Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului Liceul Teoretic ,,Aurel Lazr Specializarea Matematic-Informatic

Scleroza n plci

Oradea ! decem"rie #$ #

Cuprins Titlul %a&ina

'Scleroza n plci((((((((((((((((((' ) ' ' *enumirile "olii(((((((((((((((((' ) '#' Caracteristici(((((((((((((((((('' ) '+ Cauze(((((((((((((((((((((( ! ') *ia&nostic difereniat(((((((((((((((' , '! Simptome((((((((((((((((((((' ', Inciden(((((((((((((((((((('' '- %re.enire /%re.enie0 '((((((((((((((( 1 '1 Tratament ((((((((((((((((((''''''' 1

'Scleroza n plci
Scleroza n plci este boala demielinizant (care antreneaz dispariia mielinei, substana lipidic ce inconjoar fibrele nervoase ale substanei albe) a sistemului nervos central, traducndu-se printr-o scleroz (intrire provocat de o depunere anormal de esut conjunctiv), aprnd sub form de plci, a substanei albe.

' *enumiri ale "olii' Scleroza n plci mai este cunoscut i sub denumirile de scleroz multipl sau leuconevraxit. n cadrul acestei afec!iuni se produce distru"erea mielinei, care este o substan! care nvelete fibra nervoas precum o teac i care are rolul de a accelera transmiterea impulsurilor nervoase. #stfel, nervii pierd capacitatea de a trimite impulsurile elecrice de la i nspre creier. $oala are o evolu!ie de durat, neuronii fiind distrui pe parcursul a %& sau c'iar (& de ani. )istru"erea mielinei provoac apari!ia la nivelul scoar!ei cerebrale a zeci de mii de plci de scleroz, care sunt focare de demineralizare rspndite n substan!a alb, care cuprinde axonii i termina!iile nervoase ale nervilor. #ceste plci de scleroz au dimensiuni care variaz de la o "mlie de ac pn la c!iva centimetri.

'#' Cauze'
Scleroza multipl (scleroza n plci) este necunoscut. Ar putea fi implicat un factor genetic, deoarece riscul de apariie a sclerozei multiple la o persoan este uor crescut dac unul din prini a avut scleroz multipl. Legatura, nu ntotdeauna evident, ntre locul (geografic) n care persoana afectat a copilrit i riscul de dezvoltare a sclerozei multiple mai t rziu n cursul vieii, sugereaz c ar putea fi implicai unii factori de mediu, precum infeciile virale sau alte !oli infecioase. "otusi, p n n prezent nu s#a demonstrat clar c o anumit infecie specific ar cauza scleroza multipl. S#au suspectat i ali factori declanatori ai sclerozei multiple, dar p n acum nu s#a demonstrat c vreunul din ei ar fi implicat cu certitudine. $n plus, o afeciune viral aparut n copilarie sau un alt factor de mediu ,pro!a!il nu e%plic suficient de ce unele persoane vor face mai t rziu scleroz multipl. Studiile de cercetare aflate n curs, sugereaz c o pro!lem la nivelul sistemului natural de aparare al organismului (sistemul imun), aparut devreme in copilrie sau dup infecii, poate declana de!utul sclerozei multiple (scleroza n plci). &actorul declanator poate fi o reacie autoimun n care sistemul imun atac mielina, stratul proteic care prote'eaz fi!rele nervoase.

'+ Caracteristici *u exist un tipar pentru scleroza multipl (scleroz n plci) i fiecare persoan care sufer de Scleroza multipla are un set diferit de simptome care variaz n timp i i pot modifica intensitatea i durata c'iar n cazul aceleiai persoane. +ele mai afectate sunt , -vederea -coordonarea -fora -simurile -vorbirea si in"'iirea -controlul vezicii urinare -sexualitatea -funciile co"nitive *u exist o scleroz multipl (scleroza n plci) tipic. -ajoritatea persoanelor afectate vor prezenta cel puin un simptom i dei exist simptome comune multor persoane, nici una dintre acestea nu va avea toate simptomele. )ere"lri ale vederii, ( tulburarea vederii, vederea dubl , nevritele optice, sau rar pierderea total a vederii) .robleme de ec'ilibru i coordonare a micrilor,( pierderea ec'ilibrului, tremur, mersul instabil, ameeal, stn"cia unui membru, lipsa coodonrii)

/lacitate, #ceasta afecteaz n special picioarele i mersul. Spasticitatea, -dere"larea tonusului muscular poate produce spasticitate sau o ntrire a muc'ilor ceea ce poate afecta mobilitatea i mersul. Spasme.
)

)ere"lri ale simurilor, furnicturi, amoreli (parestezii) sau senzaii de arsuri n unele pri ale corpului )urerea poate fi asociat cu scleroza multipl ca durerea facial (nevral"ia tri"eminal) i dureri musculare. .robleme cu vorbirea, ( ncetinirea vorbirii, articularea necorespunztoare a cuvintelor, sc'imbri n ritmul vorbirii , dificulti n n"'iire) 0boseal, 1n tip special de oboseal "eneralizat care apare n mod neprevzut i nu este direct proportional cu efortul depus. 0boseala este una din cele mai comune (i mai deranjante) simptome ale sclerozei multiple . .robleme ale vezicii urinare i probleme intestinele, .roblemele vezicii urinare includ necesitatea de a elimina urina frecvent i2sau ur"ent, eliminarea incomplet sau n momente nepotrivite. problemele intestinale includ constipaie i , n mod rar, pierderea controlului. Sexualitate i intimitate , ( impoten, excitare redus, pierderea simurilor) Sensibilitate la caldur #cest simptom cauzeaz o nrutire temporar a celorlalte simptome. )isfunctii co"nitive, ( nvarea, atenia i concentrarea)

')' *ia&nosticul difereniat )ia"nosticul se pune, n principal, pe baza semnelor. #pariia brusc a unor tulburri care atest o atin"ere multifocal (mai multe focare) i re"resia lor rapid n cteva zile sau n cteva sptmni, la un adult tnr, sunt deosebit de caracteristice pentru boal. 3ma"eria cu rezonan ma"netic (3.4.-.) este actualmente procedeul care permite cel mai bine s fie vizualizate plcile demielinizate, cu mar"ini mai mult sau mai puin re"ulate. 5xamenul lic'idului cefalora'idian, recoltat prin puncie lombar, poate arta prezena limfocitelor ("lobule albe), o usoar cretere a nivelului de proteine i o cretere a procentajului "ama"lobulinelor (anticorpi). .otenialele
*

evocate (nre"istrarea activitii electrice a creierului) permit cutarea atin"erilor nc latente, stabilind caracterul multifocal al plcilor i deci al leziunilor neurolo"ice. )ia"nosticul diferenial al sclerozei multiple se face cu, mielita cronic luetic tip 5rb, mielita diseminata, tabes, compresiunea medular, sindromul neuroanemic, de"enerescenta spinocerebeloasa, tumorile de fosa cerebrala posterioara, sirin"omielia,de"enerescena 'epatolenticular, nevrozele, malformaiile articulaiei cranio-vertebrale.

)ia"nosticul pozitiv se bazeaza pe tetrada +'arcot care const n, - nista"mus, - tremurturi intenionale, - vorbire sacadat - mers cerebelo-spastic. )ia"nosticul se mai poate face si pe baza triadei -arbur", - decolorare bitemporal a papilelor optice, - areflexie cutanat abdominal - spasticitate.

'!' Simptome .lacile impiedic fibrele nervoase atinse s conduc influxul nervos, ceea ce antreneaz tulburri de intensitate i de localizare foarte variabile, n funcie de zona n care apar boala se manifest sub forma unor pusee de scurt durat, urmate de o re"resie a semnelor. .rimele manifestri ale sclerozei n plci pot s priveasc funciile senzitive (furnicturi, impresii tactile anormale), motorii (paralizie trectoare a unui membru), vederea (vedere n cea, scderea brusc a acuitii vizuale a unui oc'i), ec'ilibrul i controlul urinei (incontinenta)..

',' Incidena 3ncidena sclerozei multiple n rndul femeilor este mai ridicat dect la brbai cu aproximativ 6&7 (adic n proporie de 8 femei pentru fiecare ( brbai). Scleroza multipl este o boal a adultului tnr, varsta "eneral a nceputului manifestrilor fiind ntre (9-88 de ani, dar aceasta plaj este mult mai lar", de la %& la 69 de ani. 0dat cu apari ia te'nicilor de dia"nostic specializat, cum ar fi scanner-ul cu 4ezonan -a"netic *uclear (4-*) exist cazuri de scleroz multipl dia"nosticate c'iar din copilrie nu doar din adolescen, astfel nct limita inferioar de varst de %6 ani exprimat n textele de specialitate
+

nu trebuie s fie vazut ca o limit fix n ceea ce privi te dia"nosticarea bolii. Scleroza multipl nu este conta"ioas, prietenii i familia dumneavoastr nefiind n pericol. Scleroza multipl nu este o boal ereditar dei exist o predispoziie "enetic, ceea ce explic frecvena mai ridicat n familiile n care boala este deja existent. 4iscul mrit n rndul copiilor i semenilor persoanelor cu scleroz multipl poate fi o consecin a mediului similar i al unei predispoziii comune pentru boal. 5ste important s se fac estimri n le"atur cu cei care sunt cei mai expui, precum i zonele "eo"rafice cu inciden cea mai mare. )in 'arta rspndirii scleroza multipl se deduce faptul c ea este o boal a climatului temperat si nu n special una a climatului tropical (incidena de scleroz multipl crete pe masura ndeprtrii de 5cuator). n 5uropa de *ord, n special in Scandinavia i n Scoia exist o inciden mai mare a bolii, ceea ce reflect o predispoziie a populaiei pentru scleroza multipl . -i"raia la anumite vrste poate afecta riscul apariiei bolii. #stfel, un copil care vine dintr-o zon ecuatorial ntr-una temperat se expune factorului de risc din zona n care s-a mutat. -i"rarea unui adolescent (sau a unei persoane mature) pstreaz factorul de risc al zonei din care acesta este ori"inar. '- %re.nie / %re.enire0 +ercetatorii australieni au artat n urma unui studiu c expunerea re"ulat la soare i o cantitate important de vitamina ) ar putea contribui la micorarea riscului de a te mbolnvi de scleroz n plci. 1niversitatea *aional din +anberra au experimentat pe (%: australieni care aveau primele simptome ale bolii i pe alte ;&& de persoane sntoase. .articipanii au raportat ct de mult s-au expus la soare, n diferite perioade ale vieii, i, n urma analizelor - care au msurat nivelul de melanin din piele, ct de afectat a fost te"umentul n urma expunerii i cantitatea de vitamina ), cercettorii au descoperit c cei care facuser scleroz n plci se expuseser mai puin la razele ultraviolete. )e asemenea, persoanele care aveau un nivel crescut de vitamina ) sunt mai puin predispuse s fac scleroz n plci. Studii anterioare arataser c scleroza n plci este mai frecvent la latitudini mai ndepartate de ecuator. +'iar dac nu s-a pus n eviden o le"atur ntre apariia bolii i lipsa vitaminei ) (sintetizat de razele soarelui pe corp i prezent n alimenta!ie), cercettorii susin c vitamina ) contribuie la starea bun a sntii. <0 cercetare mai aprofundat ar trebui s evalueze att expunerea la soare, ct i influena vitaminei ) n prevenirea sclerozei n plci. 0amenii trebuie n continuare s limiteze expunerea lor la soare, din cauza riscului de cancer de piele<, a spus prof. 4ob=n >ucas de la 1niversitatea *a!ional din +anberra. '1' Tratament

?ratamentul puseelor se bazeaz pe cortieoterapie n doze puternice administrat de preferin n perfuzii timp de cteva zile n mediu spitalicesc, dar i prin injecii intramusculare i pe cale oral. Se utilizeaz n anumite cazuri, imunosupresoare. ?ulburrile sunt tratate, de asemenea, specific, tratament medicamentos al incontinenei urinare,reeducare prin @ineziterapie viznd ntrirea musculaturii. 1leiul de in - acizii "rai sunt foarte importan!i pentru termina!iile nervoase. +nd acestea sunt deteriorate i incapabile s transmit mesajele ctre creier, aa cum se ntmpl n scleroza multipl, uleiul de in este foarte eficient, mai ales dac este inclus ntr-un pro"ram dietetic mai cuprinztor. >a nceput se iau o perioad cte A lin"uri de ulei de in pe zi, apoi se va putea trece la o doz de ntre!inere de %-( lin"uri pe zi. Se mai poate folosi i ceaiul de in. Se pune % lin"uri! de semin!e la (6& ml ap clocotit, se acoper %6 minute, se strecoar i se consum cte %- ( cni pe parcursul unei zile ntre"i, cu n"'i!ituri mici. - #n"elica este o plant extrem de bun pentru tratarea bolnavilor cu afec!iuni ale sistemului nervos (scleroz n plci, stri depresive, astenie, isterie, afec!iuni psi'omotorii, dificultate de concentrare sau c'iar ntrziere de dezvoltare mintal la copii). 1leiul volatil con!inut de semin!ele de an"elic este un excelent excitant cerebral, iar triada an"elic-pelin-ment este unul din cele mai puternice stimulente mentale cunoscute n fitoterapie, avnd efecte intense i foarte rapide. Se va face o cur de minim 8& de zile cu macerat de an"elic (cte 8 pa'are pe zi), ob!inut din (-6 " de rdcin sau semin!e mcinate care se las de seara pn diminea!a n (6& ml ap. )iminea!a se filtreaz i se adau" ( lin"uri!e de pulbere de pelin i ( lin"uri!e de ment. Se amestec bine i se bea. - +imbrul de "rdin se folosete cu succes n nevral"ii diverse, paralizii i scleroz n plci. .entru tratament se recomand tinctura, preparat astfel, se pun 6& " de plant mrun!it ntr-o sticl cu capac ermetic, se toarn deasupra alcool alimentar de B& de "rade, se nc'ide ermetic i se pstreaz %6 zile, timp n care se a"it de mai multe ori pe zi. Se strecoar dup acest timp i se iau cte %& picturi pn la % lin"uri! de 8 ori pe zi, cu %6 minute nainte de mesele principale. - Citaminele i mineralele ajut la re"enerarea nervilor periferici. Se recomand vitamina $%( (din drojdie, orez, ou, lapte, "ermeni de "ru i spanac), ma"neziul (din "ru, ovz, polen, sfecl, orz, porumb, spanac sau cartofi), cuprul (din nuci, mi"dale, alune, ceap, spanac, polen, mere i stru"uri) i cobaltul (din pere, nuci, ciree i caise). - Dinsen"ul se recomand cte 8 tablete (desfcute n lin"uri!) pe zi, nainte de mese. - Sucul de orz verde este recomandat n cure de lun" durat, cu cte ( pa'are pe zi. /irul de orz se taie fr rdcin, se mrun!ete, se nmoaie n ap sau suc de mere i se d prin storctor. 4eziduul din sit se mai nmoaie nc o dat i se d prin centrifu". - 1leiul de lumini!a-nop!ii este indicat n scleroza multipl i n neuropatia diabetic. Se fac cure de 8 sptmni cu cte 6 picturi de ulei luate cu pu!in miere de 8 ori pe zi. - $radul - acele proaspete de brad se zdrobesc pe o planet de lemn cu un toctor, se nvelesc n tifon i se aplic pe ira spinrii, vreme de cel pu!in o or, aeznd deasupra un fular "ros astfel nct s nu apar senza!ia de fri".
-

- /rec!iile sunt utile pentru dezmor!irea membrelor afectate. Se vor folosi tinctur de ttneas, uleiurile de suntoare, mue!el i cimbru. n plus, sunt indicate bile de cimbru (care ac!ioneaz asupra muc'ilor) i de urzici (care stimuleaz circula!ia).

2i"lio&rafie %. EEE.Ei@ipedia.or" (. EEE.sanatate.bzi.ro 8. EEE.sfaturipentrusanatate.ro ;. EEE.sfatulmedicului.ro 6. EEE.doctoracasa.ro :. EEE.romedic.ro B. /lorica ibea , -anual $iolo"ie clasa a C33-a , editura didactic i peda"o"ic, anul (&&B.