De ce sa pastram placenta?

Recent, placenta s-a devenit a fi o sursa importanta de celule stem, oferind avantaje in ceea ce
priveste capacitatea de proliferare si plasticitatea, comparativ cu celule stem provenite din surse adulte.
De asemenea, folosirea celulele stem provenite din placenta nu prezinta impedimente in ceea ce
priveste considerentele etice, dar si de siguranta, prezente în cazul celulelor stem embrionare. In plus,
placenta detine avantaje in ceea ce priveste continutul de celule stem, aceste sunt variate, celule stem
epiteliale, hematopoietice si mezenchimale, progenitori endoteliali. Aceste celule stem detin proprietati
imunosupresoare si au capacitatea de a suprima raspunsurile inflamatorii in vivo.

- Prin recoltarea placentei, alaturi de sangele ombilical si tesutul de cordon ombilical, putem
asigura gama cea mai extinsa de celule stem pentru copilul la care s-a facut recoltarea (celule
stem hematopoietice, celule stem mezenchimale, progenitori endoteliali).
- Recoltarea de multiple tipuri celulare extind posibilitatile de aplicare pentru mai multe boli, in
viitor
- Celulele stem placentare au un mare potential de diferentiere intr-o gama larga de tesuturi si
organe
- Celulele stem placentare sunt capabile sa creasca rapid in conditii de laborator decat alte tipuri
de celulele stem, astfel avand posibilitatea de a obtine mai multe celule disponibile pentru
tratament
- Celulele stem placentare sunt tolerate mai bine de catre receptori (frati, parinti), cu risc mai mic
de complicatii postadministrare
- Placenta este stocata in mai multe unitati, permitand folosirea in mai multe randuri a celulelor
stem
1. Avantajul depozitarii placentei ca sursa celulara este ca ea contine diferite linii celulare,
precum linia hematopoietice, care provine din corion, alantoida si sacul Yolk si linia
mezenchimala care provine din corion si amnion.
2. Celulele stem placentare sunt mai “tinere si naïve, cu un potential mai mare pentru o
varietate mai mare de tratamente.
3. Colectarea celulelor placentare este rapida, usoara, sigura si complet neinvaziva.
4. Celulele provenite din vilozitatile corionice sunt unice.
5. Tesutul placentar poate fi stocat in siguranta si eficient timp indelungat in conditii
standardizate.

Celulele stem placentare detin proprietati biologice deosebite pentru aplicatiile din domeniul medicinei
regenerative precum potentialul de diferentiere in cele 3 straturi germinale, exprimarea de markeri
pluripotenti si imunogenicitatea scazuta.

Ca si aplicabilitate terapeutica, incepand cu 1974, a inceput sa fie folosita membrana amniotica pentru
pansamentul arsurilor, ulterior aplicatiile s-au extins catre ulcere ale picioarelor, si in oftalmologie si-au
dovedit eficienta in tratarea ulcerelor corneene si defectelor epiteliale.
Stocarea tesutului placentar ofera oportunitatea de a prezerva cellule stem care ar putea avea aplicatii
complet diferite fata de cele ale celulelor stem din sange. Tesuturile din placenta sunt o sursa abundenta
de cellule stem mezenchimale, aceste tipuri de cellule sunt studiate peste tot in lume pentru aplicatii in
medicina regenerativa, datorita abilitatii lor de a reduce inflamatia si a modula sistemul imun. Placenta
contine de asemenea celule stem endoteliale care promoveaza formarea vaselor de sange si cellule
stem epiteliale care sunt precursorii cresterii pielii. Istoria folosirii placentei in medicina incepe inainte
de cea a folosirii sangelui ombilical. Membranele din placenta au fost documentate ca fiind pansamente
eficiente pentru rani la inceputul anilor 1900. Tesutul placentar a fost folosit in chirurgia ochiului din
1940. In ultimul deceniu, trialuri clinic au studiat rolul celulelor stem placentare in vindecarea ranilor,
boli autoimmune, artrita si medicina sportiva.

Tipuri celule in placenta:

Celule amniotice epiteliale placentare: detin potential de diferentiere, in vitro, catre toate cele 3 tipuri
germinale, ectoderm, mezoderm, endoderm. Potential de diferentiere: celule mezenchimale,
hematopoietice, hepatice, cardiace, pancreatice, neurale

Aplicatii clinice: proprietatile celulelor epiteliale amniotice placentare au fost recunoscute de multa
vreme si au fost folosite in transplantul de piele si afectiuni oculare precum in transplantul de cornee, in
mod particular pentru a oferi un schelet pentru a promova epitelizarea. De asemenea s-a dovedit ca pot
promova vindecarea si regenerarea in unele boli ( pe modele animale, au imbunatatit functia pulmonara
si au redus fibroza pulmonara). Atat mebrana, cat si celulele amniotice epiteliale au generat un raspuns
imunologic minim deoarece au exprimat niveluri scazute de antigene MHC, reprezentand un avantaj
pentru posibilele aplicatii allogeneice.

Celule stem hematopoietice placentare- sunt capabile sa formeze toate liniile celulare din sangein
timpul producerii celulelor sanguine pe tot parcursul vietii. Inainte de grefarea in maduva osoasa,
celulele stem hematopoietice sunt generate in sacul yolk, si ulterior in aorta dorsala. CSH sunt ulterior
gasite pe parcursul sarcinii in lichidul amniotic, membrane, placenta.

Celule stem mezenchimale placentare: celulele umane mezenchimale sau stromale au fost descrise in
maduva osoasa de catre Friedenstein prima data in 1968. Ulterior au fost izolate din multiple alte surse
precum plamanul, ficatul fetal, sangele fetal, tesutul adipos, sangele ombilical, muschi, dinti si placenta.
Celulele stem mezenchimale au un mare potential de auto reinnoire in culturi si plasticitatea lor poate
diferi in functie de originea lor. Aceste proprietati le-au facut valoroase in domeniul medicinei
regenerative si a bioingineriei tesuturilor, in special cele derivate din tesutul fetal sau neonatal precum
placenta. Celulele stem mezenchimale placentare au fost descrise prima data in 2004, sunt celule cu
aderenta plastica. Avand imunofenotip similar celor din maduva ososasa si cu potential de diferentiere
liniara. Membrana amniotica contine 2 tipuri celulare si anume: celule epiteliale amniotice (derivate din
epiblast) si celule stem mezenchimale amniotice (derivate din hipoblast). Celulele stem mezenchimale
au fost izolate cu succes din compartimentele placentei de prim,al doilea si al treilea trimestru, incluzand
amnionul, corionul , decidua bazala, decidua parietala. Celulele stem mezenchimale amniotice si
corionice au proprietati comune, precum aderenta plastica si arata diferentiere in vitro catre linia
osteogena, adipogena, condrogena, miogena scheletala (mezoderm) si linia neurogena (ectoderm).
Celulele stem mezenchimale amniotice se pot diferentia, de asemenea, catre linia angiogena,
cardiomiogena (mezoderm) si linia pancreatica (endoderm), in timp ce altii raporteaza capacitate de
grefare multiorganica.

Atat celulele stem mezenchimale aniotice, cat si cele corionice exprima niveluri scazute de HLA-ABC si
niciun HLA-DR, indicand statusul lor de imunoprivilegiat, si nu reprezinta o supriza ca celulele stem
mezenchimale placentare s-au grefat cu succes la (porci, oi, sobolani) fara a provoca raspun xenogenic (!
Specific animalelor). Detin proprietati imunomodulatoare care pot implica contactul celular direct si
secretia de factior solubil. In ciuda descoperirilor in vitro,multe populatii celulare, in vivo, actioneaza
impreuna in reactia imuna. De asemenea, co-transplantul de sange ombilical si celule stem
mezenchimale placentare la soareci diabetici, non obezi/ deficit imun sever combinat a marit rata de
grefare a sangelui ombilical si a imbunatatit homingul celulelor CD34+. Celulele stem mezenchimale
derivate din placenta supuse transplantarii in utero la sobolanii fetali a demonstrat migrarea catre
diverse organe so diferentiere similara celor derivate din maduva osoasa.

Progresul in intelegerea bioloigei si proprietatilor celulelor stem mezenchimale derivate din placenta au
incurajat cercetatorii sa exploreze efectele lor potentiale in modele animale pentru diverse boli, cu
speranta de a dezvolta viitoare aplicatii clinice. Studii pe animale au observat efecte benefice in cazul
unor boli musculare, afectiuni pulmonare, accidente vasculare, diabet, afectiuni digestive , boli
vasculare.