Caz clinic 1

b.d. 21 ani toxicoman (consum regulat de morfina si heroina in antecedente) este adus la UPU ca
urmare a incetarii bruste a consumului (sindrom de abstinenta).

1 Care sunt principalele simptome ale sevrajului cu morfinomimetice ?

a) colaps ca urmare a hipotensiunii arteriale

b) mioza punctiforma
c) criza hipertensiva, convulsii
d) deprimare respiratorie, coma
e) midriaza

2 Pentru tratamentul sevrajului si a simptomelor se poate recurge la :

a) administrare de nolaxona
b) administrare de metadona in doze descrescande
c) administrare de clonidina
d) administrare de pentazocina cu reducerea treptata a dozelor
e) administrare de excitante centrale pt combaterea ef deprimant asupra SNC

3. In cazul in care pacientul mentionat anterior ar fi fost adus la UPU ca urmare a unei supradoze
de heroina, care sunt manifestarile acute ?

a) acrize convulsive, fasciculatii ale musculaturii striate

b) coma
c) respiratie Cheyne-Stokes
d) mioza
e) retantie de urina, glob vezical

4. Care sunt masurile de interventie posibile in acest caz?

a) administrarea de nalofrina iv repetat

b) alcalinizarea urinii
c) diureza fortata cu furosemid
d) diazepam iv pt combatere convulsiilor
e) administrare de metadona
1.1 Cazul clinic nr. 2 (din poze1)

T. G. Sex masculin, 26 ani, sportiv de performanta

Dg. Cancer Testicular

1. Care din urmatoarele citostatice sunt utilizate in protocoalele de chimioterapie pt cancer

testicular?
a. Cisplatina
b. Busulfanul
c. Bleomicina
d. Vincristina
e. Anastrozolul

2. Pentru prevenirea/tratamentul varsaturilor induse de citostatice se vor administra :

a. Agonisti D2-dopaminergici centrali
b. Antagonisti 5-HT 2 serotoninergici centrali
c. Antagonisti 5-HT3 serotoninergici
d. Derivati de ciclopirolona (zopiclona)
e. Blocante ale receptorilor purinergici centrali

3. Daca bolnavul , ca urmare a aplaziei medulare face o infectie grava cu stafiloc auriu (MRSA) ,
se va administra :
a. Ampicilina
b. Oxacilina
c. Imipenem + citostatina
d. Vancomicina
e. Rifampicina

4. Pentru tratamentul infectiei cu citomegalovirus (CMV) , consecutive imunosupresiei induse

de citostatice , se va interveni cu :
a. Ribavirina
b. Lamivudina
c. Nevirapina
d. Ganciclovir
e. Amantadina
1.2 Caz clinic nr. 3 (din poze1)

A.I sex feminin , 22 de ani , internata cu toxiinfectie alimentara cu Salmonella enterocolitica :

Sa se raspunda la urmatoarele intrebari , argumentarea succinta a raspunsului/raspunsurilor

corect (e) :

1. Care sunt antibioticele utile in cazul de fata ?

a. Benzilpenicilina K i.m
b. Amoxicilina , eventual asociata cu acid clavulanic
c. Cloramfenicol hemisuccinat i.v
d. Vancomicina
e. Rifampicina

2. Colita pseudomembranoasa , aparuta ca reactie adversa , prin proliferarea Clostridium

difficile (postantibioterapie) necesita ca masura corectiva farmacologica :
a. Aminoglicozide i.m
b. Vancomicina p.o
c. Metronidazol
d. Polimixina E i.m
e. Eritromicina

3. Bolnava prezinta insomnie , pentru aceasta se poate administra pe perioada internarii

seara :
a. Zolpidem
b. Nitrazepam
c. Midazolam p.o
d. Carbamazepina
e. Amitriptilina

4. Antibioticul prescris pacientei i-a declansat o reactie alergica , manifestata prin urticare si
prin prurit intens. Care ar putea fi medicatia corectiva?
a. Loratadina
b. Ciproheptadina
c. Prednisolon(a)
d. M.....pramida
e. Doca-deoxicorticosterona