CHESTIONAR DE EVALUARE A FURNIZORILOR

DE PRODUSE ŞI SERVICII

Elementele principale ale Sistemului de Management de Mediu (SMM), cuprinse şi

în Politica, sunt:
- stabilirea şi implementarea unor proceduri operaţionale pentru a ţine sub
control performanţa de mediu;
- conformarea cu cerinţele legale şi alte cerinţe de mediu, la care organizaţia
a subscris;
- stabilirea unor obiective şi ţinte pentru îmbunătăţirea continuă a
performanţei mediului;
- prevenirea poluării, etc.
Activităţile desfăşurate de Dvs. pot avea un impact semnificativ asupra performanţei
de mediu şi a conformării organizaţiei noastre cu cerinţele legale şi alte cerinţe aplicabile.
De aceea personalul Dvs. trebuie să lucreze împreună cu organizaţia noastră pentru a se
conforma cu angajamentele din Politica de Mediu a firmei, cu obiectivele şi ţintele de mediu
stabilite şi în protejarea mediului.
Pentru a evalua măsura în care respectaţi cerinţele de mediu ale organizaţiei noastre vă
rugăm să aveţi amabilitatea de a completa chestionarul de mai jos şi să ni-l trimiteţi prin fax:
.......................... în maxim 10 zile de la primire.

Numele Firmei:

Adresa:

Număr Telefon:

Număr Fax:

Persoană de Contact:

Adresa de E-mail:

Număr telefon:

Număr mobil:

Număr telefon pentru situaţii de

urgenţă:
Descrierea produsului sau serviciului
Descrieţi pe scurt produsul furnizat de Dvs. sau serviciul prestat de Dvs. în cadrul organizaţiei noastre.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Cerinţe legale şi alte cerinţe de mediu

Vă rugăm să identificaţi cerinţele legale şi/sau alte cerinţe de mediu aplicabile produselor / serviciilor
furnizate de Dvs.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Emisii în Aer
Produsul / serviciul furnizat de Dvs. produce sau cauzează emisii în aer ? DA NU
Dacă DA, precizaţi metodele utilizate de prevenire a impactului asupra mediului.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Ape uzate
Produsul / serviciul furnizat de Dvs. produce ape uzate ? DA NU
Dacă DA, cum gestionaţi apa reziduală?
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Produse / Materiale
Ce tipuri de produse / materiale periculoase (soluţii chimice, ulei, lac, etc,.) sau echipamente / instalaţii
utilizaţi în vederea realizării activităţilor contractate cu societatea noastră?
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Instruire
Vă rugăm să descrieţi modul în care sunt instruiţi angajaţii dumneavoastră care manipulează
materialele/produsele/instalaţiile/echipamentele.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Deşeuri
Produsul / serviciul furnizat de Dvs. produce deşeuri ? DA NU
Dacă DA, vă rog să descrieţi tipul deşeului, cantitatea care se va crea şi metodele de eliminarea a acestora.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Vă mulţumim pentru colaborare,

Data ___ / ___ / ___ Semnătură: _________________