Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cavitatea bucala la copil este relativ mica, apofizele alveolare maxilare sunt
immature, scurte,palatul moale este situat orizontal, iar palatur dur este larg si
plat.Dintii lipsesc.
Dupa formula lui Bioschoff avem:lungimea esofagului =1/5 din talie +63
cm.Peretele esofagului este slab din cauza subdezvoltarii tunicii
musculare,ceea ce duce la insuficienta fortelor de propulsare.
Particularităţile anatomo-fiziologice ale stomacului la copilul
nou-născut şi sugar. Cauzele predispunerii sugarului la
regurgitaţii.
Stomacul :
Volumul fiziologic
Secretia la n-n este stabile si constituie 1 ml/kg/h.La 1-2 ani ea creste pina la 2-
3 ml/kg/h.Aciditatea totala este de 2 ori mai mica ca la adulti.La sugar pH-ul
gastric variaza intre 4,5-3,8.La virsta de 7-10 ani ajunge pina la 2-2,5.
Tunica mucoasa la n-n este groasa mai ales la nivelul pilorului .La intrarea in
stomacplica mucoasei se ingroasa,formind sfincterulncardial.Acest sfincter
apare doar la 8-9 luni.
3.oblic(profund) la nastere este foarte slab dezvoltat,dar care in scurt timp isi
va tripla grosimea si numarul fibrelor musculare.
Intestinul gros
Ficatul este destul de mare ocupind 1/2 parte din tot abdomen.Pina la un an
lobul sting al ficatului este destul de masiv.Poate fi mai jos de rebordul costal
cu 2-4 cm.Cu virsta ficatul tot mai putin se palpeaza sub rebordul costal.
Ficatul poate fi palpat sub rebord pina la virsta de 7 ani.Dimensiunele mari ale
ficatului se explica prin functia important pe care o exercita ficatul-organ
hematopoietic.Functia hematopoietica la nou-n este inperfecta de aceea are
loc o compensare cu volum din partea ficatului.Capsula ficatukui este foarte
fina .Atit in capsula cit si in parenchim sunt prezente fibrele elastice si cele de
colagen.
Functiile ficatului.
albumina 100%
a-globulina 75-90%
b-globulina 50%
protrombina
fibrinogen
proconvertin
proaccelerina
2.Metabolismul glucidelor
3.Dezintoxicarea
Vezica biliara la n-n are o forma cilindrica,este mai mica in raport cu ficatul si
este in totalitatea protejata de acesta.Fundul vezicii biliare este acoperit de
peritoneu.Lungimea ductului este mai mare in raport cu cea a a adultului si
constituie 5-18 mm.
Bila copiilor de virsta frageda este bogata in apa si mult mai saraca in
colesterina si pigmenti biliari.In componenta bilei predomina acidul
taurocolic.
-proteolici(tripsina,kimotripsina,elastaza)
-glicolici(amilaza a,b,lactaza,maltaza)
-lipolitici(lipaza,fosfolipaza A si B)
— Caracterul scaunului;
— Palparea abdomenului;
— Dimensiunile ficatului;
anorexia,
disfagia,
greaţa,
vărsătura,
durerea abdominală,
hemoragia digestivă superioară (hematemeza, melena),
inferioară (rectoragia),
constipaţia,
diareea,
meteorismul abdominal
Inspecţia:
starea de nutriţie,
aspectul şi culoarea tegumentelor,
aspectul abdomenului
Palparea:
sensibilitetea,
apararea musculară,
rigiditatea,
ascita (semnul valului),
palparea marginii inferioare a ficatului si polul inferior splenic
Percuţia:
sonoritatea normala/hipersonoritatea
Auscultaţia:
murmur intestinal,
silenţium abdominal (ileus paralitic)
Examinări paraclinice:
Examinări imagistice:
-factorul psihic
-centrii hipotalamici –glicoregulatori
-satietatea
-totala
-selectiva
-constanta
-progresiva
Hiperorexia-apetit exagerat.
Polifagia-mese copioase,abundente
Bulimia-foame excesiva
2.Tulburari de salivatie
-ptialism-salivatie abundenta
-diminuate-xerostomia
-disparute-asilia
5.Greata
6.Varsatura
7.Diareea
Se poate intilni:
-diaree osmotica
-diaree secretorie
-diaree functionala
Cheilo-,
cheilognatopalatoschisis,
cheiloschisis ,
palatoschisis
2. Stomatite:
9.Afecţiunile limbii:
Clinic:
regurgitaţie,
vărsături repetate,
anemie,
retard staturo-ponderal.
Tratamentul:
11.Afectiunile stomacului
12.Afectiunile intestinului
2. Ileusul:
3. Herniile:
Tratamentul: regim fără gluten. Interzis: grâu, orz, ovăz şi secară ! Permis:
porumb, cartofi, fructe, soia, orez, carne.
9. Apendicita acută
2.Aerofagia
5.Dispepsia functionala