CARDIOLOGIE CURS I

APARATUL CARDIO-VASCULAR

NOŢIUNI GENERALE DE ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE

CARDIOLOGIA = ramură a medicinei interne care are ca subiect de studiu

bolile inimii şi ale vaselor de sânge. ( kardia= inima, logos= ştiinta)

APARATUL CARDIO-VASCULAR/ CIRCULATOR este alcatuit din :

INIMA +VASE DE SÂNGE +VASE LIMFATICE

INIMA

-este un organ musculo-cavitar cu rol de pompa, distribuind sângele în întreg

organismul

- are activitate ritmica, neîntrerupta, din viaţa embrionară şi până la moarte

-se contractă şi se relaxează asemenea oricarui muşchi

-este localizată în cavitatea toracică, în etajul inferior al mediastinului (spaţiul

dintre cei 2 plămâni)

- are forma unui con, cu o baza (unde se află vasele mari) şi un vârf orientat spre
stânga

- este formată din 3 straturi : endocard, miocard, pericard

Endocardul este foiţa internă, cuprinde valvele inimii.

Miocardul este foiţa mijlocie şi reprezintă muşchiul inimii !

Miocardul este format din fibre musculare şi nişte celule speciale care
generează impuls electric în mod spontan.

De la aceste celule, impulsul electric este condus pe nişte căi specifice în toată
structura inimii.

Impulsul electric este cel care determină contracţia inimii ! muşchiul cardiac nu
se poate contracta fără stimul electric!

Sunt trimise impulsuri electrice în cord cu o frecvenţă de 60-100 pe minut , deci

inima se contractă de 60-100 ori pe minut !!!

La nivelul unor celule se formează impuls electric , care este condus în tot cordul
printr-o reţea specială. (sistem excito-conductor)

Pericardul este foiţa externă, fibroasă care îmbraca cordul.

CONFIGURAŢIA INTERNĂ

Inima este alcatuită din 4 cavităţi :

ATRIUL DREPT , ATRIUL STÂNG, VENTRICULUL DREPT, VENTRICULUL STÂNG

! abrevieri : AD, AS, VD, VS

ATRIILE se găsesc în partea superioară a inimii şi au cateva caracteristici:

-prezintă pereţi mai subţiri şi mai netezi decât ai ventriculilor

- dimensiunile sunt mai reduse decât cele ale ventriculilor

- primesc sânge prin intermediul venelor ( AD primeşte sânge prin cele 2 vene
cave superioară şi inferioară, AS primeşte sânge prin cele 4 vene pulmonare)

- fiecare prezintă câte un auricul (urechiuşă) : AD prezintă auriculul drept, AS

prezintă auriculul stâng.

- comunică cu ventriculii prin intermediul orificiilor atrio-ventriculare care sunt

prevăzute cu valve
 AS comunică cu VS prin orificiul atrio-ventricular stâng care este prevăzut cu
valva mitrală !

AD comunică cu VD prin orificiul atrio-ventricular drept care este prevăzut cu

valva tricuspidă !

VENTRICULII prezintă următoarele caracteristici:

- Au dimensiuni mai mari decât a atriilor

- Pereţii sunt groşi, neregulaţi
- Primesc sângele din atrii şi îl pompează apoi în artere !!
VS pompează sângele în Aortă!
VD pompează sângele în Artera Pulmonară!

VASELE DE SÂNGE

1)ARTERE
-conduc sângele oxigenat de la inimă în tot organismul (excepţie artera
pulmonară care conduce sângele amestecat cu dioxid de carbon de la
inimă la plămâni)
- sunt cele mai mari vase de sânge din organism
-calibrul lor scade de la inimă spre periferie
-cea mai mare arteră din corpul uman este aorta, care se desprinde de la
nivelul ventriculului stâng
-din aortă se deprind : artere mari, artere mijlocii, artere mici, arteriole
- toate arterele sunt formate din 3 straturi : intima sau endoteliul
vascular, media sau tunica musculară şi adventicea sau tunica externă,
fibroasă
-tocmai pentru că au tunică musculară, arterele îşi pot modifica calibrul
prin contracţia sau prin relaxarea fibrelor musculare componente
- la nivelul arterelor se măsoară tensiunea arterială!!!

2) VENE
- conduc sângele amestecat cu dioxid de carbon de la ţesuturi înapoi la
inimă (excepţie cele 4 vene pulmonare care transportă sânge oxigenat de
la plămâni în atriul stâng!)
-calibrul lor creşte de la periferie spre inimă
-cele mai mari vene sunt venele cave (superioară şi inferioară)
-venele nu au fibre musculare în alcătuirea lor, au pereţii mult mai subţiri
comparativ cu arterele
-venele situate deasupra nivelului inimii aduc sângele inapoi la inimă
foarte uşor, datorită legii gravitaţiei
-venele situate sub nivelul inimii sunt prevazute cu valve care ajută mult
la intoarcerea sângelui !

3)CAPILARE
-sunt cele mai mici vase din organism
-sunt dispuse între reţeaua arterială şi cea venoasă
-la nivelul lor se realizează toate schimburile (gazoase şi nutritive)

NOŢIUNI DE FIZIOLOGIE
Funcţia principală a cordului este aceea de a furniza oxigenul şi
substanţele nutritive necesare ţesuturilor şi totodată de a îndepărta
dioxidul de carbon şi produşii de metabolism.

Acest lucru este posibil prin intermediul a 2 circulaţii :

-CIRCULAŢIA MARE (SISTEMICĂ)
-CIRCULAŢIA MICĂ (PULMONARĂ)

De reţinut !
Inima stângă este formată din atriul stâng şi ventriculul stâng şi conţine
numai sânge amestecat cu oxigen !
Inima dreaptă este formată din atriul drept şi ventriculul drept şi conţine
numai sânge amestecat cu dioxid de carbon !
MAREA CIRCULAŢIE
(sângele oxigenat şi plin de substanţe nutritive este transportat de la
inimă la toate ţesuturile organismului. Aici lasă oxigenul şi nutrienţii, se
încarcă cu dioxid de carbon şi substanţe nefolositoare care rezultă în
urma metabolismului şi este transportat din nou la inimă !)

VENTRICUL STÂNG ---AORTĂ---ARTERE MARI----ARTERE MIJLOCII----

ARTERE MICI---ARTERIOLE---CAPILARE----ŢESUTURI

Aşadar, toate ţesuturile primesc sânge bogat în oxigen si elemente

nutritive pentru a putea sa îşi îndeplinească funcţiile specifice.
în urma metabolismului lor, rezultă dioxid de carbon şi alte substanţe
nefolositoare , care trebuie îndepărtate!

ŢESUTURI....VENULE.....VENE MICI......VENE MIJLOCII.....VENE MARI ....

2 VENE CAVE (SUPERIOARĂ / INFERIOARĂ ) ......ATRIUL DREPT

MICA CIRCULAŢIE
( sângele amestecat cu dioxid de carbon este transportat de la inimă la
plămâni pentru a se oxigena!)
VENTRICULUL DREPT .....TRUNCHIUL ARTEREI PULOMARE ....2 ARTERE
PULMONARE (DREAPTĂ / STÂNGĂ) .....PLĂMÂNI (aici se oxigeneză
sângele şi este lăsat dioxidul de carbon) .......4 VENE PULMONARE
....ATRIUL STÂNG

ATENŢIE!!! Arterele pulmonare (dreaptă şi stângă) deşi poartă denumirea

de artere , conduc de la inimă la plămâni sânge cu dioxid de carbon !!!
Venele pulmonare (cele 4) deşi poartă denumirea de vene, conduc de la
plămâni la inimă sânge cu oxigen !!!!