Sunteți pe pagina 1din 2

Nr. _1___ din ”02.

”iunie 2020

Cerere de eliberare a informației din arhiva înregistrărilor


Programul Social «Orasul Meu Protejat»

Eu, subsemnatul, __Covali Mihai___, nr. b/i ____B42042878__, IDNO __0961505548049___


______abonat al Programului Social «Orasul Meu Protejat», rog să-mi eliberați informația din arhiva
înregistrărilor referitoare la evenimentul descris mai jos.
Toate rubricile se completează obligatoriu :
№ Date privind identitatea persoanei agresate, locul și data infracțiunii

1 Nume/Prenume abonat Covali Mihail

2 Adresa: Chisinau Str Tudor Strisca

3 № № 12/1

scării apartamentului

4 Adresa unde s-a Chisinau Str Tudor Strisca 12/1

întîmplat infracțiunea:

5 Data și intervalul de timp in care s-a 27.05.2020, de la ora 20:27 pana la ora 20:45
petrecut infracțiunea:

Descrierea infracțiunii:

Agresiune Bataie

O persoană suspectă

Alt incident

Metoda de eliberare a arhivei:

8 De transmis pe mihailena@mail.ru Pe un card memorie USB,


la sediul agenției
e-mail

“AZITECH” SRL
Cod Fiscal 1004600051832 Cod TVA 0506121
Cont Bancar - MD72VI000002224129184MDL, BIC - VICBMD2X490
str.A.Hajdeu, 63 of.1, mun. Chișinău
In confirmare, ma semnez pentru faptul ca informatia scrisa de mine mai sus este corecta si corespunde
celor intamplate. Imi iau angajamentul de a folosi informatia doar in scopul urmarii penale, de a nu transmite
persoanelor terte, care nu au tangenta cu evenimentul dat, si de a nu publica informatia primita in mass media*
*In conformitate cu prevederile art 74 1, 742, 743 din Codexul contraventional al RM №218 din 24.10,2008, persoane care au
incalcat normele anuntate mai sus, vor fi sanctionati cu amenda de pana la 4500 lei pentru persoanele fizice, si de pana la
12000 lei pentru persoanele juridice.

● Data completării __02.06. 20_ Semnătura__Covali Mihail

Tel: 069315097

“AZITECH” SRL
Cod Fiscal 1004600051832 Cod TVA 0506121
Cont Bancar - MD72VI000002224129184MDL, BIC - VICBMD2X490
str.A.Hajdeu, 63 of.1, mun. Chișinău

S-ar putea să vă placă și