ABORDAREA STRATEGICA

in urma aplicarii HARP - OK

Scor total Scala V Scala IV

(raspuns subiectiv (reactivitate
la sugestie) ideo-motorie)
sugestibilitate scazuta 0 - 24 0 - 10 0-5

sugestibilitate medie 25 - 70 11 - 24 6 - 12

sugestibilitate crescuta 71 - 100 25 - 34 13 - 16

SCOR TOTAL 0 - 24 - Sugestibilitate hipnotica scazuta

Clienti problematici pentru interventia hipnotica ( dar si cea psihoterapeutica in general),

care cedeaza foarte greu controlul asupra situatiei (pentru ei este foarte important sa se
lucreze cat mai intens):
-au o nevoie mare de a depune efort, de a se angaja
-au sugestibilitate scazuta
-raportarea la situatia stimul se bazeaza pe logica, pretind intotdeauna explicatii cat
mai rationale
-se lasa convinsi dupa demersuri mai indelungate
-sunt critici in atitudine; atunci cand se lasa convinsi se cramponeaza cu rigiditate
de convingerile imbratisate
Referitor la hipnoza
· nu ne putem astepta sa prezinte semnale ideo-motorii in general, sau la nivelul degetelor
(vezi scala IV)
· raspunsul la strategiile de aprofundare a transei este precar (ex. cele care recurg la
numerotare)
· sunt incapabili sa traiasca sentimentul de plutire - mai predispusi sa traiasca sentimentul
de ingreunare a bratului, respectiv rezistenta in loc de senzatia de usurare
· nu prezinta hipnoamnezie
· nu traiesc involuntaritatea
· prezinta trasaturile apolloniace la inventarul de personalitate A.O.D. (d.p.d.v. hipnotic -
Spiegel si Spiegel) (apollonian, odissean, dionisiac) - predomina orientarea cognitiva,
rationala

Posibilitati de abordare:
- se pot utiliza imageria si interventia sugestiva: se evita denumirea de hipnoza,
preferandu-se termenii de relaxare, imagerie, autocontrol, autogenie.
- strategia cea mai eficienta: prezentarea unui meniu de strategii din care sa-si aleaga
strategia cea mai adecvata (nevoia de a exercita control asupra situatiei se exercita si in
alegere)
- cele mai bune rezultate se obtin prin permisivitate.
Interventii eficiente:
1. Distragerea fizica a atentiei.
2. Refocusare (directionarea atentiei de pe un subiect - ex. durerea - pe altul).
3. Imageria activitatii.
4. Interventiile de facilitare fizica (ex. recursul la pungi cu gheata) pot functiona la acesti
subiecti, cu conditia sa fie aplicate perioade mai indelungate.
In terapia durerii, pentru ca tehnica anesteziei in manusa sa fie cat mai eficienta, este
preferabil ca subiectul sa aiba amintiricat mai vii ale unor experiente in care a simtit mana
anesteziata, inghetata. Pentru a actualiza experienta se poate introduce mana in gheata, iar
apoi se reactualizeaza experienta in transa. La acesti subiecti, facilitarile cu elemente fizice
trebuie repetate de mai multe ori, spre deosebire de cei cu sugestibilitate mare, la care este
suficienta o aplicare.
5. Biofeedback-ul EMG.
6. Relaxarea musculara progresiva.
7. Meditatia.
8. Imageria unor teme placute.
9. Recursul la locul preferat.
· Raspund bine la interventii cognitiv- evaluative sau bazate pe autoinstruire.
· Prezinta dificultati cand li se dau sarcini bazate pe imagerie.
· Se poate utiliza cu folos modalitatile de profil BASIC ID (Lazarus Arnold) in proiectarea
sugestiilor ce se ofera pacientului (behavioral, afective, senzorial, imagery, cognitive,
interpersonal,drug)
· Data fiind preferinta pentru mecanisme explicative, scheme explicative, rationale, se
poate recurge la teorii cum ar fi:
-teoria controlului portii (Melzack, Wall)
-teoria ABC (Albert Ellis - terapie comportamentala si rational-emotiva)
· Ne putem astepta in mica masura ca evocarea unor amintiri sau reconstructia lor sa
implanteze idei pacientului.

SCOR TOTAL 25 - 70 - Sugestibilitate hipnotica medie

La acesti subiecti, disponibilitatea de a renunta la control depinde in cea mai mare masura
de increderea in terapeut, de relatia terapeutica, de dispozitia lor de moment.
Referitor la hipnoza:
· prezinta sugestibilitate medie, usurinta de a intra in transa
· se bazeaza in egala masura pe logica si pe emotii
· evocarea de amintiri si reconstruirea lor pot induce transa
· pot beneficia de abreactii, hipnoanalgezie, strategii de aprofundare
· apare deja trairea involuntarietati sau hipnoamnezia
· pot produce levitatia bratului
· prezinta o combinatie de trasaturi appolonian - dionisiac la inventarul de personalitate
AOD

Posibilitati de abordare:
-se recomanda oferirea de alternative, permisivitate
-lungimea inductiei afecteaza nivelul relaxarii si gradul renuntarii la control (unii subiecti
pot necesita o inductie mai lunga)
-cuvintele cheie sunt autosugestie, autohipnoza
Interventii eficiente:
1. Vizualizarea eliberarii de durere
2. Tehnici ce vizeaza substituirea imaginii, transformarea si modificarea senzoriala si
vizuala
3. Focalizarea asupra submodalitatilor durerii si modificarea acestora (dimensiune, forma,
culoare)
4. Tehnici de facilitare fizica menite sa intareasca imageria eliberarii de durere (se pot
aplica pungi de gheatape zonele dureroase, iar ulterior aceste interventii facilitatoare pot fi
inlaturate)
5. Sugestii ce vizeaza filtrarea suferintei din durere
6. Training autogen
7. Tehnici de incalzire a mainii
8. Termobiofeedback
Este recomandat recursul la modalitatile de profil BASIC ID pentru elaborarea sugestiilor
Se pot utiliza raspunsul ideomotor sau combinatii de strategii cognitiv-evaluative,
senzorial- transformationale sau motivational-afective.

SCOR TOTAL 71 - 100 - Sugestibilitate hipnotica ridicata

Acesti subiecti prezinta o disponibilitate crescuta de a renunta la control, au o

sugestibilitate crescuta si se bazeaza predominant pe emotii si sentimente, nu solicita
explicatii, se lasa convinsi cu usurinta, dar sugestiile nu pot fi durabile.
Referitor la hipnoza:
· intra in transa cu mare usurinta
· raspunsul ideomotor apare cu usurinta
· evocarea de amintiri sau reconstruirea lor induce transa
· cu ocazia regresiei de varsta apare fenomenul retrairii, "revivificarii"
· raspund bine la strategii de aprofundare (ex. numerotarea)
· util fenomenul dominamtei incrucisate a policelui
· capabili sa traiasca plutirea in tot corpul
· prezinta trasaturi dionisiace la inventarul de personalitate AOD - predomina emotiile,
afectivitatea

Posibilitati de abordare:
-nevoia de permisivitate este cea mai mica
-inductiile pot fi scurte cu indicatii directe privind ceea ce trebuie sa simta
-pot functiona perfect abordarile directive
Interventii eficiente:
1. Sugestii directe analgezice, anestezice, de diminuare a durerii - au cel mai bun rezultat
2. Imageria de orice tip
3. Tehnici de disociere - pot dezvolta cu usurinta constiinte duale sau paralele (potential
disociativ ridicat)
4. Biofeedback termic sau bazat pe conductanta electro dermala
5. Tehnici de distorsiune temporala (telescoparea timpului)
6. Raspunsul ideomotor, sugestii pentru amnezie, plutire, disociere fizica
Cel mai bun raspuns se obtine cu strategii senzorio-transformationale (ex. transformarea
durerii in alta senzatie) sau motivational-afective.

Abordarea strategica dupa HARP:

Eimer si Freemann au avut ideea de a realiza o interventie ce combina heterohipnoza si
autohipnoza, ce poate fi transferata asupra oricarei interventii.
Se porneste de la observatia lui Spiegel, dupa care cele mai eficiente interventii sunt cele
care pun accentul pe distragerea atentiei.
Se ofera strategii ce permit dezvoltarea unor senzatii capabile sa intre in competitie cu
senzatia de durere:
-recursul la facilitari fizice
-strategii ce implica relaxarea activa
-imageria
-generarea de stimulare senzoriala alternativa (ciupirea de catre pacient a unei zone
diferite de cea
dureroasa atunci cand durerea se intensifica,injectarea subcutanata de apa
distilata).

Acestor pacienti este preferabil sa li se spuna ce au de facut, sa fie invatati cum sa faca si
sa li se dea un motiv foarte bine sustinut rational, logic, pentru ce anume trebuie sa
recurga la ritualul care "li se impune".
Un element foarte important pentru interventie este invatarea autohipnozei. In acest scop li
se propune un exercitiu de autocontrol, sau de relaxare, imagerie, desfasurat in 4 secvente,
exercitiu pe care il invatam sa-l practice, initial impreuna cu terapeutul, pentru ca dupa
aceea sa-l efectueze de unul singur la domiciliu. Atunci cand i se prezinta exercitiul se fac
trimiteri la profilul HARP realizat anterior.
Exercitiul de autohipnoza pentru subiectii cu hipnotizabilitate scazuta

"Anterior am parcurs impreuna o serie de exercitii diferite pentru a afla care sunt acele
metode de relaxare si imagerie care ti se potrivesc cel mai bine, care te pot ajuta in cea mai
mere masura sa-ti distragi atentia de la durere, si s-a vazut ca ai raspuns foarte bine la
unele sugestii, si nu ai reactionat in foarte mare masura la altele, si aceasta informatie este
foarte importanta pentru noi amandoi. Iar acum, as dori sa vad daca putem utiliza aceasta
informatie importanta pentru a creea un exercitiu de autocontrol, pe care il vei putea
practica de unul singur, pentru a-ti putea distrage atentia de la durerea cu care te
confrunti. As dori, deci, sa-ti propun urmatorul exercitiu pe care de aici incolo il vei putea
practica de unul singur. Inainte de toate, as dori sa parcurgem impreuna acei pasi care
alcatuiesc acest exercitiu, si totodata sa-ti ofer posibilitatea de a-l incerca aici, impreuna cu
mine. Si cel mai util lucru ar fi sa pastrezi o atitudine deschisa fata de acest exercitiu,
pentru ca astazi, aici, s-ar putea sa simti niste diferente semnificative, dupa cum s-ar putea
sa nu simti nici o modificare deosebita, si as dori sa solicit din partea ta sa acorzi o sansa
acestui exercitiu, practicandu-l zilnic, de mai multe ori, incepand cu ziua de azi, si pana la
urmatoarea noastra intalnire. Iar daca esti de acord cu aceasta propunere, sunt cat se poate
de sigur ca vei constata ca te poate ajuta sa te eliberezi de durerea cu care te confrunti,
pentru ca majoritatea persoanelor ce se confrunta cu acelasi tip de problema ca si tine, si
care reactioneaza la exercitiile pe care le-am facut impreuna in stilul tau, constata ca pe
masura ce practica acest exercitiu mai mult, cu atat practicarea lui devine mai usoara si
mai benefica. Iata deci exercitiul tau de autocontrol: inainte de toate, acorda-ti cateva
minute si cauta sa te instalezi cat mai confortabil, inchide ochii, lasa-te pe spate si
relaxeaza-te, iar acum respira de cateva ori profund, si de fiecare data cand expiri,
imagineaza-ti ca evacuezi o parte din tensiunea pe care o simti in corp, lasa-ti
pleoapele sa-ti ramana inchise pe tot parcursul exrcitiului, concentreaza-ti toata atentia
asupra ochilor, simte-ti ochii relaxandu-se in asa masura incat pur si simplu nu le vine sa se
dechida, iar atunci cand stii ca ochii sunt atat de relaxati incat pur si simplu nu le vine sa se
deschida, raspandeste aceasta relaxare in tot corpul tau. In al doilea rand, incepand cu
maxilarul si coborand de-a lungul corpului, modifica in fiecare parte a corpului tau
existenta unor tensiuni si incordari, si lasa-le sa se elibereze de aceste tensiuni si
incordari, da drumul acestor tensiuni, coboara in continuare parcurgand gatul, umerii,
bratele, mainile, pieptul abdomenul, spatele, fesele, coapsele, gambele, picioarele, si simte
in fiecare parte a corpului tau asupra careia iti concentrezi atentia, cum muschii devin din
ce in ce mai relaxati, mai inerti, si mai destinsi, iar atunci cand stii ca o anume parte a
corpului tau s-a relaxat atat de mult pe cat de mult o poti relaxa, continua deplasandu-ti
atentia inspre urmatorul segment al corpului tau, lasand ca senzatia placuta de relaxare sa
se raspandeasca pornind din acel loc in tot corpul. In al treilea rand, vei putea constata ca
numarand incet pana la 10, te poti ajuta sa te relaxezi si mai profund, sa-ti
aprofundezi in si mai mare masura starea de relaxare. Incepe deci sa numeri lent pana
la 10. Vei putea de asemenea descoperi ca evocand o amintire placuta, datatoare de
confort, sau capabila sa-ti incalzeasca sufletul, te vei putea relaxa si mai mult, si mai mult.
Pe de alta parte, s-ar putea sa descoperi ca a te imagina angajandu-te activ intr-o
activitate placuta, eventual chiar viguroasa, te poate ajuta in foarte mare masura sa-ti
distragi atentia de la durere, pentru o anumita perioada. Oricare dintre aceste metode se va
dovedi a fi eficienta, rezultatul va fi foarte multumitor. Fiecare persoana isi are modalitatile
preferate prin care isi poate distrage atentia, sau prin care se poate angaja in reverie. In
sfarsit, al patrulea pas al exercitiului tau, este sa-ti atraga atentia asupra ideii ca nu exista
o modalitate unica, cea mai potrivita pentru a te elibera de durere, fiecare persoana
fiind diferita, si la fel, diferita este si durerea traita de fiecare persoana, si ceea ce
este cu adevarat interesant in legatura cu acest lucru, este ca tot asa diferita va fi
forma preferata de eliberare de durere a fiecarei persoane. Ceea ce este important,
este sa faci ceva pentru a-ti distrage la modul activ atentia de la durere, asadar, in timp ce
te concentrezi la modul activ asupra raspandirii senzatiilor de relaxare, in tot corpul tau, in
timp ce numeri, in timp ce-ti imaginezi activitati placute, sau orice altceva, poti de
asemenea medita asupra ideii ca nu poti trai durerea dect asa cum este ea interpretata. Asta
inseamna ca mai intai simti o senzatie de durere, mai apoi o interpretezi, ti-o explici,
o intelegi, sau faci un comentariu pe marginea ei pentru uzul tau personal, si in
sfarsit, o traiesti, o percepi si o suporti bazandu-te pe modul in care ai perceput-o si
ai inteles-o. Scopul pentru care iti insusesti acest exercitiu de autocontrol destinat
controlului durerii, este sa faci in asa fel incat durerea pe care o simti sa devina mai
suportabila, mai tolerabila. Poti asadar sa ramai impreuna cu senzatiile tale de durere in
prezent, sau poti calari valurile durerii, sau iti poti distrage atentia cum poti tu mai bine,
gandindu-te la altceva, dar e bine sa stii ca atunci cand te ingrijorezi gandindu-te la durerea
pe care o vei simti in viitor, sau cand te tulburi amintindu-ti durerile din trecut, aceste
lucruri pot amplifica durerea cu care te confrunti in prezent, deci, este mai bine sa ramai
ancorat in prezent, sau sa te gandesti la alte lucruri mai placute, este foarte important sa
faci ceva. Pe de alta parte, uneori, sa nu faci nimic inseamna sa faci ceva, optand la modul
activ pentru o alternativa de infruntare a durerii faci ceva, si acest lucru te va ajuta sa
gasesti usurarea, eliberarea de durere, si sa te simti mai bine."
Exercitiul de autohipnoza pentru subiectii cu hipnotizabilitate medie

"Mai inainte ti-am sugerat ca vei fi capabil in viitor sa intri intr-o stare de autohipnoza
relaxanta, practicand un exercitiu simplu ce consta in cativa pasi, iar acesti pasi sunt
derivati din exercitiile pe care le-am aici, impreuna, si-n cele ce urmeaza vom parcurge
impreuna acesti pasi. Practicand exercitiul de autohipnoza vei descoperi ca-ti vine din ce in
ce mai usor sa filtrezi suferinta din durere atunci cand te relaxezi si cand iti concentrezi
atentia inspre interior. Pasi din care se constituie exercitiul de autohipnoza sunt urmatorii:
in primul rand iti ridici privirea inspre crestetul capului, iar dupa aceea, in timp ce
continui sa privesti in sus, incet, iti inchizi pleoapele, inspirand profund si retinand
apoi respiratia. In al doilea rand, expiri tot aerul, si-n timp ce te eliberezi de
tensiune iti relaxezi ochii si lasi pleoapele sa ramana inchise. In al treilea rand iti
permiti sa traiesti in tot corpul tau un sentiment placut de relaxare, si-ti imaginezi
cum senzatiile placute de relaxare, de plutire, de usurare, sau orice alte senzatii
placute se raspandesc in tot corpul tau pornind dinspre cap inspre picioare, in timp
ce numeri incet, lent, in gand, pana la 10. In al patrulea rand, in timp ce numeri
pana la 10, te concentrezi asupra corpului tau care se simte din ce in ce mai relaxat,
si imagineaza-ti senzatiile de usurare si plutire care se raspandesc intr-unul din
brate. Lasa bratul acesta sa se simta usor, imagineaza-ti ca-ti simti acest brat de
parca ar fi un balon umflat cu aer, usor, si lasa-ti bratul sa se ridice, cotul tau se va
indoi, permitand antebratului tau sa se ridice . Si in al cincilea rand, in tim ce-ti
concentrezi atentia asupra acestor senzatii de plutire si relaxare, din brat si din
restul corpului tau, poti medita asupra celor ce urmeaza [sugestii si imagini
individualizate care sunt prezentate subiectului]. Iar acum, lasa-te pret de cateva
minute sa te concentrezi asupra acestor trairi si imagini [3-4 minute]. Atunci cand vei fi
pregatit sa iesi din aceasta placuta stare de autohipnoza, la 5 fii pregatit, la 4 ramanand in
continuare cu pleoapele inchise, ridica-ti privirea inspre crestetul capului, la 3 deschide
pleoapele, la 2 cu pleoapele deschise relaxeaza-ti ochii si priveste-ti mana ridicata, si in
sfarsit, la 1 inchide mana in pumn si relaxeaza-ti mana, si aseaza-ti din nou antebratul in
pozitia initiala, respira de cateva ori profund, in timp ce senzatiile normale revin in brat si-
n restul corpului. Vei ramane in continuare relaxat, dar totodata treaz, si toate partile
corpului tau isi vor redobandi senzatiile normale de control, desi vei continua sa retii acele
senzatii placute care te vor ajuta in continuare sa filtrezi suferinta din durere."
Exercitiul de autohipnoza pentru subiectii cu hipnotizabilitate crescuta

"Mai inainte ti-am sugerat ca vei fi capabil in viitor sa intri intr-o stare de autohipnoza
relaxanta, practicand un exercitiu simplu ce consta in cativa pasi, iar acesti pasi sunt
derivati din exercitiile pe care le-am aici, impreuna, si-n cele ce urmeaza vom parcurge
impreuna acesti pasi. Practicand exercitiul de autohipnoza vei descoperi ca-ti vine din ce in
ce mai usor sa-ti inlocuiesti durerea cu senzatia de amortire sau cu o alta senzatie mult mai
putin neplacuta, si vei vedea ca-ti va veni foarte usor sa te relaxezi si sa-ti concentrezi
atentia inspre interior. Pasi din care se constituie exercitiul de autohipnoza sunt urmatorii:
in primul rand iti ridici privirea inspre crestetul capului, iar dupa aceea, in timp ce
continui sa privesti in sus, incet, iti inchizi pleoapele, inspirand profund si retinand
apoi respiratia. In al doilea rand, expiri tot aerul, si-n timp ce te eliberezi de
tensiune iti relaxezi ochii si lasi pleoapele sa ramana inchise. In al treilea rand, iti
relaxezi tot corpul plutind, in timp ce numeri incet, in gand pana la 10.
Concentreaza-te asupra modului in care-ti lasi tot corpul sa se simta din ce in ce mai
relaxat. In al patrulea rand, in timp ce numeri pana la 10, te concentrezi asupra
corpului tau care se simte din ce in ce mai relaxat, si imagineaza-ti senzatiile de
usurare si plutire care se raspandesc intr-unul din brate. Lasa bratul acesta sa se
simta usor, imagineaza-ti ca-ti simti acest brat de parca ar fi un balon umflat cu aer,
usor, si lasa-ti bratul sa se ridice, cotul tau se va indoi, permitand antebratului tau
sa se ridice. Si in al cincilea rand, in tim ce-ti concentrezi atentia asupra acestor
senzatii de plutire si relaxare, din brat si din restul corpului tau, poti medita asupra
celor ce urmeaza [sugestii si imagini individualizate care sunt prezentate
subiectului]. Iar acum, lasa-te pret de cateva minute sa te concentrezi asupra acestor trairi
si imagini [3-4 minute]. Mai departe te poti concentra asupra urmatoarelor. Incepi sa simti
senzatiile de amorteala raspandindu-se in....[zona in care persoana simte durerea] si
inlocuind suferinta asociata cu senzatia de durere, arsura, presiune [imagine idiosincratica
prin care pacientul isi descrie durerea], vei fi foarte multumit sa simti aceasta amorteala in
locul durerii chinuitoare, si ori de cate ori vei practica acest exercitiu iti vei ameliora
capacitatea de a comunica cu propriul tau corp, prin intermediul fortei gandurilor tale, iar
corpul tau va putea aprecia aceasta atentie pozitiva pe care tocmai inveti sa i-o acorzi, si-n
timp ce vei continua sa practici aceasta comunicare cu propriul tau corp prin intermediul
fortei gandurilor tale, te vei simti din ce in ce mai bine, putandu-ti informa din ce in ce mai
eficient corpul tau asupra a cum ai dori sa reactioneze. Vei putea vorbi din ce in ce mai
bine limbajul propriului corp, si-ti vei intelege mai bine durerea. Si-n timp ce vei vorbi mai
eficient limbajul propriului tau corp, vei dobandi mai mult control asupra corpului tau prin
forta gandirii tale. Si aceasta inseamna ca nu vei mai fi nevoit sa suferi de durere de.... Vei
fi capabil sa traiesti in siguranta si confortabil, fara aceasta intolerabila durere de... [cea
mai negativa descriere a durerii de catre pacient]. Va fi nevoie sa simti doar cea mai vaga
senzatie de disconfort in... pentru a putea ramane perfect constient de ceea ce trebuie sa
faci pentru a-ti proteja..., pentru a purta de grija..., asa incat sa permiti restului corpului
tau sa ramana sanatos, sa devina mai puternic din nou, [daca este nevoie se mai adauga] si
sa te mentii departe de spital si medicamente. Si te vei simti din ce in ce mai bine
comunicandu-i corpului tau cum sa amplifice aceste senzatii de amorteala in locul celor de
durere. Atunci cand vei fi pregatit sa iesi din aceasta placuta stare de autohipnoza, la 5 fii
pregatit, la 4 ramanand in continuare cu pleoapele inchise, ridica-ti privirea inspre crestetul
capului, la 3 deschide pleoapele, la 2 cu pleoapele deschise relaxeaza-ti ochii si priveste-ti
mana ridicata, si in sfarsit, la 1 inchide mana in pumn si relaxeaza-ti mana, si aseaza-ti din
nou antebratul in pozitia initiala, respira de cateva ori profund, in timp ce senzatiile
normale revin in brat si-n restul corpului. Vei ramane in continuare relaxat, dar totodata
treaz, si toate partile corpului tau isi vor redobandi senzatiile normale de control, desi vei
continua sa retii acele senzatii placute care te vor ajuta in continuare sa filtrezi suferinta
din durere."
Tipuri de sugestii ce pot fi introduse in exercitiul de autohipnoza (in cele 3 min.):

I. Sugestii asociate cu ameliorarea tolerantei la frustrari:

-pot controla aceasta durere (problema)
-pot trai fara durere (problema)
-imi pot face timp pentru a ma relaxa
-ma pot bucura in continuare de lucrurile care-mi plac

II. Sugestii asociate cu inlocuirea neajutorarii, victimizarii, cu sentimentul eficientei

si dispunerii de resurse:
-pot face anumite lucruri pentru mine
-imi pot controla durerea, influentandu-mi gandirea si comportamentul
-dispun de alternative, sunt deci puternic
-pot face ceva pentru a ma ajuta
-intotdeauna exista ceva ce pot face
-imi pot purta de grija
-sunt bine asa cum sunt
-pot avea incredere in mine
-pot face ceea ce trebuie pentru a ma simti mai bine
-munca imi face bine
-organismul meu invata sa devina din ce in ce mai receptiv fata de gandurile mele
-imi pot reprezenta imagini reconfortante pentru a ma simti mai bine

III. Sugestii care vizeaza inlocuirrea perceperii constantei durerii cu variabilitatea

durerii:
-durerea mea variaza in intensitate, desi o simt tot timpul
-uneori durerea imi dispare
-sunt perioade in care ma pot simti confortabil
-ma simt mai bine
-pot fi mai sanatos
-devin mai puternic
-pot raspandi senzatia de confort dintr-o parte a corpului meu in oricare alta parte
-pot filtra suferinta din durere

IV. Sugestii pentru a inlocui perceperea permanentei durerii cu perceperea

temporalitatii ei:
-pot face diferite lucruri pentru a ma usura de durere
-este un tratament pentru suferinta mea
-sunt alte lucruri pentru care merita sa traiesc
-in fiecare zi pot face putin mai mult, mai mult
-pe zi ce trece este tot mai bine, mai bine

V. Sugestii pentru.................

-pot sa invat sa iubesc din nou

-ma inteleg
-pot astepta pentru a vedea daca pot avea incredere in tine
-sunt persoane in care ma incred
 -ma pot imprieteni cu durerea mea
-durerea mea este o parte din mine si sunt pe cale de a invata cum sa ma raportez
la ea si cum sa o inteleg
-imi accept durerea

VI. Sugestii pentru substituirea reprezentarii durerii ca ceva misterios, cu perceptia

durerii ca fiind pe deplin inteligibila:
-pot intelege ceea ce durerea imi comunica
-imi inteleg durerea

VII. Sugestii pentru substituirea sentimentelor de culpa si autodepreciere, cu acceptarea

sinelui si responsabilitatilor adecvate:
-sunt bine asa cum sunt, sunt bine chiar si cu aceasta durere
-ma pot accepta chiar cu aceasta durere
-fac tot ce pot pentru a-mi controla simptomele
-pot gasi multumirea in viata pe care o traiesc
-merit sa scap de durere
-acum am incredere in capacitatea mea de a ma vindeca
-sunt mult mai mult decat durerea pe care o simt
-ma accept si cu durere si fara durere

Se mai poate adauga urmatorul text:

"In aceasta stare de autohipnoza placuta, relaxanta, poti purta o discutie cu propriul tau
corp despre modalitatile eficiente de a-ti reduce durerea. Ceea ce doresti, este sa filtrezi
suferinta din orice ar putea cauza acele senzatii de durere. Vrei sa diminuezi cele senzatii
de durere, si pentru a putea face acest lucru poti recurge la o strategie eficienta pe care o
poti determina. Strategia utilizata ar putea consta in a inlocui durerea cu senzatia de
amorteala sau de racoare, sau de a inlocui durerea cu acea senzatie care iti poate aduce
eliberarea de cea mai multa durere, sau strategia ta ar putea consta in a-ti aduce aminte de
gandurile pozitive asupra carora te-ai concentrat mai inainte sau ti-ai putea imagina un
fascicol de lumina avand culoarea ta favorita, pe care o asociezi cu vindecarea, ce strabate
tot corpul tau, indreptandu-se in special asupra acelui loc in care este cea mai mare nevoie
de el, sau strategia ta ar putea consta in a-ti distrage cumva atentia dinspre durere, sau ai
putea pur si simplu pluti sau merge locul tau preferat, undeva pe o plaja sau in munti, sau
in adapostul tau special, fie singur, fie cu cineva, sau s-ar putea ca pur si simplu sa
descoperi un gand pozitiv pe care sa-l poti evoca oricand, si care sa te ajute sa infrunti
durerea. Strategia ta ar putea conste in a evoca acea vitalitate si forta pe care le-ai avut
intr-un moment anterior al vietii tale, si-n a te bucura de acele sentimente acum, sau te-ai
putea decide sa te gandesti la cineva pe care-l admiri si a carui prezenta aici te-ar bucura,
te-ar putea ajuta gandul cum aceasta persoana infrunta adversitatile vietii, si cum aceasta
persoana ar fi in stare sa domine o durere cum este aceea cu care te confrunti tu acum."

Incheierea sedintei de introducere a pacientului in autohipnoza

"Dupa cum poti vedea, asa se prezinta practica autohipnozei. Este de fapt o metoda de
comunicare cu propriul tau corp, prin care ii poti spune corpului tau cum ai dori ca el sa
simta si sa reactioneze. Este o stare de concentrare relaxanta, in care corpul tau prezinta
receptivitate maxima fata de sugestiile pozitive. Constituie de asemenea o modalitate de a
fi aici si altundeva in acelasi timp, pentru ca o parte din tine este aici din punct de vedere
fizic, ascultandu-ma, fiind constienta de durerea pe care o simti, iar in acelasi timp, o alta
parte din tine poate fi altundeva, traind sentimentul placerii si distantandu-se de durere.
Hipnoza este o stare mentala in care gandurile tale se pot orienta in acelasi timp asupra
mai multor lucruri. Asta inseamna ca in timp ce gandurile tale se orienteaza asupra unor
sugestii utile care te pot ajuta sa te eliberezi de eurere, ele se pot indrepta si asupra altor
lucruri, poti auzi cea ce se petrece in jurul tau, si poti furniza raspunsuri adecvate daca
este nevoie, dar vei dori sa ramai in aceasta stare placuta de concentrare relaxanta pentru
a-ti termina exercitiul. Aceasta stare de constienta pe care o denumim hipnoza, este o stare
in care vei putea patrunde cu usurinta, si pe care o vei putea utiliza cu succes pentru a-ti
controla durerea. Ea nu este somn. Este o comutare a atentiei pe care o poti controla. Din
aceasta cauza, ii spunem si autohipnoza, sau antrenamentul autocontrolului. In
autohipnoza, desi te simti foarte relaxat, esti in continuare treaz, tot timpul controlezi
desfasurarea lucrurilor. Iar atunci cand vei fi gata sa-ti reiei, dupa practicarea exercitiului
de autohipnoza, activitatea de zi cu zi, te vei simti intotdeauna bucuros ca ai practicat
exercitiul. Te vei simti mai bine in privinta lucrurilor legate de tine, iar la sfarsitul
exercitiului vei dori de asemenea sa sesizezi masura in care te-ai eliberat de durere (sau
masura in care te-ai destins, sau in care ti-ai diminuat anxietatea), pentru ca dupa
efectuarea exercitiului te vei simti intotdeauna mai bine."

Exercitiu pentru ‘termometrizarea’ durerii:

"Imagineaza-ti un termometru prin care-ti masori durerea. In partea inferioara a acestui

termometru avem valoarea 0, corespunzatoare lipsei durerii, in partea superioara putem
citi valoarea 10, care corespundecelei mai mari dureri pe care ti-o poti imagina, iar atunci
cand vei fi capabil sa vezi acest termometru al durerii, degetul tau se va ridica usor. Poti
vedea aceasta valoare a durerii, acum.... Ce valoare se poate citi pe termometrul durerii?
[termometrul se poate folosi pentru a cuantifica durerea, sau interventia asupra ei]. Atunci
cand termometrul tau va indica o valoare inferioara, corespunzatoare unui nivel mai
confortabil, mai tolerabil al durerii, degetul tau se va ridica. [dupa ce s-a introdus
exercitiul, pacientul recurge la vizualizarea lui ori de cate ori vrea sa evalueze eficienta
unei strategii de control a durerii, sau terminand exercitiul, de fiecare data la sfarsitul lui
pentru a-si estima nivelul durerii cu care incheie exercitiul].