Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RAPORTUL
STĂRII DE SĂNĂTATE
A COMUNITĂŢII
JUDEŢUL DOLJ
ANUL 2020
Judeţ cu o poziţie sud- vestică, aparţinând zonei climatice temperate, cu 7 oraşe (din care 3
municipii), 104 comune, 378 sate, Doljul are o pondere importantă a populaţiei ocupate în agricultură.
Populaţia în număr de 683962 locuitori, este repartizată în proporţie de 55,11% în mediul
urban şi 44,89% în mediul rural. Structura pe grupe de vârstă a populaţiei reflectă un proces constant
de îmbătrânire demografică determinată de creşterea populaţiei adulte şi vârstnice concomitent cu
scăderea numărului tinerilor.
Populaţia peste 65 ani, in anul 2020, reprezintă 18,46% din populaţie, in crestere cu 0.4 % fata
de anul precedent. Procentul este mai crescut în mediul rural 20,53% (16,77% în mediul urban) şi la
sexul feminin 21,37% (15,36% la sexul masculin).
Distribuţia populaţiei arondată spitalelor municipale şi orăşeneşti pe cele 6 zone se prezintă
astfel: Craiova 66,40 %, Calafat 10,02 %, Băileşti 7,33 %, Filiaşi 6,42 %, Segarcea 5,61 % , Dăbuleni
4,21 %.
Speranţa de viaţă la naştere în judeţul Dolj în 2020 a fost 75,99 ani, mai crescuta la sexul
feminin 80,20 ani (sexul masculin 71,97 ani).
Durata medie a vietii în judeţul Dolj în 2020 a fost 75,42 ani, mai crescută la sexul feminin
79,11 ani (sexul masculin 71,89 ani) si in urban 77,51 ani(rural 72,94 ani) in usoara crestere fata de
anul precedent.
Numărul persoanelor cu handicap înregistrate a fost 17429, in crestere fata de anul
precedent. Au predominat persoanele incadrate in gradul II de handicap (45,96 %), adulţii (88,58 %),
persoanele cu handicap neinstituţionalizate (97,81 %) si persoanele cu handicap din mediul rural
(52,35 %). Dupa tipul de handicap primele trei locuri sunt ocupate de tipul fizic (30,10 %), urmat de
tipul mintal (19,54 %) si tipul somatic (16,01 %).
Natalitatea a înregistrat valoarea 7,7 o/oo (in scadere cu 0,4 o/oo fata de anul precedent) , cu o
valoare mai mica pentru mediul urban 7,3 o/oo şi o valoare mai ridicata pentru mediul rural
8,2 o/oo.Valoarea inregistrata in Dolj este mai mare decat cea inregistrata la nivelul Regiunii de
Dezvoltare Sud -Vest Oltenia (7 o/oo), dar mai mica decat valoarea inregistrata la nivel national
( 8,1 o/oo).
Sporul natural a ramas negativ, a inregistrat valoarea - 7,1 o/oo, negativitatea fiind accentuată
de mediul rural – 10,5 o/oo(- 4,3 o/oo in mediul urban). In Dolj s-a inregistrat aceeasi valoare ca cea
inregistrata la nivelul Regiunii de Dezvoltare Sud -Vest Oltenia, dar mai mare decat valoarea
inregistrata la nivel national ( -5,3 o/oo)
Mortalitatea generală a înregistrat valoarea 14,8 o/oo, cu 1,2 o/oo fata de 2019, cu o valoare
scăzută 11,6 o/oo pentru mediul urban ( 18,7 o/oo pentru mediul rural) şi la sexul feminin 13,74 o/oo
(15,97 o/oo la sexul masculin).Valoarea inregistrata in judetul Dolj este mai mare decat cea inregistrata
la nivelul Regiunii de Dezvoltare Sud -Vest Oltenia (14,1 o/oo) si decat valoarea inregistrata la nivel
national( 13,4 o/oo).
Pe primele trei locuri se situează decesele datorate bolilor aparatului circulator, tumorilor,
bolilor aparatului respirator.
Localităţi cu populaţie îmbătrânită, natalitate scăzută, mortalitate crescută, spor natural
negativ(localităţi cu probleme demografice: Gogosu, Seaca de Padure, Afumati, Mischii, Robanesti.
Mortalitatea infantilă a avut valoarea 7 o/oo, în crestere faţă de anul precedent, mai scăzută în
urban 5,4 o/oo (8,7 o/oo în rural). Valoarea inregistrata la nivelul judetului are o valoare mai mica decat
valoarea inregistrata la nivelul Regiunii de Dezvoltare Sud -Vest Oltenia(7,4 o/oo dar este mai mare
decat valoarea inregistrata la nivel national (6,1 o/oo).
Indicatorii pentru cele 3 componente: mortalitatea neonatală precoce (2,5 o/oo), neonatală
(4,4 /oo) şi postneonatală (2,7 o/oo) au in 2020 valori crescute fata de valorile inregistrate la nivelul tarii
o
(2,4 ‰ pentru mortalitatea neonatala precoce; 3,6 ‰ pentru mortalitatea neonatala; 2,6 ‰ pentru
mortalitatea postneonatala ).
2
Mortalitatea maternă: indicatorul a înregistrat in 2020 valoarea 0,19 ‰ .
Probleme de sănătate pentru judeţul Dolj pot fi considerate din punct de vedere al indicelui
de evidenţă următoarele afecţiuni: hipertensiunea arterială, diabetul, cardiopatia ischemică
cronică, tumorile, ciroza si alte hepatite cronice, tulburările mentale si de comportament,
BPCO, bolile cerebro-vasculare, boala ulceroasă.
O problema de sănătate este tuberculoza, considerata un adevărat barometru al nivelului de
trai al populaţiei, Doljul inregistrand pentru indicele de evidenta valoarea 0,05 % in anul 2020.
Incidenta a fost de 47,9 o/oooo, in scadere cu 25,7 o/oooo fata de anul precedent, valoare care situeaza
Doljul pe locul 5 pe tara. Incidenta la copii 0-14 ani a inregistrat valoarea 8,9 o/oooo ( in scadere fata de
anul precedent cu 2,1 o/oooo).
Morbiditatea prin boli transmisibile
În anul 2020 morbiditatea prin boli transmisibile situează pe primele locuri infectiile acute ale
căilor respiratorii superioare, pneumonia, infectiile acute ale căilor respiratorii inferioare, BDA,
varicela, angina streptococica, giardioza. Ca o concluzie generală anul 2020 s-a caracterizat prin
patologie respiratorie, digestivă.
Structura morbidităţii spitalizate pe afecţiuni situează pe primele locuri bolile aparatului respirator,
bolile aparatului circulator, bolile aparatului digestiv.
Frecvenţa spitalizării in 2020 a fost 10,17 % .
Serviciile de sănătate din judeţul Dolj, în structura lor actuală, pot asigura ameliorarea stării
de sănătate a populaţiei judeţului mai ales prin derularea de Programe de sănătate, centrate pe
principalele probleme evidenţiate în acest studiu.
Importanţa întocmirii raportului anual al stării de sănătate a comunităţii a fost susţinută la
Simpozionul Naţional al Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti din 29.09.2011, la
Conferinta Societatii Romane de Epidemiologie de la Craiova din 3 iunie 2016, precum si la
Conferinta regionala “Zilele medicinei de familie craiovene” din 24 mai 2019 prin prezentarea lucrării
„Raportul stării de sănătate a comunităţii - un instrument de cunoaştere a sănătăţii, insuficient
valorificat„.
Raportul se doreşte a fi valorificat în sensul:
1. punerii la dispoziţia decidenţilor din sistemul de sănătate a unor argumente ştiinţifice pentru
identificarea şi ierarhizarea problemelor de sănătate, stabilirea nevoilor, alocarea resurselor
2. utilizării rezultatelor activităţii în informarea publicului general
Sursa Datelor
Direcţia Regională de Statistică Dolj
Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului Dolj
Direcţia de Sănătate Publică Dolj
- Compartiment Evaluare şi Promovarea Sănătăţii: Colectiv Supravegherea Bolilor
Netransmisibile ; Colectiv Evaluare programe BNT; Colectiv Programe de promovarea sănătăţii;
Colectiv Demografie şi statistică
- Compartiment Statistică /Informatică în Sănătate Publică Dolj
- Compartiment Supraveghere şi control boli transmisibile
- Compartiment Evaluare factori de risc din mediu
- Laborator Igiena Radiaţiilor
- Colectiv control mama şi copil
Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică al Ministerului Sănătăţii
Institutul Naţional de Sănătate Publică Bucureşti
3
4
RAPORTUL STĂRII DE SĂNĂTATE A COMUNITĂŢII
JUDEŢUL DOLJ, ANUL ANUL 2020
A. ASPECTE GENERALE
1. Elemente generale de caracterizare a judeţului
şi cu posibile influenţe asupra stării de sănătate a populaţiei din judeţ
1.1. Harta judeţului
Judeţul Dolj are o poziţie sudică-sud-vestică ocupând cea mai mare parte a
Câmpiei Olteniei în sud, iar în nord o mică parte din Podişul Getic, având o întindere de
741401 ha ceea ce înseamnă 3,1% din suprafaţa ţării, ocupând locul 7 pe ţară.
Teritoriul se întinde între 4400' şi 4430' latitudine nordică şi 2200' şi 2300'
longitudine estică.
N sat Nistoi, comuna Fărcaş 4442' latitudine nordică
S sat Chiaşu, comuna Dăbuleni 4343' latitudine nordică
E sat Svorsca, comuna Amărăştii de Sus 2416' longitudine estică
V sat Ciupercenii Vechi, municipiul Calafat 2250' longitudine estică
Aparţine zonei climatice temperate, dar poziţia sa în cadrul ţării şi caracterul
depresionar al regiunii pe care o ocupă în apropiere de curbura lanţului muntos carpato-
balcanic, determină în ansamblu o climă mai caldă decât în partea centrală şi nordică a
ţării şi un continentalism mai moderat decât în jumătatea sa estică.
Temperatura maximă absolută anuala a fost înregistrată la 31 iulie 2020 la Bechet
(37,5 C ), iar minima absolută anuala la 8 ianuarie 2020 la Bechet (-9,8o C).
o
Populaţia
ocupată 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
-mii persoane-
Pe total
276.6 264.1 267.7 261.1 266.2 262.7 257.3 248.8 239.2 242.5 246.4 248.3
economie
Pe ramuri
agricultură 107.1 107.3 113.6 109.5 112.3 105.9 102.0 88.2 75.6 76.4 77.0 76.3
industrie 49.8 42.1 40.7 40.7 40.9 40.3 39.4 40.4 42.5 44.5 44.7 45.0
extractivă 1.7 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.0 0.9 0.8 0.9 0.9 1.0
prelucrătoare 41.1 34.2 33.5 32.9 33.3 32.9 32.0 33.3 35.5 37.3 37.5 37.4
energie 3.5 3.2 3.0 3.5 3.4 3.2 3.1 2.8 2.7 2.7 2.6 2.8
construcţii 18.2 16.2 16.6 15.2 14.6 15.4 15.1 16.0 17.0 16.7 16.9 17.7
comerţ 37.4 35.0 34.0 33.7 34.1 35.3 35.4 35.7 35.9 35.6 35.7 36.5
hotel 3.9 2.1 2.9 3.1 3.8 3.9 4.1 4.0 4.7 4.7 5.1 5.3
transport 10.3 10.8 11.0 11.1 11.0 10.4 9.8 10.3 10.4 10.8 10.9 11.2
Intermedieri
2.4 2.3 2.2 2.1 2.0 2.0 1.8 1.9 1.9 1.9 2.0 1.8
financiare
tranzacţii
0.9 1.2 0.9 0.9 1.0 1.2 0.7 0.7 1.0 1.0 1.1 1.1
imobiliare
administraţie
6.9 7.0 6.2 5.9 5.8 5.9 5.6 5.9 5.6 5.7 5.8 5.8
publică
învăţământ 14 13.8 13.4 13.1 13.0 12.8 12.8 12.5 12.4 12.3 12.2 12.0
sănătate 13 13.3 13.6 12.6 12.9 12.8 12.9 12.9 13.1 13.5 13.9 14.5
altele 2.4 2.3 2.3 2.2 2.7 2.6 2.6 3.2 3.0 3.1 3.1 2.8
6
Evolutia populaţiei ocupate pe ramuri ale economiei naţionale in judeţul Dolj
in perioada1994 – 2020
7
Proportia Rata de ocupare a
Populaţia activă
Anul Populaţia Dolj populatiei active resurselor de munca
Dolj 15 - 59 ani
Dolj (%) Dolj (%)
1994 758895 461051 60.75 74.5
1995 756318 460704 60.91 70.0
1996 751938 457577 60.85 68.3
1997 749311 465101 62.07 70.2 Anul
1998 747840 453142 60.59 66.9
1999 745204 451633 60.61 69.6
2000 744243 452153 60.75 69.1 1998
2001 741825 453105 61.08 67.1 1999
2002 730214 448941 61.48 63.2 2000
2003 725342 450341 62.09 62.3 2001
2004 720554 449941 62.44 60.6 2002
2005 718874 453861 63.13 61.3
2003
2006 715989 454174 63.43 61.8
2007 712187 452600 63.55 63.7 2004
2008 708504 449403 63.43 63.9 2005
2009 705345 446592 63.32 60.5 2006
2010 702124 442879 63.08 60.0 2007
2011 697813 439606 63.00 58.1 2008
2012 694266 436487 62.87 59.2
2009
2013 690257 432714 62.69 58.7
2010
2014 705760 442757 62.73 62.6
2015 701461 438411 62.50 61.2 2011
2016 698179 434366 62.21 58.5 2012
2017 695104 431239 62.04 59.7 2013
2018 691276 425524 61.56 57.0 2014
2019 687186 421496 61.34 58.5 2015
2020 683962 417971 61.11 59.4
2016
2017
8
Evolutia ratei ocuparii resurselor de munca in judetul Dolj in perioada 1994-2017
compartiv cu Regiunea Sud Vest Oltenia si Romania
9
Evolutia ratei somajului in judetul Dolj in perioada 1994-2020
10
Produsul intern brut pe locuitor
Anul Produsul intern brut pe locuitor
- lei preţuri curente ale fiecărui an -
1998 13 056 135,0
1999 21 216 740,7
2000 28 857 375,9
2001 39 519 563,2
2002 48 089 738,1
2003 70 306 696.7
2004 91 785 000
101187000
2005
10118,7
2006 12345,7
2007 14989,0
2008 19158,8
2009 13355,2
2010 13482,2
2011 20372,4
2012 14685,2
2013 15636,4
2014 16563,3
2015 17230,8
2016 18129,3
2017 20789,4
2018 23735.9
Produsul intern brut pe cap de locuitor a fost într-o continuă creştere până în anul 2008.
Din anul 2010 graficul are din nou aspect ascendent, descendent din 2012 dar cu aspect
ascendent din 2013.
11
Evolutia PIB/ locuitor in perioada 1998-2018
13
POPULATIA STABILA DE 10 ANI SI PESTE PE SEXE SI GRUPE DE VARSTA DUPA NIVELUL DE EDUCATIE –
CATEGORII DE LOCALITATI, MACROREGIUNI, REGIUNI DE DEZVOLTARE SI JUDETE an 2015
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ROMANIA
AMBELE SEXE 18022221 2591021 2263978 574043 11759627 4390759 2500655 4868213 2556286 541244 245387
10-14 ani 1090226 - - - 65601 - - 65601 813414 211211 9065
15-19 ani 1108453 - - - 1029190 157501 25443 846246 69045 10218 7984
20-24 ani 1366374 225312 210266 13770 1053347 660970 116006 276371 52231 21714 16871
25-29 ani 1303077 435078 354547 28812 760143 354503 142003 263637 53515 25529 20078
30-34 ani 1522719 420621 351275 55622 951980 415053 187823 349104 68401 26095 20598
35-39 ani 1538897 322603 272094 54323 1100348 481755 267757 350836 42652 18971 15372
40-44 ani 1743878 304332 260925 47332 1341165 628134 385806 327225 35829 15220 12269
45-49 ani 1076258 169502 148301 26305 842763 407150 225796 209817 26586 11102 8824
50-54 ani 1332266 180514 163112 37639 1048656 407020 330225 311411 51651 13806 10453
55-59 ani 1448043 174570 161848 83236 1096835 326888 345917 424030 79373 14029 10197
60-64 ani 1244286 138560 131574 96335 865347 227094 231034 407219 129970 14074 9446
65-69 ani 890340 81338 78076 52287 513746 103407 102918 307421 226626 16343 9985
70-74 ani 901370 58846 56061 44584 455928 91384 75314 289230 309361 32651 20860
75 ani si peste 1456034 79745 75899 33798 634578 129900 64613 440065 597632 110281 73385
MASCULIN 8709638 1197690 1061034 278728 5960461 2125350 1665897 2169214 1053230 219529 83456
10-14 ani 559372 - - - 32123 - - 32123 418355 108894 4748
15-19 ani 568072 - - - 523635 73185 16553 433897 39192 5245 4041
20-24 ani 704352 81779 77716 4683 576188 347147 76395 152646 30555 11147 8504
14
25-29 ani 666676 183902 155495 8984 430907 200517 93538 136852 30486 12397 9492
30-34 ani 773012 186074 157884 16156 520123 220746 123141 176236 38199 12460 9657
35-39 ani 782843 142206 121403 16181 592932 241038 175810 176084 22727 8797 7032
40-44 ani 887569 132001 114588 19122 711201 303398 257633 150170 18235 7010 5558
45-49 ani 544295 79117 69717 13333 433890 192343 145615 95932 13159 4796 3795
50-54 ani 654741 90154 81596 21531 514411 186607 205969 121835 22858 5787 4344
55-59 ani 688904 98236 90448 43801 511906 140058 235645 136203 29417 5544 4021
60-64 ani 572848 76497 71619 56327 396556 92802 168993 134761 38645 4823 3277
65-69 ani 393019 44332 42053 31911 242977 44350 72454 126173 68816 4983 3063
70-74 ani 370916 34562 32520 26139 207001 34057 51994 120950 95496 7718 4483
75 ani si peste 543019 48830 45995 20560 266611 49102 42157 175352 187090 19928 11441
FEMININ 9312583 1393331 1202944 295315 5799166 2265409 834758 2698999 1503056 321715 161931
10-14 ani 530854 - - - 33478 - - 33478 395059 102317 4317
15-19 ani 540381 - - - 505555 84316 8890 412349 29853 4973 3943
20-24 ani 662022 143533 132550 9087 477159 313823 39611 123725 21676 10567 8367
25-29 ani 636401 251176 199052 19828 329236 153986 48465 126785 23029 13132 10586
30-34 ani 749707 234547 193391 39466 431857 194307 64682 172868 30202 13635 10941
35-39 ani 756054 180397 150691 38142 507416 240717 91947 174752 19925 10174 8340
40-44 ani 856309 172331 146337 28210 629964 324736 128173 177055 17594 8210 6711
45-49 ani 531963 90385 78584 12972 408873 214807 80181 113885 13427 6306 5029
50-54 ani 677525 90360 81516 16108 534245 220413 124256 189576 28793 8019 6109
55-59 ani 759139 76334 71400 39435 584929 186830 110272 287827 49956 8485 6176
60-64 ani 671438 62063 59955 40008 468791 134292 62041 272458 91325 9251 6169
65-69 ani 497321 37006 36023 20376 270769 59057 30464 181248 157810 11360 6922
70-74 ani 530454 24284 23541 18445 248927 57327 23320 168280 213865 24933 16377
75 ani si peste 913015 30915 29904 13238 367967 80798 22456 264713 410542 90353 61944
MUNICIPII SI
ORASE 9808096 2201660 1908427 447435 6136253 2975194 1295797 1865262 837770 184978 68796
10-14 ani 496194 - - - 28692 - - 28692 369697 97805 3377
15-19 ani 543602 - - - 512169 102710 6846 402613 27847 3586 2886
20-24 ani 794824 178047 165148 8851 584306 449811 47129 87366 15685 7935 6240
25-29 ani 784318 362814 291858 20421 375415 231279 68236 75900 16239 9429 7503
30-34 ani 895548 359945 297792 42161 463526 270498 91618 101410 20452 9464 7568
35-39 ani 849711 276175 230702 41792 512199 297209 115411 99579 12846 6699 5502
15
40-44 ani 997707 262661 223548 37188 682052 409431 174106 98515 10744 5062 4065
45-49 ani 630594 146404 127207 20629 452242 269830 111687 70725 7749 3570 2862
50-54 ani 810521 156577 140719 29978 604413 288930 187216 128267 15491 4062 3155
55-59 ani 876015 151015 139380 67211 630461 239444 207032 183985 23324 4004 3010
60-64 ani 674721 114386 107983 73203 451028 159024 131079 160925 32427 3677 2657
65-69 ani 428101 68857 65759 40938 262681 76921 61230 124530 51998 3627 2411
70-74 ani 406016 51384 48706 36751 240718 72169 48943 119606 71272 5891 4012
75 ani si peste 620224 73395 69625 28312 336351 107938 45264 183149 161999 20167 13548
COMUNE 8214125 389361 355551 126608 5623374 1415565 1204858 3002951 1718516 356266 176591
10-14 ani 594032 - - - 36909 - - 36909 443717 113406 5688
15-19 ani 564851 - - - 517021 54791 18597 443633 41198 6632 5098
20-24 ani 571550 47265 45118 4919 469041 211159 68877 189005 36546 13779 10631
25-29 ani 518759 72264 62689 8391 384728 123224 73767 187737 37276 16100 12575
30-34 ani 627171 60676 53483 13461 488454 144555 96205 247694 47949 16631 13030
35-39 ani 689186 46428 41392 12531 588149 184546 152346 251257 29806 12272 9870
40-44 ani 746171 41671 37377 10144 659113 218703 211700 228710 25085 10158 8204
45-49 ani 445664 23098 21094 5676 390521 137320 114109 139092 18837 7532 5962
50-54 ani 521745 23937 22393 7661 444243 118090 143009 183144 36160 9744 7298
55-59 ani 572028 23555 22468 16025 466374 87444 138885 240045 56049 10025 7187
60-64 ani 569565 24174 23591 23132 414319 68070 99955 246294 97543 10397 6789
65-69 ani 462239 12481 12317 11349 251065 26486 41688 182891 174628 12716 7574
70-74 ani 495354 7462 7355 7833 215210 19215 26371 169624 238089 26760 16848
75 ani si peste 835810 6350 6274 5486 298227 21962 19349 256916 435633 90114 59837
MACROREGIUNEA 4 3533591 477211 424127 115780 2340389 912408 474945 953036 502651 97560 41983
10-14 ani 206040 - - - 12915 - - 12915 152880 40245 1284
15-19 ani 219559 - - - 203461 32294 3928 167239 14599 1499 1119
20-24 ani 262753 41720 39181 2702 205223 132218 19791 53214 9843 3265 2501
25-29 ani 245276 80846 67630 5691 145071 74113 25337 45621 9909 3759 2966
30-34 ani 283500 75883 65088 11330 179191 85172 33011 61008 12904 4192 3310
35-39 ani 296853 57741 49423 11154 215928 102445 49766 63717 8906 3124 2485
40-44 ani 348767 55513 48155 9920 272853 135971 75067 61815 7832 2649 2093
45-49 ani 218097 32172 28586 5613 172842 88789 44024 40029 5623 1847 1438
50-54 ani 267843 36453 33437 8024 209913 87596 62212 60105 10977 2476 1839
55-59 ani 283210 33595 31502 16263 213853 67020 65951 80882 16841 2658 1928
16
60-64 ani 253826 27078 26014 19202 176118 46704 46541 82873 28473 2955 1975
65-69 ani 179097 14506 14098 10212 104598 20188 21084 63326 46390 3391 2079
70-74 ani 184299 10058 9748 8907 94449 17261 15400 61788 64280 6605 4265
75 ani si peste 284471 11646 11265 6762 133974 22637 12833 98504 113194 18895 12701
SUD-VEST OLTENIA 1879526 224048 202383 63156 1233202 486225 257486 489491 298402 60718 26197
10-14 ani 115168 - - - 7209 - - 7209 84142 23817 689
15-19 ani 118813 - - - 110446 14476 2124 93846 7498 869 633
20-24 ani 127648 18437 17396 1505 100432 64334 10586 25512 5364 1910 1413
25-29 ani 124354 36846 31663 3248 76712 39651 13646 23415 5463 2085 1618
30-34 ani 147031 34506 30233 6455 96447 47012 18174 31261 7178 2445 1904
35-39 ani 156973 27283 23775 6618 115941 56281 27647 32013 5260 1871 1446
40-44 ani 186066 26500 23458 5712 147525 74631 42452 30442 4686 1643 1286
45-49 ani 115270 15377 13843 3288 92161 48316 25033 18812 3301 1143 863
50-54 ani 141630 18005 16690 4544 111378 48717 34844 27817 6146 1557 1109
55-59 ani 145559 16374 15457 8665 109381 36497 34984 37900 9449 1690 1188
60-64 ani 134647 13594 13132 10023 91797 25305 24039 42453 17251 1982 1279
65-69 ani 98591 6913 6765 5370 54689 10679 10860 33150 29312 2307 1352
70-74 ani 102982 4812 4702 4429 48011 8510 7115 32386 41173 4557 2873
75 ani si peste 164794 5401 5269 3299 71073 11816 5982 53275 72179 12842 8544
DOLJ 598751 85575 76108 20916 376854 156116 74409 146329 96202 19204 8106
10-14 ani 34950 - - - 2154 - - 2154 26260 6536 253
15-19 ani 36740 - - - 33802 5526 632 27644 2560 378 248
20-24 ani 43908 6330 5875 555 34217 22726 2942 8549 2082 724 456
25-29 ani 42585 14491 12019 1300 24184 12690 3672 7822 1871 739 523
30-34 ani 48782 13788 11922 2225 29484 14643 4798 10043 2376 909 635
35-39 ani 48930 10627 9151 2105 33636 16606 7617 9413 1865 697 472
40-44 ani 55830 9974 8774 1597 42056 21775 11999 8282 1557 646 447
45-49 ani 35604 5799 5147 938 27201 14678 7352 5171 1214 452 314
50-54 ani 44948 6415 5892 1246 34492 15872 10594 8026 2154 641 411
55-59 ani 46684 6063 5703 2653 34136 11987 10626 11523 3147 685 440
60-64 ani 42761 4947 4752 3349 28146 8181 7193 12772 5580 739 426
65-69 ani 31254 2597 2507 1981 16319 3555 3236 9528 9517 840 412
70-74 ani 33352 2062 1985 1697 14759 3140 1991 9628 13327 1507 859
75 ani si peste 52423 2482 2381 1270 22268 4737 1757 15774 22692 3711 2210
17
1.5. Proporţia de persoane cu handicap
18
În perioada studiată numărul persoanelor cu handicap a fost într-o continuă
scădere până în 2003, pe seama persoanelor înregistrate cu handicap gradul II. Graficul
arată un caracter ondulant al persoanelor cu handicap gradul I. În ceea ce priveşte
numărul persoanele cu handicap încadrate în gradul II acesta a scăzut an de an, a
înregistrat un vârf în 2004, iar din anul 2007 înregistrează din nou o creştere . Numărul
persoanelor cu handicap gradul III are o tendinţă de scădere, dar nesemnificativă până
în 2000.Graficul pentru gradul III de handicap are aspect ascendent din 2001.
După tipul de handicap situaţia în 2020 se prezintă astfel:
Pe primele locuri după tipul de handicap s-au situat: tipul fizic ( 30,10 %) , tipul
mintal (19,54 %), tipul somatic (16,01 %), tipul asociat ( 12,54 %), tipul vizual
(9,89 %), tipul psihic (7,24 %), tipul auditiv (3,37 %), altele (1,31 %).
19
Evoluţia tipurilor de handicap în perioada 1999-2020
20
sa fie intr-un trend ascendent cu un spike în 2007, pentru ca in anii 2008-2010 valorile
sa se situeze sub cele din 2007, in uşoara creştere din 2015, dar in scadere in anul 2017
- tipul de handicap vizual a avut o evoluţie cvasiconstantă în perioada 1999-2003 dar în
2004 are loc o creştere „explozivă” după care are loc o scădere uşoara din 2005.
Pentru anul 2020 evolutie ascendenta inregistreaza toate tipurile de handicap cu
exceptia tipului vizual si asociat.
21
1998 572 3.38 56 9.79 516 90.21
22
Repartiţia pe medii se oglindeşte în următoarea situaţie:
Persoane cu Total Neinstituţionalizate Instituţionalizate
handicap nr. % nr. % nr. %
Urban 1998 7312 43.19 7075 96.76 237 3,24
1999 6178 43.71 5932 96.01 246 3,99
2000 7674 62,50 7359 95,90 315 4,10
2001 5337 46,05 4827 90,44 510 9,56
2002 5258 59,23 5018 95,44 240 4,56
2003 3502 39,86 3262 93,15 240 6,85
2004 7416 58,42 7087 95,56 329 4,44
2005 7022 58,11 6921 98,56 101 1,43
2006 7748 58.48 7604 98.14 144 1.86
2007 7532 60,48 7386 98,06 146 1,94
2008 8111 60,04 7904 97,45 207 2,55
2009 8426 58,69 8253 97,95 173 2,05
2010 8484 58.75 8307 97.91 177 2.09
2011 8195 57.32 8023 97.90 172 2.10
2012 8346 57.36 8100 97.05 246 2.95
2013 8559 56,86 8242 96,30 317 3,70
2014 9058 57,66 8844 88,44 214 2,36
2015 9417 57.54 9200 97.70 217 2.30
2016 9650 57.70 9432 97.74 218 2.26
23
2017 9799 58.01 9493 96.88 306 3.12
2018 6830 40.04 6550 95.90 280 4.10
2019 6828 39.60 6568 96.19 260 3.81
2020 8305 47.65 8039 96.80 266 3.20
1998 9616 56.81 9281 96.52 335 3.48
1999 7956 56.29 7614 95.70 342 4.30
2000 4604 37,50 4376 95,05 228 4,95
2001 6252 53,94 6190 99,01 62 0,99
2002 3619 40,77 3318 91,68 301 8,32
2003 5284 60,14 4983 94,30 301 5,70
2004 5278 41,58 5045 95,59 233 4,41
2005 5060 41,88 4962 98,06 98 1,93
2006 5500 41.52 5343 97.15 157 2.85
2007 4921 39,52 4769 96,91 152 3,09
2008 5398 39,96 5201 96,35 197 3,65
24
2. Starea de sănătate a populaţiei
2.1. Indicatori sintetici ai stării de sănătate
2.1.1. Speranţa de viaţă la naştere
25
Speranţa de viaţă la naştere pe sexe în perioada 1996-2020 a fost mai crescută la
sexul feminin, comparativ cu sexul masculin.
26
Speranţa de viaţă la naştere înregistrează o creştere pentru ambele medii din 2003 după
scăderea din 2002. În mediul rural s-a remarcat scăderea speranţei de viaţă din anul
2001 cu o accentuare în anul 2002; constatăm o uşoară scădere a speranţei de viaţă în
mediul rural şi în anul 2008 . In mediul urban speranţa de viaţă a scăzut in ultimul
deceniu de 2 ori: în 2002 si 2010.
27
__ România
__ Judeţul Dolj
Evoluţia speranţei de viaţă la naştere în judeţul Dolj comparativ cu România
în perioada 1996-2010
Doljul a avut o speranţă de viaţă la naştere mai bună decât cea înregistrată la
nivel naţional.
În Dolj speranţa de viaţă la naştere a crescut cu 5,80 ani în perioada 1998-2020.
Creşterea este cu 5,24 ani la sexul masculin şi 6,37 ani pentru sexul feminin.
2.1.2. Durata medie a vieţii
Anul
Durat
a Total Masculin Feminin Urban Rural
medi
ea
vieţii
2008 72,5 68,89 76,3 74,04 70,61
2009 72,74 69,04 76,64 74,56 70,58
2010 72,83 69,1 76,78 74,94 70,42
2011 73,31 69,69 77,12 75,06 71,23
2012 73,8 70,3 77,44 75,29 72,02
2013 74,18 70,9 77,55 75,39 72,65
28
2014 74.82 71.56 78.12 76.62 72.74
2015 74.52 71.00 78.18 76.77 72.07
2016 74.58 71.12 78.15 76.77 72.15
Fara Fara
2017 74.88 71.42 78.43 date date
2018 75.08 71.6 78.66 77.07 72.49
2019 75.26 71.77 78.85 77.34 72.84
2020 75.42 71.89 79.11 77.51 72.94
In Dolj durata medie de viaţă pentru anii marcaţi este mai mare la sexul feminin
decât la sexul masculin şi în urban faţă de rural si s-a imbunatatit in fiecare an.
In Dolj in anul 2020 durata medie de viaţă este mai mica fata de durata medie de
viata inregistrata la nivelul tarii si la nivelul Regiunii de dezvoltare sud-vest Oltenia pe
total, pe sexe si in mediul rural. In mediul urban durata medie de viaţă este mai mica
29
decat durata medie de viata inregistrata la nivelul Regiunii dezvoltare sud-vest Oltenia
dar mai mare decat valoarea inregistrata la nivelul tarii.
Durata medie a vieţii la 30, 45, 60 ani, pe medii şi sexe în perioada 2004-2010:
30
Durata medie a vieţii în
România şi Dolj în perioada
2008-2010
Datele aferente anului 2010 arată că
speranţa de viaţă la naştere în Dolj
este mai mare decât cea înregistrată
la nivelul ţării, iar durata medie a
vieţii este mai bună la nivelul ţării.
31
2.1.3. Mortalitatea infantilă
33
__Judeţul Dolj __ România
2020
Grupa de vârstă
Total Masculin Feminin
Total 37 16 21
Sub 1 zi 3 2 1
1 zi 5 2 3
3 zile 1 - 1
4 zile 1 1 -
5 zile 2 - 2
6 zile 1 1 -
7-13 zile 4 2 2
14-20 zile 3 - 3
3 - 3
21-27 zile
28-29 zile 1 1 -
1 lună 5 3 2
2 luni 4 3 1
4 luni 1 - 1
6 luni 2 1 1
9 luni 1 - 1
Urban 15 5 10
Sub 1 zi 1 - 1
1 zi 2 1 1
3 zile 1 - 1
4 zile 1 1 -
5 zile 1 - 1
6 zile 1 1 -
7-13 zile 1 - 1
14-20 zile 2 - 2
34
2020
Grupa de vârstă
Total Masculin Feminin
21-27 zile - - -
28-29 zile - - -
1 luna 1 1 -
2 luni 1 1 -
4 luni 1 - 1
6 luni 1 - 1
9 luni 1 - 1
Rural 22 11 11
Sub 1 zi 2 2 -
1 zi 3 1 2
3 zile - - -
4 zile - - -
5 zile 1 - 1
6 zile - - -
7-13 zile 3 2 1
14-20 zile 1 - 1
21-27 zile 3 - 3
28-29 zile 1 1 -
1 luna 4 2 2
2 luni 3 2 1
4 luni - - -
6 luni 1 1 -
9 luni - - -
35
Un număr de 23 localităţi au înregistrat decese în 2020 la grupa de vârstă 0-1 an:
LOCALITATEA MORTALITATE
INFANTILA
CA %o
MUNICIPIUL CRAIOVA 8 3,77
ORAS FILIASI 1 6,76
MUNICIPIUL CALAFAT 1 8,00
ORAS DABULENI 1 14,93
AMARASTII DE JOS 1 15,63
MUNICIPIUL BAILESTI 3 16,22
PIELESTI 1 19,61
ORAS BECHET 1 20,41
BARCA 1 22,22
CIUPERCENII NOI 1 23,81
ARGETOAIA 1 29,41
NEGOI 1 30,30
MELINESTI 1 38,46
MAGLAVIT 1 38,46
ORODEL 1 47,62
SALCUTA 1 55,56
SCAESTI 1 71,43
TESLUI 1 76,92
POIANA MARE 5 84,75
GIUBEGA 1 100,00
MACESU DE JOS 1 125,00
AFUMATI 2 142,86
TALPAS 1 200,00
36
37
Componentele pe grupe de vârstă ale mortalităţii infantile:
Anul Neonatală Neonatală Postneonatală
precoce (0 – 6 zile) o/oo (0 – 27 zile)o/oo (1 – 11 luni)o/oo
1996 4.63 6.55 17.33
1997 3.96 6.86 14.92
1998 4.46 9.19 16.42
1999 3.62 5.90 14.90
2000 4.91 7.49 13.06
2001 2.20 4.3 8.7
2002 4.7 7.1 11.8
2003 3.53 6.61 11.52
2004 5,5 9,8 10,1
2005 3,38 5,99 7,68
2006 4.0 2.9 7.4
2007 3,7 7,1 4,1
2008 2,7 5,3 6,1
2009 1.4 3.4 4.5
2010 1.3 2.0 2.3
2011 1.7 4.3 3.8
2012 2.3 4.4 3.4
2013 4,4 5,7 3,03
2014 1,6 3,6 4,5
2015 2,4 4,5 5,2
2016 2.0 2.7 3.3
2017 1.2 2.7 3.5
2018 1.3 2.5 3.9
2019 2,3 3,8 3,0
2020 2.5 4.4 2.7
În perioada 1996 – 2012 mortalitatea neonatală precoce , neonatală şi
postneonatală îmbracă un caracter ondulant , în 2010 înregistrându-se cele mai mici
valori pentru toate cele trei tipuri. Cele mai mari valori s-au înregistrat în 2000 pentru
mortalitatea neonatală precoce, în 1998 pentru mortalitatea neonatală şi 1996 pentru
mortalitatea postneonatală.
Mortalitatea neonatală precoce creste usor in Dolj in 2020 fata de anul precedent
de la de la 2,3 ‰ la 2,5 ‰, mortalitatea neonatală creste inregistrand valoarea 4,4 ‰ si
cea postneonatală este in scadere inregistrand valoarea 2,7 ‰.
Indicatorii se situează în limitele intervalului de încredere.
Valorile inregistrate in 2020 la nivelul judetului Dolj sunt superioare valorilor
inregistrate la nivelul tarii (2,4 ‰ pentru mortalitatea neonatale precoce, 3,6 ‰ pentru
mortalitatea neonatala, 2,6 ‰ pentru mortalitatea postneonatala).
38
Modelul mortalităţii infantile pe cauze este prezentat în continuare:
Decese sub 1 an
Decese datorate: Anul
nr.
%
1998 77 39,49
1999 85 54,84
2000 81 50,00
2001 40 44,44
2002 53 43,44
2003 56 47,46
2004 54 42,86
2005 41 46,07
2006 31 34,83
2007 21 29,58
2008 30 41,09
- bolilor aparatului respirator 2009 23 45,10
2010 12 36,37
2011 15 30,61
2012 19 39,58
2013 14 26,92
2014 14 31.82
2015 20 33.33
2016 9 27.27
2017 16 45.71
2018 13 36.11
2019 12 31.58
2020 14 37.84
- malformaţiilor congenitale, deformaţiilor şi anomaliilor 1998 45 23,08
congenitale 1999 13 8,39
2000 17 10,49
2001 18 20,00
2002 26 23,31
2003 27 22,88
2004 32 25,40
39
2005 20 22,47
2006 20 22,47
2007 13 18,31
2008 16 21,92
2009 5 9,80
2010 10 30,30
2011 9 18,37
2012 12 25,00
2013 13 25,00
2014 12 27.27
2015 10 16.67
2016 6 18.18
2017 7 20.00
2018 9 25.00
2019 7 18.42
2020 6 16.22
1998 39 20,00
1999 30 19,35
2000 35 21,60
2001 15 16,67
2002 23 18,85
2003 23 19,49
2004 28 22,22
2005 18 20,22
2006 29 32,58
2007 28 39,44
2008 16 21,92
- unor afecţiuni care se situează în perioada perinatală 2009 14 27,45
2010 6 18,18
2011 15 30,61
2012 12 25,00
2013 18 34,62
2014 11 25.00
2015 16 26.67
2016 11 33.33
2017 9 25.71
2018 8 22.22
2019 11 28.95
2020 14 37.84
1998 13 6,67
1999 11 7,10
2000 15 9,62
2001 7 7,78
2002 3 2,46
- leziunilor traumatice 2003 7 5,94
2004 7 5,56
2005 5 5,62
2006 5 5,62
2007 6 8,45
2008 7 9,59
40
2009 5 9,80
2010 3 9,09
2011 5 10,21
2012 4 8,33
2013 4 7,70
2014 5 11.36
2015 7 11.67
2016 3 9.09
2017 1 2.86
2018 4 11.11
2019 6 15.79
2020 3 8.11
1998 12 6,15
1999 7 4,52
2000 7 4,32
2001 6 6,67
2002 9 7,38
2003 2 1,69
2004 3 2,38
2005 1 1,12
- bolilor infecţioase 2006 2 2,25
2007 0 0,00
2008 1 1,37
2009 2 3,92
2010 0 0,00
2011 1 2,04
2012 1 2,09
2013 0 0,00
2014 2 4.55
2015 1 1.67
2016 1 3.03
2017 0 0.00
2018 0 0.00
2019 0 0.00
2020 0 0.00
1998 4 2,05
1999 4 2,58
2000 3 1,85
2001 1 1,11
2002 3 2,46
2003 2 1,69
- bolilor aparatului digestiv 2004 0 0,00
2005 1 1,12
2006 2 2,25
2007 1 1,41
2008 2 2,74
2009 0 0,00
2010 0 0,00
2011 2 4,08
2012 0 0,00
41
2013 1 1,92
2014 0 0.00
2015 1 1.67
2016 1 3.03
2017 2 5.72
2018 1 2.78
2019 1 2.63
2020 0 0.00
1998 2 1,02
1999 2 1,29
2000 2 1,24
2001 0 0,00
2002 2 1,64
2003 1 0,85
2004 1 0,79
2005 2 2,25
2006 0 0,00
2007 2 2,82
2008 1 1,37
Anul nr. %
1998 45 23,08
1999 13 8,38
2000 17 10,49
2001 18 20,00
2002 26 23,30
2003 27 22,88
2004 32 25,40
2005 20 22,47
2006 20 22,47
2007 13 18,31
2008 16 21,92
2009 5 9,80
2010 10 30,30
43
2011 9 18,37
2012 12 25,00
2013 13 25,00
2014 12 27.27
2015 10 16.67
2016 6 18.18
2017 7 20.00
2018 9 25.00
2019 7 18.42
2020 6 16.22
din care
Anul nr. %
1998 33 73,30
* Decese datorate afecţiunilor 1999 10 76,92 perinatale
2000 10 58,82
2001
Anul nr. 8 44,44
%
2002
1998 18
39 69,23
20,00
2003
1999 18
30 66,66
19,35
2004
2000 18
35 56,25
21,60
din care: 2005 12 60,00
2001 15 16,67
2006
2002 13
23 69,45
18,85
- traumatisme 2007
2003 10
23 76,92
19,49
obstetricale
Anul
2008
2004 nr. 10
28 %
62,50
22,22
1998
2009
2005 1812 2,56
40,00
20,22
- hemoragii fetale şi 1999
2010
2006 2964 20,00
40,00
32,58 neonatale
2000
2011
Anul
2007 nr. 2867 17,14
77,78
%
39,44
2001
2012
1998
2008 1609
18 0,00
50,00
46,15
21,92
2002
2013
1999
2009 141
11
16 7,18
84,62
53,33
27,45
2003
2014
2000
2010 21056 0,00
41.67
60,00
18,18
2004
2015
2001
2011 1505
10 0,00
50.00
66,67
30,61
2005
2016
2002
2012 1506
12 0,00
100.00
65,22
25,00
2006
2017
2003
2013 1806
12 0,00
85.71
52,17
34,62
2007
2018
2004
2014 1108
23 0,00
88.89
82,14
25.00
2008
2019
2005
2015 1605
13 0,00
71.43
72,22
26.67
2009
2020
2006
2016 1105
17 0,00
83.33
58,62
33.33
2010
2007
2017 1709 0,00
60,71
25.71
2011
2008
2018 1008 0,00
62,50
22.22
2012
2009
2019 1104 0,00
28,57
28.95
2013
2010
2020 1401 0,00
16,67
37.84
2014
2011 04 0.00
26,67
2015
2012 02 0.00
16,67
2016
2013 120 0.00
66,67
201744 0 0.00
2018 0 0.00
2019 0 0.00
2020 1 7.14
2014 6 54.55
2015 8 50.00
2016 6 54.55
2017 2 22.22
2018 3 37.50
2019 6 54.55
2020 6 42.86
- 2020-
Malformaţiile congenitale au înregistrat cel mai mare procent în cauzele de deces
în ultimii 20 ani în 1998 şi din acestea au predominat malformaţiile aparatului
circulator.
Decese prin traumatisme obstetricale nu s-au mai înregistrat în ultimii 21 ani cu
excepţia unui deces în anul 2002 ceea ce demonstrează profesionalismul de care dau
dovadă medicii specialişti obstetrică- ginecologie, în schimb hemoragiile fetale au
constituit permanent o cauză de deces perinatal culminând cu anul 2004 când s-a
înregistrat procentul record de 82,14%.
Mortalitatea infantilă datorată bolilor aparatului respirator
Indicatorul propus de OMS, ca indicator al calităţii aerului ( poluarea aerului,
alergenii casnici- fum de ţigară, praf, păr animale- infecţii) a avut valoarea regăsită în
tabelul alăturat pentru intervalul 2003-2020:
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
CA 54 41 31 21 30 23 12 15 19 14 14 20 9 16 13 12 14
o
/oo 8,54 6,30 4,99 3,33 4,68 3,56 1,94 2,48 3,12 2,35 2.55 3.51 1.63 2.84 2.33 2.14 2.65
Evoluţia mortalităţii infantile prin boli ale aparatului respirator în perioada 1998-2020
Mortinatalitatea
Mortalitatea
Mortalitatea
Mortalitatea
Mortalitatea
perinatală
perinatală
neonatală
neonatală
precoce
46
2.1.5. Mortalitatea maternă
Anul Cifre absolute Indicator ( o/oo )
1997 2 0,26
1998 2 0,26
1999 4 0,54
2000 4 0,52
2001 4 0,58
2002 3 0,47
2003 6 0,92
2004 1 0,16
2005 2 0,31
2006 3 0,48
2007 4 0,5
2008 0 0,00
2009 1 0,16
2010 4 0,64
2011 0 0,00
2012 0 0,00
2013 3 0.50
2014 2 0.36
2015 0 0.00
2016 1 0.18
2017 0 0.00
2018 0 0.00
2019 2 0.36
2020 1 0.19
47
Evoluţia mortalităţii materne în judeţul Dolj în perioada 1996-2020
Anul Judeţ U R B A N R U R A L
Total Total Masculin Feminin Total Masculin Feminin
1994 758895 379575 185271 194304 379320 186181 193139
1995 756318 380860 185799 195061 375458 184216 191242
1996 751938 383988 187428 196560 367950 180602 187348
1997 749311 385614 188087 197527 363697 178318 185379
1998 747840 386089 188080 198009 361751 177332 184419
1999 745204 385466 187574 197892 359738 176255 183483
2000 744243 384174 186631 197543 360069 176538 183531
2001 741825 383048 185808 197240 358777 175840 182937
2002 730214 368398 178389 190009 361816 177444 184372
2003 725342 368080 177978 190102 357262 175458 181804
2004 720554 381702 184200 197502 338852 166672 172180
2005 718874 383965 185032 198933 334909 164667 170242
48
2006 715989 383752 184661 199091 332237 163408 168829
2007 712187 382108 183505 198603 330079 162488 167591
2008 708504 379363 181818 197545 329141 162039 167102
2009 705345 379789 181914 197875 325556 160294 165262
2010 702124 379320 181506 197814 322804 158916 163888
2011 697813 377183 180162 197021 320630 157980 162250
2012 694266 372397 177401 194996 321869 158971 162898
2013 690257 372735 177335 195400 317522 156936 160586
2014 705760 389661 185911 203750 316099 156402 159697
2015 701461 387821 184715 203106 313640 155264 158376
2016 698179 385101 183008 202093 313078 155293 157785
2017 695104 383775 182244 201531 311329 154567 156762
2018 691276 381592 180954 200638 309684 153871 155813
2019 687186 379414 179671 199743 307772 153043 154729
2020 683962 376938 178257 198681 307024 152854 154170
49
Repartizarea populaţiei pe medii în perioada 1994-2020
51
Structura pe vârste a populaţiei reflectă un proces constant de îmbătrânire
demografică determinat de creşterea populaţiei adulte şi vârstnice concomitent cu
scăderea numărului populaţiei tinere precum şi dominaţia sexului feminin începând cu
vârsta adultului.
52
2.2.4. Distribuţia populaţiei pe localităţi
- număr -
2020
Localitatea Total Masculin Feminin
A 1 2 3
Total 683962 331111 352851
Mediul urban 376938 178257 198681
Municipiul Craiova 298488 140080 158408
Municipiul Băileşti 19231 9399 9832
Municipiul Calafat 17534 8416 9118
Oraşul Bechet 4276 2116 2160
Oraşul Dăbuleni 11539 5572 5967
Oraşul Filiaşi 17985 8811 9174
Oraşul Segarcea 7885 3863 4022
Mediul Rural 307024 152854 154170
Afumaţi 2479 1210 1269
Almăj 1800 881 919
Amărăştii de Jos 5427 2686 2741
Amărăştii de Sus 1583 780 803
Apele Vii 1932 1007 925
Argetoaia 4553 2302 2251
Bârca 4035 1970 2065
Bistreţ 4180 2145 2035
Botoşeşti-Paia 671 311 360
Brabova 1175 573 602
Brădeşti 4506 2255 2251
Braloştiţa 3726 1920 1806
Bratovoeşti 3177 1539 1638
Breasta 4152 2099 2053
Bucovăţ 208 2102 2106
Bulzeşti 1303 642 661
Călăraşi 5483 2666 2817
Calopăr 3858 1963 1895
Caraula 2474 1276 1198
Cârcea 2894 1422 1472
Cârna 1328 642 686
Carpen 2114 1036 1078
Castranova 3090 1594 1496
Catane 2055 1009 1046
Celaru 4253 2192 2061
Cerăt 4359 2213 2146
Cernăteşti 1656 829 827
Cetate 5194 2552 2642
Cioroiaşi 1414 688 726
53
- număr -
2020
Localitatea Total Masculin Feminin
A 1 2 3
Ciupercenii Noi 5091 2478 2613
Coşoveni 3296 1618 1678
Coţofenii din Dos 2266 1105 1161
Coţofenii din Faţă 2091 1034 1057
Daneţi 5560 2798 2762
Desa 4842 2410 2432
Dioşti 2826 1400 1426
Dobreşti 2227 1128 1099
Dobroteşti 1558 770 788
Drăgoteşti 2019 1011 1008
Drănic 2268 1111 1157
Fărcaş 2038 1042 996
Galicea Mare 3920 1955 1965
Galiciuica 1385 669 716
Gangiova 2543 1260 1283
Gherceşti 1769 889 880
Ghidici 2417 1199 1218
Ghindeni 1810 925 885
Gighera 2747 1339 1408
Giubega 2002 1014 988
Giurgiţa 2883 1416 1467
Gogoşu 504 255 249
Goicea 2432 1186 1246
Goieşti 3020 1494 1526
Greceşti 1556 809 747
Întorsura 1422 717 705
Işalniţa 4104 2024 2080
Izvoare 1445 708 737
Leu 4416 2192 2224
Lipovu 3296 1646 1650
Măceşu de Jos 1222 614 608
Măceşu de Sus 1192 583 609
Maglavit 4548 2186 2362
Malu Mare 5806 2938 2868
Marşani 4350 2184 2166
Melineşti 3799 1916 1883
Mischii 1655 833 822
Moţăţei 6730 3323 3407
Murgaşi 2239 1123 1116
Negoi 2424 1205 1219
Orodel 2428 1251 1177
Ostroveni 4747 2289 2458
Perişor 1638 810 828
Pieleşti 3996 1948 2048
Piscu Vechi 2645 1310 1335
54
- număr -
2020
Localitatea Total Masculin Feminin
A 1 2 3
Pleniţa 4379 2157 2222
Pleşoi 1275 657 618
Podari 6814 3375 3439
Poiana Mare 10133 4912 5221
Predeşti 2068 1034 1034
Radovan 1301 662 639
Rast 3532 1767 1765
Robăneşti 2216 1101 1115
Rojişte 2472 1237 1235
Sadova 8733 4411 4322
Sălcuţa 2152 1061 1091
Scaeşti 2081 1044 1037
Seaca de Câmp 1737 852 885
Seaca de Pădure 882 431 451
Secu 1019 516 503
Siliştea Crucii 1420 709 711
Şimnicu de Sus 5215 2638 2577
Sopot 1671 843 828
Tălpaş 1195 616 579
Teasc 3019 1471 1548
Terpeziţa 1446 728 718
Teslui 2125 1048 1077
Ţuglui 2884 1425 1459
Unirea 3631 1875 1756
Urzicuţa 3010 1470 1540
Valea Stanciului 5190 2564 2626
Vartop 1697 854 843
Varvoru de Jos 2455 1212 1243
Vela 1784 926 858
Verbiţa 1237 639 598
Zona spitalelor T U R
Anul % % %
1998 62.60 66.98 33.02
1999 63.14 66.99 33.01
2000 62.74 66.89 33.11
Craiova 2001 63.10 66,50 33.49
2002 62.40 65.95 34.05
2003 62.56 66,29 33.71
2004 66.55 61.99 38.01
55
2005 63.89 65.36 34.64
2006 62.94 66.70 33.30
2007 63.61 66.10 33.90
2008 63,46 66,18 33,82
2009 63.34 66.85 33.15
2010 63.26 67.26 32.74
2011 63.60 67.04 32.96
2012 63.62 66.47 33.53
2013 63.77 66.91 33.09
2014 64.09 67.31 32.69
2015 64.19 67.98 32.02
2016 64.24 67.78 32.21
2017 64.73 67.41 32.59
2018 66.21 65.96 34.04
2019 64.55 67.71 32.29
2020 66.40 65.72 34.28
1998 9.86 30.21 69.79
1999 9.69 29.25 70.75
2000 9.70 28.88 71.12
2001 9.66 28.87 71.13
2002 9.64 27.28 72.72
2003 12.14 21.53 78.47
2004 9.57 27.15 72.85
2005 12.02 21.49 78.51
2006 11.19 22.93 77.06
2007 11.36 22,56 77,44
2008 11,53 22,12 77,88
2009 11.79 21.43 78.57
2010 11.96 21.08 78.92
Calafat
2011 11.69 21.31 78.69
2012 11.64 20.98 79.02
2013 11.57 20.95 79.06
2014 11.51 23.10 76.90
2015 11.48 23.09 76.91
2016 11.44 23.03 76.97
2017 11.39 22.98 77.02
2018 10.04 25.87 74.13
2019 11.27 22.91 77.09
2020 10.02 25.58 74.42
1998 7.58 37.70 62.30
1999 7.26 41.04 58.96
2000 7.65 38.80 61.20
Băileşti 2001 7,23 41,02 58,98
2002 7.75 36.72 63.28
2003 7.70 36.95 63.05
2004 7.74 36.73 63.27
2005 7.33 38.57 61.43
2006 7.61 36.95 63.05
2007 7,60 36,95 63,05
56
2008 7,60 36,79 63,21
2009 7.55 36.86 63.14
2010 7.52 37.02 62.98
2011 7.49 37.11 62.89
2012 7.53 36.79 63.21
2013 7.49 37.04 62.96
2014 7.42 38.51 61.49
2015 7.39 38.58 61.42
2016 7.39 38.47 61.53
2017 6.99 40.61 59.39
2018 7.13 39.58 60.42
2019 7.03 40.13 59.87
2020 7.33 38.36 61.64
1998 6.02 19.33 80.67
1999 6.02 19.43 80.57
2000 6.03 19.18 80.82
2001 6.05 19.24 80.76
2002 6.13 19.02 80.98
2003 6.10 18.97 81.03
2004 6.10 18.98 81.02
2005 6.06 18.99 81.01
2006 6.04 19.04 80.96
2007 6,03 19,26 80,74
2008 6,02 19,22 80,78
2009 5.98 19.43 80.57
2010 5.96 19.42 80.58
Segarcea
2011 5.94 19.50 80.50
2012 5.93 19.66 80.34
2013 5.91 19.60 80.40
2014 5.84 19.56 80.44
2015 5.83 19.61 80.39
2016 5.82 19.65 80.35
2017 5.81 19.69 80.31
2018 5.43 21.05 78.95
2019 6.12 18.72 81.29
2020 5.61 20.54 79.46
1998 4.99 54.37 45.63
1999 5.00 54.33 45.67
2000 5.03 54.18 45.82
Filiaşi 2001 5.07 54.19 45.81
2002 4.98 53.39 46.61
2003 6.47 40.97 59.03
2004 6.52 40.86 59.14
2005 6.48 40.94 59.06
2006 6.49 40.92 59.08
2007 6.49 40.95 59.05
2008 6,51 40,70 59,30
2009 6.50 40.89 59.10
57
2010 6.50 40.87 59.13
2011 6.50 40.72 59.28
2012 6.53 40.45 59.55
2013 6.52 40.46 59.54
2014 6.40 41.12 58.88
2015 6.40 41.21 58.79
2016 6.41 40.99 59.01
2017 6.41 41.02 58.98
2018 5.97 43.98 56.02
2019 6.42 40.96 59.04
2020 6.42 40.95 59.05
1998 4.94 0 100
1999 4.91 0 100
2000 4.87 0 100
2001 4.87 0 100
2002 5.05 0 100
2003 5.03 0 100
2004 5.01 48.84 51.16
2005 4.20 57.94 42.06
2006 4.94 50.83 49.17
2007 4.91 49.27 50.73
2008 4,88 49,11 50,89
2009 4.84 49.06 50.94
Dăbuleni 2010 4.81 49.07 50.93
2011 4.78 48.98 51.02
2012 4.75 49.09 50.91
2013 4.75 49.30 50.70
2014 4.74 50.26 49.74
2015 4.71 50.21 49.79
2016 4.70 50.26 49.74
2017 4.67 50.21 49.79
2018 5.22 44.76 55.24
2019 4.61 54.73 45.27
2020 4.21 54.93 45.07
1998 2.53 0 100
1999 2.51 0 100
2000 2.51 0 100
CS Pleniţa
2001 2.53 0 100
2002 2.55 0 100
2003-2020 0 0 0
1998 1.48 0 100
1999 1.47 0 100
CS 2000 1.47 0 100
Melineşti 2001 1.49 0 100
2002 1.50 0 100
2003-2020 0 0 0
58
Populaţia arondată unităţilor sanitare C.S. Pleniţa şi C.S. Melineşti a suferit
modificări ca urmare a intrării în vigoare a Ordinului MS nr.331/2003 privind
aprobarea structurii organizatorice a unităţilor sanitare din judeţul Dolj.
59
60
2.2.5. Populaţia stabilă în vârstă de 65 ani şi peste la 1 iulie 2020 pe medii şi sexe
65 ani şi peste
Anul Populaţie CA %
2004 720554 121163 16,82
2005 718874 121856 16,95
2006 715989 120668 16.85
2007 712187 120851 16.97
2008 708504 119494 16.87
2009 705345 119342 16.92
JUDEŢUL DOLJ
2010 702124 118299 16.80
2011 697813 117130 16,78
2012 694266 117467 16.92
2013 690257 118779 17,21
2014 705760 120810 17.12
2015 701461 121604 17.34
2016 698179 122202 17.50
2017 695104 122564 17.63
2018 691276 123832 17.91
2019 687186 124122 18,06
2020 683962 126264 18.46
2004 381702 42842 10,96
2005 383965 42815 11.15
2006 383752 42872 11.23
2007 382108 43086 11.28
2008 379363 42668 11.25
2009 379789 43199 11.37
2010 379320 43289 11.40
2011 377183 43394 11,50
2012 372397 43942 11.80
MEDIUL URBAN
2013 372735 45633 12.24
2014 389661 51990 13.34
2015 387821 53791 13.87
2016 385101 55235 14.34
2017 383775 56808 14.80
2018 381592 58936 15.44
2019 379414 60605 15,97
2020 376938 63219 16,77
2004 338852 79321 23,41
2005 334909 79041 23.60
2006 332237 77796 23.42
2007 330079 77765 23.56
2008 329141 76826 23.34
MEDIUL RURAL
2009 325556 76143 23.39
2010 322804 75010 23.24
2011 320630 73736 23,00
2012 321869 73525 22.84
61
65 ani şi peste
Anul Populaţie CA %
2013 317522 73146 23.79
2014 316099 68820 21.77
2015 313640 67813 21.62
JUDEŢUL DOLJ 2016 313078 66967 21.39
2017 311329 65756 21.12
2018 309684 64896 20.96
2019 307772 63517 20,64
2020 307024 63045 20,53
Populaţia peste 65 ani, in anul 2020, reprezintă 18,46 % din populaţie. Procentul
este mai crescut în mediul rural 20,53% (16,77 % în mediul urban) şi la sexul feminin
21,37 % (15,36 % la sexul masculin).
62
Proporţia populaţiei peste 65 ani pe sexe în perioada 2006-2020 în judeţul Dolj
2020
Localitatea Total(CA) Peste 65 ani %
(CA)
A 1 2 3
Total 683962 124122 18,06
Mediul urban 376938 60605 15.97
Municipiul Craiova 298488 49850 16,70
Municipiul Băileşti 19231 3106 16,15
Municipiul Calafat 17534 2979 16,99
63
2020
Localitatea Total(CA) Peste 65 ani %
(CA)
A 1 2 3
Oraşul Bechet 4276 597 13,96
Oraşul Dăbuleni 11539 2970 25,74
Oraşul Filiaşi 17985 2375 13,21
Oraşul Segarcea 7885 1342 17,02
Mediul Rural 307772 63517 20.64
Afumaţi 2479 695 28,04
Almăj 1800 437 24,28
Amărăştii de Jos 5427 1068 19,68
Amărăştii de Sus 1583 350 22,11
Apele Vii 1932 417 21,58
Argetoaia 4553 764 16,78
Bârca 4035 737 18,27
Bistreţ 4180 926 22,15
Botoşeşti-Paia 671 263 39,20
Brabova 1175 380 32,34
Brădeşti 4506 757 16,80
Braloştiţa 3726 491 13,18
Bratovoeşti 3177 660 20,77
Breasta 4152 569 13,70
Bucovăţ 4208 725 17,23
Bulzeşti 1303 429 32,92
Călăraşi 5483 1367 24,93
Calopăr 3858 586 15,19
Caraula 2474 426 17,22
Cârcea 2894 410 14,17
Cârna 1328 387 29,14
Carpen 2114 620 29,33
Castranova 3090 647 20,94
Catane 2055 304 14,79
Celaru 4253 962 22,62
Cerăt 4359 521 11,95
Cernăteşti 1656 406 24,52
Cetate 5194 1004 19,33
Cioroiaşi 1414 378 26,73
Ciupercenii Noi 5091 1118 21,96
Coşoveni 3296 545 16,54
Coţofenii din Dos 2266 463 20,43
Coţofenii din Faţă 2091 332 15,88
Daneţi 5560 1241 22,32
Desa 4842 796 16,44
Dioşti 2826 548 19,39
Dobreşti 2227 518 23,26
Dobroteşti 1558 397 25,48
Drăgoteşti 2019 460 22,78
Drănic 2268 601 26,50
64
2020
Localitatea Total(CA) Peste 65 ani %
(CA)
A 1 2 3
Fărcaş 2038 344 16,88
Galicea Mare 3920 716 18,27
Galiciuica 1385 301 21,73
Gherceşti 1769 387 21,88
Ghidici 2417 394 16,30
Ghindeni 1810 370 20,44
Gighera 2747 699 25,45
Gingiova 2543 536 21,08
Giubega 2002 430 21,48
Giurgiţa 2883 622 21,57
Gogoşu 504 214 42,46
Goicea 2432 771 31,70
Goieşti 3020 616 20,40
Greceşti 1556 421 27,06
Întorsura 1422 335 23,56
Işalniţa 4104 641 15,62
Izvoare 1445 334 23,11
Leu 4416 1077 24,39
Lipovu 3296 423 12,83
Măceşu de Jos 1222 400 32,73
Măceşu de Sus 1192 380 31,88
Maglavit 4548 1114 24,49
Malu Mare 5806 655 11,28
Melineşti 3799 798 21,01
Mirşani 4350 956 21,98
Mischii 1655 433 26,16
Moţăţei 6730 1583 23,52
Murgaşi 2239 565 25,23
Negoi 2424 386 15,92
Orodel 2428 509 20,96
Ostroveni 4747 1301 27,41
Perişor 1638 355 21,67
Pieleşti 3996 738 18,47
Piscu Vechi 2645 499 18,87
Pleniţa 4379 810 18,50
Pleşoi 1275 258 20,24
Podari 6814 1083 15,89
Poiana Mare 10133 2394 23,63
Predeşti 2068 365 17,65
Radovan 1301 252 19,37
Rast 3532 757 21,43
Robăneşti 2216 567 25,59
Rojişte 2472 460 18,61
Sadova 8733 1244 14,24
Sălcuţa 2152 359 16,68
65
2020
Localitatea Total(CA) Peste 65 ani %
(CA)
A 1 2 3
Scaeşti 2081 363 17,44
Seaca de Câmp 1737 461 26,54
Seaca de Pădure 882 290 32,88
Secu 1019 228 22,37
Siliştea Crucii 1420 388 27,32
Şimnicu de Sus 5215 912 17,49
Sopot 1671 445 26,63
Tălpaş 1195 247 20,67
Teasc 3019 608 20,14
Terpeziţa 1446 394 27,25
Teslui 2125 520 24,47
Ţuglui 2884 538 18,65
Unirea 3631 667 18,37
Urzicuţa 3010 497 16,51
Valea Stanciului 5190 1276 24,59
Vela 1784 419 23,49
Verbiţa 1237 265 21,42
Virtop 1697 305 17,97
Virvoru de Jos 2455 665 27,09
66
Localitatea Localitatea
% %
VALEA
TERPEZITA
STANCIULUI 24,59 27,25
CALARASI 24,93 SILISTEA CRUCII 27,32
MURGASI 25,23 OSTROVENI 27,41
GIGHERA 25,45 AFUMATI 28,04
DOBROTESTI 25,48 CARNA 29,14
ROBANESTI 25,59 CARPEN 29,33
ORAS DABULENI 25,74 GOICEA 31,70
MISCHII 26,16 MACESU DE SUS 31,88
DRANIC 26,50 BRABOVA 32,34
SEACA DE CAMP 26,54 MACESU DE JOS 32,73
SOPOT 26,63 SEACA DE PADURE 32,88
CIOROIASI 26,73 BULZESTI 32,92
GRECESTI 27,06 BOTOSESTI-PAIA 39,20
VARVORU DE JOS 27,09 GOGOSU 42,46
67
68
2.3. Mişcarea naturală a populaţiei
2.3.1. a) Natalitatea
Anul Născuţi vii Rata de natalitate (o/oo)
T 7991 10,5
U 3737 10,0
1994
R 4254 11,1
T 7614 10,1
U 3514 9,3
1995
R 4100 10,8
T 7329 9,7
U 3381 8,9
1996
R 3948 10,6
T 7574 10,1
U 3490 9,1
1997
R 4084 11,1
T 7614 10,2
U 3543 9,3
1998
R 4071 11,2
T 7448 10,00
1999 U 3485 9,04
R 3963 11,01
T 7734 10,4
2000 U 3574 9,4
R 4160 11,5
T 6929 9,4
U 3267 8,6
2001
R 3662 10,2
T 6447 8.8
U 2957 8.0
2002
R 3490 9.6
T 6510 9.0
U 3176 8.7
2003
R 3334 9.3
T 6320 8,8
U 3270 8,5
2004
R 3050 9,0
T 6512 9.1
U 3569 9.3
2005
R 2943 8.8
T 6207 8.7
U 3476 9.1
2006
R 2731 8.2
T 6300 8.9
2007 U 3575 9.4
R 2725 8.2
T 6405 9.1
2008 U 3604 9,5
R 2801 8,5
69
T 6453 9.2
2009 U 3614 9.6
R 2839 8.7
T 6197 8.8
2010 U 3563 9.4
R 2634 8.2
T 6045 8.7
2011 U 3309 8.8
R 2736 8.5
T 6087 8,8
2012 U 3287 8,8
R 2800 8,8
T 5948 8,6
2013 U 3249 8,7
R 2699 8,5
T 5500 7,8
2014 U 3011 7,7
R 5489 7,9
T 5691 8.1
2015 U 3157 8.1
R 2534 8.1
T 5507 7.9
2016 U 3045 7.9
R 2462 7.9
T 5638 8.1
2017 U 3104 8.1
R 2534 8.1
T 5589 8.1
2018 U 3042 8.0
R 2547 8.2
T 5596 8.1
2019 U 3066 8.1
R 2530 8.2
T 5288 7.7
2020 U 2762 7.3
R 2526 8.2
70
Evoluţia natalităţii în judeţul Dolj în perioada 1994-2020
Ratele de natalitate comparativ cu ţara : dacă până în 2001 ratele judeţului au fost
comparative cu ratele naţionale, din 2002 rata natalităţii în judeţul Dolj este sub media
pe ţară. In anul 2020 rata natalităţii în judeţul Dolj este sub valoarea inregistrata la
nivelul tarii (8,1 o/oo ), dar peste valoarea inregistrata la nivelul Regiunii de Dezvoltare
Sud-Vest Oltenia(7,0 o/oo ).
71
Evoluţia natalităţii pe medii în judeţul Dolj în perioada 1994-2020.
Natalitatea la nivel de judeţ, pe medii şi localităţi 2020
Născuţi- Natalitatea
Localitatea (%O)
Vii (CA)
Total 5288 7,7
Total Urban 2762 7,3
Municipiul Craiova 2121 7,1
Municipiul Bailesti 185 9,6
Municipiul Calafat 125 7,1
Oras Bechet 49 11,5
Oras Dabuleni 67 5,8
Oras Filiasi 148 8,2
Oras Segarcea 67 8,5
Total Rural 2526 8,2
Afumati 14 5,6
Almaj 8 4,4
Amarastii de Jos 64 11,8
Amarastii de Sus 15 9,5
Apele Vii 12 6,2
Argetoaia 34 7,5
Birca 45 11,2
Bistret 40 9,6
Botosesti-Paia 1 1,5
Brabova 12 10,2
Bradesti 42 9,3
Bralostita 44 11,8
Bratovoesti 29 9,1
Breasta 27 6,5
Bucovat 30 7,1
Bulzesti 12 9,2
Calarasi 27 4,9
Calopar 31 8,0
Caraula 19 7,7
Carcea 21 7,3
Carna 8 6,0
Carpen 12 5,7
72
Născuţi- Natalitatea
Localitatea (%O)
Vii (CA)
Castranova 13 4,2
Catane 40 19,5
Celaru 34 8,0
Cerat 50 11,5
Cernatesti 10 6,0
Cetate 53 10,2
Cioroiasi 10 7,1
Ciupercenii Noi 42 8,2
Cosoveni 24 7,3
Cotofenii din Dos 20 8,8
Cotofenii din Fata 35 16,7
Daneti 39 7,0
Desa 44 9,1
Diosti 19 6,7
Dobresti 10 4,5
Dobrotesti 5 3,2
Dragotesti 20 9,9
Dranic 21 9,3
Farcas 15 7,4
Galicea Mare 35 8,9
Galiciuica 13 9,4
Gangiova 24 9,4
Ghercesti 11 6,2
Ghidici 33 13,7
Ghindeni 14 7,7
Gighera 27 9,8
Giubega 10 5,0
Giurgita 15 5,2
Gogosu 1 2,0
Goicea 18 7,4
Goiesti 28 9,3
Grecesti 7 4,5
Intorsura 13 9,1
Isalnita 38 9,3
Izvoare 7 4,8
Leu 31 7,0
Lipovu 40 12,1
Macesu de Jos 8 6,5
Macesu de Sus 10 8,4
Maglavit 26 5,7
Malu Mare 47 8,1
Marsani 29 6,7
Melinesti 26 6,8
Mischii 10 6,0
Motatei 52 7,7
Murgasi 13 5,8
73
Născuţi- Natalitatea
Localitatea (%O)
Vii (CA)
Negoi 33 13,6
Orodel 21 8,6
Ostroveni 31 6,5
Perisor 11 6,7
Pielesti 51 12,8
Piscu Vechi 23 8,7
Plenita 32 7,3
Plesoi 14 11,0
Podari 68 10,0
Poiana Mare 59 5,8
Predesti 13 6,3
Radovan 9 6,9
Rast 43 12,2
Robanesti 14 6,3
Rojiste 21 8,5
Sadova 87 10,0
Salcuta 18 8,4
Scaesti 14 6,7
Seaca de Cimp 11 6,3
Seaca de Padure 6 6,8
Secu 12 11,8
Silistea Crucii 14 9,9
Simnicu de Sus 36 6,9
Sopot 12 7,2
Talpas 5 4,2
Teasc 26 8,6
Terpezita 16 11,1
Teslui 13 6,1
Tuglui 20 6,9
Unirea 19 5,2
Urzicuta 37 12,3
Valea Stanciului 49 9,4
Virtop 12 7,1
Virvoru de Jos 25 10,2
Vela 10 5,6
Verbita 4 3,2
74
Localitate %o Localitate %o
BOTOSESTI-PAIA 1,49 VELA 5,61
GOGOSU 1,98 AFUMATI 5,65
DOBROTESTI 3,21 CARPEN 5,68
VERBITA 3,23 MAGLAVIT 5,72
TALPAS 4,18 MURGASI 5,81
CASTRANOVA 4,21 ORAS DABULENI 5,81
ALMAJ 4,44 POIANA MARE 5,82
DOBRESTI 4,49 CARNA 6,02
GRECESTI 4,50 CERNATESTI 6,04
IZVOARE 4,84 MISCHII 6,04
CALARASI 4,92 TESLUI 6,12
GIUBEGA 5,00 APELE VII 6,21
GIURGITA 5,20 GHERCESTI 6,22
UNIREA 5,23 PREDESTI 6,29
75
76
b) Fertilitatea
Anul Grupa de vârstă
15-49 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
T 40,1 58,4 113,6 64,3 20,3 6,7 2,0 0,2
1996 U 29,9 33,8 87,4 59,5 17,9 5,3 1,3 0,1
R 56,7 92,8 145,5 72,9 25,4 10,1 3,2 0,3
T 41,5 64,7 111,3 62,9 25,4 7,6 1,9 0.0
1997 U 30,6 34,5 85,6 58,1 24,4 5,9 1,7 0.0
R 59,6 108,9 143,4 71,0 27,4 11,6 2,4 0.0
T 41,9 63,0 109,8 69,1 28,7 7,4 1,8 0.0
1998 U 31,0 34,8 85,1 62,1 27,5 6,2 1,3 0.0
R 60,3 105,5 142,5 79,8 31,1 10,4 2,8 0,1
T 41,00 58,13 106,15 68,76 28,47 8,19 2,06 0,08
1999 U 30,12 29,65 78,19 64,56 27,62 6,69 1,41 0.0
R 59,81 104,11 147,96 74,90 30,20 11,61 3,48 0,20
T 42,7 61,7 103,6 76,4 31,2 9,5 1,8 0,2
2000 U 31,3 29,4 77,3 73,7 29,6 7,1 1,2 0,2
R 62,0 111,4 141,2 80,0 34,3 14,7 3,2 0,1
T 38,3 54,8 91,8 67,4 28,4 10,1 2,2 0,2
2001 U 28,6 27,2 67,0 66,6 27,8 8,7 1,6 0,1
R 54,8 96,9 128,2 68,6 29,6 13,2 3,6 0,3
T 36.0 47.5 85.4 66.4 28.8 11.2 2.1 0.1
2002 U 26.8 21.5 59.3 63.7 28.7 10.4 1.8 0.1
R 50.7 86.1 125.9 69.8 29.0 12.8 2.7 0.1
T 36,4 45,3 83,2 69,9 33,1 13,2 2,2 0,1
2003 U 28,8 22,9 57,2 71,9 34,2 12,9 1,9 0,2
R 48,8 78,0 125,3 67,1 31,4 13,7 2,7 0.0
T 35.4 45.5 80.6 66.7 34.9 11.6 2.0 0.1
2004 U 28.7 25.7 58.0 68.8 34.6 11.7 2.0 0.1
R 47.0 76.3 121.0 63.3 35.3 11.3 2.0 0.1
T 36,5 48,6 75,1 72,1 38,0 12,0 2,2 0,3
2005 U 31,6 25,7 57,3 77,9 44,2 12,1 1,5 0,2
R 45,1 83,1 106,9 62,7 29,0 11,9 3,7 0,4
T 35,1 45,3 67,8 69,7 40,1 12,7 2,4 0,1
2006 U 31,1 26,5 50,8 73,3 48,6 12,5 1,9 0,1
R 42,0 72,6 98,0 63,5 28,0 12,9 3,5 0,1
T 35,9 48,3 70,6 70,9 39,7 12,0 2,5 0,1
2007 U 32,3 29,9 54,4 75,3 46,2 12,6 2,1 0,1
R 42,0 73,9 98,5 62,9 30,0 11,0 3,4 -
T 36.7 49,6 70,4 71,0 43,5 14,0 2,6 0,1
2008 U 33,0 31,0 50,9 71,2 51,4 14,4 2,3 0,1
R 43,0 73,7 103,5 63,3 31,5 13,3 3,1 -
T 37.2 51.4 69.4 73.3 45.0 13.6 3.4 0.2
2009 U 33.7 33.4 51.3 74.5 51.8 15.8 3.3 0.1
R 43.2 72.7 99.3 71.0 34.4 10.2 3.6 0.4
T 35.9 50.0 61.3 71.3 47.4 16.7 3.0 0.0
2010 U 33.4 31.5 43.5 74.4 55.8 20.5 2.7 0.0
R 40 69.9 89.9 65.4 33.7 11.1 3.4 0.0
77
T 35.3 49.8 63.9 66.7 46.6 18.5 2.5 0.1
2011 U 31.6 30.5 43.6 67.0 52.3 20.7 2.4 0.0
R 41.4 69.1 95.3 66.0 36.9 15.2 2.7 0.3
T 35,9 43.1 68.7 74.8 51.2 18.5 3.2 0.2
2012 U 32.3 26.5 46.8 73.8 59.2 19.8 3 0.2
R 40.8 59.8 101.9 76.6 39.1 16.7 3.5 0.3
T 35.2 Fără Fără Fără Fără Fără Fără Fără
date date date date date date date
U Fără Fără Fără Fără Fără Fără Fără Fără
2013
date date date date date date date date
R Fără Fără Fără Fără Fără Fără Fără Fără
date date date date date date date date
T 31.4 44.8 57.5 61.2 46.5 17.5 3.4 0.2
2014 U 28.8 25.9 40.9 60.8 52.2 20.4 3.5 0.3
R 35.5 62.4 77.4 61.9 36.1 12.9 3.3 0.1
T 32.6 43.3 61.2 65.5 48.9 19.9 3.9 0.1
U 30.4 27.6 43.7 67.3 54.6 22.7 3.4 0.1
2015
R 35.9 57.4 81.1 62.7 38.3 15.5 4.7 0.1
T 36.9 44.4 66.0 82.3 61.0 23.3 5.2 0.1
2016 U 35.8 26.3 47.9 83.0 71.4 27.7 6.1 0.1
R 38.4 60.4 87.0 81.3 44.0 17.0 4.2 0.2
T 32.6 42.4 62.7 66.9 50.9 23.0 4.1 0.4
2017 U 30.6 27.2 46.0 66.9 57.1 26.1 4.3 0.4
R 35.5 56.5 79.8 67.0 39.5 17.8 3.8 0.3
T 33.4 41.3 62.2 70.8 52.5 21.6 4.4 0.4
2018 U 31.3 25.6 45.0 72.0 58.5 23.9 4.5 0.6
R 36.4 56.0 79.1 69.1 42.1 17.6 4.1 0.2
T 34.2 41.4 60.4 72.2 55.0 24.7 4.0 0.5
2019 U 32.4 26.3 43.6 72.8 62.3 28.4 4.2 0.6
R 36.6 55.8 76.5 71.5 42.9 18.2 3.7 0.4
T 32.8 40.48 61.1 71.4 49.6 24.0 4.7 0.4
2020 U 29.8 28.6 43.1 70.7 54.1 25.0 5.3 0.3
R 36.9 53.0 78.1 72.3 42.6 22.1 3.8 0.5
78
Evoluţia fertilităţii în judeţul Dolj în perioada 1996-2020
Rata de fertilitate în anul 2020 a înregistrat valori inferioare faţă de anul 2019 pe
toate grupele de vârsta cu exceptia grupelor de varsta 20-24 de ani si 40-44 de ani.
Rata de fertilitate în judeţul Dolj înregistrează valori inferioare ratei la nivel de
ţara din 2002.
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Romania 39.4 39.5 38.9 40.6 41.0 39.4 36.6 37.8 37.4 33.0 33.4 40.7 34.4 35.1 35.3 34.0
Dolj 36.5 35.1 35.9 36.7 37.2 35.9 35.3 35,9 35.2 31.4 32.6 36.9 32.6 33.4 34.2 32.8
79
Evoluţia ratei de fertilitate în perioada 2000-2020 in judeţul Dolj comparativ cu România
In anul 2020 rata de fertilitate în judeţul Dolj înregistrează valori superioare fata
de rata de la nivelul Regiunii Sud-vest Oltenia (30.4 o/oo)
c) Descendenţa finală :
Indicatorul s-a îmbunătăţit până în 2000 pe seama creşterii numărului de născuţi
vii (cifre absolute) la o populaţie feminină fertilă (15-49 ani). Populaţia fertilă este
într-o continuă scădere în ultimii ani , numărul născuţilor vii a avut un caracter ondulant
şi indicatorul ca atare din 2002 a avut caracter ondulant.
82
Scăderea indicatorului avorturi/născuţi vii a fost semnificativă în anul 2012
comparativ cu perioada anterioară. Această scădere se corelează cu activitatea de
consolidare a asistenţei medicale primare pentru furnizarea serviciilor de sănătatea
reproducerii. Pe parcursul ultimilor 10 ani a existat o preocupare de instruire a
medicilor de familie şi asistenţilor medicali privind activitatea de planificare şi
sănătatea reproducerii (vezi cap.3 indicatorii PN de sănătatea femeii şi copilului). În
anii 2007, 2009, 2010, 2012, 2014, 2015, 2016, 2018 şi 2020 judeţul nu a înregistrat
nici un avort provocat. Anul 2020 a inregistrat valorile cele mai mici din perioada
2001-2020. Comparativ cu cifra înregistrată la nivel naţional în 2020 indicii la 1000
nascuti vii (178,5 cazuri la 1000 născuţi vii) sunt cu 3.2 procente mai mici în Dolj
(175.3 cazuri la 1000 născuţi vii) . Si indicii la 1000 femei fertile in Dolj (6,8 cazuri la
1000 femei fertile) sunt cu 1,2 procente mai mici decat la nivelul tarii (7.4 cazuri la
1000 femei fertile).
2.3.2. Mortalitatea
Anul
Decese Rata de mortalitate (o/oo)
T 10109 13,3
U 3090 8,2
1994
R 7019 18,3
T 10411 13,8
U 3098 8,2
1995
R 7313 19,2
T 10912 14,5
U 3318 8,7
1996
R 7594 20,4
T 10877 14,5
U 3342 8,8
1997
R 7535 20,5
T 10345 13,9
83
U 3206 8,4
1998
R 7139 19,6
T 10365 13,9
U 3268 8,4
1999
R 7097 19,7
T 9521 12,8
2000 U 3191 8,4
R 6330 17,5
T 9990 13,5
U 3227 9,0
2001
R 6773 18,7
T 10730 14,7
U 3418 9,3
2002
R 7312 20.2
T 10415 14,4
U 3339 9,1
2003
R 7076 19,7
T 10055 13,9
U 3538 9,2
2004
R 6517 19,2
T 10188 14,2
U 3527 9,2
2005
R 6661 19,9
T 9952 13,9
U 3483 9,1
2006
R 6469 19,4
T 9710 13,7
U 3558 9,4
2007
R 6152 18,6
T 9742 13,8
2008 U 3540 9,3
R 6202 18,9
T 9864 14.0
2009 U 3514 9,3
R 6350 19,5
T 10008 14.3
2010 U 3737 9.9
R 6271 19.4
T 9567 13.7
2011 U 3474 9.2
R 6093 19.0
T 9543 13,8
2012 U 3633 9,7
R 5910 18,5
T 9256 13.4
2013 U 3513 9.5
R 5743 18.1
T 9558 13.5
2014 U 3605 9.3
84
R 5953 18.8
T 9990 14.2
2015
U 3937 10.1
R 6053 19.3
T 9390 13.4
2016
U 3725 9.7
R 5665 18.1
T 9556 13.7
2017 U 3792 9.9
R 5764 18.5
T 9466 13.7
2018 U 3818 10.0
R 5648 18.2
T 9345 13.6
2019 U 3866 10.2
R 5479 17.8
T 10141 14.8
2020 U 4390 11.6
R 5751 18.7
Din 1994 până în 1996 indicatorul a avut un trend ascendent. În intervalul 1996-
2000 rata brută de mortalitate a avut o tendinţă de scădere permanentă. În următorii 2
ani mortalitatea generală a fost în creştere atingând cea mai mare valoare în 2002. Anii
următori sunt marcaţi de o tendinţă de scădere lentă cu uşoare reveniri.
Pentru 2020 indicatorul a avut valoarea 14,8 o/oo, cu 1.2 o/oo mai mult decat in
anul precedent. Valoarea inregistrata la nivelul judetului este cu cu 1,4 procente mai
mare decât valoarea înregistrată la nivel naţional (13,4 o/oo) si cu 0.7 o/oo mai mare decât
valoarea înregistrată la nivelul Regiunii de Dezvoltare Sud-Vest Oltenia (14,1 o/oo).
85
__ Mortalitate judeţ __ Mortalitate România
Evoluţia mortalităţii în judeţul Dolj comparativ cu România
în perioada 1995 – 2020
Evoluţia
86
Anul Dolj România
1980 10,3 10,4
1985 11,3 10,9
1989 12,2 11,9
1990 12,0 11,8
1995 12,8 12,2
1996 13,2 12,9
1997 13,0 12,4
1998 12,5 11,9
1999 12,5 11,6
2000 11,2 11,0
2001 11,5 11,0
2002 12,2 11,5
2003 11,9 11,3
2004 11,4 10,8
2005 11,3 10,6
2006 10,9 10,3
2007 10,4 9,8
2008 10,3 9,6
2009 10,0 9,2
2010 10.0 9.1
2011 9.4 8.6
2012 9.3 8.6
2013 8.9 8.3
2014 9.0 8.3
2015 9.4 8.4
2016 8.8 8.1
2017 8.9 8.1
2018 8.7 8.1
2019 8.5 7.9
2020 9.2 8.8
87
b) Modelul mortalităţii pe cauze
Nr. decese
Cauze deces
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Boli ap circulator 6787 6610 6456 6230 6382 6671 6256 6276 6174 5943 6356
Tumori 1467 1382 1457 1467 1463 1534 1470 1512 1509 1487 1514
Boli ap respirator 485 437 428 401 456 509 452 505 504 568 911
Boli ap digestiv 534 449 493 481 511 535 519 527 526 542 572
Accidente, otrăviri,
409 356 346 316 319 340 312 311 315 292 311
traumatisme
Tulburări mentale si de
30 16 15 21 23 20 8 15 15 18 18
comportament
Boli sistem nervos 36 50 74 50 53 80 113 107 123 148 106
Boli infecţioase şi
76 71 84 62 87 68 67 71 68 85 71
parazitare
Boli genito-urinare 77 64 76 78 92 101 79 92 82 97 134
Anomalii congenitale 11 9 15 14 17 14 9 11 15 10 8
Boli endocrine, de
nutriţie şi de metab, boli
40 47 45 40 55 14 25 28 21 24 29
sânge şi org
hematopoetice
Cauze perinatale 10 15 12 18 11 16 11 9 8 11 14
Complicaţii ale sarcinii,
0 0 0 3 2 0 1 0 0 2 1
naşterii, lăuziei
Alte cauze 46 61 51 75 87 88 68 92 106 118 96
Structura deceselor(%)
Cauze deces 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Boli ap circulator 67.82 69.09 67,65 67,30 66,77 66.78 66.62 65.68 65.22 63.60 62.68
Tumori 14.66 14.45 15,27 15,85 15.31 15.36 15.65 15.82 15.94 15.91 14.93
Boli ap respirator 4.85 4.57 4,48 4,33 4.77 5.10 4.81 5.28 5.32 6.08 8.98
Boli ap digestiv 5.33 4.69 5,07 5,20 5.35 5.36 5.53 5.51 5.56 5.80 5.64
Accidente, otrăviri,
4.08 3.72 3,63 3,41 3.34 3.40 3.32 3.25 3.33 3.12 3.07
traumatisme
Tulburări mentale si de
0.30 0.17 0,16 0,23 0.24 0.20 0.09 0.2 0.16 0.19 0.18
comportament
Boli sistem nervos 0.36 0.52 0.78 0.54 0.55 0.80 1.20 1.12 1.30 1.58 1.05
Boli infecţioase şi
0.76 0.74 0,88 0,67 0.91 0.68 0.71 0.74 0.72 0.91 0.70
parazitare
Boli genito-urinare 0.77 0.67 0,80 0,84 0.96 1.01 0.84 0.96 0.87 1.04 1.32
Anomalii congenitale 0.11 0.09 0,16 0,15 0.18 0.16 0.10 0.12 0.16 0.11 0.08
Boli endocrine, de
nutriţie şi de metab,
0.40 0.49 0,47 0,43 0.57 0.14 0.27 0.29 0.22 0.26 0.28
boli sânge şi organe
hemato poetice
Cauze perinatale 0.1 0.16 0,13 0,19 0.12 0.16 0.12 0.09 0.08 0.12 0.14
Complicaţii ale
0 0 0 0,03 0.02 0 0.01 0 0 0.02 0.01
sarcinii, naşterii,lăuziei
88
Alte cauze 0.46 0.64 0.53 0,81 0.91 0.88 0.72 0.96 1.12 1.26 0.94
Decedaţi pe principalele cauze în mediul urban şi rural
Cauze deces Urban
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Boli ap circulator 2252 2150 2195 2110 2147 2400 2226 2199 2223
lipsa
2471
date
Tumori 779 710 742 769 743 797 770 798 801
lipsa 812
date
Boli ap respirator 151 129 131 126 152 167 159 190 208
lipsa 458
date
Boli ap digestiv 221 198 242 213 217 245 246 249 225
lipsa 263
date
Accidente, otrăviri, lipsa 128
170 137 139 129 123 126 122 119 133 date
traumatisme
Tulburări mentale si de lipsa 7
9 2 3 3 4 6 1 4 1 date
comportament
Boli sistem nervos 19 22 31 28 31 45 67 66 71
lipsa 59
date
Boli infecţioase şi lipsa 32
32 18 34 19 38 28 30 34 33 date
parazitare
Boli genito-urinare 38 29 42 40 54 52 44 54 46
lipsa 76
date
Anomalii congenitale 5 6 9 6 8 9 3 3 8
lipsa 2
date
Boli endocrine, de lipsa
date
nutriţie şi de metab, 16
20 23 30 18 34 8 13 18 10
boli sânge şi org
hematopoetice
Cauze perinatale 9 8 9 8 4 5 2 4 4
lipsa 6
date
Complicaţii ale sarcinii, lipsa 0
- - - - 2 0 - - - date
naşterii, lăuziei
Alte cauze 32 42 26 44 48 49 41 54 55
lipsa 60
date
89
hematopoetice
Cauze perinatale 1 7 3 10 7 11 9 5 4
lipsa
date
8
Complicaţii ale lipsa
date
sarcinii naşterii, - - - 3 - - - - - 1
lăuziei
Alte cauze 14 19 25 31 39 39 27 38 51
lipsa 36
date
În anul 2020 pe primele trei locuri se situează decesele datorate bolilor
aparatului circulator, tumorilor, bolilor aparatului respirator.
Datele pentru 2020 arată că situatia pe medii copiază acelaşi model pe
primele trei locuri.
la 100000 de locuitori
Cauze Dolj România
medicale Mortalitate Mortalitate Mortalitate Mortalitate
bruta standardizată bruta standardizată
Boli aparat
929.3 525.4 735.2 444.2
circulator
Tumori 221.4 152.7 224.8 161.0
Boli aparat
92.1 88.8 96.7 120.3
respirator
Accidente 45.5 37.6 40.2 33.9
Boli aparat
83.6 60.6 69.2 52.4
digestiv
90
Evoluţia mortalităţii standardizate
în judeţul Dolj comparativ cu România în 2020
Decedaţi Mortalitatea
Localitatea
(CA) (%o)
Total 10141 14,8
Mediul Urban 4390 11,6
Municipiul Craiova 3362 11,3
Municipiul Bailesti 259 13,5
Municipiul Calafat 219 12,5
Oras Bechet 43 10,1
Oras Dabuleni 220 19,1
Oras Filiasi 172 9,6
Oras Segarcea 115 14,6
Mediul Rural 5751 18,7
Afumati 67 27,0
Almaj 37 20,6
Amarastii de Jos 106 19,5
Amarastii de Sus 41 25,9
Apele Vii 42 21,7
Argetoaia 64 14,1
Birca 84 20,8
Bistret 90 21,5
Botosesti-Paia 11 16,4
Brabova 24 20,4
Bradesti 70 15,5
Bralostita 40 10,7
Bratovoesti 51 16,1
91
Decedaţi Mortalitatea
Localitatea
(CA) (%o)
Breasta 50 12,0
Bucovat 63 15,0
Bulzesti 54 41,4
Calarasi 100 18,2
Calopar 56 14,5
Caraula 30 12,1
Carcea 33 11,4
Carna 28 21,1
Carpen 43 20,3
Castranova 57 18,4
Catane 35 17,0
Celaru 86 20,2
Cerat 51 11,7
Cernatesti 36 21,7
Cetate 87 16,8
Cioroiasi 36 25,5
Ciupercenii Noi 112 22,0
Cosoveni 39 11,8
Cotofenii din Dos 48 21,2
Cotofenii din Fata 24 11,5
Daneti 104 18,7
Desa 65 13,4
Diosti 62 21,9
Dobresti 47 21,1
Dobrotesti 34 21,8
Dragotesti 48 23,8
Dranic 61 26,9
Farcas 34 16,7
Galicea Mare 65 16,6
Galiciuica 27 19,5
Gangiova 46 18,1
Ghercesti 36 20,4
Ghidici 31 12,8
Ghindeni 43 23,8
Gighera 57 20,7
Giubega 52 26,0
Giurgita 72 25,0
Gogosu 17 33,7
Goicea 80 32,9
Goiesti 63 20,9
Grecesti 29 18,6
Intorsura 28 19,7
Isalnita 48 11,7
Izvoare 30 20,8
Leu 92 20,8
Lipovu 57 17,3
Macesu de Jos 25 20,5
92
Decedaţi Mortalitatea
Localitatea
(CA) (%o)
Macesu de Sus 38 31,9
Maglavit 87 19,1
Malu Mare 53 9,1
Marsani 93 21,4
Melinesti 79 20,8
Mischii 48 29,0
Motatei 129 19,2
Murgasi 55 24,6
Negoi 43 17,7
Orodel 54 22,2
Ostroveni 103 21,7
Perisor 37 22,6
Pielesti 61 15,3
Piscu Vechi 45 17,0
Plenita 71 16,2
Plesoi 26 20,4
Podari 99 14,5
Poiana Mare 183 18,1
Predesti 26 12,6
Radovan 26 20,0
Rast 66 18,7
Robanesti 68 30,7
Rojiste 35 14,2
Sadova 115 13,2
Salcuta 41 19,1
Scaesti 32 15,4
Seaca de Cimp 46 26,5
Seaca de Padure 41 46,5
Secu 13 12,8
Silistea Crucii 37 26,1
Simnicu de Sus 86 16,5
Sopot 47 28,1
Talpas 16 13,4
Teasc 46 15,2
Terpezita 43 29,7
Teslui 42 19,8
Tuglui 52 18,0
Unirea 70 19,3
Urzicuta 51 16,9
Valea Stanciului 123 23,7
Virtop 40 23,6
Virvoru de Jos 62 25,3
Vela 47 26,3
Verbita 28 22,6
Prin aplicarea quartilelor şi prin cartograme s-au identificat inegalităţile pe
localităţi în ceea ce priveşte mortalitatea generală.
93
Quartila 4 pentru mortalitatea generală, între 21,98 şi 46,49 cuprinde următoarele
localităţi (vezi harta):
Localitate %O Localitate %O
CIUPERCENII NOI 22,00 SILISTEA CRUCII 26,06
ORODEL 22,24 VELA 26,35 Localităţile cu mortalitate
PERISOR 22,59 SEACA DE CAMP 26,48 crescută sunt concentrate
VERBITA 22,64 DRANIC 26,89 astfel:
VARTOP 23,57 AFUMATI 27,03 - în nord-vestul judeţului:
VALEA STANCIULUI 23,70 SOPOT 28,13 Gogoşu, Seaca de Pădure,
GHINDENI 23,76 MISCHII 29,00 Sopot, Verbita
DRAGOTESTI 23,77 TERPEZITA 29,74 - in centru: Terpeziţa,
MURGASI 24,56 ROBANESTI 30,69 Vîrvoru de Jos, Vela,
GIURGITA 24,97 MACESU DE SUS 31,88 Orodel, Vartop, Giubega,
VARVORU DE JOS 25,25 GOICEA 32,89 Perisor, Cioroiasi, Silistea
CIOROIASI 25,46 GOGOSU 33,73
Crucii
AMARASTII DE SUS 25,90 BULZESTI 41,44
- în sud : Ciupercenii Noi,
GIUBEGA 25,97 SEACA DE PADURE 46,49
Seaca de Camp, Afumati,
Goicea, Macesu de Sus,
Valea Stanciului, Dranic, Giurgita
- în est: Bulzesti, Murgasi, Mischii, Robanesti, Dragotesti, Ghindeni, Amarastii de Sus
94
95
Indicatori OMS pentru aprecierea calităţii aerului:
-mortalitatea infantilă datorată bolilor aparatului respirator
Indicatorul propus de OMS, ca indicator al calităţii aerului ( poluarea aerului,
alergenii casnici- fum de ţigară, praf, păr animale- infecţii) a avut valoarea regăsită în
tabelul alăturat pentru intervalul 1998-2020:
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
CA 54 41 31 21 30 23 12 15 19 14 14 20 9 16 13 12 14
o
/oo 8,54 6,30 4,99 3,42 4,68 3.56 1.94 2.48 3,12 2,35 2.55 3.51 1.63 2.84 2.33 2.14 2.65
Evoluţia
96
Anul Valoarea indicatorului (la 100000 locuitori)
1998 73.14
1999 81.32
2000 68.26
2001 62.95
2002 71.76
2003 63.97
2004 72.44
2005 84.29
2006 74.02
2007 73.29
2008 76,08
2009 68.48
2010 69.07
2011 62.62
2012 61,65
2013 58,09
2014 64.61
2015 72.56
2016 64.74
2017 72.65
2018 72.91
2019 82.66
2020 133.19
Evoluţia mortalităţii prin boli respiratorii în judeţul Dolj în perioada 1998 – 2020
In anul 2020 decesele prin boli respiratorii includ si decese COVID-19, conform
datelor Centrului National de Informatica si Statistica Sanitara a Institutului National de
Sanatate Publica Bucuresti.
97
2003 26,35 102,73
2004 36,68 114,76
2005 43.23 131.38
2006 40,91 112,27
2007 40.30 111.49
2008 40,59 116,97
2009 38.71 103.21
2010 39.81 103.47
2011 34.20 96.06
2012 35.18 99.27
2013 33,80 86,61
2014 39.01 96.17
2015 49.12 94.61
2016 41.29 93.59
2017 49.51 101.18
2018 54.51 95.58
2019 lipsa date lipsa date
2020 121.51 147.55
ROMANIA 17166 11065 6101 10174 6992 77.5 88.6 63.2 94.1 61.7
DOLJ 281 204 77 172 109 41.1 54.1 25.1 52.0 30.9
99
Pe medii mortalitatea prin boli ale sistemului circulator la toate vârstele a
înregistrat valorile:
Evoluţia mortalităţii prin boli ale sistemului circulator pe medii în judeţul Dolj
în perioada 1998 – 2020
100
Graficele celor trei indicatori propuşi de OMS îmbracă acelaşi caracter ondulant
pentru perioada studiată, cu excepţia mortalităţii infantile prin boli respiratorii care
pentru anul 2003 a avut tendinţa de creştere, ceea ce ar putea demonstra că
diagnosticele de deces au fost bine exprimate şi că nu ar exista interpunerea altor
factori.
Privind în mare evoluţia indicatorilor corelată cu ceea ce semnifică (calitatea
aerului) ar însemna că la nivel de judeţ aerul şi-a îmbunătăţit calitatea. Rămâne de
văzut prin ce factori şi prin ce mecanisme aerul şi-a îmbunătăţit calitatea .
Anul 2020, an pandemic COVID-19 cu toate masurile de preventie, a avut
repercusiuni pe diferite planuri asupra populatiei, iar impactul poate fi evaluat
deocamdata partial.
101
Structura deceselor pe cauze in mediul rural în judeţul Dolj în anul 2020
104
Structura deceselor pe grupe de vârstă în judeţul Dolj în perioada 1996-2020.
Procentul deceselor la grupa de vârstă 0-14 ani a fost în 2010 sub cotele anilor
1996-2009. În perioada de referinţă structura deceselor a înregistrat urmatoarele cote:
grupa de vârstă 45-64 ani a înregistrat cel mai crescut procent în anul 1997, iar grupa de
vârsta peste 65 ani a înregistrat cel mai crescut procent în anul 2020.
Evoluţia mortalităţii pe grupe de vârstă în judeţul Dolj în perioada 1996-2020
Grupa de vârstă care acumulează cele mai multe decese este grupa peste 65 ani urmată
de grupele adultului, adultului tânăr şi copilăriei.
e) Mortalitatea pe medii
f) Mortalitatea pe sexe
105
Rata de
Anul Populaţia Decese
mortalitate (o/oo)
T 751938 10912 14,50
M 368030 5790 15,73
1996
F 383908 5122 13,34
T 749311 10877 14,50
M 366405 5792 15,80
1997
F 382906 5085 13,28
T 747840 10345 13,90
M 365412 9446 14,90
1998
F 382428 4899 12,81
T 745204 10365 13,90
M 363829 5393 14,82
1999
F 381375 4972 13,03
T 744243 9521 12,8
2000 M 363169 4925 13,56
F 381074 4596 12,06
T 741825 9990 13,5
M 361648 5150 14,3
2001 F 380177 4840 12,8
107
Evoluţia mortalităţii pe sexe în judeţul Dolj în perioada 1996-2020.
109
Ani de viata pierduti pe primele 5 grupe de cauze medicale de moarte in
Dolj se evidentiaza in tabelul urmator:
Boala
Bolile Bolile Bolile
Anul
aparatului Tumori aparatului Accidente aparatului
circulator respirator digestiv
2016 27523.02 18927.75 4333.68 8029.29 7511.81
2017 29011.92 19398.57 5441.51 7750.66 8005.56
2018 29112.41 19715.33 5771.7 7527.80 7738.12
2019 29367.51 19305.40 7031.21 8857.13 8586.91
2020 30858.60 18773.00 6912.30 7065.20 8591.50
110
Ani de viaţă potenţiali ajustaţi pentru incapacitate (DALY – criteriu de
identificare a problemelor de sănătate la nivel de judeţ) :
111
Problemele de sănătate la nivel de judeţ în funcţie de criteriul DALY la 1000 de
locuitori, 1998 .
Grupa de boli
B. ap. Tulb. Accid. B. B. Nr. de
Judeţele Tumori B.
card. ment. şi de traum. ap. ap. probleme
maligne SNC
vasc. comport. otrăv. dig. resp.
Arad X X X X 4
Bacău X 1
Bihor X X 2
Botoşani X X X X X 5
Brăila X X 2
Caraş Severin X 1
Călăraşi X 1
Cluj X 1
Constanţa X X X X 4
Covasna X 1
Dolj X X 2
Galaţi X X X 3
Giurgiu X X X X X 5
Harghita X 1
Hunedoara X 1
Ialomiţa X X X 3
Iaşi X X X X 4
Maramureş X X X 3
Mehedinţi X X 2
Mureş X X 2
Olt X X 2
Prahova X 1
Satu-Mare X X 2
Sălaj X X 2
Sibiu X 1
Teleorman X X X X 4
Timiş X 1
112
Tulcea X X 2
Vaslui X X X X 4
Vâlcea X 1
Vrancea X X 2
Mun. Bucureşti X 1
T -3411 -4.8
2009 U 100 0.3
R -3511 -10.8
T -3811 -5.5
2010 U -174 -0.5
R -3637 -11.2
T -3522 -5.0
2011 U -165 -0.4
R -3357 -10.5
T -3456 -5,0
2012 U -346 -0,9
R -3110 -9,7
T -3308 -4.8
2013 U -264 -0.80
R -3044 -9.60
T -4058 -5.7
2014 U -594 -1.6
R -3464 -10.9
T -4299 -6.13
2015 U -780 -2.01
R -3519 -11.22
T -3883 -5.5
2016 U -680 -1.8
R -3203 -10.2
T -3918 -5.6
2017 U -688 -1.8
R -3230 -10.4
T -3877 -5.6
2018 U -776 -2.0
R -3101 -10.0
T -3749 -5.5
2019 U -800 -2.1
R -2949 -9.6
T -4853 -7.1
114
2020 U -1628 -4.3
R -3225 -10.5
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
115
Evoluţia sporului natural în perioada 1995-2020 în judeţul Dolj comparativ cu România
Valorile înregistrate la nivelul judeţului Dolj sunt peste valorile la nivel de ţară în
sens negativ ( excedentul natural negativ se menţine accentuat ).
116
Spor Natural Spor Natural
Localitatea
(CA) (%O)
Amarastii de Jos -42 -7,7
Amarastii de Sus -26 -16,4
Apele Vii -30 -15,5
Argetoaia -30 -6,6
Birca -39 -9,7
Bistret -50 -12,0
Botosesti-Paia -10 -14,9
Brabova -12 -10,2
Bradesti -28 -6,2
Bralostita 4 1,1
Bratovoesti -22 -6,9
Breasta -23 -5,5
Bucovat -33 -7,8
Bulzesti -42 -32,2
Calarasi -73 -13,3
Calopar -25 -6,5
Caraula -11 -4,4
Carcea -12 -4,1
Carna -20 -15,1
Carpen -31 -14,7
Castranova -44 -14,2
Catane 5 2,4
Celaru -52 -12,2
Cerat -1 -0,2
Cernatesti -26 -15,7
Cetate -34 -6,5
Cioroiasi -26 -18,4
Ciupercenii Noi -70 -13,7
Cosoveni -15 -4,6
Cotofenii din Dos -28 -12,4
Cotofenii din Fata 11 5,3
Daneti -65 -11,7
Desa -21 -4,3
Diosti -43 -15,2
Dobresti -37 -16,6
Dobrotesti -29 -18,6
Dragotesti -28 -13,9
Dranic -40 -17,6
Farcas -19 -9,3
Galicea Mare -30 -7,7
Galiciuica -14 -10,1
Gangiova -22 -8,7
Ghercesti -25 -14,1
Ghidici 2 0,8
Ghindeni -29 -16,0
Gighera -30 -10,9
Giubega -42 -21,0
117
Spor Natural Spor Natural
Localitatea
(CA) (%O)
Giurgita -57 -19,8
Gogosu -16 -31,7
Goicea -62 -25,5
Goiesti -35 -11,6
Grecesti -22 -14,1
Intorsura -15 -10,5
Isalnita -10 -2,4
Izvoare -23 -15,9
Leu -61 -13,8
Lipovu -17 -5,2
Macesu de Jos -17 -13,9
Macesu de Sus -28 -23,5
Maglavit -61 -13,4
Malu Mare -6 -1,0
Marsani -64 -14,7
Melinesti -53 -14,0
Mischii -38 -23,0
Motatei -77 -11,4
Murgasi -42 -18,8
Negoi -10 -4,1
Orodel -33 -13,6
Ostroveni -72 -15,2
Perisor -26 -15,9
Pielesti -10 -2,5
Piscu Vechi -22 -8,3
Plenita -39 -8,9
Plesoi -12 -9,4
Podari -31 -4,5
Poiana Mare -124 -12,2
Predesti -13 -6,3
Radovan -17 -13,1
Rast -23 -6,5
Robanesti -54 -24,4
Rojiste -14 -5,7
Sadova -28 -3,2
Salcuta -23 -10,7
Scaesti -18 -8,6
Seaca de Cimp -35 -20,1
Seaca de Padure -35 -39,7
Secu -1 -1,0
Silistea Crucii -23 -16,2
Simnicu de Sus -50 -9,6
Sopot -35 -20,9
Talpas -11 -9,2
Teasc -20 -6,6
Terpezita -27 -18,7
Teslui -29 -13,6
118
Spor Natural Spor Natural
Localitatea
(CA) (%O)
Tuglui -32 -11,1
Unirea -51 -14,0
Urzicuta -14 -4,7
Valea Stanciului -74 -14,3
Virtop -28 -16,5
Virvoru de Jos -37 -15,1
Vela -37 -20,7
Verbita -24 -19,4
Quartila 1 pentru sporul natural între -39,68 şi -15, 62 cuprinde următoarele localităţi:
(vezi harta):
Localitate %o Localitate %o
SEACA DE PADURE -39,68 MURGASI -18,76
BULZESTI -32,23 TERPEZITA -18,67 Localităţile din
GOGOSU -31,75 DOBROTESTI -18,61 această quartilă se suprapun
GOICEA -25,49 CIOROIASI -18,39 peste localităţile din quartila
ROBANESTI -24,37 DRANIC -17,64 4 a mortalităţii (cu exceptia
MACESU DE SUS -23,49 DOBRESTI -16,61 a 5 localitati: Cernatesti,
MISCHII -22,96 VARTOP -16,50 Izvoare, Dobresti,
AFUMATI -21,38 AMARASTII DE SUS -16,42 Dobrotesti,Almaj).
GIUBEGA -20,98 SILISTEA CRUCII -16,20
SOPOT -20,95 ALMAJ -16,11
VELA -20,74 GHINDENI -16,02
SEACA DE CAMP -20,15 IZVOARE -15,92
GIURGITA -19,77 PERISOR -15,87
VERBITA -19,40 CERNATESTI -15,70
119
120
2.4. Mişcarea mecanică (migraţia) 2020:
121
2.5 Morbiditatea populaţiei
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
SALMONELLOZE 1.88
1,78 2.60 0.41 1.64 1.37 0.86 1.30 0.57 2.32 1.34 0.14 1.60 0
DIZENTERIE Fara Fără
3,01 2.74 4.52 3.56 3.29 7.06 0.5 0,54 0.00 0.00 0.3 0
BACILARĂ date date
TIA Fara Fara
6,16 1.51 1.37 3.70 4.25 2.88 4.64 2,15 4.64 0.00 0.29 0
date date
GIARDIOZĂ 398.77
373,04 442,75 394,.27 386.05 323.74 149.94 296.11 234.22 264.52 344.52 851.20 235.30 124.42
BDA 468,.3 359.,7 753.23
548,47 379.61 493.26 578.45 560.30 396.17 471.96 877.83 494.12 481.96 283.64
6 6
LEPTOSPIROZĂ Fără
0,55 0.00 0.14 0.00 0.14 0.00 0.00 0,00 0.00 0.00 0.00 0.00 0
date
TUSE
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0
CONVULSIVĂ
SCARLATINĂ 6,44 11.13 1.10 1.23 3.42 2.16 1.4 1.28 1.5 3.49 7.52 7.48 3.8 2.1
MENINGITĂ Fără
0,96 1.51 0.68 0.55 0.55 0.58 0.29 0.14 0.27 0.27 0.00 0.00 0
MENINGOCOCICĂ date
ERIZIPEL Fără Fără Fără Fără Fără Fără 0.00
6,71 6.51 4.52 4.11 5.07 0.00 0
date date date date date date
TRICOMONIAZĂ Fără Fără Fără Fără Fără Fără Fără
23,97 1.09 1.64 4.66 4.66 0.00 0
date date date date date date date
MENINGITĂ
6,57 2.19 1.51 1.78 1.51 1.73 2.74 3.83 1.70 6.71 2.69 1.28 2.91 0
VIRALĂ
SUSPICIUNE Fără 0.00 0.00 0.00
0,00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0.00 0
POLIO date
VARICELĂ 401,66 175.15 247,05 187.07 242.39 187.39 207,9 248.24 267.0 526.05 446.83 390.81 334.1 238.6
RUJEOLĂ 3,01 0.41 0.00 0.00 0.55 9.94 3.3 0.14 0.00 23.19 82.3 2.71 8.2 0
RUBEOLĂ 7,94 1.78 0.27 0.27 0.68 192.15 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0
HEPATITĂ TIP A 10,82 6.30 8.22 15.47 15.20 23.05 12.7 1.56 1.1 2.15 77.1 21.3 5.3 0
HEPATITĂ TIP B 3,70 2.33 2.60 1.78 3.29 2,16 3.00 1.70 1.4 2.17 0.89 0.00 0.3 0
OREION Fără 0.00 0.00
12,60 5.20 1.23 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0
date
TRICHINELOZĂ Fără Fără Fără Fără
0,27 0.14 0.00 0.00 0.00 0.29 0.14 0.00 0.00 0
date date date date
MENINGITĂ
0,82 1.23 1.10 0.55 0.96 0.58 0.72 0.99 0.31 0.81 0.27 0.32 0.00 0.29
BACTERIANĂ
ENCEFALITĂ 0.00 0.00 0.00 0.14 0.27 0.00 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.58 0
ANGINĂ
16,02 49.03 42.73 46.84 39.85 38.03 52.43 61.64 84.15 129.70 90.4 273.96 299.19 177.06
STREPTOCOCICĂ
GRIPĂ 0.00 1.23 43.69* 1.51 7.26 1.01 1.01 0.99 5.26 7.25 3.27 3.32 27.35 165.07
PNEUMONIE
2532,96 2508.31 3251.24 2595.81 2595.81 1701.51 1381.03 1197.15 1819.15 2795.67 3231.7 1969.9 2051.8 1131.2
HEPATITĂ TIP C
0.00 0.00 0.00 0.14 0.00 0.14 0.43 0.14 0.5 0.31 0.14 0.2 0.00 0
TETANOS
0.00 0.00 0.00 0.14 0.82 0.29 0.00 0 0.15 0,17 0.00 0.00 0.00 0
MONONUCLEOZA
0.41 1.37 0.14 0.00 0.00 2.59 2.30 2.13 5.88 5.37 9.24 6.51 10.33 2.05
* Morbiditatea pentru gripă în anul 2009 a fost influenţată de cazurile de gripa H1N1
122
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2019
2016 2017 2018 2020
BOTULISM Fără
0.00 0.14 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0
date
SIFILIS RECENT 13.96
3.02 7.65 1.2 1.4 1.43 1.0 0
INFECTII
1.87 1.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0
GONOCOCICE
INFECTIA HIV 5.52 0
1.87 3.68 3.25 3.29 3.22 3.04
INFECTIA cu E.Coli 33.03
5.33 16.29 14.70 19.6 16.07 8.29 0.15
ENTERITA prin 28.73
1.58 7.79 17.63 53.97 39.11 56.36 8.63
Rotavirus
SHIGELOZA CU
SHIGELLA FEXNERI 0.86 0 0.31 0.81 0.54 0.00 0.00 0
(GRUPA B)
SHIGELOZA CU
SHIGELLA SONNEI 0.86 0.99 0.00 0.27 0.14 0.00 0.29 0
(GRUPA D)
CONJUNCTIVITA 135.83 118.74 114.16 112,36 120.6 121.23 79.59 34.5
VIRALA
*INFECTII AC. CAI 17918.7
7138.76 4998.44 8799.84 14553.55 31339 9597.4 3891.01
RESPIRATORII SUP 8
*INFECTII AC. CAI
1198.82 1280.89 1842.31 2725.32 2364.95 4732.48 1420.1 756.77
RESPIRATORII INF
T 10445,57
U 12254,95
2004
R 8603,27
T 7784,70
U 7801,07
2005
R 7788,04
T 12278,59
U 11800,28
2006
R 12765,88
T 9043.92
U 10133.33
2007
R 7934.70
T 8465.74
2008 U 9434.63
R 7479.22
T 10700.97
2009 U 11115.70
R 10278.71
T 8980.52
2010 U 9752.50
R 8194.50
T 9020.92
2011 U 9877.36
R 8144.75
T 9426,96
2012 U 9775.85
R 9023.24
123
T 11.263,38
2013 U 9756,98
R 13.008,39
T 10902.12
2014 U 9654.98
R 1645.45
T 10524.21
2015 U 8547.61
R 7254.32
T 11887.23
2016 U 10200.67
R 13838.55
T 14009.29
2017 U 14453.14
R 13453.15
T 14164.68
2018 U 14517.40
R 13750.13
T 14686.71
2019 U 13337.41
R 16335.47
2020 T 6814.71
U 6242.41
R 7517.38
124
Morbiditatea prin boli transmisibile în anul 2020
NOTĂ:
1) in situatia in care vaccinul hepatitic B nu este disponibil pentru administrare in primele
24 de ore de la nastere, copiilor nascuti din mame Ag HBs pozitive li se va aplica
temporar urmatoarea schema de vaccinare:
2)
VÂRSTA RECOMANDATĂ TIPUL DE VACCINARE COMENTARII
6 saptamani Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular- medicul de familie
poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B
(DTPa-VPI-Hib-Hep. B)doza I
30 de zile de la prima doza Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular- medicul de familie
poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B
(DTPa-VPI-Hib-Hep. B)doza II
30 de zile de la a doua doza Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular- medicul de familie
poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B
(DTPa-VPI-Hib-Hep. B)doza III
127
La varsta de 11 luni copiii vor fi vaccinati conform Calendarului national de vaccinare,
respectiv vor primi a IV-a doza de Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-
Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B)
Copiii nascuti din mame Ag HBs negative vor fi vaccinati conform Calendarului
national de vaccinare, incepand cu varsta de 2 luni fara a mai fi necesare recuperarea dozei de
vaccin hepatitic B care nu afost administrate la nastere
2
)Vaccinul pneumococic conjugat va fi inclus în calendarul naţional de vaccinare în funcţie
de fondurile disponibile.
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi de unică folosinţă
Abrevieri:
DTPa = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular
VPI = vaccin polio inactivat
Hep B = vaccin hepatitic B
DTPa-VPI-Hib = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B
DTPa-VPI-Hib-Hep B = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-
Haemophilus B-hepatitic B
ROR = vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
128
2.5.2 Morbiditatea spitalizată.
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
1 Aparat respirator 27183 24988 22775 22873 22002 22367 19641 20191 20734 19943 11465
2 Aparat digestiv 18727 13540 15900 17326 14087 13635 12937 13183 12639 13220 6556
3 Aparat circulator 18931 15754 15170 14576 14007 13344 12706 13124 13120 13942 7759
4 Aparat genito - 11529 9462 8778 9026 8162 8376 7968 7938 7610 6496 3456
urinar
5 Traumatisme, 9251 8255 8082 7635 7131 6709 6169 6248 6681 5956 3405
otrăviri
6 Sistem osteo - 12577 10228 9328 9813 9236 9270 8677 8831 8902 9677 3209
articular
7 Boli infecţioase 9694 8094 8011 8215 7978 8327 8882 9961 8591 8730 5960
şi parazitare
8 Tumori maligne 18219 12837 15084 10536 9925 9336 8787 7462 6814 10676 6520
9 Tulburări mintale 5587 6079 5704 5963 5987 5424 5620 5964 6000 6410 3522
10 Boli sistem
nervos şi ale 8506 8476 8436 8372 8065 7618 7468 6959 7109 7553 3515
organelor de simţ
11 Boli endocrine,
de nutriţie, şi 5087 3014 3783 4076 3880 4579 4015 2789 3463 4043 1304
metabolism
12 Boli piele şi ţesut
celular 2511 2566 2502 2671 2173 2127 1907 1982 2051 2127 1048
subcutanat
13 Boli sânge şi org. 6292 3334 2912 3074 2670 2033 1632 960 849 1052 572
hematopoetice
14 Anomalii 533 499 436 491 427 489 429 354 374 374 220
congenitale
15 Altele 32187 25526 17982 22316 21236 19376 20018 20231 18980 15499 11033
TO T A L 137578 135783 149475 186814 164626 152652 146963 136966 126856 125698 69544
129
%
Cauza de boală
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
crt
1 Aparat respirator 14.55 16.37 15,72 15.56 16.06 16.60 15.48 16.00 16.73 15.86 16,49
2 Aparat digestiv 10.02 8.87 10,97 11.79 10.29 10.12 10.20 10.45 10.20 10.52 9,43
130
3 Aparat circulator 10.13 10.32 10,47 9.92 10.23 9.90 10.02 10.40 10.59 11.09 11,16
4 Aparat genito -
6.17 6.20 6,06 6.14 5.96 6.22 6.28 6.29 6.14 5.17 4,97
urinar
5 Traumatisme,
4.95 5.41 5,58 5.20 5.21 4.98 4.86 4.95 5.39 4.74 4,90
otrăviri
6 Sistem osteo -
6.73 6.7 6,44 6.68 6.74 6.88 6.84 7.00 7.18 7.70 4,61
articular
7 Boli infecţioase
5.19 5.30 5,53 5.59 5.82 6.18 7.00 7.89 6.93 6.94 8,57
şi parazitare
8 Tumori maligne 9.75 8.41 10,41 7.17 7.25 6.93 6.93 5.91 5.50 8.49 9,38
9 Tulburări mintale 2.99 3.98 3,94 4.06 4.37 4.02 4.43 4.73 4.84 5.10 5,06
10 Boli sistem
nervos şi ale 4.55 5.55 5,82 5.70 5.89 5.65 5.89 5.52 5.74 6.01 5,05
organelor de simţ
11 Boli endocrine,
de nutriţie si 2.72 1.97 2,61 2.77 10.23 3.40 3.17 2.21 2.79 3.22 1,88
metabolism
12 Boli piele şi ţesut
celular 1.34 1.68 1,73 1.82 1.59 1.58 1.50 1.57 1.66 1.69 1,51
subcutanat
13 Boli sânge şi org.
3.37 2.18 2,01 2.09 1.95 1.51 1.29 0.76 0.69 0.84 0,82
hematopoetice
14 Anomalii
0.28 0.33 0,30 0.33 0.31 0.36 0.34 0.28 0.30 0.30 0,32
congenitale
15 Altele 17.23 16.73 12,41 15.18 15.50 14.38 15.78 16.03 15.31 12.33 15,86
* In anii 2013 si 2014 datele de morbiditate spitalizata in judetul Dolj includ si datele
de morbiditate spitalizata ale Spitalului Clinic C.F. Craiova
Structura morbidităţii spitalizate pe afecţiuni situează pe primele locuri în 2020
bolile aparatului respirator, bolile aparatului circulator, bolile aparatului digestiv.
Numărul de internări a scazut faţă de anul precedent. Pe cauze de boala a scazut
numarul de internari pe toate afectiunile.
131
Structura externărilor pe afecţiuni în anul 2020
132
- afecţiunile sistemului nervos şi organelor de simţ: 54,03 % din bolnavii externaţi
pentru această afecţiune
- tumori maligne: 48,71 % din bolnavii externaţi pentru această afecţiune
- afecţiunile sistemului osteo-articular: 44,09 % din bolnavii externaţi pentru această
afecţiune
- boli endocrine, de nutriţie si metabolism: 33,51 % pentru această afecţiune
- afecţiunile aparatului digestiv: 33,05 % din bolnavii externaţi pentru această afecţiune
- afecţiunile aparatului genito-urinar: 31,74 % din bolnavii externaţi pentru această
afecţiune
- traumatisme, otrăviri: 31,22 % din bolnavii externaţi pentru această afecţiune
- boli de sânge si organe hematopoetice: 30,07 % din bolnavii externaţi pentru această
afecţiune
- boli de piele şi ţesut celular subcutanat: 29,77 % din bolnavii externaţi pentru această
afecţiune
-afecţiunile aparatului respirator: 25,77 % din bolnavii externaţi pentru această
afecţiune
- boli infecţioase şi parazitare: 19,43 % din bolnavii externaţi pentru aceasta clasa de
boli
Nr.
Cauza de boală CA % %ooo
crt.
1 Aparat respirator 11465 16,49 1676,26
2 Aparat circulator 7759 11,16 1134,42
3 Aparat digestiv 6556 9,43 958,53
4 Tumori maligne 6520 9,38 953,27
5 Boli infecţioase şi parazitare 5960 8,57 871,39
6 Tulburări mintale 3522 5,06 514,94
7 Boli sistem nervos şi ale organelor de simţ 3515 5,05 513,92
8 Aparat genito -urinar 3456 4,97 505,29
9 Traumatisme, otrăviri 3405 4,90 497,83
10 Sistem osteo -articular 3209 4,61 469,18
11 Boli endocrine, de nutriţie si metabolism 1304 1,88 190,65
12 Boli piele şi ţesut celular subcutanat 1048 1,51 153,22
13 Boli sânge şi org. hematopoetice 572 0,82 83,63
14 Anomalii congenitale 220 0,32 32,17
133
134
Din totalul externărilor de 69544 grupele de vârstă au fost interesate astfel:
- sub 1 an: 1,91 %
- 1-4 ani: 5,50 %
- 5-14 ani: 5,08 %
- 15-64 ani: 56,11 %
- peste 65 ani: 31,39 %
Frecvenţa spitalizării
Nr Anul
.
Boala
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
crt
.
% % % % % % % % % % % % % % %
1 Tuberculoză
0,28 0.27 0.29 0.17 0.16 0.15 0.15 0.14 0.12 0.10 0.08 0.08 0.08 0.07 0.05
☺
2 Guşă ☻ 0,75 0,78 0.82 0.84 0.87 0.87 0.90 0.95 0.99 1.10 1.05 1.09 1.11 1.14 1.17
3 Diabet ☻ 2,65 3,13 3.60 3.92 4.2 4.56 4.87 5.12 5.32 5.69 6.08 6.52 6.91 7,22 7,26
4 Distrofie
0,03 0,03 0.02 0.03 0.13 0.03 0.02 0.03 0.03 0.03 0.03 0.02 0.02 0.02 0.02
☺
5 Rahitism
0,06 0,06 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04
☺
6 Anemii☻ 0,32 0,33 0.34 0.33 0.33 0.32 0.31 0.32 0.32 0.35 0.33 0.33 0.33 0.34 0.35
7 Tulb.
1,03 1,04 1.12 1.16 1.19 1.23 1.27 1.84 1.88 2.09 1.98 2.02 2.07 2.10 2.12
mentale☻
8 Epilepsie
0,42 0,45 0.47 0.49 0.51 0.52 0.54 0.55 0.55 0.61 0.57 0.58 0.58 0.59 0.59
☺
9 R.A.A. ☺ 0,11 0,10 0.11 0.14 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.11 0.10 0.10 0.09 0.10 0.10
10 C.R.C. ☺ 0,09 0,09 0.09 0.09 0.09 0.08 0.08 0.08 0.08 0.09 0.08 0.09 0.08 0.08 0.08
11 H.T.A. ☻ 7,90 8,60 9.16 9.39 9.74 9.85 10.05 10.24 10.50 11.68 11.09 11.28 11.57 11.86 12.04
12 C.I.C. ☺ 4,27 4,51 4.66 4.78 4.86 4.94 4.99 5.02 4.98 5.43 4.99 4.97 4.99 4.99 4.97
13 C.P.C☺ 0,15 0,15 0.15 0.15 0.16 0.15 0.16 0.15 0.14 0.15 0.13 0.13 0.11 0.11 0.11
14 B.C.V. ☺ 1,33 1,45 1.55 1.65 1.72 1.57 1.45 1.47 1.50 1.65 1.53 1.54 1.54 1.54 1.51
15 B.P.C.O.
1,29 1,38 1.48 1.56 1.65 1.66 1.71 1.78 1.82 2.02 1.89 1.91 1.94 1.97 1.98
☻
16 Ulcer ☺ 1,53 1,60 1.65 1.65 1.66 1.67 1.65 1.63 1.59 1.69 1.57 1.55 1.53 1.50 1.48
136
17 Ciroza si
alte
hepatite 0,26 0,29 1.88 2.00 2.09 2.09 2.13 2.14 2.13 2.33 2.16 2.16 2.17 2.16 2.15
cronice☺
18 I.R.C. ☺ 0,15 0,18 0.24 0.26 0.27 0.28 0.29 0.31 0.34 0.39 0.39 0.41 0.41 0.43 0.43
19 Calculoză
0,64 0,68 0.73 0.75 0.76 0.75 0.74 0.75 0.75 0.82 0.76 0.77 0.78 0.77 0.79
☻
20 Anomalii
0,13 0,13 0.13 0.13 0.07
Fără Fără
0.09 0.09 0.10 0.09 0.10 0.10 0.10 0.10
☺ date* date*
21 Sifilis 0,02 0,02 0.02 0.01 0.04 0,04
Fără
0.03 0.04
Fără Fără Fără 0.001 Fara Fara
date date date date date date
22 Cancer☻ 2,28 2,40 2.53 2.65 2.74 2.87 2.99 2.74 3.16 3.29 3.42 3.55 3.72 3.91 4.04
*in 2011 si 2012 avem indici de evidenta doar pentru anomalii aparat circulator
Nr Anul
.
2011
2012
2013
2015
Boala
2014
2016
2017
2018
2019
2020
crt
.
% % % % % % % % % %
1 Anomalii
0,14 0,14 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05
ap circ☺
0,06 0.06
2 Scleroza
0.02 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03
multipla☺ 0,03 0.03
3 Maladia
0.01 0.01 0.02 0.02 0.01 0.02 0.01
Down☺
0,02 0.02
4 Malaria☺ 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Obezitate
0.79 0.88 1.02 0.97 0.99 1.00
☻ 1,02 1.04
6 Boli
1.25 1.11 1.24 1.17 1.20 1.23
psihice☻
1,24 1.25
7 Boala
Alzheimer 0.13 0.14 0.16 0.15 0.16 0.17 0,18 0.18
☺
Datele mai sus inserate reprezinta prelucrarea datelor din darile de seama privind
principalii indicatori ai cunoasterii starii de sanatate de la medicii de familie. Pentru
tuberculoza, tumori maligne, diabet zaharat s-au folosit datele de la cabinetele de
specialitate.
Pentru anul 2020 medicii de familie cunosc:
- 89,83 % din bolnavii TBC
137
- 32,29 % din bolnavii cu tumori maligne
- 56,11 % din bolnavii cu diabet zaharat
Tendinţa de creştere pentru majoritatea afecţiunilor sesizată în 2008( ca urmare a
derulării Programului Naţional privind Evaluarea Stării de Sănătate în Asistenţa
Medicală Primară -PN 8, PNESS- program care a permis investigarea gratuită a tuturor
cetăţenilor indiferent de calitatea de asigurat începând cu 01.07.2007 pana la sfârşitul
anului 2008) se menţine.
În 2020 probleme de sănătate pentru judeţul Dolj pot fi considerate din punct de
vedere al indicelui de evidenţă: hipertensiunea arterială, diabetul zaharat,
cardiopatia ischemică cronică, tumorile, ciroza si alte hepatite cronice, tulburări
mentale si de comportament, BPCO, boli cerebro-vasculare, boala ulceroasă , boli
psihice .
- Ciroze şi alte hepatite cronice (53 localităţi cu valori ale indicelui peste limita
superioară a intervalului de încredere 2,06-2,13): Ciupercenii Noi (4,90 %), Sopot (4,80
%), Argetoaia (4,79%), Perisor (4,79 %), Unirea (4,71 %);
- Diabet zaharat (29 localităţi cu valori ale indicelui peste limita superioară a
intervalului de încredere 3,95-4,04): Orodel (8,20 %), Murgaşi (7, 47 %), Tuglui
(6,60 %), Galicea Mare (6,03 %),Cosoveni (5,97 %),;
- CIC (49 localităţi cu valori ale indicelui peste limita superioară a intervalului de
încredere 4,67- 4,77): Murgasi (12,38 %), Pleşoi (11,23 %), Cioroiasi (9,87 %),
Galiciuica (9,68 %), Bratovoesti (9,56 %);
- BPOC (54 localităţi cu valori ale indicelui peste limita superioară a intervalului de
3încredere 1,97 -2,03): Gogosu (6,31 %), Bucovăţ (4,34 %),Bulzesti (4,02 %),
Ghindeni (3,85 %), Bratovoiesti (3,89%);
- Boala ulceroasă (50 localităţi cu valori ale indicelui peste limita superioară a
intervalului de încredere 1,44-1,50): Gogosu (4,59 %), Murgasi (4,02 %), Bulzesti
(3,87 %), Brabova (3,70 %), Ciupercenii Noi (3,61 %);
- Boli cerebro-vasculare (53 localităţi cu valori ale indicelui peste limita superioară a
intervalului de încredere 1,66-1,72): Sopot (8,98 %), Cioroiaşi (7,76 %), Malu Mare
(6,90 %), Dobresti (5,25 %), Gogosu (5,15 %);
- Tumori (37 localităţi cu valori ale indicelui peste limita superioară a intervalului de
încredere 1,26-1,31): Cârna (3,34 %), Murgaşi (3,23 %), Macesu de Sus (2,87 %),
Seaca de Padure (2,68 %),Cioroiasi (2,64 %),.
139
140
Prin aplicarea quartilelor şi prin cartograme s-au identificat inegalităţile pe localităţi.
141
Quartila 4 pentru diabetul zaharat cu valori între 4,10- 8,20 % cuprinde
următoarele localităţi ( vezi harta):
La nivelul medicilor de familie sunt cunoscute 54,89 % cazuri din cele 49625
ramase in evidenta la sfarsitul anului 2019 la nivelul judetului.
DRAGOTESTI 2,51
GOICEA 2,52
MARSANI 2,59
URZICUŢA 2,60
TESLUI 2,62
DRANIC 2,63
MURGAŞI 2,65
RADOVAN 2,66
APELE VII 2,69
BUCOVAT 2,76
FARCAS 2,76
BRATOVOIEŞTI 3,05
VERBIŢA 3,14
MĂCEŞU DE SUS 3,23
VELA 3,23
CALAFAT 3,39
SEACA DE PĂDURE 3,43
PERIŞOR 3,70
GHINDENI 3,84
CIUPERCENII NOI 4,12
SECU 4,33
LIPOV 4,33
MAGLAVIT 4,71
GOGOŞU 5,15
DOBRESTI 5,25
MALU MARE 6,10
CIOROIAŞ 7,76
SOPOT 8,98
CORELAREA PROBLEMELOR DEMOGRAFICE CU INDICII DE EVIDENŢĂ
PENTRU BOLILE CRONICE ÎN LOCALITĂŢILE CU POPULAŢIE ÎMBĂTRÂNITĂ,
NATALITATE SCĂZUTĂ, MORTALITATE CRESCUTĂ, SPOR NATURAL NEGATIV
Pentru identificarea localităţilor cu probleme s-a folosit metoda scorului,
folosindu-se poziţiile din quartilele corespunzătoare indicatorilor: populaţie peste 65 de
ani, natalitate, mortalitate, spor natural.
Localitate Poziţie Poziţie
Poziţie Poziţie
q4 q1
q1 q4 Scor Boli cronice
peste Spor
Natalitate Mortalitate
65 ani Natural
Gogosu 1 2 3 3 2,25 Da
Seaca de Padure 4 38 1 1 11 Da
Afumati 11 16 10 8 11,25 Da
Mischii 21 24 11 7 15,75 Da
Robanesti 23 29 6 5 15,75 Da
Goicea 8 55 4 4 17,75 Da
Seaca de Camp 19 30 12 12 18,25 Da
Dobrotesti 24 3 30 17 18,5 Da
Vela 37 15 13 11 19 Da
Murgasi 26 19 20 15 20 Da
Doljul era pe primul loc atât în ceea ce priveşte incidenţa(urmat de judeţele Iaşi ,
Bacău, Timişoara) cât şi prevalenţa (urmat de judeţele Constanţa, Iaşi, Bacău) aşa cum
arată studiile în anii 2011 şi 2012.
In anul 2020, conform datelor din anuarul statistic, judetul Dolj ocupa locul cinci
in ceea ce priveste incidenta prin tuberculoza cu o valoare 47,9 %ooo (296 cazuri noi)
peste valoarea inregistrata la nivelul tarii (31,2% ooo), dupa judetele Olt,Tulcea,Vaslui,
Teleorman, in scadere cu 25,7 %ooo fata de anul precedent. Incidenta la copii 0-14 ani a
inregistrat valoarea 8,9 %ooo (8 cazuri noi), in scadere cu 2,1 %ooo fata de anul
precedent.
Incidenta prin boli venerice a fost mai crescuta la nivelul judetului Dolj
comparativ cu tara pana in 2014. Incidenta prin infectie gonococica in judetul Dolj in
2020, de fapt de 6 ani, a fost 0 % ooo (in Romania 2012:1.6 %ooo , 2013:1,7 %ooo,
2014: 0.9 %ooo, 2015:0.4 %ooo, 2016:0.6 %ooo, 2017:0.4 %ooo, 2018: 0,2 %ooo, 2019:
0.2%ooo, 2020: 0,1 %ooo), iar pentru sifilis a fost 0 %ooo (in Romania 2012: 8.5 %ooo ,
2013: 6,9 %ooo, 2014: 6.5 %ooo, 2015: 4,8 %ooo, 2016: 4,8 %ooo, 2017: 4,3 %ooo, 2018:
3,3 %ooo, 2019:3.1%ooo, 2020:1.6%ooo).
Program / Indicatori 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Subprogram
Program naţional de nr doze vaccin achiziţionate centralizat 83059 56039 48799 43785 51012 63903
imunizare
nr. total vaccinari 122673 151445
supraveghere şi nr. cazuri care beneficiază de 753 814 702 1121 557 781 252 350
control al
chimioprofilaxie
tuberculozei
nr. intradermoreacţii la PPD - 525 498 1973 538 1215 704 554
Subprogram
Program naţional nr. acţiuni specifice de evaluare a 29 54 21 20 18 27 20 24 19
de monitorizare a factorilor de risc din mediu pentru starea
factorilor de sănătate
determinanţi din nr. acţiuni specifice de evaluare a efectelor 56 20 20 20 15 21 20 20 20
mediul de viaţă şi radiaţiilor ionizante pentru starea de
muncă sănătate
nr. acţiuni specifice de evaluare a 144 17 25 21 16 19 23 18 20
factorilor de risc alimentari pentru starea
de sănătate
nr. acţiuni specifice de evaluare a stării de 96 * * * * * * * *
sănătate a copiilor şi adolescenţilor din
colectivităţi
nr. acţiuni specifice de evaluare a stării 100 16 16 8 9 15 13 7 12
de sănătate a expuşilor profesional
*In prezent face parte din PN de evaluare si promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate
Acest tip de activitate profilactică a depins de alocaţia bugetară, mai ales din
anul 2003 şi a permis automonitorizarea pacienţilor insulinodependenţi.
Pompe de insulină
Din 2003 Centrul Clinic Judeţean Diabet Nutriţie Boli Metabolice Dolj a fost
inclus în programul de montare şi susţinere a pompelor de insulină. La sfârşitul anului
2010 existau 52 pompe de insulină funcţionabile.
Din anul 2011 nu mai avem date, PN derulându-se prin Spitalul Clinic Judeţean
de Urgenţă Craiova, aflat în subordinea Ministerului Sănătăţii
Monitorizare
Prin această activitate au fost testate rudele de gradul 1 ale pacienţilor diabetici.
În anul 2002 cifra absolută este aşa de mare pentru că în indicator au fost
cuprinse şi testările efectuate în timpul campaniilor de educaţie pentru sănătate având
diverse sponsorizări. Din 2007 programul nu a mai finanţat o astfel de activitate.
Indice de depistare
Pacienţi aflaţi în
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
evidenţă
ambulatoriu 27678 29520 31860 33818 35316 37556 39911 42485 45307 47425 49625 49655
cabinete medici 19354 20497 21628 22279 22720 23586 24283 24981 25796 26394 27237 27859
de familie
tratament * * * * * * * * * * * *
Adresabilitate %
PERIOADA DE DERULARE A PROGRAMULUI
3 luni 6 luni 9 luni 12 luni 18 luni
(01.07- (01.07-31.12. (01.07. 2007- 01.07. 2007- 01.07. 2007-
30.09.2007 2007) 31.03. 2008) 30.06. 2008) 31.12. 2008)
PERSOANE NEASIGURATE
Dolj România Dolj România Dolj România Dolj România Dolj România
Domeniul 1
Program/ Indicatori 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Subprogram
Subprogram -nr evenimente/ 32 27 28 31 25 27 36 20 24 23 29 27 11
de evaluare campanii
si promovare naţionale IEC
a sanatatii si -nr activităţi de 9486 11072 11243 11115 10679 9780 9859 6452 14065 10415 28180 129037 6602
educatie IEC derulate la
pentru nivel local în
sanatate cadrul
Dom 1 campaniilor
interventii naţionale
pentru un stil
de viata
sanatos
Alte activități :
- Comunicarea rezultatelor testelor PCR către unitățile medicale si către beneficiarii
direcți în cazul rezultatelor negative ;
- Supravegherea epidemiologică în cadrul Aeroportului Inernațional Craiova ;
- Monitorizarea incidenței numărului de cazuri COVID/jud. Dolj ;
- Activități de CallCenter si consiliere telefonica
Program
Intervenţii/ Indicatori 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Obiective
Profilaxia anemiei -nr gravide 1892 1226 1401 1305 - - - - - - -
feriprive la gravidă tratate
profilactic cu
preparate de fier
Profilaxia -nr gravide 97 117 118 62 121 199 224 269 211 213 111
sindromului de imunizate cu
izoimunizare Rh ** imunoglobulina
anti D
Profilaxia -nr copii 397 155 122 112 82 176 186 351 173 182 135
malnutriţiei la prematuri trataţi
prematuri ** cu lapte praf
special
Profilaxia -număr sugari
morbidităţii infantile care au 996 1409 625 905 798 1217 947 1066 913 661 934
datorate distrofiei la beneficiat de
copilul 0-1-an prin lapte praf (nr
administrare de mediu lunar)
lapte praf
a acestuia urgenta
dela
Ministerul
Sanatatii
2366 ( in 13
copii localitati sunt
98 5486
56740 angajati asistent
(96+2 (99293 9796 531 7857
gravide medical comuni
POCU) beneficiari)
tar si mediator
2175
sanitar )
Activitatea mediatorilor sanitari este raportata de catre acestia in sistem on line,
direct la Ministerul Sanatatii din anul 2020 si este reflectata pentru judetul Dolj in
tabelul de mai jos:
Nr. beneficiari
Nr. mediatori sanitari angajati Nr. cazuri
deserviti
cu plata de la bugetul de stat Nr. actiuni de abordate impreuna
din care:
prin transfer de la Ministerul prevenire derulate cu asistentul
JUDET
DOLJ
- copii
Sanatatii medical comunitar
- gravide
- copii 4741
16
- gravide 632 5713 2390
178
-au fost prelevate trimestrial 20 probe de sare
1.7Monitorizarea iodată din: depozite de distribuţie, unităţi
nivelului de iod din sarea comerciale şi au fost trimise către DSP
iodată pentru consumul Vălcea în vederea determinării de iodat de
uman: potasiu şi iod total;
- au fost prelucrate, centralizate şi raportate
datele specifice sintezei anuale.
- au fost prelevate probe de alimente cu
1.8 Evaluarea riscului destinaţie nutriţională specială în vederea
chimic şi bacteriologic al determinării contaminării microbiologice şi a
alimentelor cu destinaţie conţinutului de nitraţi, metale grele ( Pb şi
nutriţională specială: Cd ) şi a reziduurilor de pesticide
( organoclorurate, organofosforice) au fost
trimise către CRSP Cluj şi CRSP Iaşi;
- au fost prelucrate, centralizate şi raportate
datele specifice sintezei anuale
OBIECTIVUL 2.1. Desfăşurarea
II activitatii de evaluare a
Monitorizarea conformării la normele
şi evaluarea de igienă şi sănătate
- au fost eliberate 100 de referate de
riscurilor publică a
notificare sanitară;
privind proiectelor de
siguranţa amenajare–construire
alimentului pentru obiectivele cu
profil alimentar;
2.2Desfăşurarea
activitatii de evaluare a
conformării la normele
de igienă şi sănătate
publică pentru - 138 controale igienico- sanitare de evaluare
obiectivele cu profil a condiţiilor de funcţionare a unităţilor cu
alimentar în baza profil alimentar;
solicitării de certificare a
conformităţii depusă de
agentul economic la
sediul D.S.P.
2.3Desfăşurarea - 5 referate de autorizare sanitară în vederea
activitatii de evaluare a eliberării ASF pentru unităţi cu profil
conformării la normele alimentar
de igienă şi sănătate
publică pentru
obiectivele cu profil
alimentar în baza
179
solicitării de autorizare
depusă de agentul
economic la sediul
D.S.P.
- au fost prelevate 100 probe alimentare în
2.4 Efectuarea de
vederea determinărilor microbiologice şi
activităţi de prestări
fizico – chimice, valoarea totală a
servicii la solicitarea
probelor recoltate pe prestări servicii este
agenţilor economici şi a
de 12639 lei.
persoanelor fizice
180
2. Apa pentru consumul uman
2.1. Structura de reglementare, supraveghere, inspecţie şi monitorizare
Reglementarea, supravegherea, inspecţia şi monitorizarea apei pentru consumul uman
se efectuează în baza:
- Legii nr.458/2002, cu modificările şi completările ulterioare; republicată în 2011
- HG nr.974/2004 pentru aprobarea Normelor de supraveghere, inspecţie sanitară şi
monitorizare a calităţii apei potabile şi a Procedurii de autorizare sanitară a producţiei şi
distribuţiei apei potabile; republicată în 2013
- Ordonanţei nr.22/2017 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 458/2002 privind
calitatea apei potabile
- Ord MS 377/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018 cu modificarile si completarile ulterioare
181
aflată pe teritoriul Judeţului Gorj, autorizată sanitar în 2020 de către Colectivul de
Igiena Mediului din cadrul DSP Dolj.
2.4. Apa potabilă distribuită în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici
2.4.1. Structura de reglementare, supraveghere, inspecţie şi monitorizare
- Lege republicată 458/2002, republicată în 2011 - privind calitatea apei potabile
- Hotarâre Guvern 974/2004, republicată în 2013 – pentru aprobarea Normelor de
supraveghere, inspecţie sanitară şi monitorizare a calităţii apei potabile şi a Procedurii
de autorizare sanitară a producţiei şi distribuţiei apei potabile
- Ordonanţa nr. 95/29.08.2000 pentru ratificarea Protocolului privind apa şi
sănătatea, adoptat la Londra la 17 iunie 1999 la Convenţia privind protecţia şi
utilizarea cursurilor de apă transfrontieră şi a lacurilor internaţionale.
- Directiva 98/83 CE, privind calitatea apei destinate consumului uman.
- Hotarâre Guvern 857/2011 - privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la
normele din domeniul sănătăţii publice
- Ordonanţa nr.22/2017 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 458/2002
privind calitatea apei potabile
- Ord MS 377/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018 cu modificarile si completarile ulterioare
182
Fundamentare
Perturbatorii/disruptorii endocrini sunt substanțe chimice care în anumite doze,
pot interfera cu sistemele endocrine. Orice sistem din organism controlat de hormoni
poate fi afectat de perturbatorii endocrini.
"Un perturbator endocrin este o substanță exogenă sau un amestec care
modifică funcția sistemului endocrin și în consecință, provoacă efecte negative asupra
sănătății într-un organism intact, în descendenți sau în subpopulații" (definiție Comisia
Europeană).
Tulburările endocrine pot fi asociate cu dezvoltarea disfuncțiilor de învățare, cu
tulburare severă de deficit de atenție, cu probleme cognitive și de dezvoltare a
creierului, deformări ale corpului, inclusiv ale membrelor, cancer de sân, cancer de
prostată, tiroidă și alte tipuri de cancer, probleme de dezvoltare sexuală cum ar fi
feminizarea bărbaților sau efecte de masculinizare asupra femeilor, etc.
Multe substanțe chimice care au fost identificate drept disruptoare endocrine sunt
pesticide. Aproximativ 105 de substanțe pot fi enumerate, iar din acestea, 46% sunt
insecticide, 21% erbicide și 31% fungicide; unii dintre aceștia au fost retrași din uzul
general cu mulți ani în urmă, dar se găsesc încă în mediul înconjurător în mai multe țări
(ex. DDT și atrazin).
Expunerea umană la perturbatori endocrini are loc prin ingerarea alimentelor
(contribuția majoră), a prafului și a apei, prin inhalarea de gaze și particule din aer și
prin piele.
Criterii de includere:
- sisteme de distribuţie apă alimentate cu apă de profunzime sau de suprafață situate în
zone cu activitate agricolă extensivă, în special culturi de porumb.
- posibilitatea de emisii antropice (deversările de ape reziduale rezultate din industria
pesticidelor, scurgeri din depozite de pesticide degradate, din spălarea echipamentului
de protecţie folosit la aplicarea pesticidelor sau curăţirea recipientelor în care au fost
aceste substanţe) care pot influenţa calitatea apelor utilizate în scop potabil.
În anul 2020 au fost prelevate probe de apă după cum urmează:
- pentru determinări de fier, mangan, pesticide, seleniu și stibiu din localitățile:
Coțofenii din Dos, sat Mihăița (com.Coțofenii din Dos), Brădești, Breasta, Ișalnița
- pentru determinări de fier, mangan, seleniu și stibiu din localitățile: Coțofenii
din Față, sat Tatomirești, Răcarii de Jos, Răcarii de Sus, Almăj
Valorile concentrațiilor maxime admise pentru parametrii determinați nu au fost
depășite decât la parametrul mangan din proba prelevată de la stația de apă Coțofenii
din Dos.
Fundamentare
Scopul acestei activităţi este de a identifica sistemele de aprovizionare cu apă
potabilă alimentate din surse de apă subterane cu conţinut crescut de fier mangan, arsen,
seleniu şi stibiu.
183
Având în vedere ponderea mare a rezultatelor neconforme înregistrate pentru
parametrii fier și mangan în perioada 2016-2018 în probele de apă prelevate din
sistemele de apă aprovizionare cu apă din județele arondate CRSP Cluj se dorește
extinderea activități la nivel național.
De asemenea se intenționează identificarea de ZAP neconforme pentru parametri
arsen, seleniu şi stibiu din județele arondate CRSP Timișoara și Cluj.
- parametrul arsen se va analiza numai din probele de apă prelevate din sistemele de
aprovizionare mici selectate din judeţele: Arad, Timiș, Bihor și Satu-Mare ( ceea
ce semnifică faptul că, la efectuarea analizei acestui parametru în alți ani, nu s-au
detectat valori ale arsenului care să facă județul nostru eligibil pentru monitorizarea
arsenului) .
- Determinarea parametrilor seleniu şi stibiu s-a efectuat în cadrul laboratoarelor de la
C.R.S.P.: Timişoara şi Cluj, din probe de apă potabilă recoltate de cãtre D.S.P. judeţene
arondate teritorial centrelor regionale amintite. Au fost analizate 153 de probe, 63 la
C.R.S.P. Cluj şi 90 la C.R.S.P. Timişoara. În toate situaţiile, valorile s-au situat sub
nivelul CMA.
2.5 Apele îmbuteliate pentru consumul uman –nu exista producatori pe teritoriul
judetului in 2019
2.5.1. Structura de reglementare, supraveghere, inspecţie şi monitorizare
- Lege republicată 458/2002 - privind calitatea apei potabile
- Hotarâre Guvern 974/2004 – pentru aprobarea Normelor de supraveghere, inspecţie
sanitară şi monitorizare a calităţii apei potabile şi a Procedurii de autorizare sanitară a
producţiei şi distribuţiei apei potabile
- Ordin al Ministerului Sănătăţii 341/2007 - pentru aprobarea normelor de igienă şi a
procedurii de notificare a apelor potabile îmbuteliate, altele decât apele minerale
naturale sau decât apele de izvor, comercializate sub denumirea de apă de masă
- Hotarâre Guvern 857/2011 - privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la
normele din domeniul sănătăţii publice
- Ordin MS 377/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018 cu modificarile si completarile ulterioare
Evaluarea implementării legislaţiei în domeniul apelor potabile îmbuteliate are
următoarele obiective:
1) Catagrafierea unităţilor producătoare/importatoare şi a produselor de apă potabilă
îmbuteliată pe teritoriul ţării.
2) Evaluarea implementării legislaţiei în domeniu: autorizarea sanitară a producţiei şi
distribuţiei; notificarea produselor; înregistrarea produselor în Registrul apelor
potabile îmbuteliate; aplicarea principiilor din sistemul HACCP de producţie a
alimentelor
184
3) Evaluarea calităţii apelor potabile îmbuteliate prin culegera informaţiilor referitoare
la sursele de apă folosite, şi la tipul de apă îmbuteliată.
4) Evaluarea monitorizării calităţii apelor potabile îmbuteliate prin culegera
informaţiilor referitoare la analizele de control şi de audit efectuate, şi referitoare la
laboratoarele care efectuează aceste analize.
Judeţ Anul Anul Anul Anul Anul Anul Anul Anul Anul
2020 2019 2018 2017 2014 2013 2012 2011 2010
2015
2016
CA CA CA CA CA CA CA CA CA
populaţie populaţie populaţie populaţie populaţie populaţie populaţie populaţie populaţie
rurală si rurală si rurală rurală si rurală rurală rurală rurală rurală
urbana urbana 0-1 an urbana 0-1 an 0-1 an 0-1 an 0-1 an 0-1 an
0-1 an 0-1 an 0-1 an
185
Dolj 0 3 7 2 - 3 - 2 2
Scopul programului este reprezentat de implementarea unor măsuri la nivel local pentru
ameliorarea calităţii apei din fântânile publice, şi a surselor de apă arteziană, precum şi
adoptării unor măsuri de promovare a sănătăţii cu suportul specialiştilor DSP şi a
medicilor de familie.
Obiective:
- realizarea unei bazei de date prin identificarea şi catagrafierea surselor
individuale (fântâni publice) şi a celor arteziene utilizate pentru consum uman,
din mediul rural şi/sau din zonele periurbane;
- screening-ul calităţii apei din sursele menţionate, caracterizarea acestora din
punct de vedere fizico-chimic, microbiologic şi al radioactivităţii ;
- ameliorarea calităţii apei potabile provenite din aceste surse prin implicarea
factorilor decidenţi ai autorităţilor locale;
- creşterea nivelului de educaţie pentru sănătate a populaţiei în legătură cu
consumarea unei ape sanogene.
În județul Dolj se remarcă un nivel mai crescut al azotaților și frecvente
neconformități ale parametrilor microbiologici, cu precădere al numărului de colonii la
22° C și la 37° C.
Calitatea apei potabile în județul Dolj 2020
Parametru Probe sub Probe sub CMA Probe peste CMA
LD
Parametri fizico-chimici
pH 100%
Turbiditate 2%
Oxidabilitate 100%
Conductivitate 100%
Duritate totală 100%
Amoniu 12%
Azotiţi 100%
Azotaţi 46%
Fier - - -
Mangan - - -
Parametri microbiologici
Bacterii coliforme 92%
Escherichia coli 64%
Număr de colonii la 22° C 92%
Număr de colonii la 37° C 92%
Enterococi 58%
Măsuri corective
186
Comparativ cu anul precedent, nu se constată o ameliorare semnificativă a calităţii apei
destinate pentru consum uman, având ca surse fântânile publice . Majoritatea județelor
unde s-au înregistrat neconformități ale apei din surse arteziene și fântâni publice, au
dispus următoarele măsuri:
- Notificarea UAT cu privire la neconformitățile înregistrate, cu obligativitatea ca
acestea să informeze DSP despre măsurile întreprinse, precum și populația despre
faptul că apa din aceste surse nu este bună de băut;
- Instalarea de plăcuțe de avertizare cu inscripția ”apa nu este bună de băut” sau
”apa nu este bună de folosit pentru sugari și copii mici”, după caz;
- Curățarea și dezinfecția fântânilor a căror parametri microbiologici nu sunt
conformi;
- Asigurarea cu apă potabilă pentru sugari și copii până în 3 ani, în cazul depășirii
parametrului nitrat;
- Reanalizarea probelor de apă după remedierea deficiențelor.
3.Apele de îmbăiere
187
Denumirea zonei: Labortorul care a executat analizele: Laboratorul de Diagnostic și
BAȘCOV- Investigare în Sănătate Publică
CALAFAT
INDICATORI MICROBIOLOGICI
Data prelevarii 03.07.2020 22.07.2020 18.08.2020 01.09.2020
E. Coli/100 mL 4000 3200 1600 1400
Enterococi 210 170 100 300
intestinali/100 mL
3.2. Starea de sănătate a populaţiei în relaţie cu apa de îmbăiere – în anul 2020 nu s-au
înregistrat îmbolnăviri în rândul utilizatorilor, în relaţie cu apa de îmbăiere
188
- temperatura maxima anuală = 36,20C/30.07.2020;31.08.2020
- temperatura minimă anuală = - 8,80C/08.01.2020
- umiditatea relativă a aerului (%) = 72
- precipitaţii atmosferice (l/m2) = 549,1
- viteza maximă anuală a vântului ; direcţia vitezei maxime – 15,8m/s- VNV
IV. Staţia meteorologică Bechet:
- temperatura medie anuală = 12,90C
- temperatura maxima anuală = 37,50C/31.08.2020
- temperatura minimă anuală = -9,80C/08.01.2020
- umiditatea relativă a aerului (%) = 73
- precipitaţii atmosferice (l/m2) = 475,0
- viteza maximă anuală a vântului – ; direcţia vitezei maxime –12 m/s- VNV
4.2.Descriere generală
Zona urbană are o populaţie de 376938 locuitori
Proporţia persoanelor peste 65 de ani este de 16,77%
Altitudinea medie 126m
Suprafaţa medie 602.59km2
Cu o densitate a populaţiei 625,49/km 2
4.3. Surse de poluare a aerului
- descrierea principalelor surse de poluare
Principalele surse de poluare sunt:
1. Industriale: CET 1 Işalniţa, CET 2 Şimnic, S.C. ELPRECO S.A., RA
Termoficare Craiova;
2. Trafic;
3. Încălzire
Natura poluanţilor existenţi: SO2, NOx,, NH3, pulberi în suspensie, pulberi
sedimentabile.
Felul încălzirii existente predominant: cu gaze, lemne, cărbuni.
Nu s-au semnalat accidente de poluare în 2020
4.4. Date de evaluarea expunerii populaţiei
- descrierea reţelei de monitorizarea calităţii aerului din localitate
- controlul nivelelor de poluare exterioară(puncte fixe, puncte mobile)
- controlul surselor generatoare de poluanţi atmosferici(surse fixe, surse mobile)
Structura reţelei din judetul Dolj
189
Staţiile sunt dotate cu instrumente pentru monitorizarea şi analiza poluanţilor
gazoşi şi pulberilor în suspensie (SO2, NO, NO2, NOx, VOC, O3, CO, PM10,
PM2.5, date meteo), achizitor date, sisteme de comunicaţie şi echipamente de
laborator
190
TABEL: CO µg/m3 la nivelul staţiilor în 2009,2010 şi 2011
Statia/ Calea Bucureşti Primărie Billa Isalniţa Breasta
Luna/ (Piaţa Centrală)
An 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
Ian 0,86 0.5 0.8 0,85 0.62 0,79 0.33 0,5
0,8
Feb 0,46 0.5 0,39 0,38 0.62 0,43 0.3 0,27
Mar 0,24 0.3 0,42 0,21 0.32 0,44 0.08 0,16
Apr 0,2 0.18 0,11 0,18 0.10 0,13 0.08 0,06
Mai 0,15 0.13 0,08 0,12 0.12 0,09 0.04 -
Iunie 0,12 0.11 0,07 0,09 0.1 0,06 0.05 -
Iulie 0,13 0.1K 0,09 0,15 0.1K 0,06 0.06 -
Aug 0,14 0.4K 0,12 0,18 0.6K 0,10 0.08 -
Sept 0,23 0.5K 0,14 0,18 0.4K 0,11 0.07 0,12
Oct 0,3 0.29 0,34 0,27 0.3 0,35 0.11 0,13
Nov 0,7 0.54 0,73 0,71 0.47 0,64 0,34 0.16 0,39
Dec 0,75 0.93 0,84 0,76 0.89 - 0,45 0.47 0,47
191
TABEL: NO( µg/m3 ) la nivelul staţiilor in 2009, 2010 şi 2011
Calea Bucureşti Primărie Billa Isalniţa Breasta
Statia/ (Piaţa Centrală)
Luna/ 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
An
Ian 18,2 15 23 23.6 6 18 33.3 18 27 12.3 6 5.57 4
7 1 4
Feb 20,8 16 15 17.1 6 11 30.3 16 20 10.8 5 6.56 5
1 1 2 1
Mar 10,2 18 17 10.8 6 11 19.1 12 19 5.1 5 5.4 5
5 9
Apr 9 9 7 10 7 7 20 15 12 5 5 6 6
Mai 10 8 6 7 7 10 16 12 13 5 4 6 7
Iunie 7 8 6 6 6 12 17 12 5 5 5 5
Iulie 8 7K 7 4 6K 10 18 10K 10 5 4 5K
Aug 7 7K 7 7 6K 8 27 10K 14 5 4 5K
Sept 12 11K 10 10 11K 9 48 17K 22 6 5 6K
Oct 22 17 22 10 13 18 31 25 39 7 4 4 11
Nov 45 31 33 26 20 21 39 46 53 8 9
Dec 26 32 43 12 20 23 29 36 38 5 9
192
TABEL: NO2 ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor in 2009,2010 şi 2011
Staţia/ Calea Bucureşti Primărie Billa Isalniţa Breasta
Luna/ (Piaţa Centrală)
An 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011 2009 2010 2011
Ian 19,4 37 40 44.6 17 43 35.2 23 29 14.3 17.7 10
9 3 4 8 2
Feb 32,3 44 35 23.3 16 50 32.9 27 28 14.5 14 17.0 12
4 8 5 2 5
Mar 25,3 42 38 20.6 11 61 30.9 20 30 13.6 10 18.1 6
5 3 5 5
Apr 20 29 23 16 14 35 34 22 23 13 12 19 10
Mai 32 23 22 22 14 27 24 22 23 15 17 11 11
Iunie 25 19 20 19 15 28 27 19 16 13 11 12
Iulie 37 20K 15 22 17K 24 34 25K 24 24 13 14K
Aug 29 21K 20 23 21K 25 53 26K 29 21 15 12K
Sept 36 24K 28 22 27K 33 59 27K 42 15 15 12K
Oct 35 29 35 18 34 46 27 25 39 11 14 9 32
Nov 44 40 51 30 32 33 23 26 44 19 20
Dec 42 40 54 23 31 34 26 25 29 22 16
193
TABEL: NOX ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor în 2009, 2010 şi 2011
194
TABEL: SO2 ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor în 2009, 2010 şi 2011
195
TABEL: Benzene ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor în 2009, 2010 şi 2011
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
2009
2010
2011
Ian 2,65 2.23 4.35
Feb 2.61 1.98 3.52
Mar 2.05 1.15 1.88
Apr 1.89 1.02 2.07 1.85
Mai 1.31 1.37 1.06 1.3
Iunie 0.96 1.49 1.57
Iulie 1.20 1 1.55K
Aug 1.87 2.00K
Sept 2.23 2.68K
Oct 2.34 3.33
Nov 3.27 5.16 3.25 7.06
Dec 2.98 5.74 3.26 7.66
196
TABEL: O3 ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor în 2009, 2010 şi 2011
197
TABEL: PM10 ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor în 2009, 2010 şi 2011
198
Tabel: Concentraţii de PM10 grv ( µg/m3 ) la nivelul staţiilor în 2010
199
Feb - - - - -
Mar - - - - -
Apr - - - - -
Mai - - - - -
Iunie - - - - -
Iulie - - - - -
Aug - - - - -
Sept - - - - -
Oct - - - - -
Nov 4,06 4,98 - - -
Dec 4,55 4,51 - - -
200
Feb - - - - -
Mar - - - - -
Apr - - - - -
Mai - - - - -
Iunie - - - - -
Iulie - - - - -
Aug - - - - -
Sept - - - - -
Oct - - - - -
Nov 2,96 1,36 - - -
Dec 3,87 1,61 - - -
Pentru anii 2012- 2020 valorile sunt doar pentru concentraţiile medii pe an/pe staţii:
Concentraţii medii pe an/pe staţii* (ug/m3)
Calea Primărie Billa Isalniţa Breasta Calafat
Bucureşti (fond urban) (fond
Poluanti Anul
(Piaţa industrial)
monitorizati
Centrală)
(trafic)
2011 32 37 29 18 -
2012 35 30 31 - 16
2013 50 Nu avem date 40 Nu avem date Nu avem date
2014 16 Nu avem date 26 Nu avem date Nu avem date
2015 17 17 18 Nu avem date Nu avem date
2016 33 26 28 21 Nu avem date
NO2
2017 21 23 41 14 16 18
2018 33 26 28 21 Nu avem date Nu avem date
Date insuficiente Date insuficiente 32 18.6 Nu avem date Nu avem date
pentru evaluare- pentru evaluare-
2019 capturi de 20-60% capturi de 10-
40%
2020 31 20 32 15 Nu avem date Nu avem date
SO2 2011 22 25 20 13 18
2012 17 18 19 22 18
201
2013 8 12 14 14 Nu avem date
2014 8 Nu avem date 7 Nu avem date Nu avem date
2015 12 14 13 Nu avem date Nu avem date
2016 13 10 10 Nu avem date Nu avem date
2017 9 9 11 14 12 11
2018 13 10 10 Nu avem date Nu avem date Nu avem date
Date insuficiente Date insuficiente 12 11 Nu avem date Nu avem date
pentru evaluare- pentru evaluare-
2019 capturide 20-60% capturide10-40%
SO2* 2011 22 25 20 13 18
(concentraţia 2012 - - 19 22 -
medie/zi conform 2013- Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
Ord.592) 2020
2011 - - - - -
2012 2,78 2,058 - - -
2013 1.66 Nu avem date Nu avem date
2014- Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2018
Benzen
Date insuficiente Date insuficiente Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
pentru evaluare- pentru evaluare-
2019 capturi de 20-60% capturi de 10-
40%
2020 4.45 3.96 Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2017 Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
202
2018 Nu avem date Nu avem date 22 Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2019 Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2011 - - - - -
2012 23 - - - -
PM10 nef
2013- Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2020
2011 - - - -
2012 23,76 - - -
2013 Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2014 Nu avem date 32 Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2017 Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
2018 Nu avem date 16 Nu avem date Nu avem date Nu avem date Nu avem date
Date insuficiente Date insuficiente Nu Nu Nu avem date Nu avem date
pentru evaluare- pentru evaluare-
2019 capturi de 20-60% capturi de 10-
40%
2011 - - 44 54 -
O3 2012 - - 49 61 64
2013 Nu avem date Nu avem date 56 66 Nu avem date
2014 Nu avem date Nu avem date 44 Nu avem date Nu avem date
203
TABEL: pulberi sedimentabile 2009
204
N.B. Datele privind monitorizarea poluanţilor atmosferici sunt transmise de la Agenţia
de Protecţia Mediului
4.5. Evaluarea impactului asupra sănătăţii
Aceste monitorizări sunt necesare , cunoscând fiind faptul că în acţiunea poluării
asupra sănătăţii distingem acţiunea directă, caracterizată prin efectul patogen al
poluanţilor, în funcţie de natura, concentraţia şi timpul de acţiune a acestora şi acţiunea
indirectă rezultată din efectul dăunator asupra mediului.
S-a analizat din punct de vedere al categoriei de poluanţi PM10 datorită
implicării complexe a acestui poluant in afecţiunile respiratorii. In anul 2011 se constata
o scădere a concentraţiei acestuia in aerul atmosferic .
Mortalitatea prin afecţiuni respiratorii ca şi indicator OMS nu a cunoscut variaţii
mari în perioada 2008-2020, perioada analizată din punct de vedere al calităţii aerului
( după cum se vede în graficele următoare).
„Probabil că încep să se vadă eventualele măsuri pentru îmbunătăţirea aerului
ambiental”.
Mentionam ca anul 2020, an pandemic COVID-19, cu toate masurile de
preventie, a avut repercusiuni pe diferite planuri asupra populatiei, iar impactul poate fi
evaluat deocamdata partial.
205
Evoluţia mortalităţii prin boli respiratorii în judeţul Dolj
în perioada 1998 – 2020
206
Ratele au fost calculate la 1000 locuitori
DATE DE MORTALITATE
TOTAL
MUNICIPIUL CRAIOVA
Cifre absolute Rata calculată
DATE DE MORBIDITATE
(INCIDENŢĂ)
TOTAL
MUNICIPIUL CRAIOVA
Cifre absolute Rata calculată
MORBIDITATE GENERALĂ- TOTAL 38246 128,13
MORBIDITATE PRIN AFECŢIUNI RESPIRATORII 4988 16,71
MORBIDITATE PRIN AFECŢIUNI CEREBRO-
Nu avem date
VASCULARE
MORBIDITATE PRIN AFECŢIUNI CARDIO-
630 2,11
VASCULARE
MORBIDITATE PRIN TUMORI MALIGNE 1203 4,03
DATE DE MORBIDITATE
SPECIFICĂ
TOTAL
MUNICIPIUL CRAIOVA
Cifre absolute Rata calculată
MORBIDITATE PRIN I.A.C.R.S.(J00-J06) 1259 4,22
MORBIDITATE PNEUMONIE(J12-J18) 1560 5,23
MORBIDITATE BRONŞITĂ ŞI BRONSIOLITĂ
ACUTĂ(J20-J21)
106 0,36
MORBIDITATE BRONŞITĂ CRONICĂ(J41.0-J42) 36 0,12
MORBIDITATE EMFIZEM (J43.0- J43.9) 1 0.003
MORBIDITATE ASTM BRONŞIC (J45.0-J46) 159 0,53
MORBIDITATE INFARCT MIOCARDIC ACUT
(I21.0-I22.9)
16 0,05
ADMISIBILITATEA ÎN SPITAL
PRIN:
207
TOTAL
MUNICIPIUL CRAIOVA
Cifre absolute Rata calculată
I.A.C.R.S.(J00-J06) 918 3,08
BRONŞITĂ CRONICĂ(J41.0-J42) 10 0,03
EMFIZEM (J43.0- J43.9) 1 0.003
ASTM BRONŞIC (J45.0-J46) 37 0,12
INFARCT MIOCARDIC ACUT (I21.0-I22.9) 218 0,73
TOTAL
MUNICIPIUL CRAIOVA
Cifre absolute Rata calculată
I.A.C.R.S.(J00-J06) 3985 13,35
BRONŞITĂ CRONICĂ(J41.0-J42) 14 0,05
EMFIZEM (J43.0- J43.9) 5 0,02
ASTM BRONŞIC (J45.0-J46) 149 0,5
INFARCT MIOCARDIC ACUT (I21.0-I22.9) 1316 4,41
AN 2020
525 2938 641
DATE DE MORTALITATE
TOTAL
COMUNA IŞALNIŢA
Cifre absolute Rata calculată
MORTALITATE INFANTILĂ 0 0
MORTALITATE INFANTILĂ PRIN BOLI RESPIRATORII 0 0
MORTALITATE GENERALĂ TOTAL 48 11.7
MORTALITATE PRIN AFECŢIUNI RESPIRATORII 0 0
MORTALITATE PRIN AFECŢIUNI CARDIO-
26 6,34
VASCULARE
MORTALITATE PRIN AFECŢIUNI CEREBRO-
11 2,68
VASCULARE
MORTALITATE PRIN TUMORI MALIGNE
0 0
RESPIRATORII
208
DATE DE MORBIDITATE(INCIDENŢĂ)
TOTAL
COMUNA IŞALNIŢA
Cifre absolute Rata calculată
MORBIDITATE GENERALĂ- TOTAL 231 56,29
MORBIDITATE PRIN AFECŢIUNI RESPIRATORII 38 9,26
MORBIDITATE PRIN AFECŢIUNI CEREBRO-
6 1,46
VASCULARE
MORBIDITATE PRIN AFECŢIUNI CARDIO-
16 3,9
VASCULARE
MORBIDITATE PRIN TUMORI MALIGNE 231 56,29
209
chimici, factori biologici , de origine antropogena, prezenti in aerul atmosferic, aerul
interior din cladiri, apa, alimente, cosmetice, etc. De cele mai multe ori sunt implicati
acarieni Dermatophagoides pteronyssinus, farinae si fungi din speciile frecvent
intalnite in Europa : Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, Alternaria, care emit
compusi organici volatili, realizeaza spori, produc micotoxine.
210
10 Peziza domestica (macrofungi) pe tencuieli umede, tavan sau pământ.
În condiţii de umiditate crescută fungii se dezvoltă în locuinţe şi afectează sănătatea pe
diferite căi:
Emisii de compuşi organici volatili- MVOCs (microbial volatile organic compounds)
cu efecte iritante,
Realizează spori prin care se reproduc şi se adaptează condiţiilor de microclimat
(milioane de spori/ cm2 colonie)
Produc mycotoxine care nu sunt volatile, dar se întâlnesc în aer pe spori sau pe
particule de praf, care se inhalează sau vin în contact cu pielea
Prezenţa fungilor în clădiri se asociază cu:
Simptome iritante de căi respiratorii şi conjunctivale, care dispar după întreruperea
expunerii
Infecţii respiratorii recurente la copii, sinuzite, bronşite, otite,
Boli cronice ca astmul, alveolite alergice extrinsece, rinite, urticarie, eczemă, a căror
frecvenţă în toate îările europene este în creştere.
Studiul permite evaluarea manifestarilor alergice pe baza simptomatologiei specifice
corelata cu prezenta alergenilor in mediul de locuit si ocupational. Modificarile
climatice globale prin variatiile mari de temperatura si umiditate genereaza o serie de
modificari asupra florei terestre cu cresterea polenului, spori, mucegaiuri, frecvent
incriminate in intretinerea si declansarea afectiunilor alergice. Prelungirea perioadei de
vegetație și intensificarea precipitațiilor va favoriza dezvoltarea vegetatiei in exces, cu
riscuri crescute pentru persoanele cu activități în aer liber.
Potrivit ultimului raport, Comisia Europeană a inițiat stabilirea, la nivelul UE, a
unei politici de promovare a unor măsuri de limitare a efectelor negative ale
schimbărilor climatice în diferite sectoare de activitate.
În anul 2009, Comisia Europeană a publicat ”Cartea Albă - Adaptarea la schimbările
climatice: „Către un cadru de acțiune la nivel european”, prin care se trasează modul
de abordare a promovării politicilor și măsurilor de adaptare naționale, astfel încât la
nivel european să se asigure un impact negativ minim asupra sistemelor economice si
sociale și un grad de protecție și conservare adecvat al resurselor naturale.
HIALINE: Rețeaua de informare asupra impactului asupra sănătății al alergenilor
din aer (Health Impacts of Airborne Allergen Information)
CLIMATE-TRAP: Adaptare la schimbările climatice prin formare, evaluare si
pregătire (Climate Change Adaptation by Training, Assessment and
Preparedness).
Strategia națională privind schimbările climatice 2013-2020, abordează:
procesul de reducere a emisiilor de gaze cu efect de seră în vederea atingerii
obiectivelor naționale asumate,
adaptarea la efectele schimbărilor climatice(ASC) va urmări armonizarea cu
evoluția Platformei Europene de Adaptare la efectele schimbărilor climatice,
CLIMATE-ADAPT, stabilit la nivel european ca o bază de date utilă pentru
colectarea și diseminarea informației, datelor și studiilor de caz.
211
ca răspuns la apelul UE la acțiune, Ministerul Mediului și Pădurilor a elaborat
Strategia națională privind schimbările climatice și, legat de aceasta, Planul
Național de Acțiune pentru 2005-2007 si s- a elaborat „Ghidul privind adaptarea
la efectele schimbărilor climatice”.
In Europa manifestarile de tip alergic cuprind peste 150 milioane de persoane si se
estimeaza ca in urmatori 15 ani, peste 50% din populatia europeana va suferi de
aceasta patologie.
Alergenele sunt conținute și/sau vehiculate de diverși factori din mediul extern:
Alergia la praful de casa este incriminate de multe ori, cauza este data de prezenta
in praful organic a unor acarieni microscopici: Dematophagoides pteronzssimus si
D. farina.
212
Cele mai frecvente manifestari sunt rinita alergica simpla, rinoconjunctivita,
simpla sau asociata cu astm bronsic alergic sau chiar si cu manifestari cutanate de
tipul dermatitei atopice.
TESTE ALERGICE
2. Teste serologice
213
tipul manifestărilor alergice si frecventa lor
antecedentele heredo-colaterale alergice
antecedente personale de tip alergic, prezenţa terenului atopic
factori etiologici si factori de risc asociati prezenţi in mediul de locuit şi
ocupaţional. Se va acorda o atentie sporita calitatii aerului interior ocupational si
non–ocupational, alimentatie, comportament uman.
Chestionarul s-a aplicat la un numar de persoane calculat pe criterii statistice, pentru
un eşantion reprezentativ la nivel naţional, pe grupe de vârstă, sexe si mediul de
rezidenta (urban / rural): 50 de persoane
Repartitia pe grupe de varsta / judete
Repartitia in raport de starea civila a subiectilor este de cca 55% din subiecti
necasatoriti, 39% sunt casatoriti, iar restul de 6% sunt divortati sau locuiesc cu un
partener stabil.
Repartitia pe judete si ultima scoala absolvita este prezentata in graficul urmator, iar
pe total esantion se observa o repartitie echilibrata intre treptele de invatamant urmate,
astfel:
Invatamantul primar are o pondere de 22%
Gimnaziul apare ca forma de pregatire la 23%
Liceul este forma de pregatire la aproximativ 1/3 din subiecti, cu o pondere
de 29,3%
Studiile superioare sunt prezente la 22,7%
Fara studii in procent de 0,8%.
Un procent de 0,9 % nu au specificat gradul de pregatire (nonrespondenti)
214
Aceasta structura a lotului elimina factorii de eroare in prelucrarea datelor, prin
cuprinderea tuturor gradelor de invatamant cu o pondere aproximativ egala si a gradului
de informare asupra problemelor de sanatate
1-Scoala primara; 2- Gimnaziu; 3- Liceu;4- Studii superioare;5 -Fara studii
Frecventa reactiilor de tip alergic in antecedente pe judete
JUDET Q7 Total
DA NU
Numar cazuri 25 75 100
DOLJ
% din JUDET 25,0% 75,0% 100,0%
Numar cazuri 1620 2304 3924
Total
% din JUDET 41,3% 58,7% 100,0%
Pe primele locuri s-au situat judetele Braila (98 cazuri/98%), Ilfov (33
cazuri/91,7%), Arges (88 cazuri/88%), Gorj (44 cazuri/88%), municipiul Bucuresti (37
cazuri/74%) iar pe ultimele locuri Vrancea (30 cazuri/12%) si Giurgiu (4 cazuri/8%).
Au prezentat simptome in cadrul afectiunilor alergice un procent de 48% dintre
subiecti si au mentionat pana la 8 simptome, cu diverse localizari:
14% cu 1 simptom,
12.7% cu 2 simptoame,
10.7% cu 3 simptoame)
Ca simptomatologie in cadrul manifestarilor alergice subiectii au consemnat:
Lacrimare semnalata de 86% din subiecti
iritatia conjunctivelor/prurit (mancarime)- s-a consemnat pentru
13%subiecti (514)
edemul pleoapei - s-a consemnat pentru 255 (6.5%) subiecti
secretii nazale apoase s-a consemnat pentru 651 (16.6%)subiecti
tuse s-a consemnat pentru 629 (16%) subiecti
stranut s-a consemnat pentru 800 (20.4%) subiecti
Respiratie suieratoare s-a consemnat pentru 467 (11.9%) subiecti
Urticarie s-a consemnat pentru 775 (19.8%) subiecti
Urticarie s-a consemnat pentru 775 (19.8%) subiecti
Varsaturi s-a consemnat pentru 171 (4%) subiecti
Diaree s-a consemnat pentru 141 (3.6%) subiecti
Frecventa afectiunilor alergice pe grupe de varsta se prezinta astfel:
Astmul bronsic este prezent cu cea mai mare frecventa 29% la persoanele cu
varsta peste 60 ani urmate de grupa de varsta 20-59 ani in procent de 27%. Deci
aproximativ jumatate din cazurile de astm bronsic sunt prezente la persoanele in
activitate.
215
Cazurile de eczema au cea mai mare frecventa la persoanele din grupa de varsta
20-59 ani cu 30%, urmate pe locul doi de copiii de 10-11 ani cu frecventa de 26% ,
iar pe locul trei de persoanele peste 60 ani cu o frecventa a cazurilor de 25%.
Rinita alergica prezinta peste 1/3 din cazuri tot la grupa de varsta 20-59 ani,
frecventa fiind de 37% pentru restul grupelor de varsta frecventele fiind
asemanatoare, in jur de 20%
Conjunctivita alergica apare cu aceeasi frecventa la grupa de varsta 20-59 ani ca
si rinita alergica si anume de 37% , dar cu o frecventa mult mai mica la copiii de
10-11 ani de 16%.
Alergiile alimentare sunt prezente cu cea mai mare frecventa atat la grupa de
varsta 20-59 ani de 31% cat si la copii in procent de 29%.
Alergiile la medicamente apar in procent de 31% la persoane cu varsta peste 60
ani si in procent de 27 % la persoanele cu varsta cuprinsa intre 20-59 ani.
Socul anafilactic la grupa 20-59 ani insumeaza aproape jumatate din cazuri 49,2%
urmate de cazurile la peste 60% care cuprind aproape 1/3 (29%)din numarul de
cazuri.
Afectiuni alergice Repartitie DA NU Total
Judetul Dolj cazuri
216
Pe primele locuri s-au situat judetele Ilfov (18 cazuri/50%), Neamt (32 cazuri/
31.4%), Dambovita (32 cazuri/28.8%), Arges (28 cazuri/28%) iar pe ultimele locuri
Vrancea (6 cazuri/2.4%), Tulcea(2 cazuri/1.4%),Teleorman (0 cazuri/0%).
217
Numar cazuri 6 94 100
DOLJ
% din JUDET 6,0% 94,0% 100,0%
Numar cazuri 182 3742 3924
Total
% din JUDET 4,6% 95,4% 100,0%
218
Frecventa simptomelor acuzate pe perioada manifestarilor alergice, prezentate in
tabelele de mai sus pe grupe de varsta se prezinta astfel:
copiii de 10-11 ani au cele mai multe simptome la nivelul globilor oculari
( lacrimare, prurit, edemul pleoapei) cu frecventa de 29% , respiratii suieratoare,
asmatiforme la 28%
la grupa de varsta 17-18 ani cele mai multe simptome sunt cele digestive si
manifestari tip urticarie cu procent de 38 %
la grupa de varsta 20-59 ani predomina simptomele de cai respiratorii superioare
20-25%
la persoane peste 60 ani cu cea mai mare frecventa apare urticaria 38%,
manifestarile conjunctivale 29%, tuse 25%
Cu cea mai mare frecventa sunt alergiile la praf de casa, semnalate cu o frecventa
de 20% pe total esantion. Praful de casa are componenta organica si contine dejectii si
fragmente de acarieni, care sunt prezenti la temperatura si umiditate crescute. Ei nu
inteapa, dar se hranec cu celule tegumentare dscuamate de pe perne, saltele, covoare.
Sunt persoane care dezvolta o hipersensibilitate la pulmonara la exoschelet sau
dejectiile lor.
Pe locul doi cu o frecventa de 12% sunt alergiile alimentare, care declanseaza pe
langa simptome digestive si cutanate, chiar manifestari alergice la nivel respirator.
Alergiile alimentare trebuie disociate de manifestarile digestive nonimune ca:
intoleranta la lactoza, colon iritabil, gastroenterita infectioasa. La copilul mic frecvent
incriminate sunt alimentele pe baza de: lapte, soia, oua, arahide, iar la copiii mari si
adulti la nuci, fructe de mare. Pacientii alergici la latex frecvent au si alergie la banane,
kiwi, avocado.
Alergia la mucegaiuri detine locul trei ca frecventa de 11,6%
Alergia la medicamente are o frecventa de 10,7%. Este foarte bine cunoscuta
alergia la penicilinecu reactii imediate, inclusiv anafilaxia, care poate determina deces
in cateva minute, urticaria, edem angioneurotic.
Conditiile de microclimat din cladiri sunt de cele mai multe ori factori
declansatori, fiind descris in literatura de specialitate Sindromul Cladirilor Bolnave
(SBS) prezentate in tabel
In locuinta cu cea mai mare frecventa sunt compusii degajati prin arderea
combustibililor pentru incalzire si pregatirea hranei, cea mai mare frecventa de 67%
o au microcentralele termice de apartament. Sistemele de aer conditionat in cazul
cand nu sunt intretinute/ salubrizate corect pot dezvolta pe filtre germeni de tipul
Legionella care intretin si declanseaza afectiuni respiratorii, fiind prezente in
proportie de 22%. In 17% din locuinte se fumeaza, o sursa importanta de incarcare a
aerului interior cu poluanti. Cu frecventa mai mica este incriminat disconfortul
termic, poluarea aerului, prezenta condensului si a insectelor vectoare.
219
Locul de munca are conditii de calitate putin mai bune prin frecventa mai mica a
parametrilor considerati exceptand disconfortul termic si aerul poluat reclamati cu o
frecventa mai mare , comparativ cu cei de habitat
Surse de poluare in mediul interior
220
cu cea mai mare frecventa de aproximativ 60% sunt posibile in mediul de
locuit.
La locul de munca masurile de protectie aplicate sunt de doua ori mai
reduse ,
In institutii de invatamant / publice masuri de protectie sunt prezente
pentru 29.7% din cazuri, iar in timpul liber 43.2%.
4.5.3 Impactul schimbarilor climatice asupra sanatatii populatiei- date 2019
Indeplinirea obligatiilor ce revin MS prin Hotărârea nr. 739/2016 pentru
aprobarea Strategiei naționale privind schimbările climatice și creșterea economică
bazată pe emisii reduse de carbon pentru perioada 2016-2020 și a Planului național
de acțiune pentru implementarea Strategiei naționale privind schimbările climatice și
creșterea economică bazată pe emisii reduse de carbon pentru perioada 2016-2020
trebuie monitorizate conform :
Art. 1. – Se aprobă Strategia națională privind schimbările climatice și
creșterea economică bazată pe emisii reduse de carbon pentru perioada 2016-2020,
prevăzută în anexa nr.
Art. 2. - Se aprobă Planul național de acțiune pentru implementarea
Strategiei naționale privind schimbările climatice și creșterea economică bazată pe
emisii reduse de carbon pentru perioada 2016-2020, prevăzut în anexa nr. 2.
In Planul național de acțiune pentru implementarea Strategiei naționale privind
schimbările climatice și creșterea economică bazată pe emisii reduse de carbon pentru
perioada 2016-2020 in Capit. 3, punct 4.10 - Sanatate publică și servicii de răspuns în
situații de urgență - la actiuni propuse sunt specificate urmatoarele :
1. Politici specifice privind detectarea, evaluarea, notificarea, validarea și răspunsul
la toate evenimentele de sănătate ce pot fi datorate schimbărilor climatice -
Număr de sisteme de avertizare precoce existente/ implementate
2. Asistenta tehnica pentru dezvoltarea capacității de depistare precoce a
evenimentelor climatologice cu efect asupra sănătății publice;acțiunea se va
realiza pe baza cartografierii fiecărui tip de amenințare privind schimbările
climatice - Harta zonelor cu risc pentru sănătatea umană
Schimbările climatice reprezintă deja o componentă reala a vieții planetei noastre,
efectele lor negative fiind resimțite atât in plan economic, cât și social. Temperaturile
cresc, tiparele precipitațiilor se schimbă, gheața și zăpada se topesc, iar nivelul mării
crește. Se preconizează că fenomenele meteorologice și climatice extreme care au drept
rezultat pericole de genul inundațiilor și al secetei vor deveni mai frecvente și mai
intense în numeroase regiuni. Efectele asupra ecosistemelor, a diverselor sectoare
economice, a sănătății și confortului oamenilor, precum și vulnerabilitatea acestora
variază la nivel european. În general, efectele schimbărilor climatice vor avea o
distribuție inegală în Europa, atât în ceea ce privește momentul, cât și locul producerii.
221
De exemplu, zona mediteraneeană va fi mai afectată de efecte precum decese umane
cauzate de căldură, restricții privind apa, pierderea habitatelor, cererea de energie pentru
răcire și incendii forestiere.
Într-un scenariu cu emisii ridicate (o creștere a temperaturii globale cu 3,2 ºC–5,4 °C
în perioada2081-2100), zonele de coastă pot suferi pierderi economice de aproximativ
39 de miliarde EUR pe an până în 2050 și de până la 960 de miliarde EUR pe an către
sfârșitul secolului.
Dovezile preliminare indică o contracție substanțială a ecosistemelor tundrei alpine
din Europa, chiar dacă încălzirea globală va rămâne în limita de 2 °C prevăzută de
Acordul de la Paris. Pe lângă faptul că are un rol esențial în reglarea cantității de apă și
în furnizarea de apă dulce pentru consum uman, tundra alpină susține turismul și
comunitățile rurale și, de asemenea, găzduiește specii endemice care nu se găsesc decât
în Europa.
Schimbările climatice au deja un impact asupra sănătății: a crescut numărul deceselor
cauzate de căldură în unele regiuni și a scăzut numărul celor cauzate de frig în altele.
Asistăm deja la modificarea distribuției unor boli transmise prin apă sau vectori.Sunt
din ce în ce mai numeroase dovezile că Europa este vulnerabilă și la efectele
schimbărilor climatice de dincolo de frontierele sale, reflectate de exemplu în comerț, în
fluxurile financiare internaționale, în migrație și în securitate. Riscurile climatice se fac
simțite peste granițe, din cauza nenumăratelor interconexiuni, globale și complexe, între
oameni, ecosisteme și economii.
Prevenirea schimbărilor climatice periculoase este o prioritate esențială pentru Uniunea
Europeană. Europa depune eforturi susținute pentru a-și reduce substanțial emisiile de
gaze cu efect de seră și încurajează totodată și alte națiuni și regiuni să facă același
lucru. Pentru anul 2030, principalele obiective ale UE sunt:
reducerea cu cel puțin 40 % a emisiilor de gaze cu efect de seră față de 1990,
utilizarea surselor regenerabile pentru a acoperi cel puțin 27 % din consumul total de
energie
creșterea cu cel puțin 27 % a eficienței energetice
Ca Stat Membru al Uniunii Europene, România s-a implicat în mod responsabil în acest
efort internațional. Concepută ca punct de pornire în această misiune, Strategia
Națională privind Schimbările Climatice oferă suportul,viziunea și reperele viitoarelor
acțiuni concrete. Documentul a fost promovat prin HG nr. 529/2013 și publicat în
Monitorul Oficial din Iulie, 2013.
Prognozele meteorologice pe termen mediu şi lung pentru România justifică apelul la
acţiuni imediate emis de factorii de decizie. Modelele climatice demonstrează că
temperaturile medii anuale în România vor continua să crească constant, mai ales vara
şi iarna. Astfel, în pofida faptului că România va continua să aibă o climă temperată şi
patru anotimpuri, clima temperată va fi semnificativ modificată în următorii 50-100 de
ani. La nivel naţional, va avea loc o creştere cu 2OC a temperaturilor medii în
anotimpul de iarnă şi o creştere cu peste 3OC a temperaturilor medii în anotimpul de
vară, 3,5OC în nord şi 4,3OC în sud. În zonele situate în afara arcului carpatic, în
special, se vor înregistra temperaturi mai mari în anotimpul de iarnă, în timp ce în
222
zonele din sudul şi sud-estul ţării se vor înregistra temperaturi mai mari în anotimpul de
vară. Valurile de căldură vor fi o apariţie obişnuită şi vor afecta în special zonele
urbane, temperatura va fi ridicată datorita densităţii mari a construcţiilor, punând în
pericol sănătatea populaţiei.
În ansamblu, principalele efecte ale schimbărilor climatice, temperaturile în creştere,
reducerea stratului de zăpadă, frecvenţa şi intensitatea sporită a evenimentelor extreme,
creşterea nivelului mării şi a temperaturii mării, reducerea biodiversităţii, incendii mai
mari şi mai dese ale pădurilor, vor avea efecte negative asupra stării de sănătate a
populației rezidente sau chiar a turiștilor.
223
fluxuri de deșeuri în județul Dolj, precum și operarea stației de sortare și transfer
Goicea”.
Pentru gestionare cât mai facilă, ariile administrativ-teritoriale din județul
Dolj au fost împărțite în 8 zone de colectare, fiecare fiind administrată de un
coordonator zonal și deservite de echipaje care prestează serviciul de colectare,
formate din:
- 17 persoane care deservesc un număr de 14 unități administrativ-teritoriale, din
care face parte și UAT Băilești;
- 13 persoane care de servesc un număr de 8 unități administrativ-teritoriale, din
care face parte și UAT Calafat;
- 22 persoane care deservesc un număr de 13 unități administrativ-teritoriale, din
care fac parte UAT Bechet și UAT Dăbuleni;
- 26 persoane care deservesc un număr de 16 unități administrativ-teritoriale, din
care face parte și UAT Segarcea
- În ceea ce privește serviciile de salubritate prestate în UAT Filiași, acestea au
făcut obiectul unei proceduri separate, activitatea s-a desfășurat în conformitate
cu prevederile contractului nr.20852/5152/8921/18.11.2020, cu un număr de 6
angajați.
224
Bechet 87,06 2100 0,80
Dăbuleni 704,2 7674 1,50
Segarcea 293,84 Nu avem date Nu avem date
Filiaşi 393,42 Nu avem date Nu avem date
a) Hepatita A- 0
b) Dizenterie -0
c) BDA - 0
d)Leptospiroză-0
e) Trichineloză-0
f) Infecţii cutanate – 0
g) Plăgi tăiate – 0
h) Parazitoze intestinale - 0
i) Giardioză - 0
j) Intoxicaţii chimice - 0
Intoxicaţii
Giardioza
Hepatita A
Oxiuraza
Dizenterie
Trichine
cutanate
Leptospi
chimice
Infecţii
BDA
loza
roza
Anul CA/
%o
CA 3 1 0 0 0 1 3 0 0 0
2009
%o 3.68 1.23 0 0 0 1.22 3.68 0 0 0
CA 0 0 0 0 0 30 4 0 0 0
2010
%o 0 0 0 0 0 36.58 4.88 0 0 0
CA 1 0 0 0 0 3 4 0 0 0
2011
%o 1.22 0 0 0 0 3.66 4.88 0 0 0
CA 1 0 4 0 0 3 6 0 0 0
2012
%o 1.35 0 5.38 0 0 4.04 8.08 0 0 0
CA 0 0 3 0 0 5 0 0 0
2013
%o 0 0 4.09 0 0 6.82 0 0 0
CA Fara Fara Fara Fara Fara Fara Fara Fara Fara Fara
2014
%o date date date date date date date date date date
CA 0 0 2 0 0 0 6 0 0 0
2015
%o 0 0 2.73 0 0 0 8.19 0 0 0
CA 0 0 1 0 0 2 9 0 0 0
2016
%o 0 0 1.33 0 0 2.86 11.98 0 0 0
CA 1 0 2 0 0 0 5 0 0 0
2017
%o 1.78 0 3.57 0 0 0 8.93 0 0 0
CA 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0
2018
%o 1.36 0 0 0 0 2.72 0 0 0 0
2019 CA 0 0 0 0 0 2 8 0 0 0
225
%o 0 0 0 0 0 2.69 10.75 0 0 0
2020 CA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
%o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
226
5.5.2 Aprovizionarea cu apa, sanitația și helmintiazele transmise prin sol la copiii
institutionalizați – nu s-a efectuat
227
b)Parinti ai copiilor cu varsta cuprinsa intre 5-14 ani institutionalizati intr-o locatie din
mediul rural care nu beneficiaza nici de alimentare cu apa potabila, nici de canalizare in
sistem centralizat – 15 chestionare
FRECVENTA (%)
COPII ADULTI
Q24 F M M F TOTAL
SIMPTOM
(Si)
Oboseala 2.9 3.1 57.2 65.2 52.2
Irascibilitate 1.8 2.0 39.1 58.2 46.1
Anxietate 0.1 0.1 7.6 10.8 9.8
229
FRECVENTA (%)
Depresie 0.1 0.1 4.4 8.2 7.1
Cefalee 0.2 0.7 23.7 31.8 25.2
Palpitatii - - 7.2 14.0 13.2
Tahicardie - - 6.0 13.4 11.7
Cresterea TA 0.1 0.1 13.7 14.9 15.4
Dificultate la 4.1 5.6 12.8 17.3 19.9
învăţat
Stress 1 1 38.2 49.4 37.2
Tulb.atenţie 2.7 4.8 26.8 30.9 30.4
Tulb.somn 2.0 2.4 45.0 58.8 44.0
insomnii / treziri
7. Radiaţii ionizante
7.1. Expunerea profesională la radiaţii ionizante
· Numărul total de expuşi profesional la radiaţii ionizante:585 din care 579 în
sectorul medical şi 6 în sectorul industrial
230
Evoluţia numărului de expuşi profesional la radiaţii ionizante în perioada 2009-2020
Număr total obiective nucleare = 178 din care 176 medicale şi 2 industriale
Situaţia expunerii medicale a populaţiei în anul 2020, în judeţul Dolj, a fost
următoarea:
1.Total expuneri pentru diagnostic medical: 85642, din care:
- 37721 radiografii;
- 1144 mamografii;
- 454 radioscopii;
- 42587 radiografii dentare;
- 2662 computer tomografii.
2. Proceduri angiografice/intervenţionale = 622
3. Proceduri de teleterapie = 426
4. Proceduri de brahiterapie = 26
5. Proceduri de medicină nucleară: - proceduri diagnostice =neraportat
- proceduri terapeutice = 0
231
Expuneri 2017 2018 2019 2020*
Radiografii 72535 78923 66125 37721
Radioscopii 7919 3301 1386 454
Radiografii dentare 50906 49255 44906 42587
Tomografii computerizate 10956 5727 4051 2662
Mamografii 801 8838 2086 1144
Angiografice/interventionale 290 558 404 622
Teleterapie 697 494 141 426
Brahiterapie 151 10 22 26
Medicina nucleara- - - 104 -
diagnostic
Total 144255 146859 119225 85642
232
Tabelele si graficele urmatoare prezinta situatia expunerii in judetele Dolj, Olt, Gorj şi
Mehedinţi in perioada 2011-2018
233
7.3. Concluziile programului de supraveghere a radioactivităţii apei
Au fost colectate 148 probe de apă potabilă, apă de suprafaţă, depuneri
atmosferice şi aerosoli, efectuându-se un număr de 254 de analize.
Funcţie de natura probei, cât şi de rezultatul obţinut, s-au efectuat determinări
radiometrice alfa şi beta sau separări radiochimice de Cs-137 şi Rn-222.
Nu au fost găsite valori peste limitele maxime admise la radioactivitatea alfa şi
beta, iar rezultatele separărilor radiochimice s-au încadrat în valorile medii anuale
(pentru acestea neexistând valori maxime admise).
234
limitele maxime admise
2009 118 0
2010 103 0
2011 41 175 0
2012 41 145 0
2013 40 144 0
2014 52 188 0
2015 40 126 0
2016 40 66 0
2017 34 57 0
2018 44 112 0
2019 14 64 0
2020 17 38 0
235
Evolutie indicatori in Zona in perioada 2008-2020
INDICATORI URMĂRIŢI
Mortalitatea Mortalitatea Mortalitatea generală Mortalitatea
generală generală la 1000 locuitori generală
Anul la 1000 locuitori la 1000 locuitori Regiunea de Dezvoltare la 1000 locuitori
Zona Judeţ Dolj Sud-Vest Oltenia România
2008 16.66 13.80 12.70 11.80
2009 15.75 14.00 12.80 12.00
2010 16.89 14.30 13.00 12.10
2011 15.40 13.70 12.50 11.80
2012 15.08 13.80 12.60 12.00
2013 14.77 13.40 12.20 11.70
2014 15.13 13.50 12.80 11.40
2015 15.79 14.20 12.90 11.70
2016 11.84 13.40 12.40 11.60
2017 13.97 13.70 12.60 11.80
2018 14.71 13.70 12.50 11.90
2019 14,63 13,60 12,60 11,70
2020 15,07 14.80 14.10 13.40
236
Evolutie indicatori in perioada 2008-2020
237
învăţământ liceal cu performanţe şcolare superioare şi mediocre în număr egal, la loturi
de profesori şi elevi.
Nr chestionare privind profilul psiho-social aplicate cadrelor didactice si elevilor:
- 0 chestionare aplicate cadrelor didactice
- 0 chestionare aplicate elevilor
Nu s-au aplicat chestionare, fiind an pandemic
8.5. Dispensarizarea
NUMAR DE CAZURI BOLI DISPENSARIZATE PE GRUPE DE VARSTA
0-4 ani 4-7 ani 7-11 ani 11-15 ani 15-19 ani
(cresa) (gradinite) (clasele I-IV) (clasele V-VIII) (clasele IX- XII)*
238
învăţământ
profesionale
crt superior
Mediu Urban Rural Urban Rural Urban Rural Urban Rural Urban Rural
Preşcolari/elevi/
studenti înscrişi
1
în unităţile de
71872 2264 2527 560 45562 1704 1635 - 22148 -
învăţământ
din care:
2
asistaţi medical 60714 982 348 225 36893 757 1325 - 22148 -
3 Unităţi 145 10 85 6 54 4 4 - 2 -
Număr -
4 cabinete 95 7 35 6 55 1 2 - 3
medicale
Număr -
5 cabinete 8 0 - - 6 - - - 2
stomatologice
-
Număr posturi
6
medici familie 4 12 1 9 3 3 - - -
din care: -
7
ocupate
2 7 - 6 2 1 - - -
-
Număr posturi
8
medici şcolari
73 0 13 - 57 - - - 3
din care: -
9
ocupate
73 0 13 - 57 - - - 3
-
Număr posturi
10
medici dentişti
13 0 2 - 7 - - - 4
din care: -
11
ocupate
11 0 2 - 5 - - - 4
-
Număr posturi
12 asistenti 132 19 46 15 79 4 1 - 6
medicali
din care: -
13
ocupate
120 16 41 15 73 1 1 - 5
239
Clasa I 2646
Clasa a IV-a 2667
Clasa a VIII-a 2004
Clasa a XII-a 2740
ocazia
examenelor Anul II învăţământ superior
medicale de 12
bilanţ An II şcoala profesională şi de
ucenici 453
Greutate
TOTAL 13027
Nr. subiecţi cu greutate foarte mică 127
Nr. subiecţi cu greutate mică
794
Nr. subiecţi cu greutate medie
(mijlocie) 8779
Nr. subiecţi cu greutate mare 1890
Nr. subiecţi cu greutate foarte mare
1437
Inaltime
TOTAL 13027
Nr. subiecţi cu înălţime foarte mică
108
Nr. subiecţi cu înălţime mică 671
Nr. subiecţi cu înălţime medie
(mijlocie) 9621
Nr. subiecţi cu înălţime mare 1989
Nr. subiecţi cu înălţime foarte mare
638
TOTAL 13027
- armonică 9013
240
- dizarmonică cu plus de greutate 2529
- dizarmonică cu minus de greutate 1485
Total
Nr.crt. Cod Specificare nr.
cazuri
1 Total 7780
2 014-017 Tuberculoză (indiferent de localizare) 6
3 054-056 Hepatită virală (în ultimele 12 luni) 2
4 080–160; 166-176 Tumori maligne 10
5 161-165 Leucemii 7
6 177-202 Tumori benigne 9
7 203 Anemii prin carenţă de fier 60
8 204-207; 209-211 Alte anemii cronice 7
9 208 Talasemie 32
Alte boli ale sângelui şi org.
10 212-233
hematopoietice
11
11 234-240 Guşă simplă şi alte boli ale tiroidei 38
12 241-245 Diabet zaharat 62
13 246-261 Alte boli endocrine şi de metabolism 135
14 264 Hipotrofie ponderală 412
15 264 Hipotrofie staturală 221
16 272; 274 Sechele de rahitism 210
17 279 Obezitatea de origine neendocrină 874
338-341; 343-345; 299-
18
324
Alte tulburări mintale 30
19 325-330 Tulburări nevrotice 51
20 331-337; 348-349 Instabilitate psihomotorie 33
21 342 Intârziere mintală uşoară 104
22 346 Intârziere mintală de nivel neprecizat 42
23 347 Tulburări de vorbire 218
Tulburări de comportament şi de
24 350-354
adaptare şcolară
102
25 356-372; 375-397 Alte boli ale sistemului nervos 126
26 373-374 Epilepsie 95
Tulburări de vedere, altele decât prin
27 423-424; 415
vicii de refracţie
115
28 420-422 Vicii de refracţie 2790
Alte boli cronice ale ochiului şi
29 425-427
anexelor sale
38
30 430-431 Otita medie cronica 3
Tulburâri de auz (hipoacuzia,
31 440-441
surditatea)
25
241
442-444; 438-439; 432- Alte boli cronice ale urechii şi
32 1
436 apofizei mastoide
Reumatismul articular acut (în ultimii
33 445-447 1
5 ani)
34 448-452 Cardiopatii reumatismale cronice 3
B. hipertensive (incl.oscilaţiile
35 453-457
tensionale pubertare sau post pubert.)
28
Total
Specificare
99026
242
Total examene medicale în scop curativ,
efectuate de: 35043
- Medic din cab. școlar/studențesc 31678
- Medic de familie 2374
- Medicul Dentist 991
Total examene medicale periodice in scop
profilactic, efectuate de: 63983
- Medic din cab. școlar/studențesc 59618
- Medic de familie 1220
- Medicul Dentist 3145
243
506-511 - pneumonie 96
504-505 - gripă 2
8.7.6.Tratamente
Specificare Total
Total 24154
Medicină generală 19561
Stomatologie 615
Alte specialităţi 3978
244
Nr. controale efectuate în grupuri sanitare 7635 145
Nr. exudate faringiene recoltate 219 xx
Nr.acţiuni de verificare a examinării personalului
didactic şi administrativ 545 xx
Nr. scutiri medicale totale pentru educaţie fizică 466 xx
8.7.8.Educatie sanitara
245
Nr.ore EPS de educaţie pentru
promovarea activităţii fizice 219 - 8 97 - 14
Nr.ore EPS pentru prevenirea
fumatului 162 - 16 106 2 14
Nr.ore EPS pentru prevenirea
consumului de alcool 131 - 19 78 1 12
Nr.ore EPS pentru prevenirea
consumului de droguri, inclusiv
substanţe etnobotanice 108 - 17 67 - 13
Nr.ore EPS pentru viaţa de
familie, inclusiv boli cu
transmitere sexuală 77 - 16 45 - 7
Nr.ore EPS pentru prevenirea
accidentelor rutiere, acţiuni în
caz de dezastru 35 - 1 22 - 5
Nr.ore de educaţie privind un stil
de viaţă sănătos 512 - 96 422 1 87
Nr.ore EPS pentru grupele ,,
sanitarii pricepuţi,, 7 - - 4 - -
Nr.de ore EPS pentru realizarea
profilaxiei cariei dentare şi a
anomaliilor dentomaxilare 14 - 70 20 1 -
Nr. de ore EPS pentru activităţi
de educaţie pentru sănătate în
domeniul sănătăţii orodentare 19 - 90 25 - 5
Educatie pentru sanatate (EPS)efectuata pentru parinti
Nr.ore
Nr.ore Nr.ore Nr.ore Nr. ore
efectuate Nr.ore
efectuate efectuate efectuate efectuate
de efectuate
Specificare de de
medicul
de de cadrul
de
medicul medicul asistenţii mediu
dentist diriginte
şcolar familie medicali dentist
şcolar
Nr.ore EPS pentru nutriţie
sănătoasă şi prevenirea obezităţii 53 - 5 46 - 21
Nr.ore EPS de educaţie pentru
promovarea activităţii fizice 40 - 4 32 - 15
Nr.ore EPS pentru prevenirea
fumatului 42 - 2 28 - 16
Nr.ore EPS pentru prevenirea
consumului de alcool 33 - 2 27 - 11
Nr.ore EPS pentru prevenirea
consumului de droguri, inclusiv
substanţe etnobotanice 27 - 1 22 - 6
Nr.ore EPS pentru viaţa de
familie, inclusiv boli cu
transmitere sexuală 28 - - 19 - 16
Nr.ore EPS pentru prevenirea
accidentelor rutiere, acţiuni în
caz de dezastru 16 - - 15 - 6
246
Nr.ore de educaţie privind un stil
de viaţă sănătos 110 - 15 102 - 36
Nr.ore EPS pentru grupele
"sanitarii pricepuţi" 6 - - 3 - 1
Nr.de ore EPS pentru realizarea
profilaxiei cariei dentare şi a
anomaliilor dentomaxilare 4 - 6 5 5 6
Nr. de ore EPS pentru activităţi
de educaţie pentru sănătate în
domeniul sănătăţii orodentare 6 - 8 7 3 4
247
1.1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc
ocupaţionali:
A). Elaborarea modelului de raport de medicina muncii ca instrument de colectare
standardizată a datelor privind sănătatea lucrătorilor - Metodologie expunere agenţi
cancerigeni;
B). Supravegherea respectării cerințelor minime legislative privind sănătatea și
securitatea în muncă a lucrătorilor expuși la riscuri generate de vibrații;
1.2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiaţii
ionizante și neionizante: expunerea profesională la radiaţii ionizante și neionizante
1.3. Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală
profesională la nivel naţional: monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a
absenteismului medical prin boală profesională
Pentru sinteza MONITORIZAREA INCIDENŢEI BOLILOR PROFESIONALE ŞI
A ABSENTEISMULUI MEDICAL PRIN BOALĂ PROFESIONALĂ:
În anul 2020 se menţine tendinţa de scădere a numărului de cazuri înregistrată în
ultimii ani.
În Judetul Dolj s-a inregistrat un număr de 5 boli profesionale.
249
Evolutia cazurilor de intoxicaţii profesionale din judeţul Dolj
in perioada 2009-2020.
In judeţul Dolj în anul 2020 nu a fost declarat nici un caz de astm bronşic alergic
de etiologie profesională,
Repartiţia cazurilor de astm bronşic profesional si rinita alergica de etiologie
profesionala pe anii 2009-2020 a fost următoarea:
În anul 2020 in judeţul Dolj, s-a declarat un numar de 3 boli profesionale prin
suprasolicitare
Repercusiunile asupra stării de sănătate a individului sunt multiple: absenteism,
scăderea productivităţii şi a calităţii muncii. Problema suprasolicitării musculo-osteo-
articulare este răspândită în domeniul profesional şi este o cauză importantă de
absenteism medical.
250
Cazurile nou declarate au fost discopatiile, inclusiv hernia de disc,
spondilodiscartroza toate de etiologie profesională
251
Boli profesionale ale aparatului respirator (exceptând pneumoconiozele, astmul
bronşic profesional şi rinita alergică):
BPOC.Laringita cronica
252
Evolutia cazurilor de afectiuni dermatologice profesionale
în judeţul Dolj între anii 2016-2020
253
actuala a proceselor tehnologice si a factorilor de mediu industrial determina expunerea
lucratorilor la un numar tot mai important de agenti fizici si chimici cu potential
cancerigen. Explicatia acestui fenomen ar putea consta in plurifactorialitatea cancerului,
timpul mare de latenta pana la instalarea bolii, lipsa unui Registru national al
cancerelor, dar si in lipsa datelor la nivel national cu privire la numarul de lucratori
expusi la noxe cancerigene si lipsa evidentelor locurilor de munca unde s-au identificat
riscuri in acest sens, datorate, la randul lor lipsei unei metodologii standardizate de
colectare a informatiilor.
Se impune o crestere a gradului de constientizare a medicilor de medicina
muncii cu privire la necesitatea supravegherii speciale a lucratorilor cu risc de
expunere/expusi la agenti cancerigeni, cresterea calitatii supravegherii medicale a
lucratorilor sanatosi care sunt sau au fost expusi la agenti cancerigeni profesionali
pentru care sunt stabilite valori limita de expunere in mediul profesional, precum si
actualizarea tipului de informatii colectate conform ultimelor reglementari legislative
(europene si nationale) – DIRECTIVA (UE) 2017/2398.
În ceea ce priveşte sinteza PN II – PROGRAMUL NATIONAL DE
MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANTI DIN MEDIUL DE VIATA SI
MUNCA EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE
JUDEŢUL DOLj: - au fost întocmite cerinţele din metodologie.
În ceea ce priveşte sinteza PN II – PROGRAMUL NATIONAL DE
MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANTI DIN MEDIUL DE VIATA SI
MUNCA SUPRAVEGHEREA RESPECTĂRII CERINȚELOR MINIME
LEGISLATIVE PRIVIND SĂNĂTATEA ȘI SECURITATEA ÎN MUNCĂ A
LUCRĂTORILOR EXPUȘI LA RISCURI GENERATE DE VIBRAȚII au fost
întocmite cerinţele din metodologie.
Activitatea de prevenire şi protecţie are ca scop asigurarea celor mai bune
condiţii de muncă, prevenirea accidentelor şi a îmbolnăvirilor profesionale în rândul
lucrătorilor şi adaptarea la progresul ştiinţei şi tehnicii. În conformitate cu aceste
reglementări, obligaţia de a asigura securitatea şi sănătatea, în toate aspectele referitoare
la muncă, revine conducătorului unităţii, iar obligaţiile lucrătorilor nu afectează
principiul responsabilităţii angajatorului. Măsurile tehnico-organizatorice şi medicale
întreprinse sau care ar trebui întreprinse de angajatori din punct de vedere al medicinii
muncii vizează 3 elemente: condiţiile de muncă, sănătatea lucrătorilor, climatul de
muncă.
Condiţiile de muncă:
- Inventarierea şi evaluarea riscurilor pentru sănătate şi securitate
- Măsuri de prevenire
- Măsuri de igienă industrială
- Conceperea locului de muncă pe baze ergonomice
- Măsuri de igienă psiho-socială
- Comunicare
Sănătatea lucrătorilor – pentru a obţine, menţine, promova lucrătorii în stare
bună de sănătate sunt necesare cel puţin următoarele:
254
- Program de supraveghere sanitară pentru substanţele sau situaţiile
potenţial periculoase pentru sănătatea fizică şi psiho-socială
- Control medical periodic
- Gestionarea absenteismului prin analiza absenteismului care ar
trebui să evidenţieze absenţele de scurtă durată, şi repetate din cadrul
concediilor medicale şi problemele medicale legate de plasarea, reeducarea şi
reinserţia profesională a muncitorilor cu handicap ca urmare a unui accident,
răniri sau boli, provocate sau nu de muncă
- Promovarea muncii şi a modului de viaţă sănătoase, prin
programe de consiliere şi de educaţie sanitară privind igiena alimentară,
alimentaţia sănătoasă, consumul de tutun, medicamente, alcool, etc.
Climatul de muncă – pentru a promova şi menţine un climat şi un mediu de
muncă sănătoase, trebuie să se ia în considerare cel puţin următoarele aspecte în ceea ce
priveşte sănătatea şi securitatea:
- Angajamentul din partea conducerii –conducerea organizaţiei trebuie să
exprime clar intenţiile şi misiunile, iar planurile de acţiune să fie stabilite şi realizate.
- Munca în echipă – modul adecvat de funcţionare a echipei reprezintă un factor
important.
- Gestiunea resurselor umane – o bună politică a resurselor umane.
Studiul morbidităţii profesionale în judeţul Dolj evidenţiază o serie de aspecte de
ansamblu, dar şi specifice care ne conduc la următoarele concluzii:
1. Identificarea corectă a riscurilor profesionale şi supravegherea acestora la locul
de muncă reprezintă domeniul de bază al activităţii medicilor de medicina muncii; în
acest context se impune accesul la servicii de medicina muncii pentru toţi lucrătorii din
România, indiferent de locul de muncă, pentru cuprinderea reală a acestor probleme.
2. Medicul de medicina muncii este consilier al angajatorului în problemele de
management al riscului pentru sănătate, ca şi de promovare a sănătăţii la locul de
muncă, participă ca membru al comitetului de sănătate şi securitate în muncă, având
datoria de a semnala şi comunica riscurile profesionale, pentru luarea de către cei
responsabili a unor măsuri precoce de profilaxie tehnico-organizatorică şi medicală.
3. Desi având o tendinţă de scădere în timp existenţa bolilor profesionale necesită
măsuri energice din partea angajatorilor în crearea unor locuri de muncă sănătoase
pentru a preveni apariţia acestor boli în echipă cu ceilalţi specialişti din domeniul
securităţii şi sănătăţii în muncă.
10. Intoxicaţiile acute neprofesionale
10.1 Intoxicaţiile acute neprofesionale cu substante chimice
10.1.1Caracteristicile de persoană ale intoxicaţiilor
In 2020 nu s-au înregistrat cazuri de intoxicaţii acute neprofesionale cu substante
chimice.
Numărul de cazuri de intoxicaţii: 20 în 2010; 14 în 2011; 1 în 2012; 0 în 2013; 7 in
2014; 3 cazuri in 2015; 0 cazuri in 2016, 2017, 2018, 2019 si 2020
§ Distribuţia cazurilor de intoxicaţii în funcţie de sex şi grupa de vârstă:
Anul Număr cazuri de intoxicaţii acute neprofesionale cu pesticide
255
total Sex Grupa de vârstă
M F 0-14 15-64 65-74
2010 20 10 10 0 18 2
2011 14 6 8 2 12 0
2012 1 1 0 0 1 0
2013 0 0 0 0 0 0
2014 7 4 3 0 6 1
2015 3 0 3 1 2 0
2016-2020 0 0 0 0 0 0
257
Evoluţia cazurilor de intoxicaţii acute neprofesionale cu pesticide
în funcţie de modalitatea de producere a contactului în perioada 2010-2020
258
§ Distribuţia cazurilor de intoxicaţii în funcţie de forma intoxicaţiei:
259
Evoluţia cazurilor de intoxicaţii acute neprofesionale cu pesticide
în funcţie de nevoia de spitalizare în perioada 2010-2020
§ Incapacitatea generată de intoxicaţii:
0 cazuri în 2010, 1 caz în 2011, 0 in 2012, 2013, 2014, 2015
§ Numărul de decese:
0 în 2010, 1 caz în 2011, 0 in 2012, 0 in 2013, 1 in 2014, 0 in 2015, 2016, 2017,
2018, 2019, 2020
10.2 Intoxicaţiile accidentale cu monoxid de carbon, bauturi alcoolice, ciuperci sau
alte produse (droguri / tigări) care nu se incadreaza in categoria produse chimice
INTOXICAȚII ACCIDENTALE:
Intoxicatii accidentale 2019 2020
cu:
monoxid de carbon 12 6
medicamente 18 10
ciuperci 1 0
băuturi energizante 3 0
alcool etilic 2 1
substanțe necunoscute 1 0
benzină sau motorină 1 0
țigări 1 0
droguri 1 0
substanțe de curățenie 6 0
260
In judeţul Dolj există 11 unităţi medicale cu paturi, în rest sunt unități sanitare cu
spitalizare de zi private, care raporteaza lunar datele privind modul de gestionare a
deşeurilor rezultate din activitatea medicală:
1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova;
2.Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova;
3.Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie Victor Babes
Craiova;
4.Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova;
5.Spitalul Municipal Calafat;
6.Spitalul Municipal Băileşti;
7.Spitalul Orăşenesc Filiaşi;
8.Spitalul Orăşenesc Segarcea;
9.Spitalul Aşezămintele Brâncoveneşti Dăbuleni;
10. Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare;
11. Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna;
12. Centrul de Dializă Fresenius Nephrocare România SRL ;
13. Centrul de Dializă Diaverum Craiova;
14. Maternitatea Eiffelmed ;
15. Maternitatea Rogadent ;
16. Centrul Medical Mogoş Med ;
17. Centrul de Oncologie Oncolab ;
18. Centru de Oncologie Onco-Life Center ;
19. Centrul de Oncologie Sfântul Nectarie;
20. Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Craiova;
21. Open Medical SRL;
22. Serviciul de Ambulanţă Judeţean Dolj;
23. Institutul de Medicina Legală;
24. SC CM Phoenix SRL;
25. SC Top Med Bunavestire;
26. SC Dr. Ianoși SRL;
27. Regina Maria CMU- Policlinica Centrală Craiova;
28. Centrul Medical Tommed;
29. SC Cardiomed SRL;
30. Onco Clinic Consult SA;
31. Centrul medical Sama SA;
32. Gyn-Med SRL.
33. DSP Dolj
261
Cod deseu
Cod Deseu/
Tip deseu
180101 180102
2020 (180103*) (180103*) 180103* 180104 180106 180107 180108 180109 180110
G 22745,795 17190,63 391239,651 40729,5 8704,77 84,81 6272,26 85,08 0
T 911 X 4989,1 X 0 0 X X 0
DO X X X 37792,3 X X X X X
Anuale
Legenda:
G :generate:
T: tratate:
DO: depozit de deseuri nepericuloase:
I: incinerate;
RS :ramas in stoc
Cod deseu
Cod deseu
180101 180102
DCTD 487052 (180103*) (180103*) 180103* 180104 180106 180107 180108 180109 180110
%-G 4,67 3,53 80,33 8,36 1,79 0,02 1,29 0,02 0,00
%-CDI %
% tratare - incinerare % RS -
88,53 DI 1,36 DI 97,69 DI 0,953944292
Alba 13.0 2112 36576 11729.95 13362.55 104515.58 9045.50 4691.10 0.00
Arad 17.0 2529 48888 15697.64 8147.53 164308.41 13081.53 1794.48 0.00
Arges 17.0 3256 66628 13977.10 13912.85 115365.55 6568.75 2517.00 0.00
Bacau 24.3 3395 64170 16262.78 13969.35 222413.06 27859.45 1587.20 0.00
Bihor 21.0 4859 117557 33000.92 17050.85 311318.88 19302.61 1958.00 0.00
Bistrita 8.0 1594 26966 13980.40 14241.00 103135.30 12274.30 0.00 0.00
Botosani 16.0 2619 53917 12483.36 2901.00 97615.50 461.77 865.00 1.50
Braila 10.0 1965 43004 12132.20 3219.00 97757.46 1697.70 41.50 0.00
Brasov 18.3 3111 56700 19322.50 16145.00 328705.40 19052.00 2829.00 0.00
Bucuresti 47.1 14895 297414 153560.70 75488.41 2053756.22 93799.74 82558.90 0.00
Buzau 11.0 2555 50813 10912.68 10567.13 190971.95 1253.70 2356.70 0.00
262
Calarasi 8.0 1188 21958 7367.60 6506.55 64368.81 8187.05 386.55 0.00
Caras 10.0 1831 33289 17383.03 4538.24 95450.08 1528.64 1012.71 0.00
Cluj 42.0 6505 125848 42187.91 22129.29 692706.25 30009.60 5888.90 30.00
Constanta 39.0 4568 86018 44213.02 13858.11 201649.03 6662.56 2696.12 0.00
Covasna 7.0 1837 32154 6153.46 3655.50 77919.71 2829.00 1002.00 0.00
Dambovita 9.8 2483 40659 14377.80 10864.50 361603.79 31560.60 3137.10 0.00
Dolj 24.5 4479 97073 25568.02 10259.00 254503.16 5857.25 5860.65 0.00
Galati 14.8 2913 56809 65239.08 10973.20 185465.89 5108.90 29.00 0.00
Giurgiu 5.0 781 2787 1749.30 3503.80 34769.49 1527.00 83.00 0.00
Gorj 12.0 2422 44640 13445.20 8198.00 101704.35 6868.73 0.20 0.00
Harghita 9.0 2029 35421 7698.92 7512.94 105173.96 2927.26 1106.47 0.00
Hunedoara 16.0 3496 64544 11313.69 6452.12 143567.41 11196.45 1288.77 0.00
Ialomita 9.0 661 17289 4578.24 5637.15 54655.31 10986.90 455.00 0.00
Iasi 32.0 7464 173854 26530.71 26761.81 529664.47 39586.70 6214.95 0.00
Ilfov 6.0 825 15435 3927.54 4199.50 34919.07 4842.71 463.30 0.00
Maramures 22.8 3078 58663 7052.10 5864.76 167061.64 2314.40 2409.20 0.00
Mehedinti 9.6 1748 34653 8239.85 1572.20 64392.66 448.90 3301.55 0.00
Mures 26.6 4352 81026 58729.21 13883.09 292242.94 9880.90 1352.05 0.00
Neamt 11.0 2527 43063 28081.99 4059.88 702900.66 1297.05 1774.30 0.00
Olt 7.0 1995 43343 14941.35 2422.41 103690.91 19192.12 545.25 0.00
Prahova 36.0 4141 80761 21958.11 11075.30 226765.68 11298.06 5711.50 0.00
Salaj 9.0 1374 23416 8192.54 3134.00 98811.33 805.50 656.00 0.00
Satu Mare 9.0 1833 30467 6941.15 12062.20 87278.55 5059.00 654.55 0.00
Sibiu 16.0 2705 52555 20723.61 27637.30 307399.10 24876.45 678.40 0.00
Suceava 40.0 3138 64726 13690.16 20016.90 259714.57 2430.03 2020.80 0.00
Teleorman 8.8 1974 34931 8588.41 6232.71 62049.51 7295.80 67.94 0.00
Timis 27.0 4969 95715 36782.88 26917.50 563849.10 24910.29 6916.90 0.00
Tulcea 6.6 1129 14803 11671.66 4069.80 54333.35 557.30 387.20 0.00
Valcea 12.0 2299 44885 15035.00 6341.40 82882.70 4024.00 1430.30 0.00
Vaslui 8.0 2019 42216 27144.76 3821.10 120991.80 3028.80 566.50 0.00
Vrancea 12.0 1202 29296 4156.31 2313.02 106531.31 1551.10 407.80 0.00
Suma 708 126855 2484930 896722.82 485477.94 10028879.88 493046.10 159703.84 31.50
263
pentru colectarea deseurilor intepatoare-taietoare, 97% din unitatile sanitare
folosesc recipiente din material plastic rigid rezistente la actiuni mecanice, cu
inchidere temporara
pentru colectarea deseurilor nepericuloase care nu necesita masuri speciale de
prevenire a infectiilor 89% din unitati folosesc sac negru sau transparent din
plastic.
iar 22% din unitati au precizat ca utilizeaza alte ambalaje (recipiente din
plastic/metal cu inchidere temporara si definitiva, portsac, europubele) si pentru
celelalte categorii de deseuri medicale, respectiv deseuri chimice periculoase,
medicamente expirate, deseuri chimice nepericuloase.
264
auxiliar si personal administrativ.
11.2. Cazuri noi de boală asociate manipulărilor necorespunzătoare a deşeurilor
rezultate din activitatea medicală
Numărul de cazuri de boală asociate manipulării necorespunzătoare a deşeurilor
rezultate din activitatea medicală:
În anul 2020 s-a raportat un număr de 6 accidente cu ace de seringi sau alte
obiecte ascuțite și nici un caz de accident din care poate rezulta transmiterea unei
infecţii serioase sau vătămarea.
Cantitatile de deseuri periculoase rezultate din activitatea medicala, raportate de catre DSP,
exprimate in tone la nivel de judet – anul 2017
265
C. DETERMINANTI COMPORTAMENTALI
Regiune de dezvoltare Sexe Total Din care, după frecvența consumului Persoane Informații
Medii de rezidență persoane de tutun (%): care nu nedisponibile
266
de 15 ani şi Total Zilnic Ocazional consumă (%)
peste fumători tutun (%)
A 1 2 3 4 5 6
TOTAL 16835792 25.3 19.6 5.7 73.4 1.2
Masculin 8141877 39.2 31.8 7.4 59.3 1.5
Feminin 8693915 12.4 8.2 4.2 86.7 0.9
Urban 9202535 26.9 20.9 6.1 72.1 0.9
Rural 7633257 23.4 18.1 5.4 75.1 1.5
MACROREGIUNEA 4 3295443 26.4 20.1 6.3 72.9 0.7
Masculin 1597306 43.2 34.5 8.8 56 0.7
Feminin 1698137 10.6 6.6 4.1 88.7 0.7
Urban 1768880 27 20.9 6.1 72.5 0.5
Rural 1526563 25.7 19.2 6.6 73.3 1
SUD-VEST OLTENIA 1735566 23.1 16.8 6.3 76.3 0.6
Masculin 846095 39.8 30.5 9.3 59.6 0.5
Feminin 889471 7.2 3.7 3.5 92.2 0.6
Urban 797588 21.7 15.6 6.1 77.7 0.6
Rural 937978 24.3 17.7 6.6 75.2 0.5
267
C2 Populatia rezidenta de 15 ani si peste dupa frecventa consumului de bauturi alcoolice in ultimele 12
luni precedente interviului, pe sexe, medii de rezidenta, macroregiune, regiune de dezvoltare
Macroregiune Total Total Din care, după frecvența consumului de alcool (%): Persoane Persoane Informaţii
Regiune de dezvoltare persoane persoane Zilnic 6 4 2 3 O Mai care nu care nu nedisponibile
Sexe de 15 ani care sau zile pe zile pe zile pe zile dată rar au consumă (%)
Medii de rezidență şi peste consumă aproape săptămână săptămână săptămână pe pe de o consumat alcool
alcool zilnic lună lună dată alcool în (%)
(%) pe ultimele
lună 12 luni
(%)
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TOTAL 16835792 57.2 3.7 1.5 4.9 8.6 11.1 15.6 11.7 22.3 19.2 1.3
Masculin 8141877 72.6 7.1 3 9.2 13.8 14.7 16.3 8.6 16.3 9.5 1.5
Feminin 8693915 42.8 0.6 0.2 1 3.7 7.6 15 14.7 27.9 28.4 0.9
Urban 9202535 57.1 2.3 1.2 3.9 8 11.6 16.9 13.1 23.7 18.3 1
Rural 7633257 57.4 5.4 2 6.2 9.3 10.4 14.1 10 20.6 20.4 1.6
MACROREGIUNEA 3295443 53.4 3.8 1.4 5 9.7 9.6 13.4 10.4 24 21.8 0.7
4
Masculin 1597306 70.2 7.2 2.8 9.7 15.9 14.5 13.6 6.5 18.4 10.7 0.7
Feminin 1698137 37.7 0.6 0.2 0.6 3.9 5 13.2 14.1 29.3 32.3 0.7
Urban 1768880 53.3 2.2 1 3.8 8.4 10.5 15.7 11.8 24.9 21.4 0.4
Rural 1526563 53.6 5.7 2 6.5 11.3 8.6 10.7 8.9 23 22.3 1.1
SUD-VEST 1735566 58.7 6.5 2.3 7.1 11.2 10.2 11.4 9.8 23 17.8 0.6
OLTENIA
Masculin 846095 75.1 12.1 4.5 13.5 16.7 13.3 9.6 5.4 15.9 8.5 0.5
Feminin 889471 43.1 1.1 0.3 1.1 6 7.4 13.1 14.1 29.7 26.6 0.6
Urban 797588 56.2 4.5 1.9 5.5 9.4 10.6 13.1 11.2 23.4 19.9 0.5
Rural 937978 60.8 8.2 2.8 8.5 12.8 9.9 9.9 8.7 22.6 16 0.6
268
C3 Populatia rezidenta de 18 ani si peste dupa indicele masei corporale pe sexe, medii de rezidenta
Populaţia rezidentă de 18 ani şi peste după indicele masei corporale, pe sexe, medii de rezidenţă, macroregiuni şi regiuni de dezvoltare
Macroregiuni Total Persoane, după indicele masei corporale (IMC) (%): Persoane pentru care
nu s-a putut calcula
Regiune de persoane
IMC1) (%)
dezvoltare de
Sexe 18 ani şi
Medii de rezidență peste
Subponderale Cu Supraponderale Cu obezitate
greutate
(clasa I, clasa II şi morbidă):
normală
Sub 18,5 18,51- 25,00-29,99 Total Din care, persoane cu
24,99 persoane IMC între:
kg/m2 kg/m2 kg/m2 obeze
30,00- 35,00- Peste
34,99 39,99 40
kg/m2 kg/m2 kg/m2
A 1 2 3 4 5 6 7 8 9
TOTAL 16158345 1.3 43 46.4 9.3 8.1 1 0.3 0.1
Masculin 7784342 0.7 36.2 54.1 9 7.9 0.8 0.3 *
Feminin 8374003 1.9 49.2 39.2 9.7 8.2 1.2 0.3 0.1
Urban 8873652 1.5 43.7 44.8 10 8.7 1 0.3 -
Rural 7284693 1.1 42.1 48.3 8.5 7.2 0.9 0.3 0.1
MACROREGIUNEA 4 3177540 0.7 47 45 7.3 6.6 0.5 0.3 -
Masculin 1541667 0.4 40.1 52 7.6 6.9 0.2 0.5 -
Feminin 1635873 0.9 53.6 38.4 7.1 6.3 0.8 * -
Urban 1705316 1 47.4 42.7 8.9 7.8 0.7 0.4 -
Rural 1472225 0.3 46.6 47.6 5.5 5.2 0.2 0.1 -
SUD-VEST OLTENIA 1672417 0.8 45.6 47.3 6.3 5.9 0.4 * -
Masculin 810639 0.4 38.5 54.8 6.3 6 0.2 0.1 -
Feminin 861778 1.2 52.2 40.2 6.4 5.8 0.6 - -
Urban 770005 1.5 50.8 41.5 6.2 5.7 0.4 0.1 -
Rural 902412 0.3 41.1 52.2 6.4 6.1 0.3 - -
C4 Populatia rezidenta de 1 an si peste care a consumat fructe zilnic, dupa numarul de portii de fructe
269
si numarul mediu de portii de fructe consummate zilnic pe sexe, medii de rezidenta,
macroregiuni si regiuni de dezvoltare
Din care, după numărul de porții de fructe
consumate zilnic (%):
Macroregiuni Total 1-5 portii 6-10 11-15 Informații Numărul
persoane portii portii nedisponibile mediu de
de 1 an și portii de
Regiuni de dezvoltare peste care Fructe
Sexe au consumate
Medii de rezidenta consumat zilnic(portii/zi)
fructe
zilnic
TOTAL 6018020 99.3 0.5 0.1 0.1 1.7
Masculin 2677347 99.3 0.6 0.1 * 1.7
Feminin 3340673 99.4 0.5 * 0.1 1.8
Urban 3954340 99.1 0.7 0.1 0.1 1.8
Rural 2063680 99.8 0.2 - - 1.7
MACROREGIUNEA 1038151 99.9 0.1 - 1.6
4
Masculin 461314 100 - - - 1.6
Feminin 576837 99.9 0.1 - - 1.7
Urban 673054 100 - - - 1.6
Rural 365096 99.8 0.2 - - 1.7
SUD-VEST 505166 99.9 0.1 - - 1.6
OLTENIA
Masculin 234638 100 - - - 1.5
Feminin 270529 99.7 0.3 - - 1.7
Urban 308092 100 - - - 1.5
Rural 197074 99.6 0.4 - - 1.7
270
consumate zilnic, pe sexe, medii de rezidenţă, macroregiuni şi regiuni de
dezvoltare
271
C6. Populaţia rezidentă de 15 ani si peste după efortul fizic depus în timpul petrecut muncind (acasă, la locul de muncă,
la scoală etc.) într-o săptămână obisnuită, pe sexe, medii de rezidenţă, macroregiuni şi regiuni de dezvoltare
Macroregiuni Regiuni de dezvoltare Total persoane Persoane care desfășoară o muncă ce presupune efort fizic (%): Persoane care nu Informații
de 15 ani şi peste desfășoară nicio nedisponibile (%)
Sexe Total Cea mai mare Cea mai mare Cea ai mare muncă ce
Medii de rezidenţă parte a parte a parte a presupune efort
timpului stau timpului merg timpului fizic (%)
așezate sau în sau realizează desfășoară
picioare sarcini cu efort munci grele
fizic moderat sau munci
solicitante din
punct de
vedere fizic
2 3 4 5
272
C7 Populaţia rezidentă după starea de sănătate declarată, pe sexe, medii de
rezidenţă, macroregiuni şi regiuni de dezvoltare
273
C8 Populatia rezidentă de 3 ani şi peste după perioada în care a realizat ultima vizită la
medicul stomatolog sau ortodont, pe sexe, medii de rezidenţă, macroregiuni şi regiuni de
dezvoltare
Macroregiuni Regiuni de dezvoltare Total Persoane Din care (%): Persoane Persoane
Sexe persoane de care au care au care nu au
Medii de rezidență 3 ani şi efectuat cel apelat la apelat la
peste puţin o stomatolog stomatolog
vizită la sau sau
Cu mai Cu mai Cu mai
stomatolog ortodont cu ortodont
puţin de 3 mult de 3 mult de 6
sau 12 luni în niciodată
luni în luni în luni în
ortodont în urmă sau (%)
urmă urmă, dar urmă, dar
ultimele 12 mai mult
mai puţin mai puţin
luni (%) (%)
de 6 luni de 12 luni
A 1 2 3 4 5 6 7
274
D Necesitatea serviciilor de sanatate
D1 Distributia populatiei rezidente dupa necesitatea serviciilor medicale,dupa necesitatea
serviciilor stomatologice, dupa necesitatea prescrierii de medicamente, dupa necesitatea
serviciilor de sanatate mintala
A 1 2 3
TOTAL persoane 19904887 3840055 2024765
Sevicii medicale(%): 100 100 100
Au avut nevoie, dar nu și- 5.3 5.7 3.5
au permis aceste servicii
Au avut nevoie si și-au 68.2 59.6 60.2
permis aceste servicii
Nu avut nevoie, de aceste 26.5 34.7 36.3
servicii
Informații nedisponibile
Servicii stomatologice 100 100 100
(%)
Au avut nevoie, dar nu și- 6.3 4.7 2.7
au permis aceste servicii
Au avut nevoie si și-au 59 48.3 45.2
permis aceste servicii
Nu avut nevoie, de aceste 34.6 46.8 51.7
servicii
Informații nedisponibile 0.1 0.2 0.4
Prescrierea de 100 100 100
medicamente(%):
Au avut nevoie, dar nu și- 4.7 5.6 3.1
au permis aceste servicii
Au avut nevoie si și-au 68.3 59.4 59.5
permis aceste servicii
Nu avut nevoie, de aceste 27 35 37.3
servicii
Informații nedisponibile * - -
Servicii de sănătate 100 100 100
mentală(%):
Au avut nevoie, dar nu și- 0.7 0.5 0.4
au permis aceste servicii
Au avut nevoie si și-au 41.7 37.4 34.7
permis aceste servicii
Nu avut nevoie, de aceste 57.6 62.1 64.9
servicii
Informații nedisponibile * - -
ANEXA
275
Influenta conditiilor climatice asupra mortalitatii datorata bolilor cardiovasculare
in judetul Dolj
Liliana Velea , Roxana Bojariu(1), Mihaela Udriștioiu(2), S. Săraru(2),
(1)
276
bolilor cerebrovasculare (C). Tendintele sunt mai proununtate pentru intreaga perioada
de disponibilitate a datelor de mortalitate (2003-2015). Dar, intrucat datele
meteorologice au fost disponibile numai pentru 2003-2013, restul analizei se limiteaza
la acest utlim interval de timp.
Fig.2. Seria temporala a numarului lunar de decese datorate bolilor cardiovascualre, separate
pentru 4 categorii, pentru perioada 2003-2015.
Seriile temporale din Fig.2 prezinta o componenta periodica bine evidentiata, cu
valori mai mari in timpul lunilor de iarna. Analiza autocorelatiilor pentru cele 4
categorii de cauze ale mortalitatii (Fig.3) indica o componenta sezoniera puternic
marcata (intarziere de 6 luni) pentru decesele datorate (C)., urmata de decesele datorate
(I),ceea ce sugereaza o posibila corelatie cu variatiile climatice sezoniere. Pentru
celelalte 2 categorii, seriile temoprale prezinta o autocorelatie mult mai slaba, sugerand
o legatura mai slaba cu factorii climatici sezonieri.
Fig.3. Autocorelatia nr de decese datorate celor 4 cauze de mortalitate considerate pentru perioada
2003-2013.
Numeroase studii au aratat ca in iarna mortalitatea datorata bolilor
cardiovascualre este mai mare decat in timpul verii. O astfel de variatie sezoniera este
277
evidenta indiferent de locatia geografica si de amplitudinea variatiilor climatice
sezoniere, in timp ce amplitudinea ciclului sezonier al mortalitatii este influentat de
locatia geografica (ex. este mai mica in tarile din apropierea Ecutaorului) precum si de
factori socio-economici. Pentru datele analizate, ciclul anual al mortalitatii datorate
celor 4 cauze (Fig.4) prezinta valori minime in general in Septembrie si valori maxime
in Ianuarie, cu exceptia mortalitatii datorate HT care prezinta maximul in Martie;
amplitudinea ciclului anual, exprimat ca raport intre valorile maxime si minime lunare
multianuale intr-un an, variaza intre 1.5 pentru infarctul miocardic si 1.7 pentru bolile
cerebrovascualre, fiind in acelasi interval de marime cu cele pentru alte tari din
Emisfera Nordica.
Fig.4 Ciclul anual al mortalitatii datorate celor 4 cauze consdireate pentru perioada 2003-2013
in judetul Dolj.
In continuare este investigata relatia dintre mortalitatea datorata bolilor
cardiovascualare si factorii climatici utilizand coeficientul de corelatie liniara Pearson
intre seriile temporale ale mortalitatii si valorile medii lunare ale Tmin, Tmax, RH
(umiditatea relativa) DTR (amplitudinea termica zilnica =Tmax-Tmin pentru o zi) si
Air_p (presiunea atmosferica) (Tabelul 1). Desi la scara temporala zilnica exista o
relatie neliniara intre rata mortalitatii datorate bolilor cardiovascualre si temperatura
ambianta, prezenta unei componente sezoniere puternic marcate in unele din seturile de
date de mortalitate justifica alegerea unei corelatii liniare ca prim instrument de
analiza. Unele studii similar ce utilizeaza valori medii lunare au pus de asemenea in
evidenta o corelatie liniara intre mortalitate si temperatura medie lunara. In acest studiu,
corelatiile cele mai puternice au fost gasite, cum era de asteptat, intre mortalitatea
datorata bolilor cerebrovasculare si indicii climatici relativi la temperatura (Tmax,
Tmin,DTR), care de asemenea prezinta o variatie sezoniera puternica; o corelatie mai
slaba dar totusi semnificativa este observata in raport cu umiditatea relativa. In fara de
bolile cerebrovasculare, numarul de decese datorat infarctului miocardic este de
aseemenea bine corelat, desi mai slab, cu indicii de temperatura si cu umiditatea
278
relativa. Mortalitatea datorata HT si A_C prezinta o corelatie slaba cu oricare din
parametrii climatici, la scara lunara considerata.
Tabelul 1. Coeficienti liniari de corelatie intre mortalitatea datorata hieprtensiunii arteriale (HT),
bolilor cerebrovasculare (C), altor boli ischmice ale inimii (A_C) si infarctului miocardic(I) cu indicia
climatici Tmin (temp minima lunara media a aerului), Tmax (temp. maxima lunara media a aerului)
DTR (amplitudinea termica zilnica – medie lunara), RH (umiditate relativa medie lunara) si Air_p
(presiunea atmosferica medie lunara). In afara de coeficientii notati cu font italic, toti coeficientii sunt
semnificativi statistic la nivelul p<0.05
Este important de observat ca pentru toate cele 4 cauze de deces considerate,
corelatia cu indicii de temperatura este negativa, in timp ce corelatia cu umiditatea
relativa si presiunea atmosferica este pozitiva –desi ultima nu este semnificativa
statistic. Aceasta corelatie negativa cu temperatura este documentata in literatura
stiintifica, fiind independenta de locatia geografica a datelor de mortalitate utilizate.
Interpretarea semnului negativ al corelatiei este evident pentru lunile de iarna, cand
temperaturile scazute – fie ca valori zilnice/lunare maxime/minime – pot duce la un
numar mai mare de morti datorate bolilor cardiovasculare (CVD). Efectul vremii reci
asupra populatiei cu risc datorat CVD se poate extinde dincolo de ziua expunerii, cu o
intarziere de pana la o luna, explicand astfel numarul relativ mare (desi in scadere) de
decese datorate CVD in timpul lunilor de iarna. Efectul temperaturilor mari, in schimb,
este cunoscut ca avand o intarziere mult mai mica (1-3 zile dupa expunere), astfel incat
explicatia corelatiei negative dintre decesele datorate CVD si temperaturile din timpul
verii este mai putin evidenta. Mai mult, judetul Dolj etse caracterizat de valori mari ale
temperaturii in vara (media lunara a Tmax fiind in jur de 30 oC in Iunie-August) si de
situatii frecvente cu comfort termic pronuntat - in jur de 10-20 zile in Iunie-August cu
valori ale indicelui temperatura-umezeala (ITU) peste pragul de alerta de 80 unitati. Ar
fi de asteptat ca astfel de conditii de vreme severa sa aiba un impact asupra mortalitatii
datorate CVD si la scara lunara, la scara zilnica fiind deja bine documentat in literatura
stiintifica. Mai multe explicatii posibile pentru numarul de decese datorate CVD mai
mare in iarna decat in vara pot fi gasite in literatura stiintifica, precum efectul de
amplificare al bolilor respiratorii/gripei, ritmuri de senzitivitate individuale diferite,
translatari in momentul temporal al evenimentelor ce duc la deces, disponibilitatea- in
timpul verii- a unui numar mai scazut de persoane susceptibile- datorita mortalitatii
ridicate din iarna; de asemenea, un impact direct al stresului termic din vara, amplificat
de mediul urban poate fi o cauza. Totusi, judetul Dolj este o zona predominant rurala.
Fig.5 Corelatia incrucisata intre cele 4 cauze de deces si paramatrii climatici considerati.
279
In continuarea analizei, este cautata o posibila conexiune intre numarul de decese
datorate CVD si temperaturile ridicate utilizand metoda corelatiei incrucisate, cu
intarzieri negative de la 1 la 12 luni (Fig. 5), asa cum este sugerat de functiile de
autocorelatie identificate pentru seturile de date de mortalitate,
Corelatii pozitive puternice intre moartalitatea datorata bolilor cerebrovasculare si
valorile medii lunare ale Tmin si Tmax sunt identificate pentru intarzieri intre 5 si 7
luni; o corelatie similara, dar mai slaba, poate fi observata pentru mortalitatea datorata
infarctului miocardic. Pentru celalte doua cause de deces, corelatia incrucisata nu
prezinta rezultate semnificative, asa cum era de asteptat din moment ce seriile
temporale ale acestora nu prezinta componenta sezoniera bine marcata.
Corelatia intarziata intre (C), (I) si temperatura sugereaza ca expunerea la
temperaturi ridicate in vara - atat la temperaturile mari din timpul zilei (Tmax) cat si la
cele din timpul noptii (Tmin) poate avea o contributie la mortalitatea din timpul
sezonului rece, fiind un posibil factor de declansare sau amplificare a unor probleme
legate de /datorate CVD. O astfel de explicatie este in acord cu perceptia subiectiva a
temperaturilor mari de catre persoanele suferind de CVD; totusi, o analiza bazata pe
date mai detaliate este necesara pentru confirmarea acestei explicatii. Acelasi tip de
corelatie intarziata, desi mai slaba, este observata si pentru amplitudinea zilnica a
temperaturii DTR; in acest caz, corelatia cea mai puternica este negativa, cu o intarziere
de 1 luna, sugerand un raspuns mult mai rapid fata de variatiile temperatura zilnice
decat fata de variatiile la scara lunara.
Concluzii
280
• Temperaturile mai scăzute în timpul iernii sunt bine corelate cu o mortalitate
mai mare datorată C și I
• Valorile medii ale temperaturilor maxime și minime în timpul verii pot avea o
contribuție la creșterea mortalității în timpul iernii (efect întârziat cu 5-7 luni)
• Umiditatea relativă ridicată / scăzută simțită în aceeași lună este un factor de
risc pentru C și I
• Expunerea la amplitudinea zilnică mare a temperaturii are un efect întârziat de 1
lună.
• Situațiile atmosferice extreme subterane (vrăji reci, undele de căldură) sunt mai
puțin observabile la scară lunară, deoarece nu au o componentă sezonieră.
• Modelele de regresie pot reproduce variabilitatea temporală a deceselor (C, I),
dar valorile de vârf sunt subestimate; vârfurile pot fi cauzate de factori non-
climatici, dar variația sub-lunară a caracteristicilor atmosferice poate avea o
contribuție.
• Disponibilitatea datelor privind mortalitatea zilnică ar permite o analiză mai
detaliată a relației dintre mortalitatea cauzată de vreme și cu BCV și poate oferi o
bază solidă pentru proiectarea măsurilor de prevenire în sectorul sănătății publice.
Hipertensiune (HT), infarct miocardic (I); alte boli ischemice (A_C); Bolile
cerebrovasculare (C)
Cuprins
281
Note de sinteza 2
A.Aspecte generale 5
1.Elemente generale de caracterizare a judeţului 5
1.1. Harta judeţului 5
1.2. Număr de localităţi 5
1.3. Grad de dezvoltare economic 5
1.4. Grad de alfabetizare 12
1.5. Proporţia de persoane cu handicap 19
2. Starea de sănătate a populaţiei 20
2.1. Indicatori sintetici ai stării de sănătate 20
2.1.1. Speranţa de viaţă la naştere 26
2.1.2. Durata medie a vieţii 29
2.1.3. Mortalitatea infantilă 32
2.1.4. Mortalitatea perinatală 48
2.1.5. Mortalitatea maternă 49
2.2. Statica populaţiei 50
2.2.1. Nr. locuitori la 01.07.2019 50
2.2.2. Repartizarea populaţiei pe medii urban/rural 50
2.2.3. Repartiţia populaţiei pe grupe de vârstă (piramida vârstelor) 52
2.2.4. Distribuţia populaţiei pe localităţi 54
2.2.5. Populaţia stabilă în vârstă de 65 ani şi peste la 1 iulie 2019 pe medii şi sexe 62
2.3. Mişcarea naturală a populaţiei 69
2.3.1. a) Natalitatea 69
b) Fertilitatea 77
c) Descendenţa finală 80
d) Indicele brut de reproducere 81
e) Raportul avorturi/ născuţi vii: 83
2.3.2. Mortalitatea 84
a) Rata brută de mortalitate 84
b) Modelul mortalităţii pe cauze 88
c) Rata brută de mortalitate pe localităţi 92
d) Modelul mortalităţii pe grupe de vârstă 103
e) Mortalitatea pe medii 106
f) mortalitatea pe sexe 106
g) APVP 109
282
1.Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de
nutriţie 195
2.Apa pentru consumul uman 198
3.Apele de îmbăiere 204
4. Calitatea aerului şi starea de sănătate a populaţiei din zonele urban 205
5. Starea de sănătate a comunităţii în relaţie cu calitatea locuirii 239
6. Zgomotul urban şi efectele sale asupra sănătăţii 245
7. Radiaţii ionizante 247
8. Evaluarea stării de sănătate şi factorii de risc din colectivităţile de copii şi tineri 253
9. Activitatea Colectivului de medicina muncii 264
10. Intoxicaţiile acute neprofesionale 273
11.Deşeurile rezultate din activitatea medicală în unităţile sanitare 278
C Studii 284
283