Coma cetoacidozică Coma hiperosmolară

Cauze Lipsa tratamentului cu insulină Asocierea patologiilor cu pierderi

de lichide

Anamneza DZ tip 1 (doză insuficienta de insulină, DZ tip 2

boli asociate, traume). Apare pe
( încălcarea dietei, administrarea d
parcursul 1 – câtorva zile: poliurie, sete,
preparate, diuretice). Se instaleaza
anorexie, greţuri, pierdere ponderală,
treptat, parcursul câtorva zile:
dureri abdominale
sete, oligurie, adinamie, tahicardie
hipotensiune arterială

Tipul diabetului În special DZ de tip1, DZ tip 2 asociat cu În special persoanele în vârstă

infecții grave intercurente

Mecanisme etiopatogenice de Deficit sever de insulină + creșterea Deficit relativ sever de insulină
bază hormonilor contrainsulinari

Debut Lent treptat

Glicemia Majorată 14-20mmol/l Marcată până a 50mmol/l

Corpi cetonici Marcant crescuti Absenți sau puțin crescuți

pH pH < 7,35 pH arterial > 7,30;

Deshidratarea Este marcată; hipotensiune arterială, Este marcată; hipotensiune

tahicardie arterială, tahicardie

Respiraţia Kussmaul – amplă cu frecvenţa relativ Adecvata

joasă (18 – 20 / min)
Reflexele Diminuate Diminuate

Tonusul muscular Diminuat Diminuat

Osmolaritatea Crescută Foarte crescută

Lactatemia Moderat crescută Poate fi crescută moderat