Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NR.
CRT. CUPRINS PAG.
1 Situația de fapt 3
6 Alegerea dezinfectantului 13
9 Informații generale 17
10 Informații suplimentare 18
2
1 Situația de fapt
3
2. Comunicarea cu medicul este mai importantă ca
oricând
Mai întâi trebuie să discuți cu clienții tăi, medicii stomatologi, despre rolurile și
responsabilitățile fiecăruia, deoarece este foarte important să vă coordonați eforturile în
ceea ce privește protocoalele dezinfectării dar și pentru a fi siguri că medicul are și execută
corect procedura de screening, înainte de tratament, iar tu ești informat cu privire la
pacienții suspecți de COVID-19.
Conform ghidurilor de control al infecțiilor stomatologice, cel mai bun moment
pentru curățarea și dezinfectarea amprentelor, protezelor sau aparatelor dentare este cât
mai curând posibil după îndepărtarea din gura pacientului, înainte de uscarea sângelui,
salivei sau a altor resturi organice. Acestea vor fi lichide în acel moment și amprenta poate
fi ușor și eficient clătită și apoi tot medicul ar trebui să o și dezinfecteze.
Este foarte important pentru medici să înțeleagă că, înainte de a trimite amprente la
laborator, trebuie ei să le dezinfecteze mai întâi, aceasta fiind de fapt responsabilitatea lor
procedurală, imediat ce iese din gura pacientului.
Știm că mulți medici nu vor, nu au timp, nu înțeleg importanța acestui proces, dar
credem că mai ales în situația actuală vor conștientiza importanța acestui protocol și nu vor
mai pune toată aceasta responsabilitate doar în sarcina laboratorului dentar.
Comunicarea este importantă, deoarece trebuie să știți ce dezinfectant folosește
medicul și ce material pentru amprentare, cum interacționează acestea, astfel încât să nu
apară modificări ale fidelității amprentei din cauza acestui proces.
RECOMANDARE:
ATENȚIE:
Dacă cabinetul stomatologic își face treaba în mod eficient atunci s-a redus riscul de
transfer de la cabinetul stomatologic în laborator al agenților etiologici / infecțioși ( virusuri,
microbi, bacterii, paraziți, ectoparaziți, bacilul Koch ).
Dar, totuși, asta nu înseamnă că riscul a dispărut în totalitate și pentru că nu ați fost
acolo când s-a făcut acest lucru, va trebui să presupuneți, odată ajunși la laboratorul dentar,
că nu s-a făcut. Astfel, aici SE VOR REPETA ACELE PROCEDEE PENTRU A CURĂȚA ȘI APOI
DEZINFECTA AMPRENTA, PROTEZA, APARATUL DENTAR.
4
3 Controlul infecției în cazul laboratoarelor care oferă
asistență directă în cabinetul stomatologic sau primesc
pacienți în laborator pentru diferite operațiuni.
• Trebuie să existe o persoană infectată care este tratată într-un cabinet stomatologic;
• Amprenta pacientului infectat trebuie trimisă la un laborator dentar;
• Pacientul infectat intră în laborator pentru verificarea nuanței de culoare, etc.
• Tehnicianul laboratorului dentar furnizează asistență directă, în cabinetul stomatologic,
pentru un pacient infectat.
Ultimele două situații ar oferi un contact direct cu pacientul, prin urmare, ar pune angajații
laboratorului dentar care efectuează aceste servicii la cel mai mare risc.
RECOMANDĂRI:
5
4. Știm că oferirea de servicii pentru medic direct în cabinetul acestuia constituie o
oportunitate de a dezvolta o relație mai strânsă cu acesta dar, de preferat ar fi, dacă este
posibil, să întrerupeți acest tip de serviciu, până când această pandemie a trecut.
Dacă furnizați clienților dvs. medici, servicii directe, de orice fel, în cabinetul
stomatologic, atunci este responsabilitatea dvs. să vă instruiți angajații care vor oferi aceste
servicii cum să se protejeze și cum să-și protejeze și colegii la întoarcerea în laborator.
Comunicați cu medicii dvs. pentru a vă asigura că angajații dvs. nu vor fi solicitați să ofere
servicii de asistare directă, în cabinetul stomatologic, pentru pacienții despre care știu că au
răspuns DA la oricare dintre întrebările de screening COVID-19.
PROCEDURI DE PREVENȚIE
B Nu vă atingeți ochii, nasul sau gura cu mâinile goale sau cu mănuși înainte de a
efectua igiena adecvată a mâinilor.
C Igiena mâinilor. Utilizați o soluție pe bază de alcool sau spălați mâinile cu apă și
săpun:
1. Înainte de a pune mâna pe un pacient.
2. Înainte de a începe proceduri aseptice.
3. După riscul expunerii la fluide corporale.
4. După ce puneți mâna pe un pacient.
5. După ce atingeți obiecte din jurul unui pacient.
6. După ce vă dați jos echipamentele de protecție.
D Dacă începeți să tușiți, să strănutați sau faceți febră după ce ați îngrijit pacienți,
raportați imediat situația la autoritățile competente și respectați recomandările acestora.
6
4 CONTROLUL INFECȚIEI TREBUIE FĂCUT PE FIECARE
DIN CELE 3 ZONE OPERAȚIONALE DIN LABORATORUL DE
TEHNICĂ DENTARĂ
1. Zona de recepție
2. Zona de producție
3. Zona de livrare
Dezinfecția amprentelor
1 Clătirea amprentei de urme de sânge, salivă, resturi organice. În acel moment, poate
că s-a uscat, depinzând și de tipul de material de amprentare, de cum a fost transportat, de
cât timp a fost nevoie să fie transportat.
- dacă amprenta este încă umedă, atunci acestea pot fi îndepărtate ușor prin clătire, și
recomandăm sa o clătiți chiar dacă nu vedeți urme vizibile, deoarece acest lucru va ajuta la
eliminarea acestora.
- dacă amprenta s-a uscat, va trebui să încercați să eliminați acele urme prin spălare
ușoară cu o perie foarte fină (din păr de cămilă sau penson de pictură). Cel mai probabil
dacă este foarte uscată, este posibil să fiți nevoit să utilizați un produs de curățat enzimatic.
Acest detergent va lichefia urmele de resturi organice de pe amprentă și vă va permite să o
clătiți din nou. Să citiți cu atenție instrucțiunile de folosire ale produsului enzimatic special
pe care îl utilizați.
7
2 Dezinfecția amprentei prin umezirea acesteia din ambundență (spray sau imersie).
Aici partea importantă este să vedeți ce dezinfectant folosiți (un dezinfectant de nivel
medical) și să urmați instrucțiunile atât ale producătorului produsului dezinfectant cât și,
bineînțeles, ale producătorului materialului de amprentare pentru a vă asigura că acesta nu
va deteriora materialul respectiv și va compromite precizia amprentei sau modelului. Nu
trebuie neapărat ca amprentele să fie uscate înainte de aplicarea dezinfectantului, dar
umiditatea în exces trebuie îndepărtată, astfel încât dezinfectantul să nu fie diluat prin
contactul cu excesul de umiditate. Mai uscat e mai bine.
Dezinfecția modelelor
Aparatele protetice contaminate care intră în laborator pentru reparații pot prezenta
cantități mari de tartru sau materiale organice aderente. Este necesară îndepărtarea
8
acestora prin utilizarea unei soluții speciale și curățarea ultrasonică pentru a asigura
eficiența procedurilor de decontaminare ulterioare.
Curățare și dezinfecție prin aplicarea unei soluții, clătire, uscare și lubrificare (pentru
echipamentele ce posedă articulații). Echipamentele termorezistente pot fi sterilizate prin
căldură.
Igiena respiratorie
- Toți cei din laborator vor trebui să poarte mască pe toată perioada cât se află într-
un spațiu comun din laborator, împreună cu alți colegi și nu într-un alt spațiu separat din
laborator.
- În cazul reparațiilor de proteze este recomantat să folosiți echipament PPE (inclusiv
masca minim N95, cutie de prelucrare sau măcar vizieră)
9
- Folosiți cât de mult posibil cutiile de prelucrare conectate la aspirator
- Aerisiți încăperea foarte des prin deschiderea geamurilor (acolo unde este posibil)
sau folosirea intensă a sistemului de ventilare automată.
10
Încurajați activ angajații bolnavi să stea acasă
• Socializarea
Această zonă este destinată inspectării și livrării articolelor care părăsesc laboratorul.
Deși în mod normal nu se făcea acest lucru, recomandăm ca, în actualele
circumstanțe, lucrările dumneavostra să fie:
- dezinfectate și apoi clătite de personalul laboratorului
- împachetate în pungi de plastic pentru a evita contaminarea în timpul transportului.
Dacă transportul se face împreună cu meșe sau rulouri de vată umede este necesar
controlul calității lichidului (apă sau lichid de clătire a gurii). Protezele nu se transportă
introduse în dezinfectant.
11
Apoi acestea trebuie deasemenea dezinfectate și de personalul medical din
cabinetele stomatologice, înainte de aplicarea în cavitatea orală.
Zona de livrare se curăță și se dezinfectează cel puțin odată pe zi. Cutiile, coșurile,
casetele de transport trebuie curățate și dezinfectate înainte de folosire.
Este foarte dificil să dezinfectăm cartonul și hârtia și să le păstrăm integritatea.
Practicarea precauțiilor standard atât de tehnician cât și de medic ar trebui să elimine
necesitatea dezinfectării cutiilor de livrare.
RECOMANDARE
12
6 Alegerea dezinfectantului
13
termenul “coronavirus uman” și/sau “tuberculoza/ bacilul Koch” este înscris pe etichetă,
puteți utiliza acel dezinfectant pentru a fi eficient și împotriva SARS COV2.
1. În linkul de mai jos puteți descărca lista oficială de dezinfectanți care îndeplinesc
criteriile pentru a fi eficienți împotriva agentului patogen emergent, emisă de U.S.
Environmental Protection Agency.
SARS COV 2, fiind nou, este un agent patogen emergent și pe acea listă, aceasta nu numai
că enumeră dezinfectanții, dar le listează și pe cele care aveau coronavirusul uman pe
etichetă. Astfel, puteți utiliza aceste informații pentru a determina dacă produsul dvs. pe
care doriți să îl utilizați este eficient. Poate fi un pic confuz, deoarece în listă nu se
menționează neapărat „SARS COV2”, dar va fi eficient deoarece este eficient împotriva altor
tipuri de viruși care au o structură similară cu acesta. În tabelul de mai sus găsiți și perioada
de timp cât acești dezinfectanți trebuie lăsați să acționeze.
2. Deasemenea aici găsiți lista biocidelor autorizate în Romania până la această dată, cu
mențiunea, încă o dată, că nu toate au efect împotriva COVID 19 și a Tuberculozei.
Cele două liste de mai sus fac referire la produsele dezinfectante pe care le puteți folosi la
laborator sau acasă și sunt supuse unui proces continuu de actualizare.
RECOMANDARE:
14
afecteze materialul ce urmează să fie dezinfectat (în cazul dezinfectării amprentelor,
modelelor, … ).
Într-un interes comun, încurajăm să sesizați autoritățile competente cu privire la
promovarea de așa ziși dezinfectanți cu efect asupra COVID 19, dar care nu apar în listele
oficiale de dezinfectanți autorizați.
STUDIU DE CAZ
În contextul în care dezinfectanții din comerț sunt tot mai scumpi, tot mai greu de
găsit şi mulţi dintre ei sunt ineficienţi, vă prezentam reţete care distrug coronavirusul şi care
pot fi preparate şi în laborator.
15
Materialul oficial complet îl găsiți aici:
Ghid productie dezinfectant aprobat de Organizatia Mondiala a Sanatatii
Prin comparaţie, spirtul din comerţ conţine etanol mai puţin concentrat, de 70% şi nu
are nicio altă substanţă activă. Astfel, specialiştii recomandă să folosim doar următorii
dezinfectanţi. Este vorba despre biocidele create special pentru dezinfecţia mâinilor,
dezinfectantele pe bază de clor, dar nu cele pe bază de clorhexidină.
O soluție de hipoclorit de sodiu (înălbitor/clor) este încă una dintre cele mai fiabile,
economice și eficiente soluții dezinfectante. Soluția trebuie să fie 1 parte hipoclorit de sodiu
la 10 părți apă distilată.
Obiectele sau suprafețele trebuie să rămână umede timp de 10 minute.
În cazul amprentelor stropite cu această soluție, acestea trebuie clatite imediat după
cele 10 minute.
Produsul este coroziv, deci respectați măsurile de siguranță pentru utilizare de la
producător.
16
8 Lumina ultravioletă (UV), o soluție?
Deoarece acest virus este atât de nou, nu există prea multe informații despre
utilizarea UV. Lumina UV s-a dovedit eficientă în inactivarea altor coronavirusuri și virusuri
pe suprafețe dure, de la telefoane mobile la camere întregi de spital, astfel că ESTE
PROBABIL ca acesta să facă același lucru cu SARS Cov 2 (COVID-19) deoarece structura este
similară cu celelalte virusuri, dar în continuare intervin alte variabile: intensitate, timp de
expunere, tip de suprafață, ...
Toate zonele obiectului ce va fi dezinfectat trebuie să fie expuse la lumină.
Este important să se investigheze recomandările pentru dezinfectare și siguranță
pentru utilizator, ale oricarui produs cu lumina UV. Expunerea umană la lumina UV poate fi
foarte periculoasă deoarece încercare de dezinfectare a pielii cu orice fel de UV va duce la
deteriorarea ei și va crește riscul de cancer de piele.
3D PORTAL, tocmai datorită incertitudinilor și părerilor divergente legate de eficiența
UV in cazul COVID-19, nu va folosi UV in procedurile interne de dezinfecţie.
9 Informații generale
17
10 Informații suplimentare
Gânduri bune!
Email: office@3dportal.ro
www.3dportal.ro
18