Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROIECT DE MANAGEMENT
2013
MANAGEMENTUL STRUCTURII I ORGANIZRII
1
repercusiuni grave asupra fixarii unui diagnostic precoce si stabilirea unei
terapeutici de specialitate adecvate;
o Nesustinerea completa a spitalelor cu aparatura si dotari
diagnostice si terapeutice de la nivel central.
o In acest fel, numarul de servicii medicale furnizate si
contractate cu CAS vor scadea dramatic cu scaderea drastica a bugetelor
urmare fiind redimensionarea spitalelor atat ca structura organizatorica cat
si de personal specializat.
Perdantii vor fi pacientii care nu vor mai avea acces la servicii
medicale pe specialitati medicale, urmand a fi tratati fie in sistem privat cu
costuri personale ridicate, fie de medicii de familie a caror menire ar trebui
sa fie sanatatea familiei prin educatia sanitara, masuri de preventie si
control al sanatatii bazat pe un diagnostic precoce si exact al bolii care nu
poate fi efectuat decat de un medic specialist intr-un sistem organizat si
dotat.
Spitalul Municipal Calafat este supus acestor amenintari iar
managementul spitalului trebuie sa tina seama de ele sa dea dovada de
predictibilitati pentru a depasi aceste obstacole propunandu-si sa ramana si
in urmatorii ani un spital de referinta in zona.
PROIECT DE MANAGEMENT
Ca instituie reprezentant a sistemului sanitar, spitalul trebuie s
fac fa unor provocri majore n privina rolului i locului su n cadrul
unui sistem de sntate aflat de 20 de ani n reform i subfinanat n toat
aceast perioad.
Restructurarea sanitar impune o nou abordare n ceea ce privete
unitile furnizoare de servicii de sntate, respectiv profesionalizarea
serviciilor de management sanitar n vederea creterii eficienei i calitii
actului medical, ca premis a mbuntirii strii generale de sntate a
populaiei.
Presiunea extern, dar i cea intern, oblig spitalul la schimbri
structurale, de eficien, schimbri n volumul serviciilor i calitatea
acestora, n sigurana ngrijirilor, n tehnologia folosit i n gradul de
satisfacere a ateptrilor consumatorului de servicii. Toate aceste
schimbri sunt gndite de echipa managerial i cuprinse n planul
strategic de dezvoltare a spitalului.
VIZIUNE
Spitalul Municipal Calafat urmrete mbuntirea calitii actului
medical i diversificarea serviciilor oferite populaiei, cu respectarea
drepturilor pacienilor i drepturilor ceteneti.
Examinarea strii de sntate i a asistenei medicale trebuie s se
fac in legtur cu obiectivele sale specifice viznd promovarea sntii,
reducerea morbiditii si a deceselor premature prin msuri medicale si
sociale complexe, cu caracter intersectorial si de participare individual si
2
comunitar. In acelai timp evaluarea si proiectarea aciunilor viitoare este
necesar sa aib in vedere scopurile formulate de OMS pentru regiunea
europeana in Raportul asupra sntii 2002 si anume:
1. Reducerea excesului de mortalitate, morbiditate si incapacitate
mai ales la populaiile srace si marginalizate;
2. Promovarea unui stil de via sntos si reducerea factorului de
risc;
3. Dezvoltarea sistemelor de sntate capabile sa mbunteasc
impactul asupra sntii, s rspund cerinelor legitime ale
populaiei si sa fie corecte din punct de vedere financiar;
4. Sa ofere un cadru politic si instituional pentru sectorul de sntate
in msura s promoveze dimensiunea sntii in politicile de
dezvoltare social, economic i de mediu.
Starea de sntate a populaiei este una din condiiile eseniale
pentru bunstarea social si economic a fiecrei naiuni. Accesul la
ngrijirile de sntate reprezint una dintre obligaiile sociale eseniale si
este recunoscut ca atare, ca fiind una dintre drepturile fundamentale ale
omului.
Obstacolul major este constituit de diferena existent intre ateptrile
tot mai mari ale populaiei si resursele existente.
Fr politici sociale in domeniul sntii, adecvate si fezabile
scopurile formulate nu pot fi atinse.
MISIUNEA SPITALULUI :
Furnizarea de servicii medicale diversificate, de cea mai bun calitate,
care s vin n ntmpinarea dezideratului nostru principal
VINDECAREA BOLII I RECUPERAREA TOTAL, sau, n ultima
situaie, AMELIORAREA SIMPTOMATOLOGIEI avnd n vedere
permanent SATISFACIA PACIENTULUI
3
Clinice:
Sectia medicina interna 50 paturi
din care: - compartiment cardiologie : 10 paturi
Compartiment ATI 10 paturi
Sectia pediatrie 25 paturi
Compartiment neurologie 20 paturi
Sectia chirurgie generala 40 paturi
din care: - comp.ortopedie si 5 paturi
traumatologie
pediatrie psihiatrie
obstetrica-ginecologie cardiologie
3. Personalul spitalului:
Structura de personal se ncadreaz in normele M.S.F. (Ordinul 1224 /
23.09.2010 ) avnd secii si compartimente subnormate pe segmentul
personal medico-sanitar medici.
Medici 41
Alt personal sanitar superior 5
Asistenti medicali 151
Registratori medicali 4
Infirmieri 41
Personal de ingrijire 29
Personal tehnic-administrativ 21
Muncitori 39
TOTAL 331
4. Analiza de nevoi
7
Lunar se vor efectua sedinte de informare cu personalul medical si
administrativ pentru a li se aduce la cunostinta evolutia activitatii in
cadrul Spitalului.
8
Analizarea cheltuielilor spitalului in functie de destinatia lor atat la
nivelul intregului spital cat si la nivelul fiecarei sectii;
9
supraveghere, prevenire si control, in conformitate cu reglementarile
legale in vigoare;
Analizarea modului de indeplinire a obligatiilor membrilor comitetului
director, ai consiliului medical, consiliului stiintific si consiliului etic,
pentru spitalele clinice si institutele si centrele medicale clinice,
dispunand masuri de imbunatatire a activitatii;
Modul de aplicare a prevederilor legale in vigoare cu privire la
respectarea drepturilor pacientului si dispune masuri atunci cand se
constata incalcarea acestora;
In domeniul managementului resurselor umane se
urmareste:
10
Modul de indeplinire a obligatiilor asumate prin contracte si dispune
masuri de imbunatatire a activitatii spitalului;
Obtinerea certificatului de acreditare, in conditiile prevazute de lege;
Respectarea prevederilor legale in vigoare referitoare la pastrarea
secretului profesional, pastrarea confidentialitatii datelor pacientilor
internati, informatiilor si documentelor referitoare la activitatea
spitalului;
Pun la dispozitie organelor si organismelor competente, la solicitarea
acestora, in conditiile legii, date privind activitatea spitalului;
Prezentarea directiei de sanatate publica judetene, informari
trimestriale si anuale cu privire la patrimoniul dat in administrare,
realizarea indicatorilor activitatii medicale, precum si la executia
bugetului de venituri si cheltuieli;
Organizarea arhivei spitalului si asigurarea securitatii documentelor
prevazute de lege, in format scris si electronic;
Organizarea unui sistem de inregistrare si rezolvare a sugestiilor,
sesizarilor si reclamatiilor referitoare la activitatea spitalului;
11
5. Analiza SWOT
b) Resurse umane
PUNCTE TARI
- Personal medico-sanitar i administrativ calificat 100%
- Medici primari 99% cu nalt nivel profesional.
- Relaii de subordonare i responsabiliti precise prin
regulamentul de ordine interioar, sigurana locului de munc i buna
motivare psihologic.
12
- efi de birouri cu studii superioare i competen n
organizare.
PUNCTE SLABE
- Slaba motivare datorit remunerrii i recompenselor din
sistem.
- Slaba participare la cursurile de perfecionare.
- Conservatorismul i rezistena la schimbare a unor medici
i efi de birouri.
- Conservatorismul unor efi de secii privind aspecte
precum: organizarea seciilor i impunerea unor discipline adecvate,
centrarea activitii medicale pe nevoile pacienilor, perfecionarea
accesului la informatizare cu raportare uneori defectuoas.
OPORTUNITI
- ntlniri i activiti comune ale cadrelor medicale prin
referate ntre medicii din spital i din alte uniti medicale cu favorizarea
mprtirii experienei, creterea coeziunii la vrf, o mai bun comunicare.
- Identificarea oportunitilor de perfecionare a
personalului medico-sanitar n perfecionarea abordrii reformei sanitare ca
i a abordrii moderne a aparaturii medicale din dotare.
AMENINRI
- Scderea motivaiei i interesului pentru activiti
profesionale.
- Scderea prestigiului corpului medical prin abordare
greit, personal medical-pacieni, interprofesional, social.
13
- Resurse materiale i financiare nu ntotdeauna suficiente
pentru confortul pacienilor (spaiu hotelier, hran, etc.).
OPORTUNITI
- Descentralizare i autonomie instituional.
- Parteneriat cu comunitatea local, DSP, CAS, sindicate
- Respectarea legilor i prevederilor bugetare cu creterea
disciplinei financiare.
AMENINRI
- Degradarea spaiilor spitaliceti datorit insuficienei
fondurilor alocate.
- Contiina moral a personalului i a pacienilor pentru
pstrarea i ntreinerea spaiilor.
- Ritmul accelerat al schimbrilor tehnologice cu uzura
moral a echipamentelor existente.
14
Scop creterea satisfaciei pacientului considerat drept un
rezultat al ngrijirilor i chiar element de sntate prin ea nsi. Satisfacie
care trebuie s rspund la cel puin trei categorii mari de ateptri: legate
de dotarea tehnico-material, psihosociologice, materiale i intelectuale.
Obiectivele ndeplinirea standardelor n vederea evalurii i
acreditrii spitalului pe urmtoarele paliere: standard referitor la organizare,
dotare, structur de personal, informare/informatizare, asigurarea
serviciilor.
Activiti n activitatea managerial de atingere a obiectivelor
enunate, important este ideea c standardele reprezint ateptrile
pacienilor, furnizorilor, terului pltitor i organismelor guvernamentale cu
stabilirea precis a nivelelor de structur i performan ateptat din
partea furnizorului.
Pe aceste considerente se analizeaz ca strategie managerial
resursele n ideea mbuntirii structurii i organizrii spitalului.
15
Realizarea bugetelor contractate in perioada
2000 - 2013(30.09)
17.097.964
13.826.981
18.000.000
16.000.000
14.000.000
16.028.400
13.671.089
15.047.945
8.097.970
12.000.000
7.303.413
6.641.667
12.159.031
10.000.000
10.953.918
4.872.585
4.110.818
8.000.000
2.799.085
2.072.755
6.000.000
4.000.000
2.000.000
-
1
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 (9)
81,57%
90,00%
87,20%
75,02%
70,00%
72,40%
74,58%
68,38%
72,08%
69,46%
76,23%
60,00% 62,16%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 (9)
16
3. Resursele informaionale reprezint resurse majore -alturi
de cele umane, materiale i financiare- a creterii eficacitii, eficienei i
calitii serviciilor medicale.
n anul 2000, la nivelul Spitalului Municipal Calafat nu exista noiunea
de calculator, de prelucrare, pstrare, analiz i de transmitere a
informaiei.
Graficul ataat este elocvent n privina evoluiei sistemului informatic
la nivelul spitalului.
30.000
26.000
25.000
20.000 17.241
17.236
18.000
15.000
8.243
9.000
10.000
7.300
6.000
3.756
2.700 2.600 3.406
5.000
- 900
17
Valoarea investiiilor totale i a lucrrilor
de reabilitare 2001 - 2013(30.09)
1.400.000 1.257.288
1.200.000
1.000.000
675.000
543.600
525.200
515.200
800.000
428.355
306.500
600.000
247.300
223.822
161.579
179.073
122.538
400.000
108.898
200.000
-
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
18
o Colaborarea cu Spitalul Municipal Vidin prin protocoale de
colaborare profesionala si oferirea de servicii complementare pentru
cetatenii europeni;
o Introducerea cabinetului de stomatologie in CPU (pentru servicii
de urgenta) si dezvoltarea lui pentru servicii cu coplata sau plata conform
normelor.
o Ideea este ca o buna parte din buget sa provina din serviciile
medicale vandute C.A.S. din sistemul prespitalicesc al unitatii.
2. Dezvoltarea infrastructurii
3. Resursele umane
4. Resursele informaionale
5. Resursele financiare
19
6. Rezultate ateptate
20
2 ) CONTINUAREA REABILITARII SUBSOLULUI TEHNIC
21
5) REABILITAREA AMBULATORIULUI INTEGRAT AL SPITALULUI
7) IGIENIZAREA SPITALULUI
Igienizarea se va face dupa un plan aprobat de comun acord cu sefii de
sectii .
Schimbarea mobilierului pe sectii ( achizitia de paturi, mese
pentru saloane )
Modernizarea grupurilor sanitare de pe sectii
Schimbarea faiantei de pe pereti, inlocuirea obiectelor sanitare,
reabilitarea instalatiei de apa
Termen de realizare : 2015
22
10) ACHIZITIA UNUI SISTEM INFORMATIC PENTRU SPITAL
Achizitia sau inchirierea unui sistem informatic pentru intregul spital care
sa interconecteze radiologia, laboratorul de analize medicale , sectiile ,
biroul de internare, contabilitatea pentru a putea urmari costurile pe fiecare
pacient in parte , analiza indicatorilor , protejarea datelor pacientilor ,
prescrierea electronica a condicii de medicamente si a foii de observatie
clinica
Valoarea aproximativ : 1200 euro / luna pentru inchiriere
Termen de realizare : 2014
23
14) ACHIZITIA UNUI SISTEM DE SEMNALIZARE LA INCENDIU
Suma necesara : 30 000 lei din bugetul local
Terme de realizare : 2013
24
D. CONCLUZII
25
E. ANEXE
26
27
28
29
* pn la 11.10.2013
30
F. BIBLIOGRAFIE
2005;
Bucureti, 2005.
31