11.

PRECIZATI SCOPUL SI MODUL DE EFECTUARE A PROBEI DE COMPATIBILITATE IN VIVO –

OELECKER – IN CAZUL TRANSFUZIEI SANGUINE

BAREM DE CORECTARE

1. Scrisul este lizibil, exprimarea corecta, logica si se utilizeaza termeni medicali – 5 puncte
2. Proba de compatibilitate in vivo biologica Oelecker
 Scop (1 p)
- verificarea obligatorie a modului cum reactioneaza primitorul fata de sangele introdus prin
transfuzie.
 Executie
- Pregateste materialele specifice transfuziei si medicamentele necesare pentru eventualele
accidente (2 puncte).
- Pregateste fizic si psihic pacientul si instaleaza aparatul de transfuzie in conditii de asepsie (1
punct)
- lasa sa se scurga prin picurator primii 20 ml de sange, / regleaza ritmul de scurgere la 10-15
picaturi/minut,timp de 5 minute si supravegheaza foarte atent pacientul timp de 5 minute (3 p);
- daca apar semnele incompatibilitatii de grup (senzatie de frig ,frison, cefalee dureri
lombare,tahicardie,urticarie,congestia fetei)- ( 2 puncte pentru 4 din cele 7 semne) intrerupe
transfuzia si anunta medicul (1p);
- daca nu apar semnele incompatibilitatii de grup, introduce din nou 20ml sange in ritm mai rapid
( 1p).
- dupa care regleaza ritmul la 10-15 picaturi/minut si supravegheaza pacientul timp de 5 minute
(2 p);
- daca nu apar semnele incompatibilitatii de grup, continua transfuzia in ritmul prescris(2 p).

Bibliografie

Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali L. Titirca pag 177-

Probele de compatibilitate directă majoră

in vivo – Oelecker
Scop : - verificarea, in plus, dar obligatorie, a felului in care prirnitorul reacţionează faţă de sangele ce
i se introduce intravenos, prin transfuzie.
materiale:
- instrumentele şi materialele necesare efectuării unei transfuzii (vezi transfuzia)
Material necesare transfuziei:
- Manusi, prosop, sapun ;
- Tava medicala;
- Perfuzor de polietilena.(Perfuzorul este prevazut cu un ac care se introduce in dopul flaconului sau
al pungii, iar la celalalt capat este prevazut cu un ambou care se adapteaza la pavilionul acului de
punctie. Perfuzorul este de unica folosinta si se gaseste ambalat in punga de material plastic de
unica folosinta. Perfuzorul prezinta un picurator cu sau fara filtru ; un prestub cu ajutorul caruia
se regleaza numarul de picaturi pe minut; ).
- Trusa pentru perfuzat sange cu filtru in picurator
- Sange izo-grup, izo-Rh
- garou, tavita renala, stativ prevazut cu cleme;
- materiale necesare controlului grupei sanguine
- medicamente pentru eventuale accidente
- invelitoare de flanela
- casoleta cu campuri sterile
- branula, romplast, pernita, musama, aleza , comprese sterile, solutie dezinfectanta si tampoane de
vata.
- Aparat de oxigen
- medicamentele necesare pentru eventuale accidente posttransfuzionale
pacient
- Psihic : se informeaza cu privire la necesitatea si importanta tehnicii.
-Fizic : pentru punctia la venele bratului, antebratului :
- se aseaza intr-o pozitie comfortabila atat pentru pacient cat si pentru asistenta (decubit dorsal )
- se examineaza calitatea si starea venelor avand grija ca hainele sa nu impiedice circulatia de
intoarcere la nivelul bratului;
- se aseaza bratul pe pernita si musama in abductie si extensie maxima;
- se dezinfecteaza tegumentele;
- se aplica garoul la o distanta de 7 – 8 cm deasupra locului punctiei, strangandu-l astfel incat sa
opreasca circulatia venoasa fara a comprima artera;
- se recomanda pacientului sa stranga pumnul, venele devenind astfel turgescente
Tehnica
- asistenta se spală pe maini
- imbracă mănuşi sterile
-dupa fixarea branulei
- instalează aparatul de transfuzie
- lasă să se scurgă prin picurător primii 20 ml de sange
- reglează ritmul de scurgere la 10-15 picături/minut, timp de 5 minute
- supraveghează foarte atent pacientul timp de 5 minute
- dacă apar semnele incompatibilităţii de grup (senzaţie de frig , frison, cefalee, dureri lombare,
tahicardie, urticarie, congestia feţei), intrerupe transfuzia şi anunţă medicul
- dacă nu apar semnele incompatibilităţii de grup, introduce din nou 20 ml sange in ritm mai rapid
după care reglează ritmul Ia 10-15 picături/minut
- supraveghează pacientul timp de 5 minute
- dacă nu apar semnele incompatibilităţii de grup, continuă transfuzia in ritmul prescris.
DE ŞTIUT:
- in stabilirea incompatibilităţii de grup se vor observa simptomele obiective şi sesizările
spontane ale pacientului
DE EVITAT:
- A se pune intrebări frecvente pacientului ce ar sugera anumite simptome, ingreunand orientarea in
faţa cazului.