6.

CHESTIONAR: DATE DE IDENTIFICARE: Incercuieste raspunsul care se potriveste: Sex: feminin / masculin Varsta: 18-35 ani / 35 -55 ani /peste 50 ani Domiciliu: rural / urban Nivel educatie: studii medii /studii superioare 1. Care este modalitatea preferata de dumneavoastra privind tratarea unei probleme de sanatate? Automedicatia Tratament recomandat de medic Tratament recomandat de farmacist Aveti preferinte in alegerea unei farmacii ? Da Nu 9.

Detinerea unui card de fidelitate constituie motivul pentru care ati ales aceasta farmacie? Da Nu Cat de probabil este ca dvs. sa cumparati din nou unul din produsele acestei farmacii? Foarte probabil Probabil Improbabil Cum apreciati profesionalismul si amabilitatea personalului din farmacia cu care ati interactionat? Foarte multumit Multumit indiferent Nemultumit Foarte nemultumit Ati solicitat consiliere in farmacie, si daca da, ati fost multumit de raspunsul primit? Foarte multumit Multumit Nemultumit Foarte nemultumit Nu am cerut consiliere

7.

8.

2.

3. Care sunt motivele pentru care ati ales aceasta farmacie? Recomandarea medicului de familie/medicului specialist Recomandare din partea prietenilor/ familiei Promovare si mijloace de informare in masa (presa, tv, radio, on-line) Amabilitatea personalului Detin card de fidelitate Altele. Care? .. 4. Ce va determina sa alegeti produselor din aceasta farmacie? Pretul Varietatea de oferte de medicamente Farmacistul Recomandarea Medicului Proximitatea farmaciei Fara un motiv anume Sunteti multumit de calitatea serviciilor acestei farmacii? Foarte multumit Multumit indiferent 0 Nemultumit 0 Foarte nemultumit

10. Precizati printr-o nota de la 1 la 10 masura in care aveti incredere in personalul farmaceutic? 1 2 3 4` 5 6 7 8 9 10

Daca v-ati dat acceptul sa va contactam, va rugam sa completati mai jos datele dumneavoastra de contact: Nume si prenume: Telefon: Va multumim pentru amabilitatea cu care ati raspuns intrebarilor!

5.