UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR. T.

POPA IAI
FACULTATEA DE BIOINGINERIE MEDICAL
SPECIALIZAREA BALNEO-FIZIOKINETOTERAPIE I RECUPERARE
PROGRAM DE MASTER: BIOINGINERIA REABILITRII

UTILIZAREA CELULELOR STEM IN

INGINERIA TISULARA

IAI
2015

Nu ndrznim pentru c
lucrurile sunt dificile, ci
pentru c nu ndrznim
lucrurile sunt dificile
Seneca

Ingineria tisular este un domeniu multidisciplinar care include biologia, medicina i

ingineria i are ca scop promovarea calitii vieii umane prin restabilirea, meninerea sau
ameliorarea funciei esuturilor sau organelor.
Potrivit specialistilor, recoltarea de celule stem din placenta reprezinta o sursa bogata de celule stem cu un divers
potential de utilizare. Totodata, prin progresele obtinute in ultimii ani in cercetarea celulelor stem s-au prefigurat

noi perspective de utilizare terapeutica a acestora in domeniul nou al medicinei regenerative avand ca scop
tratarea mai eficienta a unor boli cronice, degenerative sau posttraumatice, cum ar fi boli cardiovasculare,
hepatice, leziuni ale maduvei spinarii, boli inflamatorii cronice sau autoimune

S-a observat c prin obinerea de diferite tipuri de celule sntoase din celulele stem,
pot fi ajutai bolnavi cu diferite boli cronice sau degenerative cum ar fi diabetul
zaharat dependent de insulin, osteoartrita, hepatita, ciroza, arsurile, distrofia
muscular, atacul cerebral, boala Alzheimer, scleroza multipl, bolile hematologice
congenitale, leucemiile, imunodeficienele. Bucuria descoperirii calitilor acestor
celule const n faptul c se pot obine celule care pot reface anumite esuturi
afectate ale unui bolnav pornind chiar de la celulele stem ale bolnavului respectiv,
ceea ce nu va mai expune persoana respectiv la fenomene de reacie imun fa de
orice alt tip de transplant care i-ar fi necesar i s-ar realiza de la o alt fiin uman.
La ora actual se practic auto-transplantul de celule stem hematopoietice, pentru
diferite afeciuni hematologice.

n 1998, la workshop-ul susinut de National Science Foundation s-a adoptat

conceptul de inginerie tisular, prin care se desemna o tiin interdisciplinar i
multidisciplinar care aplic principiile ingineriei i ale tiinelor vieii pentru
creterea i dezvoltarea de esuturi i organe (substitueni biologici) necesare
diferitelor operaii de transplant. Aceste preocupri au dat natere unei noi ramuri
medicale: medicina regenerativ. Pentru crearea de esut nou, necesar n cele mai
multe cazuri restaurrii unui esut sau organ lezat sau cu funcionalitate redus,
ingineria tisular a gsit trei modaliti: 1.creterea n laborator a fragmentului de
esut sau organ necesar, pornind de la celulele stem ale pacientului, 2. infuzia n zona
afectat de factori care s stimuleze celulele stem i astfel regenerarea s fie
accelerat, 3. injectarea de celule stem n zona afectat. S-au realizat multiple
experimente pentru a se proba eficacitatea fiecrei metode. Pentru zone mari de
esut afectat, cum ar fi spre exemplu n cazul arsurilor ntinse, cu siguran este
necesar creterea n laborator a esutului respectiv, pornind de la celulele stem ale
pacientului. Cercetrile referitoare la aceste aspecte s-au realizat i se realizeaz att
pe pmnt ct i pe diverse staii orbitale. S-a reuit creterea unor fragmente de
cartilaj uman n laboratoarele din spaiu. Se dorete cunoaterea i a influenelor pe
care microgravitaia le are asupra esuturilor organismului uman.

Anul acesta, n luna octombrie, s-a acordat premiul Nobel pentru medicin i
fiziologie grupului de cercettori Mario Capecchi, Martin Evans i Oliver Smithies
pentru munca lor n domeniul ingineriei genetice aplicate celulelor stem embrionare
murine.
Amploarea care a luat-o n ultimii ani preocuparea pentru diferitele aplicaii ale
celulelor stem se observ att n acordarea premiului Nobel 2007 anumitor cercetri
realizate n acest domeniu ct i prin organizarea celui de-al doilea Congres European
de Celule Stem i Medicin Regenerativ. Printre primele subiecte discutate la acest
congres s-au numrat i cele privind utilizarea celulelor stem n dezvoltarea
medicamentelor i modul n care ajut tehnologia cu celule stem la procesul
descoperirii de noi medicamente. Bineneles firmele farmaceutice nu puteau s
ignore aa o oportunitate de a-i crete eforturile de sporire a produciei.

Descoperirea celulelor stem si utilizarea acestora in tratamentul diferitelor afectiuni este una
dintre cele mai mari descoperiri ale medicinei moderne. Celulele stem sunt celule
'nespecializate' din care se formeaza toate celulele specializate ale organismului,
inclusiv trombocitele (necesare pentru coagulare) si globulele rosii si cele albe. O serie de
studii au fost realizate pana cand oamenii de stiinta au reusit sa inteleaga modul in care
celulele stem se transforma in celule specializate - acele celule care ne fac ceea ce suntem.
Datorita structurii lor primare celulele stem ajuta la regenerarea celulara, fapt care conduce la
tratarea mai multor afectiuni si dizabilitati, printre care se afla: boala Parkinson, Screloza
multipla amiotrofica, leziuni ale maduvei spinarii,arsuri, boli
cardiovasculare, diabet sau artrita.
Oamenii de stiinta au reusit sa examineze o celula susa embrionara umana (hESC) in 1998,
cand un grup de cercetatori condus de Dr. James Thomson de la Universitatea din Wisconsin a
dezvoltat o tehnica de izolare si dezvoltare celulara. Cu toate ca celulele hESC sunt utile in
tratatea a numeroase afectiuni devastatoare, utilizarea propriu-zisa a acestora in medicina se
afla, inca, intr-o faza incipienta.
Cuprins articol
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Generalitati
Unde se gasesc celulele stem?
Cancer
Afectiuni autoimune
Afectiuni ale sistemului cardiovascular
Afectiuni oftalmologice

7. Afectiuni imunodeficitare
8. Afectiuni neuronale degenerative
9. Anemii / Boli de sange
10. Accidente
11. Afectiuni metabolice
Unde se gasesc celulele stem?
Sus
Mai exact, de unde provin celulele stem?
Majoritatea persoanelor sunt familiarizate cu termenul de "maduva osoasa" - materialul
moala, cu aspect de burete care se gaseste in interiorul oaselor. Maduva osoasa contine celule
imature, cunoscute sub denumirea de celule hematopoetice.
Celulele stem hematopoetice sunt diferite de celulele stem embrionare.
Celulele stem embrionare pot da nastere oricarui tip de celula existent in organismul uman.
Celulele stem hematopoetice contin 3 tipuri de celulele sanguine: globule albe, care lupta
impotriva infectiilor, globule rosii, care transporta oxigen, si trombocite, care ajuta la
coagularea sangelui. Cea mai mare cantitate de celule stem hematopoetice se gasesc in
maduva osoasa, iar unele celule, numite celule stem din sangele periferic (PBSCs) se gasesc
in sange.
Atentie! Pentru gravide
De regula, dupa nastere cordonul ombilical este aruncat impreuna cu placenta, cu toate ca
sangele care se gaseste in interiorul cordonului ombilical este o sursa bogate de celule stem
embrionare. Ca si celulele din maduva osoasa, celulele stem din cordonul ombilical pot fi
utilizate in tratamentul mai multor afectiuni genetice care afecteaza sangele si sistemul
imunitar, leucemia si anumite forme de cancer. Pana in prezent sunt cunoscute aproximativ 70
de afectiuni care pot fi tratate cu celulele stem din cordonul ombilical.
Mai jos va prezentam o lista cu afectiunile pentru care celulele stem sunt considerate o
optiune de tratament.
Cancer
Sus
Tipuri de cancer care pot fi tratate cu celule stem:
- tumoare craniana;
- retinoblastom;
- cancer de piele: carcinomul cu celule Merkel;
- cancer testicular;
- cancer ovarian;
- tumori abdominale;
- limfom non-Hodgkin;
- limfom Hodgkin;
- leucemie acuta limfoblastica;
- leucemie mielocitara acuta;
- leucemie mielocitara cronica;
- leucemie mielocitara juvenila;
- cancer la nivelul ganglionilor limfatici: Limfadenopatia angioimunoblastica;
- mielom multiplu;
- mielodisplazie;

- cancer mamar;
- sarcomul Ewing;
- neuroblastom;
- cancer renal;
- diverse tumori solide;
- sarcoamele tesuturilor moi;
- macroglobulinemia sau boala lui Waldenstrom;
- Limfohistiocitoza hemofagocitica;
- Rabdomiosarcom;
- Sindromul Poems (manifestarile acestui sindrom constau in polineuropatie, organomegalie,
endocrinopatie, mielom multiplu si leziuni ale pielii / skin - POEMS);
- Tumoare a timusului.
Afectiuni autoimune
Sus
- screloza multipla;
- boala Crohn;
- artrita reumatoida;
- artrita juvenila;
- sclerodermia;
- lupus eritematos diseminat;
- scleromixedem;
- policondrita atrofianta;
- sindromul Sjogren;
- Boala Behcet;
- Miastenia Gravis;
- citopenii autoimune;
- vasculita sistemica;
- alopecia totala.
Afectiuni ale sistemului cardiovascular
Sus
Diferite afectiuni ale inimii, precum anevrismul aortei toracice si abdominale sau angina
pectorala.
Afectiuni oftalmologice
Sus
Celulele stem ajuta la regenerarea corneei.
Afectiuni imunodeficitare
Sus
- sindromul de imunodeficienta severa combinata;
- sindromul limfoproliferativ X-linkat;
- neutropenia congenitala;
Afectiuni neuronale degenerative
Sus

- boala Parkinson;
- leziuni la nivelul maduvei spinarii;
- leziunile provocate de un accident vascular cerebral;
Anemii / Boli de sange
Sus
- Anemia cu celule in secera (siclemie);
- Anemie sideroblastica;
- Anemia aplastica (severa);
- Trombocitopenia amegacariocitara;
- Infectia cu virusului Epstein-Barr;
- Anemia lui Fanconi;
- Anemie Diamond Blackfan (aplazie congenital a eritrocitelor);
- Talasemia majora;
- Aplazia de eritrocite;
- Amiloidoza primara.
Accidente
Sus
- Gangrena membrelor;
- Refacerea oaselor craniene;
- Paralizie cerebrala.
Afectiuni metabolice
Sus
- Osteogeneza imperfecta;
- Boala Sandhoff;
- Sindromul Hurler;
- Osteopetroza;
- Boala Krabbe;
- Diabet de tip 1.