Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pregatirea Pacientului Pentru Paracenteza Si Ingrijirea Postpunctie
Pregatirea Pacientului Pentru Paracenteza Si Ingrijirea Postpunctie
SI INGRIJIREA POSTPUNCTIE
Scop:
A) Explorator:
Punerea in evidenta a lichidului peritoneal
Recoltarea lichidului si examinarea sa in laborator pentru stabilirea naturii sale
B) Terapeutic:
Evacuarea unei colectii libere de lichid in ascite masive
Pentru efectuarea dializei peritoneale
Indicatii:
Ascite masive care provoaca tulburari circulatorii si respiratorii prin presiunea
asupra diafragmului, venei cave inferioare
Ascite care nu se resorb prin metode simple de tratament
Traumatismele inchise ale viscerilor abdominali, cand se banuieste hemoperitoneu
Pentru diagnosticul citologic, bacteriologic si enzimatic al ascite
Contraindicatii:
Chisturi ovariene mari, hidronefroza, sarcina
Se executa cu prudenta la pacienti cu diateze hemoragice si in precoma
Colectiile de lichid inchistate se evacueaza numai chirurgical
Locul punctiei:
Pe linia Monroe-Richter in fosa iliaca stanga, la punctul de unire a 1/3 medii cu cea
mijlocie a liniei ce uneste ombilicul cu spina iliaca antero superioara stanga
Pe linia ombilico pubiana la mijlocul ei
1
Pregatire materiale:
De protectie a patului pe care se executa punctia
Pentru dezinfectia tegumentului tip III
Instrumente si materiale sterile: trocar gros cu diametru de 3-4mm cu un mandrin
ascutit si cu un bont de rezerva, seringi de 5 si 20ml, ace de 5-6mm, bisturiu, pense
hemostatice, camp chirurgical, manusi chirurgicale, comprese, tampoane, tuburi
prelungitoare
Pentru recoltarea si colectarea lichidului, eprubete, cilindru gradat, galeata gradata
de 10 litri
Pentru ingrijirea locului punctiei, cearsaf impaturit pe lungime, romplast
Substante medicamentoase, anestezice locale, toni-cardice
Paravan, tavita renala
Pregatire pacient:
Psihic: se informeaza asupra punctiei si i se asigura securitatea si intimitatea
Fizic: -se invita sa urineze (daca este cazul se va face sondaj vezical)
-se dezbraca regiunea abdominala
-se aseaza pacientul