75.

Boli de nutriţie la copil

1. [BNC10005] Obezitatea de gradul I la copil se definește prin următorul element: ()
A: IMC peste percentila 50
B: IMC peste percentila 75
C: IMC peste percentila 97
D: IMC peste 30 kg/mp suprafața corporală
E: IMC peste 40 kg/mp suprafața corporală

2. [BNC10007] Care din afirmațiile urmatoare, în legătura cu managementul chirurgical al obezității la copil este
adevarată? ()
A: Este o măsura de primă intenție
B: Se indică mai ales în obezitatea comună
C: Este contraindicat la adolescentul mare
D: Constă în aplicarea unui inel gastric
E: Este contraindicat în obezitatea morbidă

3. [BNC10009] În diabetul la copil, determinarea anticorpilor anticelule insulare și anti GAD este utilă în următoarea
situație: ()
A: Calcularea riscului de hipoglicemie
B: Diagnosticul pozitiv al bolii
C: Confirmarea caracterului autoimun
D: Confirmarea cetoacidozei
E: Confirmarea caracterului insulinodependent

4. [BNC10010] În managementul diabetului la copil, Hb glicată trebuie să aibă o valoare: ()

A: Sub 3%
B: Sub 5%
C: Sub 7,5%
D: Peste 9%
E: Peste 10%

5. [BNC10011] Care este masura terapeutică ce se poate aplica la un copil autonom cu diabet zaharat? ()
A: Insulina cu acțiune rapidă înainte de mese
B: Insulina cu acțiune lentă dimineața
C: Gustare la ora 10
D: Maxim 2 injecții pe zi
E: 2/3 din doza totală dimineața și 1/3 seara

6. [BNC10012] Criterii de severitate in caz de cetoacidoza diabetica sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag 1110)
A: deshidratare severa
B: varsta <5 ani
C: hipercapnie
D: tulburari de constienta
E: tulburari hemodinamice

7. [BNC10013] Diagnosticul de diabet zaharat la copil este INCERT daca: ()

A: glicemia a jeun intre 6 si 7 mmol/l
B: insulinemia si peptidul C au valori foarte reduse
C: glicemia a jeun > 7 mmol/l
D: glicemia plasmatica >11mmol/l
E: glicozurie + cetonurie

8. [BNC10022] Obiectivul glicemic in managementul pe termen lung al diabetului la copil este: ()

A: HbA1c <7,5%
B: HbA1c <6,5%
C: HbA1c <8%
D: HbA1c <7%
E: HbA1c <6%

9. [BNC10039] Tratamentul obezităţii la copil se realizează prin inel gastric în următorele cazuri ()
A: Adolescent mare cu obezitate morbidă şi esec al măsurilor precedente
B: Adolescent mare cu obezitate comună
C: Copii obezi cu eşec al celorlalte măsuri
 D: Copii cu obezitate morbidă
E: Copii cu obezitate comună

10. [BNC10040] Dieta copillor obezi include următoarele elemente ()

A: Limitarea produselor de ronţăit la o singură gustare
B: Stimularea activităţii fizice
C: Limitarea la o băutură dulce pe zi
D: Excluderea gustării de la ora 10
E: Patru mese zilnice regulate

11. [BNC10041] Nu reprezintă complicaţie morfologică a obezităţii la copil ()

A: Hipogenitalism aparent
B: Vergeturi
C: Ginecomastie
D: Adipomastie
E: Steatoza hepatica

12. [BNC10043] Regimul alimentar al unui copil diabetic autonom NU este caracterizat de ()
A: Limitarea cantitatii gustarilor dintre mese
B: Limitarea glucidelor cu absorbtie rapida
C: 20% proteine
D: 30% lipide
E: 50% glucide cu absorbtie lente

13. [BNC10044] NU reprezintă semne adrenergice de hipoglicemie ()

A: Tremurături
B: Astenie
C: Parestezii
D: Anxietate
E: Transpiraţii

14. [BNC10045] În cetoacedoza diabetică la copil reprezintă criteriu de severitate, cu excepţia ()

A: Deshidratare severă
B: PCO2 sub 15 mmol/l
C: Acidoză severă
D: Hiperglicemie majoră
E: Vârsta sub 10 ani

15. [BNC10046] Caracterul autoimun al diabetului la copil NU se confirmă prin intermediul ()

A: Ac Anti-insulina
B: Ac Anti-IA-II
C: Ac Anti-CCP
D: Ac Anti-GAD
E: Ac Anticelule insulare

16. [BNC10049] Care afirmatie privind semnele adrenergice ale hipoglicemiei din diabetul zaharat la copil este FALSA
? ()
A: Tegumentele sunt uscate
B: Prezinta tahicardie
C: Tegumentele sunt umede (transpiratii)
D: Asociaza anxietate
E: Acuza parestezii si tremuraturi

17. [BNC10053] Urmatoarele manifestari caracterizeaza cetoacidoza diabetica la copil, CU EXCEPTIA: ()

A: respiratie Kussmaul
B: deshidratare globala
C: greturi, varsaturi, dureri abdominale
D: diaree
E: astenie

18. [BNC10002] Sindromul cardinal în diabetul zaharat la copil este compus din: ()
A: Poliurie osmotică
B: Transpirații profuze
C: Polidipsie
 D: Polifagie
E: Scădere în greutate

19. [BNC10003] Cetoacidoza diabetică la copil se manifestă prin: ()

A: Bradipnee
B: Deshidratare globală
C: Grețuri, vărsături
D: Dureri abdominale
E: Astenie

20. [BNC10004] Semnele clinice neuroglicopenice în hipoglicemia din diabetul zaharat la copil sunt: ()
A: Hipotonia generalizată
B: Tulburările de vedere
C: Tuburările de echilibru
D: Tulburările de conștiență
E: Convulsiile, astenia

21. [BNC10006] Tratamentul medicamentos sau chirurgical în obezitatea la copil este indicat la: ()
A: Copiii cu obezitate comună
B: Adolescent cu obezitate morbidă
C: Eșecul măsurilor dietetice
D: Eșecul măsurilor de suport psihologic
E: Eșecul măsurilor de adaptare a activității fizice

22. [BNC10008] Diagnosticul sigur de diabet zaharat la copil se poate pune în următoarele situații: ()
A: Glicozurie plus cetonurie
B: Glicemie plasmatică peste 11 mmol/l
C: 2 glicemii a jeun peste 7 mmol/l
D: creștere în greutate
E: apetit capricios

23. [BNC10014] Urmatoarele sunt cauze de cetoacidoza la copil: ()

A: "inaugurala"
B: oprirea insulinoterapiei
C: infectie intercurenta
D: corticoizi
E: imunodepresie

24. [BNC10015] Criteriile de gravitate ale cetoacidozei la copil sunt urmatoarele: ()

A: hipocapnia (PCO2 <=15 mmol/l)
B: varsta <5 ani
C: tulburari hemodinamice
D: tulburari de constienta
E: hipercapnia

25. [BNC10016] Examinarile complementare in cetoacidoza diabetica la copil arata: ()

A: confirmarea cetoacidozei
B: depletie de sodiu si potasiu
C: hiperproteinemie, insuficienta renala functionala
D: insuficienta hepatica
E: diskaliemie

26. [BNC10017] Managementul terapeutic al cetoacidozei diabetice la copil cuprinde, in faza initiala, urmatoarele: ()
A: NaCl 9 %o=20 ml/kg in 20 de minute, apoi NaCl 9%o +KCl
B: insulina cu actiune rapida, iv continuu 0,05-0,1 U/kg/h
C: G5% + NaCl + KCl
D: G10% + NaCl + KCl
E: insulina subcutanat

27. [BNC10018] Managementul cetoacidozei diabetice la copil cuprinde, in cursul primelor 24 de ore, urmatoarele: ()
A: G5% + NaCl + KCl
B: G10% + NaCl + KCl
C: cantitatea de electroliti se va adapta in functie de ionograma sanguina
D: se va adapta debitul de insulina in functie de glicemiile determinate din sangele capilar
 E: insulina subcutanat

28. [BNC10019] Semnele adrenergice de hipoglicemie la copil sunt urmatoarele: ()

A: tahicardie
B: transpiratii
C: convulsii
D: astenie
E: tremuraturi

29. [BNC10020] Semne clinice evocatoare de hipoglicemie la copil: ()

A: adrenergice
B: neuroglicopenice
C: parasimpatice
D: centrale
E: periferice

30. [BNC10021] Tratamentul hipoglicemiei la copil se face astfel: ()

A: glucide cu absorbtie rapida
B: glucide cu absorbtie lenta
C: glucagon intramuscular
D: G30% iv
E: glucagon iv

31. [BNC10023] Managementul terapeutic al diabetului zaharat la copilul neautonom include: ()

A: 2 injectii/zi (doza totala: 1UI/kg/zi)
B: 2/3 din doza dimineaza
C: 1/3 insulina rapida
D: gustare la ora 10
E: fara gustari

32. [BNC10024] Monitorizarea diabetului zaharat la copil se face astfel: ()

A: clinic: control la 3 luni + bilant complet pentru depistarea complicatiilor, adaptarea schemei insulinice si
monitorizarea curbei de crestere
B: biologic: HbA1c/3 luni
C: HbA1c /4 luni
D: control clinic la 4 luni
E: nu este necesara

33. [BNC10025] Obezitatea la copil se defineste astfel: ()

A: gradul 1: IMC superior percentilei 97
B: gradul 2: IMC >30 kg/m2
C: surplusul adipos la copil este factor predictiv pentru obezitatea la adult
D: obezitatea la copil nu are legatura cu obezitatea la adult
E: urmarirea regulata nu este necesara

34. [BNC10026] Complicatiile metabolice si cardiovasculare ale obezitatii copilului sunt: ()

A: HTA
B: steatoza hepatica, dislipidemii
C: hiperinsulinism, insulinorezistenta
D: diabet zaharat de tip 1
E: hiperHDL-colesterolemie

35. [BNC10027] Complicatiile precoce sau tardive ale obezitatii al copil sunt: ()
A: astm bronsic, sindrom de apnee obstructiva de somn
B: BPOC
C: genu valgum, epifizita soldului
D: adipomastie, ginecomastie, vergeturi, hipogenitalism aparent la baieti
E: psihologice

36. [BNC10028] Managementul dietetic al obezitatii copilului include: ()

A: 3 mese regulate zilnice
B: fara gustari
C: excluderea gustarii de la ora 10
D: suprimarea bauturilor dulci
 E: stimularea consumului de fructe si legume

37. [BNC10029] Managementul obezitatii include: ()

A: controale regulate in fiecare luna timp de 6 luni
B: dupa 6 luni controale mai rar in functie de rezultate timp de cel putin 2 ani
C: scaderea IMC in obezitatea de gradul 1
D: scaderea IMC in obezitatea de gradul 2
E: atata timp cat copilul nu si-a incheiat cresterea simpla stablizare a greutatii permite scaderea IMC

38. [BNC10030] Managementul obezităţii pe termen lung include (pag. 1122)

A: Se face de către o echipa care include dieteticieni şi psihologi
B: Obiectivul în obezitatea de gradul 1 este scăderea IMC
C: Obiectivul în obezitatea de gradul 2 este scăderea IMC
D: Controale minim 2 ani
E: Controale la fiecare 2 luni în primul an

39. [BNC10031] În cazul obezităţii infantile se recomandă ()

A: Repartizarea aportului în 4 mese regulate + o gustare uşoară
B: Permiterea unei singure băuturi dulci pe zi
C: Diminuarea cantităţii de grăsime din alimente
D: Stimularea consumului de fructe şi legume
E: Excluderea gustărilor de la ora 10

40. [BNC10032] Care dintre următoarele reprezintă cauze endocrine în obezitate ()

A: Hipersecreţie STH
B: Hiperparatiroidism
C: Hipogonadism
D: Hipercorticism
E: Hipotiroidism

41. [BNC10033] Terapia insulinică a copilului neautonom include ()

A: Insulină cu acţiune rapidă înainte de mese
B: 2/3 din doza totală dimineaţa şi 1/3 seara
C: 2 injecţii pe zi
D: 1/3 insulină lentă şi 2/3 insulină rapidă la fiecare injecţie
E: 3 injecţii pe zi

42. [BNC10034] Reprezintă complicaţii ale diabetului la copil ce ţin de microangiopatie ()

A: Alopecie
B: Neuropatie
C: Nefropatie
D: Retinopatie
E: Coronaropatie

43. [BNC10035] Tratamentului cetoacidozei diabetice la copil constă iniţial din ()

A: G5% + KCl
B: G10% + NaCl + KCl
C: G5% + NaCl + KCl
D: NaCl 9‰ + KCl
E: NaCl 9‰ 20 ml/kg in 20 min

44. [BNC10036] Cetoacedoza diabetică la copil are următoarele criterii de severitate ()

A: Hipercapnie
B: Vârsta sub 7 ani
C: Deshidratare severă
D: Vărsături
E: Tulburări de conştienţă

45. [BNC10037] Cetoacidoza în diabetul la copil se confirmă prin ()

A: Rezervă alcalină > 15 mEq/l
B: Corpi cetonici în urină
C: Glicozurie
D: pH sub 7,3
E: Glicemie plasmatică > 11 mmol/l
46. [BNC10038] Cetoacidoza în diabetul la copil se manifestă prin ()
A: Vărsături
B: Glicozurie
C: Poliurie
D: Greaţă
E: Respiraţia Kussmaul

47. [BNC10042] Copilul diabetic trebuie să primească pe lângă tratament şi (pg. 1112)
A: Învăţarea conduitei în caz de urgenţă
B: Favorizarea integrării scolare
C: Moderarea activităţilor fizice
D: Educaţie pentru autocontrol glicemic
E: Susţinere psihologică

48. [BNC10047] Cetoacidoza copilului nu este caracterizată de: (pag. 1109, 1110)
A: nu poate fi simptom inaugural al diabetului zaharat
B: apare în 25% din cazurile de diabet zaharat
C: apare în caz de infecții intercurente în diabetul zaharat
D: poate asocia agitație, tulburări de conștiență
E: apare doar la oprirea insulinoterapiei

49. [BNC10048] Următoarele modificări endocrine pot apărea în diferite tipuri de obezitate: (pag. 1121)
A: creșterea prolactinei
B: creșterea insulinei
C: scăderea hormonilor tiroidieni
D: scăderea testosteronului
E: creșterea cortizolului

50. [BNC10050] În cadrul cetoacidozei diabetice monitorizarea post-terapiutică se realizează aftfel: (pag1110)
A: clinic: tulburări de conștință, monitorizare cardiorespiratorie, diureză
B: radiografie abdominală pe gol
C: biologic: glicemia din sângele capilar, gazometrie, ionogramă sg și urinară
D: RMN cerebral
E: se vor evita: edemul cerebral( aport hidric excesiv și bicardonatul de sodiu) și hipoglicemia (corectarea prea
rapidă a glicemiei)

51. [BNC10051] Managementul pe termen lung al DZ la copil are următoarele obiective: (pag1111)
A: obținerea echilibrului glicemic (Hb glicată< 7,5%)
B: evitarea hiperglicemiilor postprandiale precoce si a hipoglicemiilor postprandiale tardive sau nocturne
C: asigurarea unei creșteri staturoponderale satisfăcătoare
D: evitarea complicațiilor micro- sau macro-angiopatice
E: Hb glicată< 7,5 mmoli/L

52. [BNC10052] Managementul hipoglicemiei in cadrul diabetului la copii: ()

A: Glucide cu absorbtie rapida, per os
B: Glucide cu absobtie rapida, i.v.
C: Glucide cu absobtie lenta, per os
D: Glucagon intramuscular
E: G40% i.v.