Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
medic-pacient
Pacienţii
• simt că irosesc timpul valoros al medicului;
• omit detalii ale istoricului pe care le consideră neimportante;
• sunt jenaţi să menţioneze lucruri care i-ar pune într-o lumină nefavorabilă;
• nu înţeleg terminologia medi-cală;
• cred că medicul nu i-a ascultat şi, de aceea, nu are informaţiile necesare pentru a lua o decizie
bună de tratament.
Ce ar trebui să urmărească medicul, din punct de vedere al comunicării, în timpul consultaţiei:
• să stea aşezat
• pacientul să stea confortabil
• să stabilească un contact vizual
• să asculte pacientul fără a-l întrerupe
• să exprime atenţie prin semne non-verbale
• să permită pauzele atunci când pacientul îşi caută cuvintele
• să sesizeze şi să legitimeze sentimente
• să explice şi să se reasigure în timpul examinărilor
• să întrebe în mod explicit dacă există alte motive de îngrijorare.
Abordarea comunicării medic-pacient are multe puncte comune pentru medicii din toate
specialităţile, dar există şi diferenţieri. Abordarea pacientului de către medicul de familie merită
o abordare separată datorită relaţiei de lungă durată ce se doreşte a se realiza. Nu consider că
aplicarea tehnicilor comunicaţionale prelungeşte durata vizitei. Dimpotrivă, pot fi văzuţi mai mulţi
pacienţi într-un timp mai scurt, odată cu utilizarea mai înţeleaptă a timpului disponibil pentru
consultaţie.
Paşii către o comunicare mai bună cu pacienţii sunt:
1. Rafinaţi-vă abilităţile de comunicare de bază deja avute
a. nu omiteţi amabilităţile
b. nu arătaţi pacientului că sunteţi grăbit
c. menţineţi conversaţia pe linia dorită
d. comunicaţi cu dublu sens
e. ascultaţi fără a întrerupe
f. comunicaţi cu privirea
g. organizaţi-vă discuţiile cu pacientul (tehnica BATHE)
2. Faceţi ajustările necesare în stilul propriu pentru a vă adapta stilului modern, participativ, de
comunicare
a. faceţi un efort suplimentar pentru a câştiga încrederea
b. fiţi atenţi la dinamica schimbărilor
c. creşteţi implicarea pacienţilor
d. creaţi aşteptări cât mai realiste pacienţilor
e. furnizaţi mai multe informaţii în cât mai puţin timp
3. Luaţi măsuri pentru a va perfecţiona, în scopul depăşirii aşteptărilor pacienţilor dvs.
a. îmbunătăţiţi sistemele informaţionale şi de organizare din cabinet
b. trimiteţi tuturor pacienţilor o scrisoare de bun-venit (un model în format word poate fi
descărcat de pe site-ul www.medicaacademica.ro)
c. folosiţi computerul în mod creativ
d. educaţi personalul
e. faceţi ceva neaşteptat pentru pacienţi
f. urmăriţi periodic pacienţii
g. îmbunătăţiţi conceptul de “medicină de familie”.
1. Rafinarea abilităţilor de comunicare
Pentru a menţine calitatea comunicării în secolul extra-vitezei, asiguraţi-vă că implementaţi
toate acele lucruri pe care deja le cunoaşteţi dar pe care câteodată, din varii motive, doar
presupuneţi că le faceţi:
a. Nu omiteţi amabilităţile. Pe lângă alte beneficii pe care pacientul le urmăreşte, este bine
cunoscut că pacienţii sunt mai dornici să urmeze sfatul medical dacă sunt într-o relaţie bună cu
medicul lor. Primirea pacientului cu un zâmbet larg, strângerea mâinii acestuia, faptul că îi
spuneţi pe numele de familie sau pe numele mic, în funcţie de vârstă şi de natura relaţiei, fac
parte din modul de primire a acestuia. Odată pacientul aşezat trebuie ca şi medicul să se aşeze
lângă pacient sau de aceeaşi parte a biroului. Aceasta relaxează pacientul astfel încât să
comunice mult mai deschis.
b. Nu arătaţi pacientului că sunteţi grăbit. Pacienţii devin iritaţi atunci când medicii par grăbiţi,
chiar dacă nu o spun direct. Trebuie să fiţi atenţi şi la semnalele nonverbale, să priviţi la ceas
sau să staţi cu mâna pe mânerul uşii. Acest tip de comportament sugerează pacientului că nu
este important sau la fel de important ca pacientul care urmează. Este important să-l faceţi pe
pacient să se simtă în centrul atenţiei. Odată ajunşi în sala de examinare, fiţi siguri că sunteţi
întradevăr acolo: concentraţi-vă atenţia pe pacient şi opriţi-vă din a fi preocupaţi de ceea ce se
întâmplă în afara acesteia.
c. Menţineţi conversaţia pe direcţia dorită. Astfel va creşte eficienţa şi va fi maximizată valoarea
timpului petrecut cu pacienţii. În timp ce anumiţi pacienţi îşi prezintă problemele în mod direct,
alţii obişnuiesc să devieze de la discuţie. Deşi se pot obţine informaţii folositoare, este util să vă
folosiţi intuiţia pentru a sesiza când conversaţia îşi pierde din relevanţă şi să readuceţi, cu tact,
discuţia la subiect.
d. Comunicați cu dublu sens. Un medic poate învăţa multe de la un pacient chiar în timpul
discuţiilor informale. Când discutaţi cu pacienţii dvs puteţi afla mai multe despre vaccinarea
copiilor lor sau despre eventuale consulturi de care ar avea nevoie. Aceste informații valoroase
trebuie introduse în programările viitoare, în orarul de tip chart pe care fiecare medic ar trebui
să îl folosească.
e. Ascultaţi fără a întrerupe. Tendinţa dvs ar putea fi de a pune pacientului o mulţime de
întrebări, în timp ce aţi putea obţine mai multe informaţii şi economie de timp ascultând activ
pacientul fără să-l întrerupeţi. Studiile arată că pacientul vorbeşte în medie numai 18 secunde
până când este întrerupt de medic. Dacă medicii i-ar lăsa să vorbească 3 – 4 minute, pacienţii
ar spune 90% din ceea ce nu este în regulă cu ei.