Nr crt.

1
2
3
4

7
8
9
10
 Documentul solicitat- Autorizatia sanitara in baza Declaratiei pe propria raspundere
-se aplica tuturor persoanelor fizice sau juridice care desfasoara una dintre activitatile cuprinse in
anexa nr. 2 si care nu sunt supuse inregistrarii la registrul comertului (conf. Ord MS 1030/2009)
Cerere
Declaraţia pe propria răspundere semnată, după caz, de managerul unităţii /administrator şi/sau titularul
activităţii
Hotarare consiliu local ( pentru unitatile de invatamant)
Hotărârea judecătorească de înfiinţare (unde este cazul) - pentru Asociatii, Fundatii, Organizatii, etc.

Acte doveditoare privind deţinerea legală a spaţiului

-contract spatiu in termen de valabilitate/Contract vanzare-cumparare/ Contract inchirirere
- extras CF actualizat (nu mai vechi de 30 zile)
- declaraţia pe propria răspundere că spaţiul pentru care se solicită autorizarea este deţinut legal şi nu face
obiectul vreunui litigiu
Buletin de analiza apei (pentru unitatile de invatamant- efectuate in ultimele 6 luni anterioare depunerii
documentatiei)
Memoriul tehnic care conține date referitoare la destinația spațiilor, suprafețe, circuite funcționale, asigurarea
microclimatului și utilități (iluminat, ventilație, încălzire, alimentare cu apă și evacuare ape reziduale, deșeuri,
etc.) finisaje, dotări specifice obiectului de activitate;
Planul de situaţie cu încadrarea în zonă cu menţionarea vecinătăţilor, după caz
Schiţe cu detalii de structură funcţională şi dotări specifice profilului de activitate;
Nu se percepe taxa!

* Declar pe propria răspundere că actele în copie sunt conforme cu originalul şi îmi asum
responsabilitatea pentru veridicitatea celor susţinute în documentaţia depusă.

**Menţionăm că, termenul de soluţionare a cererii decurge de la data depunerii complete a documentaţiei.
Îndeplinit
da/nu
da/nu
da/nu
da/nu

da/nu

da/nu

da/nu
da/nu
da/nu
Nr crt.
1

6
7

9
10
11
 Documentul solicitat- Autorizatia sanitara in baza Declaratiei pe propria raspundere
pentru Laborator Tehnica dentara
Cerere
Declaraţia pe propria răspundere semnată, după caz, de managerul unităţii /administrator şi/sau
titularul activităţii

Actul de înfiinţare al solicitantului

-Certificat de înregistrare
-Certificat constator registrul comerţului pentru sediile lucrative din care sa reiasa codul CAEN
- Actul constitutiv
Hotărârea judecătorească de înfiinţare (unde este cazul) - pentru Asociatii, Fundatii, Organizatii,
etc.

Acte doveditoare privind deţinerea legală a spaţiului

-contract spatiu in termen de valabilitate/Contract vanzare-cumparare/ Contract inchirirere
- extras CF actualizat (nu mai vechi de 30 zile)
- declaraţia pe propria răspundere că spaţiul pentru care se solicită autorizarea este deţinut legal
şi nu face obiectul vreunui litigiu
Actul doveditor privind destinaţia imobilului conform- art.6 Ord. M.S. nr.119/2014; (unde este
cazul)
Certificat de membru OTDR (Ordinul Tehnicienilor Dentari din România)
Memoriul tehnic care conține date referitoare la destinația spațiilor, suprafețe, circuite
funcționale, asigurarea microclimatului și utilități (iluminat, ventilație, încălzire, alimentare cu
apă și evacuare ape reziduale, deșeuri, etc.) finisaje, dotări specifice obiectului de activitate;
Planul de situaţie cu încadrarea în zonă cu menţionarea vecinătăţilor, după caz
Schiţe cu detalii de structură funcţională şi dotări specifice profilului de activitate;
Nu se percepe taxa!

* Declar pe propria răspundere că actele în copie sunt conforme cu originalul şi îmi asum
responsabilitatea pentru veridicitatea celor susţinute în documentaţia depusă.

**Menţionăm că, termenul de soluţionare a cererii decurge de la data depunerii complete a

documentaţiei.
Îndeplinit
da/nu

da/nu

da/nu

da/nu

da/nu

da/nu
da/nu

da/nu

da/nu
da/nu