Encefalita letargica (Von Economo)

Encefalita letargica (boala Von Economo, encefalita epidemica sau

boala somnului)

Cauze
Etiologia encefalitei letargice n-a fost precizata. In calitate de factor
etiologic se presupune un virus filtrant, multi cercetatori considera insa ca
este de fapt virusul gripei.

Semne si simptome
In evolutia encefalitei letargice se disting faza acuta si cronica.

Se considera tipica pentru faza acuta a encefalitei letargica triada

Economo: febra, tulburarile functiei hipnice (hipersomnia,
inversiunea somnului sau insomnia) si paraliziile oculare.
Somnolenta patologica in unele cazuri este atat de sever
exprimata, incat l-a facut pe von Economo sa descrie maladia sub
denumirea de encefalita letargica.

Diagnostic
Diagnosticul encefalitei letargice este dificil, deoarece nu au fost descrise
metode specifice de laborator sau neuroimagistice. Analiza sangelui periferic
denota modificari usor exprimate: eritropenie, reducerea continutului de
hemoglobina, neutrofilie usoara, cresterea VSH-lui. Urina nu sufera
modificari. Lichidul cefalorahidian la punctie lombara se scurge sub o
presiune usor crescuta, continutul lui nu este modificat sau prezinta o usoara
pleocitoza limfocitara si hiperglicorahie.

Tratamentul
N-a fost descris un tratament specific al encefalitei letargice von Economo in
faza acuta. Se administreaza tratament simptomatic de combatere
medicamentoasa si fizica a hipertermiei. Edemul cerebral si hipertensiunea
intracraniana se combat prin perfuzii intravenoase cu solutii hipertonice
(40%) de glucoza sau de manitol (10 sau 20%). In acelasi scop s-au propus
medicamente diuretice (Furosemid) si corticosteroizi (hidrocortizon
hemisuccinat, prednisolon). Se poate adauga medicatie antivirala
nespecifica (interferon, gamaglobulina), vitaminele grupei B, acid ascorbinic,
desensibilizante. Schema de tratament a parkinsonismului postencefalitic
respecta aceleasi principii ca si in maladia Parkinson.