UNIVERSITATEA :C-TIN BRANCUSI TG-JIU

FACULATAEA: Stiinte Medicale si Comportamentale

SPECIALITATEA :AMG;GRUPA:541D

STUDENT:PANA ELENA LUCIANA

DISCIPLINA:Ingrijiri la domiciliu

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN NEBULIZARE

Inhalarea de aerosoli – Nebulizarea

Un aparat cu aerosoli (nebulizator) este un dispozitiv medical care

generează  aerosoli pentru îmbunătățirea respirației, folosit în terapiile
respiratorii.
Prin aerosoli se înţelege un amestec de gaz cu un medicament dispersat în
parti-cule sferice de ordinul micronilor, amestec cu proprietăţi fizico-chimice
iden-tice cu acelea ale sistemelor coloidale.
Prin aerosoli se pot introduce în organism antibiotice, substanţe anesteziante,
anti-alergice, bronhodilatatoare, hemostatice locale, vitamine, fluidificante,
expecto-rante, etc., cu scopul de a acţiona local sau după resorbţia
lor, general.
Nebulizatoarele sunt aparate care transformă medicamentele lichide
în particule foarte fine (ca un fel de abur) ușor de inhalat, fiind adecvate pentru
tratament în caz de:dereglări pulmonare (de
respirație);traheită;bronșită;sinuzită;alergii;răceli.
Beneficiile terapiei cu nebulizator:

 absorbția mai rapidă a medicamentelor;

 o creștere a suprafeței active a substanței medicamentoase;
 posibilitatea de a utiliza substanțe medicinale neschimbate, care
acționează mai eficient în bolile tractului respirator și ale plămânilor
(ocolind ficatul);
 distribuirea uniformă a medicamentelor pe suprafața căilor respiratorii;
 penetrarea medicamentelor cu flux de aer în toate părțile tractului
respirator superior (cavitatea nazală, faringele, laringele etc.);
  administrarea atraumatică de medicamente.  Nu este nevoie să
coordonați respirația cu aportul de aerosoli;
 posibilitatea de a utiliza doze mari de medicament;
 obținerea unui răspuns farmacodinamic într-o perioadă scurtă de timp;
 alimentare continuă de aerosoli medicinali cu particule fine;
 îmbunătățirea rapidă și semnificativă a stării datorită aportului eficient
al unei substanțe medicamentoase în bronhii;
 realizarea rapidă a unui efect terapeutic atunci când se utilizează doze
mai mici de medicament.  Tehnica de inhalare ușoară.

 Există 4 domenii principale de aplicare a medicamentelor prin nebulizare

în pediatrie:

 Terapia bronhodilatatoare – cu exacerbarea astmului și cu alte tipuri de

obstrucție bronșică acută.
 Terapia mucolitică – bronșită, pneumonie, fibroză chistică.
 Terapie antiinflamatoare – glucocorticosteroizi inhalatori pentru
sindromul bronho-obstructiv, stenoza laringiană.
 Terapia antibacteriană.
În scopuri terapeutice, folosind un nebulizator, este posibil să se
utilizeze diferite grupuri de medicamente.  Acestea sunt următoarele
instrumente:

 subțierea secrețiilor nazale

 mucolitice
 M-anticolinergice,
 Cromoni
 medicamente antiinflamatoare
 agențiantibacterieni
Este important de reținut că pentru NT este permisă utilizarea numai a
soluțiilor speciale care conțin bronhodilatatoare (salbutamol, bromură de
ipratropiu, Berodual [bromură de ipratropiu și bromură de fenoterol]
etc.), antiinflamatoare (cromoni, glucocorticosteroizi), medicamente
antibacteriene (luikimucil-antibiotic)  acetilcisteină glicinat tiamifenicol],
 tobramicină etc.), medicamente mucolitice (Lazolvan [ambroxol],
Fluimucil [acetilcisteină], dornază alfa) etc. Datorită faptului că
majoritatea soluțiilor destinate unui nebulizator nu au interacțiuni
medicamentoase, este posibil să se efectueze inhalarea cu mai multe
medicamente în același timp, reducându-i timpul.
Evaluarea terapiei prin inhalare la copii de diferite grupe de vârstă, s-a
observat că utilizarea unui nebulizator a ajutat rapid la îmbunătățirea
bunăstării, la reducerea și la unii pacienți chiar a opririi fenomenelor de
obstrucție bronșică.  Utilizarea unui nebulizator a permis în majoritatea
cazurilor refuzul terapiei prin perfuzie.  Utilizarea unui nebulizator duce la
bronhodilatație mai pronunțată, predominant la nivelul bronhiilor mici, în
comparație cu utilizarea inhalatoarelor cu doză măsurată, ceea ce este
confirmat în mod fiabil de dinamica indicatorilor funcției de respirație
externă.  Mai mult, NT este un mijloc sigur și convenabil de administrare
a medicamentelor, în special la copiii mici.

Reacții adverse-Reacțiile secundare ce pot să apară în cazul utilizării

terapiei cu aerosoli includ bronhospasm, tuse, iritarea gâtului și disgeuzie.
În cazul administrării de antibiotice, reacțiile adverse frecvente sunt
tusea, wheezing-ul, hemoptizia și dispneea, acestea variind în funcție de
moleculă. Totodată, poate să apară și dezvoltarea rezistenței microbiene
la antibioticul folosit.

Un avantaj major al terapiei cu aerosoli constă în faptul că seutilizează cantități

foarte mici de medicament, efectul sistemic este redus, dar răspunsul la tratament
este eficient.