Psihoterapia cognitiv comportamentală în cazul atacurilor de panică,

agorafobiei şi anxietăţii generalizate

Terapia cognitiv comportamentală în cazul atacurilor de panică/agorafobiei

va avea 3 orientari:

1. Pregatirea pacientului pentru a face fata amenintarilor imaginare si pentru

a ramane in contact cu situatia de care se teme.
2. Cresterea sentimentului de control asupra situatiei.
3. Pacientul va fi ajutat sa modifice cautarea inconstienta a pericolelor in
mediul inconjurator sau in propriul corp

Tehnici:

1. Inregistram simptomele specifice : - ale atacului de panică propriu-zis

- ale anxietatii anticipatorii

2. Identificam simptomele principale si intrebam pacientul cand apare frica.

3. Explicam pacientului ce se intampla cu el in timpul atacului de panică, din

cauza fricii crescute, capacitatea de a judeca rational este diminuata.

Strategii: - 1. Respiratia + Relaxarea + Reglarea cardiaca

- 2. Restructurarea cognitiva
- 3. Expunerea
- 4. Limitarea/eliminarea comportamentelor de asigurare
Tehnici:
1. Respiraţia + Relaxarea + Reglarea cardiacă
2. Restructurarea
Identificarea gandurilor automate - monitorizare
Modificarea gandurilor automate
1. Care sunt argumentele pentru si impotriva gandurilor automate?
2. Care sunt celelalte interpretari ale situatiei? (ganduri alternative)
3. Care este lucrul cel mai rau care i se poate intampla? Care sunt
modalitatile de a-i face fata? (tehnica sagetii verticale)
3. Expunerea
- provocarea intentionata a simptomelor specifice atacului de panică
- fisa de monitorizare a expunerii
Expunerea: - pe viu
- in imaginatie
4. Comportamentele de asigurare
Obiectele contrafobice
Persoanele cu care se simte în siguranţă
În cazul anxietăţii generalizate, terapia cognitiv comportamentală va avea
următoarele orientări cu obiectivul reducerii angoasei:
- relaxarea
- modificarea cognitivă

Strategii şi tehnici în cadrul acestora:

• Relaxarea – Schultz, Jacobson
• Restructurarea cognitiva
Identificarea gandurilor automate - monitorizare
Modificarea gandurilor automate
1. Care sunt argumentele pentru si impotriva gandurilor
automate?
2. Care sunt celelalte interpretari ale situatiei? (ganduri
alternative)
3. Care este lucrul cel mai rau care i se poate intampla?
Care sunt modalitatile de a-i face fata? (tehnica sagetii verticale)
• Expunerea – în imaginaţie la scenariile negative
• Blocarea comportamentelor de asigurare

Alte tehnici:
Rezolvarea problemelor
 Definirea problemei
 Producerea soluţiilor (brainstorming)
 Clasificarea / ierarhizarea solutiilor (realism,utilitate,dificultate).
 Alegerea unei solutii
 Evaluarea mijloacelor de aplicare a solutiei.
 Aplicarea solutiei
 Testarea rezultatelor
Gestionarea timpului – delegarea sarcinilor, agenda de lucru –
stabilirea priorităţilor.
Asertivitate