Sunteți pe pagina 1din 1

Sunderland clasifica traumatismele dupa gradul lor de gratate in 6 categorii:

- gradul I - in care se intrerupe conducerea nervoasa fara a exista o intrerupere anatomica.


Este echivalentul neurapraxiei (Seddon), fiind complet reversibila atat in sens distal cat si
proximal in 6-8 saptamani;
- gradul II - in care axonul este sectionat sau rupt fara a fi interesata si teaca lui. Corespunde
axonotmezisului (Seddon), reinervarea facandu-se in sens centrifug. Regenerarea fibrelor este
urmata de aparitia semnului Tinel, desi aparitia lui nu impune in mod obligatoriu reinstalarea
sensibilitatii;
- gradul III - reprezinta o leziune mai severa cu formare de fibroza interfasciculara, care poate
impiedica regenerarea nervoasa. Pot surveni si intreruperi in continuitatea tubilor endoneurali,
ceea ce poate conduce la regenerarea ciata cu recuperare functionala incompleta. Este totusi
corespunzator axonotmezisului (Seddon);
- gradul IV - reprezinta o distructie si mai importanta a structurii nervoase, fibrele astfel
intrerupte fiind cuprinse in epineuriumul totusi intact. Regenerarea axono-schwanniana
anarhica duce ia formarea de nevrom. Interventia corectoare cu rezectia focarului
dezorganizat este obligatorie, neputand fi vorba de o regenerare nervoasa corecta, posibila;
- gradul V - implica lipsa de continuitate a nervului (neurotmezis) cu departarea capetelor
nervoase. Rezultatul este reprezentat de formarea unei cicatrici care impiedica orice
posiblitate de regenerare spontana.
- gradul VI - reprezinta un amestec al mai multora dintre gradele precedente. Leziunile
diverselor fascicule sunt foarte variate, ele coexistand.