DENUTRIȚIA

OANA ANDREEA AMARINEI

CLASA: AMG II A
 DEFINITIE
• Prin denutriție se înțelege pierderea în greutate, cu 10-15%. În funcție
de gradul de pierderii ponderale exista mai multe grade de denutritie.
• Cașexia este cea mai severă formă.
 ETIOPATOGENIE
• Denutriția primară-apare prin lipsă de aport al principiilor alimentare
(subalimentație).
• Denutriția secundară- este cauzată de incapacitatea temporară sau
definitivă de a ingera sau utiliza principiile alimentare
 CAUZE
• Boli digestive: gastronomia,colitele,cirozei hepatice, ulcerul.
• Boli neuroendocrine: cașexia hipofizară, boala Basedow, boala
Addison
• Boli infecțioase: dizenteria, febra tifoidă

• Boli cronice: cancerul, tuberculoza pulmonară, unele anemii

• Abuz de toxice: alcoolism ,tabagism;
• Arsuri, supurații cronice, albuminurie;
 SIMPTOMATOLOGIA
-este bogata și depinde de gradul de nutriție.
• Slăbirea este semnul principal. Edemul carențial poate masca slăbirea.
• Astenia este obișnuită și se însoțește de scăderea rezistentei la efort și
frig ( frilozitatea)
• Apar frecvent ptoze viscerale, pielea este uscată, părul rar, faciesul cu
obraji emaciați, buzele subțiri, ochii înfundați.
• Mai apar semne diferite: puls rar, hipotensiune, polakiurie și
poliurie ,edeme deplasabile cu poziția corpului, amenoree, scăderea
potentei sexuale la bărbați, modificări osoase ,mai ales la nivelul
coloanei vertebrale datorită osteoporozei și osteomalaciei.
• Semne de avitoaminoza B² (glosită cu limba roșie, depapilată, cheilită
angulară) si uneori semne de pelagra (diaree, astenie, pigmentare ,
eritem)
• Semne biologice :
hipoproteinemie ,anemie ,hipoglicemie ,hipoclorhidrie,
hipocolesterolemie, scăderea calciului și fosforului și scăderea
metabolismului bazal
 EVOLUȚIE
• Cu timpul crește receptivitatea față de multe boli ,apar frecvent
complicații infecțioase ( gripă, pneumonie, tuberculoză pulmonară),
cicatrizarea plăgilor diminuă prin scăderea anticorpilor și activitatea
leucocitelor devine deficitară
 TRATAMENT
• Igiena bolnavului trebuie realizată cu multă grijă.
• Regimul va urmări pozitivarea bilanțului caloric, crescând raportul și
limitând pierderile. Regimul va fi hipercaloric ,hiperproteic, hipolipidic
relativ și normoglucidic.
• Se va prescrie o dietă echilibrată, bogată in
proteine( lapte ,carne ,brânză, oua)cu evitarea la început a grăsimilor
care dau sațietate și a dulciurilor concentrate. Regimul va fi lărgit
progresiv, în etape ,administrandu-se preparate puțin voluminoase,
ușor acidulate si reci.
• Proteinele vor fi crescute progresiv pana la 2g/kg corp/ zi ,iar rația
calorica până la 50 calorii/ kg corp/ zi. Reducerea sării grăbește
mobilizarea edemelor. Laptele nefiind bine tolerat, se administrează
zaharat, acidifiat, răcit și aromatizat.
• Mesele vor fi fracționate și frecvente(6/zi). În cazuri speciale, se va
recurge la alimentația prin sondă, urmată de alimentație lichidă.
 MEDICAȚIA
• Se administrează Rezerpina 0.50-0.75mg ( este rău suportată),insulină
în doze mici , Izoniazida (300mg/zi) ,cortizon (5-10 mg Prednison/zi),
medicația anabolizantă ( decanofort ,madiol) si vitamine ( C și
complex B). Un progres important îl reprezintă antagoniștii histaminei
și serotoninei( peritol, periactin ),3-4 comprimate de 4 mg/zi.
• Nici un tratament nu este eficace fără îndepărtarea sau tratamentul
cauzei care a determinat denutritia.
 BIBLIOGRAFIE
• Medicina interna – Corneliu Borundel