CHESTIONAR DE SOLICITARE INFORMAȚII SUPLIMENTARE

PRIVIND SERVICIUL MEDICAL EFECTUAT PRIN INTERMEDIUL ASIGURĂRII

În vederea îmbunătățirii calității serviciilor oferite de SIGNAL IDUNA ASIGURARE REASIGURARE S.A., avem
rugămintea să completați și să transmiteți prezentul chestionar.
Părerea dumneavoastră este foarte importantă pentru noi și vă asigurăm că am luat notă de nemulțumirea
sesizată telefonic. Pentru a ne asigura că sunt respectate standardele de calitate ale serviciilor medicale oferite prin
intermediul SIGNAL IDUNA ASIGURARE REASIGURARE S.A., sunt necesare detalii suplimentare din partea
dumneavoastră.
Nume și prenume: Data programării:
Data nașterii: Ora programării:
Număr telefon: Nume medic:
Clinica: Serviciul medical
programat:
Specialitatea:
Pentru întrebările al căror răspuns este NU, vă rugăm să detaliați.
A. Întrebări cu privire la clinica în care ați fost programat/ă:
1. Sunteți mulțumit/ă de calitatea serviciilor medicale din clinică?
Da
Nu - detalii:

2. Sunteți mulțumit/ă de personalul din clinică (recepționere, asistente medicale, etc.)?

Da
Nu - detalii:

3. Personalul din clinică (recepționere, asistente medicale, etc.) a răspuns prompt solicitărilor dumneavoastră?
Da
Nu - detalii:

4. Au existat timpi de așteptare până la efectuarea serviciilor medicale programate?

Da
Nu - detalii:

B. Întrebări cu privire la interacțiunea cu medicul la care ați fost programat/ă:

1. Considerați că medicul a avut o atitudine profesionistă față de dumneavoastră?
Da
Nu - detalii:

2. Considerați că medicul a ascultat cu atenție aspectele relatate de dumneavoastră?

Da
Nu - detalii:

Pagina 1 din 2
 3. Considerați că medicul a răspuns tuturor întrebărilor pe care le-ați adresat?
Da
Nu - detalii:

4. Considerați că medicul a explicat pe înțelesul dumneavoastră diagnosticul, planul de investigații și tratamentul?

Da
Nu – detalii:

Vă rugăm să completați orice alte detalii pe care le considerați utile în analizarea situației sesizate:

În trecut ați mai făcut sesizări cu privire la clinicile partenere sau medicii din rețeaua Mediqa Net?
Da – detalii:
Nu

Vă mulțumim pentru timpul acordat completării acestui chestionar!

Puteți transmite chestionarul folosind una din următoarele modalități:
• Prin e-mail: callcenter@suportsanatate.ro
• Prin fax: 021.527.13.99;
• Prin poștă: Str. Gara Herăstrău nr. 2, Etaj 4, Secțiunea 1, Sector 2, București

Vă aducem la cunoștință că în urma completării acestui chestionar, SIGNAL IDUNA ASIGURARE REASIGURARE S.A.
va transmite feedback-ul dumneavoastră către părțile direct implicate și va începe demersurile necesare pentru analizarea
celor menționate, în scopul îmbunătățirii calității serviciilor medicale oferite.

În acest sens, vă rugăm să bifați modalitatea de transmitere a prezentului chestionar către părțile direct implicate.

Anonim

Da
Nu

Data Semnătura

Pagina 2 din 2