- Regim igieno-dietetic – atasat.

- Regim dietetic pentru combaterea diarei.

- Regim alimentar moderat hiposodat, sarac in grasimi animale.
- Regim alimentar COMPLET, echilibrat, normocaloric si hidric normal(minim 2l lichide/zi).
- Regim alimentar COMPLET – evita constipatia, mesele copioase, condimentele iuti.
- Regim alimentar COMPLET – hipocaloric-scadere ponderala.
- Regim alimentar COMPLET - fara alimente cojoase, samburi, alune, nuci(1 luna).
- Regim alimentar COMPLET ALIMENTE PASATE SUB FORMA DE PIURE TIMP DE 1 LUNA APOI VA REINTRADUCE
TREPTAT ALIMENTE SEMISOLIDE SI SOLIDE, alimentatie echilibrata, normocaloric si hidric normal(2l lichide/zi).
- Regim alimentar COMPLET, echilibrat, normocaloric si hidric normal(2l lichide/zi). Evita: mesele copioase, condimentele iuti,
alimente nepreparate termic, cojoase, samburi, alune, nuci(1 luna).

- Centura de contentie abdominala (brau) - minim 2 luni (il poate da jos seara la culcare si se pune la loc
inainte de a cobori din pat).
- Evita efortul fizic, traumatismele locale, constipatia, tusea.
- Efort fizic in limita tolerantei proprii.

- Mentine igiena plagii - toaleta corporala cu apa si sapun.

- Mentine igiena plagii - pansamente zilnice la nivelul plagii(conform indicatiilor primite).
- Mentine igiena locala stricta – toaleta perineala cu apa si sapun dupa fiecare scaun.
- Mentine igiena locala riguroasa.

- Reincepe administrarea medicatiei cardiologice conform schemei personale de tratament.

- Tratament conform Rp.

- Luare in evidenta/Monitorizare oncologica teritoriala.

- Dispensarizare prin medicul de familie.
- Revine la control conform indicatiilor medicului curant.
- Revine pentru rezultatul histopatologic la 1 luna de la interventie (Secretariat Chirurgie - et 1, tel 0213874311) apoi se va
prezenta cu acesta la medicul oncolog curant pentru continuare tratament de specialitate.
- Revine pentru rezultatul histopatologic la 1 luna de la interventie (Secretariat Chirurgie - et 1, tel 0213874311) apoi se va
prezenta cu acesta la medicul curant pentru stabilire conduita terapeutica.

- Mentine igiena plagii - toaleta corporala cu apa si sapun.

- Revine pentru ablatia firelor chirurgicale in data de 23.09.2014 ora 07.15 Ambulator Chirurgie – in prealabil se va prezenta la
Ghiseul informatii(intrarea in spital holul principal) cu Biletul de Externare si va solicita Fisa de Prezentare pentru
chirurgie.

- Monitorizare INR la o saptamana iar ulterior lunar cu ajustarea dozei de Sintrom pentru mentinerea valorilor INR=2-3.

- Ingrijiri paleative la domiciliu(pansamente, administrare medicatie, ingrijire ileostoma, toaleta corporala).

- Monitorizare ecoDoppler venos la o luna, 3 luni, 6 luni si apoi anual.
- Repeta endoscopia digestiva inferioara peste 6 luni.
- Repeta RMN abdomen superior peste 6 luni.

Consult cradiologie 01.07.2015 dr. Spataru D.:

Ecografie cardiaca:
Concluzii:

Analize de laborator: vezi Scrisoare Medicala atasata.

In data de sub AG-IOT/ML/rahianestezie se intervine chirurgical si se practica

Postinterventional evolutie favorabila. Pacienta/ul se externeaza in stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu
respiratia, nedureros spontan si la palpare, fara semne de iritatie peritoneala, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice.

Plagi postoperatorii suple in curs de vindecare chirurgicala.

In cursul internarii evolutie favorabila. Pacienta/ul se externeaza in stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu
respiratia, nedurero-s spontan si la palpare, fara semne de iritatie peritoneala, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice,
ameliorata clinic.

In cursul internarii evolutie favorabila sub tratament antibiotic, antispastic, antiemetic, antiinflamator si antisecretor. Pacienta se
externeaza in stare generala buna, afebrila, abdomen suplu, mobil cu respiratia, nedureros spontan si la palpare, fara semne de
iritatie peritoneala, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice, ameliorata clinic.

Recomandari varice
- Evita efortul fizic, ortostatismul (statul in picioare) prelungit, traumatismele locale.
- Evita temperaturile extreme - frigul, caldura - si umezeala.
- Mentine igiena plagii - toaleta corporala cu apa si sapun.
- Va purta ciorap de elasticitate medie.
- Revine la control conform indicatiilor medicului curant.
- Revine pentru ablatia firelor chirurgicale in data de 23.09.2014 ora 07.15 Ambulator Chirurgie – in prealabil se va prezenta la
Ghiseul informatii(intrarea in spital holul principal) cu Biletul de Externare si va solicita Fisa de Prezentare pentru
chirurgie.

In cursul internarii sub tratament medicamentos si ingrijiri locale la nivelul plagii evolutie cu remiterea simptomatologiei, iar
local - ulceratie gambiera varicoasa cu tendinta la vindecare. Pacienta se externeaza in stare generala buna, afebrila, abdomen
suplu, mobil cu respiratia, nedureros spontan si la palpare, fara semne de iritatie peritoneala, tranzit intestinal prezent, mictiuni
fiziologice, ameliorata clinic.

- Continua tratamentul cu Sintrom 1/4cp pe zi.

- Dispensarizare catre Medicul de familie pt. reevaluarea INR-ului la o luna.
- Evita imobilizarea prelungita, membru inferior stang procliv.
- Revine la control comform indicatiilor medicului curant.

RG PULMONARA
Fara determinari secundare pulmonare vizibile radiografic.
Minime modificari de fibroza interstitiala difuza, mai importante infrahilar de partea dreapta.
Pahipleurtia apicolaterotoracica bilateral.
Cord cu dimensiuni in limite normale.
Valoarea masurata a dozei: 42 µGy/m2.

Externare hernie inghinala

Pacient in varsta de 65 ani, cunoscut cu bronsita cronica si hernie inghinala stanga operata, se prezinta pentru
aparitita unei formatiuni pseudotumorale in regiunea inghinala dreapta. Se intereneaza poentru investigatii si
tratament de specialitate.
Examen clinic local:
Abdomen suplu, mobil cu respiratia, nedureros spontan si la palpare, fara semne de iritatie peritoneala, tranzit
intestinal prezent , materii fecale mictiuni fiziologice, normocrome.In regiunea inghinala dreapta se palpeaza o
formatiune pseudotumorala expansiva la tuse, reductibila la taxis, nedureroasa.
In data de 20.10.2016 sub AG-IOT se intervine chirurgical si se practica cura chirurgicala a heniei inghinale
cu plasa de intarire .
Postinterventional evolutie favorabila. Pacientul se externeaza in stare generala buna, afebril, abdomen suplu, mobil
cu respiratia, nedureros spontan si la palpare, fara semne de iritatie peritoneala, tranzit intestinal prezent, mictiuni
fiziologice.Plagi postoperatorii suple in curs de vindecare chirurgicala.

Examen clinic local: abdomen destins prin panicul adipos, mobil cu respiratia, sensibil la palpare in hipocondrul drept, fara semne
de iritatie peritoneala, ficat la rebord, splina nepalpabila, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice.

Examen clinic local: abdomen destins prin panicul adipos, meteorizat,mobil cu respiratia, sensibil la palpare in hipocondrul drept,
fara semne de iritatie peritoneala, ficat la rebord, splina nepalpabila, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice.
Tuseu rectal: -regiune perianala de aspect normal, cu exceptia unor varice hemoroidale si hemoroizi externi la or 6 in pozitie
genu-pectorala,
-canal anal cu sfincter hiperton, fisura anala la ora 12, hemoroizi interni in coroana, ampula rectala libera, multiple formatiuni
milimetrice, dispuse difuz, indurate, nedureroase.
Examen ecografic: Ficat omogen, hiperecogen, colecist cu peretii discret ingrosati, contine multiple imagini hiperecogene,
mobile.CBP cu o.3 mm, rinichi, splina, pancreas cu aspect normal.

Eco cord, 28.03.2017

Ao la inel-1,9
Ao asc -23.3
AS= 4,4
SIV= 1.1
VS= 4,3
PP= 1
contractii N a VS, FE 60%, valve N; E/A= 2.1
VD= 2,6. Fara insuficienta tricuspidiana, VCI pericard normale
ficat LS 8 cm
Bolnava cu HTA in tratament. Functia sistolica VS normala Nu prezinta contraindicatie pentru
intereventia chirurgicala