Studiu de caz:

Client 35 de ani, funcionar public, casatorita, 2 copii (8 si 9 ani), vine cu

urmatoarele simptome:
-

Atacuri de panica repetate in ultimul an si jumatate

Primul atac de panica a aparut in momentul in care sotul a plecat in delegatie

in afara tarii si ea a ramas singura acasa cu cei doi copii. Delegatia a durat 3
saptamani, timp in care clienta nu a avut pe cine sa roage sa vina sa o ajute
sa stea cu cei 2 copii. A fugit de la serviciu acasa in permanenta incercand sa
faca fata situatiei.

De cand era copil simtea o stare de neliniste si de la 12-13 ani si-a dat seama
ca ii este foarte frica de apa. Acest lucru o impiedica sa mearga in vacante la
mare sau in locatii cu piscine. Se simte vinovata fata de copii pentru ca nu lea putut oferi o astfel de vacanta.

Este perfectionista, are o mam hipercritic i o relaie destul de bun cu

soul.

In um cu ase luni a pierdut-o pe bunica de pe mam, persoan de care era

foarte apropiat.

Alctuirea unui plan terapeutic TCC cu primele 5 edinte

1) Interviu clinic (structurat, nestructurat)/amamneza
Contract terapeutic
Test anxietate
Lista de probleme
Stabilire obiective
2) Agenda sedintei : continuare anamneza (daca este cazul)
Ierarhizare lista probleme (daca nu am facut in sedinta 1)
Obiective:
-

Diminuarea si reducerea frecventei atacurilor de panica

Ameliorarea simptomelor legate de fobia de ap

Cresterea stimei de sine

Travaliul de doliu

Reducerea anxietii cauzata de perfectionism

Psihoeducatie legata de aparitia atacurilor de panica

Tehnici de relaxare respiratie lucrata la finalul sedintei
Tema pt acasa : Jurnal al starilor emotionale legate de atacurile de panica
(situatii, emotii, masurare intensitate)
3) Verificare tema
Feed back intre sedinte
Explicarea distorsiunilor cognitive care apar in aczul atacurilor de panica,
precum si a celor legate de perfectionism
Care sunt beneficiile si perderile (avantaje si dezavantaje) pe care le ai in
timp ce?
Atac de panica/ distorsiuni cognitive: o sa mor/o sa inebunesc/o sa lesin
Beneficii posibile: atentia celorlalti/evadare/comportament mai uman din
partea celorlalti/dependenta afectiva
Sugestii care s ao ajute si la un alt nivel/intarire a Eului
Hipnoza
Tema pt acasa: Completare jurnal/ monitorizare atacuri
Inregistrare ganduri negative in legatura cu ceea ce i se intampla cand are atacul de
panica
4) Feedback saptamana scursa
Lista stimuli anxiogeni in legatura cu atacurile de panica
Relaxare cu primul stimul reactia
Abordarea fobiei fata de apa
Invatare tehnici de relaxare
Tehnica rapida experentiala pentru intelegerea relatiei cu mama: clienta copil;
mama; clienta adult; mama/ S-a modificat sau e aceeasi dependenta ca in
perioada de copilarie/ constientizarea relatiei
Joc de rol: relatia clienta mama
Tema pt acasa: tehnica respiratie exersat acasa

Scrisoare mamei/ mama scrisoare ei/ dupa un timp le rugam s aisi schimbe
scrisorile
5) Feedback/Evaluare intermediara
Desensibilizare fobie apa
Stima de sine abordata
Ce s-a intamplat la 12-13 ani cand a identificat fobia de apa
Doliu dupa bunica/ Ce simte, ce gandeste, daca a facut un ritual de incheiere
Tema pt acasa: piscina pt copii

Ultimele sedinte: Plan de gestionare posibile recaderi