Fișă de evaluare educațională pentru copilul care nu

este școlarizat
Numele și prenumele
copilului:

CNP

☐(1
Masculin
)
Sexul copilului Data nașterii
☐(2
Feminin ZZ LL AAAA
)

COPIL_HANDICAP. Copilul are certificat de încadrare în

☐(1) Da ☐(2) Nu
grad de handicap?

COPIL_CES. Copilul are CES? ☐(1) Da ☐(2) Nu

1. Din ce motive nu este în prezent înscris într-o formă de învățământ?

2. A fost vreodată înscris la școală? ☐(1)Da ☐(0)Nu

DACĂ DA
2a. Care a fost ultima formă de învățământ pe care ☐(2)
☐(1) De masă ☐(3) Special
a urmat-o? Incluziv
2b. Câte clase a terminat? clase
2c. La ce vârstă a încetat să mai meargă la
ani
școală?

Pentru copiii peste 5 ani,

3. Nivelul achizițiilor școlare:

absente slabe bune foarte bune

a. Deprinderi de citit:....................................... ☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
b. Deprinderi de scris:...................................... ☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
c. Deprinderi de calcul:..................................... ☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
d. Deprinderi de înțelegere a textului citit:............. ☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
3e. Abilități sau interese speciale, talente 1. Da 2. Nu

Dacă Da, Care?

Pentru toți copiii,

4. Obiectivele educaționale pentru următoarele 12 luni

5. Capitol administrativ

Fișa educațională a fost pusă la dosarul copilului? 1. Da 2. Nu

Data completării fișei

ZZ LL AAAA

Numele și prenumele persoanei care

a completat fișa
Funcția

Semnătura