fa de as-
pectul su exterior, mai ales n timpul ndeplinirii obligaiilor profesionale
cotidiene, negocierilor ce in de afaceri, participrii la recepii, lansri i alte
activiti. Pornind de la opiniile unei personaliti cu pondere n domeniu
a cunoscutului om de tiin austriac V. Hoyer i generaliznd cercetrile
autorilor autohtoni, propunem urmtoarele sfaturi adresate managerilor-br-
bai n ceea ce privete inuta vestimentar la serviciu:
1. Costumul nu trebuie s e de culori prea deschise. Cele mai reco-
mandate snt culorile albastru-nchis sau gri-nchis n dungi nguste,
adic cel mai rspndit tip de costume, pentru toate cazurile.
2. Cmaa poate alb sau de culoare deschis (albastru, bej, n dungi
nguste sau n ptrele abia perceptibile), de dorit s nu e pestri,
mnecile s e lungi.
3. Nu e bine s purtai ntr-o atmosfer de afaceri o cravat intens co-
lorat sau cu desene prea reliefate; aceasta trebuie s corespund cu
gama de culori a costumului.
4. Folosirea bijuteriilor, brelocurilor, lnioarelor sau a altor elemente
neobligatorii de vestimentaie nu este recomandat.
5. Nu se cuvine ca stilourile, creioanele s e puse n buzunraul de
sus al costumului.
6. ntr-o atmosfer de lucru managerii i antreprenorii nu ar trebui s
poarte pantaloni i sacou de diferite culori, cu att mai mult un tre-
ning.
n timpul recepiilor ociale este necesar de respectat urmtoarele reguli
ale etichetei:
1. n cazul invitaiei la o recepie ocial, persoana n cauz trebuie s
vin ntr-un costum concret (indicat n invitaie). nclmintea trebuie s e
de culoare neagr, pentru ca s se asorteze oricrui tip de costum. De exemplu,
nclmintea de culoare cafenie se asorteaz doar cu un costum de culoare
cafeniu-bej. Ciorapii nu trebuie s e de culori intense sau cu desene. Lumea
afacerilor este destul de conservativ i reinut n raport cu moda, riguroas,
359
Capitolul XI
360
Managerul n sistemul de sntate: caliti, cunotine, aptitudini, imagine
succesului sau realizarea unei gestionri eciente. Din lista acestor caracte-
ristici fac parte intuiia dezvoltat, experiena de lucru, nivelul i tipul studii-
lor, profesionalismul, comunicativitatea, felul de a gndi, curajul, fermitatea,
iniiativa. Aceste caracteristici trebuie s e proprii ecrui manager care se
ocup de gestionarea profesional a afacerii. Dar arta de a conduce nu este
denit de deinerea n general a acestor caliti, ci de mbinarea lor i de felul
n care ele corespund cu anumite situaii ale activitii profesionale, de nivelul
de solicitare i posibilitatea de a le folosi.
Arta de a dirija se manifest cel mai bine n felul managerului de a co-
munica cu alte persoane, n capacitatea lui de a inuena omul, de a-l stimula
la o munc ecient i la atitudine serioas fa de activitate. Anume arta de
a conduce determin raportul dintre dirijarea formal i informal, formarea
autoritii managerului i manifestarea sa ca lider. Ea const de asemenea n
metodologia de elaborare a deciziilor manageriale, adic n astfel de abor-
dri ale evalurii, analizei problemelor, care s dea posibilitate managerului
s vad detaliile ascunse, s neleag principalul, s determine perspectiva.
Calitile activitii care caracterizeaz arta de a conduce se creeaz, se mani-
fest i se perfecioneaz treptat i consecvent pe parcursul vieii. Nimeni nu
tie ce are dat de la natur, dar ecare cunoate ce caliti i-a putut dezvolta
i datorit crui fapt a fcut-o.
Aadar, arta de a conduce este mbinarea dintre studiile, experiena i
personalitatea ecrui manager.
17. Este mai uor a merge n pas dect a ajunge din urm.
18. O a doua posibilitate de a impresiona pozitiv nu va .
19. Niciodat s nu-i cerei cuiva s fac ceea ce dorii s facei singur.
20. Urmrii ca ceea ce nu putei face s nu ncurce lucrului pe care-l
putei realiza.
21. Persoana care are cu ce se luda nu o va face niciodat.
22. Fiecare om are cap i aa-zisul os al ezutului (coccis). Succesul
depinde de ceea ce este antrenat mai bine.
23. Dac ai pus punct n procesul de perfecionare, ai pus punct pe ca-
rier.
24. Nimic din ceea ce este mre nu a fost creat fr entuziasm.
25. Talentul este dat de natur i modest; cuvintele snt spuse de oa-
meni i recunosctor; orgoliul se nate n noi i atent.
26. Cu ct mai puin vei vorbi, cu att mai atent oamenii vor asculta ceea
ce avei de spus.
27. Evitai jumtile de msur n ceea ce privete adevrul putei
primi jumtatea negativ.
28. Este plcut s i om important, dar mai important este s i plcut.
29. Personalitile puternice discut ideile, cele slabe oamenii.
30. Gloata are multe capete, dar puin minte.
31. N-ar de dorit s nimerii n situaia n care nc nu ai nvat s
ajungei la captul drumului, dar deja v-ai nvat s batei pasul
n loc.
32. Cu ct mai insistent lucrai, cu att va mai greu s v impun cineva
s v predai poziiile.
33. Cu ct mai insistent lucrai, cu att mai fericit devenii.
34. Pn cnd minile nu s-au lsat n jos nu sntei un ratat.
35. Alegei cu atenie cuvintele, deoarece nc nu tii pe care din ele vei
nevoit s le nghiii.
36. Esena omului este determinat, n general, de ceea ce el face atunci
cnd nu are ce face.
37. Broasca-estoas rmne pe loc pn cnd nu scoate capul din cara-
pace.
38. Dac lucrul dvs. vorbete de la sine, nu l ntrerupei.
39. Cel care rcnete cel mai tare c tie adevrul, de obicei, se a cel
mai departe de acest adevr.
40. Nu privii n urm, doar dac nu exist necesitate de a merge n-
colo.
41. Grbii uxul i toate navele vor iei n larg.
370
Managerul n sistemul de sntate: caliti, cunotine, aptitudini, imagine
42. nvai aa de parc vei tri venic; trii aa de parc vei muri
mine.
43. Are importan doar ceea ce ai aat dup ce totul era deja tiut.
44. Dac nu avei interes fa de nimic, putei uor trai pe sfoar.
45. Capacitile dvs. v pot duce la cel mai nalt nivel, dar avei nevoie
de caracter pentru a rmne sus.
46. Putei urca orice vrf, dar mai nti controlai ce fel de munte este acel
al crui vrf dorii s-l cucerii.
47. Dac nu tii ncotro v ndreptai, putei ajunge cu totul n alt
parte.
48. Cnd zmbii, s zmbeasc cu voi toat lumea; cnd plngei facei-
o de unul singur.
49. Pn cnd nu ncercai s nvinuii pe altcineva, nc nu ai suferit n-
frngere.
50. Cu ct mai mult lucrai, cu att mai mult v merge bine.
371
Ca p i tolul 12
NOIUNI DE PUTERE, INFLUEN I LIDER
Inuena
Puterea
Liderismul i teoriile liderului
Stilurile de conducere
Conducerea n organizaie
Dei administrarea este o component important a dirijrii, liderii e-
cieni nu ntotdeauna snt i conductori ecace. Despre eciena lor se poate
judeca dup msura n care acetia inueneaz asupra altor persoane.
A. Filley, R. Hause i S. Kerr au stabilit deosebirile dintre conducere i
rolul de lider: Conducerea poate denit ca un proces zic i intelectual,
care duce la ndeplinirea de ctre subalterni a sarcinilor lor ociale i la
soluionarea anumitor probleme. Activitatea de lider ns, invers, este un pro-
ces cu ajutorul cruia o persoan inueneaz asupra membrilor grupului.
Conductorul este ales de ctre organizaie n urma delegrii mputerni-
cirilor. Liderii ns apar nu din dorina organizaiei, iar aciunile lor nu snt
limitate de oarecare mputerniciri sau structuri.
Pentru noi prezint un interes deosebit conductorul-lider al organiza-
iei persoana care concomitent este lider i conduce ecient subalternii si.
Scopul su este de a inuena asupra altor persoane, astfel nct ele s ndepli-
neasc sarcina stabilit n faa organizaiei.
medicii curani depind de el. Aceast dependen s-a creat din cauza zilei de
munc prescurtate a medicului, a unui mare volum de lucru administrativ.
Ca rezultat, a aprut o nelegere tacit, pe baza creia personalul primea mai
multe mputerniciri pentru a lua unele hotrri referitor la bolnavi n schimbul
ndeplinirii unor funcii administrative n locul medicilor. nclcarea acestei
nelegeri din partea medicului ducea la o nesupunere din partea personalului,
care nu-i oferea informaia necesar sau refuza s colaboreze. De aceea, un
conductor bun se strduiete s menin un echilibru raional al puterii: su-
cient pentru atingerea scopului, dar care nu ar provoca subalternilor senzaia
de npast i apoi de nesupunere.
377
Capitolul XII
382
Noiuni de putere, inuen i lider
nalt Conductorii
motivai de
relaiile umane
Colegul cel mai
puin preferat
lucreaz mai
ecient.
Conductorii
motivai de sar-
cin lucreaz
mai ecient.
Joas
Relaiile dintre 1 2 3 4 5 6 7 8
conductor i
Bune Bune Bune Bune Rele Rele Rele Rele
subalterni
Structura sar-
cinii Structurat Nestructurat Structurat Nestructurat
mputernicirile Puter- Puter- Puter- Puter-
de funcie ale Slabe Slabe Slabe Slabe
nice nice nice nice
conductorului
Fig. 12.1. Cum se modic stilul conducerii eciente n funcie de situaie
(dup Fiedler)
Stilurile de conducere
La nceput, Robert House n modelul su analiza dou stiluri de condu-
cere: stilul de susinere i stilul instrumental. Stilul de susinere este analogic
stilului cu orientare asupra omului, iar stilul instrumental este analogic sti-
lului orientat asupra lucrului. Mai trziu House a introdus nc dou stiluri:
stilul care ncurajeaz participarea subalternilor la adoptarea deciziilor i cel
orientat asupra reuitei, a rezultatelor.
Factorii situaionali. Stilul conducerii, care corespunde mai mult situai-
ei i este preferat de subalterni, depinde de doi factori situaionali: de calitile
personale ale subalternilor i de aciunea mediului extern.
Atunci cnd subalternii au nevoie de autoapreciere i apartenen, sti-
lul de susinere va cel mai potrivit. ns dac subalternii au necesitate de
autonomie i autoexprimare, atunci va preferat stilul instrumental. Stilul
orientat asupra rezultatelor corespunde unor astfel de situaii cnd angajaii
tind spre un nivel nalt al producerii i snt convini c pot atinge acest nivel.
Stilul care prevede participarea subalternilor la luarea hotrrilor corespunde
mai mult situaiilor cnd subordonaii tind s participe la procesul de dirijare.
383
Capitolul XII
STILUL CONDUCTORULUI
nalt Nivel nalt de orientare asupra Nivel nalt de orientare asupra sarcinii
relaiilor umane i nivel jos asupra i asupra relaiilor umane
sarcinii
Comportamentul orientat
Vnzarea
asupra relaiilor umane
Jos Nivel jos de orientare asupra relaiilor Nivel nalt de orientare asupra sarcinii
i nivel nalt asupra sarcinii i nivel jos asupra relaiilor
Moderat
nalt Joas
M4 M3 M2 M1
Matur Maturitatea executorului Imatur
Tabelul 12.2
Stilurile de adoptare a deciziilor dup Vroom i Yetton
388
Ca p i tolul 13
PSIHOLOGIA MANAGERIAL. DELIMITAREA DOMENIULUI
392
Psihologia managerial. Delimitarea domeniului
3.ncrederea n sine
4.Sociabilitatea
5.Puterea de voin
6.Capacitatea de a inuena oamenii
7.Entuziasmul
8.Generozitatea
9.Stpnirea de sine. Un proverb latin spune: Continentia sui maxi-
mum imperiunest (Stpnirea de sine e cea mai mare putere). Ma-
nagerul are nevoie de o mare stpnire de sine, mai ales n relaiile
umane.
10. Intuiia.
Desigur, toate aceste nsuiri snt implicate n grade diferite n activitatea
managerial i se cer testate n selecia profesional a managerilor (Traian
Herseni, 1969).
396
Psihologia managerial. Delimitarea domeniului
Diversiti stilistice
n continuare ne vom referi detaliat la variantele clasice (K. Lewin, 1959):
A. Tipul democratic, numit i tip cooperant. Are sensibilitate fa de rela-
iile umane; i consult colaboratorii, este tolerant fa de opiniile celorlali,
stimuleaz dialogul i schimbul de idei.
B. Tipul autoritar, numit uneori dictatorial, despotic etc. Manifest o
predilecie deosebit pentru comand i constrngere. Creeaz relaii tensio-
nate i conictuale n colectiv.
C. Tipul permisiv, numit i laisser-faire sau anarhic, se caracterizeaz
prin toleran i ngduin excesive, prin neintervenie n activitatea grupului
atunci cnd este absolut necesar.
404
Psihologia managerial. Delimitarea domeniului
Metoda matriceal
Ea se compune dintr-un ansamblu de reguli i procedee de concepere,
elaborare, folosire i interpretare a unui tabel n care se aranjeaz variabilele.
Valoarea acestei metode extrem de simple, dar deosebit de eciente con-
st n aceea c delimiteaz anumite date ale cercetrii i le aduce n cmpul
ateniei cercettorului, permind o eviden sigur a lor n orice moment. Din
acest punct de vedere, matricea este un fel de contabilitate a cercettorului.
Uneori matricea este construit astfel. nct ndeplinete i o funcie de
predicie, fapt care subliniaz mai pregnant caracterul ei de instrument de
cercetare tiinic. Aa este, de exemplu, matricea cunoscut sub numele
de Tabelul lui Mendeleev sau matricele utilizate n cercetarea tiinic i
tehnic contemporan. Dup funcia preponderent ndeplinit, ea va purta
denumirea de matrice de predicie.
Matricea folosit n cercetarea structurii persoanei i a stilului de condu-
cere este o matrice asociativ-descriptiv i combinatorie. O numim aa deoa-
rece ea permite asocierea variabilelor de pe vertical cu cele de pe orizontal.
La punctul de intersecie a celor dou variabile se creeaz o zon n care se d
o descriere a variabilei de pe vertical, n funcie de caracteristicile celei de pe
orizontal i invers. Punctul de intersecie este o zon de contact al variabile-
lor i de transfer de la una la alta. Astfel, n punctul de intersecie, ecare din
cele dou variabile asociate devine mai bogat sub raport informaional dect
fusese nainte, ntregindu-se una prin alta. De asemenea, matricea utilizat
permite o combinare exhaustiv i controlat a variabilelor.
Metoda matriceal opereaz, de obicei, cu fapte cunoscute. Valoarea eu-
ristic a acestei metode const ns n aceea c, utiliznd variabile cunoscute,
prin asocierea i combinarea lor ntr-o manier sistemic i riguroas, prin
utilizarea funciei de predicie etc., cercettorul poate s ajung la descoperi-
rea (sau inventarea) de fapte inedite, originale.
Cu toate acestea, metoda matriceal i are limitele sale: cu ajutorul ei
nu se poate face orice fel de descoperire. Aceast metod trebuie neaprat
asociat cu alte tehnici i metode. innd cont de faptul c metoda matriceal
opereaz preponderent cu fapte deja cunoscute, ea se situeaz resc n prelun-
girea metodelor i procedeelor cu care au fost descoperite aceste fapte. Aa
408
Psihologia managerial. Delimitarea domeniului
stnd lucrurile, metoda matriceal este, ntr-un fel, de ordinul al doilea, presu-
punnd o serie de metode care o preced, altele care investigheaz, n paralel
cu ea, aceleai fapte tiinice i, evident, unele care o succed, vericndu-i
rezultatele.
Utilizarea metodei matriceale n cercetarea caracterului i a implicaiilor
sale n stilul managerial, aparent uor de realizat, se confrunt cu diculti
serioase, deoarece conceptele ce exprim trsturile caracteriale nu au fost
pn n prezent nici mcar parial operaionalizate, din care cauz ele se las
cu greu transpuse n structura unei matrice.
Operaionalizarea conceptului de caracter n psihologia managerial
semnic denirea corelat a conceptelor care exprim unele trsturi carac-
teriale, gruparea lor, combinarea, introducerea unor semne articiale (+,-),
cuanticarea i alctuirea unei matrice caracterial-stilistice a managerului.
420
Psihologia managerial. Delimitarea domeniului
Concluzii
Operaionalizarea conceptului de temperament permite s e puse n evi-
den, fa de modelul temperamental clasic, nc cinci temperamente inedite,
care i ateapt validarea experimental.
Conjugarea modelului temperamental operaionalizat cu funciile manage-
riale creeaz posibilitatea efecturii unor cercetri mai riguroase i aprofundate
asupra stilului de conducere. Snt modelate 8 relaii temperamental-comporta-
mentale, ce pot ntlnite n activitatea managerilor, care se adaug relaiilor
descrise prin operaionalizarea unitar a comportamentului caracterial-stilistic.
Operaionalizarea unitar a conceptelor tipologic-temperamentale i
caracteriale creeaz posibilitatea elaborrii conceptului de cuplu tipologic-
temperamental i caracterial operaionalizat care, dintr-o perspectiv uni-
catoare, terge graniele rigide dintre temperament i caracter, pstrnd totui
diferenele specice dintre ele.
422
Psihologia managerial. Delimitarea domeniului
423
Capitolul XIII
Aa cum rezult din matrice, cazul cel mai fericit este acela cnd persoa-
na posed att aptitudini, ct i aspiraii pentru activitatea managerial. Cele
dou elemente se susin reciproc, ducnd la o conducere ecient i armonioa-
s (poziia 1 din matrice).
427
Capitolul XIII
Concluzii
Tratarea operaionalizat a conceptului de aptitudine pentru activitatea
managerial, mpreun cu tratarea unitar a conceptelor de caracter i tempe-
rament i a implicaiilor pe care le au n stilul managerial deschide perspecti-
va unor investigaii aprofundate asupra comportamentului i stilului persona-
litii umane n totalitatea sa.
Matricea aptitudinal-stilistic a managerului i poate gsi aplicaii mul-
tiple n teoria i practica managerial. Ea modeleaz 16 relaii comportamen-
tale care pot ntlnite n activitatea de conducere (vezi anexele 17, 18).
428
Ca p i tolul 14
CREATIVITATEA N MANAGEMENT
Conceptul de creativitate
Rolul i necesitatea creativitii
Niveluri i stadii ale creativitii
Factorii ce inueneaz creativitatea
Condiiile desfurrii unei activiti creative
Calitile managerului creativ
Bariere n calea creativitii
Stimularea creativitii manageriale
Preajm Psihoterapie
5P
Potenialul creativ
Atunci cnd este adus n discuie potenialul creativ, specialitii evideni-
az n primul rnd calitile gndirii creative, i anume: uiditate, exibilitate,
originalitate, elaborare i sensibilitate la probleme.
1. Fluiditatea const n bogia, uurina, rapiditatea stabilirii de asocia-
ii; debit verbal, ideativ, expresiv. Ea poate :
ideaional cantitatea de idei, cuvinte, titluri, fraze, rspunsuri ela-
borate de persoan;
433
Capitolul XIV
Procesul creator
S-a constatat c etapele procesului creator snt aproximativ aceleai n
toate domeniile. Modelul cel mai vehiculat i cel mai simplu a fost elaborat
de G. Wallons i cuprinde 4 etape:
prepararea (pregtirea)
incubaia
iluminarea (inspiraia, intuiia)
vericarea.
Aceste stadii vor descrise n urmtorul subcapitol.
Produsul creativ
Orice produs creativ se nalizeaz cu un produs care, pentru a con-
siderat creator, trebuie s posede urmtoarele caliti: noutate, originalitate,
utilitate.
434
Creativitatea n management
Preajma (mediul)
Creativitatea este abordat i din perspectiva cerinelor i solicitrilor
din mediile intern i extern. Pe de o parte, exist trebuina de actualizare a po-
tenialului creativ (presiuni interne) Sntem nscui pentru a nvinge prin
creativitate , precum i presiuni i probleme exterioare, ce vin din mediul
de via al omului i cer rezolvare creatoare. Totodat, calitile i condiiile
nivelului n care omul i desfoar activitatea pot facilita sau inhiba mani-
festarea creativitii.
intea altora beneciile care pot obinute rapid prin utilizarea metodelor ne-
convenionale.
Lansarea unui nou produs naintea altora, gsirea celei mai ingenioase
modaliti de a evidenia avantajele lui, dinamizarea echipelor de cercetare i
dezvoltare, mobilizarea forelor de vnzare iat obiectivele care au demon-
strat rentabilitatea investiiilor n domeniul creativitii i au permis practicie-
nilor s-i consacre energia cercetrii metodologice.
Funcia de resurse umane a fost mult timp reticent. Pn nu demult, ea
a investit mai degrab n meninerea poziiilor dect n valorizarea resurselor
i gestiunea schimbrii. Din cauza crizei, situaia a evoluat considerabil i
abordarea creativ a cptat titlu de noblee. Pn la urm, direciile generale
au nceput s se detaeze i s accepte necesitatea creaiei. Dup triumful in-
formaticii, distribuit asupra sistemelor centralizate, s-a reuit, de asemenea,
dezvoltarea unei organizri fondate pe inteligen i creativitate.
Modelul capetelor ce gndesc i al membrilor care execut i-a artat
limitele: organizaia, societatea de astzi au nevoie de toate talentele, fr
excepie. Rmne problema coordonrii lor.
La mijlocul anilor 50 ai secolului trecut, John Paul Guilford, preedin-
tele Asociaiei Psihologilor din SUA, a primit de la guvernul federal misiu-
nea capital i un buget respectiv pentru a deni precis natura creativitii i
mijloacele concrete de educare i dezvoltare. Cercetarea sa s-a sprijinit pe
abordarea tiinic a metodei experimentale a lui Claude Bernard. El a n-
ceput prin a constitui dou eantioane, ecare a cte un milion de persoane.
Primul includea creatori recunoscui aparinnd diferitelor discipline: tehnice,
tiinice, artistice, literare; al doilea era compus din simpli reprezentani ai
populaiei SUA.
O important serie de teste au fost administrate att unora, ct i altora.
Analiza factorial a condus la concluzii care determin serioase mutaii n
cadrul civilizaiei industriale:
toi oamenii, fr excepie, posed un enorm potenial creativ. Pro-
blema este c numai unii l utilizeaz. Majoritatea nu au nici mcar
ideea c l-ar putea exploata;
potenialul creativ este independent de sex, vrst, ras, origine socia-
l;
potenialul poate trezit i dezvoltat la orice vrst printr-o pedago-
gie corespunztoare.
Pornind de la aceast ultim constatare, americanii au creat Fundaia
pentru educaie creativ. Constituit n 1954 cu ajutorul cedrii titlurilor de
autor ale lui Osborne i sub protecia Colegiului de Stat din Buffalo, ea a fost
437
Capitolul XIV
447
Capitolul XIV
- motenirea genetic
Intrinseci persoanei A) factori biologici - sexul
- vrsta
- starea sntii
- inteligena general
B) factori intelectuali - gndirea divergent i
convergent
- capacitatea de a redeni,
abstractiza, sintetiza
- memoria
- aptitudinile intelectuale
specice
- grupul
Locul de munc - recompensele
- managementul
tocmai acest tip de memorie este cel mai adesea dezvoltat n coli, cel puin n
nvmntul nostru, chiar dac nsui Mihai Eminescu, n revista Timpul din 25
octombrie 1878, atrgea atenia c memoria nu pstreaz nimic nepriceput,
nerumegat, unde interesul viu i judecata copilului n-au jucat nici un rol.
2. Factorii nonintelectuali de personalitate: aptitudinile nonintelectuale
(a cnta, a picta), motivaia interioar; atitudinea fa de munc, curajul, per-
severena, temperamentul, trsturile de caracter (atitudinea fa de greuti),
nonconformismul snt cei mai analizai.
448
Creativitatea n management
Comunicarea
Una dintre condiiile desfurrii unei activiti creative, eciente este
realizarea unei bune comunicri. O comunicare anost i superu plictisete
i demobilizeaz. Inovatorul ecient este deci, prin deniie, un comunicator
de prim ordin. Comunicatorul bun permanent face apel la resursele de creati-
vitate individuale i colective, pentru eliberarea energiilor tuturor i focaliza-
rea ctre obiectivele comune de succes.
450
Creativitatea n management
Motivarea
Motivaiile de a crea snt de trei tipuri:
Nevoia Necesitatea este mama inveniei (Necessity is the mot-
her of invention): multe maini i produse au fost create pentru a
satisface unele nevoi ale maselor sau ale unui segment mai restrns;
Dorina Totul este bine, nimeni nu mi-a cerut nimic. Eu creez pen-
tru c doresc, pentru c dac nu exprim fora arcului inut ntins, mi
asum riscul unei implozii (deniia pe care Nietzsche o d geniu-
lui);
Contractul Eu caut i uneori gsesc, pentru c snt pltit s fac
aceasta.
451
Capitolul XIV
Este evident c aceste motivaii se pot combina diferit. Ele ntlnesc ade-
sea multe piedici. Gafy Becker constata: Controversa dintre cei care susin
c majoritatea inveniilor apar datorit dorinei fundamentale de a cunoa-
te i cei care susin c apar datorit anselor unor premii n bani este sem-
nicativ mai ales astzi, cnd se pune accentul pe investiii sistematice n
cercetare i dezvoltare.
n literatura de specialitate se pune adesea ntrebarea: Recunoatere
sau recompense? i snt analizate inconvenientele recompenselor nanciare,
precum i cui i cum exprimm recunotine.
Acordarea unei recompense nanciare autorului ideii pare logic la pri-
ma vedere. n fapt, mpart oare ntreprinderile beneciile lor cu creatorii pen-
tru a ncuraja i ali angajai s creeze? Adesea valoarea recompensei este de-
terminat n funcie de idee. Formula cea mai utilizat este aceea de a atribui
autorului ideii 20% din economiile realizate n primul an, unele ntreprinderi
prelungind termenul n al doilea an sau chiar pe un timp mai lung.
Inconvenientele recompenselor nanciare snt multiple:
multe ameliorri propuse snt dicil de evaluat (ameliorarea securitii
condiiilor de munc). Astfel, pentru ideile care snt dicil de msurat
n termeni ai economiilor directe, angajaii vor primi o sum forfetar
(n SUA ntre 50 i 100 de dolari, de exemplu). n acest caz, poate c
angajatul ar preferat o recompens intangibil dect o sum simboli-
c de 50 de dolari, care nu compenseaz echitabil ideea emis;
angajaii vor cuta idei rentabile i se va renuna treptat la micile
idei foarte necesare i utile ntreprinderilor i care vin mai uor dect
marile idei;
nainte de a trece la un astfel de sistem al recompenselor nanciare,
ntreprinderea trebuie s se ntrebe ct timp va putea oferi aceste re-
compense. ncercai s ntrerupei n mod brutal un astfel de sistem i
vei vedea c nu o s mai obinei nici o idee, angajaii v vor spune
c ideile lor nu snt gratuite;
organizaia, pentru a se putea proteja nanciar, va face o estimare
foarte conservatoare a economiilor. Salariatul va ignora costul pune-
rii n aplicare a ideii, va supraestima economia i, de aici, conictul;
sistemul de sugestii bazat pe recompense nanciare va descuraja mun-
ca n grup. Ce interes poate avea un salariat de a naliza o idee mpreu-
n cu alte persoane, tiind c va mpri i recompensa cu ele?
Pentru eliminarea acestor inconveniente, a fost elaborat un sistem kaizen
termen japonez ce desemneaz micile ameliorri continue, ajutndu-se unii
pe alii , acesta crend un mediu de ameliorare continu i ncurajnd ideile
i participarea tuturor angajailor.
452
Creativitatea n management
accept creativitatea
accept creativitatea accept
creativitatea
accept
creativitatea accept creativitatea nu e expert
nu e expert nu e expert
nu e expert nu e expert
nu e expert
459
Capitolul XIV
nvingerea barierelor
Creterea ncrederii n sine (empowering beliefs) ia n consideraie bo-
gia capacitilor noastre [cunotine i aptitudini (savoir-faire), inteligen-
i intuiie, relaii i prietenii noi avem mult mai mult dect credem] i,
de asemenea, necunoscutul pe care l putem dezvolta dac decidem. Energia
creatoare i gndirea pozitiv snt dou fee ale aceleiai realiti.
Creativ este acela care, n toate circumstanele, chiar i cele mai drama-
tice, este capabil s ptrund n punctele asupra crora poate aciona pentru a
inversa sau cel puin a se inltra n evoluia probabil negativ a situaiei. Este
bine, deci, de a rmne departe de o resimire fatalist sau de folosirea oche-
larilor roz pentru a avea o viziune mai puin trist asupra realitii.
Creatorul este un pesimist activ. El simte c are o putere asupra a ceea
ce este sau i se va ntmpla. Dincolo de aceasta, snt posibile dou abordri
concrete, pentru a ne ajuta s ne ridicm moralul.
Prima este propria armare, care propune tehnici de nvare i repetare
ce ne pot ajuta s depim contaminrile emoionale (copil) sau sociale (p-
rini), care pot s ne reduc la un stadiu de pasivitate. Pasivitatea se manifest
prin patru simptome:
inaciune;
supraadaptare;
agitaie;
violen exercitat contra altora sau contra sa.
Alt abordare, mai deprtat, pentru c este fundamental, este munca
ce traverseaz ntr-un scenariu personal cele sase etape ale unei spirale a suc-
cesului:
1. Cunoaterea tuturor resurselor noastre, cele deinute i cele pe care le
putem obine singuri sau cu ajutorul altora.
2. Claricarea obiectivelor pe termen lung i identicarea unui obiectiv
pe termen scurt.
3. Imaginarea diferitelor strategii pentru atingerea obiectivelor pe ter-
men scurt (recurgerea la tehnici creative i aportul partenerilor snt
indispensabile).
4. Deciderea care este mai bine adaptat la nevoile noastre l la posibi-
litile noastre, totul conform cu sistemul nostru de valori.
5. Constituirea unui plan de aciune precis i detaliat, care s ia n con-
siderare riscuri de sabotaj i autosabotaj.
6. Trecerea la aciune i reuit.
460
Creativitatea n management
Creativitatea n lume
Statele Unite ale Americii rmn o excepie: dialogul ntre sistemul de
educaie i ntreprindere este fructuos i permanent, numeroase centre de
la colile primare la universiti i nu numai au introdus cursuri de gndire
creativ. Exist multe cercuri tiinice sau literare care aplic o pedagogie
ce se apropie i utilizeaz instrumente creative; exist un sistem de consul-
tani n creativitate i inovare care mai degrab snt persoane individuale dect
membri ai unei echipe sau ai unui cabinet.
n Germania i Anglia s-au dezvoltat programe pedagogice, n particular
pentru ingineri. Un mare numr de consultani externi i interni au integrat
cteva instrumente creative n seturile lor de intervenie.
Situaia actual este promitoare: contiina necesitii unei abordri no-
vatoare s-a generalizat, ajutnd la depirea crizei:
n ntreprinderi, dup funcia de marketing care a fost iniiatoarea n
materie, funciile resurse umane i cercetare-dezvoltare, direciile ge-
nerale, de asemenea, ncep s realizeze rolul esenial pe care l poate
avea creativitatea n gestiunea schimbrii;
colectivitile locale i puterile publice manifest o curiozitate pro-
mitoare.
Conictul (insatisfacia )
Percepia stadiului
Tensiunea
actual al tehnicii
Realizarea unui
Comunicarea
nou stadiu
Logici asociative
S. Freud i suprarealitii au artat c nici o asociere nu este ntmpltoa-
re. Libera asociere este unul dintre mecanismele cele mai simple ale inveniei.
Ea nu ia natere dect dac reuim s ne eliberm spiritul de condiionrile
educative i s ne antrenm ntr-un proces necenzurat de eliberare a ideilor.
Pentru aceasta este necesar respectarea celor patru reguli ale desfurrii
libere, instituite de Alex Osborne, cel care a creat brainstormingul
Alegerea unei metode depinde de tipul problemei i al grupului, dar i de
elemente ce in de metoda n sine (facilitate, rapiditate i divergen), aa cum
este prezentat n gura 14.6.
464
Creativitatea n management
Un grup O preocupare
Obiectivul ameliorrii
Experimentarea
Decizia de aplicare
Aplicarea
Rezultate
METODA
complexitate numr
urgen problem grupul competen
divergen implicare
Logici analogice
Acestea snt foarte vechi i eseniale n nelegere i nvare: tendina
noastr reasc este aceea de a raporta ntreaga realitate nou la o realitate
deja cunoscut. Pentru a inventa, trebuie inversat acest demers i, cum propun
inventatorii sinecticii, Gordon i Prince a privi lucrurile cunoscute ca i
cum ar necunoscute. Cuvntul sinectic are rdcini greceti i semnic a
mpreuna lucruri eterogene. Metoda distinge patru tipuri de analogii:
a) analogia direct, care nlocuiete obiectul problematic cu un obiect
analogic, de exemplu: responsabilul de formarea personalului cu un
agricultor care muncete nainte de a semna; interiorul unei maini
cu un uter protector;
b) analogia simbolic, care nlocuiete obiectul cu o imagine, de exem-
plu: relaia clientfurnizor cu un contract de cstorie; patriotismul
cu un drapel; laptele cu puritatea candid;
c) analogia funcional, ce se bazeaz pe relaia dintre dou obiecte:
A este pentru B ceea ce X este pentru Y. De exemplu, un bun ef este
pentru colaboratorul su ca: mngierea pentru obraz, busola pentru
navigator, soarele pentru plant, ngrmntul pentru pmnt;
d) analogia fantastic, unde magia substituie realul. Se transpune proble-
ma ntr-un univers feeric, unde totul este posibil, inclusiv absurdul. De
exemplu: n acest ora ideal, automobilele au o anten care le ghideaz
ctre uxul mai puin aglomerat i ctre parcrile disponibile, unde ele
i diminueaz volumul pentru a putea aranjate pe etajere;
e) analogia personal, n care subiectul se pune n locul obiectului.
Metodele analogice pot folosite cu anumite rezerve, pentru a evita exa-
gerrile n toate domeniile cunoaterii umane, inclusiv n economie.
468
Creativitatea n management
Metoda sintetic
Aceast metod ncearc s descrie traseul urmat n scopul stimulrii
creativitii. Traseul conine cinci etape parcurse n cazul majoritii metode-
469
Capitolul XIV
lor, ecare dintre ele comportnd sistematic o faz divergent, unde se apli-
c cele patru reguli ale rulrii libere, i o faz convergent, destinat trierii,
structurrii i ranrii materialelor produse anterior.
Prima etap percepia creativ are drept scop reunirea celui mai mare
numr de informaii obiective i subiective, fapte i cifre, senzaii i intuiii,
armaii i ipoteze asupra problemelor abordate.
n etapa a doua analiza creativ se deruleaz o explorare multilogi-
c aprofundat a cmpului problemei, sfrind prin a o descompune n pri
elementare. Restructurarea lor, n faza convergent, permite reuirea unei ve-
ritabile radiograi n relief, identicnd obiectivul ateptat i indicnd zonele
critice ce ne intereseaz cu prioritate.
Etapa a treia producia creativ are ca scop generarea unui numr
maxim de idei magice, dintre care cele mai promitoare snt traduse n idei
creative.
Etapa a patra selecia creativ are ca scop optimizarea alegerii celei
mai bune idei, favoriznd, n faza divergent, un examen binevoitor i apropiind
persoanele care decid de toate propunerile i, n special, de cele deranjante.
Etapa a cincea aplicarea creativ servete la pregtirea trecerii la
aciune n cele mai bune condiii posibile. Se aplic, n faza divergent, o
tehnic antisabotaj care const n efectuarea unui recensmnt al mijloacelor
disponibile. Pornind de la examenul atent al riscurilor, este mult mai uor de
construit un plan de aciune detaliat i de programat reuita.
Alte metode
Dat ind numrul foarte mare de metode (peste 50), pe lng cele men-
ionate vom mai numi cteva, amintite frecvent de cei ce s-au ocupat de do-
meniul creativitii:
Tehnica Philips 6-6, dezvoltat de Philips Donald, se bazeaz pe diviza-
rea unui grup de aproximativ 30 de persoane n grupuri de cte 6 pe principiul
eterogenitii (pot 4-6 persoane). Dup elaborarea de idei, timp de ase mi-
nute, n cadrul ecrui grup, acestea vor expuse de un reprezentant din partea
ecrui grup ntr-o reuniune general ce va dura dou ore. Aceast tehnic se
utilizeaz atunci cnd este nevoie de mai multe puncte de vedere asupra situa-
iei, cnd snt necesare ierarhizri, enumerri i nu snt stabilite criterii precise.
Reuniunea Panel se organizeaz ca un dialog permanent ntre dou
grupuri de persoane (juriul i auditoriul). Juriul format din 5-7 experi pro-
pune soluii i le argumenteaz, iar auditoriul pune ntrebri, cenzurnd i
evalund propunerile juriului (de exemplu, consiliile de administraie i per-
sonalul ntreprinderii).
470
Creativitatea n management
471
Ca p i tolul 15
AUTORITATEA. RESPONSABILITATEA SOCIAL I ETICA
MANAGERIAL
Noiuni despre autoritate
Surse ale autoritii
Tipuri de autoritate
Delegarea autoritii
Responsabilitatea social
Responsabilitatea juridic
Etica i conducerea
PD SD
D
Fig. 15. 1. Autoritatea o relaie cu trei termeni
472
Autoritatea. Responsabilitatea social i etica managerial
475
Capitolul XV
fost creat Comitetul pentru dezvoltarea economic, n care au fost inclui cei
mai renumii reprezentani ai lumii de afaceri. Importana lui a fost esenial,
deoarece s-a lrgit posibilitatea participrii persoanelor de afaceri n rezolva-
rea problemelor de politic social i statal.
Anume n anii 50 ai secolului trecut a aprut prima lucrare fundamental
la tema responsabilitii sociale Responsabilitile sociale ale businessma-
nului. Howard R. Bowen a descris modul n care concepia responsabilitii
sociale poate s se extind asupra businessului, iar contientizarea scopurilor
sociale mai largi n timpul adoptrii deciziilor de afaceri poate aduce benecii
sociale i economice.
Exist diverse preri uneori diametral opuse privind concepia despre
responsabilitate social, ele aprnd n timpul disputei despre scopurile orga-
nizaiei. Pe de o parte, exist persoane care privesc organizaia ca pe o unitate
economic, obligat s se preocupe doar de folosirea ecient a resurselor
proprii. Astfel ea i ndeplinete funcia economic de producere a mrfurilor
i serviciilor, necesare pentru societate, asigurnd concomitent cetenii cu lo-
curi de munc, iar acionarii cu venit i recompense. Pe de alt parte, exist
prerea potrivit creia organizaia este o parte complicat a mediului, care in-
clude o multitudine de componente i de care depinde existena ei. La acestea
se refer: autoritile locale, consumatorii, furnizorii, mijloacele de informare
n mas, sindicatele, uniunile i organizaiile, lucrtorii i acionarii etc. Acest
mediu poate inuena puternic posibilitile de atingere a scopurilor organiza-
iei, de aceea organizaia trebuie s echilibreze scopurile sale pur economice
cu interesele sociale i economice ale componentelor mediului.
Potrivit acestui punct de vedere, organizaiile au responsabilitate n faa
societii n care funcioneaz, n afar de asigurarea efectivitii, gradul de
ocupare a forei de munc, veniturile i respectarea legii. De aceea, ele trebuie
s ndrepte o parte din resursele lor pe ci sociale, s jertfeasc pentru binele
i dezvoltarea societii. Organizaiile trebuie s activeze cu responsabilitate
n sfere cum snt ocrotirea mediului, ocrotirea sntii, drepturile civile, pro-
tecia intereselor consumatorului etc.
482
Autoritatea. Responsabilitatea social i etica managerial
planicare. Atunci cnd numrul personalului coordonat este foarte mic, acest
fapt ncurajeaz managerii s se implice n activitatea care are loc sub nivelul
lor, limitnd dezvoltarea profesional a subordonailor lor.
O persoan un ef. n general, indivizii ar trebui s raporteze unui
singur ef, fapt care ar mpiedica ordinele contradictorii care pot aprea n ca-
zul existenei mai multor superiori ierarhici pentru o singur persoan. Dac
managerul evit subordonaii imediai cnd d instruciuni, el poate provoca
confuzii i submina autoritatea acestora n faa subalternilor.
Descentralizarea. Autoritatea care ia decizii trebuie s e delegat ct
mai aproape de locul aciunii. Dezbaterile privind descentralizarea la nivelul
unei organizaii nu se refer la faptul dac descentralizarea este bun sau nu,
ci mai degrab la echilibrul care ar trebui s existe ntre centralizare i des-
centralizare. Principalele argumente n favoarea unei descentralizri organi-
zaionale sporite snt urmtoarele:
permite ca deciziile s e luate mai aproape de nivelul operaional;
serviciile de susinere (de exemplu, administraia) vor , probabil,
mai eciente dac snt furnizate ct mai aproape de activitile pe care
trebuie s le sprijine;
ofer posibilitatea pregtirii managerilor prin delegarea autoritii
(care este esena descentralizrii);
de obicei, are un impact pozitiv asupra moralului i motivaiei perso-
nalului.
n continuare, prezentm succint factorii care inueneaz gradul de des-
centralizare a unei organizaii.
Costul deciziei (uneori numit costul greelilor): cu ct costul asociat unei
decizii greite este mai mare, cu att respectiva decizie va luat mai la vrf,
deci descentralizarea va diminuat (de exemplu, diferena dintre descen-
tralizarea puterii de decizie de a cumpra avioane sau scaune); aceasta nu n-
seamn faptul c managerii superiori greesc mai puin (lucru realmente posi-
bil, avnd n vedere faptul c ei dispun de mai multe informaii i snt mai bine
pregtii din punct de vedere teoretic). Motivul real este c responsabilitatea
unei erori le revine n totalitate; trebuie ns prevenite exagerrile: uneori cen-
tralizarea cost mai mult dect prezumtivele greeli ale subordonailor.
Uniformitatea politicilor favorizeaz centralizarea, atunci cnd consis-
tena activitilor organizaiei este primordial.
Dimensiunea unitii: cu ct organizaia este mai mare, cu att este mai
mare descentralizarea; deoarece timpul necesar lurii deciziilor n asemenea
uniti este lung, iar deciziile cost, respectiv, mai scump. n acest caz, soluia
este descentralizarea.
491
Capitolul XVI
Tradiia organizaiei poate avea o mare inuen, mai ales dac a avut
succes, putnd stimula e centralizarea, e descentralizarea.
Concepia superiorilor inueneaz, de asemenea, gradul n care ei snt
dispui s delege din propria autoritate i s accepte riscurile asociate.
Concepia angajailor, dorina lor de a avea iniiativ i a-i asuma riscuri.
Disponibilitatea managerilor: dac snt puini, este greu de realizat o
descentralizare lrgit. Cheia acesteia este antrenarea managerilor, iar des-
centralizarea este cea mai bun metod de antrenament.
Tehnicile de control disponibile inueneaz gradul descentralizrii,
fr control ecient neputnd vorba de descentralizare, ci de pierderea con-
trolului organizaiei.
Dinamica unitii: cnd se dorete o schimbare rapid, descentralizarea,
chiar cu manageri neexperimentai, poate constitui o soluie, astfel ind im-
pus schimbarea; dimpotriv, n organizaiile vechi, conservatoare, care nu
agreeaz schimbrile brute, este favorizat centralizarea.
n afara acestor factori interni ai organizaiei, pot exista i inuene ex-
terioare care s faciliteze sau nu descentralizarea, de exemplu, legislaia, cli-
matul socio-economic, lozoa politic dominant.
Optimizarea structurii. Avei totdeauna n vedere o schem a organiza-
iei ideale, dar nu uitai c aceasta ar putea modicat, pentru a se potrivi
aptitudinilor i competenelor persoanelor-cheie.
Relevan pentru necesitile organizaionale. Structura organizaiei
trebuie s e ameliorat sau dezvoltat pentru a rspunde necesitilor exis-
tente. n condiiile actuale de schimbare, aceasta nseamn o tendin spre
structuri mai descentralizate i mai exibile, cu o responsabilitate mai mare
impus lucrtorilor i cu lrgirea utilizrii echipelor de proiectare, pentru a
administra att ocaziile favorabile, ct i situaiile critice. Acest lucru implic
o abordare nebirocratic, neocial, coordonat pentru schema organizaiei
(de exemplu, forma organizaiei va urma funciile sale, i nu invers).
Abordarea fundamental a schemei organizaiei const n:
denirea activitilor organizaiei;
formularea scopurilor i obiectivelor ei;
analiza i identicarea activitilor sau sarcinilor;
distribuirea activitilor personalului;
distribuirea activitilor legate de grup, ndeplinite de personal, n
unitile organizaionale;
furnizarea informaiilor pentru manageri i coordonarea activitilor
la ecare nivel de responsabilitate;
stabilirea relaiilor de raportare i de comunicare.
492
Managementul organizaional. Cultura organizaional
rezultatelor i mai puin asupra mijloacelor, de aceea cultura rolului este con-
siderat i ca o cultur ce poate genera instabilitate.
Muli teoreticieni consider c acest gen de cultur organizaional este
cel mai potrivit cu viaa modern, din punct de vedere ideologic ind n ton cu
noiunile de libertate individual, capacitate de adaptare, vitez de reacie la
schimbare. Dezavantajul principal, cum am artat, const n faptul c rareori
exist resurse suciente pentru un asemenea tip de organizaie.
d) Cultura personal poate reprezentat ca o galaxie cu clustere ste-
lare; este aceea n care individul creativ este n centrul ateniei i admiraiei
organizaiei (gura 16.4).
Astfel, organizaia (spitalul, baroul etc.) este doar locul unde i pot desfura
activitatea n interes personal i doar n subsidiar crend benecii i pentru
organizaie n ansamblu.
Existena unor persoane cu asemenea criterii axiologice face foarte di-
cil conducerea organizaiei din care fac parte, deoarece ei, ind specialiti,
gsesc uor alternative i, ca atare, metodele coercitive nu snt eciente, aa
c, de obicei, inuenarea lor se poate face doar de ctre personaliti la fel
de puternice, fapt greu de obinut pe termen lung. Asemenea organizaii snt
caracteristice mai ales profesiunilor liberale, medicina ind unul din mediile
cele mai comune de manifestare a acestui tip de cultur, n special pn n anii
7080 ai secolului trecut.
Handy, cel care a dezvoltat aceast tipologie a culturilor organizaionale,
crede c exist o legtur important ntre tipul cultural i eciena organiza-
iei. El nu sugereaz ns c exist o cultur perfect sau c o anume cultur
este mai bun dect alta per se, ci mai degrab susine c eciena provine din
dezvoltarea acelei culturi care se potrivete cel mai bine provocrilor externe
i interne ale organizaiei. Astfel, de exemplu, dac mediul este stabil, resur-
sele relativ consistente, iar cerinele organizaiei se refer la cantiti mari
(de produse, de servicii etc.), obinute ns prin operaiuni rutiniere, atunci o
cultur a rolurilor va cea mai nimerit. Dac mediul se schimb rapid i re-
sursele snt rezonabile, atunci o cultur mai exibil, orientat spre rezultate
va servi organizaia mai bine, iar cultura sarcinilor va posibil mai indicat
dect cea mai puin dinamic a rolurilor.
Toate aceste tipologii sugereaz c cultura este un ingredient important
al performanei organizaionale. Acest lucru este cu att mai important n or-
ganizaiile socio-medicale, unde relaiile intersubiective snt n centrul ac-
tivitii zilnice. n aceste condiii, numai mprtirea unor valori i norme
comune poate reduce complexitatea i incertitudinea asociat unei asemenea
activiti, facilitnd procesele de luare a deciziei, coordonare i control.
Consideraii generale
Deoarece culturile au evoluat i snt de obicei adnc nrdcinate, este
dicil a le schimba. Este foarte greu s-i faci pe oameni s-i schimbe ati-
tudinile i credinele ncetenite de mult timp i, deseori, ncercrile de a
face acest lucru eueaz. Tot ceea ce se poate face este s-i determinm s-i
schimbe comportamentul n aa fel nct s reduc elementele disfunciona-
le n cultur i s sprijine introducerea elementelor funcionale. Schimbarea
comportamentului nu este ns ntotdeauna uoar, dei va avea loc n situaii
dramatice, cum ar crizele, schimbarea unei proprieti sau sosirea unui con-
ductor puternic, autocrat, carismatic i vizionar.
Analiz i diagnostic
Analiza culturii i diagnosticarea nevoilor manageriale poate ndepli-
nit pe o baz continu, prin observarea i notarea comportamentelor care
indic valorile i normele prevalente n organizaie. O analiz mai detaliat
ar putea utiliza instrumente, cum ar interviurile, chestionarele, focus-gru-
purile (grupuri reprezentative de angajai ale cror opinii snt recomandate n
problemele organizaionale sau de munc), discuii privind atitudini i semi-
narele de lucru.
506
Managementul organizaional. Cultura organizaional
Sfera de
Mediul extern,
Imaginea activitate a
societatea
organizaiei
Atitudinea fa
Managementul
de salariai
CULTURA
Stilul i
Atitudinea fa
tipul de
de consumatori
conducere
Atitudinea fa Atitudinea fa
Etica
de concureni de risc
511
Ca p i tolul 17
MANAGEMENTUL RESURSELOR I GRUPURILOR UMANE
Analiza postului
Primul pas n procesul de asigurare cu personal este cel de analiz a
postului, care const n identicarea sistematic a sarcinilor, obligaiunilor
i responsabilitilor postului, precum i a calicrii necesare pentru a-l face
515
Capitolul XVII
Evaluarea postului
Evaluarea postului const n analiza i integrarea lui n sistemul de plat.
Exist n acest scop mai multe metode: clasicarea posturilor, ordonarea postu-
rilor, compararea factorilor i metode ce utilizeaz punctajul i performana.
Clasicarea grupeaz posturile n anumite grade sau categorii de munc.
n prealabil se denete ecare categorie. Posturile de aceeai categorie tre-
buie s aib acelai nivel de plat.
Metoda ordonrii posturilor este cea mai simpl i const n aranjarea
posturilor n ordinea descresctoare a importanei lor, plata efectundu-se n
aceeai ordine.
Metoda comparrii factorilor este mai complex i presupune descom-
punerea ecrui post n factori cum ar : efort mintal, efort zic, abilitate,
responsabiliti, condiii de munc. Aceti factori snt evaluai n acord cu im-
portana lor, iar suma ce urmeaz a pltit este stabilit pentru ecare factor.
Plata pentru post este dat de ordonarea factorilor i nsumarea plilor.
Metoda punctajelor este cea mai utilizat metod de evaluare a postu-
lui n rmele americane. Ea const n acordarea unui punctaj pentru ecare
dintre factorii generali (efort, ndemnare, responsabilitate) i compensatori
ai postului (educaie, experien, judecat etc.). Spre exemplu, studiile pot
punctate astfel: nvmntul superior (60 de puncte); colegiul (50 de puncte);
liceul (40 de puncte); coala de specialitate (30 de puncte); coala general
(20 de puncte). n nal, punctele snt adunate i plata se face pe baza nivelului
de plat stabilit pentru punctajul total.
Planicarea Recrutarea
Selecia cadrelor
resurselor umane personalului Determinarea
mrimii salariului
i a nlesnirilor
Orientarea Evaluarea
Instruirea
profesional i performanelor
adaptarea Managementul
carierei
Avansarea,
retrogradarea,
transferul,
concedierea
Recrutarea personalului
Politica de recrutare a personalului este legat direct de strategia organi-
zaiei i nivelul de competen necesar pentru atingerea obiectivelor.
n literatur poate ntlnit o gam larg de deniii ale procesului de
recrutare. Prezentm n continuare cteva dintre ele.
Recrutarea este activitatea de identicare a persoanelor care au ca-
racteristicile solicitate de posturile vacante i de atragere a acestora n cadrul
organizaiei.
Recrutarea personalului reprezint procesul de cutare, localizare,
identicare i atragere a candidailor poteniali, din care urmeaz s e alei
candidai capabili care, n cele din urm, posed caracteristicile profesionale
necesare sau care corespund cel mai bine cerinelor posturilor vacante actuale.
Recrutarea personalului este atragerea candidailor care au calicarea
potrivit pentru o anumit profesie i care vor rmne n organizaie o perioa-
d rezonabil de timp dup acceptarea angajrii.
ntruct recrutarea este un proces care consum bani i timp, este necesar
ca ea s se desfoare dup un plan bine gndit.
Recrutarea se declaneaz n momentul n care n organizaie apar posturi
noi sau cnd cele existente rmn vacante ca urmare a transferului, concedierii
sau pensionrii titularilor. Volumul de lucru pentru recrutare este determinat
de diferena dintre fora de munc existent i necesarul acesteia pe viitor.
n general, recrutarea personalului constituie primul contact ntre cei
care angajeaz i cei care snt n cutarea unui loc de munc, iar ca etap a
procesului de ocupare a unui post vacant include:
1. Examinarea postului.
2. Identicarea surselor din care pot proveni candidaii.
3. Contactul cu candidaii.
4. Elaborarea unui formular de solicitare atractiv.
Recrutarea se bazeaz pe surse externe, dar se poate desfura i din surse
interne. Drept surse pentru recrutarea extern pot servi: ociile de recrutare;
programele de perfecionare; publicarea anunurilor n ziare i reviste profesio-
nale; adresarea la ageniile ce se ocup cu angajarea n cmpul muncii etc.
Att recrutarea intern (din interiorul organizaiei), ct i cea extern au
avantaje i dezavantaje (tabelul 17.2).
521
Capitolul XVII
Avantaje Dezavantaje
Recrutare intern
Stimularea prin promovare Diminuarea interesului pentru
autoperfecionare
Cunoaterea capacitii de munc a Politica neconcurenial viznd
angajailor promovarea
Cost sczut la unele posturi
Motivator pentru bun performan Dezvoltarea unui program managerial
Recrutare extern
Noi persoane, noi idei, noi perspective Riscul de a selecta o persoan
nepotrivit
Cost sczut al pregtirii personalului
Poate determina un climat favorabil Poate cauza probleme morale pentru
muncii candidaii interni
Nu exist un grup de susinere deja Adaptarea ndelungat sau perioada
format mare de orientare
Selecia personalului
Selecia personalului este una din activitile de baz ale managemen-
tului resurselor umane, care se efectueaz n cadrul serviciului personal, dar
care constituie responsabilitatea managerilor de la diferite niveluri ierarhice.
Organizaiile au fost dintotdeauna preocupate de selecia cadrelor, deoa-
rece aceast activitate poate deveni foarte costisitoare dac vor angajate
persoane care se vor dovedi necorespunztoare postului dat.
Selecia personalului reprezint procesul de identicare a celor mai po-
trivii candidai care au abilitile, calicarea i caracteristicile cele mai apro-
522
Managementul resurselor i grupurilor umane
Tabelul 17.3
Avantaje i dezavantaje ale centrelor de evaluare
Avantaje Dezavantaje
Ofer o multitudine de date Complexitate sporit
Ofer detalii Cost ridicat
Alegere abil i valid Imposibilitatea de a msura anumite abiliti
Instrument pentru dezvoltarea
personalului
Obiectivitate mare
Expunerea la situaii concrete
531
Capitolul XVII
Evaluarea performanelor
Problematica evalurii performanelor a fost i este abordat din perspec-
tive diferite, de exemplu, sub aspectul procesului propriu-zis de evaluare, din
punctul de vedere al inuenei metodelor, tehnicilor i sistemelor specice de
evaluare sau din perspectiva persoanelor evaluate, fr a se neglija importana
utilitii acestei activiti manageriale.
Evaluarea personalului este un proces continuu i sistematic, prin care
organizaiile i apreciaz angajaii i care face parte din procesul global de
evaluare a performanei individuale n organizaie, avnd drept obiectiv obi-
nerea performanelor personalului angajat.
n acelai timp, evaluarea personalului ofer posibilitatea mbuntirii
performanei curente, furnizrii de feedback, creterii motivaiei personalu-
lui, identicrii potenialului neutilizat al angajailor i, nu n ultimul rnd,
poate facilita rezolvarea unor probleme legate de sarcinile postului.
Utilitatea evalurii randamentului se refer la:
1. Ameliorarea randamentului viitor. Efectul retroactiv al evalurii per-
mite angajailor, managerilor i specialitilor din departamentul de resurse
umane s intervin n mod adecvat pentru ameliorarea performanei.
536
Managementul resurselor i grupurilor umane
Tipuri de grupuri
Specialitii nu au czut nc de acord asupra criteriilor de clasicare a
grupurilor umane. Cel mai utilizat este criteriul mrimii (anvergurii) grupu-
rilor. Se pare c mrimea grupului poate reprezenta un factor al productivit-
ii. De exemplu, Watson a stabilit un raport de 0,53 ntre mrime (echipe de
munc formate din 3-10 membri) i performan. La rndul su, Gibb (1951)
consider c, n cazul grupurilor de discuii i decizii manageriale, produc-
tivitatea ideilor nu crete odat cu anvergura. P. Arbousse-Bastide (1968) a
propus o alt clasicare, prin identicarea a dou tipuri de grupuri: de apar-
tenen i de contact.
n grupul de apartenen, persoana este ncadrat prin participarea
efectiv la un grup profesional sau familial. Exist i o apartenen
prin repulsie sau prin respingere. O alt variant a grupului de
apartenen este grupul de referin (Hyman), n care persoana m-
prumut normele i valorile.
Grupurile de contact (fa n fa) pot accidentale, fortuite (per-
soane puse fa n fa ntr-un compartiment de tren, ntr-un autobuz,
la stadion); pot voluntare (n acest caz rspunznd unor intenii pre-
cise) sau pot articiale (cnd snt supuse unor reguli conveniona-
le).
Dintr-un alt punct de vedere, grupurile de contact pot clasicate n:
grupuri de aciune (pentru realizarea unor obiective), grupuri de formare (cu
scopuri educative, pedagogice i profesionale), grupuri de deliberare (pentru
a schimba puncte de vedere), grupuri de decizie (pentru a elabora soluii prac-
548
Managementul resurselor i grupurilor umane
Natura conictului
Taxonomia i tipologia conictelor
Cauzele i etapele conictelor
Negocierea
Metode i tehnici de rezolvare a conictelor
Stresul. Etiologie i origine
Condiiile i factorii de stres
Tehnicile de evitare a stresului
Metode de evaluare a stresului
Stresul profesional i oboseala
Stresul o problem n psihologia sntii
care trebuie evitat pe ct este posibil i, odat aprut, trebuie soluionat urgent.
Aceste preri aparin adepilor colii administrative.
Reprezentanii colii relaiilor interumane, de asemenea, erau de prerea
c este posibil i necesar de a evita conictele. Ei priveau conictul ca pe un
semn al activitii ineciente a organizaiei i al unei conduceri nereuite.
Actualmente se subliniaz c pn i n organizaiile cu o conducere e-
cient unele conicte nu numai c snt posibile, dar poate chiar i dorite. De-
sigur, conictul nu totdeauna are un caracter pozitiv. n unele cazuri el mpie-
dic satisfacerea necesitilor unei anumite persoane i atingerea scopurilor
de ctre organizaie n ntregime.
Totui, n multe cazuri conictul ne ajut s nregistrm o diversitate de
preri, ne d o informaie suplimentar, ne ajut s gsim un numr mai mare
de alternative, de soluii la diverse probleme. n consecin, procesul de luare
a deciziilor devine mai ecient, oamenii au posibilitatea s-i exprime prerea
i astfel s-i satisfac necesitile personale de stim i inuen.
n baza celor expuse anterior, putem mpri conictele n:
a) funcionale ce duc la creterea ecienei organizaiei;
b) disfuncionale ce duc la micorarea ecienei organizaiei.
Rolul conictului, n general, depinde de faptul ct de ecient este dirijat.
n acest scop, e necesar s cunoatem cauzele apariiei situaiei de conict.
Destul de des conductorii snt nclinai s considere drept cauz principal
a conictelor confruntarea personalitilor. Analiza arat ns c la mijloc se
a i ali factori. n ceea ce privete conictele ntre grupuri, se constat o
diferen considerabil ntre teorie i practic.
Tendina celor mai muli practicieni este de a elimina orice conict n-
tre grupuri, dei teoria a ajuns la concluzia c funcionarea corect a unei
organizaii presupune o anumit rat, considerat normal, a conictelor i
nemulumirilor. Realitatea conrm c exist anumite roluri sau funcii ale
conictelor. Ele pot :
Pozitive
nlturarea strii de ncordare ntre prile conicuale;
Primirea noii informaii despre oponent;
Consolidarea colectivului organizaiei n lupt cu adversarul din afar;
ncurajarea schimbrilor i dezvoltrii;
nlturarea sindromului de supuenie la subalterni;
Diagnosticul posibilitilor oponenilor.
Negative
Mari pierderi emoionale i materiale;
Eliberarea din funcie a colaboratorilor, reducerea disciplinei, nru-
tirea climatului sociopsihologic n colectiv;
554
Managementul conictelor i al stresului
acea parte care crede c una din pri va pierde (va avea rezultate mai puin
satisfctoare), dac cealalt va ctiga. Aceast deniie implic de aseme-
nea faptul c dimensiunea unui conict poate mai mare pentru una din pri
dect pentru cealalt. Una dintre pri se poate atepta ca rezultatele sale s e
satisfctoare chiar dac cealalt parte ctig, n timp ce cea de-a doua poate
crede c rezultatele sale i vor afectate, dac cealalt parte ctig.
De menionat c n literatura care se ocup de managementul conictului
nu s-a pus accent pe ceea ce Fisher (1964) numete controlul problemei. Ca-
pacitatea de a controla importana a ceea ce este perceput ca ind litigiul ntr-
un conict poate mpiedica conictul s ia un curs distructiv. Multe conicte
pot denite ntr-o manier care mrete sau minimalizeaz dimensiunea
problemelor disputate, n general, conictele aiciacumacesta, care snt
localizate n termenii aciunilor specice, delimitate, i consecinele acestora,
snt mult mai uor de rezolvat constructiv dect conictele care snt denite n
termeni de principii, elemente precedente sau drepturi, unde problemele trans-
cend timpul i spaiul i snt generalizate dincolo de aciunea specic asupra
personalitilor, grupurilor, raselor sau altor categorii sau grupuri sociale.
Rigiditatea problemei. Perceperea inexistenei unor alternative sau sub-
stitute satisfctoare pentru realizarea intereselor aate n joc n cadrul con-
ictului determin rigiditatea problemei. Uneori, limitrile motivaionale i
intelectuale pot face ca prile s perceap problemele ntr-un mod mai rigid
dect dicteaz realitatea, astfel nct ele nghea pe poziii (Fisher & Ury,
1981). Totui, este evident c o realitate dur poate limita considerabil posibi-
litatea de a gsi substitute acceptabile i poate restriciona mult posibilitile
oferite prilor aate n conict. Dac nu exist sucient hran, adpost,
mbrcminte, medicamente sau orice este necesar supravieuirii zice i psi-
hologice, conictul cauzat de aceste necesiti va deveni adesea disperat.
vitate i dumnie i care snt gata s conteste ecare cuvnt. Aceste persoane
creeaz n jurul lor o atmosfer de conict. Unele cercetri arat c deose-
birile ce au la baz experiena de via, valorile, studiile, stagiul de munc,
vrsta, caracteristicile sociale micoreaz gradul de nelegere i colaborare
ntre reprezentanii diferitor subdiviziuni.
6. Comunicri nesatisfctoare. O transmitere insucient a informaiei
este att o cauz, ct i o consecin a conictului, mpiedicnd unele grupuri
sau persoane s neleag punctul de vedere al celorlali. Drept cauz a con-
ictului poate servi nu numai o informaie insucient, ci i schimonosit.
Vorbind despre cauzele conictelor, trebuie s subliniem i importana
tipului de personalitate care este parte conictuant. Cercettorii F. Borodkin
i N. Koreak descriu ase tipuri de persoane cu caractere conictuante:
a) persoane demonstrative, care se strduiesc s e n centrul ateniei,
iniiatori;
b) persoane rigide, ce dispun de o autoevaluare exagerat, nu in cont
de prerile altora, nu snt autocritice;
c) persoane nedirijabile caractere impulsive, agresive, cu autocontrol
diminuat;
d) persoane foarte punctuale, caracterizate prin suspiciune i cerine
exagerate fa de cei din jur;
e) persoane orientate spre conict care privesc conictul ca pe un
mijloc de a atinge scopurile personale, predispuse spre manipularea
celor din jur n interese personale;
f) persoane neconictogene prin tendina de a satisface dorinele tu-
turor, aceste persoane creeaz noi conicte.
ntr-un sens mai restrns, conictul este deci o nfruntare nemijlocit a
prilor conictuale. n sensul larg al cuvntului, este un proces ce se des-
foar n cteva etape, confruntarea ind doar una din ele. Aceste etape snt:
1. Etapa nti, cnd apare situaia de conict, adic o astfel de stare a
lucrurilor n care interesele prilor se a n contradicie, dar confruntarea
real lipsete. Elementele situaiei de conict snt: a) participanii (subiec-
tul, grupul, persoana, organizaia, statul implicai n toate etapele tratativelor,
conictului, situaiei de conict); b) oponenii (participanii conictului, ce
au preri, convingeri, argumente, viziuni diametral opuse celor ce se discut
sau se analizeaz); c) obiectul conictului.
Manifestrile externe ale situaiei conictuale snt: disconfortul, ncorda-
rea, apariia nenelegerilor etc. Cu timpul situaia de conict poate: a) s dispa-
r (dac dispare obiectul conictului); b) s se menin n starea precedent; c)
s se transforme n alt situaie; d) s se acutizeze sub aciunea incidentului.
560
Managementul conictelor i al stresului
Etapele negocierii
1. Privii conictul ca pe o oportunitate.
2. Fii permanent deschis pentru o posibil descoperire.
3. Cutai s nu avei idei xe pentru soluionarea problemei.
4. Pentru majoritatea negocierilor, cea mai ecient pregtire const n
alctuirea unei hri reprezentnd nevoile i temerile (ele cuprind anxietile,
grijile i gndurile de genul Nu mi-ar plcea dac). Harta conictului
este util mai ales cnd exist o component semnicativ, bazat pe trstu-
rile psihologice ale personalitii situaie foarte frecvent.
5. Punei-v ntrebarea Ce produs vreau?. Dac vrei un anumit pro-
dus, trebuie s stabilii care snt nevoile, valorile i problematica pe termen
lung de care vei ine seama. Nu uitai aspectele psihosociale, cum ar recu-
noaterea, securitatea, relaiile.
6. Evaluai gama rezultatelor palpabile prin care s-ar deni produsul. Do-
bndii mai mult exibilitate, dac vei stabili limitele superioar i inferioar.
7. S avei faptele la ndemn. Colectai tot ce este posibil, dei rareori
vei avea nevoie s invocai n timpul negocierii tot ceea ce tii: n negociere
situaia este similar cu cea de la examen niciodat nu tii ce vei ntrebat.
8. Lucrai la cazul dvs. Pregtii rspunsuri concise la urmtoarele n-
trebri:
a) Ce vreau? Care este esena a ceea ce intenionez s spun?
b) La cine apelez? Persoana pe care o abordez este n drept s ia o deci-
zie? Are un mod de lucru preferat, de care trebuie s in seama?
c) Ce avantaje va avea persoana respectiv? Cercetai cu atenie care
snt nevoile i interesele ei i, n funcie de acestea, gndii-v cum s
o abordai. Care snt strategiile cele mai adecvate pentru a mobiliza
acea persoan?
d) Putem face un troc? Ce este ieftin din punctul meu de vedere, dar
valoros pentru cealalt parte? Ce-i convine lui s ofere, iar mie s
primesc?
9. Punei-v n locul celuilalt. ncercai s intuii cum gndete el:
a) Cum i-ar susine cauza?
b) Ce opiune are?
c) Ce diculti iminente l ateapt?
d) Care vor implicaiile pentru el dac spune da? Vor acceptabile?
e) Care vor demersurile dac cealalt parte este de acord?
Ajutai-l pe cellalt s ndeplineasc sarcina ce i revine o dat ce a spus
Da. S avei disponibile n orice moment informaiile de care s-ar putea s
avei nevoie; oferii-v chiar s schiai un material scris, dac i este necesar.
565
Capitolul XVIII
Concilierea n conicte
1. Rezistai tendinei de a da sfaturi. Sugerai posibiliti, nu dai direc-
tive.
2. Facei din oponeni parteneri n rezolvarea problemei.
3. Indicai o cale mai bun de a consilia diferenele.
Etapele medierii
La etapa iniial:
1. Fii ateni la aranjarea scaunelor. Este de preferat ca oponenii s nu
stea fa n fa.
2. Pregtii o tabl i cret sau o coal mare de hrtie i carioci groase
pentru a ntocmi harta conictului sau a nregistra aspectele impor-
tante ale problemei.
3. Stabilii orarul de lucru. Cutai pentru ecare cte un motiv care s-l
determine s rmn pn la sfrit.
4. Precizai rolul mediatorului. Subliniai faptul c nu vei judeca situa-
ia. (Dvs. conducei procesul. Ei au responsabilitatea coninutului.)
5. Pentru facilitarea deschiderii, v putei oferi s respectai condenia-
litatea.
6. Vericai dac procedeele i regulile de baz snt clare i dac le ac-
cept toat lumea. Vericai dac cineva vrea s mai adauge ceva.
7. Poate c una sau chiar ambele pri au venit la mediator mpotriva
voinei lor. Trebuie s vericai dac snt dispuse cel puin s ncerce.
Reasigurai-i c ezitarea lor este normal.
8. Stabilii de comun acord ca toate prile s foloseasc pronumele Eu.
Cerei-le s nceap frazele cu formulri de genul: Din experiena
mea, Dup cum neleg eu Opinia mea este c, astfel
nct enunurile s e percepute dintr-o perspectiv personal, i nu
ca fapte sau generalizri asupra crora nu se mai poate reveni. (n-
demnai-i s-i exprime propria perspectiv.)
9. Localizai focalizarea cea mai adecvat. n mod obinuit, este util ca
la nceputul medierii s identicai aspectele generale asupra crora
prile vor s ajung la o nelegere.
10. Asigurai-v c prile particip n mod egal.
Pe parcursul medierii urmeaz s:
1. ntocmii reprezentarea grac (harta conictului.)
2. Rezumai punctele-cheie.
3. Contientizai punctele de consens, denii zona comun.
4. Propunei sugestii numai cnd le putei prezenta sub form de opi-
une, nu de directiv.
568
Managementul conictelor i al stresului
claricate sau limpezite prin stabilirea unor legturi sau contacte ntre ele. To-
tui, o serie de cercetri empirice au demonstrat c, pentru reducerea conic-
tului prin stabilirea contactelor, este necesar s e ndeplinite cteva condiii.
De exemplu, ntr-un studiu cu privire la diminuarea intensitii prejudecilor
rasiale este amintit necesitatea stabilirii contactelor critice.
n primul rnd, membrii grupurilor ce interacioneaz ntr-o situaie con-
ictual trebuie s aib un statut egal. Inegalitatea poziiilor participanilor
ntr-un contact intergrupal poate conduce la accentuarea conictului.
n al doilea rnd, contactul ar trebui s implice interaciuni personale i
aprofundate ntre membrii celor dou grupuri, depind astfel nivelul relaii-
lor superciale.
n al treilea rnd, climatul social al situaiei de interaciune ar trebui s
accentueze atitudinile egalitare, de ajutor reciproc.
n al patrulea rnd, este necesar ca membrii grupului oponent s contra-
zic pe ct este posibil stereotipurile dominante cu privire la comportamentul
lor. Dac stabilitatea unui contact este folosit doar pentru accentuarea unor
evaluri negative ale membrilor din cadrul grupului, este de presupus c aces-
ta nu va juca un rol prea important n mbuntirea situaiei.
n al cincilea rnd, situaia trebuie astfel structurat nct competiia cu
membrii din afara grupului s nu e recompensat sau s e chiar penalizat
n condiiile n care simplul contact dintre grupuri chiar cu respectarea con-
diiilor menionate nu conduce la reducerea conictului.
O alt tehnic de soluionare a conictului este cea a scopurilor supra-
ordonate (Sherif, 1953). Aceast tehnic presupune stabilirea unor scopuri
importante pentru ambele pri, dar care nu pot atinse dect prin unirea efor-
turilor i resurselor ecrui grup n parte cu ale celuilalt. Conform teoriei lui
Sherif, scopurile supraordonate ar fora grupurile s uite dezacordurile dintre
ele i s-i centreze energia pe rezolvarea unor probleme mai importante,
cu care se confrunt ntr-un anumit moment, de exemplu, ameninarea unei
rme cu apariia unui rival puternic pe pia ar putea conduce la depirea
unor eventuale dezacorduri ntre management i sindicate pentru gsirea unei
soluii de supravieuire.
Likert sugereaz c, la nivel internaional, ostilitile din Orientul Mij-
lociu ar putea reduse, dac arabii i izraelitenii ar putea gsi scopuri supra-
ordonate semnicative, care s reduc tensiunile i s le uneasc eforturile.
Astfel de scopuri s-ar putea referi, de exemplu, la explorarea unor resurse de
petrol sau la irigarea terenurilor aride.
Dezavantajul acestei tehnici se refer la faptul c, odat ce scopul a fost
realizat, conictul poate s reapar. ntr-o discuie cu privire la valoarea aces-
573
Capitolul XVIII
nalt Redus
P
r (1.9) Dezacordurile snt depite (9.9) Apare soluionarea valid a
e sau ignorate, astfel c este problemelor, acceptndu-se opinii
o meninut o armonie de suprafa diferite, evaluate obiectiv, n raport
c ntr-o stare de coexisten cu faptele. Snt examinate emoiile,
u panic. rezervele i ndoielile.
p
a
r (5.5) Snt acceptate compromisul, negocierea i poziiile medii, astfel c
e nimeni nu ctig i nimeni nu pierde. Adaptarea conduce mai degrab la
soluii de lucru dect la cele mai bune soluii.
p
e
n
t (1.1) Neutralitatea este meninut (9.1) Conictul este reprimat prin
r cu orice sacriciu. Retragerea abordarea de tipul autoritate/ supunere.
u n izolare uureaz sarcina Conictul de genul nvingtor/nvins
confruntrii cu situaiile care ar este decis de eful cu poziia cea mai
o
produce conictul. nalt sau prin arbitrajul terei pri.
a
m
e
n Preocupare pentru rezultate
i
Redus nalt
Fig. 18.2. Grila conictual
sibil dup episodul care l-a declanat. De cele mai multe ori, urmarea unui
tratament d, n acest caz, un rezultat satisfctor.
Factorii de stres cronici
Al doilea tip de factori de stres corespunde unor situaii repetative sau
cronice, cum ar suprasolicitarea profesional, spiritul de competiie sau o
ambian de munc neplcut. n acest caz, reacia subiectului devine per-
manent sau foarte frecvent. Aceasta l mpinge progresiv ctre epuizare.
Ritmul de via orele de deteptare i de culcare, lucrul n ture, frecventele
schimbri de fus orar intr n acest cadru.
bine cum s rmn calm. Se stabilete, n felul acesta, un cerc dinamic ntre
competen i autocontrolul emoional, optimiznd rezultatele.
n aa mod, stresul este determinat ca nesatisfacerea unor nevoi vitale.
Dup Selye, exist dou forme de stres:
1. Stresul negativ, duntor, distrugtor, dis-stres. Dis-stresul reprezin-
t nesatisfacerea unor nevoi vitale, respectiv stimularea zonelor de
neplcere ale sistemului limbic.
2. Stresul pozitiv, vitalizant, favorabil vieii, eu-stres (din limba greac
eu bun) reprezint satisfacerea unor nevoi vitale, respectiv stimu-
larea zonelor de plceri ale sistemului limbic.
O deosebit atenie merit stresul profesional care prezint interes i
importan att pentru ziologi i clinicieni, ct i pentru sociologi i organi-
zatorii activitii productive, n vederea crerii condiiilor optime de munc
i a realizrii unui randament maxim cu pstrarea echilibrului psihologic al
omului.
Stresul profesional suscit interes i pentru motivul c n condiiile pro-
gresului tehnic continuu i substanial i n contrast cu acesta, se remarc o
ncrcare crescnd a factorului om, prin sporirea volumului de informaii pe
care trebuie s le prelucreze, prin creterea inuenelor negative ale ambian-
elor zice sau, dimpotriv, prin srcirea stimulrilor senzoriale i reduce-
rea descrcrilor motorii, ct i prin subprodusele progresului tehnic: zgomot,
trepidaii, noxe chimice, radiaii ionizante etc. Aceast interaciune complex
ce apare n cursul activitii profesionale incit la cunoaterea i nelegerea
semnicaiei factorilor de stres, a modalitilor de sporire a rezistenei la ac-
iunea lor i a mijloacelor adecvate de prevenire. Semnicaia stresului pro-
fesional n viaa omului contemporan este ilustrat prin preocuprile multor
colective de cercetare la elucidarea variatelor aspecte ale acestei entiti.
Stresul profesional este denit ca un fenomen pluricauzal i multidimen-
sional reectat n rspunsurile psihoziologice ale individului ntr-o anumit
situaie de munc manifestat prin dezechilibrul dintre solicitrile impuse de
munc i capacitatea obiectiv sau doar subiectiv a omului de a le face fa.
La condiionarea stresului din cursul activitii profesionale pot concura fac-
tori multipli, dependeni de ambiana zic, particularitile intrinseci ale ac-
tivitii i caracteristicile psihoziologice ale individului. Toate acestea con-
stituie, ntr-o corelaie specic ocupaiei sau chiar locului de munc, sursele
de stres profesional (gura 18.3).
Actualmente se pune tot mai mult accentul pe factorii psihologici i so-
ciali ai stresului ocupaional, identicai relativ recent n mediul de munc.
Acetia snt responsabili de producerea a numeroase cazuri de stres profesio-
584
Managementul conictelor i al stresului
Structura i cultura
Mediul exterior
organizaional
586
Managementul conictelor i al stresului
590
Managementul conictelor i al stresului
Tabelul 18.2
Scar de evaluare a factorilor de stres
Nume, prenume, dat
Variante posibile deloc slab puin destul mult f. mult
Not 1 2 3 4 5 6
1. Snt emotiv, sensibil la remarcele sau
criticile cuiva?
2. Snt coleric sau devin rapid iritabil?
3. Snt perfecionist, am tendina de a
mulumit de ce am fcut eu sau alii?
591
Capitolul XVIII
Stimuli Stimuli
interni AGENI STRESORI externi Percepii
senzoriale
Aferene Aferene
introceptive senzoriale
Stimuli verbali
Evocare
in situ Cortex
Sist.
limbic
Subcortex
Neurotransmitori Tulburri
Boal
comportamentale
Stimulare Stimulare
neuroendocrin neurovegetativ
Adaptare
lin Modicri la nivel de esuturi i organe
TULBURRI TULBURRI
FUNCIONALE (exprimate PSIHICE
clinic)
Resurse interne
Psihologii au identicat mai multe resurse ale personalitii pe care orici-
ne le poate folosi n condiii extreme pentru a-i dirija controlul psihologic.
Optimismul este credina c i se vor ntmpla lucruri bune n via. O
asemenea atitudine pare s-i mobilizeze pe oameni s acioneze direct n con-
diiile unui eveniment stresant i de aceea este asociat cu o bun reglare n
faa evenimentelor suprtoare, cum este boala. n studiile care demonstrea-
z acest fapt, copiii care au fost intervievai iniial n 1920 au fost urmrii
timp de cinci decenii, cu scopul identicrii factorilor care duc la o moarte
prematur. Aceleai studii au demonstrat c oamenii cu o personalitate de tip
impulsiv mor mai devreme. De ce triesc mai mult oamenii contiincioi i
supui? Pentru c indivizii contiincioi vor mai ateni i nu vor avea acci-
600
Managementul conictelor i al stresului
dente, vor evita folosirea substanelor nesntoase, cum snt alcoolul, tutunul
i drogurile; de asemenea, contiinciozitatea are, din cte se tie, efecte gene-
rale benece asupra atitudinilor importante pentru sntate.
Cutezana a fost denit ca un set de atitudini care i fac pe oameni
rezisteni la stres. Aceste atitudini includ ncrederea, rspunsul pozitiv la pro-
vocri, controlul i pot proteja respectivele persoane de efectele negative ale
stresului i schimbrii. Alte studii asupra autocontrolului, independent de re-
laia sa cu cutezana, au stabilit c acesta ne poate ajuta mai mult s facem fa
problemelor. Pennebaker i colegii si au sugerat c n cazul catharsisului,
procesul de dezvluire a traumelor emoionale poate avea benecii de ordin
psihologic. Religia, de asemenea, le insu multor oameni trie i i consolea-
z n cazul unor evenimente suprtoare.
Cu toate c n ultimele decenii s-au efectuat cercetri minuioase de tip
interdisciplinar, cu toate c tiinele despre creier folosesc n cunotin de
cauz numeroi termeni i progresele medicinii snt imense, n planul indi-
vidualitii umane exist nc ntrebri legate de triri, mentaliti, credine,
obiceiuri, tradiii etc.
Studiile efectuate de experii n psihologia sntii cu privire la stres i
mecanismele de coping au condus la urmtoarele concluzii :
1. Adesea stresul este conceput ca un set de stimuli de mediu ori eveni-
mente de via care inueneaz individul, uneori ca un tip de rspuns par-
ticular (specic) sau ca reacie la situaiile tensionate; alteori este considerat
o lips de potrivire ntre cereri revendicri la nivel individual i abilitatea
(perceput) de a se adapta la aceste cereri.
2. Au fost propuse diferite metode pentru evaluarea evenimentelor stre-
sante de via. Principala problem este c oamenii difer enorm sub aspectul a
ceea ce ei catalogheaz drept stresant (tensionant/surs de tensiuni). Din acest
motiv, interviurile structurate snt preferate chestionarelor standardizate.
3. Investigaiile privind reactivitatea ziologic la stres au identicat di-
ferite tipuri de rspuns. Reactivitatea ziologic variaz considerabil de la
individ la individ, n concordant cu natura stresului.
4. Efectele semnicative ale stresului au fost demonstrate la nivelul sis-
temului imunitar, dei nu este nc foarte clar dac aceste efecte snt att de
mari nct s modice sensibilitatea de a contacta boli.
5. Modelele interacionale ale stresului snt n mod intrinsec atractive
pentru c in seam de diferenele individuale n ceea ce privete reactivitatea
la stres i metodele, tehnicile de adaptare. Aceste metode au marele dezavan-
taj c depind foarte mult de ncrederea (sigurana) n evalurile subiective i
din acest motiv nu pot efectiv msurate (probate) tiinic.
601
Capitolul XVIII
607
Capitolul XIX
snt: cifra de afaceri, protul brut i cel net, gradul de ndatorare, gradul de
lichiditate, timpul de recuperare a investiiilor etc.
Contabilitatea poate sintetic denit ca o tehnic de nregistrare (n lim-
baj cantitativ omogen) a elementelor unei activiti, pentru a conserva n me-
morie i a urmri evoluia rezultatelor activitii i pentru a permite controlul
asupra activitii. Cu alte cuvinte, contabilitatea sistematizeaz patrimoniul.
Contabilitatea este de trei tipuri (dup nivelul abordrii):
comercial (la nivel microeconomic privat);
public (la nivel microeconomic de stat);
naional (la nivel macroeconomic, de centralizare a rezultatelor ac-
tivitii economice dintr-o ar pe o anumit perioad).
Aceast nregistrare se face pe baza datelor furnizate de ecare rm
n parte. La nivel microeconomic (de rm) se utilizeaz dou modaliti de
eviden contabil: contabilitatea nanciar i contabilitatea managerial.
Aceste dou discipline au zone de suprapunere, dar i zone divergente din
punctul de vedere al scopului, orientrii n timp, al modului de ntocmire a
rapoartelor-standard sau a celor speciale (tabelul 19.1).
Tabelul 19.1
Nivelul de exercitare a controlului nanciar
618
Management nanciar
Tabelul 19.2
Bilan simplicat
ACTIV PASIV
620
Management nanciar
Relaia costbeneciupre
Costurile exprim monetar procesul de utilizare de resurse materiale, nan-
ciare i umane, evaluarea acestora ind baza analizelor economico-nanciare.
Calculaia costurilor i utilizarea ei perfecionat snt de interes general pentru
buna conducere a unei uniti economice, mai ales n aprecierea competitivit-
ii. Preurile produselor i serviciilor se stabilesc pe baza costurilor totale:
Cost total = costuri xe + costuri variabile + costuri semivariabile
Elementul ce difereniaz costurile xe i cele variabile este modul n
care variaz n funcie de volumul de activitate.
Pentru nelegerea noiunii de pre este necesar luarea n calcul a com-
ponenei costului mediu i a tipologiei costurilor, n plus, este necesar n-
elegerea noiunii de amortizare categorie de cost care va dezvoltat i n
seciunile urmtoare ale prezentului subcapitol.
Amortizarea reprezint ealonarea unei sarcini n timp, pn la dispariia
ei, ind expresia bneasc a uzurii (N. Antoniu, 1993); constituie o impor-
tant categorie de cost, care reect acoperirea cheltuielilor investiionale.
Investiiile presupun deci sume mari de bani i intervale semnicative de timp
pentru stingerea datoriilor; chiar dac activitatea ntreprinderii este protabil
pe termen lung, la nceput nu se poate vorbi de beneciu pn la stingerea
datoriilor pe termen lung.
Noiunea de amortizare este legat de termenul de uzur (zic i mora-
l). Ratele de amortizare e bine s e prevzute astfel nct obiectul amortiz-
rii s nu se deterioreze moral cel puin pn la stingerea datoriei, iar n bugetul
ntreprinderii s e prevzute i cheltuielile cu reparaii (pentru deteriorrile
zice sau controalele periodice ale echipamentelor posibil periculoase).
Creterea costurilor duce la creterea preurilor, ind una din cauzele
creterii inaiei. De aceea trebuie luat n consideraie n orice analiz pe
termen mediu i lung a activitii.
624
Management nanciar
Pre de cost
ctre o persoan sau un grup (rm, consoriu, agent economic de stat etc.).
Evident, cheltuielile vor programate n funcie de veniturile care se ateapt
a obinute n perioada respectiv.
Bugetul constituie un instrument de baz de organizare i previzionare,
deci un instrument de management, ind rezultanta unei decizii importante.
Este reglementat printr-o decizie special, care i confer putere executorie i
de constrngere.
Este important nelegerea etapelor i informaiilor necesare ntocmirii
bugetului pentru ecare organizaie, pe termen mediu i lung, n ncercarea
de delimitare a viitorului i de adaptare a activitilor la realitile pieei i la
posibilitile oferite de resursele disponibile. Dup cum se tie, spre deosebire
de cerine, resursele au caracter limitat (problema central a tiinelor econo-
mico-nanciare ind satisfacerea cerinelor cu resurse limitate, armonizarea
nevoilor cu posibilitile de acoperire).
Buget = a) venituri; b) cheltuieli
Valoarea unui buget depinde de precizia evalurii, de valoarea informaiilor
economice utilizate pentru conceperea lui. Exist urmtoarele tipuri de bugete:
1. n funcie de nivelul bugetrii:
buget economic;
buget social;
buget de stat.
2. n funcie de practica nanciar utilizat n previzionare:
buget continuu (actualizat continuu n funcie de modicrile inter-
venite fa de previziunea iniial);
buget periodic (cel anual, structurat n bugete semestriale, trimestria-
le i lunare);
buget-proiect (prin care se fundamenteaz un proiect, o activitate
anume, indiferent de cerinele perioadei de timp, de exemplu, bugetul
pentru investiii capitale);
buget pe centre de responsabilitate (pe secii, departamente etc.);
buget director (cel parial, care se refer la un anumit tip de activitate,
de exemplu, ntr-un spital bugetul investiiilor, cel administrativ, al
serviciilor de laborator etc.);
buget x i buget exibil (ce reect sau nu inuena cheltuielilor
xe i variabile asupra activitii, deci asupra rezultatelor).
n domeniul sanitar, bugetul global x a constituit, mult timp, metoda de
plat a tuturor unitilor sanitare. Dezavantajele principale snt:
lipsa de exibilitate ntre liniile bugetare;
bugetarea istoric pe criterii de capacitate (numr de paturi, numr de
personal, numr de internri pe an etc.) i nu de rezultate/performane;
627
Capitolul XIX
631
Capitolul XIX
Tabelul 19.3
Centrul determinrii valorii
Genul cheltuielilor Directe Indirecte Fixe
variabile variabile
Conducere, control, manageri, 0% 0% 100%
administraie, contabili, statisticieni
Specialiti medicali: medici, surori 80% 10% 10%
medicale, personal auxiliar
Secretari, statisticieni 0% 0% 100%
Aprovizionare medical 90% 10% 0%
Uzarea utilajului, amortizarea 0% 0% 100%
Cheltuieli pentru achitarea salariilor 80% 0% 20%
Cheltuieli comunale 0% 100% 0%
Deplasri 0% 100% 0%
633
Ca p i tolul 20
CALITATEA SERVICIILOR MEDICALE. BAZELE
TEORETICO-METODICE DE DETERMINARE A CALITII
1
Managementul
politicii
MCT
2 3
Echipe de Calitatea n
gestionare a calitii activitatea cotidian
Un element care trebuie s e prezent de-a lungul tuturor fazelor este co-
municarea pe tema calitii: prin informaii, luri de poziii i prin activitatea
lor, managerii trebuie s-i motiveze pe angajai s participe activ la procesul
de ameliorare a calitii. Acest proces este pentru ecare angajat o ans de a
transpune n practic n domeniul su propuneri de mbuntire.
Planicarea proiectului
Tabelul 20.1
Planul proiectului
657
Capitolul XX
Faza IV
elaborarea pro-
cedurilor de docu-
mentare
introducerea pro-
cedurilor
eliminarea surse-
lor de erori
ntocmirea ma-
nualului de mana-
gement al calitii
instruirea anga-
jailor
introducerea sis-
temului de mana-
gement al calitii
Faza V
audit intern
analiza i eva-
luarea sistemului
de management al
calitii
Faza VI
ntreinere i per-
fecionare
Certicare exter-
n
selectarea socie-
tii de certicare
discutarea pro-
iectului
vericarea docu-
mentaiei
preaudit
audit de
certicare
Echipa proiectului: Aprobat de conducerea organizaiei
-
-
658
Calitatea serviciilor medicale. Bazele teoretico-metodice de determinare a calitii
Echipa proiectului
Pentru introducerea cu succes a unui sistem de management al calitii,
trebuie constituit o echip de proiect, din care se recomand s fac parte
reprezentani ai tuturor compartimentelor organizaiei (conductorii acestora,
n msura n care este posibil). Coordonarea acestei echipe-nucleu trebuie
preluat de reprezentantul pentru calitate al managementului sau de un mem-
bru al consiliului de administrare al organizaiei. Sarcina echipei este condu-
cerea i controlul elaborrii sistemului de management al calitii, asigurarea
unei orientri unitare a organizaiei n politica calitii, denirea strategiei i
stabilirea programelor de instruire, coordonarea rezultatelor activitii sub-
grupelor i elaborarea de proceduri referitoare la cerinele din cadrul elemen-
telor de management.
Este avantajoas constituirea de grupuri de lucru pe domenii sau pe pro-
bleme, plecnd de la grupul-nucleu. Acestor subgrupuri li se atribuie astfel
responsabilitatea pentru transpunerea n practic a cerinelor standardului
ntr-un anumit departament sau la nivelul ntregii organizaii. Conducerea e-
crui grup de lucru trebuie ncredinat unui membru al echipei-nucleu. n
acest fel se asigur informarea direct a echipei asupra progresului nregistrat
de grupurile proiectului, precum i coordonarea ecient a acestora.
Audituri interne
al calitii
Instruire
Procesul
prestrii
serviciilor
Angajamentul managementului
Obiectivele calitii
nseamn cutarea cii celei mai simple, rapide, ecien n ngrijirea pacien-
tului de-a lungul procesului.
Ciclul cuprinde:
1. Alegerea problemei de calitate;
2. Identicarea cauzelor posibile;
3. Culegerea de date privind cauzele;
4. Analiza datelor pentru a gsi cauzele care conteaz mai mult pentru
problem;
5. Emiterea de idei despre cum pot nlturate cauzele;
6. Realizarea schimbrilor i evaluarea rezultatelor pn n momentul
rezolvrii problemei;
7. Vericarea soluionrii denitive a problemei nainte de a trece la
urmtoarea problem.
674
Ca p i tolul 21
MANAGEMENTUL SCHIMBRII
Cauzele schimbrii
Tipul schimbrilor
Caracteristicile schimbrii
Strategii clasice ale procesului schimbrii
Etape i modele ale managementului schimbrii
Rezistena fa de schimbare
echilibrul. Decizia este central i unilateral, pentru moment lucrtorii ind dis-
pui s-i schimbe radical comportamentul, pentru a face fa crizei.
Acest tip de schimbare este de scurt durat, radical i poate comparat
cu stingerea unui incendiu izbucnit pe neateptate. Omul zilei este pompierul
el vine, d ordine, stinge focul i pleac.
Schimbarea inovatoare. Acest gen de schimbare folosete metoda de n-
cercare i eroare, se bazeaz pe creativitate i duce la aplicarea noilor metode
de lucru. Anumite situaii ncurajeaz inovarea:
structurile plate, nebirocratice;
presiunile externe mari;
descentralizarea puterii;
existena unei formalizri minime;
accentul pe calitate mai mult dect pe volum;
satisfacia mare n munc;
politicile de personal ce permit iniiativa;
existena unor resurse garantate.
Transformarea este o schimbare radical ce duce la apariia unei organi-
zaii total diferite. Ea vizeaz sincronizarea dintre cultura i structura organi-
zaiei. Transformarea se caracterizeaz prin faptul c schimbarea pornete de
la vrf, unde exist ntotdeauna o viziune, iar echipa managerial de la vrf este
nou i n stare s ia decizii strategice, fr s se implice sentimental. De aseme-
nea, n organizaie exist posibilitatea micrii masive de personal.
torial i la nivel organizaional, din acest punct de vedere fcnd apel la elemente
ntlnite n strategiile anterioare.
Trebuie menionat faptul c aceste strategii pot combinate, astfel nct s
poat adaptate nevoilor organizaiei. La alegerea lor trebuie s se in cont
de aspectele menionate anterior, neexistnd ns tipare care s duc indubitabil
la o soluie corect sut la sut, exibilitatea i deschiderea trebuind s e, i
n acest caz, caracteristici de baz ale managementului.
Dei poate exista o strategie general pentru schimbare, cel mai bine
este ca aceasta s e asumat incremental pas cu pas (cu excepia situa-
iilor de criz).
Tabelul 21.1
Elementele metodei STP (SOP)
Fore
Situaie Obiectiv Propunere
Pozitive Negative
Aici se trec: Forele care
Aici se Aici se trec: Forele care
valori, ateptri, se vor opune
trec: fapte, modurile de vor ajuta
sperane, situaii modalitii
opinii, aciune, strategia, proiectul, care
ideale, scopuri, practice
prezumii sarcinile, vor aciona
obiective, viziunea de aciune
etc. metoda, paii etc. favorabil
viitorului etc. sugerate.
Unde Analiza Lewin Analiza Lewin
Unde dorim s
sntem Cum? a cmpului de a cmpului de
ajungem?
acum? fore (+) fore ()
Tabelul 21.2
Descrierea comparat a celor 2 modele
nghearea Dezghearea
Proveniena Ingineria i practica Psihologia social i practica
metodei: consultativ a consultativ a sociologiei
managementului.
Ideea de Reproiectarea fundamental Schimbarea i dezvoltarea
baz: a organizaiei i a proceselor organizaiei i membrilor ei.
ei de baz.
682
Managementul schimbrii
683
Capitolul XXI
b) blocaje emoionale:
frica de a ne asuma riscuri; se ntlnete mai ales ntr-un mediu n
care greeala este pedepsit, acolo unde un manager cu mn de er
caut la ecare greeal s dea un exemplu celorlali;
incapacitatea de a gestiona situaiile ambigue; dac lucrurile nu snt
duale (alb i negru), dac apare o nuan de gri, atunci se face simit
blocajul emoional. Posesorul unui asemenea aparat de gndire nu
poate clasica, calica, aranja informaia n sistemul lui de valori i
atunci o respinge;
preferina pentru a judeca mai degrab dect a genera idei. Este de 10
ori mai uor s spui nu ntr-o faz incipient a unei discuii dect s
asculi pn la sfrit argumentul celui de lng tine;
inabilitatea de a atepta coacerea ideilor. Un rspuns rapid la o pro-
blem este de cele mai multe ori unul nonoptim. De obicei, o variant
cu mult mai bun apare cel puin dup o noapte de nesomn (mintea
romnului cea de pe urm);
c) blocaje culturale:
tabuuri, respectiv prejudeci, idei nrdcinate n cultura unui popor,
strat social sau rm (crimgnditul din romanul lui George Orwell
1984);
focalizarea interesului i ateniei n defavoarea fanteziei; adulii, dei
au cunotine mult mai vaste dect copiii, nu pot genera idei la fel de
neateptate i de fantastice datorit nchistrii ntr-o paradigm pro-
prie (cenzura interioar i teama de oprobriul celor din jur. Frica de
a auzi calicarea: Este o idee cumplit de proast face ca multe idei
strlucite s se piard nainte de a exprimate);
lipsa umorului (hazului de necaz) n abordarea problemelor. Umo-
rul creeaz un mediu mai suportabil i ntr-o oarecare msur mico-
reaz stresul ataat schimbrii;
predominana logicii n defavoarea intuiiei; judecata conform creia:
O idee bun trebuie bine argumentat logic duce la nefructicarea
unor oportuniti. Dac managementul ar fost tiin pur, mate-
matizat i uor algoritmizabil, atunci premiul pentru cel mai bun
manager ar fost atribuit unui computer. Din fericire, n arta care
este managementul, al aselea sim, intuiia i riscul snt ingredientele
cele mai importante; fr acestea procesul de conducere ar devenit
unul neproductiv, sec i previzibil;
688
Managementul schimbrii
sabotaj
negare.
Rezistena poate situaional (ce se manifest ntr-un caz concret) sau cro-
nic (atunci cnd orice propunere este ntmpinat cu rezisten). Vom analiza
cteva dintre formele de rezisten:
Indiferena o form interesant de rezisten, atunci cnd absena cointe-
resrii din partea angajailor se reect negativ asupra muncii lor. Orice greeal
n decurgerea schimbrii i convinge doar c proiectul dat nu merit implicare
direct.
Demonstrarea incompetenei o form de rezisten pasiv, a crei
cauz este stresul. Angajaii devin incapabili s-i ndeplineasc corect unele
responsabiliti de serviciu la care pn la implementarea proiectului de schim-
bare nu ntmpinau diculti. Dac managerul confund aceast form de re-
zisten cu comiterea de erori intenionate, atunci msurile de pedeaps vor duce
la agravarea stresului i, respectiv, a rezistenei.
Negarea atunci cnd angajaii neag scopul i necesitatea schimbrii
i, respectiv, ignor orice propunere din partea managerului. Dac rspunsul
managerului este negarea problemei nsoit de presiuni enorme, atunci forma
dat de rezisten situaional devine cronic, cnd orice propunere a liderilor
ntmpin rezisten.
Tabelul 21.3
Unele din msurile bine-venite pentru inuenarea rezistenei
690
Managementul schimbrii
Una dintre cele mai cunoscute metode ale managementului schimbrii este
cea descris de H. Mintzberg, care se refer la:
Abordarea empirico-raional;
Abordarea normativ-educativ;
Abordarea coercitiv;
Abordarea consensual.
Abordarea empirico-raional
Postulatul de baz al acestui demers susine c oamenii snt ine raio-
nale care sprijin schimbrile, dac li se demonstreaz argumentat necesita-
tea acestora. Este vorba deci de a demonstra argumentat pertinena i avantajele
schimbrilor; de a informa pentru a convinge. Pentru ecare efort de schimbare,
managerul trebuie s realizeze o motivaie bine documentat i s o comunice
pe ct mai multe ci posibile. Trebuie avut n vedere c pn i un demers raional
va genera rezisten la schimbare, iar rezistena nu este totdeauna raional, aa
c va trebui s e utilizate i alte abordri pentru schimbare.
Cele mai cunoscute exemple de asemenea aciuni snt reprezentate de campa-
nii de sensibilizare, conferine, cursuri de formare.
Avantajele principale asociate acestei abordri in cont de faptul c astfel
se poate permite atingerea / abordarea unui mare numr de persoane n acelai
timp; este, totodat, i o abordare susinut i valorizat de cultura democratic.
691
Capitolul XXI
Abordarea consensual
Aceast abordare postuleaz c oamenii doresc s coopereze i, dac
snt atrai s participe la proces, vor face tot posibilul pentru reuita schimb-
rii dorite de ei i la care au participat efectiv. Prin urmare, atunci cnd se do-
rete o schimbare este important ca toi actorii implicai s participe la luarea
deciziilor. Abordarea consensual nu semnic neaprat luarea deciziei prin
consens, ci se refer la modul de participare (prin consultare).
Ca exemple n care o asemenea abordare este utilizat pot citate echipele
de lucru multidisciplinare, luarea deciziilor n grup, negocierea intergrupuri.
Un avantaj al celor ce utilizeaz aceast abordare este apariia efectului
haloului: rezolvarea unei probleme specice poate avea impact asupra solu-
ionrii altor probleme; de asemenea, se stabilete un climat de ncredere reci-
proc n echip i se faciliteaz semnicativ implementarea schimbrilor.
Principalul dezavantaj este acela c luarea deciziilor necesit timp i
efort. Este dicil de aplicat atunci cnd ntre interesele i obiectivele actorilor
exist divergene semnicative, iar uneori pot aprea falsele consensuri,
caz care va duce evident la nesoluionarea problemelor.
Tabelul 21.4
Factori care inueneaz abordarea schimbrii
694
Managementul schimbrii
695
Ca p i tolul 22
SISTEMUL INFORMAIONAL AL MANAGEMENTULUI
Rolul managementului n elaborarea sistemelor in-
formaionale
Sistemul informaional al unei organizaii
Ciclul de via al sistemului informaional
Proiectarea i elaborarea sistemului informaional
Testarea i implementarea sistemului informaional
Administrarea sistemului informaional
Managementul informaional medical n R. Moldova
exclus. Observarea poate direct (de exemplu, vizual) sau poate o pro-
cedur mai mult sau mai puin complex. Acest punct de vedere asupra siste-
mului informaional ne conduce la unele reecii cu privire la rolul sistemului
informaional.
Perceperea realitii prin intermediul mijloacelor informaionale ne per-
mite explicarea unui sistem informaional sub urmtoarele 2 aspecte:
aspectul de oglind sau de un ltru perfect ne ofer o imagine intact
a realitii;
aspectul de ecran formeaz membrilor organizaiei capacitatea de
percepere direct i ofer, sub form de semnale, o imagine puin
diferit de realitate ntr-un moment dat.
Aceste puncte de vedere pun accentul pe exactitatea i capacitatea unui
sistem informaional de a furniza o imagine corect a realitii.
Deci, reducerea cunoaterii realitii la o simpl percepere a semnalelor
prezente nu e sucient pentru a le oferi managerilor organizaiei instrumente
de control i dirijare. Aceasta reduce sistemul informaional la rolul de instru-
ment de msurare.
Denirea sistemului informaional conform unei sau altei teorii, al unui
sau altui domeniu poate s duc la omiterea unor caracteristici ale lui, la o n-
gustare a sensului sistemului informaional.
O alt deniie determin sistemul informaional ca un set de elemente
sau echipamente interconectate ce colecteaz (prin intrare), manipuleaz,
stocheaz (prin procesare) i repartizeaz (prin ieire) date i informaii tot
aa de bine ca i un mecanism cu reacie invers (gura 22.2.).
Sistemul informaional asistat de calculator este cel mai actual i tot mai
pe larg utilizat n activitatea organizaiilor.
Un sistem informaional computerizat folosete echipamente i teh-
nologii computerizate, se interconecteaz i interopereaz cu mijloace teh-
nice (HARD), mijloace programate (SOFT), baze de date, telecomunicaii,
oameni i proceduri.
702
Sistemul informaional al managementului
Infrastructura
informaional
704
Sistemul informaional al managementului
I II III IV
Elaborare Dezvoltare Maturitate Deteriorare
I II III IV
Proiectare Implementare ntreinere nvechire
Denirea Testarea
Proiectare ntreinere
necesitii sistemului
Planicare
Stabilirea problemelor
Planicare pe care le va soluiona
sistemul
Sistemul e pus n
Are loc dac e
lucru, devine o
necesar o transformare Implementare parte component
a sistemului
a activitilor
Optimizarea
1
operaiilor
Formularea
2
problemei
Consultare
Formularea
3
operaiilor
4 Identicarea
Studiu de fezabilitate
Propuneri de proiecte
ale sistemului
1. Utilizatorii snt unul sau mai muli indivizi care beneciaz de pro-
iectul de creare a sistemului. Utilizatori pot managerii i funciona-
rii (lucrtorii) de rnd, clienii, vnztorii, furnizorii etc.
2. Echipa de elaborare reprezint un grup de oameni responsabili de
aspectul elaborrii sistemului. Ea poate conine utilizatori i personal
tehnic i este condus de ctre un ef al echipei.
3. Personalul de asisten este format din personalul subdiviziunii de
sisteme informaionale, inclusiv programatori, analiti de sistem, ad-
ministratori i gestionari ai bazelor de date, experi n comunicaii,
bibliotecari de sistem, ingineri, alt personal.
Pe lng cei enumerai, n procesul de elaborare trebuie implicai mana-
geri de vrf i managerii sistemelor informaionale. Dintre manageri de vrf
particip directorul general, adjunctul n probleme nanciare i adjunctul n
probleme de marketing. Din managerii sistemelor informaionale particip
eful seciei (direciei) de sisteme informaionale i personalul executiv. Per-
sonalul implicat la elaborarea sistemelor informaionale poate varia de la o
organizaie la alta, de la un sistem la altul.
Managerii de vrf, de regul, iniiaz proiectul i l aprob n nal, dup
implementare. n procesul elaborrii sistemelor informaionale managerul
subdiviziunii de sisteme informaionale este responsabil de analiz, proiec-
tare i implementare.
Aceast repartizare a obligaiilor depinde de sistemul informaional ela-
borat. Sistemele informaionale mici pot elaborate fr implicarea manage-
rilor de vrf; cu ct sistemul e mai mare, mai complicat, cu att el necesit o
participare mai mare a personalului.
n continuare prezentm rolurile specialitilor i ale managerului n ela-
borarea sistemelor sub aspectul managementului proiectului.
Managementul proiectului reprezint o colecie integrat de instru-
mente, tehnici i proceduri ce contribuie la elaborarea proiectului sistemului
informaional n termenele stabilite.
n faza de proiectare a sistemului informaional vor rezolvate urmtoa-
rele probleme:
1. Ajustarea planului sistemului informaional la strategia i obiectivele
organizaiei.
2. Proiectarea arhitecturii sistemului informaional astfel nct s se
poat face integrarea diferitor baze de date.
3. Includerea dezvoltrii sistemului informaional printre direciile-che-
ie ale organizaiei.
4. Finisarea proiectului la timp n conformitate cu bugetul stabilit.
714
Sistemul informaional al managementului
Elaboreaz proiectul
detaliat al sistemului
Identic
conguraiile
alternative ale
Consultare sistemului
Evalueaz
alternativele
Pregtete propuneri
de implementare a
proiectului
715
Capitolul XXII
Planul implementrii
Anun implementarea
Procurarea
echipamentelor
Elaborarea softului
Proiectarea i
elaborarea bazelor
Consultare Consultare de date
Pregtirea localurilor
Instruirea i educarea
participanilor i
utilizatorilor
718
Sistemul informaional al managementului
Aplicaii Utilizator
Personal de
instruire Analist de
Personal de sistem
susinere a
utilizatorilor Programator
analist Programator
Tehnicieni
Manager de
Administrator sistem
al bazelor de Operator
date Programator
de sistem
Tehnologii
Utilizator Main
Activitate de audit
Utilizare a
Control
sistemului
ntreinere a sistemului
722
Sistemul informaional al managementului
A fost fondat centrul Mednet, prin care s-a creat o reea de instituii
medicale, care pentru prima dat au avut posibilitatea de instruire i
de conectare la reeaua global Internet.
A fost ecientizat medicina preventiv prin introducerea sistemului
de circulaie a datelor viznd bolile infecioase, epidemiile i epizoo-
tiile.
A fost creat baza electronic de date privind cauzele de deces, ca-
zurile noi de tuberculoz i boli cu transmitere sexual, care permit
monitorizarea morbiditii i mortalitii populaiei.
A fost elaborat sistemul informaional de gestionare a datelor din sta-
ionar (spitalele raionale Ungheni, Clrai, 2003).
n 2004, n toate instituiile medicale a fost instalat softul 1C-con-
tabilitate i Farmacie i elaborat softul de prezentare a drilor de
seam n sntate n versiune electronic.
Domenii de intervenie
Domenii Sarcini
Legal 1. Elaborarea i aprobarea legilor: Privind drepturile pacienilor
pentru protejarea datelor digitale personale ale pacienilor i Pri-
vind drepturile i responsabilitile medicilor pentru reglementa-
rea activitii n condiiile utilizrii tehnologiilor informaionale.
Instituional 1. Ameliorarea coordonrii i monitorizrii proceselor de informa-
tizare n medicin.
2. Dezvoltarea sistemului informaional medical integrat.
Economic 1. Crearea condiiilor favorabile pentru investiii n e-sntate.
2. Studierea beneciilor economice de e-sntate.
Social 1. Asigurarea accesului tuturor pturilor sociale la servicii de e-s-
ntate.
2. Asigurarea creterii rolului pacientului n luarea deciziilor n
privina strii sntii i serviciilor medicale.
3. Asigurarea accesului la informaia privind sntatea public.
728
Sistemul informaional al managementului
730
Ca p i tolul 23
MANAGEMENTUL SERVICIILOR DE SNTATE N CADRUL
ASIGURRILOR OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL (AOAM)
Administrarea serviciilor de sntate n cadrul
AOAM
Drepturile persoanelor asigurate
Sisteme de plat a furnizorilor de servicii medicale
Fondul de asigurri obligatorii
Salarizarea prestatorilor de servicii medicale
Contractarea instituiilor medicale
Sistemul informaional n cadrul AOAM
1585-XIII din 27 februarie 1998, modicat prin Legile RM nr. 173-XV din
10.04.2003, nr. 430-XV din 31.10.2003, nr. 549-XV din 25.12.2003, nr. 577-
XV din 26.12.2003.
Pregtirea sistemului de sntate pentru implementarea asigurrilor obli-
gatorii i elaborarea cadrului normativ privind aplicarea n practic a Legii cu
privire la asigurarea obligatorie de asisten medical a nceput n anul 2001,
cnd Guvernul Republicii Moldova a emis Hotrrea nr. 961 din 10.09.01 prin
care a constituit Consiliul de coordonare a implementrii asigurrilor obli-
gatorii de asisten medical, n componena cruia au intrat reprezentani ai
Guvernului, ministerelor interesate, Confederaiei Naionale a Patronatului i
Confederaiilor Sindicatelor din Republica Moldova. n conformitate cu pla-
nul de msuri elaborat de Consiliul de coordonare, specialitii Ministerului
Sntii, n strns colaborare cu partenerii sociali i experii organizaiilor
internaionale de specialitate (OMS, TACIS, Banca Mondial), pe parcursul
anului 2002 i n prima jumtate a anului 2003 au elaborat i au denitivat
actele normative i legislative, necesare desfurrii cu succes a asigurrilor
obligatorii de asisten medical. Astfel, au fost pregtite i aprobate 4 legi
organice i 18 hotrri de Guvern, prin care au fost aprobate i reglementate
urmtoarele aspecte: mrimea, modul i termenele de achitare a primelor de
asigurare, condiiile de asigurare a cetenilor strini, aprobarea Statutului i
crearea ageniilor teritoriale ale Companiei Naionale de Asigurri n Medi-
cin (CNAM), constituirea Consiliului naional de administrare a CNAM,
Regulamentul despre administrarea fondurilor asigurrilor obligatorii, Con-
tractul-tip de asigurare obligatorie, Polia de asigurare, modelele de registre
pentru evaluarea volumului de servicii medicale, Contractul-tip de acordare
a asistenei medicale n cadrul asigurrilor, Programul unic al asigurrilor
obligatorii de asisten medical, Regulamentul cu privire la Statutul juridic,
modul de activitate economico-nanciar i gestionare a surselor nanciare
ale instituiilor medico-sanitare publice n cadrul asigurrilor obligatorii, tari-
fele la serviciile medico-sanitare etc.
Actele legislative i normative de baz ale sistemului asigurrilor obliga-
torii de asisten medical snt urmtoarele:
1. Legea ocrotirii sntii nr. 411-XIII din 28.03.1995, cu modicrile
ulterioare.
2. Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical nr.
1585-XIII din 27.02.1998.
3. Legea cu privire la mrimea, modul i termenele de achitare a prime-
lor de asigurare obligatorie de asisten medical nr.1593-XV din
26.12.2002.
732
Managementul serviciilor de sntate n cadrul AOAM
de asisten medical nr. 1593-XV din 26.12.2002, iar mrimea lor trebuie s
e sucient pentru ndeplinirea Programului Unic.
Pltitori ai primelor de asigurare obligatorie de asisten medical snt:
a) unitile, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic de orga-
nizare;
b) angajaii unitilor, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic
de organizare;
c) autoritile administraiei publice centrale pentru categoriile res-
pective stabilite de legislaie (copii 0-18 ani, pensionari, invalizi, o-
meri, studeni);
d) persoanele zice care desfoar activitate de ntreprinztor n con-
formitate cu legislaia;
e) alte persoane zice cu domiciliu n Republica Moldova.
Primele de asigurare obligatorie de asisten medical se stabilesc n
funcie de suma prevzut n legea bugetului pe anul respectiv pentru o per-
soan din categoria care se asigur din buget, echivalent costului Programu-
lui unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, pe locuitor.
Mrimea primei de asigurare obligatorie de asisten medical este rev-
zut i calculat anual de ctre CNAM i este aprobat de Parlament.
Primele de asigurare obligatorie de asisten medical pentru patroni i
angajai se calculeaz n funcie de tariful stabilit n calitate de contribuie
procentual la salariu i la alte forme de retribuire a muncii, la onorarii, pn
la deducerea (reinerea) impozitelor i altor pli stabilite de legislaie. Pri-
mele de asigurare pentru persoanele zice care desfoar activiti de n-
treprinztor se calculeaz n valoare absolut, echivalent costului primei de
asigurare achitate din bugetul central pentru o persoan neangajat.
ntreprinderile, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic de or-
ganizare, inclusiv cele nanate de la bugetul de stat i de la bugetele uniti-
lor administrativ-teritoriale, snt obligate, concomitent cu plata salariilor, s
vireze la contul CNAM primele de asigurare obligatorie de asisten medical
n volum deplin, calculate n conformitate cu legea.
Ministerul Finanelor, autoritile administraiei publice locale, conco-
mitent cu alocarea mijloacelor pentru salarizarea personalului instituiilor i
organizaiilor nanate de la bugetul de stat i, respectiv, de la bugetele uni-
tilor administrativ-teritoriale, snt obligate s transfere mijloace pentru pri-
mele de asigurare obligatorie de asisten medical n cuantum proporional
cu salariile achitate.
Ministerul Finanelor este responsabil i de transferarea la contul Com-
paniei Naionale de Asigurri n Medicin a subveniilor calculate ca prime de
asigurare obligatorie de asisten medical pentru persoanele neangajate.
737
Capitolul XXIII
pericol viaa pacientului sau prezint pericol pentru sntatea public (boli
contagioase).
Spitalizarea programat a persoanelor asigurate n spitalele raionale i
municipale se coordoneaz cu instituiile respective i se efectueaz n con-
formitate cu Lista de ateptare, care se ntocmete prin intermediul Consiliilor
medicale consultative din Centrele medicilor de familie, n baza biletului de
trimitere eliberat de medicul-specialist de prol sau de medicul de familie.
Spitalizarea programat n instituiile spitaliceti republicane (universi-
tare) se coordoneaz cu instituiile respective i se efectueaz n conformitate
cu Lista de ateptare, care se ntocmete prin intermediul Consiliilor medicale
consultative din Centrele medicilor de familie, n baza biletului de trimitere al
medicului-specialist de prol.
Asistena medical spitaliceasc se acord persoanelor asigurate conform
Standardelor medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sntii nr. 207
din 2.08.2002 Despre implementarea n activitatea medical a standardelor
medico-nanciare.
Costul serviciilor medicale spitaliceti la cererea individual a persoanei
asigurate i n alte condiii dect cele prevzute n Programul unic se suport
de ctre solicitant conform tarifelor aprobate.
Eliberarea medicamentelor compensate 100% pentru tratamentul am-
bulatoriu al copiilor sub 5 ani, a preparatelor ce conin er i acid folic pen-
tru femeile gravide i a medicamentelor antihipertensive compensate se face
conform Regulamentului Cu privire la asigurarea cu medicamente de baz
a copiilor sub 5 ani, a gravidelor cu anemii i a bolnavilor cu hipertensiune
arterial n condiii de ambulatoriu (inclusiv n staionarele de zi) n cadrul
asigurrilor obligatorii de asisten medical. Prezentul Regulament este
elaborat n conformitate cu Programul unic al asigurrii obligatorii de asis-
ten medical. Asistena cu medicamente de baz pentru copiii sub 5 ani se
efectueaz dup Standardele conduitei integrate a maladiilor la copii (CIMC),
prevzute n Programul unic. Medicamente compensate 100% i 50% snt
cele cuprinse n lista maladiilor i strilor pentru care se elibereaz medica-
mente compensate, coninut n Programul unic al asigurrilor obligatorii de
asisten medical, care se aprob anual de Guvern.
Principalii subieci ai procesului de asisten cu medicamente compen-
sate snt:
asigurtorul: Agenia Teritorial de Asigurri Medicale Obligatorii
(ATAMO);
furnizorul de servicii medicale: Centrul medicilor de familie (Aso-
ciaiile medicale teritoriale), Centrul de sntate, Ociul medicilor de
familie;
745
Capitolul XXIII
rrea Guvernului Republicii Moldova nr. 1636 din 18.12.2002. Dup caz, vor
utilizate unul din urmtoarele sisteme de plat (tabelul 23.1).
Tabelul 23.1
Nr. Sistemul de Tipul asistenei
Modalitatea de calculare
crt. plat medicale
1 Sistemul de Asisten medical Calcule n funcie de numrul persoanelor
plat per primar asigurate, nscrise pe listele medicilor de
capita familie. Se va lua n consideraie faptul
c pentru asisten medical primar snt
preconizate pn la 35% din Fondul pen-
tru achitarea serviciilor medicale curente.
2 Sistemul de Asisten medical Calcul n funcie de numrul solicitrilor
plat per urgent prespitali- efectuate de serviciul de urgen i costul
serviciu ceasc unei solicitri.
Tabelul 23.2
751
Capitolul XXIII
Tabelul 23.3
Bugetul planicat i executat n anii 20012005 (mii lei)
Anul Buget precizat Buget %
(mii lei) executat executrii
(mii lei)
2001 645528,3 545870,4 84,6
2002 807218,7 800316,7 99,1
2003 913982,0 895288,1 98,0
2004 1070680,0+148697,4+114000,0=1333377,4 - 98,2
2005 1319800,0+150000,0+30000,0+180000,0=1679800,0 - -
familii cu 6 i mai muli membri, persoane solitare, ndeosebi din mediul ru-
ral. n condiiile asigurrilor obligatorii de asisten medical aceast situaie
dispare cu desvrire. Prevederile Legii cu privire la asigurarea obligatorie
de asisten medical ofer o protecie medical sigur n primul rnd pentru
pensionari, copii (0-18 ani), studeni, omeri, gravide i invalizi, pentru care
primele de asigurare vor achitate din Bugetul de stat. Fiind contiente de
faptul c Statul, prin intermediul asigurrilor obligatorii de asisten medica-
l, ofer acces gratuit la serviciile medicale incluse n Programul unic, aceste
categorii de populaie nu ntrzie s benecieze de dreptul lor legal.
n noile condiii se asigur o echitate mai nalt i pentru persoanele apte
de munc, ncadrate n sectorul real al economiei naionale. Angajaii cu veni-
turi modeste, care au de obicei riscuri nalte de mbolnvire, prin intermediul
solidaritii cuprinztoare, care implic un transfer de resurse de la persoanele
mai bogate sau mai sntoase, pot benecia fr pli adiionale de un
volum de servicii medicale sucient pentru refacerea sntii.
Cu toate c aportul angajailor cu venituri medii n fondul de asigurare
este mic (la un salariu de 600 de lei totalul anual al primelor constituie 144 de
lei din partea angajatului i 144 lei din partea patronului), CNAM poate aco-
peri integral aceste cheltuieli. Acest lucru se ntmpl din mai multe conside-
rente. Pe de o parte, sursele necesare snt colectate de la angajaii cu venituri
mari, iar pe de alt parte, din totalul populaiei apte de munc, pe parcursul
unui an, doar 30% se adreseaz medicului n condiii de ambulatoriu i numai
5% au nevoie de asisten medical n condiii de staionar. Evident, sursele
colectate de la persoanele sntoase snt utilizate pentru cele bolnave.
764
Ca p i tolul 24
PRACTICA MANAGEMENTULUI
TESTE PSIHOLOGICE I FOLOSIREA LOR N PRACTICA DE DIRIJARE
766
Practica managementului
Prelucrarea rezultatelor
1. a 0; b 2; c 4;
2. a 2; b 0; c 6; d 0;
3. a 0; b 3; c 2;
4. a 6; b 2; c 0;
5. a 3; b 5;
6. a 3; b 0; c 1; d 6;
7. a 2; b 6; c 4;
8. a 6; b 0;
9. a 6; b 2; c 0; d 0;
10. a 3; b 0;
11. a 3; b 5; c 0;
12. a 3; b 0;
13. a 6; b 3; c 0.
767
Capitolul XXIV
6. Pentru subalterni:
a) criteriile de apreciere trebuie s e aceleai pentru toi;
b) ntr-o apreciere trebuie s inem seama i de evoluia personal.
7. Tensiunile interpersonale:
a) nu snt altceva dect un factor perturbator pentru activitate;
b) reprezint mai degrab un element natural de manifestare i descrca-
re a celor agresivi.
8. Spiritul dvs. critic:
a) este mereu treaz, atent la orice detaliu i nu iart nimic;
b) ine seama de momentele de oboseal zic i psihic a subalternilor.
9. Recuperarea propriilor erori n public de ctre un ef:
a) este o manifestare periculoas, de slbiciune;
b) este o prob de contiin i for.
10. Sensibilitatea:
a) trebuie pstrat pentru momentele sentimentale i de intimitate;
b) apropie i duce la solidaritate chiar i n procesul muncii.
11. Autocontrolul:
a) este de preferat oricrei manifestri emotive;
b) trebuie s alterneze cu momentele de entuziasm i / sau de manifestare
a neplcerii fa de ceva / cineva.
12. n privina rezultatelor, de la dvs. niv i de la alii v ateptai:
a) ntotdeauna la maximum ce se poate da;
b) la un rezultat raional i motivat.
13. Pentru planicarea activitilor i gestiunea timpului:
a) v bazai pe memorie i rapiditate;
b) utilizai documente de planicare i delegare a responsabilitii.
14. Cel mai important lucru pentru activitatea profesional este:
a) ctigarea ncrederii, cu timpul;
b) gndirea pozitiv pna la proba contrarie.
15. Pentru activitatea pe care o conducei:
a) sntei ntotdeauna iniiat n problemele tehnice;
b) consultai destul de des experii.
16. Deciziile trebuie luate:
a) raional i numai raional;
b) raional, dar i cu o participare afectiv.
17. Persoanele ostile din interiorul organizaiei:
a) contribuie la creterea i ntrirea poziiei dvs. de putere;
769
Capitolul XXIV
Prelucrarea rezultatelor
Acord cte un punct ecrei ntrebri la care ai rspuns conform grilei:
1. Da; 2. Da; 3. Da; 4. Da; 5. Da; 6. Da; 7. Da; 8. Nu; 9. Nu; 10. Nu; 11.
Nu; 12. Nu; 13. Nu; 14. Nu; 15. Nu; 16. Nu; 17. Da; 18. Da; 19. Nu; 20. Da.
Interpretarea:
14-20 de puncte. n mod sigur, nu eti o persoan agresiv, ceea ce nu
e ru, dar i lipsesc mijloacele alternative de a te impune (mai ales dac ai
obinut puncte la ntrebrile 2, 6, 13, 17, 19, 20), ceea ce nu e prea bine din
perspectiva unei viitoare funcii de conducere. Te simi bine numai n situaii-
le n care eti condus, dirijat, sftuit. n momentele de criz, preferi s-i asu-
me altcineva responsabilitatea, dei eti foarte plin de solicitudine i dispus s
faci ceea ce i se cere. n funcie de aspiraiile tale profesionale, trebuie s iei
o decizie: cum agresivitatea i este structural strin, iar un stil de conducere,
bazat pe aceast atitudine complex, este inecient pe termen lung, pentru un
post de conducere i trebuie neaprat un program de formare psihosocial.
Eti bine integrat i apreciat n grupul de egali.
7-13 puncte. Ai predispoziii i atitudini multiforme. F o analiz a
ntrebrilor la care ai obinut puncte. Oricum, eti n msur s-i asumi res-
ponsabilitatea conducerii i-i place acest lucru, dar nu recurgi la agresivitate
ca mijloc i stil dect foarte rar, atunci cnd i lipsesc alte mijloace. Ai premise
pentru a deveni un conductor ecient pe termen lung, prin cooperare, dirija-
re, ntr-ajutorare, consiliere; poi obine de la ceilali ce doreti.
0-6 puncte. Ai o personalitate puternic i nu te simi n largul tu dect
atunci cnd dai ordine, conduci. Din pcate, mijlocul principal prin care crezi
c se obine sau se menine autoritatea este agresivitatea. ns, un stil bazat pe
agresivitate este ecient pe termen scurt i n situaii destul de puin frecvente
(situaii emergente, de criz etc.). n situaii relativ obinuite i cu subalterni
maturi, responsabili i competeni, stilul autoritar d gre, nate ostilitate, re-
fuz, izolare, revolt, dup caz. Dac i este negat sau refuzat puterea, pro-
babil te transformi ntr-un rebel fenomen cu consecine la fel de negative.
Pornind de la premisa c i alii snt la fel de buni, ncearc rbdarea, n-
va s i ajui, s construieti, nu numai s negi. Finalizarea acestor proceduri
cere, evident, timp, dar merit: ai putea deveni un conductor foarte bun.
Apreciai-v personalitatea
ndeplinii urmtoarele cerine din foaia de evaluare (lucrai pe o foaie
aparte).
a. Apreciai-v. Pentru aceasta, alegei una dintre nsuirile difereniate
din stnga sau din dreapta. Apoi unii toate punctele i o s obinei
prolul dvs. personal;
774
Practica managementului
1. Optimist pesimist
2. Inspir ncredere provoac nencredere
3. Priceput nepriceput
4. Tacticos lipsit de tact
5. Dezinvolt stingherit
6. Independent dependent
7. Sigur ovitor
8. ndrzne timid
9. Comunicativ necomunicativ
10. Activ pasiv
11. Afectuos indiferent
12. ncreztor suspicios
13. ngduitor aspru
14. Altruist egoist
15. Erudit ignorant.
Aprecierea rezultatelor
Suma rspunsurilor Da la armaiile impare o depunei pe orizontal,
de la stnga spre dreapta, iar suma rspunsurilor Da la armaiile pare pe
vertical, de jos n sus (gura 24.1).
Determinai coordonata indicilor dvs., iar pe baza lor tipul de tempe-
rament:
Cadranul I coleric;
Cadranul II sangvinic;
Cadranul III egmatic;
Cadranul IV melancolic.
Dac coordonata se gsete prin apropierea rscrucii, nseamn c avei
tip combinat de temperament.
inei minte c temperamentul este mai larg dect tipul de sistem nervos.
6
IV 5 I
4
1 2 3 4 5 6
III 2 II
1
779
Capitolul XXIV
781
Capitolul XXIV
tii s ascultai?
A ti s asculi este un criteriu al comunicativitii. Cercetrile demon-
streaz c doar 10% din oameni ascult cu adevrat interlocutorul. Se consi-
der c la stabilirea contactului rolul principal i aparine persoanei care vor-
bete. Analiza comunicrii a demonstrat ns c i asculttorului i se acord
nu ultimul loc. Pentru a controla ct de bun asculttor sntei, v propunem s
v aplicai urmtorul test.
Notai situaiile care v provoac insatisfacie, necaz sau iritare cnd dis-
cutai cu o persoan e c vi-i prieten, coleg de serviciu, conductor nemij-
locit sau un interlocutor ntmpltor.
1. Nu-mi permite s m exprim. Am ce zice, dar n-am posibilitate s
spun un cuvnt.
2. n timpul convorbirii m ntrerupe permanent.
3. n timpul dialogului nu m privete, de aceea nu snt convins c m
ascult.
783
Capitolul XXIV
tii s v controlai?
Subliniai Da, dac sntei de acord cu armaia, i Nu, dac nu sn-
tei de acord.
1. Mi se pare greu s imit ali oameni. Da. Nu.
2. Cred c a putea uneori s-l fac pe prostul, ca s atrag atenia i s-i
distrez pe cei din jur. Da. Nu.
787
Capitolul XXIV
795
Capitolul XXIV
Cheia testului
Nr. Concuren Colaborare Compromis Evitare Adaptare
1. a b
2. b a
3. a b
4. a b
5. a b
6. b a
7. b a
8. a b
9. b a
10. a b
11. a b
12. b a
13. b a
14. b a
15. b a
16. b a
17. a b
18. b a
19. a b
20. a b
21. b a
22. b a
23. a b
24. b a
25. a b
26. b a
27. a b
28. a b
29. a b
30. b a
796
Practica managementului
Activiti practice
Activitatea practic nr. 1
Notai ce nelegei prin termenul conducere.
Conducerea este___________________________________________
____________________________________________________________
797
Capitolul XXIV
Cu ct mai mare este totalul pentru ecare strategie, cu att mai frecvent
o folosii. Cu ct totalul este mai mic, cu att mai rar recurgei la strategia
respectiv.
799
M i c dic ionar de ter meni psih o m a n a g e r i a l i
801
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
CECK-LIST. Categorie foarte larg de teste ce constau din liste de sarcini impor-
tante, din probleme eseniale ce trebuie observate cu privire la caracteristicile unui
portret, unei profesii, situaii, unor fenomene dorite. C-L se exprim sub forma unui
tabel, liste de activiti, adjective etc., din care se solicit alegeri sau sublinieri dup
criteriul dat prin instructaj. Termenul se folosete i pentru liste de cuvinte utilizate
ca material ce se prelucreaz conform sistemelor de prelucrare a testelor proiective.
n acest caz C-L seamn ca metod cu cea a constructelor personale (U. chiopu).
CONCILIERE. Negociere prin intervenia unei tere persoane care acord asisten
atunci cnd negocierile directe intr n impas.
COMPETEN. Capacitatea de a se pronuna ntr-o problem, de a exercita anu-
mite atribuii; capacitate remarcabil profesional, aprut din cunotine i practic.
C confer randament, precizie, siguran i permite rezolvarea de situaii dicile n
direcia n care s-a format (U. chiopu).
COMPETIVITATE. Abilitate managerial de care depinde competivitatea la nivel
organizaional; exist patru categorii de particulariti care fac posibil C. Prima ca-
tegorie cuprinde particulariti de tip intelectual: gndire divergent, gndire conver-
gent, perceptivitatea sintetico-analitic, adic uiditate, exibilitate i originalitate
a gndirii. A doua include particulariti de tip comportamental: motivaie, trsturi
de caracter, afectivitate, temperament, rezonan interioar. Categoria a treia cuprin-
de particulariti de tip biologic: ereditate, vrst, sex, stare a sntii. A patra cate-
gorie este constituit din particulariti de tip social (L. Stog, M. Caluschi).
COMPORTAMENT. Ansamblul aciunilor i atitudinilor unei persoane n raport
cu altele, precum i reaciile la inuena unor stimuli externi; exteriorizare, mani-
festare vizibil sau perceptibil a unei atitudini, mai ales legate de personalitatea
profund; conduit a unui subiect luat n considerare ntr-un mediu i ntr-o unitate
de timp dat.
COMUNICARE. Transmiterea intenionat sau neintenionat a informaiei, prin
intermediul limbii i altor mijloace semnicative.
COMUNITATE. Termen ce desemneaz un grup social ai crui membri snt le-
gai prin sentimente puternice de ataament, comportamente participative, interese
asemntoare. Exist comuniti rurale, de tineri sau adolesceni, de btrni sau co-
pii, caracterizate prin interese i preocupri comune, un timp relativ mare petrecut
mpreun de ctre membrii componeni, via n comun. n occident termenul este
atribuit grupurilor hippy sau altor colectiviti marginale. O C se deosebete de grup,
organizaie i asociaie prin lipsa rigorii organizatorice.
CONCEPT DE SCHIMBARE. n abordarea managementului schimbrilor trebuie
s se porneasc de la conceptul de schimbare n general i schimbare organizaional
n special. Schimbarea n general const n nlocuirea, modicarea, transformarea
sau prefacerea n form i / sau coninut a unui obiect, lucrare, serviciu, activitate sau
proces. Schimbarea organizaional const ntr-o modicare sau transformare a unor
obiecte, fenomene sau procese din cadrul organizaiei.
803
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
804
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
mai multe ori, aptitudini, iar structurile negative au trsturi negative de caracter mai
pregnante.
DECIZIE. Form de conduit de alegere la apariia unui anumit semnal sau n vede-
rea atingerii unui obiectiv, scop sau a grupului ideal. Dei diveri autori pun accente
diferite pe unele dintre aspectele D, esenial rmne momentul opiunii. Exist D de
diferite grade de importan i frecven (vitale, eseniale, rare, recurente). Importan-
mare au D economice, politice etc. prin efectele i consecinele lor. D ca opiune
pot avea diferite caracteristici i determinani motivaionali. Pentru D importante
snt urmtoarele particulariti: modalitatea de alegere care pregureaz i calitatea
D: nivelul la care se realizeaz alegerea ce inueneaz complexitatea D, orientarea
ei spre aciune, calitatea ei pozitiv, negativ (pasiv, activ), particularitate ce d
unele indicaii asupra nalizrii; dependena D de informaiile colectate anterior, de
modelele i previziunile elaborate, ceea ce contribuie la organizarea ei ca previziune
i aciune (U. chiopu).
DECIZIE DE MANAGEMENT. Reprezint procesul de alegere a unei ci de ac-
iune, din mai multe posibile, n vederea realizrii unor obiective, a crei aplicare
inueneaz activitatea i /sau comportamentul a cel puin unei alte persoane dect
decidentul.
DIAGNOZ. Primul proces al conducerii care const n analiza i aprecierea activi-
tii desfurate n unitatea respectiv. Ea furnizeaz informaia de baz pentru ntre-
gul proces de conducere. Acesta este momentul n care se stabilesc ndeosebi puncte-
le slabe ale activitii anterioare, neajunsurile i greutile ntmpinate, n funcie de
care se contureaz ceea ce urmeaz s se ntreprind n anul urmtor (L. Stog).
DINAMIC. Dezvoltare intens, schimbare continu, bogie de micare.
DINAMISM. Putere vital, for de aciune, de micare (factor principal al existenei).
DISCIPLIN. 1) ansamblul regulilor de comportament impuse salariailor unei or-
ganizaii / membrilor unei colectiviti; 2) supunere liber consimit a membrilor
unei colectiviti fa de dispoziiile luate de conducere.
DIVIZIUNE A MUNCII. Este o form de organizare a muncii industriale n serie,
prin atribuirea de sarcini i competene precise i clare ncepnd cu manipularea ma-
inilor, reglarea lor, controlul de calitate, depozitarea i desfacerea. Se aplic i pe
scar mai larg n cazul reunirii de ateliere i ntreprinderi de ramur. Are n atenie
creterea productivitii muncii.
DOMINAN. 1) trstura celui care vrea s e n frunte; 2) nevoia de a controla
sau de a conduce pe alii ori de a dicta altora.
EFORT VOLITIV. Este o form a tririi emoionale, care mobilizeaz resursele in-
terne ale omului (memoria, gndirea, imaginaia etc.), creeaz motive suplimentare
pentru aciuni care lipsesc sau snt insuciente, pentru strile emoionale de o tensiu-
ne accentuat. Drept rezultat, efortul volitiv ne ajut s frnm aciunea unor motive
i s intensicm aciunea altora.
805
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
812
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
813
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
816
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
817
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
818
Mic dicionar de termeni psihomanageriali
Not: Prezentul dicionar cuprinde denirea i explicarea celor mai importani ter-
meni psihomanageriali, de care au nevoie specialitii din management, psihologie
i psihosociologie. La elaborarea lui au contribuit prof. C. Eco, Iu. Fornea, care au
consultat enciclopedii i dicionare, lucrri de management i psihologie manageria-
l aprute n Republica Moldova i n alte ri.
819
Ab re vier i
25. Keenan K., Cum s i un manager, Bucureti, Editura Rentrop & Straton,
1998.
26. Manolescu A., Managementul resurselor umane, ediia a 4-a, Bucureti, Editura
Economic, 2003.
27. Mayo E., The Human Problems of an Industrial Civilization, New York, Editura
Macmillian, 1933.
28. Metodologia de realizare a sistemelor informaionale ICCE, Bucureti, 1986.
29. Mihuleac E., Bazele managementului, Bucureti, 1993.
30. Miller D., Toward a new Contingency Approach: the search for organizational
Gestalts, n Journal of Management Studies, 1981, nr. 1.
31. Mocler R. J., Situational Theory of Management, n Harvard Business Review,
1971, cap. 3.
32. Moraru I., Introducere n psihologia managerial, Bucureti, Editura Didactic
i Pedagogic, 1995.
33. Nstase M., Cultura organizaional i managerial, Bucureti, Editura ASE,
2004.
34. Nicolaescu O., Management comparat, Bucureti, Editura Economic, 1997.
35. Nicolaescu O., Verboncu I., Management, Bucureti, Editura Economic, 1999.
36. Petrescu I., Profesiunea de manager, Braov, Editura Lux Libris, 1997.
37. Popescu-Neveanu P., Dicionar de psihologie, Bucureti, Editura Albatros,
1978.
38. Radu I., Informatica managerial, Bucureti, Editura Economic, 1996.
39. Radui C., Management industrial, Bucureti, Universitatea Politehnic, 1994.
40. Stog L., Caluschi M . a., Psihologia managerial, Chiinu, Editura Cartier,
2002.
41. Tabachiu A., Tratat de psihologie managerial, Bucureti, Editura Didactic i
Pedagogic, 1997.
42. Tintiuc D., Eco C., Grossu Iu. . a., Sntate public i management, Chiinu,
2002.
43. Tulchinschy T., Varavicova S., Noua sntate public, Chiinu, 2003.
44. urcanu T., Psihologia managerial, Chiinu, Editura Epigraf, 2004.
45. Vldescu C., Managementul serviciilor de sntate, Bucureti, Editura Expert,
2000.
46. Vlsceanu M., Psihologia organizaiilor i a conducerii, Bucureti, 1993.
47. .., .., , ,
1978.
48. ., , , , 1982.
49. . ., : -
, , , 1988.
50. . .,
, n ,
, , 1982.
822
Bibliograe
51. . ., , ,
, 1983.
52. . ., , , ,
1981.
53. . ., : ,
, , 1988.
54. . ., ,
, 1994.
55. ., , , 2001.
56. . .,
, , , 1978.
57. .., , , ,
1999.
58. . ., , , ,
1990.
59. . ., ., ., , ,
, 1992.
60. . ., , n u-
, , 1994.
61. . ., , , ,
1980.
62. . ., : , ,
, 1986.
63. , , .
, , , 2002.
64. . ., . ., .
, , , 1988.
65. . ., , , 2002.
66. . ., . ., ,
, , 1990.
67. - . . . . , , -
-, 1996.
68. e .., , ,
, 1991.
69. ., , , , 1992.
70. , , 1972.
71. . ., , ,
-., 1996.
823
An exe
Anexa 1
Continuum managerial
(dup C. S. George)
824
Anexe
825
Anexe
826
Anexe
Anexa 2
Axiomele comunicrii
Grupul de cercettori care constituie coala de la Palo-Alto (Paul Watzla-
wick, Don Jackson, Helmik Beavin) pun semnul egalitii ntre comunica-
re, mesaj i comportament.
ntr-o asemenea viziune, orice act comportamental capt n procesul
interaciunii valoare de mesaj. Aceast viziune se explic prin axiomele lui P.
Watzlawick, care se refer la manageri. Dac ar ine cont de aceste axiome, ei
ar benecia de un comportament managerial performant.
Anexa 3
828
Anexe
Anexa 4
Anexa 5
835
Anexe
836
Anexe
Anexa 6
837
Anexe
Anexa 7
Planul profesiogramei
I. Date generale despre profesie
1. Denumirea i destinaia profesiei
1.1. Scopul muncii.
1.2. Ce specialiti include profesia.
3.3 . Scurt istoric al apariiei i dezvoltrii.
1.4. Corelaia cu alte profesii. Exist oare analogii?
1.5. Perspective de dezvoltare.
2. Caracteristica locului, mijloacelor i uneltelor de munc
2.1. Denumirea, coninutul i funciile instrumentelor de baz ale muncii.
2.2. Organizarea locului de munc. Aranjarea aparatajului i altor mij-
loace de munc.
3. Pregtirea general i special
3.1. Din ce se compune specialitatea.
3.2. Unde se pregtesc specialitii.
3.3. Disciplinele didactice de baz i termenele de instruire.
3.4. Organizarea perfecionrii i calicrii profesionale.
838
Anexe
VI. Psihograma
1. Particularitile personalitii lucrtorului (calitile profesionale im-
portante).
2. Calitile senzoriale-perceptive.
3. Particularitile gndirii i memoriei.
4. Calitile psihomotoare.
5. Contraindicaiile n activitate.
Anexa 8
Activitate practic
840
Anexe
Anexa 9
841
Anexe
Anexa 10
843
Anexa 11
Anexe
844
Bogat + 3 + + + + + +
Stpnit + + + + + + +
4 Lipsit de orientare - - - - - - -
Srac - 1 - - - - - -
Stpnit + + + + + + +
5 Orientat + + + + + + +
Bogat + 5 + + + + + +
Lipsit de stpnire - - - - - - -
6 Orientat + + + + + + +
Srac - 3 - - - - - -
Lipsit de stpnire - - - - - - -
7 Lipsit de orientare - - - - - - -
Bogat + 2 + + + + + +
Lipsit de stpnire - - - - - - -
8 Lipsit de orientare - - - - - - -
Srac - 0 - - - - - -
Lipsit de stpnire - - - - - - -
Valoarea orientrii = 2; valoarea bogiei = 3; valoarea stpnirii de sine = 1
Anexa 12
Valoarea Expresia structurii caracteriale n stilul de conducere
Nr. operaional
Structura caracterial Semnul
crt. relativ a Prevedere Decizie Organizare Comand Coordonare Control
structurii
1 Ferm + + + + + + +
845
Generos + 6 + + + + + +
Puternic + + + + + + +
2 Ferm + + + + + + +
Lipsit de generozitate - 4 - - - - - -
Puternic + + + + + + +
3 Lipsit de fermitate - - - - - - -
Generos + 3 + + + + + +
Puternic + + + + + + +
4 Lipsit de fermitate - - - - - - -
Lipsit de generozitate - 1 - - - - - -
Puternic + + + + + + +
5 Ferm + + + + + + +
Generos + 5 + + + + + +
Lipsit de putere - - - - - - -
Anexe
6 Ferm + + + + + + +
Anexe
Lipsit de generozitate - 3 - - - - - -
Lipsit de putere - - - - - - -
7 Lipsit de fermitate - - - - - - -
Generos + 2 + + + + + +
Lipsit de putere - - - - - - -
8 Lipsit de fermitate - - - - - - -
Lipsit de generozitate - 0 - - - - - -
Lipsit de putere - - - - - - -
Valoarea fermitii = 2; valoarea generozitii = 3; valoarea puterii = 1
Anexa 13
846
Valoarea Expresia structurii caracteriale n stilul de conducere
Nr. Structura operaional
Semnul
crt. caracterial relativ a Prevedere Decizie Organizare Comand Coordonare Control
structurii
1 Flexibil + + + + + + +
Disciplinat + 6 + + + + + +
Optimist + + + + + + +
2 Flexibil + + + + + + +
Lipsit de disciplin - 4 - - - - - -
Optimist + + + + + + +
3 Inexibil - - - - - - -
Disciplinat + 3 + + + + + +
Optimist + + + + + + +
4 Inexibil - - - - - - -
Lipsit de disciplin - 1 - - - - - -
Optimist + + + + + + +
5 Flexibil + + + + + + +
Disciplinat + 5 + + + + + +
Lipsit de optimism - - - - - - -
6 Flexibil + + + + + + +
Lipsit de disciplin - 3 - - - - - -
Lipsit de optimism - - - - - - -
7 Inexibil - - - - - - -
Disciplinat + 2 + + + + + +
Lipsit de optimism - - - - - - -
8 Inexibil - - - - - - -
Lipsit de disciplin - 0 - - - - - -
847
Lipsit de optimism - - - - - - -
Valoarea exibilitii = 2; valoarea disciplinei = 2; valoarea optimismului = 1
Anexe
Anexa 14
Anexe
848
Puternic + + + + + + +
3 Neechilibrat Coleric - - - - - - -
Mobil + 3 + + + + + +
Puternic + + + + + + +
4 Neechilibrat Coleric- - - - - - - -
Inert egmatic - 1 - - - - - -
Puternic + + + + + + +
5 Echilibrat Coleric- + + + + + + +
Mobil egmatic + 5 + + + + + +
Slab - - - - - - -
6 Echilibrat Flegmatic- + + + + + + +
Inert melancolic - 3 - - - - - -
Slab - - - - - - -
7 Neechilibrat Coleric- - - - - - - -
Mobil melancolic + 2 + + + + + +
Slab - - - - - - -
8 Neechilibrat Decitar - - - - - - -
Inert - 0 - - - - - -
Slab - - - - - - -
Valoarea echilibrului = 3; valoarea mobilitii = 2; valoarea puterii = 1
Anexa 15
Matricea temperamental-stilistic a managerului
Latura dinamic a
Funciile conducerii
849
persoanei
Tipul de
Premise tem-
activitate Tempera-
Prevedere Organizare Comand Coordonare Control peramentale
nervoas ment
pentru a :
superioar
Puternic Sangvin Capacitate pros- Capacitate Comand Coordonare Control activ,
Echilibrat pectiv mare, organizatori- echilibrat, operativ ar- cu nclinaie
Un manager
Mobil rapid, realist c dinamic, democratic, monioas spre manier
foarte bun
analitic i autoritar cazon
sintetic
Puternic Coleric Viziunea pros- Spirit organi- nclinaie spre Coordonare Control activ,
Apt pentru
Neechili- pectologic mare, zatoric dina- manier despo- operativ ten- cu nclinaie
activitatea
brat rapid, mai puin mic, prepon- tic n exercita- sionat spre manier
managerial
Mobil realist derent sintetic rea comenzii cazon
Anexe
Puternic Flegmatic Capacitate Aptitudine Comand Coordonare Control e-
Anexe
850
mite trsturi a proceselor nervoase fundamentale. Aceast matrice e complementar celei ulterioare, temperamental-de-
cizionale.
Anexa 16
Matricea temperamental-decizional a managerului
Tipul de Verigile deciziei
activitate Tempe- Recepio- Prelucra- Stabilirea al- Alegerea Stabilirea mijloacelor de
nervoas rament narea in- rea infor- ternativelor Prospectarea nalizare
alternativei
superioar consecinelor
formaiei maiei posibile optime
Puternic Sangvin Recep- Prelucra- Capacitate de Prospectare ra- Alegere ra-
Apreciere realist i ra-
Echilibrat ionare re rapid a depista rapid pid, capacitate pid i nte-
pid a dicultilor; ale-
Mobil rapid i complet de a lucra cu meiat
gere rapid a mijloacelor
alternativele multe alternative
adecvate de nalizare
posibile
Puternic Coleric Recep- Prelucra- Depistare ra- Prospectare Alegere ra-
Subestimarea diculti-
Neechili- ionare re rapid pid, adesea rapid, dar par- pid, uneori
851
lor; supraestimarea capa-
brat rapid eliptic ial, adesea n categoric
citilor; alegere rapid,
Mobil decit informa-
dar mai puin adecvat
ional
Puternic Flegma- Recepio- Prelucra- Depistare Prospectare Alegere lent, Apreciere realist a di-
Neechili- tic nare lent re lent lent, dar com- lent, saturat ntemeiat, n- cultilor; alegere adec-
brat plet a alterna- informaional delung chib- vat, dar mai puin rapid
Inert tivelor zuit a mijloacelor
Slab Melan- - - Capacitate Capacitate Capacitate Eludarea mijloacelor di-
- colic limitat de limitat de a limitat de a cile, supraestimarea di-
- depistare a al- prospecta multe alege din mul- cultilor i subestimarea
ternativelor alternative te alternative posibilitilor
- Nematu- - - Capacitate sla- Capacitate slab Alegere slab
rizat b de depistare de prospectare motivat Capacitate limitat de
-
complet nalizare
-
Anexe
Not: Liniile din unele rubrici suplinesc lipsa unui rspuns concludent.
Anexa 17
Anexe
852
3 Prevedere - -
Organizare + 3 +
Coordonare + +
4 Prevedere - -
Organizare - 1 -
Coordonare + +
5 Prevedere + +
Organizare + 5 +
Coordonare - -
6 Prevedere + +
Organizare - 3 -
Coordonare - -
7 Prevedere - -
Organizare + 2 +
Coordonare - -
8 Prevedere - -
Organizare - 0 -
Coordonare - -
Valoarea prevederii = 3; valoarea organizrii = 2; valoarea coordonrii = 1
Anexa 18
853
Nr. Structura Valoarea operaional Expresia structurii caracteriale n stilul de conducere
Semnul
crt. caracterial relativ a structurii
Decizie Comand Control
1 Decizie + +
Control + 6 +
Comand + +
2 Decizie + +
Control - 4 -
Comand + +
3 Decizie - -
Control + 3 +
Comand + +
Anexe
4 Decizie - -
Anexe
Control - 1 -
Comand + +
5 Decizie + +
Control + 5 +
Comand - -
6 Decizie + +
Control - 3 -
Comand - -
7 Decizie - -
Control + 2 +
Comand - -
8 Decizie - -
854
Control - 0 -
Comand - -
Valoarea deciziei = 3; valoarea controlului = 2; valoarea comenzii = 1
Anexe
Anexa 19
Profilul abilitilor psihosociale ale managerului
creativ/inventiv
Cerinele referitoare la competenele profesionale i experiena manage-
rului snt obiectul unor lucrri din aria economiei, pregtirii cadrelor sau din
domeniul managementului resurselor umane. Ne-am propus drept obiect de
studiu competenele psihosociale ale top-managerului cu performan ridica-
t n activitate.
Literatura de specialitate cuprinde la aceast categorie de cerine, numite
i caliti psihosociale, urmtoarele competene: sociabilitate, comportament
adecvat n relaii, capacitate empatic i diplomaie, spirit de echip, spirit
de colaborare.
n ultimii ani, specialitii n resurse umane (Ziglar Z., 1998; Bennis W.&
Nanus B., 1999) au atenionat asupra competenei n comunicare, n relaiile
publice i n rezolvarea conictelor. Obiectivul urmrit de noi a fost s contu-
rm un repertoriu al competenelor psihosociale ale unui top-manager (mana-
ger cu performane superioare). S-a constatat de asemenea c n unele lucrri
creativitatea este inclus ca cerin psihologic dup inteligen, lucrri ap-
rut recent reliefnd rolul major al creativitii n comportamentul managerial
(Feier V.V., 1992; Androniceanu A., 1998; Tabachiu A., Moraru I., 1997).
Lucrrile i tratatele de psihologie managerial au delimitat un prol ge-
neral al top-managerului, care deine caliti cum ar : experien, competen-
e profesionale, abiliti psihosociale, nivel stabil al sntii psihice i zice,
abiliti de lucru n echip i de colaborare etc.
Lund n consideraie rezultatele investigaiilor practice, corelate cu da-
tele din literatura de specialitate, am cuprins n sfera repertoriului de compe-
tene psihosociale ale neomanagerului, ce st la baza prolului managerului
creativ / inventiv, urmtoarele competene:
Competena n comunicare
Sociabilitatea
Competena n relaionare n general i n relaiile publice
Capacitatea empatic
Abiliti i atitudini prosociale
Asertivitate
Abiliti n abordarea, controlul i rezolvarea conictelor
Abiliti n self-management n general i abilitatea n creterea nive-
lului stimei de sine i utilizarea ei n comportamentul de autoprezen-
tare, n relaiile cu alii
855
Anexe
Anexa 20
Memento pentru rezolvarea conflictelor
Exerciiu aplicativ
Alegei o problem i rspundei la ntrebrile de mai jos.
1. Victorie victorie
Care este nevoia mea real aici? ___________________________________
_____________________________________________________________
2. Rspunsul creativ
Ce oportuniti poate oferi aceast situaie? __________________________
856
Anexe
3. Empatia
Cum m-a simi n pielea lui / ei? __________________________________
_____________________________________________________________
4. Asertivitatea adecvat
Vreau ntr-adevr s schimb ceva? _________________________________
_____________________________________________________________
Cum s-i spun asta fr s-l nvinuiesc sau s-l atac? __________________
_____________________________________________________________
Fraza pe care o pregtesc arat ceea ce simt sau indic ce este corect sau gre-
it? __________________________________________________________
_____________________________________________________________
(Fii tolerant cu oamenii, ns dur cu problema.)
5. Puterea cooperant
Folosesc eu oare puterea n mod adecvat? ___________________________
Dar el? _______________________________________________________
n loc de a obine reciproc, n-am putea colabora? _____________________
_____________________________________________________________
6. Controlul emoiilor
Ce simt? _____________________________________________________
_____________________________________________________________
7. Voina de a rezolva
Vreau cu adevrat s rezolv conictul? _____________________________
_____________________________________________________________
Scriei pe hrtie nevoile ecrei persoane. (Ce interese stau la baza proble-
mei?) ________________________________________________________
_____________________________________________________________
Scriei pe hrtie temerile ecrei persoane. (Ce spaime, anxieti, griji i in-
ueneaz comportamentul?) _____________________________________
_____________________________________________________________
9. Proiectarea opiunilor
Care snt toate posibilitile de care dispunem? Nu v grbii s le evaluai.
Ceea ce la nceput pare imposibil, ar putea duce la idei bune. ____________
_____________________________________________________________
Care din opiuni ne ofer cel mai mult din ceea ce dorim? ______________
10. Negocierea
Ce vreau s fac? Fii foarte explicit n privina rezultatului nal, dei ai putea
s v schimbai ruta spre aceast destinaie _________________________
_____________________________________________________________
11. Medierea
A. Putem rezolva singuri aceast problem sau avem nevoie de ajutor din par-
tea unei tere persoane? __________________________________________
859
Anexe
_____________________________________________________________
Pot crea climatul cel mai adecvat pentru ca oamenii s devin deschii, s se
neleag unul pe altul i s-i dezvolte propriile soluii?________________
_____________________________________________________________
860
n l o c de ncheiere
inei n mn o carte care este rodul muncii mele din ultimii ani, dei
ideea elaborrii unei asemenea lucrri a aprut nc prin 1994, cnd am avut
ocazia s studiez mai profund managementul i s neleg importana lui pen-
tru conductorii instituiilor medicale i pentru cei implicai n dirijarea siste-
mului de sntate.
n anul 1992, n SUA a fost creat Aliana Internaional American pen-
tru Sntate (AIHA), care are drept scop suportul nanciar i organizatoric
al reformrii sistemelor de sntate i ridicarea nivelului calitii serviciilor
medicale din rile post-sovietice. Astfel, n toate fostele republici unionale
au fost aprobate peste 20 de proiecte de parteneriat, consacrate unor probleme
de sntate actuale.
n 1993 a fost elaborat un nou proiect, care a avut misiunea perfecion-
rii cadrelor profesorale i a conductorilor instituiilor medicale n domeniul
managementului. Primul ciclu de perfecionare de 4 sptmni a fost orga-
nizat la Lvov (Ucraina) la 2 ianuarie 1994, la care am participat mpreun
cu colegii din Moldova, Ucraina i Belarusi. n continuare am participat la
asemenea seminare n SUA (Atlanta, Chicago i San Diego, maiiunie 1994),
n Rusia (Sankt Petersburg, 413 octombrie 1994; Moscova, 28 decembrie
1994) etc.
Dup aceste cursuri, am avut mai multe discuii cu dl Ion Ababii despre
ntreprinderea unor aciuni de ameliorare a pregtirii universitare i postuniver-
sitare n domeniul managementului n sistemul de sntate. Astfel, s-a ajuns la
concluzia c ar oportun crearea unei catedre care ar organiza procesul de
instruire a studenilor la disciplinele economie i management n medicin.
Conform ordinului rectorului USMF, academicianului Ion Ababii, nr. 127-
PS din 18 februarie 1997 Cu privire la crearea catedrei Management i Peda-
gogie, s-a lucrat asupra elaborrii planurilor i programelor de studii i, de la
1 septembrie 1997, catedra i-a nceput activitatea sub conducerea subsemna-
tului. Pe parcursul acestor 9 ani, n cadrul catedrei a fost iniiat predarea unor
discipline cum ar psihologia general, psihopedagogia, bazele legislaiei n
activitatea medical, medicina social etc. A fost depus o munc i eforturi
sporite n vederea elaborrii i aprobrii programelor de studii, a metodelor de
861
instruire, pentru pregtirea materialelor didactice, ndrumarelor metodice, ma-
nualelor etc. O deosebit atenie a fost acordat pregtirii cadrelor didactice.
n urma experienei acumulate la diverse seminare i stagieri, ind decan
la studiile postuniversitare, am propus rectoratului s iniiem o nou form de
pregtire prin masterat a tinerilor lectori pentru disciplinele fundamentale i
teoretice.
n anul 1997 au fost nmatriculai primii 8 tineri absolveni, (2 dintre ei
la disciplina Medicin social i management), care timp de 2 ani au studiat
profund disciplina, au frecventat cursuri de psihopedagogie, limbi moderne,
lozoe i informatic. De menionat c n celelalte instituii de nvmnt
superior aceast form de instruire postuniversitar a fost introdus cu un an
mai trziu.
Pe parcursul acestor ani, la disciplina Medicin social i management au
fcut studii de masterat 12 persoane i aceast experien a servit drept punct de
plecare pentru crearea n 2005 a colii de Management i Sntate Public, n
care au fost nmatriculai 21 de studeni-medici practicieni cu stagiu de munc,
unii dintre ei avnd deja experien n activitatea de conductor.
Necesitatea editrii lucrrii Management n sistemul de sntate a fost
argumentat i de cursurile de perfecionare a circa 300 de conductori ai in-
stituiilor medicale, organizate i nanate de Fondul de investiii n sntate
al Bncii Mondiale, care au observat lipsa n Republica Moldova a literaturii
n limba romn n domeniul managementului. Acest manual va bine-venit
i pentru coala de Management i Sntate Public.
La elaborarea acestei voluminoase lucrri am fost susinut i ajutat de
mai muli colegi, crora le mulumesc nc o dat i le exprim admiraia i
respectul meu.
Exprim deosebit consideraie dlui Ion Ababii, rectorul USMF N. Teste-
mianu, actualmente Ministru al Sntii i Proteciei Sociale, pentru susi-
nerea moral i sprijinul acordat n procesul de pregtire a manuscrisului i
n timpul negocierilor cu donatorii, pentru a obine suportul nanciar necesar
editrii lucrrii.
n acest context, exprim mulumiri Fundaiei SorosMoldova i EPOS n
persoana dnei Liliana Gherman i a dnei Oxana Abovski, directori de proiec-
te, fr suportul crora editarea acestui manual nu ar fost posibil.
Aduc mulumiri ntregului colectiv al Editurii Epigraf, n special dlui
director Oleg Bujor, pentru munca depus i grija ca aceast carte s cores-
pund celor mai nalte exigene.
Constantin Eco
862
863
Epigraf S.R.L.
Chiinu, str. Bucureti 60/11
tel./fax 22.85.87, 22.59.80
e-mail: epigraf@mtc.md
Tiparul executat la Firma Editorial-Poligrac Tipograa Central
864
CMYK CMYK
Constantin Eco
CMYK CMYK