TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE

Definitie
=reprezinta injectarea strict i.d a unor solutii diluate
din substantamedicamentoasa ce urmeaza a fi administrata
Scop
-prevenirea reactiilor alergice si/sau anafilactice
Locuri deelectie
Zone lipsite de foliculi pilosi

Pe fata anterioara a antebratului

Pe fata externa a bratului, coapsei

Materialenecesare
-seringa de 10 ml sterila-ac de aspiratie steril-ac pentru injectie i.d steril-
tampoane de vata-substante dezinfectante-tavita renala-manusi-substanta
medicamentoasa + solvent eventual!-comprese sterile-pensa de servit-pix-
documente medicale
Pregatireapacientului
PSIHIC
-se informeaza cu privire la necesitatea tehnicii-pacientul este informat ca nu are
voie sa atinga locul injectat, sa se spele sau sa produca grataj
FIZIC
-pozitie sezand, decubit dorsal
Efectuareatehnicii
-se pregateste locul prin degresare-se efectueaza dilutia-se injecteaza strict i.d
0,3-0,5 ml solutie diluata-nu se tamponeaza dupa administrare-interpretarea
rezultatului se face dupa 15-30 min-daca apare congestie, induratie, halou alb
extensiv peste congestie,pacientul este sensibil la medicamentul respectiv
REALIZAREA DILUTIEI PENICILINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

1
TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA ANTIBIOTICE
-continutul flaconului de 400.000 u.i se dizolva in 4 ml ser fiziologic, obtinandu-
se oconcentratie de 100.000 u.i/ml.-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se
adauga 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se oconcentratie de 10.000 u.i/ml.-se
repeta aceeasi manevra, obtinandu-se o concentratie de 1000 u.i/ml.-pentru copii
se va folosi o solutie de concentratie 100 u.i/ml.
II.Testarea propriu-zisa
-se va administra strict intradermic 0,1 ml din solutia diluata-dupa injectare nu
se va tampona locul punctiei si se va evita atingerea si acoperirea!zonei, precum
si leziunile de grataj.
III.Rezultatul testarii Interpretare
-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 10-15 min-daca apare
congestie si induratie sau un "halou alb extensiv peste congestie, atunci
antibioticul nu se administreaza (pacientul este alergic)
Alte variante de testare
-testarea se poate face si prin administrarea pe mucoasele sacului conjunctival
se va aplica o picatura din dilutia de 1.000 u.i/ml

dupa 15 min, se observa cu atentie aspectul ochiului daca apare

hiperemie,pacientul este alergic la acest antibiotic.

ATENTIE !
anifestarile alergice pot sa apara chiar din momentul testarii la o doza
minima de antibiotic!.
MANIFESTARI ALERGICE

eruptie papuloasa scarlatineiforma

Prurit, mai ales ocular si senzatie de nisip in ochi

edemul si eritemul fetei

uneori febra chiar din momentul testarii!.

MANIFESTARI DE SOC ANAFILACTIC

agitatie, senzatie de sufocare

greata, varsaturi, diaree

Paloare

6ranspiratii reci

hipotensiune arteriala pana la colaps.

TRATAMENTUL DE URGENTA

adrenalina jumatate sau 1 fiola i.v lent

HHC i.v

Gluconolactat de calciu sau clorura de calciu i.v

ANTIHISTAMINICE,ROMERGAN
Testarea la penicilina

Se prepara in modul urmator:1 . 0 U I . / 1 m l

I.400.000 u.i. dizolvate in 4 ml ser =100.000ui/ml
II.1 ml (100.000 u.i / ml + 9 ml ser =10.000 u.i / ml
III.1 ml 10.000 u.i /ml + 9 ml ser = 100 u.i / ml
I V . 1 m l 1 . 0 0 0 u . i / m l + 9 m l s e r = 1 0 0 u . i / m l = din
care se face test cu 0.1 ml intradermic

AMPICILINA SI OXACILINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare
250 mg = 0,25 g
1 flacon de 025,g se va dizolva cu 2,5 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie
deconcentratie 0,1g/ml
din aceasta solutie se va lua 1 ml si se va amesteca cu 9 ml de ser
fiziologic,obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,01 g/ml-se
mai face o dilutie, obtinandu-se o concentratie de 0,001 g/ml-din aceasta solutie
se va injecta 0,3-0,5 ml intradermic-in continuare se va proceda ca la punctele
anterioare III si IV