Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PAGINA 1
1) Prionii.................................................................................................................................10
2) Aflatoxinele.......................................................................................................................10
SFATURI PRACTICE....................................................................................................10
EVALUAREA CAZURILOR DE TOXIINFECTII ALIMENTARE........................................12
CONCLUZII.......................................................................................................................17
BIBLIOGRAFIE......................................................................................................................18
PAGINA 2
BOALA DE ORIGINE ALIMENTARĂ (“foodborne disease”) este o afecţiune
transmisă prin alimente şi cauzată de agenţi biologici – bacterii, virusuri, paraziţi –
sau de substanţe chimice de origine bacteriană, numite toxine. Există două tipuri de
toxine: endotoxine şi exotoxine. Primele sunt componente structurale ale bacteriei şi
se eliberează după moartea acesteia; cele din urmă sunt secretate şi eliberate de
bacteria vie în mediul exterior. Bolile transmise alimentar se împart în infecţii (în
alimente sunt prezenţi germenii), intoxicaţii (în alimente sunt prezente numai toxinele
produse de germeni), toxiinfecţii (în alimente sunt prezenţi germenii şi toxinele lor).
În lume au fost identificate peste 250 de boli de origine alimentară. Răspândirea
agenţilor patogeni este facilitată mai ales de schimbările care s-au produs în stilul de
viaţă şi în alegerile alimentare ale consumatorilor. Contaminarea alimentelor poate fi
primară sau secundară. În primul caz, alimentele şi apa sunt deja infectate de la sine.
În al doilea caz, contaminarea este cauzată de 1) manipularea incorectă, în particular
de către un purtător sănătos (persoană care, fără semne de boală, găzduieşte germenii
patogeni în căile respiratorii sau în intestin şi îi elimină prin strănut sau fecale,
constituind o sursă de contaminare pentru alte persoane) sau 2) păstrarea incorectă la
temperatura camerei. O temperatură între 10 şi 60°C favorizează dezvoltarea
bacteriilor.
1) Bacterii
Bacteriile sunt de departe cea mai frecventa cauza a intoxicatiei alimentare. Cauzele
bacteriene ale toxiinfectiilor alimentare includ contaminarea cu:
PAGINA 3
Salmonella;
Campylobacter;
Clostridium botulinum;
Staphylococcus aureus;
Shigella;
Vibrio vulnificus.
a) Salmonela
Salmonela (salmonella enteritidis) trăieşte în intestinul oamenilor şi al diferitor
animale. Este bacteria cel mai des izolată în cazul bolilor de origine alimentară.
Cauzează o infecţie numită salmoneloză.
Omul se infectează direct, prin contactul cu un bolnav sau un purtător sănătos, sau
indirect, înghiţind apa contaminată de fecale sau alimente infectate crude sau
insuficient preparate termic (ouă, carne, fructe de mare, legume).
Prepararea termică (70-80°C timp de 10 minute) este o metodă simplă şi sigură pentru
a elimina salmonelele eventual prezente în alimentul crud. Evitaţi localurile publice
cu condiţii de igienă precare. Respectaţi o bună igienă personală, îndeosebi a
mâinilor. Faceţi băi la mare departe de scurgerile de canalizare. Dacă nu sunteţi siguri
că apa este potabilă (adică sterilă bacteriologic), fierbeţi-o la 100°C timp de câteva
minute. Nu folosiţi gheaţa făcută cu o astfel de apă. Spălaţi bine fructele şi legumele.
Folosiţi de preferinţă lapte pasteurizat. Cât priveşte folosirea ouălor crude, acestea
trebuie să fie de provenienţă sigură şi păstrate în frigider cu coaja intactă şi curată.
Păstraţi alimentele preparate la o temperatură de frigider (sub 10°C) sau la o
temperatură mai mare de 60°C, pentru a împiedica înmulţirea bacteriilor. Persoanele
care lucrează în bucătăriile unităţilor de alimentaţie publică şi colectivă trebuie să
efectueze periodic examenul materiilor fecale (coprocultură), care permite depistarea
purtătorilor sănătoşi.
PAGINA 4
CUM SE MANIFESTĂ BOALA?
CE TREBUIE SĂ FACEŢI?
b) Stafilococul
Stafilococii (staphylococcus aureus) cauzează o intoxicaţie prin capacitatea lor de a
produce la temperatura camerei o exotoxină (enterotoxină) care nu alterează
caracteristicile organoleptice ale alimentelor şi nu este inactivată prin fierbere sau
coacere. Aceasta, odată înghiţită, trece rapid în sânge şi ajunge la sistemul nervos
central stimulând centrul vomei. Alimentele cel mai des contaminate sunt cele cu
conţinut ridicat de proteine, precum carnea (droburi şi sosuri din carne tocată),
peştele, lactatele şi brânzeturile nepasteurizate, frişca, dulciurile cu cremă, îngheţata.
Prin ingerarea unui aliment care a fost contaminat în timpul preparării de către o
persoană cu infecţie a pielii (furuncul, rană infectată) sau un purtător sănătos, care
găzduieşte stafilococii în mucoasa nasului şi a gâtului. Este des întâlnită de asemenea
contaminarea prin picăturile de salivă împrăştiate prin tuse sau strănut .
Prin păstrarea alimentelor la temperaturi sub 10°C şi peste 60°C. Prin depistarea
purtătorilor sănătoşi în rândul bucătarilor şi al cofetarilor cu ajutorul analizelor de
exsudat nazal şi faringian, pentru a-i trata cu antibiotice. Prin respectarea riguroasă a
normelor de igienă personală şi purtarea de măşti şi mănuşi de unică folosinţă.
PAGINA 5
hipersalivaţie, vărsături, dureri abdominale şi diaree. Deşi violentă, simptomatologia
este de scurtă durată şi deseori se rezolvă în câteva ore sau câteva zile (1-2).
CE TREBUIE SĂ FACEŢI?
c) Clostridium perfringens
Clostridium perfringens este o bacterie răspândită în natură şi se găseşte în materiile
fecale ale omului (purtători sănătoşi) şi ale altor vertebrate. Cauzează o toxiinfecţie
datorată capacităţii de a produce o enterotoxină care, acţionând asupra mucoasei
intestinale, provoacă pierderea de lichide şi săruri (diaree).
După circa 8-12 ore de la ingerarea alimentelor contaminate apar dureri abdominale
violente şi diareea.
CE TREBUIE SĂ FACEŢI?
PAGINA 6
d) Clostridium botulinum
Clostridium botulinum este o bacterie care se găseşte în soluri, apele infectate,
intestinul animalelor. Produce în alimente o exotoxină puternică (neurotoxină).
Absorbită la nivel intestinal, toxina botulinică acţionează asupra inervaţiei muşchilor
paralizându-i. Intoxicaţia care rezultă din aceasta poartă denumirea de botulism şi
poate duce la moarte.
CE TREBUIE SĂ FACEŢI?
2) Virusuri
a) Virusurile gastroenteritelor
PAGINA 7
Virusurile responsabile pentru gastroenterita virală (cunoscută şi sub numele de gripă
intestinală) sunt rotavirusurile, calicivirusurile, adenovirusurile, astrovirusurile.
Virusurile se transmit pe cale oral-fecală deoarece contagierea se produce prin
ingerarea apei sau a alimentelor contaminate cu materii fecale ale unei persoane
infectate. În colectivităţi aglomerate (creşe, grădiniţe, aziluri de bătrâni etc.) virusul se
transmite de la persoana la persoană prin contactul cu mâinile, suprafeţele sau hainele
(scutecele) contaminate. Spălatul mâinilor şi vaccinarea, când este posibil, sunt
principalele mijloace de prevenire.
b) Virusurile hepatitei
Virusul hepatitei A şi virusul hepatitei E infectează ficatul pe cale alimentară
provocând o inflamaţie acută a organului (hepatită virală).
• Hepatita virală E
Este o boală infecţioasă produsă de virusul HEV (hepatitis E virus), răspândită mai cu
seamă în Orientul Mijlociu, India, Asia de Sud, Africa de Nord, Mexic, America de
Sud. Supraaglomerarea şi condiţiile precare de igienă constituie un teren propice
pentru răspândirea sa .
PAGINA 8
fulminantă (1-12%). Infecţia este foarte periculoasă în timpul sarcinii (al 2-lea şi al 3-
lea trimestru).
CE TREBUIE SĂ FACEŢI?
Este important să vă adresaţi imediat medicului. Hepatita E este o boală acută care nu
se transformă în boală cronică şi virusul dispare din organism. De obicei boala se
vindecă în decurs de câteva săptămâni şi nu necesită spitalizare. Nu există un
tratament specific. Transplantul de ficat poate fi necesar în cazurile de hepatită
fulminantă.
Paraziţi
Toxiinfectiile alimentare cauzate de paraziti nu sunt la fel de frecvente precum cele
cauzate de bacterii, dar parazitii care se raspandesc prin alimente pot fi foarte
periculosi pentru sanatatea persoanei. Parazitii pot trai in sistemul digestiv si pot
ramane nedetectati ani de zile. Persoanele cu sistem imunitar slabit si femeile
insarcinate sunt expuse riscului de reactii adverse mai grave daca anumiti paraziti se
localizeaza la nivelul intestinului
PAGINA 9
spălate. Trebuie de asemenea respectată o igienă riguroasă în raportul cu câinii şi
pisicile din casă. Există tratamente medicamentoase specifice pentru toate
parazitozele citate, cu excepţia trichinelozei. Pentru echinococoză poate să fie
necesară intervenţia chirurgicală.
1) Prionii
Prionul este o proteină anormală care se găseşte în celulele nervoase şi poate invada
ca un virus ţesutul cerebral al bovinelor şi al omului creând un aspect spongios al
creierului. Astfel, bovinele dezvoltă encefalopatia spongiformă bovină (BSE,
cunoscută ca boala vacii nebune), iar oamenii boala Creutzfeldt-Jakob (MCJ). Ambele
boli duc la demenţă şi în cele din urmă la deces. Se consideră că omul poate contracta
boala prin consumul de carne de vită infectată cu BSE. Singurul mod de prevenire
constă în consumul de carne de provenienţă sigură, documentată prin etichetare
precisă. Nu există niciun tratament eficient pentru MCJ.
2) Aflatoxinele
Aflatoxinele sunt toxine produse de ciuperca Aspergillus flavus care în condiţii de
mediu favorabile poate infecta sub formă de mucegai cerealele, leguminoasele,
mirodeniile şi fructele cu coajă lemnoasă. Aflatoxinele sunt foarte dăunătoare.
Ingerate prin alimentaţia de zi cu zi produc la om aflatoxicoză acută, caracterizată prin
lipsa poftei de mâncare, tulburări de conştiinţă, hemoragii digestive, leziuni hepatice
şi moartea. Unele aflatoxine (B1; M1 prezentă în laptele animalelor hrănite cu furaje
contaminate) sunt considerate cancerigene pentru ficat. Pentru a preveni afecţiunile
cauzate de aflatoxine, este necesar un control strict al cultivării şi recoltării produselor
agricole.
SFATURI PRACTICE
PAGINA 10
- Folosiţi apă potabilă.
- Respectaţi o bună igienă personală, spălaţi-vă pe mâini cu apă şi săpun, mai ales
după ce aţi manipulat alimente crude, v-aţi suflat nasul sau aţi folosit toaleta.
- Evitaţi să manipulaţi alimente în cazul în care aveţi o răceală, dureri de gât sau
leziuni ale pielii.
PAGINA 11
Amintiţi-vă:
- Separaţi alimentele crude de cele gătite sau gata de consumat (risc de contaminare
încrucişată).
PAGINA 12
In perioada 2011 - 2012 au fost inregistrate pe teritoriul Romaniei si raportate la
Institutul National de Sanatate Publica, Centrul Regional de Sanatate Publica
Bucuresti - Compartimentul de Igiena Alimentatiei si Nutritiei , un numar de 159 de
focare de toxiinfectii alimentare (TIA).
Detalii privind raportarile anuale ale focarelor TIA sistematizate pe Centre Regionale
de Sanatate Publica, analizate la Compartimentul de Igiena Alimentatiei si Nutritiei
sunt evidentiate in tabelul urmator.
In cele 159 de focare TIA au fost implicati 6055 consumatori de alimente suspecte a fi
contaminate cu agentii patogeni ai TIA.
PAGINA 13
Dupa cum se poate remarca in tabelele precedente , exista un numar foarte mare al
consumatorilor cu risc raportati in perioada 2011-2012 , comparativ cu numarul de
bolnavi si internati din aceeasi perioada ; acest fapt se datoreaza aparitiei unor focare
de TIA - alimentatie publica/colectiva . Alimentele contaminate care au dus la aparitia
focarelor de TIA in anii 2011-2012 sunt evidentiate in tabelul urmator
Se poate remarca faptul ca alimentele cel mai frecvent incriminate in izbucnirile TIA
din perioada 2011-2012 au fost reprezentate de :
1. lapte si preparate din lapte: lapte vaca, diverse sortimente de lapte , lapte bivolita,
smantana, branza framantata, branza telemea de vaca, frisca, branza de oaie , branza
de capra, cas de oaie, cas proaspat, cas dulce, cas de vaca,cas de capra, cascaval feliat,
diverse sortimente de branza , diverse sortimente de iaurt , urda de oaie, branza
burduf. Grupa de alimente reprezentate de lapte si produse lactate au fost implicate in
aparitia a 66 de focare , reprezentand 41,5 % din totalul focarelor din 2011-2012.
PAGINA 14
2. carne de porc si preparate din porc: toba, mici, caltabosi, ciorba oase porc, muschi
file afumat, cremvursti, slanina, afumatura, parizer, mezeluri, perisoare, carne tocata,
carnati in untura etc. In 29 de focare TIA au fost incriminate preparatele din carne de
porc , reprezentand 18,2 % din totalul focarelor 2011-2012.
3. oua, maioneza din ou: ou de gaina, ou de rata, maioneza din ou, salata beuf cu
maioneza au fost implicate in declansarea a 17 focare TIA ( 10,7 %) .
5. carne de pasare si preparate din pasare: friptura din pulpe si piept de pui,
hamburgeri si shaorma pui, ciorba curcan, snitel pui, rulada de pui au fost implicate in
aparitia a 14 focare TIA ( 8,8 % din totalul focarelor)..
6. mancare gatita tip alimentatie familiala (iahnie de fasole, ciorba, pilaf, etc.) a
declansat aparitia a 10 focare TIA;
8. preparate din carne de berbec (drob), fructe nespalate si alimentatiei tip fast food
(pizza) au aparut in cate 1 focar TIA.
PAGINA 15
Din punct de vedere al locului de consum al alimentelor incriminate, situatia este mai
jos:
Din tabelul URMATOR se observa faptul ca agentii patogeni cel mai frecvent
implicati sunt germeni din genul Staphylococcus (44 focare TIA reprezentand 27,7%),
urmat de genul Salmonella (30 de focare reprezentand18,9%), asocierea
Staphylococus si Escherichia Coli ( 5 focare reprezentand3,1%) , Escherichia Coli ( 4
focare reprezentand 2,5%), Shigella (3 focare TIA reprezentand 1,9%), Pseudomonas
(1 focar reprezentand 0,6 % ) si Clostridium Botulinum (1 focar reprezentand 0,6 %).
PAGINA 16
6 PSEUDOMONAS 1 0.6
AERUGINOSA
7 CLOSTRIDIUM BOTULINUM 1 0.6
8 GERMENI NECUNOSCUTI 71 44.7
9 TOTAL 159 100
Din analiza fiselor de raportare ale focarelor TIA in 2011-2012 s-au evidentiat
urmatorii factori care au contribuit la contaminarea alimentelor ce au determinat
aparitia izbucnirilor TIA pe teritoriul Romaniei.
Dupa cum se poate observa in tabelul de mai sus, in majoritatea focarelor TIA din
perioada 2011-2012 factorii favorizanti au fost reprezentati de pastrarea neadecvata a
alimentelor dupa preparare ; cele 58 de focare in care factor favorizant este pastrarea
neadecvata a alimentelor reprezinta 36,48% din numarul total de focare TIA .
PAGINA 17
CONCLUZII
Toxiinfectia alimentara poate afecta atat copiii, cat si adultii. In cazul in care te
confrunti cu unele din simptomele de mai sus, consulta un medic pentru a beneficia de
cea mai buna optiune de tratament.
BIBLIOGRAFIE
https://www.rotary2050.org/alfabetiperlasalute/doc/11rumeno.pdf
http://insp.gov.ro/download/cnmrmc/Rapoarte/Rapoarte%20pentru%20Sanatate
%20si%20Mediu/Raport%20pentru%20Sanatate%20si%20Mediu%202012.pdf
https://op.europa.eu/webpub/eca/special-reports/food-safety-2-2019/ro/
https://www.drmax.ro/articole/toxiinfectia-alimentara
https://www.medicover.ro/despre-sanatate/intoxicatia-alimentara-etiologie-
simptome-si-tratament,703,n,295#Care%20sunt%20cauzele%20toxiinfectiilor
%20alimentare?
PAGINA 18