RAPORT DE EVALUARE A BENEFICIARULUI

A Date de Identificare Beneficiar

1. Nume si Prenume ….
2. Data nasterii ……..
3. Certificat incadrare in grad de handicap …………………….
4. Data admiterii in centru ……………………..

B.CONTEXTUL PERSONAL DE VIATA A BENEFICIARULUI

1.Particularitati (comportamentale ) determinate de tipul de dizabilitate

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2 Necesitati immediate (pentru a satisface nevoile beneficiarului )

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3 Resurse existente in jurul beneficiaruui si in comunitate
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4 Servicii reomandate
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5 Probleme legate de acces la activitatile planificate si serviciile recomandate

Dupa caz se poate completa cu :

6 Evaluare sociala ………………………………………………….

7 Evaluare psihologica
8 Evaluare psihiatrca ………………………………………….
9 Evaluare medical …………………………………………………

Semnatura

Manager de caz

Data

Nota –Raportul de evaluare se realizeaza la maxim 15 zile de la preluarea cazului

Raportul de evaluare va fi revizuit potrivit cerintelot sectiunii 2-standardului 2-
Evaluarea situatiei