Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
05amprentarea Prelim
05amprentarea Prelim
AMPRENTAREA PRELIMINAR
5. 1. 1. 1. Proprieti
Proprietile fizico-chimice ale alginatelor (elasticitatea, rezistena la
compresiune i alungire, vscozitatea, etc) sunt calculate la parametri de
echilibru care mresc valoarea de ntrebuinare a materialului. Astfel,
amprentele cu alginate reproduc cu fidelitate detaliile morfologice ale
cmpului protetic, prezint uurin n preparare i mnuire, sunt lipsite de
toxicitate i au toleran senzitiv n mediul bucal.
Totui, n timpul amprentrii i dup amprentare, dac manipularea
materialului scap de sub controlul medicului, apare riscul unor modificri
dimensionale ale amprentei prin fenomene de hidrocinetic.
n structura hidrocoloizilor ireversibili, procentajul cel mai mare l are
apa, la care alginatul este foarte sensibil.
Dac amprenta dezinserat se las la temperatura mediului ambiant,
gelul pierde apa prin dou mecanisme: deshidratare prin evaporare i
exudarea de fluide prin sinerez (contractarea unui gel, nsoit de
separarea spontan a mediului de dispersie). Exudatul care apare la
suprafaa gelului nu este ap pur, ci este de natur alcalin sau acid n
funcie de compoziia gelului. Sinereza altereaz calitatea modelului de
ghips, dndu-i un aspect cretos la suprafa, nsoit i de o modificare de
volum.
Situaia invers apare atunci cnd amprenta este pstrat n ap,
greeal foarte frecvent, gelul absoarbe apa prin imbibiie i i mrete
volumul.
Modificrile volumetrice ale gelului constituie neajunsuri care pot fi
evitate prin respectarea regulilor de amprentare i turnarea modelului n 8
-15 minute.
5. 1. 1. 2. Clasificare:
n funcie de timpul de priz, hidrocoloizii ireversibili se mpart n dou
categorii:
- cu gelificare rapid - 1-2 minute.
- cu gelificare normal - 2-4 minute.
5. 1. 1. 3. Indicaii
n edentaia parial, alginatele au ca indicaii:
- amprentarea preliminar (indicaie major);
- amprentarea pentru realizarea modelelor de studiu i documentare;
- amprentarea arcadelor antagoniste;
- amprentarea dup tratamentul protetic cu PPA aplicat n cavitatea
bucal, pentru modelele documentare de sfrit de caz.
5. 1. 1. 4. Contraindicaii
- amprentarea funcional (dei se mai practic, dar cu deficiene de
precizie).
5. 1. 2. Lingurile (portamprentele)
Lingurile sunt instrumente purttoare de materiale folosite la
amprentarea cmpului protetic, de aceea se mai numesc i portamprente.
Amprenta preliminar n edentaia parial se ia cu dou tipuri de
linguri:
- linguri standard;
- linguri standard individualizate.
5. 1. 2. 1. Lingurile standard sau universale sunt confecionate
industrial ntr-o mare varietate de forme i mrimi; ele trebuie s
ndeplineasc o serie de condiii:
- s fie rigide;
- s aib retenii interioare;
- s acopere tot cmpul protetic fr s-l ating;
- ntre suprafaa de amprentare i lingur s existe un spaiu de
3-5 mm pentru materialul de amprent (cu ct spaiul este mai mic i
uniform, cu att contracia materialului este mai redus i precizia este
mai mare).;
- marginile s fie ct mai aproape de limita de reflexie a
mucoasei.
Tipuri de linguri:
a. metalice:
- cromate, nichelate sau din aluminiu;
- cu perforaii pentru alginate; orificiile de degajare asigur
dispunerea materialului ntr-un strat uniform (aproximativ 3 mm)
care previne deformrile i tensiunile interne (Fig. 5. 1.);
- fr perforaii pentru siliconii vscoi; aceste linguri pot avea din
fabricaie o nervur de retenie (Fig. 5. 2.), n lipsa acesteia se pot
face ndiguiri marginale cu leucoplast (Fig. 5. 3.);
- n edentaiile pariale terminale bilaterale, lingurile metalice sunt
prevzute cu caset frontal pentru dini i jgheaburi distale pentru
crestele alveolare (Fig. 5. 4.).
Fig. 5. 1. Lingur cu perforaii Fig. 5. 2. Lingur cu nervur de
retenie
Prepararea:
- cutia cu alginat se agit pentru omogenizarea pulberii nainte de
amprentare.
- respectarea proporiilor de pudr i ap prescrise. n bol se pune mai
nti apa i apoi pulberea; apa s aib 18-20C (apa rece ncetinete
priza iar cea cald accelereaz priza);
- orientativ, cantitatea de ap s fie 50 cm3 iar pudra 2-3 msuri; cu
ap puin se produce un alginat granulos, cu consisten crescut
i un model cu suprafa rugoas, cu ap mai mult se ncetinete
priza i materialul are o consisten moale;
- malaxarea se face la nceput prin micri lente pentru ca amestecul
s devin omogen prin nglobarea ntregii cantiti de pudr, apoi
spatularea devine mai rapid, cu micri combinate rotatorii i de
strivire a materialului pe pereii bolului, pn se obine un gel neted
i lucios.
La mandibul
- medicul st n poziie antero-lateral drept fa de pacient.
Se pstreaz regulile generale de la maxilar cu urmtoarele diferene:
- lingura inut de mner cu mna dreapt, se introduce n gur oblic,
nti cu extremitatea dreapt i apoi prin rotaie, se introduce i n
extremitatea stng;
- la micrile de masaj ale obrajilor se adaug micrile limbii nspre
bolta palatin i jugal bilateral pentru modelarea marginilor linguale
ale amprentei.
n timpul amprentrii:
- Neglijarea ndeprtrii salivei prin cltirea cu ap rece a cavitii bucale
nainte de amprentare.
- Nerespectarea recomandrilor firmei productoare privind raportul
ap/pudr i a tehnicii de malaxare.
- Amprenta nu reproduce fidel ntreg cmpul protetic sau este
asimetric.
- Prezena bulelor de aer.
- Grosimea neuniform n unele zone ale amprentei.
- Fracturarea gelului sau desprinderea acestuia de lingur.
- Apariia unor poriuni din lingur la suprafaa amprentei.
- Imprecizii de amprentare la nivelul dinilor restani prin absena
deretentivizrii.
Medicul trebuie s acorde o atenie deosebit amprentei preliminare, deoarece o
amprent preliminar ct mai exact asigur obinerea unei linguri individuale care
necesit mai puine manevre de adaptare marginal.
Orice greeal nesesizat a fazei de amprentare preliminar n privina redrii
impecabile a zonei de sprijin se poate perpetua de-a lungul tuturor etapelor de tratament
pn la obinerea protezei finite, ducnd la incongruen ntre faa intern a protezei i
cmpul protetic.