Sunteți pe pagina 1din 39

300700628

Relaxarea
Relaxarea = tehnic psihoterapeutic i autoformativ, fundamentat tiinific, care urmrete
realizarea unei decontracii musculare i nervoase, avnd ca efect un repaus ct mai eficient,
economisirea energiei fizice i psihice, creterea rezistenei la stres a organisumului i
diminuarea efectelor negative ale stresului deja instalat.
= metod de autoreglare a strilor psihice (pregtirea psihologic a sportivilor i
cosmonauilor, tratamentul unor efeciuni de tip nevrotic sau psihosomatic).
Tipuri i metode de relaxare
A. Sisteme de relaxare analitice se pornete de la grupe musculare restrnse,
generalizndu-se relaxarea treptat la nivelul ntregului organism
metoda lui Jacobson:
Relaxarea = absena oricrei contracii musculare
= serie de faze succesive (relaxarea muscular relaxarea psihic)
-

n poziia culcat pe spate, subiectul ncepe prin a contientiza senza iile de


contractur dintr-o grup muscular sau alta. Se fac exerciii de contractare a
diferitelor grupe musculare, pt. a perfeciona simul muscular.

Subiectul nva apoi s nu mai contracte muchii, urmnd relxarea difereniat pe


grupe musculare, relaxare ce se extinde treptat la ntreg corpul.

ntr-o faz ulterioar, subiectul contientizeaz tensiunile musculare reziduale,


provocate de stri afective, fiind condus treptat spre relaxare psihic Subiectul
nva s-i controleze tensiunile musculare ce apar n diverse situaii emoionale,
s le reduc n mod voluntar, ceea ce duce la dispariia strii emoionale i la
instalarea calmului.

B. Sisteme de relaxare sintetice punct de plecare n psihoterapie (personalitatea


pacientului este abordat global, ca un tot)
antrenamentul autogen al lui Schultz (1930):
= serie de exerciii menite s-i provoace subiectului realizarea senzaiilor de greutate i
clduri n membre, de calmare a respiraiei i btilor inimii, de nclzire a plexului
solar i de rcoare a frunii destinderea subiectului i inducerea unei stri hipnoide/
comunicarea unor sugestii.
= metod de relaxare tiinific, ce are la baz o abordare global, de ansamblu, a
personalitii subiectului.
Antrenamentul autogen = exerciiu generat (genos) din interiorul eului (autos).

300700628

Scop: obinerea de ctre subieci a unor reacii psihice i psihofiziologice adecvate,


nlturarea reaciilor i comportamentelor neadecvate i realizarea unei eficiene
personale i sociale crescute.
Avantaje: odihn i recuperare dup efort; autorelxare; autoreglarea funciilor
autonome; reducerea durerii; ntrirea eului rin formele sugestive speciale;
perfecionarea n tehnica introspeciei, cu efecte favorabile asupra dezvoltrii spiritului
autocritic i creterea autocontrolului voluntar.
-

Efectele sunt observabile nc din primele zile de practic (relaxare mai bun;
reducerea anxietii; somn mai bun; capacitate de concetrare i memorie mai
bun).

Aplicabilitate: psihoterapia unor nevroze i afeciuni psihosomatice; medicina


preventiv ( rezistenei la frustrare i factori stresani; pregtirea spihologic a
sportivilor de performan).

2 cicluri de exerciii:
1. Ciclul inferior = exerciii n care decontracia concentrativ vizeaz: sistemul
muscular; sistemul cardiovascular; sistemul respirator; organe abdominale; zona
capului.
Exerciii (nvarea lor dureaz 6-10 sptmni):
a. Experiena greutii;
b. Experiena cldurii;
c. Concentrarea asupra cordului, n vederea ncetinirii ritmului cardiac;
d. Controlul respiraiei pt. calmarea acesteia;
e. Reglarea funcionrii organelor abdominale prin concentrarea asupra
plexului solar;
f. Perceperea unei vasoconstricii n zona frunii.
2. Ciclul superior presupune un stagiu de 6 luni 2 ani de practicare a ciclului
inferior.
Exerciii:
a. Concentrarea pe culoarea preferat
b. Concentrarea pe culori impuse de terapeut
c. Concentrarea pe obiecte concrete
d. Concentrarea pe idei abstracte
e. Trirea sentimentului propriu
f. Interogarea propriului incontient.
2

300700628

Condiii de realizare a antrenamentului autogen:

Condiii de linite, de temperatur normal, semiobscuritate

3 poziii recomandate:
o Poziia eznd pe fotoliu
o Poziia birjarului
o Poziia decubitus dorsal (culcat pe spate)

C. Sisteme de relaxare derivate din ritmic se pune accent pe gest i micare.


A. Metode de relaxare active subiectul joac un rol important n realizarea strii
respective (antrenamentul autogen)
B. Metode de relaxare pasive (sisteme de relaxare de tip hipnotic).

300700628

Unitatea 1: Studiul sugestiei i al autosugestiei

Modul de a reaciona al unui individ se modific datorit influenei altui individ,


adesea ntr-un mod sistematic i predictibil (Cialdini, 1985; Sherman, 1988).

Sugestibilitatea = deschiderea de a accepta i de a rspunde la idei i informaii noi. Odat


acceptat, noua informaie va putea, n funcie de valoarea sa subiectiv, s modifice
experienele interioare ale persoanei ntr-o msur mai mare sau mai mic.
Sugestibilitatea = particularitate general uman care const n capacitatea subiectului
de a reaciona la sugestii; asigur transformarea situaiei sugestie ntr-un comportament
sugerat.

Pacientul receptiv la psihoterapie este sugestibil pentru c dorete sa-i nsueasc


informaii i experiene noi care s-l ajute s se elibereze de problemele sale.

Gradul de sugestibilitate al indivizilor este diferit (Yapko, 1995).

Conceptualizarea fenomenului sugestiv:

Mijlocul sec XX, Bertrand n Frana i Braid n Anglia: sugestia = explicaie pentru
fenomenul hipnotic (Prin fraze monotone, uneori nsoite de fixarea privirii asupra
unui punct sau nsoite de sunete monotone, se induce subiectului starea hipnoid,
stare n care se produc diferite fenomene neobinuite cum ar fi: catalepsia membrelor
i pleoapelor, micri automate, anestezie, analgezie, iluzii, halucinaii, amnezie
posthipnotic etc.).

1891; 1910, Bernheim - extinde fenomenul de sugestie i la fenomene non-hipnotice


(sugestia = fenomen normal care poate avea loc att n stare de veghe, ct i n stare
de hipnoz; actul prin care o idee este trezit n creier i acceptat de el)

Ulterior, s-au conturat dou mari direcii de cercetare a fenomenelor sugestiei i


sugestibilitii:
a. Direcia psihologiei sociale (Tarde - 1907, Sighele - 1901, Le Bon - 1911, Ross 1908, McDougal - 1908 i, mai trziu, Sherif - 1935, Crutchfield - 1955, Asch - 1965
i alii)

- Includ sugestia n grupa mai larg a fenomenelor de influenare a


comportamentului uman

b. Direcia psihologiei experimentale (Seashore - 1985, Binet - 1900, Aveling i


Hargraves - 1921, Huli - 1933, Eysenck i Fourneaux - 1943, Stukat -1958, Eysenck
-1987 i alii).

300700628

- Sugestibilitate primar (teste directe prin intermediul crora se cerea


subiectului executarea unei aciuni motorii).
- Sugestibilitate secundar (teste senzoriale indirecte de tipul liniilor
progresive ale lui Binet, 1900) - Subiectului i se prezenta la tahistoscop o
serie de linii progresiv cresctoare. La un moment dat liniile ncetau s mai
creasc. Influenai de seria anterioar de linii cresctoare i de intervenia
sugestiv a examinatorului, muli subieci afirmau faptul c liniile, egale de
fapt, deveneau din ce n ce mai mari. Trebuie subliniat c aspectul indirect al
testului se refer la faptul c subiectul nu e contient de intenia
examinatorului de a-l influena.
- Sugestibilitate teriar = modificarea atitudinilor i opiniilor ca urmare a unei
influenri persuasive bazate pe prestigiu.
1987 - Simpozionul internaional pentru probleme de sugestie i sugestibilitate
(Giessen, Germania)
Autori moderni: Hilgard (1965), Orne (1970), Barber (1969), Evans (1967), Helen
Crawford (1989), Lundy (1989), Sheehan (1989) i V. Gheorghiu (1989).

Msurarea sugestibilitii (V. Gheorghiu):


a) Scala de sugestibilitate senzorial:
Subiectul este pus n faa unor aparate, generatoare autentice de stimuli (auditivi, vizuali i
tactili), aparate care pot fi astfel manipulate nct experimentatorul s simuleze
administrarea stimulilor respectivi. Se consider rspuns n sensul sugestiei acea situaie n
care subiectul raporteaz c a recepionat un stimul inexistent.
b) Scala de sugestibilitate motorie:
Se pornete de la premisa c n mod tradiional comportamentul motor este influenat prin
sugestii directe, de tipul celor utilizate de ctre hipnoterapeui; exist posibilitatea de a
influena indirect i comportamentul motor prin intermediul unor aparate interpuse ntre
experimentator i subiect.
Spre exemplu, subiectului aezat pe un scaun i se cere s plaseze braul su n lungul unei
balane metalice. Experimentatorul are posibilitatea s manevreze astfel aparatul nct s
coboare braul balanei i odat cu acesta i braul subiectului. Micarea aparatului poate fi
ns i simulat. Subiecii sugestibili vor executa micarea de coborre a braului, dei
aparatul funcioneaz n gol.
c) Probe i scale pentru msurarea unor aspecte imaginative ale sugestibilitii, de tipul
celor implicate n producerea relaxrii sau transei hipnotice.

Sugestibilitatea se distribuie pe o curb de tip Gaussian:


Subieci deloc/ slab sugestibili (subieci cu deficien mintal, schizofrenici, etc.)
Subieci mediu sugestibili
Subieci nalt sugestibili (tipul artistic de personalitate actorii)

Copiii sunt mai nalt sugestionabili comparativ cu adulii


Gradul de sugestibilitate nu difer n funcie de sex

Tipuri (forme) ale sugestiilor:


A. n funcie de sursa care genereaz influena sugestiv:
- heterosugestii - sugestii administrate de ctre o alt persoan;
- autosugestii - sugestii pe care i le administreaz subiectul n cauz.
B. Sub aspectul adaptrii la mediu:
- sugestii pozitive (contribuie la vindecarea i la optimizarea unor procese i
funcii psihice i psihofiziologice);
5

300700628

- sugestii negative (dezorganizeaz i chiar traumatizeaz individul);


- sugestii indiferente.
C. Dpdv al inteniei de a influena:
- sugestii directe (intenia experimentatorului de a influena este evident);
- sugestii indirecte (intenia de influenare rmne ascuns subiectului).
D. Sub aspectul tonului utilizat de ctre cel care sugestioneaz:
- sugestii dure (se utilizeaz un ton autoritar);
- sugestii blnde, administrate pe un ton cald, protector i insinuant.
E. n funcie de gradul de elaborare:
- sugestii spontane (o personalitate carismatic poate sugestiona fr s-i
propun n mod special acest lucru);
- sugestii elaborate (reclame, campanie electoral).
Pentru a fi eficiente, n terapie sau n optimizarea comportamentului uman, sugestiile
trebuie s respecte urmtoarele condiii:
- s fie acceptate de subiect;
- s concorde cu sistemul de valori al persoanei;
- s serveasc scopului propus (presupune o bun cunoatere a problematicii
celui care va fi influenat);
- s nu fie prea lungi;
- s fie exprimate n termeni pozitivi;
- s fie plastice (este recomandabil utilizarea sugestiei verbale n acelai
timp cu imaginea adecvat);
- s fie ritmice;
- s urmreasc, pe ct posibil, ciclurile respiratorii;
- s fie realiste;
- s fie simple;
- s fie convingtoare.

300700628

Unitatea 2: Sugestia i fenomenul hipnotic


Hipnoza = stare modificat de contiin, asemntoare cu relaxarea sau cu strile
meditative specifice unor culturi orientale; este o tehnic terapeutic de sine stttoare.
Hipnoza = stare modificat de contiin, produs prin repetarea unor stimuli, n care
sugesta este mai eficient dect n mod obinuit.
Hipnoza = stare indus, de regul, n mod artificial, asemntoare cu somnul, dar, n acelai
timp, diferit de acesta dpdv fiziologic; stare caracterizat prin sugestibilitate crescut, ca
rezultat al creia pot fi induse subiectului, mai uor dect n stare normal, o serie de
modificri senzoriale, perceptive, mnezice i motorii (dup Weitzenhoffer, 1963).
Hipnoza = stare modificat de contiin cu caracter natural; subiectul intr n starea
hipnotic denumit trans, stare care este diferit de cea normal, de veghe i care nu
este indus artificial, prin consum de substan sau prin intermediul altor procedee
fizice (Ludwig i Levine, 1965).
Prin hipnoz, se realizeaz, deci, o stare de hipersugestibilitate selectiv produs subiectului
prin anumite proceduri specifice, de natur fiziologic sau/i psihologic de ctre o alt
persoan (hipnotizator) sau de ctre subiectul nsui (n cazul autohipnozei).
Hipnoza = comutare la nivelul emisferelor cerebrale (activarea emisferei drepte i
dezactivarea celei stngi) starea hipnotic este caracterizat prin modificri ale percepiei
spaiului i timpului, a proceselor cognitive (logic i capacitate de testare a realitii mai
reduse, mai mult sugeslibilitate, creativitate, toleran la ambiguitate), prezena altor forme
de prelucrare a informaiei (procesare simultan i paralel n loc de procesare linear), toate
aceste fenomene fiind caracteristice funcionrii prioritare a emisferei cerebrale drepte.
Ce NU este hipnoza (Bellet, 2002):
1. Hipnoza nu este un ritual.
2. Hipnoza nu este un tratament n sine.
3. Hipnoza nu se datoreaz unor fore paranormale ale terapeutului.
4. Hipnoza nu reprezint o stare de hipersugestibilitate pasiv.
5. Hipnoza nu reprezint un har.
6. Hipnoza nu presupune o stare de depersonalizare.
7. Hipnoza nu este un panaceu.
8. Hipnoza nu are la baz fenomene de conformism sau complezen.
9. Hipnoza nu reprezint un ser al adevrului.
10. Hipnoza nu este o psihoterapie de suprafa.

300700628

Modificri ale proceselor psihice i ale comportamentului ntlnite n fenomenul


hipnotic (cu aspecte pozitive sau negative n funcie de coninutul sugestiilor administrate):
A) Modificri ale sferei senzoriale: iluzii (perceperea distorsionat a unor obiecte
existente n realitate), halucinaii (percepii fr corespondent n realitate);
Modificarea unor praguri senzoriale: hiperstezie - accentuarea sensibilitii,
anestezie - reducerea general a sensibilitii i analgezie - reducerea sensibilitii
dureroase. aplicabilitate n combaterea durerii.
B) Modificri prosexice (ale ateniei): orientare selectiv a ateniei, care este ndreptat
predominant spre cele sugerate de terapeut i ntr-o mai mic msur spre stimulii
ambianei.
C) Modificri mnezice (ale memoriei): amnezie (uitare) total sau parial a unor
obiecte, evenimente, date; hipermnezie/ accentuare a funciei mnezice (subiectul
reine i red mai uor i mai exact materialul memorat).
D) Modificri n sfera gndirii: logica transei (subiecii accept ca fiind logice situaii
pe care nu le-ar considera ca atare n stare normal) subiectul-adult, n urma
sugerrii faptului c este precolar, se comport ca un copil de 6 ani i poate discuta,
n acelai timp cu soia sa, fr ca acest lucru s i se par ciudat sau nepotrivit.
E) Modificri n domeniul activitii motorii: relaxare muscular, aciuni automate,
rigiditatea corpului, meninerea timp ndelungat a unor poziii incomode, ct i
modificarea comportamentului de ansamblu al subiectului.
F) Modificri n sfera afectivitii (capt coninut specific n funcie de cele sugerate
de terapeut). De regul, majoritatea subiecilor care au fost hipnotizai, afirm n mod
spontan c au trit n timpul hipnozei o stare afectiv pozitiv, de calm, linite i
relaxare profund.
Tehnic hipnoterapeutic: regresia de vrst (pentru a dezgropa amintirile
psihotraumatizante uitate, care au produs la subieci tulburri de tip nevrotic).
Aspecte ce in de hipnoz:

Hipnoza implic un procedeu prin intermediul cruia subiectului I se adduce la


cunotin faptul c i vor fi administrate unele sugestii menite s triasc ni te
experiene n plan imaginativ.
n timpul hipnozei, o persoan (subiectul) va fi ghidat de o alt persoan
(hipnotizatorul) s relaioneze la sugestii care pot provoca modificri n sfera
perceptive, senzorial, emoional, cognitive i comportamental.
n cazul n care subiectul rspunde la sugestii, se presupune c hipnoza a fost
indus.
Detaliile referitoare la procedurile i sugestiile hipnotice difer n funcie de
obiectivele stabilite de terapeutul clinician sau de cercettor.
Tehnicile hipnotice tradiionale implic relaxare, dei aceasta nu este neaprat
necesar, existnd i posibilitatea unei hipnoze cu character active i lent.
Subiectul poate s-i nsueasc i tehnici de autohipnoz, n cadrul crora i
administreaz procedurile hipnozei.

300700628

Evaluarea hipnozabilitii se face cu ajutorul unor scale clinice nivel de


hipnozabilitate sczut, mediu i ridicat. Majoritatea indivizilor reac ioneaz mcar
la unele dintre sugestiile administrate n cadrul scalelor respective.

Cele mai frecvente fenomene care apar n timpul hipnozei/ autohipnozei (Hawkins,
2006):

Relaxare
Comportamente ideomotorii (ex.: levitarea braului)
Fenomene ideosenzoriale (ex.: analgesia, anestezia)
Regresia de vrst
Comportamente de tip halucinatoriu.

Caracteristici ale hipnozei relvante pentru activitatea clinic:

Sugestibilitate crescut
capacitii i implicrii imaginative
Facilitarea accesului la amintiri din copilrie, chiar revenirea la un stadiu mai
timpuriu al dezvoltrii cognitive
capacitii de testare a realitii, n sensul unei tolerane crescute la erorile de
logic (logic a transei)
Relaxare muscular
ntrirea relaiei terapeutice
expectaiilor positive referitoare la efectele psihoterapiei
Focalizarea ateniei i o mai mare detaare de gndurile i sterile afective ale
subiectului
Posibilitatea de a crea, a dezvolta i controla experiene de tip disociativ.

Postulatele hipnoterapiei (Hawkins, 2006):


1. Starea de trans hipnotic reprezint un fenomen natural care se poate produce fr
inducia formal realizat de hipnoterapeut.
2. Orice hipnoz reprezint de fapt un fenomen de autohipnoz.
3. Indivizii umani dispun de o instan psihic de natur incontient, care cuprinde n
sine resursele psihice de vindecare i evoluie personal.
4. Clientul poate s se implice ntr-un demers de cutare a resurselor de natur
incontient, pentru a descoperi soluii la problemele sale.
5. Starea de trans faciliteaz procesele de vindecare de natur incontient (inclusive la
nivel de gene i neurotransmitori).
6. Demersurile de tip hipnoanalitic conduc la dezvluirea coninuturilor i conflictelor
intrapsihice reprimate, responsabile de generarea i meninerea unor simptome,
dezvluire ce faciliteaz procesul de vindecare.

300700628

Caracteristicile strii transei hipnotice:


A) Reducerea funciei de planificare - subiectul hipnotizat pierde iniiativa i nu mai are
dorina de a realiza aciuni planificate pe cont propriu.
B) Redistribuirea ateniei - se accentueaz selectivitatea ateniei, atenia subiectului
fiind orientat n mod special spre ceea ce spune i face hipnotizatorul.
C) Capacitatea crescut a produciei imaginative (vivacitatea reprezentrilor
memoriei).
D) Reducerea controlului realitii i tolerana crescut pentru distorsionari ale
acesteia logic a transei
E) Creterea gradului de sugestibilitate.
F) Accentuarea comportamentului de jucare a unor roluri.
G) Apariia amneziei post-hipnotice.
H) Starea de relaxare psiho-fizic.
I) Scderea acuitii perceptive.
Manifestri fiziologice i psihologice ale fenomenului hipnotic (Bellet, 2002):
A. Manifestri fiziologice obiective (observabile din exterior):
- ncetinirea ritmului respirator
- frecvenei cardiace
- Modificri ale tonusului muscular
- Hipotonie, relaxare muscular
- Hipotonie, catalepsies au rigiditate a unui membru, a unor poriuni ale corpului sau
chiar a corpului n ntregime
- Micri automate
- Micri de deglutiie
- Literalism n nelegerea spuselor terapeutului (ad literam)
B. Manifestri fiziologice subiective (percepute numai de ctre pacient):
- Relaxare general
- Greutate/ Senzaie de uor la nivelul membrelor
- Furniztur, senzaii de cldur sau frig
- Halucinaii pozitive (subiectul percepe stimuli inexisteni)
- Halucinaii negative (subiectul nu percepe anumii stimuli prezeni n ambian)
- Izolare de stimuli din context.
C. Manifestri psihologice
- A. ideomotorie (capacitatea de a reaciona automat la o sugestie printr-o micare
de amplitudine redus tehnic de comunicare cu pacientul n timpul edinei de
hipnoz; ex. ridicarea unui deget)
- Detaarea de mediul nconjurtor
- Modificri subiective ale percepiei timpului
- Amnezie (parial sa total)
- Regresie de vrst cu hiperamnezie.

Procesarea hipnotic (Bellet, 2002) 5 etape/ trepte succesive:

10

300700628

1. Concentrarea ateniei fixarea privirii asupra unui punct, urmrirea unei povestiri
captivante, sugestii de relaxare.
2. Suspendarea strii obinuite de contiin trecerea de la un mod de operare la
altul - se activeaz emisfera cerebral dreapt; tehnici: tehnica confuziei; tehnica
surprizei; tehnica disocierii.
3. Cutarea incontient automata a diverselor sensuri pe care le con in sugestiile i
care conduce la:
4. Declanarea unor procese incontiente (asociaii, conexiuni, nvare) care stau la
baza hipnozei i de la care se ateapt:
5. Rspunsuri care se declaneaz n timpul edinei de hipnoz sau posthypnotic;
acestea presupun achiziionarea unor noi modele de comportament care s reflecte
schimbri pozitive.
Profunzimea hipnozei
Susceptibilitatea hipnotic = capacitatea individului de a fi hipnotizat.
- Msurare cu ajutorul: scalelor de hipnotizabilitate (Stanford, Havard) scopuri
experimentale; testelor de sugestibilitate.
- Este modificabil n mic msur.
- Copiii sunt mai nalt sugestionabili comparativ cu adulii
- Gradul de sugestibilitate nu difer n funcie de sex
Performana hipnotic susceptibilitatea hipnotic a individului; atitudinea fa de
hipnoz (o persoan nalt hipnotizabil poate rezista la hipnoz dac i propune acest
lucru):
a. Somnul superficial
- Ameeal: toropeal, senzaie de greutate n cap, dificulti de a deschide ochii.
- Somn uor: semnele de mai sus, la care se adaug ctatepsie (greutate, inerie
muscular), dar cu capacitatea de a-i modifica poziia membrelor.
- Somn ceva mai profund: insensibilitate, catalepsie, automatisme motorii. Subiectul
nu mai poate interveni n desfurarea micrilor automate (dac se imprim o micare
rotativ a braului, subiectul nu mai este capabil s-o controleze).
- Stare intermediar: la catalepsie i automatisme se adaug faptul c subiectul nu mai
reacioneaz la nimic n afar de comenzile date de hipnotizator i nu-i mai amintete
dect relaiile dintre el i hipnotizator.
b. Stare somnambulic profund
- Somn de tip somnambulic obinuit: se caracterizeaz prin amnezie total la trezire
i halucinaii n timpul strii hipnotice, care dispar la trezire. Subiectul se afl sub
controlul hipnotizatorului.
- Somn de tip somnambulic profund: amnezie total la trezire. Halucinaii
hipnotice i posibile halucinaii post-hipnotice. Subiectul se afl sub controlul
total al hipnotizatorului.

11

300700628

Teorii explicative ale hipnozei:


A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.

Teoria fluidului vital


Hipnoza fenomen psihopatologic specific isteriei
Hipnoza i somnul
Hipnoza i teoria rolului
Hipnoza i teoriile nvrii
Hipnoza i psihanaliza
Teorii ecelctice ale hipnozei
Teoria comportamental n problema hipnozei
Teoria disocierii personalitii i teoria funcionrii difereniate a celor dou emisfere
cerebrale

Yapko (1995) - Majoritatea teoriilor asupra hipnozei se refer doar la unele aspecte ale
acesteia, fr a putea explica fenomenul n toat complexitatea sa.
Cel mai bine conturate teorii:
1. Hipnoza reprezint un fenomen disociativ (Hilgard; Bowers i Davidson; Evans)
n cadrul PU funcioneaz m. m. sisteme cognitive care acioneaz sinergic sub o comand
central.
n timpul hipnozei, sistemele integrate se disociaz unele de altele i pot reac iona n mod
independent, furniznd rspunsuri pe m. m. nivele la sugestiile hipnoterapeutului.
2. Hipnoza ca fenomen regresiv (Nash; Fromm) revenirea la modaliti mai primitive
de procesare cognitiv primar + accentuarea relaiei transferen iale fa de
hipnoterapeut (figur autoritar de tip arhetipal).
3. Hipnoza ca relaxare (Edmosnston) n relaxare i hipnoza, modelul undelor
cerebrale este asemntor: unde alfa, de veghe relaxat; regresia i disocierea deriv
din relaxarea fizic i psihic.
4. Hipnoza ca fenomen sociocognitiv (Kirsch; Spanos;Wagstaff) hipnoza nu este un
fenomen specific, ci depinde de contextul social n care se desfoar.
5. Hipnoza ca o stare de pasivitate a subiectului (Weitzenhoffer)
6. Hipnoza ca joc de rol (Sarbin i Coe) hipnoza ca realitate distinct nu exist; se
manifest doar atunci cnd cineva este dispus s joace rolul de subiect hipnotizat, fr
ca aceasta s presupun c el se afl la alt nivel de contiin.
7. Hipnoza ca stare modificat de contiin (Tart; Fromm)
8. Hipnoza ca proces de reducere a testrii realitii (Shor; Lynn i Rhue) testarea realitii = fenomenul de obinere a unor feedbackuri de la stimuli exterior
provenii din mediu.
9. Hipnoza ca fenomen de condiionare (Bandler i Grinder; Lankton) stimuli
condiionai: cuvinte i gesturi.
10. Hipnoza din perspectiv interacional (Erickson, Rossi; Zeig) responsabilitatea
fenomenului hipnotic se mparte ntre terapeut i client (terapeutul trebuie s fie
receptiv la nevoile clientului, adaptndu-i demersurile; clientul trebuie s fie receptiv
fa de posibilitile de schimbare sugerate de terapeut).
11. Hipnoza din perspectiv biologic (Spiegel; Rossi; Watzlawick)
12

300700628

- Spiegel - la baza fenomenului hipnotic stau relaiile dintre cele dou emisfere
cerebrale
- Rossi - la baza fenomenului hipnotic este ritmul circadian (concentrarea aten iei i
relaxarea alterneaz la fiecare 90-150 minute pe o perioad de 24 de ore)
- Watzlawick hipnoza este o consecin a asimetriei cerebrale (se activeaz emisfera
cerebral dreapt procesare de tip global ce st la baza unor manifestri precum
creativitatea, intuiia, empatia, imaginaia, etc.; activitarea emisferei cerebrale stngi
activitatea raional - este estompat.
Fenomene ce pot fi induse n timpul hipnozei (Yapko, 1995)
1. Regresia de vrst 2 tipuri de strategii:
a. Pentru a dezgropa experienele timpurii negative, cu caracter psihotraumatizant
(retrire/ imersiune trire cu intensitate mare, aici i acum; hipermnezie
prezentarea detaliat) obiectiv: a-l ajuta pe client s se elibereze de strile
emoionale negative asociate cu experienele respective i s-i modifice atitudinea
fa de acestea.
b. Pentru a scoate la iveal resursele i disponibilitile latente ale subiectului
- Sunt utilizate imagini sugestive ale unor vehicule ale ntoarcerii n timp (tren, avion,
vapor, maina timpului) - i imaginezi c te urci ntr-un avion care te ntoarce n
timp, te ntoarce tot mai mult n timp ... pn la vrsta de X ani.
Tehnici indirecte:
- ntrebri care l orienteaz pe client n direcia unor experiene trecute: Poi s-i
aminteti ct de bine te-ai simit cnd ai reuit la ...? cutare interioar, evocare n
plan cognitiv, retrire, ca i cum ar fi o situaie actual.
- Puni afective sau psihosomatice prin intermediul crora strile emoionale sau
contientizrile actuale sunt conectate cu perioada cnd aceste stri afective sau
contientizri au aprut pentru prima oar: Pe msur ce continui s fii contient de
acest sentiment uitta pe care l-ai descris, te ntorci n timp i i aminte ti de perioada
cnd el a aprut pentru prima oar ....
- Dezorientarea temporal n cadrul creia se administreaz sugestii cu caracter confuz
care au menirea de a-l reorienta pe client dinspre etapa acum ctre atunci
- Alternarea regersiei cu progresia de vrst (clientul este, la nceput, orientat spre
viitor, unde i va aminti cele petrecute n trecut) detaarea clientului fa de
experienele trecute traumatizante - te afli undeva n viitor i de acolo i priveti cu
ali ochi i i analizezi trecutul.
2. Progresia de vrst este sugerat faptul c subiectul se proiecteaz n viitor unde i
imagineaz consecinele schimbrilor produse, integreaz noile semnificaii descoperite la
niveluri mai profunde, de unde i poate reconsidera existena dintr-o nou perspectiv.
Scop:
- Pentru a verifica efectele interveniei terapeutice n ce msur acestea sunt de
durat i au produs o modificare n stilul de via al clientului.

13

300700628

- Ca intervenie psihoterapeutic direct (exemplu: un pacient cu fobie de cini


i poate imagina, dup aplicarea unei tehnici de desesnisbilizare, c se confrunt
cu animalul respectiv, fr a simi anxietate).
Metode directe/ indirecte:
- Metafore: metafora vehiculului spaial pentru a se deplasa n viitor; vizionarea
unui film/ lecturarea unei cri n care se vorbete despre ceea ce se petrece n
viitor.
- Metode proiective: A dori s-i povestesc despre o client care i-a imaginat
cum va arta peste 3 luni de la edinele n care am fcut exact ce facem noi acm,
i atunci cnd s-a proiectat n viitor, ea a descoperit c ...
- Sugestii intercorelate: Mi-ar plcea s m uit n jur i s m ntreb ce se va
ntmpla n viitor, atunci cnd tu vei fi n stare s priveti n urm i s apreciezi
schimbrile pozitive pe care le-ai realizat ...
- Sugestii adminstrate sub forma unor supoziii : M ntreb unde te vei afla i cu
ce te vei ocupa atunci cnd vei constata cu plcere c nu ai mai fumat de mult timp
...
- ntrebri sugestive intercorelate: Poi s-mi spui cum vei descrie prietenilor ti
modul n care ia-i rezolvat problema?
=> clientul este ghidat pentru a-i construi un montaj mental care s con in expecta ii
pozitive pentru viitor.
3. Amnezia sugerarea faptului c subiectul aflat n hipnoz va uita la nivel con tient
anumite intruciuni sau experiene trite (amintiri dureroase); trebuie sugerat (sugestii
indirecte) dup ce s-a realizat o anumit procesare terapeutic (catharsis) asupra
respectivelor amintiri.
4. Analgezia i anestezia Hipnoza acioneaz mai ales asupra componentelor psihologice
ale durerii (team, anxietate, sentimente de neajutorare, expectaii negative), dar i asupra
componentelor fiziologice ale acesteia.
Metode de inducere a analgeziei:
- Sugestii directe de reducere sau dispariie a sensibilit ii ntr-o anumit zon
a corpului (metoda anesteziei n mnus)
- Sugerarea amneziei fa de perioadele dureroase (proceduri medicale
dureroase, repetate)
- Sugerarea reducerii gradate a durerii
- Pseudoorientarea n timp ntr-o perioad n ccare procesul patologic s-a
ncheiat (progresie de vrst)
- Regresia de vrst ntr-o perioad anterioar apariiei durerii
5. Catalepsia = inhibiie a micrilor voluntare, asociat cu o concentrare intens a aten iei
asupra unui stimul specific: fixitatea privirii; imobilitate postural; n hipnoz profund:
flexibilitate ceroas (se poate imprima membrelor orice poziie pe care o stabile te
teraputul); rigiditate muscular; micri involuntare; ncetinirea unor procese
psihofiziologice (ritmul respirator; ritmul cardiac; reflexele de clipit sau nghiit)
Metode directe/ indirecte, verbale/ nonverbale:

14

300700628

- Administrarea unor sugestii de relaxare i imobilitate postural


- Metoda modelrii (terapeutul trece treptat de la o comunicare animat, bazat pe
rutine conversaionale, la o stare de relaxare i imobilitate, inducndu-i clientului
starea de trans).
6. Disocierea = capacitatea de a descompune experiena psihologic n prile sale
componente (se amplific contientizarea unei experiene, concomitent cu diminuarea
contientizrii altei experiene) actualizarea unor amintiri uitate, levitaia unui bra,
poziie imobil.
7. Halucinaiile (pozitive subiectul percepe un obiect sau o persoan care nu este prezent;
negative un obiect prezent nu este perceput ca atare) i modificrile senzoriale, n stare
hipnotic activarea unor resurse interioare cu caracter adaptativ.
8. Reaciile ideodinamice = rspunsuri automate care se pot declana la nivel motor,
senzorial i afectiv (transformarea unei idei n aciune); sunt declanate de instanele de
natur incontient, ca rspuns la stimulii interni sau externi.

INDUCIA HIPNOTIC
Realizarea unei comunicri hipnotice eficiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Sugestiile terapeutice trebuie s fie simple i uor de neles


Demersul hipnotic este mai eficient dac se utilizeaz limbajul clientului
Terapeutul trebuie s solicite clientului s-i exprime tririle n termeni experieniali.
Construirea sugestiilor utiliznd predominant timpul preznet i ntr-un mod pozitiv.
Clientul trebuie ncurajat i susinut prin triri pozitive.
Comunicarea terapeutic trebuie s utilizeze modalitatea senzorial dominant a
clientului.
7. Clientului i se vor furniza doar acele informaii care sunt absolut necesare.
8. Pacientului trebuie s i se acorde un timp suficient pentru a reaciona.
9. Terapeutul trebuie s solicite permisiunea clientului dac dorete s-l ating.
10. Administrarea unor mesaje anticipatorii.
11. Tonul i ritmul vocii terapeutului trebuie s fie n concordan cu inten iile sale
(voce cald, blnd, cu modulaii adecvate n funcie de sugestiile administrate).
12. Realizarea unor conexiuni ntre sugestii continuitatea demersului hipnotic;
pacing (intrarea terapeutului n rezonan cu clientul); leading (ghidarea clientului
n direcia dorit)
Pe msur ce realizezi X, vei experimenta starea Y (Faptul c stai relaxat pe fotoliu
i asculi vorbele mele i va permite s-i simi braul drept tot mai greu, din ce n ce
mai greu)
13. Sugestiile cu caracter mai general sunt mai eficiente dect cele foarte precise.

3 faze ale induciei hipnotice (Hartland, 1971):

15

300700628

A. Faza de pregtire a induciei hipnotice terapeutul explic subiectului n ce const


hipnoza, ce se ateapt de la el i ce efecte poate avea aplicarea acestei tehnici (se
insist pe avantajele pe care le are hipnoza n eliminarea simptomelor de care subiectul
vrea s scape; este necesar ca terapeutul s-l asigure pe pacient c nu are de ce s-i fie
fric i c va tri experiene agreabile, c nu i va pierde stare de contien i c, dac
dorete, va putea iei oricnd din transa hipnotic).
n continuare, i se d subiectului indicaia de a nu-i analiza starea, de a nu ncerca s
afle ce e cu el, ci doar s respecte instruciunile terapeutului.
B. Faza de inducie hipnotic propriu-zis = comportamentele impuse de terapeut
subiectului, ceea ce spune i face terapeutul = distragerea de la stimulii perturbatori
externi, concentrarea asupra unui obiect de dimensiuni mici i asupra spuselor
terapeutului, sugerarea relaxrii i a somnolenei, stimularea jocului liber i a
imaginaiei.
3 componente (Kubie i Margolin):
- Sugerarea imobilitii
- Fixarea privirii
- Adminstrarea de stimuli monotoni
2 strategii speciale:
1. Strategia privrii senzoriale
2. Strategia relaiei terapeut pacient cu un profund coninut transferenial
C. Faza de adncire a transei

Selecia, evaluarea i pregtirea clienilor pentru hipnoz i testarea gradului de


hipnotizabilitate:
Stabilirea relaiei dintre client i terapeut n cadrul hipnoterapiei reprezint un demers n 4
etape (Linden, 2001):
1. Evaluarea problematicii clientului (interviul clinic)
2. Educarea clientului n vederea construirii unor expectaii pozitive (oricine este
hipnotizabil dac are expectaii suficient de puternice) i eliminarea prejudecilor
(care in, de fapt, de hipnoza de estrad):
- Subiectul are un rol pasiv n timpul demersului hipnotic. Terapueul deine
puterea i controlul total asupra subiectului. FALS. Orice hipnoz este, de fapt,
o autohipnoz, terapeutul i clientul sunt parteneri egali.
- Hipnoza este sinonim cu somnul i presupune suspendarea contiinei sau
amnezie. FALS. Hipnoza este o stare asemntoare cu cea trit de subiect
ntre somn i veghe (apar unde alfa, unde de veghe relaxat).
- Transa hipnotic reprezint un fenomen ireversibil. FALS. Terapeutul este doar
un ghid, clientul decide dac l urmeaz sau nu; revenirea din trans nu este o
problem.

16

300700628

- n transa hipnotic, terapeutul controleaz n totalitate comportamentul,


gndurile i voina subiectului risc de violare a normelor morale, vorbe i
fapte inacceptabile. FALS.
3. Testarea hipnotizabilitii
4. nsuirea tehnicilor de autohipnoz succesul demersului terapeutic va fi mult mai
mare dac se realizeaz o separare ntre nvarea hipnozei i problema pentru care
clientul s-a prezentat la cabinet.
(ex: un client s-a prezentat la cabinet pt. cefalee primul pas: i nsu e te principiile
de baz ale relaxrii i hipnozei; al doilea pas: i se administreaz sugestii specifice
pt. reducerea simptomului)
Contraindicaiile hipnoterapiei:
- Persoane cu sindroame psihoorganice deteriorative/ demene
- Persoane depresive cu potenial suicidar (hipnoza poate precipita reactiile
suicidare ale clientului, deoarece modific n sens pozitiv starea emotional a
subiectului, conferindu-i acestuia suficient energie pentru a-si duce la
ndeplinire intentiile autodestructive)
- Persoane cu schizofrenie paranoid (puternice sentimente de ostilitate la
ideea c ar putea fi controlai de o alt persoan)
- Persoane cu Eu fragil, tulburri de gndire, cu tulburare de tip borderline
(pot suferi decompensri n urma aplicrii hipnozei)
- Martori n justiie atunci cnd sntatea mintal, emoional sau fizic a
persoanei poate fi periclitat prin utilizarea hipnozei sau atunci cnd
persoana nu are capacitatea de a percepe n mod realist evenimentele la
care se face referire.
-

17

300700628

Aplicaii practice:
- Psihoterapie
- Tratarea afeciunilor nevrotice (reacii de tip fobie, atacuri de panic, anxietate,
tulburri ale ateniei i memoriei)
- Optimizarea performanelor umane:
- Pregtirea psihologic a sportivilor, cosmonauilor - obinerea unui echilibru
emoional de nivel superior, perfecionarea capacitii de concentrare a ateniei,
a deprinderilor motrice, o mai bun autoreglare a comportamentului, n
ansamblu.
- Artitii cu trac de scen
- Elevii i studenii hiperemotivi care au tendina de a se bloca la examene i de
a obine rezultate sub posibilitile lor reale
- Creterea eficienei nvrii; dezvoltarea unor disponibiliti creative latente
- Medicin:
- Operaii fr anestezie sau cu o cantitate mai redus de anestezie (atunci cnd
subiectul prezint intoleran la anestezice sau cnd acestea lipsesc, n condiii
de izolare, de lupt etc).
- Reducerea anxietii preoperatorii
- Recuperare post-operatorie mai bun i mai rapid.
- Combaterea durerii (boli cronice, migrene, natere, tratament stomatologic)
- Medicina psihosomatic (tahicardie, hipertensiune arterial, vrsturi, colici,
colite, astm bronic, obezitate, tulburri sexuale etc).
- Afeciuni dermatologice (prurit, psoriazis, reacii alergice, tratamentul negilor)
- Recuperarea unor deficiene motorii produse de accidente vasculare sau
traumatisme
(Proverb oriental: D-i omului un pete i va avea de mncare o zi. nva -l cum s
pescuiasc i va avea de mncare toat viaa.) => Dac i nvm pe pacieni, prin
intermediul hipnozei i apoi al autohipnozei, cum s se nsntoeasc i s rmn
sntoi, cum s-i rezolve problemele de via, le punem la dispoziie un mijloc care i
va ajuta s-i menin echilibrul sufletesc i o stare bun tot restul vieii.

18

300700628

Unitatea 3: Hipnoterapia
Hipnoza nu reprezint o form de psihoterapie prin ea nsi, ci o metod auxiliar aplicabil
la mai multe tipuri de terapii.
La aplicarea hipnozei, terapeutul trebuie s fie foarte atent la selecia cazurilor pentru c
simptomul pacientului poate fi expresia unui conflict mai profund, iar reducerea lui fr
hipnoanaliz poate determina o substituie de simtpom.
3 forme de hipnoterapie:
a. terapie centrat pe simptom (are ca obiectiv eliminarea simptomului;
b. psihoterapie analitic - hipnoanaliz (combinaie a hipnozei cu psihanaliza);
c. sisteme de psihoterapie n care hipnoza se combin cu foarte multe tehnici de
psihoterapie scurt de orientare comportamental i experienal.
La nceputul oricrei psihoterapii, terapeutul trebuie s obin informaii de la pacient
conform unei scheme de anamnez:
a. Istoricul bolii ( informaiile legate de debutul, durata bolii, tratamentul urmat).
b. Istoria familial - descrierea prinilor, a frailor, a modelului de relaii familiale actuale i
trecute, a atitudinilor din familie.
c. Copilria - informaii referitoare la bolile copilriei, o atenie special fiind acordat
episoadelor de enurezis sau somnambulism; informaii despre situaia colar (integrarea n
diverse coli urmate, reaciile fa de ceilali copii, fa de succes i eec etc.)
d. Istoria ocupaional - realizri colare, locuri de munc, motivele schimbrii locului de
munc, reacii fa de mediu, colegi etc.
e. Probleme psihosexuale - cunotinele dobndite n copilrie despre problemele sexuale,
deprinderile rele (de exemplu, masturbaie), dac aceste deprinderi persist la vrsta adult,
dac au survenit probleme emoionale actuale i trecute, care au fost relaiile cu partenerul,
dac au existat dificulti maritale, plus informaiile legate de statutul financiar.
f. Antecedente patologice - boli, operaii, accidente, tratamente de menstr, sarcini i
avorturi.
g. Antecedente heredocolaterale - eventualele psihoze, nevroze, epilepsii la rude apropiate.
h. Starea psihic actual - informaii referitoare la simptomul dominant, la care se adaug
informaii legate de prezena sau absena depresiei, anxietii, fobiilor, insomniei,
tulburrilor mnezice i prose-xice, a ideilor suicidare, a temerii de boli psihice.
i. Informaii referitoare la cunotinele pacientului despre hipnoz i la expectaiile lui
legate de aceasta.

19

300700628

n general, oamenii au dou reacii psihice la boal:


1. Reaciile directe: anxietate, team, tensiune, agitaie, dispoziie depresiv.
2. Reacii indirecte, consecine ale unor tulburri din sfera personalitii: lips de
ncredere n sine, dependen, dezadaptare, instabilitate psihic.
=> principiu important n terapie: combinarea sugestiilor de ntrire a eului cu sugestiile
terapeutice propriu-zise centrate pe simptom.
Dei profunzimea transei nu conteaz, totui se observ c cu ct este mai adnc, cu
att crete eficiena tratamentului.
Modelul de sugestii utilizate pentru ntrirea eului (Hartland n 1971, 1977):
Eti att de destins, de relaxat, att de profund relaxat, nct mintea ta devine tot mai
receptiv la ceea ce i voi spune. Tot ceea ce i voi spune va ptrunde adnc n
subcontientul tu, se va ntipri acolo i va lsa o urm adnc pe care nimeni nu o va putea
terge. Ceea ce se va ntipri n subcontientul tu va avea o mare influen asupra modului
n care gndeti, simi i acionezi. Aceste idei pe care i le sugerez i care se vor ntipri n
subcontientul tu vor continua s influeneze gndurile, sentimentele i modul tu de a
aciona i atunci cnd nu eti cu mine, cnd eti acas, la serviciu sau n alt parte. Aceste
gnduri vor aciona tot att de puternic ca i aici.
Eti profund relaxat i tot ceea ce i spun se va ntmpla spre binele tu, n avantajul tu. n
cursul acestei relaxri te vei simi tot mai puternic, tot mai eficient, tot mai stpn pe tine. Te
vei simi tot mai vioi, tot mai alert, mai energic, mai puin obosit, tot mai puin descurajat, tot
mai puin depresiv.
Cu fiecare zi ce trece vei deveni tot mai interesat de ceea ce se ntmpl n jur, astfel nct
mintea ta va fi distras de la propria persoan i de la problemele care te frmnt. Te vei
gndi tot mai puin la tine nsui, la dificultile tale, vei fi tot mai puin preocupat de
propriile triri, vei deveni tot mai puin ngrijorat, tot mai puin agitat, tot mai puin anxios,
tot mai puin deprimat, vei fi capabil s gndeti clar, s te concentrezi tot mai bine. i vei
concentra tot mai mult atenia asupra a ceea ce faci, iar memoria ta se va mbunti. Vei
deveni capabil s vezi lucrurile din perspectiva lor real fr a le permite s ia proporii. De
la o zi la alta vei deveni tot mai relaxat, te vei enerva tot mai puin.
Cu fiecare zi ce trece vei deveni i vei rmne tot mai relaxat, tot mai puin ncordat att fizic,
ct i psihic. Devii i rmi tot mai relaxat, tot mai puin ncordat att fizic, ct i psihic. Tot
mai ncreztor n tine, n posibilitile tale de a duce la bun sfrit ceea ce ai de fcut. Vei
avea tot mai mult ncredere n forele proprii, fr anxietate, fr ncordare, fr teama de a
grei. Zi dup zi te vei simi tot mai independent, tot mai stpn pe tine, vei putea s stai pe
propriile picioare, vei fi indepedent, ncreztor n forele proprii, vei putea face fa cu bine
oricrei dificulti. Zi dup zi te vei simi tot mai bine, tot mai ncreztor n forele proprii, cu
un sentiment de bunstare i siguran personal. Cu fiecare edin de relaxare te vei simi
tot mai fericit, tot mai ncreztor, tot mai mulumit, tot mai optimist. Vei fi tot mai capabil s

20

300700628

te bazezi pe tine nsui, s-i susii prerile, judecile, opiniile, s stai pe propriile tale
picioare. Vei simi tot mai puin nevoie s te bazezi pe ali oameni, s depinzi de altcineva.
Dup ncheierea acestui instructaj coninnd sugestii de ntrire a eului se poate trece la
administrarea sugestiilor pentru nlturarea simptomului.
Sugestiile specifice adresate simptomului sunt elaborate dup parcurgerea unor fraze:
1. Terapeutul trebuie s mreasc motivaia subiectului pentru tratament nainte de
nceperea tratamentului. El trebuie s discute cu subiectul simptomul n detaliu i s
accentueze ideea c simptomul este neconvenabil, perturbator, iar existena subiectului
ar fi mult mai plcut fr el;
2. Apoi, i se explic subiectului cum l poate ajuta hipnoza s scape de acel simptom,
terapeutul trebuind s fie ct mai convingtor n afirmaiile sale.

Producerea analgeziei prin hipnoz


profunzimea hipnozei
pragul individual al durerii
Tehnici de combatere a durerii:
A. Relaxarea - Orice durere, indiferent de originea ei, implic i o anumit ncordare
musculat senzaie de disconfort fizic
B. Terapeutul ofer pacientului o motivaie logic pentru dispariia durerii
Att n stare de veghe, ct i n hipnoz, terapeutul trebuie s-i dea subiectului
urmtoarea explicaie: De cele mai multe ori, durerea este produs i agravat de
suprancordare. Deci, cu ct te relaxezi mai mult, cu att devii mai destins, mai puin
tensionat, cu att te simi mai bine. Cu ct devine mai profund relaxarea, cu att
durerea devine tot mai suportabil, descrete tot mai mult. Te simi tot mai relaxat, din
ce n ce mai relaxat. Cu ct te simi mai profund relaxat, cu att durerea scade, scade
tot mai mult pn cnd dispare complet.
C. Tehnica substituiei de simptom - se sugereaz pacientului o alt senzaie care se
substituie celei dureroase: amoreal, rceal, cldur, presiune.
Cnd i voi atinge fruntea vei simi o senzaie de cldur care cuprinde fruntea,
faa, gtul. Senzaia de cldur se amplific o dat cu fiecare atingere a minii.
Imediat ce vei simi aceast senzaie de cldur ridic braul drept. Bine, acum
las braul jos i continu (dac pacientul a ridicat braul). Cu ct se amplific
aceast senzaie de cldur o dat cu fiecare atingere simi cum capul tu devine tot
mai destins, mai relaxat. Te simi tot mai bine. Pe msur ce cldura se amplific,
durerea scade mult, tot mai mult, pn dispare total. i vei simi capul uor, tot mai
uor i eliberat de durere. De ndat ce vei simi o uoar cldur n zona capului,

21

300700628

durerea va dispare. Voi numra de la 7 la 1. Te vei simi tot mai relaxat, te vei trezi cu
capul limpede, fr cel mai mic semn de durere sau de disconfort.
D. Tehnica substituiei zonei (mutarea durerii dintr-o zon n alta a corpului)
Ne putem imagina c mutm durerea din interiorul organismului undeva la suprafa,
unde putem masa zona respectiv.
E. Tehnica substituiei perioadei/ amnrii durerii se aplic spontan n anumite
situaii (O mam e capabil s ignore propria durere pn cnd copilul se afl n
siguran), dar o putem aplica i n mod deliberat (spunem ,,Nu am timp acum pentru
durerea asta de cap).
F. Metoda disocierii = distanarea (detaarea) subiectului de durere subieci cu
imaginaie bogat.
- ne putem imagina c lum durerea i o aezm undeva ntr-un raft sau c lsm
partea corpului care ne doare s stea n pat sau n fotoliu, n timp ce restul
persoanei noastre i vede de treab;
- ne putem imagina c aezm un material izolator ntre corp i durere;
- cea mai eficient tehnic o constituie observarea durerii de undeva din afar,
de la o anumit distan durerea face mai puin parte din noi, ea ptrunznd
mai puin n contiin.
G. Tehnica de modificare a imaginii durerii
- Durerea poate avea o anumit imagine pentru subiect (mrime, form, culoare,
temperatur, etc.) subiectul contientizeaz imaginea durerii, cu toate
detaliile i o face mai suportabil (roul aprins se poate transforma n roz
palid, cldura n senzaie de rece, iar furia ntr-un sentiment de senintate;
cnd se modific imaginea durerii, nsi durerea se schimb)
- Tehnic NLP: se modific, pe rnd, cte o caracteristic a imaginii durerii (mai
nti culoarea, apoi temperatura, apoi starea afectiv care nsoete durerea)
H. Tehnica controlului respiraiei - subiectul, n stare de relaxare muscular, i
imagineaz c acumuleaz o senzaie de confort, dintr-o parte a corpului care se simte
bine, n timpul unei inspiraii, i o trimite n zona dureroas n timpul unei expiraii; se
poate aplica att n stare hipnotic, ct i n stare de veghe.
Se acumuleaz senzaia de confort (imaginat ca o energie) pe inspiraie prin
imaginarea unui proces de absorbie i apoi se trimite energia respectiv n zona unde
este nevoie de ea pe expiraie.
Respirai n ritm personal, inspirnd senzaia de confort i trimind aceast senzaie
n acea parte a corpului care are nevoie de ea pe expiraie.
Tot pe expiraie, imaginai-v c alungai senzaiile de disconfort i tensiune.

22

300700628

Hipnoza n tulburrile psihosomatice:


A. Sugestii (Hunter, 1988):
Pacientului aflat deja n hipnoz i se dau urmtoarele instruciuni:
Peste cteva momente voi atinge cu degetul fruntea ta. Cnd vei simi atingerea respectiv,
voi cere subcontientului tu s se ntoarc n timp, la perioada de dinaintea apariiei
simptomului i chiar nainte ca factorii care au produs simptomul s fi acionat. Aceast
perioad poate fi mai ndeprtat dect i nchipuie mintea ta contient.
Las mintea ta contient s procedeze cum dorete. S-ar putea ca ea s vrea s rmn
prezent aici, sau s se ntoarc parial spre trecut observnd de la distan ceea ce se
petrece ori s nsoeasc mentalul tu incontient pe parcursul ntregii sale cltorii.
i pentru c mentalul contient i mentalul subcontient se pot situa n perioade diferite de
timp vei putea tri sentimente despre care nu tii de unde provin. Dac acest lucru se
ntmpl, e bine s tii c ele i au originea n zonele n care te-a purtat subcontientul.
Bucur-te c retrieti perioada aceea bun cnd totul n organismul tu funciona cum
trebuie, cnd te aflai ntr-o stare de armonie interioar. Totul n interiorul fiinei tale este att
de armonios, nct aproape c i vine greu s crezi c e adevrat. O stare de armonie
perfect domnete ntre tine i lumea nconjurtoare. Totul funcioneaz bine, eficient,
armonios. Trieti o stare de pace, de fericire i armonie n interior i n exterior. (Se las
subiectului un timp pentru trirea strilor pozitive.)
Acum las mentalul subcontient s se ntoarc n prezent (se precizeaz data) i revino n
timp aducnd de acolo strile afective confortabile pe care le-ai trit. Ori de cte ori
mentalul tu subcontient ntlnete vreunul din factorii care au contribuit la producerea
simptomelor, contientul mpreun cu trupul tu vor face tot ce este necesar pentru a se
ocupa de respectivul factor. tii c atunci cnd se acumuleaz mai muli factori de stress, se
creaz o mare problem care ne depete posibilitile; iat de ce este mult mai uor s ne
ocupm de cte un singur factor. n felul acesta, fiecare factor va fi identificat pe rnd, se va
lucra asupra lui astfel nct s se asigure mpcarea cu propria persoan, dup modelul celei
existente anterior.
Nu putem ti dinainte ct va dura cltoria realizat de subcontientul tu. Se poate ntmpla
ca ea s se produc repede, pentru c au fost relativ puin factori generatori de stres, astfel
nct ne vine uor s ne ocupm de ei sau, dimpotriv, cltoria poate dura mult mai mult,
pentru c simptomele au fost produse de mai muli factori sau pentru c acetia sunt mai
compleci.
Vom cere unei pri a subcontientului tu s se ocupe de aceast cltorie, de factorii
generatori de stress pe care i-a ntlnit n cale i pe care trebuie s-i identifice i s-i
rezolve. Peste cteva momente, cnd vei iei din hipnoz, toate celelalte nivele ale psihicului
tu (contiente i subcontiente) vor reveni la timpul prezent i la starea normal.

23

300700628

B. Metafora simfoniei (Hunter, 1988)


Adesea ne place s ne gndim la corpul nostru ca la o orchestr simfonic. O orchestr
simfonic cnt frumos, dar ea este alctuit din mai multe seciuni i fiecare seciune
cuprinde mai multe instrumente. Uneori, un instrument se dezacordeaz: de pild, unei viori i
se poate rupe o coard sau un insturment de suflat trebuie s fie curat. Trebuie fcut ceva
pentru ca instrumentul respectiv s poat cnta la fel de frumos ca nainte. Alteori, cnd se
repet o nou compoziie, o ntreag seciune a orchestrei poate avea dificulti n privina
ritmului sau a armonizrii. Dar, n ciuda faptului c un instrument trebuie s fie acordat sau
c o seciune a orchestrei are de lucrat asupra ritmului, totul este n regul cu orchestra.
(Prin analogie, totul este n ordine cu subiectul.) Orchestra e n continuare puternic i vital,
aa cum a fost ntotdeauna.
Ei bine, i organismul uman reprezint o orchestr. Acesta este compus din mai multe
seciuni cum ar fi: aparatul digestiv, respirator, reproductiv, cardiovascular, osos, muscular
etc, care contribuie la realizarea simfoniei reprezentate de funcionarea organismului. i la
nivelul fiecrui sistem acioneaz diferite instrumente; astfel, n cadrul sistemului digestiv
lucreaz gura, stomacul, intestinul subire, intestinul gros, precum i organe auxiliare, cum ar
fi, de pild, ficatul.
Toate aceste instrumente alctuiesc o seciune, la fel ca i instrumentele ce intr n
componena unei orchestre.
Astfel, dei trebuie s ne ndreptm atenia asupra unei seciuni sau a unui instrument,
simfonia - adic organismul n ansamblu - este n continuare capabil s produc o muzic
bun.
Spunei-v n gnd: Corpul meu este ca o simfonie... i cutai s percepei ritmul minunat
al corpului care pulseaz uor, cutnd s restabilii armonia din interiorul fiinei
dumneavoastr.

Hipnoterapia n tratamentul tulburrilor nevrotice etape:


a. Descoperirea cauzelor care au determinat simptomul: interviul clinic; tehnici de
hipnoanaliz; tehnici de interogare a subiectului n stare de hipnoz; tehnici bazate pe
asociaiile libere i analiza viselor.
b. Ghidarea pacientului pentru a face fa mai bine dificultilor vieii.
Pacientul caut o autoritate care s-i rezolve problema. Are nevoie permanent de sfaturi (cum
s se comporte n familie, la coal). Aceste sfaturi date n stare de veghe trebuie transformate
apoi n sugestii hipnotice i posthipnotice, la care se adaug i sugestiile de ntrire a eului.
! Abordarea persuasiv a tulburrilor nevrotice este mult mai indicat dect cea
autoritar.

24

300700628

c. ncurajarea.
Pacientul trebuie permanent ncurajat n privina simptomului lui, a evoluiei bolii de care
sufer. El are nevoie de ajutor pentru a-i depi temerile c ar avea o boal organic grav
sau c va nnebuni.
d. Persuasiunea.
Terapeutul trebuie s corecteze ideile greite ale pacientului n legtur cu boala lui, fcnd
apel la inteligena pacientului prin intermediul tehnicilor de psihoterapie cognitiv. Pacientul
trebuie convins de natura real a simptomului lui i de modul n care acesta se formeaz.
Hipnoterapeutul trebuie s-i inoculeze sugestiv dorina de a fi sntos i ideea c poate
face fa dificultilor.
e. Decondiionarea.
Terapeutul folosete tehnica decondiionrii pentru nlturarea unor deprinderi greite:
consum abuziv de alcool, mncat excesiv, fumat, onicofagie (tendinta de a roade continuu
unghiile):
- Satisfacia obinut de pacient de pe urma deprinderii greite practicate se asociaz cu
o emoie negativ, iar terapeutul trebuie s-i ntreasc pacientului motivaia de a se
debarasa de problema lui. ns, aceast tehnic d rezultate slabe cnd simptomul are o
valoare defensiv major. n astfel de cazuri, pacientul trebuie mai nti s realizeze
insight-ul cu privire la problema lui (abordare hipnoanalitic).

Hipnoterapia este eficient n tratamentul strilor anxioase, strilor fobice de


intensitate medie (anxietate generalizat, atac de panic, tulburare fobic), strilor
de hiperemotivitate, trac, lips de ncredere n forele proprii etc.
Pentru strile anxioase severe, cu obsesii i fobii multiple i profunde hipnoterapia
este inclus ntr-o psihoterapie mai complex, de ordin psihiatric.
Stri obsesive hipnoanaliza este mai dificil de realizat.
Depresii cu potenial suicidar nu se recomand hipnoterapia
Depresii fr potenial suicidar - hipnoza este utilizat n combinaie cu medicaia
antidepresiv
Depresii reactive - hipnoza poate fi folosit alturi de restructurarea atitudinal,
reorientarea motivaional.

25

300700628

Unitatea 4: Hipnoza n terapia cognitiv-comportamental


Tehnici n terapia cognitiv-comportamental:
A. Tehnici comportamentale n plan real (in vivo)
1. Instruciunile verbale pentru a-i nva pe pacieni comportamente dezirabile; muli
pacieni pun mare pre pe instruciunile administrate de ctre psihoterapeut i chiar le
aplic n situaii concrete.
2. Repetarea (Exersarea) - Noile modaliti adaptative de rspuns descrise prin
intermediul instruciunilor verbale trebuie repetate de mai multe ori nainte ca ele s
fie ncorporate n repertoriul comportamental al subiectului.
3. Ajustarea reaciei dorite - Comportamentul dezirabil indus de ctre terapeut se
ajusteaz prin ntriri pozitive i negative successive (recompense materiale sau
verbale.
4. Condiionarea aversiv nu se mai utilizeaz
5. Desensibilizarea (stri fobice) - asocierea unui stimul care declaneaz o emoie
negativ (teama) cu o stare afectiv incompatibil cu acea emoie (relaxarea)
potenialul stimulului iniial de a declana o emoie negativ este slbit n mod
progresiv.
6. Decondiionarea (deprinderi greite: fumat, consum de alcool, droguri, comportament
sexual deviant) - un stimul care declaneaz o reacie emoional pozitiv, dar
indezirabil (consum de alcool, tutun etc), este sistematic asociat cu un raspuns
negativ (greaa) potenialul stimulului iniial va fi slbit, subiectul manifestnd
tendina de nlocuire a reaciei pozitive cu cea negativ (de pild, fumatul va declana
senzaia de grea).
7. Expunerea, imersiunea i prevenirea rspunsului - pacientul este supus situaiilor
care i produc team pn cnd anxietatea se reduce prin intermediul obinuirii, iar
rspunsurile de evitare sunt eliminate (n cazul tulburrii obsesive, pacientului i se va
interzice executarea ritualului obsesiv)
8. Modelarea (antrenarea deprinderilor sociale; terapia copiilor) - pacientul observ o
alt persoan care realizeaz cu succes comportamentul dorit; modul n care persoana
respectiv este compensat pentru succes i sancionat n cazul n care a comis vreo
eroare.
B. Tehnici comportamentale n plan imaginativ (in vitro)
1. Tehnica desensibilizrii sistematice (Wolpe, 1958) - pacientul nva la nceput o
tehnic de realizare i apoi i se cere s-i imagineze n mod progresiv situaii tot mai
anxiogene, pn cnd reacia anxioas dispare.
2. Tehnica opririi gndurilor - pacientul este instruit s-i spun n gnd cuvntul
stop imediat ce devine contient de apariia gndurilor obsesive i apoi s
redirecioneze atenia spre imagini agreabile sau mcar neutre.
3. Tehnici cognitive (Ellis, 1962 i Beck, 1976) - pentru a modifica starea afectiv este
necesar schimbarea cogniiei.
Strile psihopatologice (anxietatea cronic sau depresia) sunt generate de
distorsionrile cognitive ale subiecilor, ce dau natere la reprezentri n care lumea
exterioar apare ca fiind amenintoare, deprimant sau n care subiectul se simte lipsit
de speran. Prin terapie, clientul identific deprinderile negative de gndire,

26

300700628

contientizeaz caracterul lor patologic i, n cele din urm, le nlocuiete cu modele


mai realiste de interpretare a realitii.
Aplicaii ale hipnozei n cadrul terapiei cognitiv-comportamentale

Tehnici comportamentale n plan real (in vivo) rol limitat (managementul


anxietii n fazele incipiente ale terapiei)
Tehnici comportamentale n plan imaginativ (in vitro) rol important

1. Sugestiile posthipnotice pot fi utilizate pentru optimizarea procesului de


structurare cognitiv (nlocuirea gndurilor iraionale dezadaptative cu modaliti
mai realiste de gndire).
- Monitorizarea gndurilor ori de cte ori simt anxietate, furie, gelozie sau
depresie nlocuirea gndurilor negative cu gnduri alternative, mai rationale
=> Sugestiile posthipnotice au rolul de a fixa i ntri modele alternative
de gndire, formate n cursul psihoterapiei.
2. Sugestiile posthipnotice n tulburrile anxioase i managementul stresului:
- Tehnica cuvintelor cheie: De ndat ce vei constata c apare o senzaie de
tensiune n zona abdominal, cuvntul relaxare i va aprea imediat n minte
i vei ncepe s respiri calm i linitit etc.
- Tehnica pumnului strns (agorafobii): folosirea unor sugestii i a unor
condiionri bazate pe acte motrice;
Terapeutul solicit pacientului s-i concentreze atenia asupra zonelor
ncordate din interiorul corpului su. n continuare, i se cere s fac mna
stng pumn, fr a strnge prea tare degetele i apoi s-i imagineze c
ntreaga tensiune i ncordare din corp se ndreapt spre pumn, care devine tot
mai strns i mai ncordat, pe msur ce corpul se relaxeaz tot mai mult.
Pacientul va inspira i va expira apoi lent, numrnd de la cinci la unu pe
expiraie. Pe msur ce acesta numr i expir, pumnul se desface ncet,
braul i mna se relaxeaz i tensiunea se mprtie n jur, lsnd ntregul
corp tot mai relaxat i mai linitit.
Acest exerciiu se va practica de mai multe ori n stare de hipnoz sub
ndrumarea terapeutului, fiind apoi ntrit prin intermediul unor sugestii posthipnotice, care au drept obiectiv s-l determine pe pacient s-l utilizeze n
situaiile de via n care simte ncordare.
Stein (1963) Tehnica pumnilor strni (mna non-dominant este rezervat
emoiilor negative, n timp ce cealalt, emoiilor pozitive)
- Tehnica decentrrii ego-ului (Heap, 1985) - ajut pacienii cu fobii sociale s
aib o atitudine mai realist referitoare la faptul c propria lor persoan i
defectele lor i intereseaz pe ceilali mult mai puin dect i nchipuie.

27

300700628

3. Tehnica ntririi ego-ului (Hartland, 1971) = set de sugestii menite s mreasc


ncrederea pacientului n forele proprii, s-i mbuntteasc imaginea de sine i s-i
confere un sentiment de bunstare personal.
- Critici (Heap, 1985 i Ross, 1985): sugestiile sunt prea generale, nu sunt
nsoite de imagini care s faciliteze experienele pe care trebuie s le triasc
subiectul (gndeti din ce n ce mai clar, vei fi tot mai puin tulburat,
memoria ta se va mbunti, te vei simi tot mai fericit) terapeutul
trebuie s fie mult mai exact n sugerarea unor rspunsuri comportamentale,
cognitive i fiziologice care s induc stri de optimism, ncredere, for i
calm (sugestii posthipnotice sau sugerarea reamintirii unor situaii cnd
pacientul a trit cu adevrat strile afective dorite).
- Tehnica utilizrii imaginii cu caracter simbolic (model de ntrire a ego-ului la
copii: copilului i se sugereaz c mnnc biscuiii magici care conin drept
ingrediente toate lucrurile bune i experienele pozitive pe care le-a trit pe
parcursul vieii).
- Metafora copacului pentru ntrirea ego-ului (Fromm, 1968): copacul ce se
nal spre cer i care i extrage din pmnt o nou sev
- Metafora scrilor pentru ntrirea ego-ului (Gibbson, 1979): evoc imaginea
unor scri din interiorul unei catedrale pe care trebuie s le urce pacientul sau
imaginea unui curcubeu pe care pacientul se car.
4. Autohipnoza - pacientul nu trebuie s fie dependent de psihoterapeut pentru a obine
starea de relaxare nvarea unei tehnici de autohipnoz.
Instrumente utilizate pentru autohipnoz:
a. Sugestii hipnotice: Terapeutul i sugereaz pacientului, aflat n stare de
hipnoz, c se va relaxa sau c va intra n hipnoz parcurgnd aceleai etape pe
care le-a parcurs mpreun cu terapeutul su (fixarea unui punct, numrarea i
imaginarea faptului c se afl n locul preferat, unde se simte linitit i n
deplin siguran).
b. Sugestii posthipnotice: Prin intermediul unor sugestii posthipnotice, se poate
programa perioada ct va dura autohipnoz sau se pot administra sugestii de
tipul urmtor:
De ndat ce doreti s devii activ i s iei din hipnoz, vei numra n gnd de la
cinci la unu, pregtindu-te s deschizi ochii atunci cnd vei ajunge cu numrtoarea
la unu. Cnd vei ajunge la unu, te vei simi vioi, alert, perfect orientat n spaiu i timp
i gata s faci fa problemelor cu care te vei confrunta n restul zilei, relaxat, calm i
ncreztor.
Sugestiile posthipnotice trebuie s cuprind i unele asigurri pentru pacieni:
- Autohipnoza este total lipsit de pericol; n timpul acestei, subiectul i
pstreaz autocontrolul, acesta putnd face fa oricrei situaii n care i se
cere s acioneze
- Autohipnoza se aplic doar n acele locuri i interval de timp cnd se afl
n deplin siguran i este util s aplice autohipnoza.

28

300700628

! Practicarea timp de 20 de minute a autohipnozei sau a unei simple metode de relaxare


contribuie la reducerea simitoare a efectelor stresului cotidian (Benson, 1975).
c. Autohipnoza poate fi combinat i cu sugestii directe (dup modelul lui Cone
- m simt din ce n ce mai bine etc.) sau cu tehnici de gimnastic
respiratorie (mai ales pentru pacienii anxioi, nclinai spre hiperventilaie).
d. Tehnici de respiraie
Unul dintre factorii favorizani n apariia anxietii i atacurilor de panic l reprezint
respiraia accelerat, care are drept consecin reducerea nivelului bioxidului de carbon
din snge. n caz de hiperventilaie, se recomand exerciii de respiraie abdominal
(diafragmatic), n ritmuri lente i controlate + pronunarea unor cuvinte-cheie care s
sugereze calmul i starea de bine psihologic (cuvintele pot fi: calm, pace, relaxare etc).
e. Tehnica localizrii tensiunii combinat cu tehnica imaginativ:
- Pacientul localizeaz tensiunea n corp (n stomac, n zona umerilor, cefei
etc)
- Apoi, acesta atribuie tensiunii respective o culoare, urmnd ca n timpul
expiraiei s-i imagineze c elimin un abur de culoarea respectiv, corpul
su rmnnd relaxat.
f. Tehnica antrenamentului mintal (acesta i imagineaz c realizeaz cu
succes o sarcin care i-a creat probleme sau face fa unei situaii dificile).
5. Regresia de vrst
Obinerea unor informaii suplimentare care s faciliteze demersul de restructurare
cognitiv.
Facilitarea accesului la stri afective si atitudini pozitive cum ar fi ncrederea n
sine, starea de calm si asertivitatea.
Dezvluirea unor amintiri uitate care au legtur cu problema prezent
(psihoterapie psihodinamic)
6. Progresia de vrst = pacientului aflat n stare de hipnoz s i se sugereze c se
deplaseaz n viitor, unde i imagineaz diverse situaii.
Terapeuii comportamentaliti solicit pacienii s repete n plan mental, n stare de
hipnoz, faptul c vor face fa cu bine situaiilor care i solicit.
Prin repetarea mental a unor soluii de rezolvare a problemei-simptom, terapeutul
va putea verifica dac soluiile respective sunt viabile i pot fi puse n aplicare
identificarea unor blocaje.
Creterea motivaiei pacientului pentruschimbare (o persoan obez, angajat
ntr-un program terapeutic de scdere n greutate, poate fi solicitat s-i
imagineze n stare de hipnoz c este subire, sntoas, n cea mai bun form
fizic i c se afl pe plaj purtnd costumul de baie favorit).

29

300700628

Unitatea 5: Hipnoza permisiv (ericksonian) Milton Erickson


Pentru a fi un bun terapeut, trebuie s observi, s observi, s observi i atunci cnd crezi c
ai observat totul, s observi din nou.(M. Erickson)
- Maestre, ce trebuie s faci pt. a deprinde arta de a lupta cu sabia?
- i trebuie atenie.
- Numai atenie?
- Nu, i trebuie atenie i atenie.
- Numai asta?
- Nu, i trebuie atenie, atenie i iar atenie. Ai nevoie de o atenie constant.
(Povestire ze, dup Yodorowski, 1997)
- Abordarea ericksonian a hipnozei are un caracter descriptiv: simptomele =
modalitate de parazitare a modului contient de funcionare a psihicului; apariia unor
tulburri psihopatologice este determinat de prezena unor limitri achizi ionate n
cursul dezvoltrii psihice, educaionale i sociale acestea acioneaz ca un fel de
sugestii hipnotice i psihohipnotice, asupra crora voina nu poate exercita o influen
eficient => doar hipnoza l va putea ajuta pe subiect s regseasc o reac ie nou i
adaptativ la situaiile cu care se confrunt (redescoper propriile abilit i adaptative
pierdute).
- Psihoterapia ericksonian are un pronunat caracter pragmatic = hipnoz
cotidian.
- Procesele incontiente reprezint un izvor nesecat de resurse; mod de func ionare
analogic.
- Schimbarea terapeutic este un proces activ care se deruleaz n trepte o
schimbare mic antreneaz o alt schimbare (modelul bulgrelui de zpad pe o
pant).
- Hipnoza l ajut pe client s i foloseasc propriile resurse i s gseasc singur
soluii prin intermediul dialogului cu sine nsui, procesarea terapeutic realizndu-se
la nivelul instanelor incontiente.
- Element esenial: abordarea indirect (nu este respins de ctre client, pentru c are
posibilittaea s critice ceea ce i se propune, s metabolizeze sugestiile), prin
intermediul analogiilor (anecdote, fabule, parabole, povestiri) i metaforelor.
- Terapeutul este un pedagog care l nva pe subiect s utilizeze armele incontiente
de care dispune pentru a se putea schimba.

30

300700628

Principii de baz n hipnoza ericksonian (Bellet, 2002):


- Utilizarea limbajului pacientului
- Identificarea, acceptarea i folosirea resurselor i valorilor acestuia
- Utilizarea i mobilizarea activ i progresiv a resurselor, pornind d ela valorle i
motivaiile pacientului pt. rezolvarea problemelor sale
- Rezistenele = resurse cu caracter potenial
- Utilizarea comportamentului pacientului
- Intervenia la momentul ales de ctre terapeut
- Observarea procesului de mobilizare a resurselor pacientului pe fondul unei
atitudini de ateptare reciproc.
- Pacientul este ncurajat s-i descrie, la rndul su, problemele n termeni analogici
=> cadru propice pentru crearea unei aliane terapeutice pozitive; repere i jaloane
concrete pentru schimbare.
- Terapia ericksonian are caracter personalizat = demers de rezolvare de probleme,
n cadrul cruia se pun n aplicare diverse strategii care se verific n practic i se
adapteaz n funcie de rezultatele obinute; psihoterapeutul deine un rol activ (este
responsabil de influenarea pacientului); hipnoza = dialog n cadrul cruia
comunicarea non-verbal joac un rol foarte important =

suport al mesajului

terapeutic.
- M. E. nu pretindea c pacienii si erau complet vindecai n urma terapiei, ci doar
sprijinii s traverseze anumite etape dificile ale existenei lor n timpul
psihoterapiei, acetia acumulau noi cunotine despre ei nii, devenind astfel
independeni; pacienii reveneau la psihoterapie doar atunci cnd erau confrunta i cu
dificulti de alt natur.

Hipnoza de orientare ericksonian:


- Hipnoza = instrument de observare i nelegere a patologiei clientului
- Terapeutul atitudine receptiv: n ce msur simptomatologia pacientului are la
baz o stare sau un proces hipnotic (Bellet, 2002).
- Att pacientul, ct i terapeutul vor intra n trans hipnotic:
o Terapeut ascultare hipnotic va putea interpreta afirmaiile pacientului ad
litteram, va putea evalua toate semnificaiile, alternativele i chiar aspectele cu
31

300700628

character

paradoxal

hipnoz

informal/

conversaional

(trans

cotidian): terapeutul acioneaz deja, n mod discret, fr ca pacientul s-i


dea seama.
- Presupune renunarea la diagnosticul clasic/ etichetarea pacientului
- Scopul psihoterapiei = schimbarea terapeutic, nu unducerea hipnozei
- Comunicare terapeutic facil, folosind un limbaj pe nelesul pacientului, metafore i
analogii
- Orientare spre viitor
- Hipnoza = catalizator care ndeamn la aciune/ dizolvant care distruge simptomele; l
ajut pe pacient s se reaeze la locul potrivit, n momentul potrivit i s declan eze
aciunea potrivit.
Tipuri de sugestii terapeutice (Yapko, 1995) - Fora demersului terapeutic sugestiile
trebuie s se adreseze cu precdere instanelor de natur incontient.
2 factori determin alegerea tipului de sugestii:
a. nevoia de nelegere a pacientului;
b. gradul de receptivitate la sugestii al pacientului.
A. n funcie de gradul de directivitate:
- Sugestii directe = se refer direct la problema clientului i sugereaz n mod clar i
evident un anumit rspuns din partea acestuia; se adreseaz instanelor contiente,
propun soluii concrete i conin instruciuni detaliate.

Avantaje: ntrete convingerea clientului c terapeutul l poate ajuta


s rezolve problema; impune un scop clar definit pt. client; contribuie
la implicarea activ a clientului n rezolvarea problemelor sale;
furnizeaz un model de rezolvare a problemelor dezv. capacitatea
clientului de a-i rezolva problemele viitoare.

Dezavantaje: funcionarea unei sugestii directe depinde prea mult de


dorina contient a subiectului de a se conforma acesteia; poate
determina rezistena clientului (se poate simi ameninat).

- Sugestii indirecte (povestiri, analogii, anecdote, metafore, teme pt. acas, sugestii
multiple, intercondiionate) = se refer la problema-simptom/ solicit un anumit tip de
rspuns ntr-o manier subtil; se adreseaz instanelor incontiente. Clientul este cel
care trebuie s le interpreteze, s le descopere sensul (la nivel contient: clientul se

32

300700628

ntreab ce vrea s spun terapeutul; la nivel incontient: se realizeaz asocieri ntre


ceea ce se sugereaz i experienele interioare ale subiectului bazele schimbrii).

Avantaje: utilizeaz n mare msur resursele interioare ale


subiectului; nu declaneaz rezistena subiectului; creeaz o anumit
confuzie la nivelul clientului, lsnd loc de interpretri personale;
sugereaz respectul terapeutului pentru personalitatea i problemele
clientului.

Dezavantaje: teama clientului c terapeutul nu poate sau nu vrea s


abordeze frontal problemele sale (Dac el nu este n stare, cum a
putea si eu?); problema se rezolv, dar clientul nu i-a format modele
de comportament pt. a soluiona alte dificulti care pot s apar pe
viitor.

Sugestiile indirecte de tip metaforic sunt recomandate mai ales n


etapa de adncire a transei
Stilul hipnoterapeutului: stil autoritar stil excesiv de permisiv
B. n funcie de coninut
- Sugestii pozitive Cu fiecare inspiraie, te simi din ce n ce mai bine
- Sugestii negative (pot genera o reacie sugernd subiectului tocmai absena
acesteia) Ar fi de dorit s nu remarci senzaia care a aprut n piciorul tu
- Sugestii contextuale Imagineaz-i c te afli pe plaj, la mare, ntr-o zi
nsorit, cnd simi razele soarelui mngindu-i trupul ... simi mirosul mrii ...
- Sugestii cu caracter procesual i vine n minte o amintire din copilrie, una
pe care nu ai mai evocat-o de mult timp ...
- Sugestii posthipnotice se adminstreaz pacientului n stare hipnotic i se refer
la stri afective sau comportamente care se vor declana ulterior, ntr-un alt
context.
- Sugestii cu caracter special:
o ntrebri sugestive de accesare/ postulate conversaionale: Poi si reaminteti, cu lux de amnunte, ct de plcut i relaxant este s stai pe
plaj i s simi cum razele soarelui i mngie pielea?
o Sugestii cu caracter ambiguu: n problema aceasta, poi s fii ca o
vulpe sau ca un arpe(subiectul nu tie dac terapeutul i laud
nelepciunea sau i critic lipsa de caracter)

33

300700628

o Sugestii bipolare: Pe msur ce braul tu stng devine rece i amorit,


braul drept este cuprins de o cldur plcut i reacioneaz la comenzile
mele
o Sugestii care presupun o alegere forat: Doreti s intri n hipnoz
acum sau peste 5 minute
o Sugestii care genereaz confuzia receptivitatea la hipnoz n cazul
subiecilor excesiv de raionali
o Sugestii care acoper toate posibilitile: i vei aminti un lucru
important care s-a petrecut n copilrie, sau poate c s-a ntmplat recent,
sau undeva ntre copilrie i vrsta actual.
o Instruciunile sugestive implicite: Atunci cnd vei simi o tresrire n
braul tu drept, vei constata c acesta devine tot mai uor, tot mai uor
o Sugestii care utilizeaz accentele (cuvinte cheie): O persoan care
gndete profund va ajunge la o nelegere profund i va ptrunde n
profunzimea lucrurilor ...
o Sugestii metaforice
o Sugestii cu caracter paradoxal: Vei depune toate eforturile pentru ca
vreme de 5 minute s lucrezi asupra ta, spre a integra noile experien e
acumulate
o Supoziii sugestive: Ce plcut surprins vei fi atunci cnd vei descoperi
care este problema!
o Anecdote pt. a modifica cadrul de referin
o Trusime (observaie evident, care nu poate fi contestat) : Fiecare
persoan este unic, aa cum tim cu toii (trusim), motiv pentru care vei
tri hipnoza profund n maniera ta personal
o Sugestii de ntrire a Eului (Hartland, Stanton, Hammond) trebuie
utilizate la nceputul terapiei, pt. c majoritatea clienilor nu lupt pentru
abandonarea simptomelor lor, ntruct nu se simt suficient de puternici s o
fac, acetia avnd nevoie de un fel de fortificare n plan psihologic.
o Utilizarea metaforelor terapeutice: George este un leu, copilul este
un soare; povestirea terapeutic are urmtoarea structur: prolog; actori;
expunerea problemei; pentru care exist o soluie; care se pune n aplicare
fcndu-se referire la subiectul n cauz.

34

300700628

Ritmul, pauzele, tcerile, accentele:


- Comunicarea din timpul edinei de hipnoz trebuie s in seama de modalitatea
senzorial dominant (vizual Nu vad nicio ieire, auditiv, kinestezic
Simt o povar pe umeri) n care subiectul proceseaz informaiile.
Strategii hipnoterapeutice ericksoniene:
1. Modificarea istoriei personale atunci cnd subiectul consider c problema sa
i are originile n deciziile eronate pe care le-a luat n etape timpurii ale existenei
sale.
- Tehnici: regresie i progresie de vrst, disociere i tehnica distorsionrii timpului
2. Procesarea evenimentelor psihotraumatizante
- Tehnici: regresie i progresie de vrst; catharsis (retrirea n plan imaginativ a
evenimentului traumatic cu multe detalii) reinterpretarea evenimentului,
descoperindu-i o nou semnificaie; disociere, chiar sugerarea prezenei unor
halucinaii; adresarea de ntrebri care s evoce rspunsuri ideomotorii este foarte
util indic psihoterapeutului ce dorete incontientul clientului i n ce msur
acesta este capabil s se confrunte cu expeienele psihotraumatizante i cu
consecinele acestora.
3. Prescrierea unor teme pentru acas fixarea i amplificarea unor gnduri,
sentimente i comportamente elaborate n timpul edinelor de psihoterapie (se
cere clientului s realizeze un experiment prin intermediul cruia s testeze faptul
c o convingere a sa cu caracter eronat nu este adevrat, ci doar produsul
imaginaiei sale).
4. Modificarea cadrului de referin
- Destructurarea vechiului sistem de referin al clientului, sistem care a condus la
apariia problemei-simptom, i crearea unuia nou, care i permite s desfoare un
comportament funcional (sticla pe jumtate goal sticl pe jumtate plin),
Sau
- Dac subiectul manifest un comportament disfuncional de care se simte ncntat,
poate renuna la acesta dac terapeutul va eticheta respectivul comportament ntr-o
manier negativ.
5. Prescrierea simptomelor se prescrie clientului n mod direct sau indirect s
continue s manifeste simptomul pt. care s-a prezentat la psihoterapie ntr-un

35

300700628

anumit loc, ntr-un interval de timp bine precizat simptomul i va pierde


caracterul involuntar, se transform ntr-un comportament deliberat se ntrerupe
secvena patologic de interaciune subiectul se simte liber s modifice
simptomul n avantajul su.
6. Metaforele psihoterapeutice povestiri care se refer n mod indirect la
problemele clientului, captnd astfel atenia acestuia.
- Manier de prezentare hipnotic, cu formulri sugestive, incluznd reaciile
clientului n plan verbal sau nonverbal.
Psihoterapia strategic
= model terapeutic ce i aparine lui De Shazer, cu origini n lucrrile lui M. Erickson
- Terapia scurt este limitat n timp i rezolv problema cu care s-a prezentat
clientul; presupune un demers personalizat.
- Factorii care asigur succesul terapiei: scopuri i obiective clare (utilizarea
confuziei); utilizarea acleiai hri mentale prin intermediul creia a fost descris
problema-simptom (sistem de concepte, reprezentri, simboluri).
- Caracterul indirect al demersului terapeutic, n cadrul cruia simptomul este
acceptat ca atare i devine o parte din soluie.
- Obiectivul unei terapii eficiente nu este att eliminarea simptomelor, ct mai ales
ajustarea clientului s-i ating n mod spontan obiectivele dezirabile.
- nlturarea rezistenelor clientului: la nceput, terapeutul conecteaz prezentul cu
viitorul, ignornd trecutul; apoi, complimenteaz clientul pt. ceea ce face bine i n
folosul su; dup aceea, terapeutul ofer sugestii n legtur cu ceva nou ce ar
trebui fcut i care ar fi util clientului.
- Schimbri mici i obiective rezonabile.

36

300700628

HIPNOANALIZA
Strategiile hipnoanalizei:

Descrcarea/ catharsisul (abreacia): ncurajarea catharsisului; imagerie dirijat; controlul

reaciei de catharsis; tehnici de modificare a comportamentului; stabilirea de noi obiective.


Hipnoza faciliteaz demersul terapeutic n cadrul terapiilor de orientare psihodinamic:
o Hipnoza = tehnic auxiliar necesar facilitrii unor tehnici terapeutice specifice
pentru: managementul/ gestionarea rezistenelor; accentuarea/ modificarea reaciei
transfereniale; structurarea alianei terapeutice; modularea intensitii reaciilor
afective (atunci cnd acestea au un caracter perturbator); asigurraea unui suport pt.
demersul terapeutic i pt. funcionarea Eului clientului; susinerea funcionrii
specifice a Eului n timpul regresiei de vrst; managementul unor reacii
dezadaptative; faciliteaz dezvluirile i actualizarea unor amintiri uitate; asigur
reducerea i controlul simptomelor prin sugestii specifice i tehnici de tip
imaginativ.
o Hipnoza maturizarea Eului, formarea unei imagini de sine cu caracter adaptativ
i realist; formarea unui climat emoional sigur i gratificant.
o Obiectivele specifice ale hipnoterapiei pt. sprijinirea tratamentelor psihologice
bazate pe insight/ iluminare:
Suportul Eului
Controlul Eului
Catharsisul, abreacia i ventilarea unor stri tensionale, conflictuale
Neutralizarea/ eliberarea unor energii psihice n vederea funcionrii

adaptative a persoanie
Formarea i dezvoltarea capacitii de a ntreine relaii mature, bazate pe
intimitate, odat cu rezolvarea conflictelor legate de ataament, separare

sau individuaie
Corectarea unor imagini sau reprezentri deformate (cu privire la propria
persoan, la cei din jur sau la realiti externe) pt. eliminarea
comportamentelor repetitive cu caracter distructiv cauzate de aceste

distorsiuni
Internalizarea unor reprezentri corecte i gratificante ale lumii i propriei

persoane
Reglarea afectelor
Ctigarea autonomiei, a independenei i a autocontrolului
Integrarea n plan interior a rezultatelor insight-ului, a schimbrilor
terapeutice maturizarea, evoluia i dezvoltarea creativitii subiectului.

37

300700628

Hipnoanaliza = mbin tehnicile de hipnoz cu unele metode specifice psihanalizei;

Ajut pacientul s se elibereze de simptomele de care dorete s scape,


contribuind totodat i la restructurarea mai profund a personalitii acestuia
prin accesul la anumite zone ale incontientului, unde s-au structurat conflictele

generatoare de simptome.
Scurteaz durata tratamentului comparativ cu psihanaliza clasic prin atenuarea

rezistenelor la psihoterapie (20 de edine vs 2-3 ani).


Terapeutul psihanalist atac frontal rezistenele pacientului sau le ignor.
Selecia pacienilor: gradul de hipnotizabilitate.
Cu ct se obine o trans mai profund, cu att hipnoanaliza are anse mai mari
de succes.

Scopuri rezonabile ale unei psihoterapii scurte de tip hipnoanalitic:

simptomelor
Revenirea la nivelul de funcionare psihic de dinainte de mbolnvire
nelegerea de ctre pacient a naturii factorilor care au favorizat mbolnvirea
Recunoaterea de ctre pacient a unor perturbri ale personalitii care l

mpiedic s se adapteze n mod eficient la mediu


Contientizarea modului n care se produc simptomele psihice i somatice
Recunoaterea de ctre pacient a legturii dintre conflictele trecute i problema
prezent

Hipnoanaliza prezint 2 etape principale (Hartland, 1975):

Analitic = descoperirea de ctre pacient a conflictelor incontiente care sunt

generatoare de simptome
Sintetic = prin intermediul insight-ului i al reeducrii, pacientul este ajutat
s-i elaboreze noi deprinderi de gndire i noi modele de comportament i
reconstruiete ncrederea n sine, n capacitatea sa de autocontrol i de a face
fa existenei aa cum este ea.

Tehnici psihanalitice de descoperire a conflictelor incontiente folosite n


hipnoanaliz:

Tehnica asociaiilor libere


Interpretarea rezistenelor i a mecanismelor de aprare
Analiza transferului de tip infantil, oedipian, fratern
Interpretarea viselor

38

300700628

Tehnici specifice hipnoanalizei:

Tehnica imaginaiei dirijate

Tehnici avansate de hipnoterapie:

Tehnica scrisului automat


Desenul hipnotic
Terapia prin joc
Tehnica dramatic
Regresia de vrst n psihoterapia dinamic
Tehnica semnalului ideomotor
Puntea afectiv

Metode hipnoanalitice de re-evaluare i rezolvare a conflictelor

Abreacia
Terapia strilor Eului
Rezolvarea problemelor pacientului cu ajutorul tehnicii semnalului
ideomotor

39