Parctica.

1.Antropometria la copii de diferite virste Definitie :antropometria este o metoda de determinare a

masei corporale,determinarea taliei,determinarea perimetrului cranian si thoracic

Indicatii:aprecierea dezvoltarii fizice a copilului

Cerinte fata de dexteritate:

-cintarirea si masurarea copiilor se face de preferinta dimineata dup ace copilul a avut scaun si a
urinat

-dexteritatea se face copiilor cu starea emotionala satisfacatoare

*Determinarea masei corporale copiilor pina la 2 ani.

Materiale necesare

-cintar medical cu taler orizontal

-verificat metrologic

-scutec,sol. dezinfectanta burete

Etapele

-cintarul medical se aseaza pe o suprafata imobila cu scara gradata spre a/m

-inainte de cintarire se verifica balanta,toate indicatoarele se dau la 0

-se sterge talerul cu sol.dezinfectanta

-se asterne un scutec a carui masa va fi scazuta din masa obtinuta

-copilul se dezbraca si se culca,iar dupa 7-8 luni se aseaza

-se manevreaza greutatile pina la obtinerea balantei,citim de pe scara cursorului rezultatul

-cintarirea se face de obicei de dimineata dup ace copilul a avut scaun si urina

-cintarul se dezinfecteaza conform ordinului in vigoare.

*Determinarea masei corporale copiilor dupa 2 ani.

Materiale necesare

-cintar medical obisnuit(vertical)

-sol.dezinfectanta,burete

Etapele

-se verifica si se corecteaza balanta se dau indicatorii la 0

-se dezinfecteaza cintarul(talerul)

-copilul in chilotei si ciorapei se urca pe cintar

-se verifica si se regleaza balanta,dupa obtinerea echilibrului se imobilizeaza si se fixeaza datele

-copilul se coboara si se imbraca

-se dezinfecteaza cintarul

*Determinarea taliei la sugari

Materiale necesare

-pediometru orizontal

-sol.dezinfectanta(cloramina 1%)

-scutec si burete

Etapele

-pediometru asezat pe o suprafata dreapta,imobila cu tija gradate spre cel care masoara

-suprafata pediometrului e dezinfectata,se aseaza scutecul

-copilul e dezbracat si culcat cu capul fixat de partea imobila a pediometrului

-apasind usor cu mina sting ape genunchi,se intend maxim membrele inferioare

-cu mina dreapta se apropie cursorul de talpile copilului

-se dezinfecteaza pediometru

*Determinarea taliei la copii mai mari de 2 ani:

Materiale necesare:

-taliometru

-sol.dezinfectanta

-burete

Etapele

-masurile se fac in prima jumatate a zilei

-copilul se dezbraca si se urca pe platonului taliometrului

-pozitia vertical libera,miinile lasate in jos,cu spatele spre tija gradate,atingindu-se de ea numai cu
calciile,fesele,scapulele si ceafa

-cursorul se lasa in jos pina la capul copilului,dupa pe scara gradata se citeste inaltimea

-dupa efectuarea tehnicii,platonul se dezinfecteaza

*Determinarea perimetrului cranian

Materiale necesare

-panglica centimetrica

-sol.dezinfectanta
-burete

Etapele

-panglica centimetrica o aplicam la ceafa peste tuberculul occipital,pe frunte la nivelul arcurilor
supraorbitale

-in final panglica se dezinfecteaza cu buretele conform ordinului in vigoare

*Determinarea perimetrului toracic

Materiale necesare

-panglica centimetrica

-sol.dezinfectanta

-burete

Etapele

-panglica centimetrica se aplica la spate la nivelul unghiurilor scapulare inferioare,iar in fata la

nivelul mameloanelor sau sub mamar la fetitele mai mari de 12 ani

-miinile libere in jos,respiratie linistita

-panglica se dezinfecteaza dupa masurarea fiecarui copil

2.Toaleta matinala a n.n si a sugarului

Definitie:toaleta matinala este o metoda de igienizare a copilului

Indicatii:zilnic dimineata inainte de prima alaptare

Cerinte fata de tehnica:

-la prelucrarea nasului si urechilor este interzisa folosirea agrafelor si chibritelor

-a/m zilnic controleaza cav.bucala.prelucrarea cav.bucale este interzisa in primele zile dupa nastere
deoarece mucoasa este foarte fina,usor vulnerabila

Materiale necesare

-scutece curate

-ulei pentru copii steril(vaselina)

-tampoane si mese de vata sterile

-manusi dezinfectate

-apa fiarta calduta

-furacilina si alcool etilic de 70%

-sol.dezinfectante

Etapele
-a/m isi spala miinile si le dezinfecteaza

-copilul e culcat in DD

-se imbiba un tampon in apa fiarta,se stoarce

-se sterge ochiul de la unghiul extern spre cel intern al ochiului

-tamponul se arunca la resturi

-se repeat procedura la acelasi ochi daca este necesar,cu alt tampon

-la fel se procedeaza si la celalat ochi

-o alta persoana fixeaza capul copilului

-pentru cruste se imbiba fitilurile pentru fiecare nara in ulei pentru copii

-pentru secretii se folosesc fitiluri uscate

-cu mina stinga se ridica virful nasului si cu mina dreapta se introduce fitilul prin miscari de rotatie

-la cealalata nara se foloseste alt fitil steril

-fitilurile folosite se arunca in tavita cu resturi

-se intoarce capul in partea stinga

-o alta persoana fixeaza capul copilului

-se inbiba in apa fiarta fitilul steril,se stoarce si cu miscari rotative se introduce atent in canalul
auditiv extern

-se inlatura fitilul si se arunca in tavita cu resturi

-aceiasi procedura facem la urechea stinga

-uscam urechea cu un servetel

-umectarea taampoanelor in apa fiarta sau in solutie de furacilina

-se sterge nasul apoi obrajii si fruntea

-cu alt tampon umectat se sterge sub barbie si plicele gitului,cu un alt tampon uscat se va usca bine

-cu alte tampoane umectate I se vor sterge fosele axilare,palmele si intre degete

-se verifica cav.bucala

3.Tehnica baitei igienice

Definitie:baita igienica este o procedura de igienizare a copilulului sugar

Indicatii:

-pina la virsta de 6 luni baia igienica se efectueaza zilnic,6-12 luni peste o zi

-12 luni-3 ani –de 2 ori pe saptamina,dupa 3 ani o data in saptamina si la necessitate
Cerinte fata de tehnica:

-prevenire incidentiilor(combustiile termice,inecul,traumatismele,supraracirea)

-pina la virsta copilului de o luna se utilizeaza apa fiarta

-durata baii 5-7 min,iar sampunul se va folosi de 2 ori pe saptamina

Materiale necesare

-cada emailata

-apa fiarta calda de temp. +37-38 grade C

-termometru de psp

-sapun pentu copii

-scutec pentru imbaiere

-ulcior de apa calda cu temp.. 36-37 grade pentru clatirea si calire

-cersaf de baie,lenjerie curate

Etapele

-baita se face seara inainte de alaptare

-temp in odaia unde va fi scaldat sugarul trebuie sa fie+24-25 grade C

-cada trebuie sa fie spalata minutios si clatita cu pa fierbinte,lengeria trebuie sa fie pe masa linga
cada

-pe cada se asterne cersaf

-se toarna apa in cada si se verifica temp. cu termometru

-copilul se scufunda in apa in scutec si treptat:;mai intii spatee si picioarele apoi celelalte parti ale
corpului

-cu mina stinga se tine capul si omoplatii,cu dreapta regiunea fesiera si picioarele

-se sapuneste:capul,gitul,toracele,membrele superioare si inferioare,regiunea fesiera si la urma

organelle genital

-albutionarea cu apa din ulcior

-durata baitei la sugar e de 5-7 min,iar dupa un an e de 8-10 min ,pina la 6 luni copilul se spala
zilnic,dupa un an peste o zi

-pina la cicatrizarea plagii ombelicale nou-nascutului se scalda in solutie pal-roza de permanganat

de potasiu,sapunul se foloseste de 2 ori pe saptamina.

4*Determinarea frecventei respiratiei

Scopul:Evaluarea functiei respiratorii,de a obtine informative utila despre sistemul respirator

Indicatii:Maladii ale sistemului respirator,cardiovascular

Materiale necesare

-cronometru

-foaie de temperature

-stetofonendoscop

Etapele

-se dezveleste pacientul

-se creeaza comod in DD sau sezind,mama tine copilul in brate cu fata spre lucratorul
medical,ridicind haina copilului

-se urmaresc miscarile cutiei toracice si se numara timp de 1 min

-se observa respiratia nazala si bucala

-se stabileste tipul respiratiei

-se urmareste profunzimea miscarilor cutiei toracice

-se determina absenta sau prezenta tirajului intercostal sau subclavicular

-se noteaza FR in foaia de temperature

-se noteaza in dosarul de ingrijire frecventa,tipul si profunzimea respiratiei

-se inveleste pacientul

5*Detrminarea pulsului

Scopul:De a obtine informatii despre starea functionala a inimii si vaselor sangvine

Indicatii:in caz de necessitate

Materiale necesare

-ceas cu secundamer

-foaie de temperatura

-dosarul de ingrijire

Etapele

-mama este informata despre necesitatea acestei examinari

-la copil sugar se recomanda supravegherea batailor inimii si interpretarea lor

-copilul este dezbracat la cutia toracica partea anterioara

-pulsul se determina pe arterele carotida,temporala superficiala

-daca este necesar a/m va palpa regiunea cordului cu degetul aratator

-se fixeaza timpul si se numara timp de 1 min

-la sugarul mai mare este posibila palpatia pulsului la artera radial cu un deget

-cifrele activitatii cadiace timp de 1 min,se noteaza in dosarul de ingrijire,foaia de temp,fisa de

observatie

-dupa examinare copilul este imbract si se instaleaza comod in patuc

6*Determinarea stridorului,triajului cutiei toracice,respiratiei astmatiforme

Materiale necesare

-cronometru

-foaia de temp.

-stetofonendoscop

Etapele

-copilul trebuie sa fie linistit,in repaus fizic si psihic

-toate obseravatiile le facem la distanta

-vizual observam daca e vadit triajul cutiei thoracic

-observam daca la inspiratie are loc retractia sub rebordul costal drept sau sting

-ascultam atent zgomotele produse la inspiratie pentru depistarea stridorului

-ascultam zgomotele produse la expiratie pt depistarea respiratiei astmatiforme

-determinarea frecventei respiratiei se face timp de 1 min

-a/m urmareste miscarile cutiei toracice si numara inspiratiile

-la sugari se tine fonendoscopul linga nasucul copilului(in timpul somnului)

-datele obtinute se inregistreaza in foaia de temperature

7.Colectarea frotitului din nazofaringe.Indicatii:-efectuarea exudatului nazo-faringian se recomanda

pentru:diagnosticul tusei convulsive,diagnosticul infectiilor cu Mycoplasma pneumoniae si
chlamydia,diagnosticul virozelor respiratorii,depistarea starii de purtator pentru streptococcus
pyogenes,bacilli difterici,meningococci,Bordetella pertussis.Materiale necesare:-tampoane de uz
general-sursa de lumina-masca,manusi,dezinfectant (pentru protectia celui ce recolteaza).Tehnica
efectuari Pregatirea pacientului se nunta si se explica tehnica si necesitatea procedurii
ulterioare,importanta efectuarii sale.Se aseaza pacientul pe scaun cu fata spre lumina,se flecteaza
capul putin in urma.Se introduce blind tamponul printr-o nara,in lungul seului nazal,pina atinge
peretele posterior al nazo-faringelui.Se lasa tamponul pe loc citeva secunde,apoi se roteste pentru a
se incarca cu exudat si se retrage.Se introduce in eprubeta fara a tinge marginele si peretii acesteia se
etichiteaza si se transmite la laborator.Materialele refolosibele se dezinfecteaza,se spala se pregatesc
pentru o noua sterilizare.Deseurile se colecteaza intr-un pachet getabil.

8.Determinarea tensiunii arteriale.Definitie:T/a este presiunea exercitata de single circulant asupra

peretilor arteriali.Obiectivul:supravegherea functiei inimii si a vaselor sanguine cu depistarea
modificarilor patologice ale T/A.Materiae necesare: tensiometru, fonendoscop, tampoane de vata,
alcool etilic70grade,foaie de temperature, pix.Etapele:Pregatirea pacientului psihologica si
fizica(repaus 10-15min), A/m isi spala miinile cu apa curgatoare si sapun, mina semiindoita in cot la
nivelul inimii fixate pe support muschii relaxati palma in sus, aplicarea mansetei pe bratul copilului
are loc cu 3-5cm mai sus de fosa cubitala sub manseta sa incapă liber un deget, palpeaza artera
humerala si aplica membrana fonendoscopului pe ea , deschide ventilul pompei de aer, fixeaza pe
manometru momentul aparitiei primului zgomot la artera, continua decomprimare fixind disparitia
undei pulsatile, se evacueaza tot aerul si se mai repeat o data masurarea T/A cu interval de 2-5minute
se noteaza in foaia de observatie clinica, se aseaza la loc materialele si se dezinfecteaza.

9. Determinarea semnelor de deshidratare la copii cu diaree.Scopul : de a ingriji corect copilul cu

deshidratare si de a restabili echilibrul hidroelectrolitic.Indicatii:Prezenta semnelor deshidratarii si la
indicatia medicului.Materiale necesare:solutie rehidron,ceai,biberon,lingurita,sortulet,sisteme pentru
perfuzie i/v,necesarul pentru punctia venoasa,solutii sterile pentru perfuzii.Etapele:se va preciza
cauza deshidratarii,a/m precizeaza manifestarile (semnele) deshidratarii,a/m selecteaza prescriptiile
medicului,se pregateste tot necesarul pentru hidratarea indirecta,a/m trebuie sa aiba miinile
curate,hidratarea orala se efectueaza cu solutie rehidron pregatita proaspat,se efectueaza hidratarea
cu biberonul sau lingurita.Se hidrateaza conform cerintelor,respectind urmatoarele:Planul A se
administreaza:Regidron cite 50-100ml dupa fiecare scaun lichid.Cite o lingurita fiecare 2-3 min.Planul
B.Se calculeaza bilantul hidric,se calculeaza volumul de lichid pentru hidratarea in timp de 4-6ore,se
hidrateaza cu biberonul sau lingurita fiecare 2-3 min,in cantitate de 5-10 ml pe parcursul a 4-6 ore.Se
va urmari efectul hidratarii prin reducerea semnelor de deshidratare.Se va cintari copilul pina la
inceperea hidratarii si peste 4-6 ore de hidratare.In starile grave hidratarea se efectuiaza parenteral
prin perfuzii i/v,concomitent se va continua hidratarea perorala-Planul A.Daca deshidratarea este
cauzata de voma se efectueaza si ingrijirile respective.Daca deshidratarea este cauzata de diaree se
fac ingrijirile respective.

10.Colectarea urinei la copii sugari.Scopul :De diagnostic,de supraveghere a evolutiei bolii si efectului
in tratament.Indicatii:infectii ale organelor excretorii,diferite maladii ale copilului.Materiale necesare:
musama,scutec,plosca,materiale pentru toaleta intima,recipient pentru recoltarea urinei si
indreptarea in laborator,pentru sugari colector pediatric,tavita renala sterila.Etapele:Pregatirea
psihica a bolnavului,este anuntat copilul sau mama.Pregatirea materialelor necesare si transportarea
linga pacient.Pregatirea asistentei :spalarea,dezinfectarea miinilor,imbracarea manusilor.Se
efectueaza toaleta intima,se explica sa urineze in tavita renala sterila servita,se recolteaza toata
urina,din ea se toarna in borcanas 50-100ml,se reorganizeaza locul de lucru,se completeaza
indreptarea in laborator si se transporta la ora ceruta de laborator.

11.Colectarea materiilor fecale la ouăle de helminti,.Definitie:este o metoda de depistare a

helmintiazei la copii.Obiectivul:cu scop de identificare a oualelor de helminti.Indicatii:suspectie la
helmintiaze cerinte fata de dexteritate: in timpul colectarii se respecta regulile de igienta.analiza se
recolteaza in institutiile medicale.recoltarea e accceptata inaintea toaletei intime a
copilului..Etapele:Pregatirea asistentei medicale –a/m se spala pe miini si imbraca
manusile.Pregatirea materialelor :recipient de plastic cu lingurita,ser fiziologic,manusi sterile,solutii
dezinfectante,perie.Pregatirea pacintului :Psihologica-se informeaza mama despre necesitatea si
tehnica recoltarii.A/m se spala pe miini ,imbraca manusile,dupa defecatie a/m recolteaza cu o
lingurita de plastic materialul din 2-3 locuri din fecalele de pe scutec sau din olita,se recolteaza in jur
de 15-20 gr.din produsele eliminate,se fixeaza dopul.La recipient se anexeaza o eticheta unde se
indica numele copilului,sectia,scopul,data si ora recoltarii.Materialul insotit de documentatia
medicala este expediat la laborator.Dupa finisarea recoltarii copilul este transportat in salon.
12.Colectarea fecalelor la examenul bacteriologic.Definitie:este o metoda de depistare a
bacteriilor.Obiectivul:cu scop de identificare a bacteriilor.Indicatii:suspectie a unor patologii
microbiene.Etapele:Pregatirea asistentului medical:a/m se spala pe miini de doua ori cu sapun,le
dezinfecteaza si imbraca manusile.Pregatirea locului-prelucreaza suprafata banchetei.Pregatirea
materialelor :eprubete sterile cu anse metalice prevazute cu dop,lichid conservant(glicerina cu
alcool,ser fiziologic cu glicerina),documentatie medicala,solutii dezinfectante,manusi.Pregatirea
parintilor si a copilului : psihologica-se informeaza parintii despre necesitataea investigatiei,copilul se
linisteste.fizica-pozitionarea copilului in decubit lateral sau pe spate.A/m se spala pe miini si imbraca
manusile,cu o mina indeparteaza fesele iar cu cealalta introduce ansa in rect la o distanta de 3-6 cm si
prin citeva miscari de rotatie va recolta materialul de pe mucoaa rectala .Daca recoltarea se face din
plosca,aceasta trebuie sa fie uscata si sterila.Materialul va fi colectat din 3 parti ale scaunului, din
partile cu continutul mucos si cu puroi.Materialul recoltat se plaseaz in eprubeta,fara a atinge peretii
acesteia.Se completeaza documentatia de insotire a materialului recoltat se expediaza la laboratorul
bacteriologic nu mai tirziu de 3 ore in conditii urbane si 6 ore in conditii rurale.Peste citeva minute se
verifica starea generala a copilului.Dupa finisarea colectarii, obiectele folosite sunt supuse
dezinfectarii

13. Raclajul perinal.Definiție: este o metoda de depistare a oxiurilor la copii.Obiectivul:cu scop de

identificare a oualelor de oxiuri.Indicatii:suspectie la helmintiaze. Cerinte fata de dexteritate.in timpul
colectarii se respecta regulile de igiena.analiza se recolteaza in institutiile medicale.Etapele:Pregatirea
asistentului medical :a/m se spala pe miini si imbraca manusile.Pregatirea locului :se prelucreaza
suprafata banchetei.Pregatirea materialelor :recipinte steril speciale de plastic cu placuta,formulare
medicale.Pregatirea parintilor si a copilului:Psihologica-se informeaza parintii despre necesitatea
investigatiei,copilul se linisteste.fizica-pozitionarea copilului in decubit lateral.A/m se spala pe
miinii,imbraca manusile,mentine pozitia in decubit lateral,cu o mina indeparteaza fesele iar cu
cealalta recolteaza materialul din plicile perianale cu ajutorul placutei.Materialul recoltat se plaseaza
in recipient. La recipient se anexeaza o eticheta unde se indica numele copilului,sectia,scopul,data si
ora recoltarii.Materialul insotit de documentatia medicala este expediat la laborator
parazitologic.Peste citeva minute se verifica starea generala a copilului. .Dupa finisarea recoltarii
copilul este transportat in salon.

14.P. Definitie:Imbracarea nn consta in acoperirea corpului copilului cu vesminte de o anumita

croiala, de o anumita calitate, fie din pinza din tesuturi natural care sa fie comod copilului de a nu
provoca alergii sau iritatii.Scopul:de a proteja copilul si de a mentine un corp sanatos fara iritatii si
alergii.Materiale necesare:scutec de bumbac, musama/ pelicula , cersaf , chilotei absorbanti,
camasuta din bumbac sau tricotaj, costum de bumbac tricotate, ciorapi, caciuluta din bumbac ,
dischete din bumbac si un castron cu apa curata, servetele pentru fundulet, crema pentru
prevenirea eritemului fesier.Tehnica efectuarii:imbracarea copilului se face rapid,Masa se acopera
cu un scutec de bumbac si cu musama.Se pregatesc materialele necesare,se culca copilul pe spate
pe masa de infasat,Intai se imbraca camasuta, miinile is e vor imbraca succesiv, intorcind copilul in
decubit lateral sting, apoi in decubit lateral drept.Se desface pampersul.Dupa aceasta copilul se va
culca in decubit dorsal pe scutecul pregatit.Se unge copilul cu crema,se va adduce mai intii partea
de jos pe regiunea genitala si abdominala apoi celelalte 2 parti laterale peste abdomen formind un
chilotel, mai apoi copilul este imbracat in costum si caciulita din bumbac si incaltat in ciorapi.
Copilul nu de infasa strins. Se amenajeaza masuta de imbracat .

15.P. Definitie:pozitionarea corecta a copilului la sin este extrem de importanta pentru alaptarea cu
succes a copilului. Obiectiv :de a satisface nevoia de a minca.Etapele:Pregatirea mamei si a/m,
spalarea pe miini. Moașa va arăta tehnica corecta a alaptarii.Mamelonul trebuie sa fie vis-a-vis de
nasul copilului. Mama atinge buzele copilului cu mamelonul, astepta pina acesta deschide gurita
mare, apropie repede copilul la sin, pozitioneaza buza de jos a copilului sub mamelon, astfel incit
barbia sa atinga sinul.Îi introduce mamelonul in gura,cit mai adinc in asa fel ca buza inferioara a
copilului sa fie răsfrinta și să atinga sinul cit mai departe de baza mamelonului. Astfel mamelonul
este proiectat spre palatul copilului, iar barbia atinge sinul.Copilul trebuie să cuprindă cit mai mult
din areolă in gura mai ales partea de jos,astfel ca daca se vede o parte din areolă, aceasta sa fie
deasupra buzei superioare a copilului si nu sub buza inferioara.Principii:mama trebuie să se așeze
confortabil,cu spatele si bratul cu care tine copilul bine sprijinit.Copilul trebuie asezat intr-o dunga
cu fata spre sin, urechea, umerii, șoldul sa fie intr-o linie paralel cu mama. Se duce copilul la sin, nu
sinul la copil. Se sustine sinul cu mina in timpul alaptarii in forma C holder, U holder ,V holder.

16.P. Definitie:administrarea rectala este o metoda de administrare a medicamentelor la copii,cel

mai des fiind administrat Diazepamul in caz de convulsii febrile.Indicatii:-convulsii epileptice,-
premedicatie in chirurgie sau inaintea procedurilor diagnostice si ca medicatie postoperatorie,-
hipertonie musculara,-convulsii febrile.Etapele:pregatirea asistentei medicale,a/m se spala pe miini
si imbraca manusile,pregatirea locului-eliberarea si prelucrarea suprafetei mesei.Pregatirea
materialelor :mănuși sterile,fiola cu diazepam,seringa tuberculinică.Pregatirea parintilor si a
copilului: se informeaza parintii despre necesitatea acestei proceduri.Pozitionarea copilului in
decubit lateral cu picioarele putin flectate.Se aspira din fiola intr-o seringa tuberculinică o doza de
diazepam. Apoi se inlătură acul.Se introduce seringa rectal la adincimea de 4-5 cm si se injecteaza
solutia de diazepam.Mentinem fesele timp de citeva minute lipite etanș una de alta.Administrarea
medicamentelor se inregistreaza in fisa de observatie.In decurs de 30 min. copilul se supravegheaza.
Reorganizarea locului de munca.

17.P. Definitie:Se storce laptele cit mai curind dupa nastere, cel putin peste 12 ore. Laptele trebuie
stors timp de 20-30de minute de cel putin 7-8 ori timp de 24ore.Obiectiv: stoarcerea fregventa a
laptelui matern contribuie la mentinerea lactatiei.Materiale necesare: diferite pompe manuale si
electrice,însă cea mai convenabila metoda de stoarcere a laptelui este cea
manuală.Etapele:pregătirea mamei,isi spala miinile, pregateste recipientul pentru colectarea
laptelui, mama se aseaza comod, in timpul stoarcerii ea tine copilul in poale, contactul pile-la-pile
sporeste mult reactia la oxitocina, mama isi maseaza usor sinii de la baza spre mamelon, comprese
calde pe citeva minute pentru reflexul de ejectie a laptelui, cineva dintre cei apropiati este rugat sa
maseze spatele , mama cu ajutorul degetului mare si aratator puse pe areola apasa pe coșul sinului
din diferite pozitii, dupa prima etapa mama tamponeaza sinul si face un repaos mic in acest timp ea
repetat comprese calde si masajul sinului, se repeată stoarcerea sinului, pe recipientul cu laptele
colectat se aplica eticheta data si ora colectarii. La temp, camerei se pastreaza 8-10ore, in frigider
72ore la temp +4c-+8c, in congelator 1-2luni, la temperature joase de-20 c se pastreaza un
an.Înainte de hranire recipientul se incalzeste la baia de aburi, laptele reincalzit nu se mai da
copilului ,dupa stoarcerea sinului obiectele folosite sint dezinfectate.

18.ALIMENTATIA n.n cu gavaj:Scop:de a satisface nevoia de a manca si a bea.Indicatii :pentru

copii prematuri.Materiale necesare:-sonde sterile jetabile de polietelena sau catetere sterile moi
nr.10,12,14 ;-seringi sterile jetabile cu volum de 10-20ml ;-vase sterile gradate cu lapte matern cu
temperatura de 36-37 ;-glicerina ;-emplastru ;-sol.dezinfectante.Etapele :a/m sau mama spala
mainile ;alimente servite calde ;se determina profunzimea la care trebuie introdusa sonda ;copilul
este asezat in decubit lateral cu capul putin ridicat ;sonda se umple cu lapte,apoi capatul rotungit al
ei se unge cu glicerina ;cu mana stanga a/m deschide gurita copilului,apasand pe barbie sau pe
obraji.Cu mana dreapta introduce sonda cu precautie pe linie medie a limbii pana la semnul
marcat ;in timpul introducerii se strange cu degetele sau cu clama,sau cu prestubul ;daca sonda
nimereste in trahee,copilul reactioneaza,tuseste,in acest caz sonda se scoate imediat ;daca sonda
este introdusa corect capatul extern al sondei se uneste cu seringa in care se toarna laptele
ramas ;se scoate clama si asteptam pana se va scurge tot laptele 20-30ml ;administrarea foarte
lenta ;la sf in sonda se toarna 1-2ml de ap afiarta apoi inchidem lumenul sondei cu ajutorul
prestubului ;capatul sondei se prinde pe obraz cu emplastru ;sonda este lasata in stomac pe 2-3
zile ;apoi o extragem cu grija ;dezinfectarea utilajului folosit conform ordinelor in vigoare.
19.Proba suptului :este o tehnica de detrminare a cantitatii de lapte matern supt de copil,sau altfel
zis,hipogalactia la mama,cresterea ponderala redusa si alte semne subalimentatiei a
sugarului.Cerinte fata de dexteritate :-proba se repeta timp de 2-3zile la diferite alaptari ;-proba se
efectueaza in institutia medicala ;se efectueaza in nu mai devreme de 1ora de la alaptarea
precedenta.Etapele :a/m spala mainile ; pregatirea locului de munca :cantarul se pune pe o masa
dreapta,neinclinata si imobila ;pregatirea pacientului :informarea mamei prin explicatia
probei,aplicarea si pozitionarea corecta a copilului la sanul mamai ;a/m echilibreaza
cantarul ;sterge suprafata talerului ;a/m se spala pe maini ;asterne scutecul ;culca copilul pe
taler ;cantareste copilul ;copilul este pozitionat si aplicat la sanul mamei ;a/m fixeaza masa
corporala a copilului in fisa persoanala ;dupa alaptarea copilul se cantareste repetat ;rezultatul
probei se noteaza in carnetul copilului ;dupa alaptare copilul este tinut cateva minute in pozitie
veriticala ;a/m dezinfecteaza cantarul si reorganizeaza locul de munca
20.Prelucrarea tetinelor,biberoanelor,veselei.Scopul :dezinfectarea pentru combaterea
infectia.Indicatii :alimentatia artificiala a sugarului.Materiale necesare :vas de sticla gradat
steril ;degresant ;biberon steril ;periuta pentru sticle sau arici ;servetel sau prosop ;cuptor de
uscare ;scaun ;cratita pentru fierbere.Etapele ;se efectueaza prelucrarea si sterilizarea biberonului
folosit ;sticlutele se spala cu apa si solutie degresata,bicarbonat de sodiu,detergent ;se clateste bine
si se spala cu o perie speciala ianuntru ;se lasa sa se scurga bine apa ;se aseaza intr-o tava metalica
cu orifii in pozitie culcata ;se intaleaza in cuptorul de sterilizare pe raftul special ;se sterilizeaza
timp de 1 ora la temp de 180grade ;dezinfectarea biberoanelior ;dupa folosinta se spala aparte intr-
un vas ;se spala bine in apa cu sol degresata ;se clatesc bine sub un get de apa curgatoare ;se
sterilizeaza prin fierbere in apa fiarta timp de 15 min ;se pastreaza biberonul uscat intrun borcan
steril
21.Prepararea terciului din legume,terciul consisitent,sucurilor-pregatirea din legume este o
metoda realizata in scopul obtinerii hranei utilizate in alimentarea copilulUI.Obiectivul :de a
satisface nevoie de a manca .Indicatii :sugarilor dupa atingerea varstei de 6 luni.Cerinte fata de
tehnica :in timpul preppararii se respecta regimul de igiena ;se utilizeaza legume proaspete ;pireul
preparat este valabil catva ore ;pireul preparat trebuie sa fie omogenizat si consistent.Materiale
necesare :un vas curat ;cutit ;apa fierbinte ;legume ;unt sau ulei vegetal.Etapele :mama spala
mainile ;legumele se spala apoi se curata ;se taie marunt,s epun in cratita cu apa fierbinte la foc mic
pana devin moi ;legumele fierte sunt tocate pana la omogenizare ;in legumele tocate se adauga
lapte,sau unt vegetal ;dupa alimentare copii se supravegheaza cateva min ;reorganizarea locului de
munca
Pregatirea terciului consistent-este o metoda de obtinere a hranei utilizata pentru alimentarea
copiior.Obiectivul :de a satisface nevoie de a manca.Materiale :un vas curat ;;lapte fiert100ml ;apa
fiarta 100ml ;crupe de gris orez sau hrisca40g ;unt5g ;lingura.Etapele :mama se spala
mainile ;crupele de gris se trec prin sita ;in crupe se toarna apa clocotita si se amesteca
permanent ;se fierbe pana sunt gata ;se adauga lapte fierbinte si se mai fierbe2-3min ;in terci se
adauga unt ;terciul proaspat se servevste cu lingurita ;reorganizarera locului de munca
Prepararea sucului-este o metoda de obtinere a hranei utilizate in alimentatia copilului.Obiectiv :de
a satisface nevoie de a manca si a bea.Materiale necesare :legume si fructe proaspete ;razator de
plastic ;tifon steril sau o sita ;apa fiarta ;lingura.Etapele :spalarea pe maini ;spala legumele si
fructele ;legumele si fructele se oparesc si se curat de seminte ;mere se rad cu tot cu coaja ;fructele
se pun in sita si cu ajutorul lingurii se stoarce sucul ;supravegherea pacientului ;utilajul folosit la
alimentare copilului se spala de rseturi
22.Lavajul gastric la copii.Scopul :evacuarea continutului stomacal prin sonda,inlaturarea
produselor toxice.Indicatii :intoxicatii alimentare,medicamentoase.Materiale
necesare :palnie ;sonde gastrice subtiri in functie de varsta copilului ;spatula,departatorul
bucal ;cana emailata ;2sorturi lungi,musama ;cersaf ;tifon ;lighean,vase sterile pentru recoltarea
continutului stomacal ;apa fiarta de temperatura camerei;manusi substante
dezinfectante.Etapele :se anunta mama despre necesitatea procedurii ;a/m pregateste
necesarul ;copilului i-se da pozitie decubit lateral ;se fixeaza capul si manutele copilului de catre
alta a/m ;sub barbie se fixeaza musama ;a/m spala mainile,le dezinfecteaza si imbraca manusile ;i
se da sonda sterila i se introduce atent capatul rotungit,care are un orificiu,in gurita esofag si
stomac ;gurita se va deschide cu man stanga ;asistentul medical va introduce atent sonda ;se
introduc 10-15cm din lungimea sondei ;la capatul liber al sondei se uneste amboul serimgii si se
introduce apa fiarta ;se lasa apoi capatul sondei in jos ;se repeta procedura ;se scoate atent sonda si
se dezinfecteaza ;copilul se sterge la gurita si se transporta i n salon ;se aseaza copilul in patuc ;se
reorganizeaza locul de munca
23.Administrarea medicamentelor la copii pe cale orala :este metoda de adm a medicamentelor la
copii.Obiectivul :cu scop de tratament.Indicatii :diferite stari patologice.Cerinte fata de tehnica :in
timpul adm medicamnetelor se respecta normle de igiena ;procedura poate fi efectuata atat
ininstitutie medicale catsi la domiciliu.Materiale necesare :pastile ;pahar ;apa
potabila ;2linguri.Etapele :a/m spala mainile,imbraca manusi ;alege preparatul medicamentos
indicat si verifica termenul de valabilitate ;determina doza medicamentului in conformitate cu
prescriptia medicului.Daca este necesar pastila se imparte in jumate ;pastila se pune intrun pahar
sau o lingura se adauga putin apa si se asteapta aproximativ1min ;pastila inmuiata se striveste cu
alta lingura ;medicamentul pregatit se adm copilului ;in caz de voma la copil si vizualizarea pastilei
in masele vomitive se va repeta adm medicamentelor pe cale orala ;pastila poate fi adm cu pireu de
fructe ;adm se inregistreaza in fisa de observatie ;in decurs de 30min copilul se
supravegheaza ;reorganizarea loc de munca