Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ramura fizioterapiei care se ocupă cu studiul diferitelor forme de curent asupra organismului si
utilizarea lor în scop therapeutic.
Curentul galvanic – este o deplasare de sarcină electric sau de-a lungului unui conductor-
conductă corp care trece curentul electric: continuu și alternativ.
Curentul continuu – acel curent la care sarcinile electrice se deplasează în sens unic ( în
același sens). Pentru ca un curent electri să circule de la (+) la (-) și de la (-) la (+) CURENT
ALTERNATIV.
Aparatele care produc curent galvanic sunt aparate care transfer curent galvanic în curent galvanic cu
impuls, în energie luminoasă termică.
1
NORME DE PROTECŢIA MUNCII ÎN SĂLILE DE
ELECTROTERAPIE
1) Sălile de electroterapie trebuie să fie mari, spaţioase, compartimentate, iluminate natural, dacă
nu, lămpi fluorescente sau neoane.
2) Dușurile trebuie să fie acoperite cu gresie antiderapantă de preferat acoperite cu material
electroizolant – linoleum.
3) Pardoseala și încălţămintea asistentului trebuie să fie uscate (NU UMEDE !)
4) Paturile din sălile pentru bolnavi trebuie să fie din lemn, fără metal, fără arcuri metalice și
scăunelele să fie din lemn.
5) Pereţii trebuie să fie văruiţi, fie cu vopsea cu ulei de culoare deschisă petru a liniști bolnavii.
6) Prizele le care se alimentează aparatul trebuie să fie cu împământare fixate la 1 -1,5m de
dușumea.
7) Prelungitorul să aibă maxim 2( două ) aparate, pentru a nu fi supraîncărcat șî sa fie așezat ceva
mai sus de dușumea ferit de umezeală.
8) Canapelele să aibă spetează mobilă pentru ca bolnavul să fie comod și relaxat.
9) Apartura medicală să fie fixată pe băncut din lemn, de preferat cu ditanţă intre aparate; să fie
în bună de funcţionare în timpul tratamentului. Se verifică la începutul turei dacă sunt bune,
dacă nu, se scoate din priză, se pune pe aparat un carton scris “ DEFECT” și se anunţă șeful
ierarhic superior -> nu avem voie să reparăm noi aparatul! După ce l-a reparat, electronistul
trebuie să ne arate în faţă că funcţionează.
10) La tratamentul cu ultrasunet trebuie să folosim mănuși de protecţie din bumbac cu goluri
pentru a pătrunde aerul, ceea ce împiedică undele ultrasonore să intre în mâna asistentului.
11) În sala cu curenţi de joasă, medie și înaltă frecvenţă, numai un aparat , atât avem voie să
instalăm, ori în cazul in care se află două aparate, pereţii trebuie să fie izolaţi în compartiment
separat pentru a nu transimte undele iradiante.
12) Aparatele de magnetodiaflux trebuie să fie isolate în încăperi cu pereţi despărţitori pentru ca
undele sa nu se întrepătrundă. Dacă există mai multe parate de acest tip, paturile și aparatele
trebuie să fie la distante de 3m.
13) Aparatele de radiaţii luminoase-ultraviolete: atât asistentul cât și pacientul au ochelari de
protecţie.
14) Sălile de electroterapie trebuie să aibă chiuvetă cu apă rece și caldă și material de curăţenie și
igienă.
2
Cablul de legătură
Face legătura între aparat și pacient, la capătul către aparat este prevazut cu o mufă care se
înfiletează în aparat iar la capătul opus – legătura cu pacientul se face prin intermediul
electrozilor;
Acest cablu este format din (liţă) sârmă liţată, prevazut cu împământare, este izolat electri prin
cauciuc sau material plastic.
Plasticul să nu conţină fisuri, să fie izolat și neted tot;
Lungimea cablului de legătură trebuie sa fie de 1,5m – 2m care să ajungă la orice regiune a
pacientului.
Electrozii
Sunt piese metalice de diferite forme și dimensiuni care fac legătura dintre aparat și paciet,
transmite curentul. Electrozii se impart în 3 (trei) categorii :
1. Flexibili
2. Semiflexibili
3. Rigizi
Electrozii flexibili :
o sunt confecţionaţi din plumb laminat sau tras în linii;
o au o grosime de 0,3 – 0,5 mm, sunt flexibili pentru că se pot mula pe corp si pot reveni
la forma iniţială foarte ușor, se pot utilize pe orice regiune a corpului.
o Mărimea electrozilor diferă în funcţie de regiunea de tratat, 4 și 6 cm, 6-8 𝑐𝑚2 , 8-12
𝑐𝑚2 , 50𝑐𝑚2 -> 800 𝑐𝑚2
o Forma electrodului poate fi diferită:
Dreptunghiulară
Pătrată
Ovală
Rotundă
Punctiformă.
Electrozii semiflexibili:
o Sunt confecţionati din aluminiu
o Sunt mai subţiri decât electrozii flexibili, au o grosime de 02-05 mm
3
o Pot avea aceleași forme ca și cei flexibili
o Se numesc semiflexibili pentru că se mulează ușor pe corp dar revin mai greu la froma
iniţială fiind mai rigizi;
o Sunt de dimensiuni diferite, în funcţie de regiunea corpului.
1) Electrodul să fie foarte întins-neted, deoarece altfel concentrează curentul în locul denivelat și
arde !!! Se îndreaptă cu un rulou (suport) metalic înainte de utilizare;
2) Electrodul nu trenuie să prezinte fisuri, înnădituri, iar capetele electrodului trebuie sa fie rotunjite;
3) La locul de fixare a cablului de legatură cu electrodul, să fie izolat foarte bine pentru că firul să
nu atingă tegumentul
4) Electrodul nu se aplică direct pe tegument, ci prin întermediul unui strat hidrofil.
Mai există și electrozi cauciucaţi cu sârmă liţată în interior iar la exterior cauciucaţi, la fel
mărimile diferă, au capetele rotunjite, pod a și ei arsuri.
Electrozii rigizi:
o Sunt confecţionaţi din cupru, speciali care sunt fixaţi pe niște mânere izolatoare, la
exterior nichelaţi sau cromaţi.
o MAI EXISTĂ ELECTROZI PUNCTIFORMI cu mai multi electrozi punctiformi, un
electrod, metalic intr-un electrod de cauciuc-> poartă numele de PLATURI(speciali).
Electrozi fixi:
o Electrozi fixi îi îmbracă pacientul, înglebaţi sub forma de ochelari, sub forma de
mască – hemifaciali BERGONNIER, care se aplică pe faţă în formă de tăviţă renala
pentru tratarea nervului trigemen (dureri de măsea) și tratarea nervului facial.
o Electrozi SCERBAK care se aplică cervical.
o Electrozi punctiformi, mici, rotunzi, de câţiva milimetri până la 1 cm, care se aplică în
nevralgii – se aplică pe nerv pentru stimurare sau analgezie.
𝑢𝑛 𝑠𝑖𝑛𝑔𝑢𝑟 𝑐𝑖𝑟𝑐𝑢𝑖𝑡
Există aparate cu{ , dar există situaţii când avem aparate cu circuit
𝑑𝑜𝑢ă 𝑐𝑖𝑟𝑐𝑢𝑡𝑒 𝑠𝑖𝑚𝑝𝑙𝑒
bifurcate și constau în aceea că avem 3 electrozi : unul pozitiv și doi negative. Aceste cabluri
4
bifurcate se folosesc pentru aplicatii simultane(în același timp) pe 2 regiuni diferite la același
bolnav. Adică (+) pe ceafă, (-) pe o mână și cealaltă.
Electrozii se fixează cu ajutorul săculeţilor de nisip care sunt confecţionaţi dintr-un săculet din
pânză în care s-a introdus nisip fin într-o cantitate moderată care să nu producă presiune prea
mare asupra tegumentului. Acest săculeţ este introdus intr-un alt săculeţ de preferat de fâș sau
material impermeabil, se coase foarte bines ă nu permit ieșirea nisipului.
Electrozii se mai pot fixa cu benzi elestice de cauciuc prevăzută cu butoniere sau cu feșe
elastic prinse cu scai.
O altă modalitate de fixare este prin așezarea pacientului direct pe compresa cu electrodul.
Electrozii nu se aplica direct pe tegument ci prin stratul hidrofil care poate fi confecţionat din
material permeabil, de obicei tifon, cu pânză prevazută cu ochiuri, din frotil (material plușat)
sau material de flannel, mai poate fi folosit din material – burette spongios în care se introduce
electrodul (cu diferite forme și dimensiuni). Cel mai des utilizăm tifonul care se așează în
straturi de 6-8, se coase la capete în așa fel încât să nu joace tifonul, se așează compresa bine
întinsă, umezită și bine întinsă, la locul de tratat, de preferat 3 straturi la tegument si 1 deasupra
electrodului, pentru a nu-l arde pe pacient, apoi fixam cu săculeţ de nisip.
Compresele trebuie să îndeplinească următoarele condiţii:
5
2. Bureţii se spală cu apă și săpun după fiecare pacient (nu se pot fierbe), din acest motiv se
folosește tifon gros de 2-3 cm. Pentru ferirrea de arsuri poate fi și mai gros stratul (dar nu
este material).
6
În aceste condiţii procedurile electrice sunt utile atât în tratamentul de bază al acestor
suferinţe, cât și atunci când aceste suferinţe însoţesc alte afecţiuni ale aparatului
locomotor indicate recuperării fizical-kinetice.
Curenţi cu impulsuri:
1)𝐺𝑎𝑙𝑣𝑎𝑛𝑖𝑐
2)𝐶. 𝐹𝑎𝑟𝑎𝑑𝑖𝑐 − 𝑚𝑜𝑛𝑜𝑓𝑎𝑟𝑎𝑑𝑖𝑐
3)𝐶. 𝑟𝑒𝑐𝑡𝑎𝑛𝑔𝑢𝑙𝑎𝑟𝑖(𝑇𝑟𝑎𝑏𝑒𝑟𝑡, 𝐿𝑒𝑑𝑢𝑐
4) 𝐶. 𝐷𝑖𝑎𝑑𝑖𝑛𝑎𝑚𝑖𝑐
5)𝐶. 𝐷𝑟𝑒𝑝𝑡𝑢𝑛𝑔ℎ𝑖𝑢𝑙𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑛𝑡𝑟𝑢 𝑡𝑒𝑠𝑡𝑎𝑟𝑒𝑎 ș𝑖 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑟𝑒𝑎 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑖𝑖
6)𝐶. 𝐸𝑥𝑝𝑜𝑛𝑒𝑛ţ𝑖𝑎𝑙𝑖 (𝑒𝑙𝑒𝑐𝑡𝑟𝑜𝑠𝑡𝑖𝑚𝑢𝑙𝑎𝑟𝑒𝑎 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑖𝑖 𝑑𝑒𝑛𝑒𝑟𝑣𝑎𝑡𝑒
{ 7) 𝐶â𝑚𝑝𝑢𝑙 𝑚𝑎𝑔𝑛𝑒𝑡𝑖𝑐 𝑑𝑒 𝐽. 𝐹. ( 𝑀𝐷𝐹)
1)
2) U.S. ( Ultra Sunet)
3) U. 𝑆𝑐 ( Unde Scurte) – diatermia cu unde scurte
4) Diapuls
7
1. Curenţii de Joasă Frecvenţă ( J.F.)
(+)ANALGEZIE:
Aproape toate formele de curenţi de J.F. în proporţii diferite dau ANALGEZIE,
𝑝𝑒𝑟𝑐𝑒𝑝ţ𝑖𝑒 − 𝑐. 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑛𝑒𝑛ţ𝑖𝑎𝑙
acţionând pe:{𝑎𝑐ţ𝑖𝑜𝑛𝑒𝑎𝑧ă 𝑝𝑒 𝑔𝑎𝑛𝑔𝑙𝑖𝑜𝑛𝑖𝑖 𝑐𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑎𝑙𝑖
𝑎𝑐ţ𝑖𝑜𝑛𝑒𝑎𝑧ă 𝑝𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑓𝑒𝑟𝑎𝑟𝑒𝑎 𝑐ă𝑖𝑙𝑜𝑟:
o TENS ( 0 – 200 𝐻𝑧
o C. LEDUC
o C. TRABERT
o C. DAD-RS
o C. FARADIC și NEOFARADIC
(-)ELECTROSTIMULARE:
Se adresează:
1. Musculaturii STRIATE:
Curentul GALVANIC
Curentul CONTINUU obţinut din c. alternativ sinusoidal de 50𝐻𝑧 , de la reţea.
(+)𝐴𝑁𝐴𝐿𝐺𝐸𝑍𝐼𝐸
𝑃𝑂𝐿𝐴𝑅𝐸(−)𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝑂𝑀𝑂𝑇𝑂𝑅
Are acţiune { 𝑉𝐴𝑆𝑂𝑀𝑂𝑇𝑂𝑅𝐼𝐼
𝐼𝑁𝑇𝐸𝑅𝑃𝑂𝐿𝐴𝑅𝐸𝑆𝐶Ă𝐷𝐸𝑅𝐸𝐴 𝑅𝐸𝑍𝐼𝑆𝑇𝐼𝑉𝐼𝑇ĂŢ𝐼𝐼 𝑃𝐼𝐸𝐿𝐼𝐼
𝐷𝐸𝑆𝐶𝐸𝑁𝐷𝐸𝑁𝑇 = 𝑆𝐸𝐷𝐴𝑇𝐼𝑉
b) SENSUL CURENTULUI: {
𝐴𝑆𝐶𝐸𝑁𝐷𝐸𝑁𝑇 = 𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝐴𝑁𝑇
𝑙𝑜𝑔𝑖𝑡𝑢𝑑𝑖𝑛𝑎𝑙ă
Cu electrozi placă în aplicaţii:{
𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑣𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙ă
9
𝑝𝑎𝑟ţ𝑖𝑎𝑙𝑒 (𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟𝑒)
Băile galvanice:{
𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑙𝑒 (𝑏ă𝑖 𝑆𝑇𝐴𝑁𝐺𝐸𝑅)
𝐴𝑁𝐴𝐿𝐺𝐸𝑍𝐼𝐸
𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝐴Ţ𝐼𝐸 − 𝑆𝐸𝐷𝐴Ţ𝐼𝐸
Ionogalvanizarea: {
𝑅𝐸𝑍𝑂𝑅𝐵Ţ𝐼𝐸
𝐻𝐼𝑃𝐸𝑅𝐸𝑀𝐼𝐸
Curenţii EXCITOMOTORI
𝐶. 𝐹𝐴𝑅𝐴𝐷𝐼𝐶 − 𝑁𝐸𝑂𝐹𝐴𝑅𝐴𝐷𝐼𝐶
(+) ANALGEZIE :{ 𝐶. 𝑇𝑅𝐴𝐵𝐸𝑅𝑇 − 𝐶. 𝐿𝐸𝐷𝑈𝐶
𝐶. 𝐷𝐴𝐷 − 𝑅𝑆
(-) EXCITOMOTOR:
𝐶. 𝐸𝑋𝑃𝑂𝐸𝑁Ţ𝐼𝐴𝐿𝐼 𝑝𝑒𝑛𝑡𝑟𝑢 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑎 𝐷𝐸𝑁𝐸𝑅𝑉𝐴𝑇𝐼
𝐶. 𝑅𝐸𝐶𝑇𝐴𝐵𝐺𝑈𝐿𝐴𝑅𝐼 𝑝𝑒𝑛𝑡𝑟𝑢 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑠𝑡𝑟𝑖𝑎𝑡ă 𝑁𝑂𝑅𝑀𝑂𝐼𝑁𝐸𝑅𝑉𝐴𝑇Ă
𝑆𝑒 𝑢𝑡𝑖𝑙𝑖𝑧𝑒𝑎𝑧ă ș𝑖 î𝑛 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑢𝑙 𝑠𝑝𝑎𝑠𝑡𝑖𝑐𝑖𝑡ăţ𝑖𝑖 𝑚𝑢ș𝑐ℎ𝑖𝑙𝑜𝑟 î𝑛 𝑐𝑢𝑝𝑙𝑎𝑗 𝑇𝑈𝑅
{ 𝑅𝑆 12 − 𝑇𝑈𝑅 𝑅𝑆10 î𝑛 𝑑𝑒𝑐𝑎𝑙𝑎𝑗 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑧ă = 𝑀𝐸𝑇𝑂𝐷𝐴 𝐻𝑈𝐹𝐹𝑆𝐶𝐻𝑀𝐼𝐷𝑇
𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝑂𝑀𝑂𝑇𝑂𝑅
𝐴𝑛𝑎𝑙𝑔𝑒𝑧𝑖𝑐 𝑙𝑎 60 𝑖𝑚𝑝𝑢𝑙𝑠𝑢𝑟𝑖/𝑠𝑒𝑐
C. FARADIC:{
𝐸𝑓𝑒𝑐𝑡𝑒 𝑣𝑎𝑠𝑜𝑚𝑜𝑡𝑜𝑟𝑖𝑖
𝑟𝑒𝑣𝑢𝑙𝑠𝑖𝑣
𝑢𝑡𝑖𝑙𝑖𝑧𝑎𝑡 î𝑛 𝑎𝑐𝑒𝑙𝑎ș𝑖 𝑠𝑐𝑜𝑝
C.NEOFARADIC:{
𝑠𝑒 𝑝𝑜𝑎𝑡𝑒 𝑑𝑜𝑧𝑎 𝑐𝑢 𝑝𝑟𝑒𝑐𝑖𝑧𝑖𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖𝑡𝑎𝑡𝑒𝑎
𝐻𝑖𝑝𝑒𝑟𝑒𝑚𝑖𝑒
C. TRABERT:{
𝐴𝑛𝑎𝑙𝑔𝑒𝑧𝑖𝑒
10
C. RECTANGULARI= Testarea și tratarea SPASTICITĂŢII ( inhibiţia
musuclaturii spastic+stimularea musculaturii antagoniste corespunzătoare)
CURENTUL DAD
MF=EXCITOMOTOR DF=ANALGEZIC
(50𝑯𝒛 ) (10𝑯𝒛 )
ACOMODARE
𝑉𝑎𝑠𝑜𝑑𝑖𝑙𝑎𝑡𝑎ţ𝑖𝑒
PL ( Perioadă Lungă ){
𝐴𝑛𝑎𝑙𝑔𝑒𝑧𝑖𝑒
PS ( Perioadă Scurtă )
𝑉𝑎𝑠𝑜𝑑𝑖𝑙𝑎𝑡𝑎ţ𝑖𝑒
𝐵𝑖𝑜𝑡𝑟𝑜𝑓𝑖𝑐
{
𝑅𝑒𝑧𝑜𝑟𝑏𝑡𝑖𝑣
𝐴𝑛𝑎𝑙𝑔𝑒𝑧𝑖𝑖(𝑝𝑟𝑖𝑛 𝑐𝑟𝑒ș𝑡𝑒𝑟𝑒𝑎 𝑑𝑢𝑟𝑎𝑡𝑒𝑖 𝑑𝑒 𝑎𝑝𝑙𝑖𝑐𝑎𝑟𝑒)
2) Forma întreruptă:
Ritmic:
Efecte:
𝑆𝐸𝐷𝐴𝑇𝐼𝑉𝐸
Curent continuu{𝑆𝐼𝑀𝑃𝐴𝑇𝐼𝐶𝑂𝐿𝐼𝑇𝐼𝐶𝐸
𝑇𝑅𝑂𝐹𝑂𝑇𝑅𝑂𝑃𝐸
𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝐴𝑁𝑇𝐸
Curent întrerupt{𝑆𝐼𝑀𝑃𝐴𝑇𝐼𝐶𝑂𝑇𝑅𝑂𝑃𝐸
𝐸𝑅𝐺𝑂𝑇𝑅𝑂𝑃𝐸
12
2. Curenţii de medie frecvenţă (MF)
1000 – 100.000 𝑯𝒛
Efecte apolare
Acţionează pe baza principiului “SUMAŢIEI TEMPORARE”
EFECTE:
a. EXCITOMOTORII
b. ANALGEZICE
c. TROFICE
d. VASODILATATORII
e. INFLUENŢEAZĂ SNV
Forme de MF:
A. MF. Pură: 5000 𝐻𝑧 - dă acomodare
MF. De 4000𝐻𝑧
B. MF. De 5000𝐻𝑧 〉 forme de bază
MF. De 10.000𝐻𝑧
13
𝐴𝑁𝐴𝐿𝐺𝐸𝑍𝐼𝐶
𝐵𝐼𝑂𝑇𝑅𝑂𝐹𝐼𝐶
50 − 500𝑡𝑟𝑒𝑛𝑢𝑟𝑖/𝑠𝑒𝑐 {
𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝑂𝑀𝑂𝑇𝑂𝑅
În PS 𝑇𝑅𝑂𝐹𝐼𝐶
50 − 100
20 − 50
{ 𝑐𝑎𝑡𝑒𝑣𝑎
În PL – EXCITOMOTOR
D. MF. SUPRAMODUATĂ ( PS-PL; PL-PS)
E. MF. REDRESATĂ – apar EFECTE POLARE ( nedorite )
F. C. INTERFERENŢIALI
Există:
1. Interferenţă staţionară
2. Interferenţă nestaţionară
3. Interferenţă cu frecvenţă constant 0 – 100 𝐻𝑧 (MANUAL)
Modalităţi de aplicare:
14
𝑝𝑙𝑎𝑛
𝑠𝑝𝑎ţ𝑖𝑎𝑙
{
𝑣𝑒𝑐𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎𝑙
𝑑𝑖𝑛𝑎𝑚𝑖𝑐
𝑎𝑐ţ𝑖𝑜𝑛𝑒𝑎𝑧ă 𝑝𝑒 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑁𝑂𝑅𝑀𝑂𝐼𝑁𝐸𝑅𝑉𝐴𝑇Ă
0 − 10 𝐻𝑧 = 𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝑂𝑀𝑂𝑇𝑂𝑅 𝑝𝑒 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑠𝑡𝑟𝑖𝑎𝑡ă
M.F.
12 − 35𝐻𝑧 = 𝐸𝑋𝐶𝐼𝑇𝑂𝑀𝑂𝑇𝑂𝑅 𝑝𝑒 𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑛𝑒𝑡𝑒𝑑ă
{ 80 − 100𝐻𝑧 𝐴𝑁𝐴𝐿𝐺𝐸𝑍𝐼𝐸
US ( ultrasunetul)
U 𝑆𝑐 ( diatermia cu unde scurte)
Diapuls
US = utrasonoterapia
15
Coeficientul de absorbţie a US de către diferitele organe este foarte diferit.
Miocardul are CEL MAI MARE COEFICIENT DE ABSORBŢIE = NU SE
APLICA PRECORDIAL !!!
La întâlnirea unui obstacol, US se reflect generând apariţia UNDELOR
REGRESIVE care dacă sunt în cantitate mare și se adaugă undelor directe se
sumează cu acestea ducând la apariţia unor unde de aplitudine mare = UNDE
STAŢIONARE = cu efect distructiv.
La trecerea US printr-un mediu lichid se produce fisurarea bulelor de lichid =
EFECT DE CAVITAŢIE = dăunător pentru organism; este o modalitate de
testare a funcţionalităţii capului de tratament.
Zona central a capului de tratament emite cea mai mare intensitate
EFECTELE US:
𝑓𝑖𝑏𝑟𝑖𝑛𝑜𝑙𝑖𝑡𝑖𝑐𝑒 î𝑛 𝑑𝑜𝑧𝑒 𝑚𝑎𝑟𝑖
𝑎𝑛𝑎𝑙𝑔𝑒𝑧𝑖𝑐𝑒 𝑒𝑣𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑒, 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑝𝑡𝑒 î𝑛 𝑑𝑜𝑧𝑒 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑖
{
𝑟𝑒𝑐𝑜𝑛𝑠𝑡𝑟𝑢𝑐𝑡𝑖𝑣𝑒 = 𝑜𝑠𝑡𝑒𝑜𝑓𝑖𝑡𝑜𝑧ă = î𝑛 𝑑𝑜𝑧𝑒 𝑚𝑖𝑐𝑖
𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡𝑒 𝑣𝑎𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟𝑒
Modalităţi de aplicare
USc = în câmp CONDENSATOR = cu electrozi SCHILPACK
𝑝𝑖𝑒𝑙𝑒𝑎
î𝑛𝑐ă𝑙𝑧𝑒𝑠𝑐 {
ţ𝑒𝑠𝑢𝑡𝑢𝑙 𝑎𝑑𝑖𝑝𝑜𝑠
{
𝑒𝑙𝑒𝑐𝑡𝑟𝑜𝑧𝑖𝑖 𝑠𝑒 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑒𝑎𝑧ă 𝑝𝑎𝑟𝑎𝑙𝑒𝑙 𝑐𝑢 𝑧𝑜𝑛𝑎 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡
𝑑𝑖𝑠𝑡𝑎𝑛ţ𝑎 𝑒𝑙𝑒𝑐𝑡𝑟𝑜𝑑 − 𝑝𝑖𝑒𝑙𝑒: 𝑚𝑎𝑥𝑖𝑚 3 − 4 𝑐𝑚
16
USc = în câmp SOLENOID
î𝑛𝑐ă𝑙𝑧𝑒𝑠𝑐 𝑀𝑈Ș𝐶𝐻𝐼𝐼
{
𝑎𝑐ţ𝑖𝑜𝑛𝑒𝑎𝑧ă 𝑝𝑟𝑖𝑛 𝑐â𝑚𝑝
Curent galvanic ca “pat” pentru impulsuri Curent galvanic ca baza pentru impulsuri
17
Curent trabert Curent exponential si Trapez (tratarea spasticitatii
muscular împreună cu TUR RS10)
Curent DAD Grupuri de impulsuri dreptunghiulare și
exponenţiale cu durată constantă
Curent exponential
7. Pentru ca un stimul de J.F. să fie considerat IMPULS, trebuie să îndeplinească anumite condiţii
(parametrii caracteristici):
Durata impulsului
Durata pantei de creștere a intensităţii
Durata pantei de descrestere a intensitatii
Frecventa de succesiune a impulsurilor
8. Variatia in timp a unuia dintre parametrii unui stimul, poarta denumirea de MODULATIE
𝑑𝑒 𝐴𝑀𝑃𝐿𝐼𝑇𝑈𝐷𝐼𝑁𝐸 𝑐𝑢 𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡 𝐴𝑁𝐴𝐿𝐺𝐸𝑍𝐼𝐶
Modulatia poate fi{ 𝑑𝑒 𝐹𝑅𝐸𝐶𝑉𝐸𝑁𝑇𝐴 → 𝑖𝑛𝑙𝑎𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑓𝑜𝑟𝑚𝑒𝑙𝑒 𝑑𝑒 𝑎𝑐𝑜𝑚𝑜𝑑𝑎𝑟𝑒
𝑑𝑒 𝐷𝑈𝑅𝐴𝑇𝐴 → 𝑒𝑓𝑒𝑐𝑡 𝐷𝐸𝐶𝑂𝑁𝑇𝑅𝐴𝐶𝑇𝑈𝑅𝐴𝑁𝑇
9. Exista si o variatie in timp a diferitilor parametric in acelasi timp SUPRAMODULATIE
10.Pentru a excita un stimul trebuie sa indeplinineasca pe langa parametrii lui specifici ( intensitate,
durata):
Intensitate reobazica → intensitatea pragului (minima) a curentului ce determina o excitatie
intr-un timp nedefinit.
Timp util necesar → timpul minim de trecere ( actiune) a unui curent de intensitate
reobazica pentru a produce o contractie muscular.
11.Electrostimularea (utilizand curent cu impulsuri) vizeaza:
Electrostimularea musculaturii striate:
2. ELECTROSTIMULARE:
REGULI GENERALE:
1. Bolnav relaxat psihic si motor
2. Camera in care se efectueaza electrosimularea va avea maxim de confort (sa nu existe nici un fel de
sursa care sa distraga atentia bolnavului)
3. I se va explica bolnavului in ce consta procedura, ce anume urmarim si ce anume va simti.
4. Pe tot parcursul procedurii de electrostimulare este necesara PARTICIPAREA si
COLABORAREA pacientului pentru a-i creea noi imagini kinestezice.
5. Pozitionarea membrului sau segmentului de tratat se va efectua de asemenea maniera incat sa fie
scos de sub incidenta fortelor gravitationale.
6. Inainte de electrostimulare se vor aplica procedure de incalzire ( bai ascendente de member, la
temperatura de 37-39 grade C pentru 5- 10 min cu scopul imbunatatirii circulatiei locale si cresterii
aportului de 𝑂2; imbunatatirea metabolismului local, celular)
ANALGEZIE
Curentii faradici
20
Curentii neofaradici
Curentii rectangulari
Curentii DAD
1. C. Neofaradic
Succesiune de impulsuri rectangular
𝒅𝒊 = 1 ms
T = 20 ms
←-----20 ms-----
𝒅𝒊 = 1 ms
T = 20 ms
22
2. C. Trabert
Impulsuri rectangulare
𝒇𝒓𝒆𝒄𝒗𝒆𝒏ţ𝒂 𝟏𝟒𝟎𝑯𝒛
Parametrii:{ 𝒅𝒊 = 𝟐 𝒎𝒔
𝑻 = 𝟓𝒎𝒔
Actiune – analgezie
3. C. Leduc
Impulsuri rectangulare
4. C. DAD ( diadinamici)
𝒄𝒖𝒓𝒆𝒏𝒕𝒖𝒍 𝒈𝒂𝒍𝒗𝒂𝒏𝒊𝒄 𝒄𝒂 𝒃𝒂𝒛ă 𝒅𝒆 𝒊𝒎𝒑𝒖𝒍𝒔
Provin fie din:{
𝒄𝒖𝒓𝒆𝒏𝒕 𝒔𝒊𝒏𝒖𝒔𝒐𝒊𝒅𝒂𝒍 (𝒅𝒆 𝒓𝒆ţ𝒆𝒂) − 𝒑𝒓𝒊𝒏 𝒓𝒆𝒅𝒓𝒆𝒔𝒂𝒓𝒆
Există 5 forme de C. DAD:
o Monofazat fix = MF
o Difazat fix = DF
o Lungă perioada = PL
o Scurtă perioadă = PS
o Ritm sincopat = RS
Caracteristici:
Panta de descreștere este mai lentă decât cea de creștere a intensităţii (c. exponenţiali)
23
JOASA FRECVENŢĂ
Frecvenţa : 1 – 1000 Hz – după EDEL
Origini:
𝑖𝑛𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖𝑡𝑎𝑡𝑒
𝑑𝑖𝑛 𝑐. 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑖𝑛𝑢𝑢 (𝑐. 𝑔𝑎𝑙𝑣𝑎𝑛𝑖𝑐)𝑐𝑢 𝑂 = 0𝐻𝑧 𝑝𝑟𝑖𝑛 𝑚𝑜𝑑𝑢𝑙𝑎𝑟𝑒 𝑑𝑒 {
J.F.: { 𝑑𝑢𝑟𝑎𝑡ă
𝑑𝑖𝑛 𝑐𝑢𝑟𝑒𝑛𝑡 𝑎𝑙𝑡𝑒𝑟𝑛𝑎𝑡𝑖𝑐: 𝑂 = 50 𝐻𝑧
𝑇𝑈𝑅 𝑅𝑆 10
Surse:{ care fuzionează:
𝑇𝑈𝑅 𝑅𝑆 12
1. Curent galvanic
2. Curent galvanic ca bază pentru impulsuri
3. Curent neofaradic
4. Curent Trabert
5. Curenţi DAD
6. Curenţi exponenţiali izolaţi și în succesiune de impulsuri.
7. Curent trapeizoidal izolat și in succesiune de impulsuri
8. Curent rectangular (dreptunghiular) pentru tratamentul musculaturii spastice
9. Grupuri de impulsuri
Curenţii de J.F. acţionează prin intermediul STIMULILOR electrici asupra structurilor excitabile
ale organismului (receptori) care joacă rolul unor traductori biologici, solicitând din partea
organismului răspunsuri diferenţiate, integrale, complexe.
Impuls = un curent sau o tensiune care există un anumit timp, după care urmează o pauză.
Intensitate
Frecvenţă
24
Integritatea și paticularitatea stimulilor
Locul aplicării
Durata stimulării
Forma impulsului
Amplitudinea impulsului
Frecvenţa impulsului
Durata impulsului
Durata pauzei
Modulaţia acestor parametrii
25
Durata eficace a impulsului
5. C. trapezoidal cu frânturi exponenţiale:
𝑚𝑜𝑛𝑜𝑟𝑒𝑑𝑟𝑒𝑠𝑎𝑟𝑒
frecvenţa acestor
(𝑑𝑖𝑠𝑝𝑎𝑟𝑖ţ𝑖𝑎 𝑢𝑛𝑑𝑒𝑖 𝑛𝑒𝑔𝑎𝑡𝑖𝑣𝑒)
1
impulsuri = 20𝑚𝑠
50
𝑟𝑒𝑑𝑟𝑒𝑠𝑎𝑟𝑒
𝑑𝑢𝑏𝑙ă 𝑠𝑐ℎ𝑖𝑚𝑏𝑎𝑟𝑒𝑎 𝑠𝑒𝑛𝑠𝑢𝑙𝑢𝑖 𝑢𝑛𝑑𝑒𝑙𝑜𝑟 𝑛𝑒𝑔𝑎𝑡𝑖𝑣𝑒
(+)(-)+(+)(-) = C. DAD
O pantă ascendentă
Un platou
O pantă descendentă
Durata modulaţiei = 0,05 – 1
Durata pauzei dintre trenurile de impulsuri 3-5 sec
Ciclul durează 6 secunde.
Modulaţii în SCHWELLSTROM
3. Modulaţia de durată:
Peste o modulaţie de durată, se poate suprapune o modulaţie de intensitate -> stimuli iniţiali au
o durată și o amplitudine unică, urmaţi fiind de impulsuri cu durate și amplitudini din ce în ce
mai mari-> supramodulaţia în SCHWELLSMNGEK cu efecte intens ANALGETICE.
Prin combinaţia diferitelor forme de modulaţii se pot obţine diferite forme de curent cu
impulsuri cu impulsuri în funcţie de scopul urmărit.
27
Sunt forme de curnt utilizaţi în ELECTROSTIMULARE:
𝑐𝑢 𝑖𝑛𝑒𝑟𝑣𝑎ţ𝑖𝑒 𝑝ă𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡ă
1. Electrostimularea musculaturii striate:{
𝑑𝑒𝑛𝑒𝑟𝑣𝑎𝑡ă (𝑐𝑢𝑟𝑒𝑛ţ𝑖 𝑡𝑟𝑖𝑎𝑛𝑔ℎ𝑖𝑢𝑙𝑎𝑟𝑖)
2. Electrostimularea cu aferenţi = terapie antalgică(c. Trabert, C. DAD)
3. Electrostimularea musculaturii netede pentru:
Stimularea musulaturii striate cu inervaţie integral vom utilize curent cu PANTĂ
BRUSCĂ DE CREȘTERE A INTENSITĂŢII ( C. sinosoidali, C. alternative, C.
rectangulari, C. faradic)
Stimularea musculaturii denervate și a celei netede => EXCITAŢIE SELECTIVĂ.
Pentru a excita însă musculatura denervată este necesar să stabilimsediul leziunii, lucrul
care se realizează prin electrodiagnostic.
𝑐. 𝑔𝑎𝑙𝑣𝑎𝑛𝑖𝑐
1. Classic = cu ajutorul { prin testarea pe punctul motor.
𝑐. 𝑓𝑎𝑟𝑎𝑑𝑖𝑐
𝐼
2. Prin curbele 𝑡 = cu ajutorul curentului rectangular și triunghiular, stabilindu-se pentru
fiecare formă de curent cronaxia și coeficientul 𝛼 de acomodare
3. Electromiografia ( E.M.G.)
După ce s-a stabilit locul leziunii și gradul de gravitate se începe electrostimularea, ţinând cont de
câţiva factori ce influenţează contracţia în:
O anumită I a impulsului determină contracţia muscular a unui anumit număr de fibre musculare.
Cu cât ↗ I impulsului, se RECRUTEAZĂ” un număr mai mare de fibre musculare care se contractă
=>”SUMAŢIE SPAŢIALĂ”
28
răspunsului. Înregistrarea specific a fenomenului sugerează o scară și poartă denumirea de
“fenomenul scării BOWDITCH”.
d. Forma impulsului
𝒎𝒖𝒔𝒄𝒖𝒍𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒅𝒆𝒏𝒆𝒓𝒗𝒂𝒕ă
Cu pantă lină – la { electrostimularea selectivă
𝒎𝒖𝒔𝒄𝒖𝒍𝒂𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒏𝒆𝒕𝒆𝒅ă
În electricitate sensul curentului electric (forţa cu care sunt deplasaţi electronii este de la
(-) la (+)
Deplasarea sarcinilor electrice se face prin intermediul unei forţe electromotorii, numită
TENSIUNE (V) .
Sarcinile electrice mobilizate de tensiune sunt supuse acţiunii rezistenţei(R) generată de
conductor.
29
𝑉
Intensitatea (I) curentului : 𝐼 = 𝑅 𝑉=𝐼𝑅
În funcţie de direcţia de curgere a particulelor încărcate electric printr-un conductor, aceștia sunt
împărţiţi în:
a. Conductori de gr I : (-) -> (+)
(+)𝑠𝑒 𝑑𝑒𝑝𝑙𝑎𝑠𝑒𝑎𝑧ă (−)
b. Conductor de gr II : {
(−)𝑠𝑒 𝑑𝑒𝑝𝑙𝑎𝑠𝑒𝑎𝑧ă(+)
Sângele
Limfa
Glandele sudoripare
mușchii
ţesutul osos
organele interne
Dintre aceștia numai o parte la care I = coefficient de activitate servește la transport => comandă
ionică.
30
𝑜𝑠𝑢𝑙
𝑛𝑒𝑟𝑣
ţ𝑒𝑠𝑢𝑡 𝑎𝑑𝑖𝑝𝑜𝑠
𝑐𝑟𝑒𝑖𝑒𝑟
{𝑀𝑆 (𝑚𝑎𝑑𝑢𝑣𝑎 𝑠𝑝𝑖𝑛ă𝑟𝑖𝑖)
Conducător gr IV :
𝑝𝑖𝑒𝑙𝑒𝑎
{
𝑢𝑛𝑔ℎ𝑖𝑖𝑙𝑒
Sub influenţa curentului electric, A(+) și C(-) se crează un camp electric care dirijează ionii spre
electrodul de sens inver
Na Cl disociază electrolitic
I. Na Cl ⥂ 𝑁𝑎 + + 𝐶𝑙 −
𝑁𝑎+ 𝑑𝑒𝑝𝑙𝑎𝑠𝑎𝑡 𝑐ă𝑡𝑟𝑒 𝑐𝑎𝑡𝑜𝑑 (−)
II. { −
𝐶𝑙 𝑑𝑒𝑝𝑙𝑎𝑠𝑎𝑡 𝑐ă𝑡𝑟𝑒 𝑎𝑛𝑜𝑑 (+)
III. La nivelul electrozilor, ionii își pierd sarcinile
electrice și se transform în radicali active care se
combină cu 𝐻2 O
4Cl +2𝐻2 O=4ClH+𝑂2 Na + 𝐻2 O = NaOH + 𝐻 +
HCl ⥂ 𝐻 + + 𝐶𝐿2 NaOH ⥂ 𝑁𝑎+ + 𝑂𝐻 −
+
Acumularea ionilor de 𝐻 determină Acumularea sarcinilor negative determină
schimbarea polarităţii, cu acumulare de sarcini DEPOLARIZARE
positive, HIPERPOLARIZARE =>
HIPEREXCITABILITATE
Efectele biologice
CORPUL OMENESC = CONDUCTORDE GRADUL II
La trecerea unui curent electric prin corp se produc:
1. Efectele polare:
32
Ele depend de:
𝑓𝑜𝑟𝑚ă
𝑑𝑖𝑚𝑒𝑛𝑠𝑖𝑢𝑛𝑒
o Calităţile electrodului {
𝑐𝑜𝑚𝑝𝑜𝑧𝑖ţ𝑖𝑒: 𝑒𝑙𝑒𝑐𝑡𝑟𝑜𝑧𝑖 𝑛𝑒𝑝𝑜𝑙𝑎𝑟𝑖𝑧𝑎ţ𝑖 (𝑟𝑒𝑣𝑒𝑟𝑠𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖)
𝑒𝑙𝑒𝑐𝑡𝑟𝑜𝑧𝑖 𝑝𝑜𝑙𝑎𝑟𝑖𝑧𝑎ţ𝑖 (𝑖𝑟𝑒𝑣𝑒𝑟𝑠𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖)
𝑑𝑖𝑟𝑒𝑐ţ𝑖𝑎
2. Calităţile curentului:{ 𝑠𝑒𝑛𝑠𝑢𝑙
𝑖𝑛𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖𝑡𝑎𝑡𝑒𝑎
𝑑𝑢𝑟𝑎𝑡𝑎
3. Particularităţile tegumentului – rezistibilitatea cea mai mare
𝑨𝑵𝑬𝑳𝑬𝑪𝑻𝑹𝑶𝑻𝑶𝑵𝑼𝑺
Efectele polare sunt cunoscute ca ELECTROTONUS {
𝑪𝑨𝑬𝑳𝑬𝑪𝑻𝑹𝑶𝑻𝑶𝑵𝑼𝑺
Membrana celulară = este o membrană polarizată, încărcată(+) la exterior și (-) la interior=>
echilibrul ionic de membrană => Szent GŸORGŸ
1. ANLECTROTONUS CATELECTROTONUS
HIPERPOLARIZARE DEPOLARIZARE
HIPOEXCITABILITATE HIPEREXCITABILITATE
33
Hiperpolarizarea blochează receptorii algogeni
Anelectrotonusul = Analgezic
2. NaOH, HCl – produc leziuni => necesitatea utilizării soluţiilor de protecţie
3. Acumularea de N𝑎 + ; C𝑙 − la anod=↗ conductanţei de 5 ori
𝐴𝐿𝐶𝐴𝑁𝐼𝑍𝐴𝑅𝐸𝐴 𝐴𝑁𝑂𝐷𝑈𝐿𝑈𝐼
Se impune {
𝐴𝐶𝐼𝐷𝐼𝐹𝐼𝐶𝐴𝑅𝐸𝐴 𝐶𝐴𝑇𝑂𝐷𝑈𝐿𝑈𝐼
A: K
ANELECTROTONUS - CATELECTROTONUS
HIPERPOLARIZARE - HIPEREXCITABILITATE
HIPOEXCITABILITATE - STIMULANT
ANALGEZIC
Între A și K există o zonă în care excitabilitatea nu este modificată; limita dintre A și K se poate
modifica în funcţie de I (intensitatea) curentului (I↗, regiunea indiferentă se aproprie de K)
2. Efectele interpolare
1) Efectele vasomotorii (efecte vasoculotrope) prin acţiunea curentului galvanic asupra
fibrelor nervoase motorii:
Vasoconstricţie iniţială de scurtă durată
𝑠𝑢𝑝𝑒𝑟𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙ă
Vasodilataţie hiperemie activă {
𝑝𝑟𝑜𝑓𝑢𝑛𝑑ă
Mai evident (-)
întrerupt
HIPEREMIA :
Rezultatul polarizării – depolarizării
Mai evident la nivelul musculaturii
↗ debitul circulator – muscular
REZORBTIV:
↗ debitul circulator -> ↗ proceselor metabolice locale
↗difuziunea tisulară ( se preiau substanţele nocive). Este utilizat în
afecţiunile:
Circulatorii
Posttraumatice
Inflamatorii
ANALGETIC:
Prin efectul vasculotrop
↘ pragului excitabilităţii neuro-musculare
(+) ANELECTROTONUS
EXCITANT:
(-) CATELECTROTONUS
V. EFECTE BIOTROFICE
35
↗permeabilitatea tisulară ( tegumentară)
↗ difuziunea intratisulară
Durata :
𝑙𝑜𝑛𝑔𝑖𝑡𝑑𝑖𝑛𝑎𝑙ă
1. Cu electrozi plăci pentru galvanizare :{
𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑣𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙ă
𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟ă ( 𝑚𝑜𝑛𝑜; 𝑏𝑖; 4 𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟ă)
2. Baia galvanic : {
𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑙ă − 𝐵𝐴𝐼𝐴 𝑆𝑇𝐴𝑁𝐺𝐸𝑅
3. Ionoforeza = introducerea unor principia medicamentoase active prin piele, cu ajutorul
curentului galvanic (curentul continuu)
EFECTE:
𝒉𝒊𝒑𝒐𝒆𝒙𝒄𝒊𝒕𝒂𝒃𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂𝒕𝒆
𝑨𝑵𝑬𝑳𝑬𝑪𝑻𝑹𝑶𝑻𝑶𝑵𝑼𝑺: {
𝒂𝒏𝒂𝒍𝒈𝒆𝒛𝒊𝒆
1. Polare: {
𝒉𝒊𝒑𝒆𝒓𝒆𝒙𝒄𝒊𝒕𝒂𝒃𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂𝒕𝒆
𝑪𝑨𝑻𝑬𝑳𝑬𝑪𝑻𝑹𝑶𝑻𝑶𝑵𝑼𝑺: {
𝒆𝒙𝒄𝒊𝒕𝒐𝒎𝒐𝒕𝒐𝒓
(+)𝑠𝑒 𝑎𝑐𝑢𝑚𝑢𝑙𝑒𝑎𝑧ă 𝑖𝑜𝑛𝑖𝑖 𝑑𝑒 𝑀𝑔, 𝐶𝑎 = ℎ𝑖𝑝𝑜𝑒𝑥𝑐𝑖𝑡𝑎𝑏𝑖𝑙𝑖𝑡𝑎𝑡𝑒
2. Biochimice: { 𝑎𝑙𝑐𝑎𝑙𝑖𝑛 = ℎ𝑖𝑝𝑜𝑝𝑜𝑙𝑖𝑚𝑒𝑟𝑖𝑧𝑎𝑟𝑒
𝑚𝑜𝑑𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑟𝑒𝑎 𝑝𝐻 − 𝑢𝑙𝑢𝑖 𝑙𝑎 𝑎𝑚𝑏𝑖𝑖 𝑝𝑜𝑙𝑖: {
𝑎𝑐𝑖𝑑 = ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑝𝑜𝑙𝑖𝑚𝑒𝑟𝑖𝑧𝑎𝑟𝑒
3. Legate de sensul curentului
(+)𝒑𝒆 𝒐𝒄𝒉𝒊
〉 aplicare transcerebro-medulară= SEDARE ( simpaticolitic )
(−)𝒅𝒐𝒓𝒔𝒂𝒍 𝒊𝒏𝒇𝒆𝒓𝒊𝒐𝒓
(−)𝒑𝒆 𝒐𝒄𝒉𝒊
} excitant
(+)𝒅𝒐𝒓𝒔𝒂𝒍 𝒊𝒏𝒇𝒆𝒓𝒊𝒐𝒓
Analgetice
Sedative
Vasomotorii
Trofice
De stimulare a excitabilităţii musculare
Un alt avantaj îl reprezintă posibilitatea aplicării sale în orice stadiu de evoluţie a bolii.
INDICAŢII
37
𝒑𝒂𝒓𝒆𝒛𝒆 𝒇𝒂𝒄𝒊𝒂𝒍𝒆
Pareze; paralizii: {𝒑𝒂𝒓𝒆𝒛𝒆 𝒅𝒆 𝒔𝒇𝒊𝒏𝒄𝒕𝒆𝒓𝒆
𝒑𝒂𝒓𝒂𝒌𝒖𝒛𝒖𝒖 𝒇𝒍𝒂𝒔𝒕𝒆
𝒐𝒕𝒊𝒄𝒆
Afecţiuni ale organelor de simţ:{
𝒐𝒄𝒖𝒍𝒂𝒓𝒆
Distonii neurocirculatorii
2. Afecţiuni ale aparatului locomotor:
𝒎𝒊𝒂𝒍𝒈𝒊𝒊 ș𝒊 𝒏𝒖𝒓𝒐𝒎𝒊𝒂𝒍𝒈𝒊𝒊
𝒂𝒓𝒕𝒓𝒐𝒛𝒆
𝒂𝒓𝒕𝒓𝒊𝒕𝒆
Reumatice: 𝒕𝒆𝒏𝒅𝒊𝒏𝒊𝒕𝒆, 𝒃𝒖𝒓ș𝒊𝒕𝒆, 𝒆𝒑𝒊𝒄𝒐𝒏𝒅𝒊𝒍𝒊𝒕𝒆
𝑷. 𝑹. −𝒑𝒐𝒍𝒊𝒂𝒓𝒕𝒓𝒊𝒕𝒂 𝒓𝒆𝒖𝒎𝒂𝒕𝒐𝒊𝒅ă
{𝑺. 𝑨. −𝒔𝒑𝒐𝒏𝒅𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂 𝒂𝒏𝒄𝒉𝒊𝒍𝒐𝒑𝒐𝒊𝒆𝒕𝒊𝒄ă
Schele postraumatice
3. Afecţiuni ale aparatului cardio-vascular:
Tulburări de circulaţie periferică
Flebită
Tulburări vasomotorii
4. Afecţiuni dermatologice
CONTRAINDICAŢII
BĂILE GALVANICE
𝑖𝑛𝑜𝑧ă𝑟𝑖 (𝑖𝑜𝑛𝑜𝑓𝑜𝑟𝑒𝑧ă)
Pentru suprafeţe limitate se folosește curentul galvanic sub formă de :{ .
𝑔𝑎𝑙𝑣𝑎𝑛𝑖𝑧ă𝑟𝑖
Pentru suprafeţe mare, întinse sau pentru tot corpul se folosesc băile galvanice generale ( STANGER).
Între tegument și curent există un mediu mijlocitor =APA= (NU APAR ARSURI). Curentul
străbate apa 2/3 și numai 1/3 din curent pătrunde în corp.
𝑝𝑎𝑟ţ𝑖𝑎𝑙𝑒 − 1,2,3,4 − 𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟
Băile galvanice pot fi: { și fac parte din electroterapie și
𝑔𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑙𝑒 − 𝑆𝑇𝐴𝑁𝐺𝐸𝑅
hidroterapie.
BĂILE GALVANICE 4 CELULARE
38
Au fost introduse în terapie la sfârșitul secolului al XIX-lea de SCHNEE.
Pacientul stă așezat pe un scaun sau taburet din lemn sau metalic, izolat electri de
postamentul pe care se află instalată baia galvanic patru-celulară.
Apa introdusă în cele 4 vase(celule) trebuie să fie la temperatura corpului (35 grade C) sau mai
ridicată până la 38 grade C, apa rece accentuează senzaţie neplăcută dată de trecerea curentului, iar
în apa caldă ( 37-38 grade C), putem șa aplicam intensităţi mai mare, mai bine tolerate.
Putem să facem aplicaţii 4 celulare, tricelulare, bicelulare sau unicelulare. În cazurile de
aplicaţii uni sau bicelulare putem să adaugăm un electrod de plumb sau zinc pe o altă regiune
corporal ( lombară, lombo-sacrată, cervicală).
Mărimea suprafeţeleor de contact a tegumentului cu apa poate fi variată, prin cantitatea de
apă din vase. Dacă dorim să avem un pol mai activ, reducem la minim cantitatea de apă din vana
membrului asupra căruia vrem să acţionăm.
Pentru aplica combinaţii în diferite variante, în funcţie de efectele urmărite și racordurile
(aparat-pacient) stabilite:
Membre superioare la același semn de polaritate și membre inferioare la semn contrar;
Membre de partea dreaptă la același semn, membre stângi la semn contrar
3 membre la același semn și un membru la semn contrar
2 membre la același semn și un membru la un semn contrar
Un membru la polul pozitiv, alt membru la cel negative.
Direcţia curentului, poate fi ascendentă( pol pozitiv caudal, pol negativ cranial) sau
descendentă, în funcţie de scopul terapeutic urmărit.
Apoi oprim curentul de la aparat şi solicităm pacientului să intre în baie. După aşezarea pe
scaun va introduce mai întâi membrele inferioare –astfel ca apa să ajungă sub genunchi – apoi
membrele superioare, apa ajungând la jumătatea braţului.
Se indică pacientului să stea liniştit. Vom pune aparatul în funcţiune prin manevrarea
comutatorului general, după ce am verificat o dată polaritatea corectă a electrozilor după prescripţie.
Vom manevra lent comutatorul pentru intensitate, ajungând la doza prescrisă de medic.
INDICAŢII:
Durata şedinţelor se stabileşte intre 10-30 minute în funcţie de diagnosticul suferinţelor tratate.
+ 𝒎𝒆𝒎𝒃𝒓𝒆 𝒔𝒖𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒂𝒓𝒆
1. Curentul descendent = { } craniocaudal
− 𝒎𝒆𝒎𝒃𝒓𝒆 𝒊𝒏𝒇𝒆𝒓𝒊𝒐𝒂𝒓𝒆
Acţionează aparatul sanguine din circulaţia mica spre inimă
Accelerează fluxul venos din plămâni şi member superioare
Creşte aportul sanguine arterial spre organele abdominale şi membrele inferioare
Creşte T.A.
+ 𝒎𝒆𝒎𝒃𝒓𝒆 𝒊𝒏𝒇𝒆𝒓𝒊𝒐𝒂𝒓𝒆
2. Curentul ascendent = { }
− 𝒎𝒆𝒎𝒃𝒓𝒆 𝒔𝒖𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒂𝒓𝒆
Acţionează circulaţia de întoarcere venoasă dinspre extremităţile inferioare spre
abdomen şi inimă
Creşte aportul de sânge arterial spre plămân şi membrele superioare
Intensifică fluxul venos pulmonar.
La început era confecţionată din lemn; actualmente sunt construite din material plastic ca
izolant. Sunt prevăzute cu 8 electrozi ( de grafit) fixate şi conectaţi în pereţii căzii, 3 pe părţile laterale
unul cranial, la nivelul regiunii cervico-cefalice şi altul, caudal – la nivelul plantelor.Există şi electrozi
mobile care pot fi plasaţi în cadă după necesitatea terapeutică, mai frecvent folosiţi pentru regiunea
lombară sau între membrele inferioare.
Descendent
Ascendent
Transversal
Diagonal
40
Intensitatea curentului aplicat este mai mare decât la baia 4 celulară(1000-1200 mA), fiind
repartizat pe întreaga suprafaţă corporală. S-a estimat că 2/3 din intensitatea curentului se “ scurge”
pe lângă corp (apa fiind bun conductor) şi numai 1/3 din acesta trece prin corp.
La baia STANGER este foarte important să ne orientăm după “ senzaţia de curent” a pacientului,
aplicând deci dozarea intensităţii la nivelul pragului senzitiv, până la senzaţii de furnicătură plăcută şi
de uşoară caldură.
Hille a arătat că un rol important îl are capacitatea de conducere a mediului lichid din baie.
O cantitate mică de săruri prezentă în baie, lasă să treacă prin organism o doză mai redusă de
curent, deoarece sunt puţini ioni purtători de sarcini electrice către tegument.
Maximul concentraţiei active este de 2g/l NaCl. La soluţii mai concentrate, acţiunea curentului
descreşte rapid. Pentru o mai bună eficienţa terapeutică a procedurii se pot adăuga diferite
ingrediente farmaceutice sau extracte de plante.
a. Termomecanic al apei
b. Electric al curentului
c. Chimic produs de ingredientele adăugate
Tehnica de lucru:
Se umple vana cu apă 36-37 grade C sau la 38grade C, dacă dorim sa acţionăm cu intensităţi
mai mari. După pregătirea băii, controlăm prin introducerea mâinii în baia pregătiţă, prezenţa
curentului electric apoi oprim aparatul şi invităm pacientul să intre în cadă.
Se pot introduce în baie şi substanţe aromatizate ( esenţe de brad, etc ). După baie pacientul
trebuie să stea 20’ la pat pentru a se efectua fenomenul de sudaţie.
41
ACCIDENTE POSIBILE:
𝑢ş𝑜𝑎𝑟𝑒 − 𝑑𝑒 𝑠𝑢𝑝𝑟𝑎𝑓𝑎ţă
Arsuri:{
𝑝𝑢𝑡𝑒𝑟𝑛𝑖𝑐𝑒 − 𝑐𝑢𝑟𝑒𝑛𝑡𝑢𝑙 𝑠𝑡𝑟ă𝑏𝑎𝑡𝑒 𝑖𝑛𝑖𝑚𝑎 ş𝑖 𝑐𝑟𝑒𝑖𝑒𝑟𝑢𝑙 → 𝑴𝑶𝑨𝑹𝑻𝑬‼!
Pacientul îşi pierde cunoştiinţa, respiraţia şi pulsul scad, T.A. – scade, NU poate colabora,
tegumentele devin violacee, uneori pupilele dilatate, dar se poate interveni RAPID pentru
salvarea pacientului prin:
o Îndepărtarea de sursa de curent
o Resuscitarea cardio-respiratorie
o Se urmăreşte T.A., pulsul, respiraţia
o Se va transporta pacientul la terapie de urgenţă
IONOFOREZA ( IONOGALVANIZĂRILE )
IONOFOREZA este procedeul prin care se introduce în organism diferite substanţe
medicamentoase cu ajutorul curentului electric, care le transportă prin tegument şi mucoase.
În literatura medicală, se întălnesc mai multe sinonime pentru denumirea acestui procedeu:
IONOTERAPIE
GALVANOIONOTERAPIE
IONOFOREZĂ
IONIZARE
IONOGALVANIZARE
a) Greutatea atomică
42
b) Cantitatea şi concentraţia ionilor în soluţie
c) Puritatea soluţiei utilizate
d) Intensitatea curentului
e) Mărimea electrozilor
f) Durata procedurii
a) Greutatea atomică = ionii grei emigrează mai încet, iar cei uşori migrează mai rapid.
b) Cantitatea şi concentraţia ionilor în soluţie:
Cantitatea de substanţe medicamentoase introduse în organism prin ionizare au putut fi
calculate prin legea lui Faraday.
𝑏𝑎𝑧𝑖𝑐ă ( 𝑎𝑙𝑐𝑎𝑙𝑖𝑛ă)𝑙𝑎 𝑎𝑛𝑜𝑑
c) Puritatea soluţiei utilizate: soluţiile de protecţie:{
𝑎𝑐𝑖𝑑ă 𝑙𝑎 𝑐𝑎𝑡𝑜𝑑
Soluţia anodică va atrage ioni negativi – mediul se va acidifia – ceea ce va crea o creştere
a conductibilităţii de 5 ori.
Soluţia catodică (la electrodul negativ) va atrage ioni pozitivi – mediul alcalin creşte
conductibilitatea de 2 ori.
d) Intensitatea curentului = doza de curent – prin creşterea intensităţii curentului, creşte
cantitatea de ionii transferaţi ( anioni, cationic) până la o anumită limită, după care descreşte,
printr-un fenomen de frânare.
Intensitate mare -> determină penetraţie mai mare de ioni
Creşterea intensităţii este limitată de rezistenţa tegumentului.
e) Mărimea electrozilor: se recomandă aplicarea electrozilor mici, actiuni, iar soluţia trebuie
preparata cu apă distilată, pentru a se evita prezenţa altor ioni parazitari ce se află în apa din
conduct.
f) Durata procedurii = 10-20-30 minute
𝑓𝑜𝑠𝑓𝑒𝑛𝑒
Creşterea şi descreştere lentă: apar{𝑎𝑐𝑢𝑓𝑒𝑛𝑒. Cu cât substanţa este mai diluată, cu atât
𝑣𝑒𝑟𝑡𝑖𝑗𝑒
dispersia se face mai uşor.
Inconvenientele ionogalvanizărilor:
43
Viteza de migrare a ionilor este diferită
Cantitatea substanţelor care pătrund este necontrolabilă
Penetraţii superficiale
Cele mai utilizate substanţe: novocaina; CaCl; sulfat de Mg; iodura de potasiu.
Tehnica de aplicare:
Denumirea
Concentraţia
Polaritatea electrodului la care trebuie să fie aplicată
Concentraţia soluţiilor trebuie să fie mai mică, ţinând cseama că disociaţia electric este cu atât
mai puternică cu cât soluţia este mai diluată.
Ionizările transorbitocerebrale
Curentul Faradic
CURENTUL FARADIC se obtine din curentul continuu cu ajutorul unui inductor.
Reprezentarea sa grafica este o curba neregulata in care undele pozitive cu valori crescute
altereaza cu undele negative
Frecventa este variabila,intre 5-150 Hz
Este un curent alternativ de inductie electromagnetica
Efecte:
INDICATII:
45
1) Nevralgii ale aparatului locomotor=>electrogimnastica musculara: 5-20seccrestere
progresiva a duratei de tratament
2) Pareze
3) Paralizii flasce
4) Parenstezii ale extremitatilor
5) Entorse si contuzii difuze
6) Tulburari circulatorii
CONTRAINDICATII:
1) Paralizia spastica
2) Contractii musculare de orice fel
3) Tulburarile de sensibilitate
4) Trombofeblite
5) Inflamatii acute
6) Poliartrite
Inconvenienţe:
Stabili:-flexibili
-din plumb (aplicarea lor necesita strat hidrofil)
Mobili:-pensula din fibre moi metalice in forma de:- rulou lung de 5 cm,diametru de 3 cm
-elipsoid,sfera alungita cu ax mare(7cm) sau
ax mic(4cm)
Tehnica de aplicare:
Pacientul,culcat pe canapea in pozitia cea mai relaxata pentru musculatura sau grupele de
muschi pe care dorim sa le tonifiem
Electrodul indiferent (+) confectionat din Pb,cu suprafata de 2-4 cm patrati ,se inveleste intr-
un strat hidrofil imbibat cu apa,se aplica proximal fata de zona de tratament.
Electrodul activ (-) –fix(stabil)
-mobil (se aplica EXACT pe placa motorie a muschiului de tratat)
46
Curentul faradic poate fi utilizat si ca ’’ bai faradice’’ partiale sau totale(la fel ca baile galvanice)
La aplicatia de tip placuta,electordul (+) este mai mare iar cel negativ (-) este mai mic: ( + = infierent
iar - =activ)
NU are importanta cum asezam electrozii deoarece curentul alternativ circula de la un electrod la
celalalt si atunci se va activa circulatia iar pacientul va simti circulatia sangelui.
Se pot folosi: un electrod fix sau unul mobil.Faradizarea are denumirea formei electrodului
mobil(pensula,rulou,elipsoid).
Elipsoid= forma unei sfere alungite,cu baza mare de 7 cm iar baza mica de 4 cm,neteda,fixata pe un
maner izolat,prevazuta cu un surub pentru prinderea cablului
Rulou= un cilindru metalic cu diametrul de 2-3 cm si lungimea de 5 cm, fixat pe un ax metalic care
permite rularea in jurul lui.
Curentul Neofaradic
A inlocuit treptat curentul faradic.
47
Caracteristicile curentului neofaradic:
Principalele efecte:
1) Efectul analgezic
2) Efectul excitomotor
3) Efectul vasomotor(vasoconstructor la durata scurta,vasodilatator la durata lunga)
4) Efect trofic – hrăneşte celula în profunzime
5) Efect rezorbtiv
Indicatii:
Contraindicatii:
Paralizia spastica
Orice spasme si contractii musculare
Atorfii musculare si degenerescenta
Atrofii musculare insotite de hipersensibilitate
Curentul Trabet
Efecte:
1. HIPERMERIANT
2. ANALGEZIV
Indicatii:
Tehnica:
Aplicatii bipolara stiind ca la J.F pozitivul(+) este analgezic iar negativul(-) electrostimuleaza
Electrozii de aceleasi dimensiuni variabili in functie de zona de tratament(3/4cm,4/8cm,8-
12cm)
Electrozii se invelesc in strat hidrofil gros
Aplicatii:-logitudinale(muschii aferenti coloanei si membrelor)
-transversala:-latero-lateral
-antero-posterior
Distanta minima dintre electrozi este de 3-4cm
Intesitatea se creste pana la senzatia de VIBRATIE SUPORTABILA. Daca se depaseste
aceasta senzatie apare contractura musculara, sub forma de crampe.
La sfarsitul tratamentului intesitatea curentului se scade foarte lent
Durata tratamentului este de 15-20 min
Sub catod(-) se constata efect hipermeriant intens(roseata)
Dupa prima sedinta ,efectul antialgic se mentine cateva ore.
Se aplica zilnic 6-8 zile
Daca dupa primele 3 zile NU se obtine rezultate favorabile NU MAI ARE SENS SA INSISTAM
CU ACEASTA FORMA DE TERAPIE
Contraindicatii:
1. Osteosinteza metalice
2. Afectiuni cardiace
49
3. HTA
4. Arterita obliteranta
5. Afectiuni dermatologice
6. Afectiuni inflamatorii-contagioase
7. TBC
8. Sarcina
9. Neoplasme
Curentii exponentiali
Sunt curenti de joasa frecventa cu impulsuri in care panta de crestere a intesitatii este diferita
de panta de descrestere.
Electrostimularea se adreseaza:
-Baile farado-galvanice
50
-DAD-RS
Curentii dreptunghiulari
(rectangulari)
Sunt curenti folositi pentru TESTAREA SI TRATAREA SPASTICITATII musculare.
-T=variabil 1-1.3s
-I =0-10mA
-TUR RS’10:-se fixeaza TIMPUL DE INTARZIERE ,fata de timpul stimulului rectangular de pe tur
RS’12. Di=0.1-1ms , I=0-90mA
51
Sedinta de tratament presupune pozitionarea succesiva,amplasarea electrozilor celor 2
circuite dinspre extremitatea proximala a membrelor superioare spre membrele inferioare de
partea hemiplegica
Circuitul 1 (apartinand TUR RS’10) se aplica deasupra musculaturii antagoniste
Electrozii sunt mici,tip placa ,se aplica BIPOLAR deasupra PUNCTULUI DE EXCITATIE AL
MUSCHIULUI.
Se utilizeaza obligatriu strat hidrofil
Durata pentru o singura zona este de 10 minute.
In pozitionarea succesiva ,durata tratata NU VA DEPASI 40-50minute.
Aplicatii zilnice
Serii de 12-18 sedinte
Circuitul II: (+) muschiul fesier mijlociu / (-) muschiul abductor al coapsei
Curentul TENS(SNET)
Caracteristici:
Tehnica de aplicare:
Indicatii:
Sfera indicatiilor acestei metode electroterapeutice este larga si cuprinde stari dureroase
acute si cronice de diverse etiologii dupa cum urmeaza:
Contraindicaţii:
Efecte secundare:
Foarte reduse
Iritatii cutanate aparute sub electrozi
Curenţii diadinamici(diadinamoterapia)
Curentii diadinamici descrisi de Bernard si Edel sunt curenti EXCITOMOTORI cu efecte certe
ANALGEZICE si HIPEREMIANTE.
53
Rezulta din doua forme de curent: -o forma de curent galanic de baza cu intesitatea de 2mA
-o componenta de curentii cu impulsuri
Si fiindca se aplica modulati in frecventa sub forma de perioade scurte,o perioada lunga sau
RS. Prin aceste modlari se evita acomodarea
Bernard a introdus in terapia cu diadinamici,inversarea polilor. Se lucreaza cu frecvente de 50
si 100Hz.
Principalele efecte:
HIPEREMIANTE
DINAMOGENE
ANALGEZICE
O durata mai mare a sedintei nu aduce rezultate mai bune,ci dimpotriva,le diminueaza
54
In aceste situatii se indica ca durata sedintei sa nu depaseasca 10-15 minute.
Efectul antialgic primar poate dura cateva ore. Dupa sedinta II-III, efectul antialgic poate sa se
permantizeze.
Dupa 4-6 sedinte nu mai apare nici un fel de ameliorare,ci dimpotriva poate aparea o reactie
negativa. Bernard recomanda ca dupa sedinta a 4-a sa se faca o pauza de 7 zile.
MF=monofazat fix
DF=difazat fix
PS=perioada scurta
PL=perioada lunga
RS=ritm sincopat
MF=monofazat fix :
DF=difazat fix:
PS=perioada scurta:
PL=perioada lunga:
55
- suprapunerea a doi curenti difazati intr-o forma speciala care are la baza DF iar la varf
DM(difazat modulat)
- efecte: analgezice,decontracturant,anticuagulativ
- se foloseste in afectiuni cronice dureroase persistente si pronuntate
Indicatii:
- tulburari trofice
- redori articulare
- nevralgii
- zona zoster
- procese periarticulare
Contraindicatii:
- stari spastice
- NU SE APLICA NICIODATA TRANSCARDIAC
RS=ritm sincopat:
Efectele DAD:
Modalitati de aplicare:
56
4. Aplicatii paravertebrale=cu electrozii mijlocii. Electordul (-) se fixeaza pe locul dureros.
5. Aplicatii gangliotrope= la nivelul ganglionilor vegetativi. Electrodul (-) se fixeaza pe
ganglion iar cel (+) proximal
6. Aplicatii mioenergetice=pentru tonifieri musculare cu electrodul (-) fixat pe ganglion ia
cel (+) proximal sau distal pe traiectul muschiului afectat.
Indicatii:
Contraindicatii:
Rupturi ligamentare
57
Fracturi recente
Fractura de menisci
Principalele efecte fiziologice ale curenţilor de M.F. a căror interferenţă este modulată în J.F. sunt
urmatoarele:
3. Indicaţii
Afecţiuni ale aparatului locomotor:
Stări post traumatice
Entorse, luxaţii, hematoame, contuzii de părţi moi
Sindron AND postfracturi
Reumatism cronic degenerativ articular și abarticular ( PSH; artroze; artrite cu diferite
localizări)
Suferinţe localizate la nivelul coloanei vertebrale ( spondiloze; scolioze; discopatii;
mialgii; neuropatii.)
Suferinţe de nervi periferici( neuropatii de tip nevralgie, nevrita)
Sechele post AVC ale membrelor
Afecţiuni vasculare periferice:
Tulburările circulaţiei arteriale, nervoase sau limfatice cu sau fără asocierea unor
tulburări trofice precum: edeme, celulită, angiopatia diabetică)
Afecţiuni ginecologice: anexite, metroanexite, dismenoree, etc
Afecţiuni ale organelor interne:
Diskinezie biliară
Pancreatita cronică
Boala ulceroasă
Gastrită
Distonii fucţionale intestinale
4. Contraindicaţii:
59
Procese inflamatorii purulente
Aplicaţii precordiale la pacienţii cu tulburări cardiace organice, funcţionale și la purtătorii de
pacemaker cardiac.
Cicluc și sarcina
A. Aplicarea unui curent M.F. modulat=> presupune modularea amplitudinii curentului în ritm de
J.F. Cu ajutorul aparatului MIODIAFLUX se pot aplica urmatoarele forme de curent M.F. :
MFP= MF pură - 5000𝐻𝑧 - dă acomodare
MFPR= MF pură redresată
MF modulată în PS
MF modulată în PS redresată
MF modulată in PL
MF modulată dublă( in PS modulată în PL)
Cele mai excitomotorii forme: 5.000𝐻𝑧 cu lungimea trenurilor modulate in PL peste 4 secunde
Cele mai analgetice forme: 10.000𝐻𝑧 -> Formele:
o MFP ( MF pură)
o MFPR ( MF pură redresată)
o MF modulată în PS
În practică, ședinţa de terapie începe cu MFP ( MF pură) si MFPR ( MF Pură Redresată) timp de 5-10
min, cu scopul de a ameliora troficitatea structurilor musculare, după care se trece la una din formele
modulate, în funcţie de obiectivul urmarit.
60
Încrucișarea endotisulară a 2 curenţi de MF are ca rezultantă apariţia unui curent de JF cu
avantajele MF și particularităţile terapeutice ale JF, ca efect maxim în profunzime, fără ca bonavul să
aibă senzaţii cutanate dezagreabile sau efecte polare neplăcute.
Cele două forme de curent de MF sunt de fapt 2 stimuli vibratori de intensitate constantă, care
la punctul lor de întalnire vor da naștere unei vibraţii a cărei intensitate este dată de diferenţa dintre
frecvenţele celor două forme de curent de MF.
În funcţie de acţiunea fiziolagică optimă și de efectele urmărite, se aleg diferite tipuri de frecvenţă
și anume:
Prin aplicaţiile MANUAL și SPECTRU ale curentului de MF se urmărește: creșterea pragului dureros,
efectul stimulant și imodularea sistemului neuro-vegetativ.
INTERFERENŢA PLANĂ = cei 2 curenţi realizaţi dau naștere unui curent interferenţial care variază
numai in planuri paralele cu RENTA SPAŢIALĂ= se adaugă în al treilea circuit;
Interferenţa dinamică:
o Electrozii utilizaţi:
Clasici:
61
Electrozi placa din : metal( plumb) / cauciuc metalizat
50, 100, 200 𝑐𝑚2
Inveliţi în textură sintetică, umezită
Se fixează cu benzi elastice
Speciali:
Durata ședinţelor este de 15=20 min la aplicaţiile cu electrozi placă și 10 minute la aplicaţiile
cu electrozi-ventuză.
Numărul ședinţelor este variabil, între 8-12 ședinte, în funcţie de modul cum reacţionează
pacientul; de afecţiunea tratată și de rezultatele obţinute.
Pot fi tratate cazuri în care să fie suficiente 6-8 ședinţe și altele la care se ajunge la o serie de
14-16 ședinte, dar se recomandă intercalarea unei pauze de 14 zile.
1) NU SE APLICĂ LA CAP
2) Cervical: se 𝑎𝑝𝑙𝑖𝑐ă𝑙𝑎𝑡𝑒𝑟𝑜 𝑐𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑟𝑒𝑎𝑝𝑡𝑎 𝑠𝑡â𝑛𝑔𝑎
𝑐𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑎𝑙 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑑𝑟𝑒𝑎𝑝𝑡𝑎 𝑠𝑡â𝑛𝑔𝑎
3) Aplicaţii dorsale:
a. cervical mijlociu ( stg – dr )
b. torace inferior ( stg – dr )
62
4) Aplicaţii lombare:
a. Dorsal
b. Sacrat
5) Aplicaţii sacrate:
a. Lombar stg – dr
b. Fesier stg dr
Poziţia pacientului poate fi decubit dorsal sau decubit ventral ( se așează pe electrozi):
𝑑𝑜𝑟𝑠𝑎𝑙
Pe MS ( membrul superior ) poziţia poate fi de decubit{𝑣𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑙
𝑙𝑎𝑡𝑒𝑟𝑎𝑙
𝑙𝑎𝑡𝑒𝑟𝑜 − 𝑐𝑒𝑟𝑣𝑖𝑐𝑎𝑙
Umăr:{ 𝑢𝑚ă𝑟 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝑏𝑟𝑎ţ 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑜 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝑢𝑚ă𝑟 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑜 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
Braţ:{
cot 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝑏𝑟𝑎ţ 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
Cot:{
𝑎𝑛𝑡𝑒𝑏𝑟𝑎ţ 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
cot 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
Antebraţ:{
𝑓𝑎ţ𝑎 𝑝𝑎𝑙𝑚𝑎𝑟ă − 𝑓𝑎ţ𝑎 𝑑𝑜𝑟𝑠𝑎𝑙ă 𝑎 𝑚â𝑖𝑛𝑖𝑖
𝑓𝑎ţ𝑎 𝑝𝑎𝑙𝑚𝑎𝑟ă − 𝑓𝑎ţ𝑎 𝑑𝑜𝑟𝑠𝑎𝑙ă 𝑎 𝑚â𝑖𝑛𝑖𝑖
Pumn:{ 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑎𝑟ă)
𝑎𝑛𝑡𝑒𝑏𝑟𝑎ţ 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟(1⁄3
Pe MI ( membrul inferior):
𝑖𝑛𝑔ℎ𝑖𝑛𝑎𝑙 − 𝑓𝑒𝑠𝑖𝑒𝑟
CF(coxofemurale){ 𝑖𝑛𝑔ℎ𝑖𝑛𝑎𝑙 − 𝑙𝑜𝑚𝑏𝑎𝑟
𝑐𝑜𝑎𝑝𝑠ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝑖𝑛𝑔ℎ𝑖𝑛𝑎𝑙 − 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
Coapsă:{
𝑔𝑎𝑚𝑏ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
63
𝑐𝑜𝑎𝑝𝑎𝑠ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
Genunchi:{
𝑔𝑎𝑚𝑏ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝑔𝑎𝑚𝑏ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
Gambă:{
𝑔𝑙𝑒𝑧𝑛ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
𝑔𝑎𝑚𝑏ă 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 − 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟(1⁄3 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑎𝑟ă)
Gleznă:{
𝑓𝑎ţ𝑎 𝑑𝑜𝑟𝑠𝑎𝑙ă − 𝑓𝑎ţ𝑎 𝑝𝑙𝑎𝑛𝑡𝑎𝑟ă 𝑎 𝑝𝑖𝑐𝑖𝑜𝑟𝑢𝑙𝑢𝑖
Campul magnetic are acelasi caracteristici(parametrii) fizici ai curentului electric care l-au generat:
Pamantul este inconjurat de un CAMP MAGNETIC a carui intensitate medie este de 0.047mT si
care scade de la poli spre ecuator. Toate vietuitoarele sunt acomodate la valoarea acestui camp
magnetic.
64
In functie de valorile intesitatii ,campurile magnetice se clasifica inȘ
Campuri magnetice de I(intesitate) mica (sub 10mT) cu efecte neglijabile asupra organismului.
Campuri magnetice puternice I=10-100mT ce determina modificari celulare.
Campuri magnetice foarte puternice cu I peste 100mT ce induce modificari ale codului genetic
si efecte MUTAGENE.
Substratul PARAMAGNETIC:
o cu incarcare magnetica
o cu rol important in metabolismul energetic celular:
o O2,hidrogen atomic,radicalii liberi
Substratul DIAMAGNETIC:
o majoritatea substantelor organice
o ele tind sa se opuna corpului exterior
S-au demonstrat efecte favorabile ale campului magnetic asupra artrozelor si a circulatiei periferice.
Cefaleea
Tulburari de somn
Irascibilitate
Hipotensiune artostatica
Sensibilitatea crescuta la frig
Anestezii
Aceste fenomene apar dupa primele 3-6 sedinte si impun fie: schimbarea formei din aritmic in ritmic
sau chiar intreruperea procedurii.
Indicatii:
Sechelele posttraumatice
1. Plagi,contuzii,hematoame musculare
66
2. Entorse,stari dupa rupturi musculotendionoase
3. Sechele postfracturi membre
4. Consolidarea fracturilor(S-a dovedit clinic,in urma multor cercetari,actiunea magnetodiafluxului
asupra consolidarii fracturilor,crescand cu 18% depunerea calciului in os si determinand
consolidarea fracturilor mai repede decat in mod obisnuit)
Afectiunile neuropsihice
1. nevroze si distonii neurovegetative.
2. afectiuni organice ale sistemului nervos(sindrom spastic-hemiplegii,Parkinson,
paraplegii,sindroame excitomotoare ;infirmitate motorie)
Afectiuni cardiovasculare
1. bolile vasculare periferice functionale ;sindrom Raynaud, acrocianoza.
2. bolile vasculare periferice organice : trombangeita obliteranta, ateroscleroza obliteranta si
arteriopatia
3. ateroscleroza cerebrala
4. hipertensiunea arteriala(scade TA)
Afectiunile respiratorii
1. astmul bronsic,
2. bronsita cronica astmatiforma,
3. traheobronsita spastica,
4. astmul nevrotic
Afectiunile digestive
1. ulcer gastroduodenal,
2. gastrite cronice
3. enterocolopatia cronica nespecifica,
4. sindrom de colon iritabil,
5. dischinezii biliare
Afectiuni endocrine
1. diabet zaharat in formele insulinoindependente
2. stadiul neurogen al hipertiroidiei.
Afectiuni ginecologice
1. dismenoreea functionala
2. tulburari menstruale functionale (hipermenoreea, menometroragia functionala, hipo sau
oligomenoreea),
3. metroanexite cronice nespecifice,
4. cervicite cronice nespecifice,
5. tulburarile de menopauza si perimenopauza.
Contraindicatii:
purtatori de pace-maker
bolile de sange(anemii)
stari hemoragice
bolile infectioase,stari febrile
tumori maligne
insuficienta hepatica
67
TBC pulmonara
Epilepsie
Sarcina
Observatii:
68
-produce vasodilatatie si hiperemie activa a tegumentelor
-efecte antispastice asupra musculaturii netede a vaselor(efect utilizat in
tulburarile circulatorii functionale angiospastice.)
Intensifica fagocitoza prin activarea circulatiei locale
Intensifica metabolismul local sistimuleaza procesele enzimatice
Stimuleaza astiogeneza(diapulsul)
Doze mici=anabolizante
Ultrasunetul(UUS)
Intelegem prin terapie cu ultrasunet,aplicarea in scop terapeutic a vibratiilor sonore cu o
frecventa ce depaseste cu mult pragul de excitabilitate a analizatorului auditiv. Daca undele(vibratiile)
sonore au o frecventa pana la 20.000(20KHz) de vibratii pe secunda,cele terapeutice sunt cuprinse
intre 500-800KHz (1 KHz=1000 perioade pe secunda).
Propietatile fizice:
Aparatul:
1. Sisteme de alimentare:-retea: priza,stecher,mufa
-de la retea vine curentul alternativ 220V si ajunge in aparat in care
exista un generator de curent de inalta frecventa
-intre aparat si traductor exista un cablu de legatura
2. Traductorul:
Are forma unui ciocan cu maner. Prezinta un maner izolator din ebonita sau material plastic
care protejeaza operatorul de undele ultrasunete.
Persoanele ce executa multe UUS trebuie sa poarte manusi de protectie din bumbac prevazute
cu pori prin care sa patrunda aerul.
Prin aer undele nu se propaga.
Capul propriu zis are forma de elipsoid cu o sectiune transversala pe diagonala dinspre
pacient. Are diamentrul de 3-10cm.
Undele ultrasonore se propaga pe regiunea de tratat sub forma de fascicul.
Tratamentul cu UUS este de profunzime. Se ajunge pana la 6cm->os.
Se folosesc intensitati gradate.
Pe suprafata traductorului UUS sunt distribuite inegal:
- In centru sunt mai dese
- Pe margine sunt mai rare
3. Tabloul de comanda:
Interupator general pronit-oprit.
Lampa de semnalizare
Schimbator pentru traducator
Ceas semnalizator
Aparat de masura: Wattmetru
Aplicarea UUS:
1. Prin cuplaj direct=actiunea directa asupra tegumentelor
2. Prin cuplaj indirect=la distanta
1. Prin cuplaj direct=se realizeaza pe suprafete plane,netede,fara leziuni cutanate
Tehnica de aplicare:
Pe regiunea de tratat se unge cu unguent pentru a asigura aderenta pe segment si pentru
aluneacarea capului emitator. Unguentul impiedica reflectarea undelor ultrasonore sub actiunea
luminii.
Manevrarea se face lent cu viteza foarte mica apoi capul emitatorului se tine perpendicular pe
segment si se apasa dar se are grija sa se asigure contactul cu tegumentul.
Unguentul nu trebuie sa fie in strat gros dar nici prea subtire. Daca este prea gros izoleaza
patrunderea undelor.Trebuie sa fie la temperatura camerei. Daca este rece->vasoncostrictie, cald-
>vasodilatatie.
Se pot folosi separat sau combinat. Mai rar se folosesc miscari spiralate sau sinusoidale.
2. Prin cuplaj indirect=se realizeaza prin intermediul apei(intre capul emitator si tegument exista
apa)
Tehnica:
Falange
Metacarpiene
Articulatia cotului
Regiuni cu ulceratii
Procee infectioase(furuncul)
Se recomanda ca apa sa fie statuta ca sa nu apara bule de aer deoarece acestea impiedica
propagarea UUS .Bulele se indeparteaza cu mana sau o paleta.
Efecte fizio-chimice:
Efecte fiziologice:
- ANALGEZIC
- ANTIINFLAMATOR
- DECONGESTIV
- MIORELAXANT
- HIPEREMIANT
- REZORBTIV
- VASCULOTROFIC
Indicatii:
- afecţiuni posttraumatice:fracturi,entorse,luxatii,hematoame,algodistrofii posttraumatice.In
cazul fracturilor recente,ultrasunetele accelereaza consolidarea fracturilor si poate scurta
perioada de calusare(formare osoasa) cu 50%
- afecţiuni reumatismale cronice cu procese aderenţiale (fibroze): poliartrita reumatoidă stadiul
III – IV, spondilartropatii seronegative stadiul III – IV
- reumatism abarticular: miozite, miogeloze, periartrite, tendinite
- reumatism cronic degenerativ:artoze,spondiloze,cu efecte de ameliorare 95%.
- cicatrici cheloide, boala Dupuytren, boala Ledderhose,plagi atone,ulcere trofice
73
- algoneurodistrofia stadiul III in aplicare pe ganglionul stelat
- nevralgii şi nevrite in aplicaţii radiculare sau tronculare
- nevralgii si nevrite,sechele nevralgice,distrofie musculara progresiva,sindroame spastice si
hipertone de cauza piramidala si extrapiramidala(scleroza multipla,musc spastica din pareze
centrale,hemiplegii spastice,sd Parkinson)
- arteriopatii obliterante,angioneuropatii ,boala Raynaud
- fibrozite,dermatomiozite,sclerodermie,,dar cu rezultate inconstante.
Contraindicatii:
La aplicarea acestei terapii pacientul NU va simti nici o senzatie ci doar o usoara senzatie de
caldura. La terminarea tratamentului se va sterge regiunea tratata cu alcool.
Contraindicatii speciale:
Creierul
Maduva spinarii
Ficatul
Splina
Uterul gravid
Glandele sexuale
Plamanii
Cordul
Marile vase
Nu se vor face aplicatii pe cartilajele de crestere ale oaselor la copii si adolescent !!!
74