Odata cu aparitia primelor cazuri de COVID-19 si anuntul facut de OMS in data de 31 ianuarie 2020, Grupul de

companii Diaverum a stabilit la nivel international proceduri cu privire la preventia si managementul infectiilor cu
COVID-19, precum si planuri de masuri aplicabile la nivelul fiecarei tari. Romania a primit si ea un asemenea plan si l-
a urmat pe masura ce epidemia a evoluat in plan local.

In Romania, Diaverum este al doilea mare furnizor de servicii private de dializa, tratand peste 4000 de pacienti in 27
de centre. Sase din ele se afla in Bucuresti, iar din toate acestea, la nivel national, unul singur a fost afectat de
pandemia COVID-19. In restul centrelor, pana la aceasta data, nu a mai fost identificat niciun pacient ca fiind COVID
pozitiv.

Masurile de prevenire si protectie stabilite la nivel de Grup - care vizeaza atat pacientii cat si personalul - constau in
instruirea acestora din urma cu privire la modul de utilizare a echipamentului de protectie pus la dispozitie de catre
companie, identificarea si izolarea potentialilor pacienti aflati in situatie de risc, precum si respectarea tuturor
masurilor de igiena si siguranta. Mai mult, ele presupun ca, la intrarea in clinica, sa se masoare temperatura fiecarei
persoane cu termo scanner dedicat si sa se completeze chestionarele de triaj, atat pentru pacienti, cat si pentru
personal. Pentru persoanele identificate la triaj ca fiind febrile, dupa o anamneza completa care indica potentiale
riscuri pentru persoana in cauza, este solicitat sistemul medical de urgenta 112.

De mentionat ca facem toate eforturile care ne stau in putinta sa identificam pacientii infectati si ne revizuim
procedurile clinice ca sa ne asiguram ca minimizam riscul de contaminare, insa nu putem exclude posibilitatea ca
unii dintre pacienti sa contracteze virusul in afara clinicilor.

Setul de masuri de prevenire si protectie s-a aplicat primilor doi pacienti tratati in centrul de dializa Sema Parc si depistati
pozitiv pentru COVID-19. Astfel:

1. Luni, 16 martie ora 16.00, un pacient in varsta de 75 ani, aflat in tratament in cadrul clinicii noastre din anul 2018, pe
parcursul triajului premergator intrarii in clinica, a fost depistat ca fiind febril si acuzand durere in gat. Dupa examenul
clinic complet al pacientului, echipa medicala a sunat la numarul de urgenta 112, iar acesta a fost preluat de serviciul
de ambulanta si transportat la camera de garda a Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti. Medicul sef de clinica
Diaverum a sunat personal la camera de garda a SUUB si a anuntat ca pacientul va sosi, prezentand si toata
simptomatologia acestuia. Pacientul a fost internat si investigat la SUUB, continuand sedintele de hemodializa in
aceasta unitate sanitara, unde testarea pentru COVID 19 s-a efectuat joi, 19 martie.

2. Pe 20 martie, la ora 16.00, un alt pacient, in varsta de 66 ani, tratat in clinica Diaverum de peste 8 ani, la triajul efectuat
la intrarea in clinica a afirmat hemoptizie in cantitate medie. In consecinta, i s-a efectuat un test ANCA (test pentru
identificarea unor boli pulmonare autoimune). Pacientul fiind cunoscut cu diagnostic de vasculita, s-a ridicat
suspiciunea de alveolita hemoragica si astfel s-a solicitat ambulanta 112. Acesta a fost preluat de serviciul de
ambulanta si tranportat a camera de garda la Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti, unde a ramas internat si a fost
testat pentru COVID-19.

Prin respectarea procedurii interne de triaj, cei doi pacienti care au fost depistati drept simptomatici in cadrul procesului de
triere efectuat de personalul clinicii Diaverum nu au intrat in sala de tratament. Astfel, personalul medical care a efectuat
trierea, a respectat toate masurile prevazute pentru aceasta operatiune, astfel incat sa nu existe riscul contaminarii.

3. Sambata, 21 martie, in momentul in care s-a aflat de faptul ca cei doi pacienti au fost depistati pozitivi, o parte a
personalului medical (3 medici, 4 asistente si 2 angajati personal administrativ), care intrasera in contact direct cu
pacientii, au mers la camera de garda a Spitalului de boli infectioase Matei Bals pentru a fi testati pentru COVID-19.
Dintre acestia, ulterior, un medic, doua asistente si doi angajati din randul personalului administrativ au fost identificati
pozitiv pentru COVID-19.
4. Tot sambata, 21 martie, ulterior raportarii celor de mai sus catre DSP, o echipa de control a DSP Bucuresti a venit in
centrul de dializa, intr-un moment de reorganizare de urgenta, ca urmare a noii situatii (pacienti si angajati ai companiei
confirmati pozitivi) controlul finalizandu-se cu recomandari si masuri suplimentare, iar societatea a primit o amenda de
30000 lei.

Masurile suplimentare (ex. utilizarea nebulizarii - in plus fata de dezinfectia facuta in mod current - care presupune
dezinfectia suprafetelor cu produse biocide de tip 1 si a aerului cu aparate cu flux concentrat de radiatie UV de inalta
performanta) si recomandarile echipei DSP (ex. efectuarea triajului in exteriorul clinicii) au fost puse in aplicare imediat,
existand dovezi in acest sens.

5. Luni, 23 martie, compania Diaverum a decis testarea intregului personal si a tuturor pacientilor centrului prin eforturi
proprii. Unul dintre cei mari mari furnizori privati de servicii de laborator din Romania a inteles urgenta situatiei si a
ajutat compania Diaverum, demarand testarea intregului personal si a pacientilor. Intre timp, o echipa DSP a venit in
centru si a recoltat probe pentru o parte a personalului si a pacientilor (23 de pacienti si 11 angajati), respectiv cei
identificati ca fiind contacti directi cu pacientii infectati. Pe fondul nevoii de reasezare a activitatii in clinica in contextul
aparitiei cazurilor de COVID pozitiv, nu a fost posibila, insa, trimiterea catre DSP in termenul solicitat a dovezilor
indeplinirii masurilor suplimentare si recomandarilor facute de echipa de control, desi acestea au fost implementate
imediat. Mai mult, compania Diaverum a demarat propria ancheta epidemiologica.

6. Marti, 24 martie, compania Diaverum a continuat testarea pacientilor si, deoarece au aparut 12 rezultate pozitive dintr-
un numar de 95 de pacienti testati, compania Diaverum a solicitat autoritatilor locale carantinarea de urgenta a
acestora. Ca urmare, autoritatile locale au gasit in judetul Ilfov un spatiu de carantinare cu o capacitate de cazare pentru
200 de persoane, intr-o locatie noua. Tura de pacienti, in numar de 26, care se aflau in tratament in clinica in momentul
gasirii noii locatii, a fost transferata imediat in centrul de carantina, pentru protectia lor si a familiilor acestora, conform
recomandarilor epidemiologice de izolare timp de 14 zile, asteptandu-se in tot acest timp si rezultatele testelor. Prin
eforturile Prefecturii si ale DSP Ilfov, pacientii au beneficiat acolo de toate conditiile de cazare si masa necesare,
inclusiv supraveghere medicala pusa la dispozitie 24/24 ore de catre compania Diaverum.

7. Tot marti, 24 martie, compania a primit informare de suspendare a activitatii, ca urmare a lipsei de raspuns la controlul
efectuat in data de 21 martie, cu privire la implementarea recomandarilor si masurilor stipulate in Procesul verbal de
control al echipei DSP.

8. In zilele de miercuri 25 si joi 26 martie, centrul Diaverum SEMA PARC si-a suspendat activitatea, compania continuand
sa testeze restul pacientilor acestuia prin resurse proprii, pentru a se cunoaste situatia exacta si a se lua masurile de
siguranta si protectie a pacientilor si personalului, recomandate de situatia curenta: evitarea contactului intre pacientii
si personalul negativi cu cei pozitivi.

9. In data de 26 martie, la solicitarea Diaverum de reluare a activitatii centrului SEMA PARC, dupa ce toate masurile
suplimentare si recomandarile facute de echipa de control DSP erau implementate, o echipa de control a DSP
Bucuresti a fost trimisa in clinica pentru a verifica aplicarea conforma a masurilor. Controlul s-a finalizat cu ridicarea
suspendarii activitatii clinicii.

10. Vineri, 27 martie, odata cu redeschiderea centrului, s-a organizat tratarea pacientilor cu rezultate negative la testul de
COVID-19, urmand ca pacientii pozitivi sa fie tratati in sistemul public.

11. Tot vineri, 27 martie la ora 17.00, compania Diaverum a fost informata de faptul ca centrul de dializa a fost desemnat
de catre autoritati sa trateze pacientii COVID-19 pozitivi in Bucuresti, compania demarand un plan de actiune pentru a
participa la efortul comun public-privat de tratare a pacientilor pozitivi la COVID.

12. In aceeasi zi, s-a organizat tratarea pacientilor de dializa ai centrului, cu rezultat pozitiv pentru COVID-19, incepand cu
ora 24.00 (in tura separata si dedicata), cand in centru nu mai existau pacienti al caror rezultat la prima testare fusese
 negativ. Pacientii pozitivi au fost adusi in centrul de dializa pentru tratament conform protocolului stabilit pentru
pacientii pozitivi COVID-19, cu ambulantele de stat, in intervalul 24.00 - 05.00. Compania Diaverum a pus la dispozitie
24 din 24 de ore resursele umane necesare colaborarii si comunicarii cu DSP-urile, centrele de ambulante de stat si
pacienti, cu scopul de a aduce pacientii pozitivi in timp util la dializa si a le proteja viata. Acest lucru a necesitat un efort
semnificativ, fiind necesar transferul de personal din alte clinici Diaverum, personal care in mod voluntar a venit din
toata tara. Dupa finalizarea dializei, s-a executat procesul de dezinfectie a clinicii, in vederea pregatirii centrului pentru
tratarea pacientilor cu un prim rezultat negativ, in deplina siguranta.

13. Sambata, 28 martie, deoarece procesul de dezinfectie, inclusiv prin nebulizare, este unul de durata, sedintele de dializa
au inceput la ora 14.00.

Tinand cont de recomandarile epidemiologice si luand ca punct zero de contact al pacientilor si personalului data de
16 martie, cand a fost identificat primul pacient cu simptome, dar si pentru a evita o posibila contaminare a altor
pacienti in alte clinici de dializa, compania Diaverum a continuat tratarea pacientilor cu un prim rezultat negativ al
testului in cadrul centrului de dializa in deplina siguranta, efectuandu-se continuu dezinfectia centrului si aplicandu-se
masurile de igiena si protectie atat pentru pacienti cat si pentru personalul medical. Mai mult, Diaverum a solicitat si
organizat in saptamana 31 martie – 02 aprilie, retestarea tuturor pacientilor cu sprijinul DSP Bucuresti, cu scopul
separarii imediate a pacientilor negativi de cei pozitivi.

Pe masura ce s-au obtinut rezultatele celei de a doua testari, pacientii cu rezultate negative, in numar de 58, au fost
mutati in alt centru de dializa Diaverum, unde sunt tratati in continuare in tura separata, in deplina siguranta pentru ei
si pentru ceilalti pacienti ai clinicii. Pacientii relocati sunt monitorizati timp de 14 zile.

Procesul de relocare a pacientilor cu al doilea test negativ se va finaliza in saptamana 06 - 10 aprilie, acestia urmand
a fi tratati de asemenea separat de alti pacienti ai centrului de dializa. Si pentru ei se va institui monitorizarea timp de
14 zile de la transfer.

In prezent numarul pacientilor confirmati negativi dupa prima testare a fost de 148 iar 45 au fost identificati pozitiv.
Acestia din urma au continuat tratamentul in centrul de dializa SEMA PARC, iar cei a caror stare de sanatate s-a agravat
au fost transferati catre spitalele publice. In toata aceasta perioada, pacientii confirmati pozitiv au fost tratati in ture
separate si in conditii de siguranta. In toata aceasta perioada pacientii pozitivi au fost tratati in ture separate si in
conditii depline de siguranta.

Dupa obtinerea rezultatelor celei de-a doua testari, pacientii identificati negativi urmeaza sa se redistribuie catre alte
centre de dializa Diaverum si vor fi tratati si ei in ture separate luandu-se toate masurile de protectie si siguranta atat
pentru pacienti cat si pentru personalul medical. Numarul cadrelor medicale identificate pozitiv este de 29, dintre care
doua persoane s-au vindecat, iar alta are deja rezultatul negativ la primul test efectuat in urma tratamentului.

In toata aceasta perioada, compania Diaverum a depus eforturi deosebite pentru a trata pacientii cu insuficienta
cronica renala, care fac tratament prin hemodializa, asigurand conditii de tratament in cele mai bune si sigure conditii,
tuturor pacientilor, negativi sau pozitivi, respectand dreptul la tratament si viata in mod egal pentru toti.

Toate acestea au fost posibile in primul rand prin dedicarea si profesionalismul unei echipe medicale de exceptie:
medici, asistente, infirmiere, ingrijitoare, brancardieri, tehnicieni, care au venit voluntar din toata tara pentru a
completa echipa medicala a centrului de dializa si care, cu daruire totala fata de meseria aleasa, au tratat toti pacientii
centrului, indeplinindu-si misiunea de a salva vieti.

La aceste eforturi din linia intai se adauga eforturile echipei de la sediu care a asigurat: decizii imediate in conditii de
volatilitate permanenta, bugetele necesare suplimentare de la Diaverum Corporate, procurarea de echipamente de
protectie pentru personalul care a tratat pacienti pozitivi – primind suport de urgenta de la alte tari din cadrul
Diaverum. De asemenea, s-a mentinut permanent contactul cu toti pacientii si personalul clinicii, iar prin comunicarea
continua intre angajatii companiei si reprezentanti ai autoritatilor statului (Guvern, Ministerul Sanatatii, Primaria
Capitalei, DSP, ISU, Spitalele Publice) s-au realizat in mod coordonat actiunile de transport, izolare si tratament in
deplina siguranta pentru toti pacientii

Intarzierile in comunicare s-au datorat concentrarii tuturor angajatilor companiei in gestionarea situatiei de urgenta
aparute, in primul rand organizarea tratarii tuturor pacientilor in conditii de siguranta, precum si protectia intregului
personal medical implicat.

Tratamentul pacientilor din toate centrele Diaverum se efectueaza la cele mai inalte standarde de calitate si de
siguranta prevazute de ghidurile internationale si conforme cu normele locale, iar echipele medicale si non medicale
depun eforturi continue pentru ca pacientii sa fie protejati de aceasta raspandire intracomunitara a virusului COVID-
19. Diaverum este o companie multinationala care trateaza peste 39000 de mii de pacienti in 22 de tari avand o
experienta de peste 20 de ani in domeniu.