UTILIZAREA

CELULELOR STEM
ÎN INGINERIA
TISULARĂ
UVVG ARAD
FACULTATEA DE MEDICINA
SPECIALZARE-BIOLOGIE
ANUL III
MATERIA - BIOTEHNOLOGII
NUME STUDENT-PETRAN ZAHARIE
 Introducere în ingineria tisulară

◦ Ingineria tisulară reprezintă un domeniu multidisciplinar, care aparține

medicinei regenerative și care are ca scop promovarea calității vieții umane
prin restabilirea, menținerea sau ameliorarea funcției țesuturilor sau organelor
◦ În acest scop, ingineria tisulară combină tehnici biologice cu tehnici
inginerești
◦ Scopul ingineriei tisulare este restabilirea funcţiei prin distribuirea elementelor
vii care devin integrate în corpul pacientului
 Biomateriale

◦ Baza ingineriei tisulare este constituita din biomateriale

◦ Acestea pot include- biomateriale noi, care pot influența fizic sau chimic, organizarea, creșterea
și diferențierea celulelor în procesul de formare a țesutului dorit
- biomolecule care includ factori de creștere, factori de diferențiere și alte
proteinecheie
◦ La biomateriale și biomolecule se adaugă și celulele, elementul viu, funcțional, care fac până la
urmă, obiectul acestui domeniu
◦ Sistemele utilizate în ingineria tisulară țin cont de toate aceste trei elemente correlate cu scopul
și destinația utilizării lor
 Ramuri importante in domeniu

◦Regenerarea tisulară bazată pe celule (terapie celulară, care presupune

transplantarea de celule noi în scopul înlocuirii celulelor distruse dintr-un țesut)
◦Regenerarea tisulară bazată pe matrici artificiale (folosirea de matrici
artificale biodegradabile pentru a orienta creșterea celulară)
◦Regenerarea tisulară bazată pe molecule bioactive (factori de creștere,
cytokine, etc)
 Ingineria tisulară și terapia cu celule stem

◦ în ingineria tisulară este necesară simularea mediului extracelular prin folosirea de

celule specifice, matrice suport şi molecule semnal care se regăsesc în matricea
extracelulară corespunzătoare ţesutului care se doreşte a fi reparat
◦ Atunci când celule stem sunt folosite în co-culturi, acestea pot în plus să inducă
repararea tisulară
◦ Prin urmare, terapia cu celule stem a devenit o metodă de tratament promiţătoare
care foloseşte atât celule stem autologe cât şi alogene pentru regenerarea ţesuturilor
Aplicatii
 Celulelor stem

◦ Celulele stem se pot imparti in doua mari categrii

◦ Embrionare- pot da nastere oricarui tip de celula/tesut (pluripotentialitate) si se
pot obtine din tesut embrionar(oul fertilizat) sau prelevate din sangele
cordonului ombilical
◦ Adulte- au o capacitate de diferentiere mai limitata (mono-, bi- sau
multipotentiale),pot da nastere doar unor celule caracteristice tesutului din care
provin si sunt obtinute din maduva osoasa prin tehnici chirurgicale.
 Clasificarea celulelor Stem

• In functie de capacitatea lor replicativa si de potentialul de diferentiere, celulele stem au

mai fost clasificate in:
Celule stem Celule stem Celule stem Celule stem
totipotente pluripotente multipotente unipotente

• Celula stem este capabila de 3 tipuri de

diviziune:
mitoza mitoza mitoza
homotipica heterotipica nodala
 Obținerea celulelor stem

Exista patru surse majore de celule stem embrionare:

◦clinicile de fertilizare 'in vitro’
◦celulele rezultate din fecundarea ovulelor si spermatozoizilor aflati in 'banci de
fertilitate'
◦celulele stem embrionare create prin SCNT (Somatic Cell Nuclear Transfer)
◦fetusii proveniti din avorturi in primul trimestru de sarcina
 Înmultirea celulelor stem in laborator

◦ Cercetatorii extrag celule stem din blastocist si le cultiva in eprubete de

laborator
◦ Dupa ce celule s-au divizat de cateva ori , si au devenit prea multe pentru o
eprubeta sunt depozitate in mai multe eprubete
◦ In numai cateva luni se pot obtine milioane de celule stem.
 Terapii cu celule stem

1. TERAPII STANDARD
◦ Leucemii (Alotransplant)- Leucemii acute
- Leucemii cornice
- Sindroame mielodisplazice (Alotransplant)
- Limfoame (Alotransplant)
- Anemii
- Anomalii mieloproliferative (Alotransplant)
- Boli congenitale ale sistemului imun - Imunodeficiente severe combinate (SCID) (Alotransplant)
- Boli congenitale ale sistemului imun - Neutropenii (Alotransplant)
- Cancere ale maduvei osoase
- Alte cancere (non-hematologice) (Autotransplant/ Alotransplant)
- Alte mutatii genetice ce afecteaza sistemul imunitar si alte organe (Alotransplant)’
- Boli metabolice congenitale (Alotransplant)

2. TERAPII EXPERIMENTALE
◦Boli autoimmune (Autotransplant)
◦Boli ale sistemului nervos central
◦Leziuni traumatice
◦.Medicina regenerative - Rinichi
- Ficat
- Plamani
◦Utilizarea celuleor stem în stadiul de cercetare
 3. TERAPII CU CELULE STEM
MEZENCHIMALE

◦ Celulele stem mezenchimale au fost identificate pentru prima data in gelatina Wharton
in anul 2004 de catre Wang si colaboratorii
◦ Aceste cercetari au relevat ca din celulele stem mezenchimale se pot obtine:
◦ celule nervoase
◦ celule miocardice
◦ celule hepatice
◦ celule pancreatice
◦ celule osoase
◦ celule cartilaginoase
 4. COTRANSPLANTUL
CELULELOR STEM
MEZENCHIMALE CU CELULE
STEM HEMATOPOIETICE
◦ Cordonul ombilical este o sursa importanta de celule stem: sangele de cordon
ombilical contine preponderent celule stem hematopoietice, iar tesutul de cordon
ombilical contine celule stem mezenchimale.
◦ Atat celulele stem hematopoietice cat si celulele stem mezenchimale se gasesc in mod
normal in maduva osoasa a organismului uman, unde interactioneaza complex, pentru
a asigura aportul normal si constant de celule mature ale sangelui prin procesul numit
hematopoieza
◦ De asemenea, celulele stem mezenchimale au capacitatea de a regla reactiile
sistemului imunitar al gazdei, facilitand astfel aceptarea mai rapida a celulelor stem
hematopoietice straine atunci cand transplantul se realizeaza intre persoane.
 5. COTRANSPLANTUL
CELULELOR STEM
MEZENCHIMALE CU ORGANE
SOLIDE
◦ In transplantul de organe solide, celulele stem mezenchimale au capacitatea de
a regla reactiile imune, ceea ce le califica ca alternative terapeutice eficiente
pentru tratamentul imunosupresor medicamentos, necesar in astfel de situatii
◦ Astfel, se elimina efectele adverse asociate tratamentului medicamentos:
posibilitatea aparitiei unor boli maligne, osteoporoza, bolicardiovasculare,
diabet zaharat, hipertensiune arteriala, infectii
 6. EXPANSIUNEA IN VITRO A
CELULELOR STEM
HEMATOPOIETICE
◦ Pentru a imbunatati rezultatele transplantului de celule stem hematopoietice,
cercetatorii şi-au concentrat atenţia asupra multiplicarii ex-vivo (in afara
corpului) a celulelor stem hematopoietice, in special în cazurile in care unitatea
de transplant are un numar limitat de celule
◦ In prezent se deruleaza un trial clinic: Cord Blood Expansion on Mesenchymal
Stem Cells cu scopul de a evalua siguranta si utiliatea transplantului celulelor
stem hematopoietice din sangele cordonului ombilical multiplicate in co-culturi
cu celule stem mezenchimale, pentru pacienti cu boli hematologice maligne
 7. STEM MEZENCHIMALE IN TERAPII

◦ Exista studii care au demonstrat ca celulele stem mezenchimale pot fi

manipulate prin inginerie genetica
◦ Prin aceste tehnologii se pot transfera gene in celulele stem mezenchimale si
datorita capacitatii acestora de a migra catre tesutul lezat se asigura un impact
terapeutic pe termen lung
◦ Celulele mezenchimale pot migra la locul unei tumori, unde au capacitatea de
a distruge selectiv celulele tumorale prin incorporarea in ADN-ul lor a unei
gene antitumorale
 Avantaje și dezavantaje

◦ Un avantaj important al celulelor stem din sangele cordonului ombilical ,in

special al celor stocate in banci private,este disponibilitatea lor prompta
◦ Un alt avantaj este prelevarea lipsita de riscuri pentru mama si bebelus
◦ Cel mai mare dezavantaj al celulelor stem din cordonul ombilical este
reprezentat de numarul mic de celule stem din cauza volumului mic de sange
existent in cordonul ombilical
◦ Un alt dezavantaj il constituie si imposibilitatea de a repeta colectarea ,dar si
necunoasterea starii de sanatate a donatorului
Va multumesc!