Data: |__|__|Luna:|__|__| 2017

Nu trebuie să vă semnați, acest chestionar este anonim

.
1.Sex: Bărbat
Femeie
2. Vârsta: ................ ani
1.adolescent
2.adult
3.pensionar

3.Studii :1.superioare
2.medii
3.altele……………………………

4.Nivel ocupational: 1.angajat

2.neangajat
3.pensionar
4.student

. 1.Pentru ce servicii vă adresați cel mai des medicului de familie?

1. Consultație, supravegherea stării de sănătate
2.Prescrierea biletelor de trimitere pentru analize/investigații
3. Prescrierea rețetelor pentru medicamentele compensate
4. Eliberarea certificatelor (buletin de boala, deces etc.)
5. Pentru a primi recomandare la consultația medicul specialist de profil
6. Solicitarea/eliberarea biletului de trimitere pentru spitalizare

2.În timpul vizitei, medicul de familie Va explicat clar, atît starea DVS de
sănătate, cît și care sunt pașii ulteriori (informație referitor la diagnoză, riscurile
și beneficiile tratamentului, investigației)? Un singur răspuns.
1.Da, a explicat foarte clar
2. A explicat foarte puțin
3. Nu mi-a explicat clar
4. Nu mi-a explicat deloc

3.Cu care dintre următoarele probleme V-ați confruntat în timpul vizitei la medicul
de familie?

1. Atitudine negativă din partea medicului

2. Medicul de familie nu mi-a acordat suficient timp
3. Atitudinea negativa a asistentei medicale
4. Bariera de limbă
5. Nu înțeleg terminologia medicală
6. Medicul de familie refuză să raspundă explicit la întrebări
7. Nu am încredere în medicul de familie

4. Cum a-ți dori să fie expuse recomandările pentru tratament?

1.Verbal, amanunțit, pe etape, bine explicit de medic

2.În form scrisă
3.In limbaj simplu, nonmedical
4.Prin mesaje GSM (sms)
5.Altele...................................................................................................

5.Considerați de cuviință să adresați întrebări suplimentare medicului, referitor

la boala (diagnoza) DVS?

1.Da
2.Nu
3.Nu știu

6. Care sunt factorii care vă influențează alegerea medicului (medicul de familie,

alți specialiști)?

1.Opinia altor pacienti

2.Rudele
3.Serviciile prestate
4.Confortul,anturajul instituției
5.Imaginea instituției medicale

7.Cît de mulțumit/ă sunteți Dvs. de serviciile medicale oferite de medicul de

familie la care vă deserviți?

1. Foarte mulțumit
2. mulţumit
3. nemulţumit
 4. Foarte nemulţumit

8.Delimitati cauzele care duc la ineficiența comunicarii medic-pacient?

1.Lipsa de timp
2.Lipsa de cunostințe
3.Lipsa de empatie (simpatie,afectiune)
4.Lipsa de pricepere
5.Lipsa de ascultare
6.Lipsa de încredere

9.Comunicare cu care lucrător al instituției medicale, influențează mai mult

satisfacția Dvs?

1.Comunicarea cu medicul
2.Comunicarea cu asistenta medicală
3.Comunicarea cu infirmiera
4.Comunicarea cu alte servicii de sprijin (laborator,…)

10.Cît timp durează o consultație la medicul de familie?

1. 5 minute
2. 10-15 minute
3. Mai mult de 20 minute
4. Nu știu
5. Nu merg la consultații

11.Timpul acordat consultației corespunde așteptărilor Dvs ?

1.Da
2.Nu
3.Nu merg la consultații

12.Cît de importantă (în opinia DVS) este comunicarea dintre medic și pacient ?

1. Foarte importantă
2. Importantă
3. Nu este importantă
4. Deloc importantă
13.Considerați necesar ca medicul să discute cu Dvs despre :

1 Novațiile farmaceutice (ce se vor referi la tratament)

2.Novațiile instrumentale și de laborator (ce se vor referi la boala
dumneavoastră)
3.Să vă aducă la cunostință costul investigațiilor medicale (operațiilor)
4.Să manifeste compasiune
5.Să manifeste empatie pentru pacient
6. Sa explice detailat

14.Cum considerați, ce este mai important pentru medicul dumnevoastra de

familie ?

1.Să consulte cît mai mulți pacienți

2.Să consulte sa ofere informatie pacienților
3 sa formeze o relatie de conlucrare su pacientul
3.Nu știu

14.Cum considerați, intre Dvs si medicul Dvs de familie, s-a stabilit o comunicare
eficientă ?

1.Foarte eficientă
2. Oarecum efiecientă
3. Oarecum neeficientă
4. Neeficientă
5. ( Nu știu)

Răspunsurile dumneavoastră sunt importante pentru noi! Vă mulțumim pentru

colaborare