Urologie – 8.11.

2021

Pregătirea preoperatorie

Conform îngrijirilor învățate se efectuează investigații specifice funcției renale:

Proba Addis, examene radiologice, endoscopice, izotopice

Îngrijirea postoperatorie:

-se respectă etapele învățate

-protejarea lenjeriei de pat cu musama și aleză schimbare de câte ori este nevoie

-asigurarea evacuării prin sonde(deschise în urinare, transparente așezate inferior fistulei, închise cu
dop etanș)

-asigurarea evacuării prin drenuri

-dezinfectarea urunarului înainte de aplicare și a drenurilor

-introducerea în urinare a unui dezinfectant(50-100ml)

-efectuarea pansamentului in jurul drenurilor tegumentele fiind protejate cu vazelină

-observarea și notarea eliminărilor urinare: culoare, aspect, cantitate

-observarea și notarea eliminărilor prin drenuri

-pregătirea materialelor pentru spălături, sonde și drenuri

-efectuarea toaletei parțiale la pat, la femei inclusiv toaleta vaginală

-aerisirea salonului și a anexelor

-combaterea complicațiilor „febra urinară”(temperatura și frisoane 3-4 zile), cedează la antibiotice

-se recoltează urina pentru uroculturi și ambiograma

Nursing ul in hiperplazia benigna de prostată(cancerul de prostată)

Aspecte generale, definiție

HBP= este hipertrofia de prostată benignă

-apare atunci când celulele prostatei se multiplica determinând inflamarea acesteia, modificări ale
micțiunii prin blocarea fluxului urinar

Examene clinice

-examenul clinic poate evalua mărimea în volum a prostatei

-examenul PSA(antigen specific prostatic) are valori crescute

-citoscopia
-biopsie

-teste urodinamice

-la analizele de laborator pot sa apară hematurie și valori crescute ale creatininei

Manifestări de dependență

În funcție de cauzele bolii apar:

-polachiurie

-nicturie

-micțiune imperioasă

-debut tardiv sau inițiere dificilă a micțiunii

-jet urinar slab proiectar, subțire

-micțiune prelungită întreruptă

-pseudoincontinență

-senzație de glorie incompletă a vezicii urinare

-disurie

-semne clinice ale intoxicației urenice: astenie, inapetenta, cefalee, amețeli

-glob vezical

-senzație de apăsare dureroasa pelviana

-senzație de corp străin în rect

-erecție nocturnă intensă și dureroasă

Problemele de dependență:

-eliminare inadecvata calitativ și cantitativ

-durerea

-infecții

-anxietate

-comunicare ineficientă la nivel senzorial și afectiv

-risc de complicații

-deficit de autoingrijire

-nutriție inadecvata
Obiective de îngrijire:

-pacientul sa aibă micțiuni spontane

-diminuarea durerii

-sa nu prezinte complicații postoperatorii

-sa fie echilibrat psihic

-sa fie echilibrat hidroelectrolitic și acidobazic

Intervențiile asistentei:

-monitorizarea FV și vegetative

-asigurarea condițiilor de mediu și comfort

-saloane călduroase ferite de curenți de aer și de infectii

-recoltarea de produse biologice pentru examinările de laborator sânge (uree, creatinina, ionograma,
hemoleucograma, glicemie, teste de coagulare, probe hepatice) și urină

-se cântărește zilnic bolnavul

-asigurarea igienei tegumentelor și mucoaselor

-efectuează bilanțul hidric

-se administrează oral sau intravenos lichide conform indicațiilor medicului(se va evita hidratarea în
exces)

-se pregătește pacientul pentru explorări imagistice, ecografie abdominala și transrectală,

cistoscopie, urografie, folosite pentru determinarea indirectă a volumului hiperplaziei

-administrarea de calmante

-poziție confortabilă care să diminueze durerea

-monitorizarea intensității durerii

-informarea pacientului cu roivurre ma regimul dietetic: alimentație fără sare și fără proteine animale

-banane, pere, morcovi

-se anunță imediat eventualele complicații, se monitorizează caracteristicile urinei(culoare, miros,

densitate) și a eliminărilor urinare, ale diverselor efecte ale medicamentelor, anunțând cu privire la
anumite complicatiilor și simptomelor în legătură cu beneficiile mișcării, a evitarii alcolului și in
general unui stil de viata sănătos

-administrarea medicației la indicația medicului: antibiotice, calmante, sedative, antispastice

Evaluarea îngrijirilor de nursing

-eliminări adecvate complete si exprimarea verbală a reducerii intensității durerii