Plan Strategic de Îmbunătățire A Sălii de Operație

INSTITUTUL MEXICAN DE SECURITATE SOCIALA
DIRECȚIA BENEFICII MEDICALE

UNITATEA DE EDUCAȚIE, CERCETARE ȘI POLITICĂ DE SĂNĂTATE
COORDONAREA EDUCAȚIEI PENTRU SĂNĂTATE
ZONA SPITAL GENERAL CU MEDICINA DE FAMILIE NR. 29
CURS TEHNIC PROFESIONAL-LICACALARAT IN NURSIT GENERAL
PLAN STRATEGIC DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

SERVICIU SALĂ DE OPERAȚIE
Denumirea Unității Didactice: Managementul serviciilor de Nursing.

Data și ora livrării : 10 decembrie 2018, ora 07:00
Număr listă: 01,15,17

Nume student: Aguilar Molina Sandra Luz, Ramírez Nava Elizabeth, Téllez
Sarmiento Alfonso.
Calificare: ________________________________
Observații: ____________________________________________________________
INTRODUCERE
Lucrarea de față a fost pregătită cu scopul de a obține dovezi de încredere pentru
înțelegerea problemelor zonei chirurgicale a HGZ/UMF 29 „Belisario Domínguez” al
Institutului Mexican de Securitate Socială. Acest instrument ne va ajuta să identificăm
circumstanțele și situațiile care pot afecta organizarea și atingerea obiectivelor zonei
chirurgicale de a oferi asistență chirurgicală de calitate beneficiarului și beneficiile acesteia.
Acest instrument va servi drept suport pentru luarea măsurilor necesare viabile, fezabile și
eficiente în baza reglementărilor institutului, la momentul oportun prin acțiuni strategice;
folosind elementele pe care le are unitatea spitalicească de gradul II de îngrijire.
Pentru a realiza cele de mai sus, analiza strategică va fi realizată prin intermediul matricei
SWOT, analizând mediul intern și extern precum și punctele tari, oportunitățile, punctele
slabe și amenințările resurselor umane de asistență medicală, resursele materiale și fizice
pe care le are de realizat. procedurile, infrastructura în care se lucrează ca lucrător IMSS,
aplicarea metodei de nursing, procesele de dezvoltare umană, de formare și administrare,
precum și identificarea riscurilor.
MISIUNEA SERVICIULUI SALA DE OPERAȚIE

Oferiți îngrijire optimă pacienților care necesită intervenție chirurgicală sau tratament pentru
durere pentru a le satisface nevoile și așteptările, oferind îngrijiri medicale specializate, cu
cea mai înaltă calitate și siguranță. Bazat pe îngrijire cuprinzătoare pentru reintegrarea
pacientului în societate.
VIZIUNEA SERVICIULUI TEATRE DE OPERAȚIE

Asigurarea îngrijirii și atenției în mediul spitalicesc, adaptând acordarea de îngrijiri la
nevoile chirurgicale ale populației, dezvoltarea de noi competențe profesionale prin formare
continuă.
VALORI
Loialitate: Comportament fidel principiilor instituționale.

Onestitate: Congruență între a spune și a face, cu respectarea reglementărilor
instituționale.
Angajament: Ne desfășurăm munca în mod responsabil, realizând coerență între ceea ce
spunem și ceea ce facem, menținând o atitudine de învățare constantă, responsabilitate și
atașament în conformitate cu acordurile convenite.
Politețe: Tratament respectuos față de ceilalți.
Disciplina: Respectarea acordurilor convenite.
Echitate: Virtutea de a oferi fiecărei persoane ceea ce merită. Ce trebuie făcut conform
Eticii profesionale: Comportament onest în interiorul și în afara Institutului, în exercitarea
activității lor profesionale.
Creativitate: ai o atitudine inovatoare.
Inovație: Căutați în mod constant noi alternative care devin avantaje competitive și
modalități mai bune de a ne face munca odată ce depășim elementele de bază.
Eficienta: Ne desfasuram munca la standarde inalte de performanta in timp stabilit pentru a
satisface nevoile clientilor nostri.
Rentabilitatea: Ne desfășurăm munca într-un mod care să optimizeze resursele, crescând
astfel profiturile companiei fără a deteriora serviciul și calitatea.
GOOLURI
Promovarea dezvoltării cunoștințelor, abilităților și abilităților personalului de asistentă

medicală, prin integrarea variabilelor de mediu, metodologice, personale și de interacțiune
prin organizare, planificare, direcționare și control, pe baza reglementărilor instituționale .
ANALIZA RESURSELOR UMANE

ANALIZA UTILIZATORULUI .
A. UTILIZATORII EXTERNI
Populație, variație anuală
HGZ/UMF29
%
POPULAȚIA 2014 2015 2016 2017 2018 variație
anuală
Populația de stat (INEGI) 8,851,080 8,851,080 8,851,080 8,851,080 8,851,080 0%

Populația Beneficiară
56,758 62,028 67,297 61,983 61,983 2%
IMSS
Populația Afiliată la
Medicina de Familie, 53,885 59,012 55,166 55,346 55,564 1%
IMSS
SURSA: INEGI, Afiliere și valabilitate
Pentru anul 2015 în raport cu populația repartizată la medicina de familie IMSS, variația
anuală a recuperat 0,39% din creșterea populației, după pierderea statistică de 6,20%
respectiv în 2013. Observând o creștere a creșterii cumulate din 2013 până în 2017 de
3,11%.
DISTRIBUȚIA POPULAȚIEI DE UTILIZATOR, DUPĂ GRUPURI DE VÂRĂ ȘI SEX ALE HGZ/MF

29
Distribuția populației de utilizatori, în funcție de grupe de vârstă și sex
Grupe de vârstă Bărbați femei Total
Grupe de vârstă Nu. % Nu. % Nu. %
<1 174 0.31% 188 0.34% 362 0.65%

1-4 1094 1.97% 1022 1.84% 2,116 3.81%
5-9 1600 2.88% 1557 2.80% 3,157 5.68%
10 - 14 1808 3.25% 1718 3.09% 3,526 6.35%
15 - 19 991 1.78% 1083 1.95% 2,074 3.73%
20 - 24 1194 2.15% 1419 2.55% 2,613 4.70%
25 - 29 1459 2.63% 1738 3.13% 3,197 5.75%
30 - 34 1628 2.93% 1949 3.51% 3,577 6.44%
35 - 39 1631 2.94% 1986 3.57% 3,617 6.51%
40 - 44 1843 3.32% 2298 4.14% 4,141 7.45%
45 - 49 1806 3.25% 2408 4.33% 4,214 7.58%
50 - 54 1738 3.13% 2307 4.15% 4,045 7.28%
55 - 59 1495 2.69% 2114 3.80% 3,609 6.50%
60 - 64 1275 2.29% 1764 3.17% 3,039 5.47%
65 - 69 1058 1.90% 1735 3.12% 2,793 5.03%
70 - 74 1134 2.04% 1676 3.02% 2,810 5.06%
75 - 79 1018 1.83% 1490 2.68% 2,508 4.51%
80 - 84 728 1.31% 1072 1.93% 1,800 3.24%
85 și + 926 1.67% 1440 2.59% 2,366 4.26%
TOTAL 24,600 44.27% 30,964 55.73% 55,564 100.00%
SURSA: INEGI, Afiliere și valabilitate
Analiză.
Conform datelor statistice disponibile la Spitalul General Zona cu Unitatea de Medicina de
Familie Nr. 29, se poate observa că intervalul de vârstă care este cel mai mare disponibil,
în rândul utilizatorilor care solicită servicii de sănătate, se situează într-un interval de la 20
la 59 de ani cu o variație anuală cu 0,19% mai mare, față de anul precedent, deci este
considerată o populaţie tânără. Deși merită subliniată o creștere de 0,01% a populației cu
vârste cuprinse între 10 și 19 ani față de anul 2017. Pe lângă o scădere cu 0,45% a
populației cu vârsta cuprinsă între 0 și 9 ani și o creștere cu 0,25% a populației peste 60
de ani față de anul precedent .
Conform datelor obținute în evidențele unității și așa cum arăta noastre
tabel, predominanța în raport cu sexul este în favoarea sexului feminin, ocupând 55,73%
față de 44,27% din sexul masculin, precum și o creștere în cifre absolute de 136 femei și
82 bărbați din 2016 până în 2017.
PRINCIPALE INFECȚII NOSOCOMIALE DATORATE CHIRURGIELOR ÎN

HGZ/UMF 29
CHIRURGIE GENERALA NU. LETALITAT

ORDIN CAZ TOTAL RATĂ
DECESE EA
1 INFECȚIA PLAGII CHIRURGICALE 119 3 3 3
2
PNEUMONIE 18 0 1 6
INFECȚIA CĂILOR RESPIRATORII
3 16 0 0 0
INFERIOARE
4 UTI 10 0 0 0
5 INFECȚIA ȚESUTURILOR MOALE 8 0 0 0
Analiza satisfacției utilizatorilor externi.

În acest tabel putem vedea rezultatele sondajului efectuat pe diferiții beneficiari ai
Spitalului General din Zona #29 cu Medicină de Familie din cele 10 intervenții chirurgicale
principale efectuate în spitalul respectiv, precum și cea mai predominantă fiind intervenția
chirurgicală deschisă. sau colecistectomie laparoscopică.
TOP 10 CHIRURGIE
ORDIN TOP 10 CHIRURGIE

1 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICĂ ȘI COMBENSIONALĂ
2 HERNII INGUINALE, OMBILICALE SI DE PERETE
3 EXTRACȚIE CATRARA CU AMPLASARE LENTILE INTRAOCULARE
4 APENCYCECTOMIA
5 REZECȚIA TRANSURETRALĂ
6 Amigdalectomia
7 SEPTUPLASTII
8 DEMONTAREA ȘI AMPLASAREA CATETERULUI TENKOF
9 EXCEREZĂ DE LIPOAM
10 CIRCUMSIȚIA
La fel, utilizatorul a mai exprimat că informațiile și modul în care califică personalul

care a prestat serviciul în Sala de Operație a fost Regular, întrucât uneori indicațiile
personalului Medical și Asistentă nu au fost date clar, ceea ce le provoacă
disconfort.
PACIENTUL PROGRAMAT PENTRU CHIRURGIE AMBULATORIE
n
START
FACEȚI BRATĂ DE IDENTIFICARE
ASISTENTUL MEDICAL PRIMITE

PACIENTUL DE ADMITERE
Efectuați PREGĂTIREA PREOPERATORIE
INDICAȚII
PRIMIȚI PACIENTUL MEDICALE
DOSARELE SOLICITĂ RANGERULUI TRANSFER PTE ÎN
MEDICALE SALA DE OPERAȚIE
LIVRARE PTE ASISTENȚEI DE CHIRURGIE

AMBULATORIE
ASISTENTA GENERALA
(CIRCULAT)
ASISTENTA PRIMEȘTE ȘI IDENTIFICA

PACIENTUL DOSARELE
MEDICALE IDENTIFICA PTE-UL CONFORM ACȚIUNILOR
ESENȚIALE DE SIGURANȚĂ A PACIENTULUI
SOLICIȚI MEMBRULUI FAMILIEI SĂ

ÎNCĂRTAREA OBIECTELOR DE VALOARE ȘI n
PUNEȚI ROCHIA
IDENTIFICA PACIENTUL CORROBORĂ

EVALUAREA
DOSARELE
MEDICALE
n
n
n
RECUPERARE ATENȚIE
ENF CHIRURGICA, ENF

GENERAL, CHIRURG SI
ANESTEZOLOGIE
PRIMIȚI PTE-UL ÎN ZONA DE RECUPERARE ȘI

IDENTIFICAȚI
DOSARELE
MEDICALE
SE PREZENTĂ LA SALA DE OPERAȚIE LA
TIMP ȘI DESFĂȘĂ ACTIVITĂȚILE DE ACȚIUNE
ESENȚIALĂ Nr. 1 DIN PROCEDURA DE
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ A PACIENTULUI
ASISTENTA GENERALA
PAUZĂ PENTRU A APLICĂ „LISTA DE

VERIFICARE CHIRURGIE SIGURANȚĂ”
Efectuați o evaluare cuprinzătoare, luați semne

vitale
VERIFICAȚI ȘI CONTROLAȚI SEMNELE VITALE
EFECTUAREA INDICAȚII MEDICALE
ASISTENTA GENERALA
(CIRCULAT)
EXTERNAREA PACIENTULUI DE
RECUPERARE
SE DESFĂRĂ ACTIVITĂȚI
n
n n
TRATAMENT CHIRURG ASISTENTA GENERALA
PROBLEME DE PRESCRIPȚIE, HANDICAP OFERĂ ÎNGRIJIRI ASSISTENTE ŞI ELIMĂRĂ

TEMPORAR LINII
SOLICITĂ FAMILIEI SAU RESPONSABILULUI

JURIDIC AL PACIENTULUI SĂ INTRE
RAPPORTĂ CONSTATĂRILE PROCEDURII ȘI
ÎNGRIJIREA LA EXTERIARE A PACIENTULUI
CONFIRMĂ PACIENTUL ȘI FAMILIA SAU

RESPONSABILUL JURIDIC DESPRE
ANESTEZOLOGUL Evaluează PTE ÎN
ÎNREGISTRAREA ACESTORA A SERVICIULUI
RECUPERARE ȘI CONFIRMĂ DESCARCARE
Sfârşit
ASISTENTA GENERALA
INFORMAȚI PACIENTUL DESPRE

EXCURȚIA LOR
n
PACENT PENTRU CHIRURGIE PRIN SERVICIUL DE URGENȚĂ
n
START
LIVRARE PACIENTUL ÎN SALA DE

OPERAȚIE LA ASISTENȚIA GENERALĂ
(CIRCULANT) DOSARELE
ASISTENTA ȘEFĂ PENTRU ETAJ
MEDICALE
PRIMITE CERERE DE URGENȚĂ
DE CHIRURGIE DE LA ȘEFUL DE
CHIRURGIE
ASISTENTA
GENERALA
(CIRCULAT)
CAMERA 6 ESTE VERIFICATĂ PENTRU

CHIRURGIE DE URGENȚĂ SAU CAMERA
DISPONIBILĂ DOSARELE
IDENTIFICA PTE ÎN CONFORMITATE CU
OBIECTIVELE INTERNAȚIONALE DE MEDICALE
SIGURANȚĂ A PACIENTULUI
INDICAȚII
LINK SE FACE CU SERV. URGENȚE PENTRU MEDICALE
PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU
OPERAȚIE DOSARELE
MEDICALE VERIFICAȚI ACȚIUNEA ESENȚIALĂ NR.1 ȘI
4 CU PACIENTUL
DESPRE URGENȚA SUNT INFORMAȚI

ASSISTENTELE CHIRURGICALE, GENERALE
(CIRCULANTE), ANESTEZIA ȘI CHIRURGUL PACIENTUL INTRA IN CAMERA CU AJUTORUL
CAMILLERIEI
PACIENTUL ESTE LEGAT DE URGENȚE

PENTRU A INFORMA CĂ BRARGUL MERGE n
PENTRU PACIENTUL
ASISTENTA GENERALĂ
DE URGENȚĂ
n
n
n
RECUPERARE ATENȚIE
ENF CHIRURGICA, ENF

GENERAL, CHIRURG SI
ANESTEZOLOGIE

IDENTIFICAȚI
DOSARELE
MEDICALE
ASISTENTA GENERALA
PAUZĂ PENTRU A APLICĂ „LISTA DE


vitale
ASISTENTA GENERALA
(CIRCULAT)
RECUPERARE
n
n n

TEMPORAR LINII


Sfârşit
ASISTENTA GENERALA

EXCURȚIA LOR
n
PACENT PENTRU CHIRURGIE PRIN SERVICIUL SPITALIZARE
n
START
LIVRARE PACIENTUL ÎN SALA DE

OPERAȚIE LA ASISTENȚIA GENERALĂ
DOSARELE
ASISTENTA ȘEFĂ DE LA ETAJ (CIRCULANT)
MEDICALE
PRIMITE CERERE DE LA ȘEFUL
DE CHIRURGIE
ASISTENTA
GENERALA
(CIRCULAT)
CAMERA 6 ESTE VERIFICATĂ PENTRU
CHIRURGIE DE URGENȚĂ SAU ORICE
CAMERE DISPONIBILĂ
IDENTIFICA PTE ÎN CONFORMITATE CU DOSARELE
OBIECTIVELE INTERNAȚIONALE DE MEDICALE
SIGURANȚĂ A PACIENTULUI
LINK SE FACE CU SERV. SPITALIZARE INDICAȚII

PENTRU PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU MEDICALE
OPERAȚIE
DOSARELE
MEDICALE
VERIFICAȚI ACȚIUNEA ESENȚIALĂ NR.1 ȘI
4 CU PACIENTUL
ASISTENTA CHIRURGICĂ, GENERALĂ

(CIRCULANTE), ANESTEZIA ȘI CHIRURGUL
SUNT INFORMAȚII DESPRE UN PACIENTUL
PACIENTUL INTRA IN CAMERA CU AJUTORUL
VENIT DIN SPITALIZARE
CAMILLERIEI
PACIENTUL DE SPITALIZARE ESTE LEGAT

PENTRU A INFORMĂ CĂ BRANDUL MERGE n
PENTRU PACIENTUL
ASISTENTA GENERALA
(SPITALIZARE)
n
n
n
RECUPERARE ATENȚIE
ENF CHIRURGICA, ENF

GENERAL, CHIRURG SI
ANESTEZOLOGIE

IDENTIFICAȚI
DOSARELE
MEDICALE
ASISTENTA GENERALA
PAUZĂ PENTRU A APLICA „LISTA DE


vitale
ASISTENTA GENERALA
(CIRCULAT)
RECUPERARE
n
n n

TEMPORAR LINII


Sfârşit
ASISTENTA GENERALA

EXCURȚIA LOR
n
A. UTILIZATORII INTERNI
Defalcarea Activităților
Manager de etaj
Asistenţă.
o Raspunde de buna functionare a departamentului in raport cu functiile si
activitatile de nursing.
o Coordonează activitățile de asistență ale personalului medical responsabil
o Verifică dacă sunt respectate procedurile de aplicare a soluțiilor și
medicamentelor prescrise de medic
o Verificati daca masurile de asepsie sunt respectate in procedurile indicate
o Participă la tratamentul medico-chirurgical și îngrijește pacientul în cazuri
specifice
o Solicitați sângele de la departamentul corespunzător, confirmați că este ceea
ce este necesar și livrat în sângele circulant.
Predare.
o Detectează nevoile de instruire și instruire ale personalului de îngrijire a sălii de
operație
o Participă la elaborarea programelor didactice ale departamentului unității
o Pregătește personalul responsabil în utilizarea și manipularea noilor dispozitive
electromedicale și a materialului specializat, pe baza instrucțiunilor.
Management administrativ și tehnician.
o Îndeplinește sarcinile de management inerente categoriei sale
o Gestionează resursele umane, tehnice și materiale ale compartimentului de
operație pentru acordarea adecvată a îngrijirilor medicale și chirurgicale în
conformitate cu funcțiile sale.
o Primește din tura precedentă, raportul privind pacienții și activitățile în
așteptare în secție
o Participă cu șefii sau managerii secțiilor de chirurgie și anestezie, la

coordonarea programării
Monitorizează conformitatea cu standardele, tehnicile și procedurile de
nursing stabilite.
o Distribuie activități zilnice și ocazionale asistentelor medicale, asistentelor
medicale circulante și studenților la asistenta medicală, în funcție de nevoile
departamentului.
o Stabilește, solicită, distribuie și controlează aprovizionarea cu materiale de
consum, medicamente, îmbrăcăminte, echipamente și instrumente conform
nevoilor departamentului.
o Monitorizează utilizarea și controlul corect al bunurilor alocate și informează
șeful blocului de operație cu privire la incidente de furt, deteriorare, neutilizare
permanentă și altele.
o Coordonează acțiunile cu departamentele de suport și conservare pentru
întreținerea instalațiilor, echipamentelor și instrumentelor
Asistenta chirurgicala.
Asistenţă.
o Raspunde de ingrijirile de asistenta chirurgicala de care pacientul le necesita
inainte, in timpul si imediat dupa actul operator in timp ce pacientul ramane in
sala de operatie.
o Identificați pacientul în sala de operație
o Pregătește și aranjează echipamentele și materialele sterile și nesterile
necesare intervenției chirurgicale
o participă cu personalul medical la intervenția chirurgicală și părăsește camera
numai cu autorizația chirurgului
o Asigurați-vă că în interiorul sălii de operație sunt evitate manevrele de posibilă
contaminare.
o Numara instrumentele, compresele si acele, impreuna cu asistenta circulanta

inainte de a incepe procedura chirurgicala, inainte de inchiderea cavitatii si de
cate ori este nevoie, informand chirurgul asupra rezultatelor.
o La sfârșitul procedurii chirurgicale, ea este responsabilă de raportarea
completă a facturii.
o Mentine terenul, instrumentele si echipamentele sterile curate si in ordine in
orice moment
o Efectuați procedurile stabilite pentru cazurile septice
o La sfârșitul intervenției chirurgicale, solicitați ca camera să fie curățată și lăsată
în ordine.
Predare.
o Colaborează cu asistentul șef de operație pentru identificarea nevoilor de
formare și dezvoltarea programelor respective.
o Participă la dezvoltarea programelor de predare și formare pentru personalul
departamentului și al unității
o Oferă consiliere stagiarului sau/sau studentului în asistentă medicală
o Colaboreaza cu asistenta sefa de etaj in functiile tehnico-administrative ale
compartimentului operator
o Efectuează curățarea, amenajarea, pregătirea și livrarea instrumentelor și
echipamentelor utilizate
o În caz de absență a EJP Gestionează tot ceea ce este inerent categoriei sale
o Solicitați instrumentele de care veți avea nevoie în chirurgie folosind voucherul
CEyE corespunzător
o Înregistrați, în recensământ și caiet, timpii de intervenție și intervenții
chirurgicale. Solicită pacienta în coordonare cu o asistentă circulantă sau când
aceasta îndeplinește respectivele funcții
o Dacă circulă, trebuie să primiți pacientul și să verificați datele acestuia

comparând brățara, pacientul și dosarul.
Asistenta de circulatie .
Asistenţă
o Este coresponsabil de îngrijirea medicală a pacienților care îi sunt repartizați.
o Oferă asistentei chirurgicale din sala de operație tot ce este necesar în
perioada transoperatorie.
o Primiți fișa clinică și studiile de laborator și cabinet necesare
o Participă la transferul pacientului la masa de operație aplicând măsuri de
siguranță și respect față de pacient
o Ajută la plasarea pacientului în poziția indicată
o Asista medicul anestezist cu manevrele pe care le efectueaza asupra
pacientului in sala de operatie
o Numărează instrumentele, tifonul, compresele și acele împreună cu asistenta
chirurgicală și îl raportează chirurgului
o Ajută personalul, doctorul să se îmbrace în haine sterile
o Colaborează, dacă este necesar, la desfășurarea activităților de asepsie și
antisepsie în regiunea care urmează să fie operată.
o Organizați mobilierul și echipamentele pentru a facilita actul chirurgical și
pentru a preveni contaminarea zonelor.
o Primește specimene pentru studiu histopatologic și tuburi pentru exudate și
culturi de la chirurg, le etichetează și le livrează urmând procedurile stabilite
Efectuează proceduri stabilite pentru cazuri septice, biopsii, specimene
anatomice și deces intraoperator.
o Aceste funcții vor fi absorbite de asistenta chirurgicală dacă sunt de serviciu.

o Primește camera alocată în coordonare cu asistenta chirurgicală
o Verifică împreună cu asistenta chirurgicală funcționarea corectă a aparatelor,
lămpilor și echipamentelor din încăpere, raportând orice deteriorare asistentei
șefă a podelei.
o Solicitati de la subcentrala de echipamente si sterilizare tot ceea ce este
necesar pentru munca dumneavoastra folosind voucherul corespunzator.
o Primește și livrează pacienților informații despre tratamentele, evoluția și
procedurile efectuate în sala de operație
o Realizati inregistrari corespunzatoare a ceea ce s-a facut si observat la pacient
in perioada transoperatorie in modul stabilit in fisele de asistenta medicala.
o Pregătiți sala de operație pentru următoarea operație
o Înregistrați controlul fluidelor intraoperatorii în modul stabilit pentru caz.
o Livrare pacientului cu actele acestuia, in sala de recuperare
o Solicită pacientul, în coordonare cu asistenta de chirurgie, la secția
corespunzătoare
o Primește și identifică pacientul și verifică pregătirea adecvată a regiunii pentru
a interveni
Analiză.
Derivat din particularitatea nevoilor infrastructurii mediului de lucru, Floor Manager
intră și iese din diferitele camere, recuperări, chirurgie ambulatorie, SUBCEyE și
merge la programarea intervențiilor chirurgicale, ocazii la care colegii sunt foarte
pretențioși în ceea ce privește Nu o pot localiza momentan.
Pentru programare se întâlnește în sala de predare 2, convocând Șeful Rechizite,
Șeful Curățenie și Igienă, Asistență Socială, Asistent medical, Șef Anestezie, Șef
Chirurgie și Supraveghetor proces chirurgical.
Șeful Anesteziei se ocupă de efectuarea programării și apoi de distribuirea
acesteia către toate serviciile.
Serviciul SUBCEyE și CEyE sunt servicii importante pentru efectuarea la timp a

intervențiilor chirurgicale.
Pentru îndeplinirea activității tehnico-administrative, Asistentul Sef identifică clar
punctele slabe semnalate într-o analiză strategică. Pe baza acesteia se stabilesc
metode si tehnici de supraveghere care vor fi programate permanent.
Supravegherea respectivă va fi într-o manieră.
o Direct: prin observare in timpul desfasurarii diverselor interventii de asistenta
medicala, primirea pacientului, managementul corect al Fisei de Chirurgie
Siguranta si managementul Nom-087, Actiuni Esentiale, MIPRIN si Indicatori de
calitate si securitate
o Indirect: prin gestionarea Fișei Clinice, Fișei Fișei Clinice de Nursing, Fișei
Elementelor Sânge, Înregistrări în diferitele Controale și Formate Interne și
Instituționale, Interviuri cu Pacienți și Membrii de Familie. Instrumentele cu care
Departamentul de Nursing se ajută să efectueze Supravegherea sunt: Ghidurile
de supraveghere, Anecdotele personalului, Fișa de evidență a pacientului,
Distribuția zilnică a personalului, Rolul lunar pe zonă, Evaluarea Fișei clinice și
Fișa tratamentelor de asistență medicală, Fișa elementelor sanguine și
Registrul în diferite formate și Caietele existente în Serviciu, Formate de
concentrare a datelor pentru conformitatea cu indicatorii de calitate și siguranță
Fișele de evaluare a calității și siguranței pentru personalul medical chirurgical,
general și auxiliar au fost aplicate de către Serviciu. Toate acestea pentru a
oferi pacientului îngrijire de calitate, siguranță și cu un simț holistic.
COORDONARE INTERDEPARTAMENTALĂ
CONSERVACIÓN
RX, TAC, USG ROPERIA

ANALIZA PERSONALULUI OPERAȚIONAL

ORGANIZAREA NURSINGULUI.
JEFE DE
ENFERMERAS
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
JEFE DE PISO
ENFERMERA ENFERMERA AUXILIAR DE

CAMILLERO
ESPECIALISTA GENERAL ENFERMERIA
ȘABLON.
Diagnosticarea resurselor și infrastructurii

INFRASTRUCTURĂ
Are 6 camere, cu 3 săli de recuperare și doar 2

Infrastructura
sunt ocupate, un cabinet de șef de etaj, un cabinet
serviciilor sălii de
de ambulatoriu, o cameră pentru haine murdare, o
operație (cu spații
fosă septică, 2 vestiare, un SUBCEYE 1, cabinet
fizice desemnate)
de anestezie și toaletă medicilor.
1 asistentă șefă
1 Asistente șef adjuncte
RESURSE UMANE
2 asistenți medicali șefi de serviciu

personalul sala de
operatie 23 Asistente chirurgicale
12 Asistente generale
12 Asistent medical general
4 brancardieri
NOAPTE
PERSONAL DIMINEAŢĂ SEARĂ TOTAL
AYB
CAP DE ETAJA 1 1 0 2
EE CHIRURGICALE 12 6 5 17
E GENERALE 7 8 3 19
DE EX. AUXILIAR 6 4 2 10
PURTĂTORI DE
2 2 0 4
BRARGIE
TOTAL 28 21 10 52
PROFESIONALIZARE.
PROFESIONALIZACIÓN SECUNDARIA PREPARATORIA CARRERA TECNICA LICENCIATURA POSTECNICO

CATEGORIA NOMBRE
E.E QX MONROY SOTO JAQUELINNE X X X X X

E.E QX OVANDO FLORES LORENA JANYNA X X X X X
E.E QX VALDIVIA VILLAFAÑA ERICKA X X X X X
E.E QX GONZALEZ LOPEZ NOEMY X X X X X
E.E QX NUÑEZ PEREZ ELISSA CONCEPCIÓN X X X X X
E.E QX ROJAS ORTÍZ AIDEE ROSARIO X X X X X
GONZALEZ LOPEZ RAQUEL X X X X X
E.G JIMENEZ MONROY JESSICA X X X

E.G REYES CRUZ MARIA LINDA X X X
E.G ORTEGA FLORES GABRIELA X X X X
E.G GARCIA CAMCHO ANA LIDIA X X X X
E.G VERA PACHECO TIARE ARANZA X X X X X
E.G BAUTISTA TAVIRA GEORGINA X X X
A.E.G SALINAS ESPINOZA REBECA X X X

A.E.G ZAMORA MONTES BLANCA
A.E.G PINEDA ALOMSO EUGENIA X X
A.E.G AGUIRRE ZENDEJAS LETICIA X X X
ACȚIUNI ESENȚIALE PENTRU SIGURANȚA PACIENTULUI
IDENTIFICAREA CORECTĂ A PACIENTULUI

COMUNICARE EFECTIVA
LINK PACIENT LA ETAJ

PENTRU SALA DE OPERAȚIE
PACIENTUL ARE UN
ISTORIC CLINIC
COMPLET
NU DA
PACIENTUL CORECT, PACIENTUL INTRARE ÎN SALA DE
LOCUL OPERAȚIE
CHIRURURGIELOR O PROCEDURĂ CHIRURGICALE
CORECT
TIME OUT SE EFECTEAZĂ ÎN

INTERIORUL SALIEI DE OPERAȚIE
ECHIPA MULTIDISCIPLINARĂ A REALIZAT
DE CĂTRE ASISTENTA ASISTENTA
COMUNICARE BUNĂ, EFICIENTĂ,
CIRCULANTE
REALIZĂRÂND PROCEDURA
CHIRURGICALE
PACIENTUL MERGE LA RECUPERARE PENTRU A

FI MONITORIZAT ȘI APOI FI EVALUAT PENTRU
EXTERRARE
SUSPENDAREA CHIRURGIEI
DATORITĂ LIPSĂ DE
COMUNICARE ÎNTRE
PROFESIONISTI.
SIGURANȚA ÎN PROCESUL DE MEDICARE.

Achizitie si depozitare.
o Depozitați medicamentele într-un loc sigur și în condițiile de mediu indicate de
laboratorul farmaceutic.
o Medicamentele cu risc ridicat trebuie să fie etichetate cu un cerc roșu și marcate ca
cu risc ridicat.
o Achiziția de electroliți concentrați conform NOM -072-SSA1-2012 trebuie etichetată
după cum urmează:
 Albastru = bicarbonat de sodiu 7,5%
 Verde = sulfat de magneziu 10%
 Galben = gluconat de calciu 10%
 Roșu = clorură de potasiu 14,9%
 Portocală = fosfat de potasiu 15%
 Alb = clorură de sodiu 17,7%
Reteta medicala.
o Transcrieți indicația medicală pe foaia de alăptare. Dacă aveți dubii, adresați-vă
medicului curant.
Transcriere.
o Verificați medicamentul înainte de a-l livra.În caz de îndoială, clarificați cu medicul
responsabil.
Distribuirea.
o Etichetați medicamentul cu numele complet și informațiile de identificare ale
pacientului
o Verificați medicamentele primite și prescrise
Recepție și depozitare.
o Doar personalul autorizat poate pregăti și administra medicamentul.
o Întrebați despre alergii și verificați 10 corect în administrarea medicamentelor
1. Administrați medicația corectă

2. Verificați data de expirare a medicamentului
3. Administrați medicamentul pacientului potrivit
4. Administrați doza corectă
5. Administrați medicamentul la momentul potrivit
6. Calea corectă de administrare
7. Educați și informați pacientul cu privire la medicamente
8. Întrebați despre posibilele alergii la medicamente
9. Generați un istoric complet al medicamentelor
10. Înregistrați toate medicamentele administrate
o Medicamentele cu aspect sau nume similar plasează alerte vizuale atunci când le
prescriu sau le transcriu (DIGOxin / DORIxin)
o Dubla verificare in timpul prepararii si administrarii de electroliti concentrati,
insuline, anticoagulant parenteral, citotoxice si radiofarmaceutice.
o Notificarea imediată a santinelei, evenimentelor adverse și aproape accidentelor
o În cazul unui eveniment advers, trebuie să se acorde prioritate stabilizării
pacientului prin efectuarea analizei cauzei principale a evenimentelor santinelă
legate de administrarea de medicamente și componente sanguine.
SIGURANȚA ÎN MINISTRAREA MEDICAMENTELOR RISC MARE
SIGURANȚA ÎN
ÎNREGISTRARE ÎN FIȘA DE FIȘĂ
MINISTRAREA CLINICĂ DE NURSING.
MEDICAMENTELOR RISC
MARE.
MINISTERUL MEDICINEI.
SPĂLAREA
MÂINILOR.
MONITORIZAREA RATELOR DE
PERFUZIE, DACĂ ESTE UN
MEDICAMENT INVENIT.
VERIFICAȚI DATELE PACIENȚILOR

ÎNAINTE DE ADMINISTRAREA
MEDICAMENTULUI.
PREZENTA EVENIMENTULUI
NU
ADVERS SAU EROAREA DE
INVESTIGAȚI MEDICAMENT .
alergiile.
DA
VERIFICAȚI DATA DE
EXPIRARE.
SATISFACȚIA
PACIENTULUI.
FACEȚI NOTIFICARE,
DUPĂ CAZ.
VERIFICAȚI DUBLU DOZA, RUTA ȘI ORA
CORECTE ÎN MOMENTUL PREGĂTIRII.
SECURITATE ÎN PROCEDURI.
Consolidarea practicilor de siguranță deja acceptate la nivel internațional și reducerea
evenimentelor adverse pentru a evita prezența evenimentelor santinelă derivate din
practica chirurgicală și proceduri cu risc ridicat în interiorul și în afara blocului operator prin
aplicarea Protocolului Universal în unitățile Sistemului Național de Sănătate.
Marcaj chirurgical.
o Pe pielea pacientului și astfel încât să rămână după asepsie și antisepsie
o Înainte de a intra în sala de operație
o Când intervenția chirurgicală este pe organe sau structuri bilaterale cu mai multe
niveluri
o In prezenta unui membru al familiei, in cazul in care pacientul nu este constient sau
este minor
o Folosiți un semnal de orientare
o Marcare documentară dacă procedura este pe mucoase, locuri anatomice dificile,
proceduri dentare, nou-născuți sau prematuri
o Sariți în caz de răni vizibile sau urgențe
Lista de verificare a siguranței chirurgicale.
o Numiți un membru al echipei chirurgicale care să o completeze.
o Se aplică tuturor pacienților atunci când se efectuează proceduri, în interiorul și în
afara sălii de operație.
1. Intrare
2. Pauza chirurgicala
3. Ieșire
Pauză.
Fă-o înainte:
o Transfuzie de sânge și componente sanguine
o Radioterapie
o Hemodializa
o Prelevarea de biopsie
o Proceduri dentare
o Plasarea/eliminarea dispozitivului
o studii de birou
o Terapie electroconvulsiva
o Plasarea și managementul accesului vascular
A confirma:
1. Pacientul corect
2. Procedură
3. Locul chirurgical (marcaj)
„LISTA DE VERIFICARE” A CHIRURGIEI SIGURANȚE
VERIFICA:
 MARCAREA LOTULUI CHIRURGICAL.
 UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI DE
ANESTEZIE.
 ALERGIILE PACIENȚILOR.
LISTA DE VERIFICARE  Căile aeriene.
CHIRURGIE  MATERIAL ȘI MEDICAMENT ADECVAT.
SIGURANTA.  RISC DE HEMORAGIE ȘI DACĂ AVEȚI
PACHETE DE SÂNGE.
PRIMIREA PACIENTULUI ÎN
TRANSFER.
TOTUL CORECT SI
FUNCTIONAL.
NU
ASISTENTA VERIFICĂ DATELE PACIENTULUI
DA
ȘI CĂ HORȚIA ESTE COMPLETĂ.
PERFORMARE TIME OUT.
SUSPENDAREA
CHIRURGIEI.
DATE CORECTE ȘI ÎNCEPE CHIRURGIA.
FIȘĂ CLINICĂ
COMPLETĂ.
FINALIZAREA VERIFICARII
D CHIRURGICALE SE FACE.
A
MERGI LA CHIRURGIA.
NU
ÎN REGULĂ.
DUBLA VERIFICARE A DATELOR

PACIENȚILOR, ȘI CUNOAȘTEREA
SEMNĂTURII LOR A CONsimțământului
informat.
SUSPENDAREA FINALIZAREA VERIFICAȚI TOTUL

CHIRURGIEI. CHIRURGIEI SIGUR.
din nou.
REDUCEREA RISCULUI DE INFECȚII ASOCIATE LA ÎNGRIJIREA SĂNĂTĂȚII (HAI).

Datele colectate ca parte a sistemului de supraveghere pot fi utilizate pentru a identifica
pacienții cu risc crescut de infecții dobândite în spital asociate cu anumite practici de
îngrijire. De exemplu: datele de supraveghere HAI au fost utilizate pentru a compara riscul
de infecție a locului chirurgical între pacienții supuși unei colecistectomie deschisă sau
laparoscopică. Supravegherea poate fi folosită și pentru a detecta practici ineficiente, cum
ar fi bărbierirea preoperatorie a locului chirurgical cu tricotom, este un risc crescut de
infecție a plăgii chirurgicale. Cheia pentru eradicarea acestor și a altor infecții asociate
asistenței medicale este igiena adecvată a mâinilor.
Evaluarea procedurilor preventive: practicile preventive au fost evaluate prin intermediul
sistemului de supraveghere și acest lucru ne ajută să investigăm și să stabilim dacă
măsurile au fost eficiente în raport cu controlul infecției.
Furnizarea de informații, educarea și consolidarea bunelor practici : prezența
continuă a unui sistem de supraveghere poate îmbunătăți conștientizarea personalului
sanitar cu privire la practicile de prevenire a infecțiilor; De asemenea, ele pot servi la
evidențierea practicilor cu risc ridicat. Sa demonstrat că utilizarea datelor de supraveghere
are un efect benefic asupra conștientizării personalului medical cu privire la practicile de
prevenire și control al infecțiilor.
o cum o sa reusim?
o Restructurarea fizică a zonei chirurgicale
o Educați și consolidați bunele practici
o Tehnica de spălare a mâinilor folosind broșuri implementate în zona de spălare a
mâinilor în Recuperare
o Cele 5 momente ale spălării mâinilor
o Tehnica de lavaj chirurgical
o Tot personalul trebuie să cunoască și să fie conștient de utilizarea corectă a

uniformei chirurgicale.
o Comitetul de infectare
o Furnizare de intrări
o Foloseste unghii scurte, fara lac, fara bijuterii si fara unghii false sau cu gel
o Pentru admiterea la Igiena mainilor cu solutie hidroalcoolica
REDUCEREA RISCULUI DE INFECȚII ASOCIATE LA ÎNGRIJIREA SĂNĂTĂȚII

(HAI)
SISTEM DE SELECTAȚI
SUPRAVEGH POPULAȚIA
ERE PLAN DE
SUPRAVEGH
ERE
EVALUARE OBSERVARE
COMUNICARE ANALIZĂ
COMUNICAȚI ANALIZA DE
CELE MAI SUPRAVEGH
BUNE ERE
INTERPRETARE
PRACTICĂ
REDUCEREA RISCULUI DE VAUNARE A PACIENTULUI DATORITĂ ACUZĂRII DE

CĂDERE.
Să considere căderile pacientului ca o problemă gravă de siguranță, care necesită
instrumente și acțiuni specifice care să permită evaluarea riscului de cădere și adoptarea
de măsuri preventive.
Evaluarea gradului de risc de cădere la pacientul chirurgical s-a realizat prin observație
luând în considerare următoarele criterii:
1. Limitare fizică
2. starea psihică alterată
Tratament farmacologic care presupune risc
1. Probleme lingvistice sau socioculturale
2. Pacienți fără factori de risc evidenti
Se recomandă ca personalul sanitar să ia în considerare următoarele acțiuni pentru a
reduce riscul de vătămare a pacientului în serviciul sălii de operație din cauza căderilor și
riscul de cădere al pacientului să fie reevaluat în:
1. Fiecare schimbare de tură
2. Schimbarea zonei sau serviciului
3. Schimbarea stării de sănătate
4. Schimbarea sau modificarea tratamentului
Trebuie să efectuați următoarele măsuri de siguranță pentru a preveni căderile la toți
pacienții:
1. Dacă pacientul este în pat sau în targă, ridicați întotdeauna șinele
2. Verificați funcționarea șinelor de pat, brancardiere
3. Transferați pacientul pe o targă cu șine în poziție ridicată
4. Efectuați reținerea pacientului dacă este necesar și conform protocolului stabilit în
Instituție
5. Evitați să faceți schimbări bruște de postură
REDUCEREA RISCULUI DE VAUNARE A PACIENTULUI DATORITĂ ACUZĂRII DE

CĂDERE
PACIENTUL SUB
EFECTE ANESTEZICE
NU
EVALUARE
PRIN REEVALUARE
OBSERVAȚIE
DA
TARGA CU SINE
INALTE
DA
EVALUARE
PRIN RISC SCAZUT
OBSERVAȚIE
NU
RISC RIDICAT
ANALIZA EVALUĂRII CALITĂȚII SERVICIILOR DE NURSING PRIN INDICATORI DE

CALITATE
METODOLOGIE.
Sunt instrumente de măsurare, bazate pe fapte și date, care permit evaluarea calității
proceselor, produselor și serviciilor pentru a asigura satisfacția clienților, adică măsoară
nivelul de conformitate cu specificațiile stabilite pentru o anumită activitate sau proces de
afaceri.
TRATAMENT DECENT.
Definiție.
Sunt acele percepții pe care pacientul le are despre personalul medical. Tratamentul demn
trebuie să urmeze criterii importante precum prezentarea personalului, atitudinea acestuia
față de pacient, precum și informațiile pe care le vor furniza cu privire la starea lor de
sănătate. Toate acestea cuprinse într-o atmosferă de respect reciproc.
Scop.
Realizarea, prin comunicare si ingrijirea in timp util a pacientului, a unui serviciu de calitate
in orice moment pe durata sederii de spitalizare, prin personalul de asistenta medicala.
Rezultate.
Dintr-un total de 5 pacienți, care reprezintă 100% universul nostru de lucru, 83,6% au
declarat că au fost tratați cu demnitate de către personalul de îngrijire, în timp ce 16,4% au
spus că personalul de asistență nu și-a explicat procedura într-un mod util. , precum și
recuperarea acestuia.
Concluzie.
Parametri valoroși care ne arată modul în care personalul de asistență medicală ar trebui
să aibă o comunicare eficientă cu pacientul, deoarece acest lucru ne va oferi o mai mare
încredere, dar îl va motiva și pe pacient să colaboreze la recuperarea lui rapidă.
SATISFACȚIA UTILIZATORULUI.
Definiție.
Este o dimensiune principală a conceptului de calitate, în măsura în care percepția
utilizatorilor are un rol principal în definirea „conceptului” de calitate.
Scop.
Studiați ce factori determină satisfacția oamenilor față de sistemul de sănătate, dincolo de
experiența lor ca pacienți.
Rezultate.
Din evaluarea efectuată, 28% din cei 5 pacienți evaluați nu au inclus în fișa de fișă clinică,
orientarea și informarea pacientului și/sau familiei cu privire la îngrijirea pe care ar trebui să
o aibă pe perioada șederii și managementul în spital.
Concluzie.
Este important să notăm pe foaia de fișă clinică tot ceea ce noi, ca personal de îngrijire,
oferim îndrumări și informații pacientului în timpul șederii acestuia.
MINISTRAREA MEDICAMENTULUI ORAL PRIN NURSING.
Definiție.
Calea topică folosește pielea și mucoasele pentru administrarea medicamentului. Astfel,
aceasta include mucoasa conjunctivală, orală și urogenitală. Caracteristica acestei rute
este că efectul este căutat fundamental la nivel local, fără a se concentra pe absorbția
ingredientelor active.
Scop.
Evaluați în timp util că personalul medical efectuează corect 10 în medicație, precum și
măsurile de siguranță în medicație.
Rezultate.
Personalul de asistenta realizeaza cu promptitudine toate masurile de siguranta pentru
administrarea medicatiei, si informeaza pacientul despre fiecare procedura de efectuat,
precum si denumirea medicatiei ce urmeaza a fi administrata.
Concluzie.
Este foarte important să se verifice medicamentele, precum și data expirării și calea de
administrare a acestora și că sunt pentru pacientul corect.
SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL VENOCLISEI.
Definiție.
Cateterul venos periferic este introducerea unui dispozitiv extravascular scurt într-o venă în
scop diagnostic, profilactic sau terapeutic.
Scop.
Stabiliți o rută de acces la sânge pentru aprovizionarea cu lichide, medicamente, produse
din sânge și altele.
Rezultate.
Din cei 5 pacienți evaluați în serviciul de recuperare, toți au avut măsurile de siguranță pe
care ni le spune Nom-022, precum și funcționalitatea liniei periferice.
Concluzie.
Respectarea Nom-022 este importantă pentru a preveni infecțiile pe care le poate provoca
cateterismul.
MANAGEMENTUL LICHIDELOR PARENTERALE.
Definiție.
Este introducerea unei cantități de lichide în fluxul sanguin printr-o venă.
Scop.
Furnizați lichide, electroliți și nutrienți atunci când pacientul nu le poate ingera.
Pentru a furniza medicamente atunci când sunt necesare efecte rapide sau acțiunea lor
este iritante sau ineficientă în alt mod.
Rezultate.
În evaluarea calității serviciilor de asistență medicală din sala de operație și zona de
recuperare privind indicatorul managementului fluidului parenteral, s-au obținut 100% din
criteriile evaluate, realizându-se cele șase criterii evaluate; și se determină cu procentul
realizat că asistența medicală a fost acordată în timp util și eficient în conformitate cu

standardele definite pentru practica profesională competentă și responsabilă, realizând
scopul satisfacției utilizatorilor.
Concluzie.
Terapia cu perfuzie intravenoasă este o procedură cu scop profilactic, diagnostic sau
terapeutic care constă în introducerea unui cateter în lumenul unei vene, prin care
lichidele, medicamentele, sângele sau componentele acestuia sunt infuzate în corpul
uman. Acest standard de administrare a terapiei cu perfuzie intravenoasă a fost elaborat
cu scopul de a stabili condițiile necesare și suficiente care să favorizeze o practică clinică
omogenă, care să contribuie la realizarea îngrijirii sigure și fără riscuri, de asemenea,
stabilește și criteriile minime de instalare. , intretinerea si indepartarea acceselor venoase
periferice si centrale, pentru a contribui la imbunatatirea calitatii in ingrijirea pacientului,
conform STANDARDULUI OFICIAL MEXICAN NOM-022-SSA3-2012, CARE INSTITUAZĂ
CONDIȚII PENTRU ADMINISTRAREA TERAPIEI DE PERFUZIE ÎN MEXICANUL UNIT.
STARE.
TEHNICA SPĂLĂRII MÂNILOR
Definiție.
Spălarea mâinilor este cea mai simplă, mai economică și cea mai importantă procedură în
prevenirea Infecțiilor Intra-Spitalicești (IIH), reușind să reducă incidența acestora cu până
la 50% atunci când este făcută corespunzător.
Scop.
Îndepărtați murdăria și materialul organic, permițând scăderea concentrațiilor de bacterii
sau florei tranzitorii dobândite prin contactul recent cu pacienții sau materialul contaminat.
Rezultate.
Dintre indicatorii de calitate, nu mai puțin importanți decât cei 15 indicatori care s-au
desfășurat în serviciul bloc operator cu respectiv 10 itemi, rezultatul a fost
96% din totalul răspunsurilor ca urmare a lipsei echipamentelor necesare precum săpun,
sanitas, alcool sau gel; precum şi spălarea la începutul şi sfârşitul zilei de lucru.
Concluzie.
Igiena mâinilor este principala măsură de reducere a infecțiilor. Poate o acțiune simplă, dar
lipsa conformității de către profesioniștii din domeniul sănătății este o problemă globală. Pe
baza cercetărilor asupra aspectelor care influențează respectarea igienei mâinilor și a
strategiilor îmbunătățite de promovare, noile abordări s-au dovedit a fi eficiente. Au fost
propuse o varietate de strategii pentru îmbunătățirea și promovarea igienei mâinilor, Prima
Provocare Globală a OMS pentru Siguranța Pacienților, „Clean Care is Safer Care”, al
cărei interes principal este acela de a îmbunătăți practicile și standardele de îngrijire a
sănătății, împreună cu implementarea de succes. interventii . STANDARD Oficial Mexican
NOM-026-SSA2-1998, Pentru supravegherea epidemiologică, prevenirea și controlul
infecțiilor nosocomiale.
SECREȚII ASPIRAȚIE.
Definiție.
Este aspirarea secretiilor printr-un cateter conectat la un orificiu de aspiratie.
Scop.
1. Menține permeabilitatea căilor respiratorii.
2. Promovați ventilația respiratorie.
3. Preveniți infecțiile și atelectaziile cauzate de acumularea de secreții.
Rezultate.
În evaluarea indicatorului de aspirație a secreției efectuată în serviciul de operație s-au
obținut rezultatele celor 7 itemi, dintre care s-au obținut 80%, urmărindu-se îmbunătățirea
indicatorului în managementul materialului de utilizare a secreției și respectiv auscultație
pulmonară.
Concluzie.
Pneumonia asociată ventilatorului este o complicație frecventă care este asociată cu

morbiditate și mortalitate semnificativă și cu costuri sociale și economice crescute.
Supravegherea epidemiologică a infecţiilor nosocomiale se înscrie în aceste scopuri,
permiţând aplicarea standardelor, procedurilor, criteriilor şi sistemelor de lucru
multidisciplinare pentru identificarea şi studiul precoce a infecţiilor de acest tip.
Constituie un instrument de sprijin pentru funcționarea serviciilor și a programelor de
sănătate prestate în spitale .
STANDARD Oficial Mexican NOM-026-SSA2-1998, Pentru supravegherea epidemiologică,
prevenirea și controlul infecțiilor nosocomiale.
PREVENIREA CĂDERILOR LA PACIENȚII SPITALIZAȚI.
Definiție.
Măsuri de prevenire, aplicate la al doilea și al treilea nivel de îngrijire pentru evitarea
evenimentelor involuntare care provoacă pierderea echilibrului și se încheie cu o cădere.
Scop.
Asigurați-vă că pacientul nu suferă riscuri inutile de cădere în timpul spitalizării.
Identificați pacienții cu risc de cădere, evaluând factorii de risc intrinseci.
Preveniți căderile, autovătămarea sau rănile altora prin aplicarea măsurilor preventive.
Standardizați utilizarea măsurilor de izolare și prevenire a căderilor în toate sectoarele
instituției.
Educați pacientul și familia cu privire la prevenirea căderii.
Rezultate.
În indicatorul de calitate aplicat în serviciul bloc operator s-au obținut rezultate 100% pentru
cei 7 Itemi care au fost observați în îngrijirea pacienților internați, respectând obiectivul de
prevenire a căderilor la pacienții internați.
Concluzie.
Datorită incidenței și gravității lor, căderile reprezintă o problemă importantă în fiecare
instituție sanitară. Deși incidența a fost scăzută în analiza noastră, un procent mare ar fi
putut fi evitat dacă s-ar fi urmat măsuri de prevenire.
Identificarea pacienților cu risc de cădere a fost suboptimă. De menționat că prezența unui

membru al familiei nu garantează o reducere a riscului de cădere.
Căderi: conform Organizației Mondiale a Sănătății, „o cădere este consecința oricărui
eveniment care precipită o persoană la pământ împotriva voinței sale. O cădere poate fi
definită ca pierderea sprijinului sau a echilibrului suferită de o persoană. Nu toate căderile
la aceeași persoană se datorează întotdeauna aceleiași cauze; întrucât este multicauzală,
acțiunea preventivă trebuie să fie amplă, influențând atât cauzele intrinseci, cât și cele
extrinseci.
GPC SS-770-15
PREVENIREA ULCERELOR DE PRESIUNE LA PACIENȚII SPITALIZAȚI.
Definiție.
Ulcerele de decubit, cunoscute și sub denumirea de escare de decubit, escare de decubit
și ulcere de decubit, sunt leziuni de origine ischemică localizate la nivelul pielii și țesuturilor
subiacente cu pierdere a pielii.Sunt produse prin presiune sau frecare prelungită între două
planuri dure.una care aparține pacientului. iar altul extern lui. În dezvoltarea sa, două
mecanisme sunt combinate: ocluzia vasculară din cauza presiunii externe și afectarea
endotelială la nivelul microcirculației .
Scop.
Preveniți apariția UPP la pacienții internați.
Rezultate.
În evaluarea calității serviciilor de asistență medicală aplicată în serviciul de bloc operator
în serviciile de internare și recuperare continuă 1, 2, 3 cu ca rezultat 96% s-au urmărit
stabilirea îngrijirii și executarea îngrijirilor de asistență medicală în apariția ulcerelor de
presiune împreună cu consilierea pacientului pe modalități de prevenire a ulcerelor de
presiune.
Concluzie.
Cele mai eficiente practici de evitare a prezenței UPP vizează prevenirea. Ele încep cu
evaluarea riscului axată pe mobilitatea pacientului, controlul sfincterului, deficitul senzorial
și starea nutrițională. Pentru prevenirea și managementul Ulcerelor de Presiune trebuie

avut în vedere faptul că originea ulcerelor este multifactorială, care are factori cauzali, dar
și factori de risc cu valoare predictivă; În plus, prognosticul ulcerului este variabil,
deoarece, dacă există imobilitate temporară, prognosticul depinde de boala acută, dar
dacă este imobilitate cronică, prognosticul depinde de boala de bază. Ghid de practică
clinică pentru prevenirea și tratarea ulcerelor de presiune în îngrijirea de prim nivel, Mexic;
Institutul Mexican de Securitate Socială, 2009.
TEHNICI DE IZOLARE.
Definiție.
Izolările sunt bariere fizice care stau între sursa de infecție (pacient
Infectat sau colonizat) și subiectul susceptibil (alți pacienți, membri ai familiei și personal)
pentru a reduce posibilitatea transmiterii.
Scop.
Întreruperea lanțului de transmitere a unei boli infecțioase, pentru a preveni contagiunea

între pacienți și personalul spitalului.
Rezultate.
Rezultatele obţinute în urma aplicării acestui indicator au fost următoarele:
Reactiv 1: da 100%
Reactiv 2: DA 60%.NU 40%.
Reactiv 3: DA 60%, NU 40%.
Reactiv 4: da 100%
Reactiv 6: da 100%
Reactiv 7: da 100%
Reactiv 12: da 100%
Reactiv 13: Da 100%
Prin urmare, în termeni generali, rezultatul este 80% că punctele evaluate ale acestui
indicator sunt realizate în mod adecvat și 20% că nu sunt realizate în mod adecvat.
Concluzie.
Tehnicile de izolare se desfășoară în mod regulat, astfel încât obiectivul de 100% nu este
atins.În acest fel, este important să se lucreze cu personalul în principal la punctele de
plasare a cardului pe ușă care indică izolarea conform internaționalului. culori, așezați
hainele murdare într-o pungă cu antet verde, cu numărul de articole și legenda
îmbrăcămintei contaminate precum și modul de pliere a halatului în izolarea de protecție
pentru personal și pacienți susținut de NOM-087-SSA2-2005.
PREVENIREA INFECȚIILOR CATULUI URINAR LA PACIENȚII CU O SONDA PENTRU

VEZICII VERZICALE INSTALATĂ
Definiție.
Procentul de pacienți cu cateter urinar instalat, care îndeplinesc cele 9 criterii stabilite
pentru managementul și controlul acestora.
Criteriile sunt conditiile indicate in principiile de baza de supraveghere, management si
control al cateterelor urinare instalate, care trebuie indeplinite de personalul de asistenta
medicala pentru prevenirea infectiilor urinare.
Scop.
Ansamblu de actiuni pe care personalul de asistenta medicala trebuie sa le realizeze
pentru prevenirea infectiilor urinare la pacientii cu cateter urinar instalat in serviciile
generale sau de specialitate.
Rezultate.
Reactiv 1: da 100%
Reactiv 4: da 100%
indicator sunt realizate în mod adecvat și 22% că nu sunt.
Concluzie.
Prevenirea infecțiilor tractului urinar la pacienții cu cateter urinar instalat conform
rezultatelor obținute de la indicator nu se realizează în mod adecvat conform
Standardului Oficial Mexican NOM-045-SSA2-2005, deoarece cateterul nu este fixat

corespunzător. la sexul pacientului, nu se realizează antet cu datele solicitate, precum și
măsurile de igienă nu sunt efectuate asupra pacientului , motiv pentru care nu este
îndeplinit indicatorul și trebuie luate strategii pentru atingerea scopului.
MANAGEMENTUL RPBI.
Definiție.
Generarea deșeurilor care provin din activitățile spitalicești desfășurate în marile centre
urbane necesită un management cuprinzător în care este necesar să se cunoască
caracteristicile în care se produc deșeurile. Aceste informații pot ajuta la minimizarea atât a
efectelor adverse din cadrul centrului spitalicesc, cât și a impactului asupra mediului în
împrejurimile acestuia.
Scop.
Gestionarea corectă a RPBI în cadrul Spitalului General al Zonei Nr. 29 are scopul de a
evita accidentele și de a promova buna disciplină și igiena la punerea în practică.
Rezultate.
Reactiv 2: DA 100%.
Reactiv 4: da 100%
Reactiv 8: DA 100%.
Reactiv 9: DA 100%.
Reactiv 10: DA 100%.
indicator sunt realizate în mod adecvat și 16% că nu sunt.
Concluzie.
Conform indicației și NOM-087-SSA2-2005, obiectivul nu este îndeplinit 100% deoarece
este important să se întărească cu personalul de îngrijire punctul de separare a acului de
seringă, folosind atașamentul recipientului sau tehnica unei mâini. , așa că este importantă
supravegherea constantă pentru ca procesele să se desfășoare corect și să reducă riscul
de contagiune a infecțiilor.
SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TRANSFUZIILOR ELEMENTELOR SÂNGINE.
Definiție.
Terapia transfuzională poate fi o intervenție care salvează vieți sau îmbunătățește rapid o
afecțiune gravă, totuși, ca orice tratament, poate duce la complicații acute sau tardive,
include și riscuri infecțioase care pot avea consecințe grave sau fatale, în ciuda
controalelor stricte care sunt în vigoare. .preced transfuzia.
Scop.
Transfuzați componentele sanguine pacientului în condiții adecvate, sigure, care să
permită prevenirea complicațiilor și luarea rapidă a măsurilor în cazul reacțiilor la
transfuzie.
Rezultate.
Reactiv 1: DA 100%.
Reactiv 2: DA 100%.
Reactiv 3: DA 100%.
Reactiv 4: da 100%
Reactiv 5: DA 100%.
Reactiv 6: 100%.
Prin urmare, în general, are ca rezultat atingerea 100% a obiectivului indicatorului.
Concluzie.
Odată obținute rezultatele eșantionului, indică faptul că s-a efectuat un management

adecvat cu respectarea 100% a indicatorului, deoarece personalul de îngrijire
supravegheat efectuează în mod corespunzător procedura.
CORELAREA INDICAȚIILOR MEDICALE ȘI FISELE CLINICE.
Definiție.
Înregistrarea îngrijirilor medicale este o sarcină esențială atât pentru asigurarea unei calități
adecvate a serviciilor de sănătate, cât și pentru dezvoltarea profesiei. Trebuie să
cunoașteți nu doar respectarea corespunzătoare a înregistrărilor, ci și legislația actuală
care afectează atât utilizatorii, cât și profesioniștii din domeniul sănătății.
Sunt mărturii documentare despre acte și conduită profesională în care se colectează toate
informațiile despre activitatea de nursing cu privire la pacient, tratamentul și evoluția
acestora.
Scop.
o Cunoașteți importanța profesională și juridică a dosarelor de îngrijire medicală.
o Descrieți nomenclatura corectă în registrele de asistență medicală - Demonstrați că
înregistrările de asistență medicală sunt și un instrument pentru dezvoltarea
profesiei.
o Expuneți repercusiunile medico-juridice implicite în acestea.
Rezultate.
Reactiv 3: DA 100%.
Reactiv 4: da 100%
Concluzie.
Este important să se sublinieze și să se lucreze cu personalul de asistență medicală
asupra următoarelor puncte: se înregistrează semnele, simptomele, intervențiile și evoluția
în funcție de starea de sănătate a pacientului, în ordinea cronologică a fișelor depuse în
fișa clinică, astfel încât înregistrările să fie îngrijite. și lizibil pentru a ajunge la 100% și a
îndeplini obiectivul indicatorului.
MATRICE SWOT RESURSE UMANE

PUTERE PUNCTE SLABE

F1 aparține Ministerului Sănătății. D1 Apatie din partea personalului în
F2 Misiunea și viziunea serviciului. conformitate cu reglementările.
F3 Codul de etică. D2 Există o lipsă de linii directoare în
F4 Creșterea personalului medical. supravegherea proceselor.
F5 Manager permanent de etaj după serviciu. D3 Creșterea utilizatorului extern prin
F6 7 Legătura de schimb care promovează creșterea indicatorului asistent-pacient.
monitorizarea procesului. D4 Utilizator exigent.
F7 8 Programe de formare de către D5 Rezistenta la schimbare.
conducere. D6 Timeouts.
F8 9 Integrarea într-o echipă de lucru. D7 Probleme între elementele noi cu
F9 10 Atenție și bun tratament al utilizatorului personalul deja stabilit.
serviciului. D8 Risc de a face erori în proceduri precum
F10 11 Punctualitatea și angajamentul administrarea medicamentelor din cauza
personalului. creșterii indicatorului asistent-pacient.
F11 12 Personal instruit. D9 Nu există dovezi de spălare a mâinilor de
F12 13 Excelent loc de pregătire pentru către personal la intrarea în zona sălii de
studenții în proces de pregătire și practici operație.
educaționale pentru intervenții chirurgicale de D10 Nu realizează în mod adecvat tehnica
diferite specialități. de izolare a încăperii din cauza contaminării.
F13 Eficiență în timp util, asistență agilă și D11 Unirea paternalistă.
rapidă a personalului serviciilor generale în
curățarea sălilor de operație, ceea ce grăbește
procedurile.
OPORTUNITĂȚI AMENINȚĂRI
O1 Noi tehnologii. A1 Privatizarea sectorului sănătăţii.
O2 Integrarea personalului din HGR Nr. 25. A3 Cerere nesatisfăcută din partea unei
O3 Elevi la Nursing de la IPN, UNAM și alte populații în creștere.
școli. Utilizatorul A4 este din ce în ce mai conștient
O4 6 Actualizarea cunoștințelor privind de drepturile lor, motiv pentru care solicită o
procedurile de nursing. atenție sporită.
O5 7 Formarea continuă a personalului. A5 Dezastre naturale.
O6 10 Specialiști care lucrează și în alte
instituții, dobândind competențe și abilități mai
mari în performanța lor, cu caracteristici
didactice.
DIAGNOSTIC STRATEGIC
F1 aparține Ministerului Sănătății. D1 Apatie din partea personalului în

F2 Misiunea și viziunea serviciului. conformitate cu reglementările.
F3 Codul de etică. D2 Există o lipsă de linii directoare în
INTERN F4 Creșterea personalului medical.
F5 Manager permanent de etaj după serviciu.
supravegherea proceselor.
D3 Creșterea utilizatorului extern prin
F6 Legătura de serviciu care promovează monitorizarea creșterea indicatorului asistent-pacient.
procesului. D4 Utilizator exigent.
F7 Programe de formare de către conducere. D5 Rezistenta la schimbare.
F8 Integrarea într-o echipă de lucru. D6 Timeouts.
F9 Atenție și bun tratament al utilizatorului serviciului. D7 Probleme între elementele noi cu
F10 Punctualitatea și angajamentul personalului. personalul deja stabilit.
F11 Personal instruit. D8 Risc de a face erori în proceduri precum
F12 Excelent loc de pregătire pentru studenții în administrarea medicamentelor din cauza
procesul de pregătire și practici educaționale pentru creșterii indicatorului asistent-pacient.
operații de diferite specialități. D9 Nu există dovezi de spălare a mâinilor de
F13 Eficiență în timp util, asistență agilă și rapidă din către personal la intrarea în zona sălii de
partea personalului serviciilor generale în curățarea operație.
sălilor de operație, ceea ce grăbește intervențiile D10 Nu realizează în mod adecvat tehnica de
chirurgicale. izolare a încăperii din cauza contaminării.
EXTERN D11 Unirea paternalistă.
O1 Noi tehnologii. F4-O2-O3 Pe măsură ce personalul de la HGZ Nr.25 D1-O5-O7 Odată cu pregătirea continuă a
O2 Integrarea personalului din HGR Nr. 25. crește, precum și prezența studenților la asistenta personalului medical, vom preveni penalizarea
O3 Elevi la Nursing de la IPN, UNAM și alte medicală, volumul de muncă scade. personalului pentru greșeli care pot fi evitate
școli. F7-F11-O4-O5-O6 Pregătirea constantă îmbunătățește dacă există un program corect de identificare
O4 Actualizarea cunoștințelor privind procedurile tehnicile de lucru care permite actualizarea a pacientului.
de nursing. cunoștințelor rezultând în îngrijire de calitate. D2-O10 Supervizează și implementează
O5 Formarea continuă a personalului. F9-O7 Supravegherea constanta de catre sef in ceea cursuri privind procesul de fond al intervenției
O6 Specialiști care lucrează și în alte instituții, ce priveste atentia si buna tratare a utilizatorului este chirurgicale sigure, cum ar fi verificarea
dobândind competențe și abilități mai mari în importanta pentru respectarea indicatorului de calitate. identificării pacientului, pentru a reafirma
performanța lor, cu caracteristici didactice. F5-F7-O2 Importanța legăturii în ture și a muncii în cunoștințele și a folosi utilizarea corectă a
O7 Supraveghere zilnică. echipă este de mare relevanță deoarece promovează acestora.
monitorizarea proceselor. D1-D7-O2 Datorită integrării personalului nou
. F12-O3 Este un loc de învățare excelent pentru cu cel deja consacrat, apar apatie și probleme
studenții la asistenta medicală, deoarece promovează de ambele părți și în consecință există lene de
creșterea cunoștințelor și abilităților, oferind astfel o mai ambele părți, astfel încât responsabilitatea nu
bună îngrijire utilizatorului. este asumată.
D6-07 Importanța supravegherii zilnice pentru
a evita întreruperea personalului și, astfel, a
eficientiza procesele.
D8-02 Odată cu creșterea personalului de
asistență medicală se reduce creșterea
indicatorului asistent-pacient, reducând astfel
riscul comiterii de erori din cauza
supraîncărcării de muncă.
D9-D10-07 Pentru îndeplinirea obiectivelor
indicatorilor de calitate, supravegherea zilnică
a personalului este de mare importanță.
A1 Privatizarea sectorului sănătăţii. A3-F8-F10 Lucrul în echipă și comunicarea adecvată A5-O4-O5-O6 Actualizarea cunoștințelor și
A2 Cerere nesatisfăcută din partea unei populații între personal beneficiază de furnizarea de îngrijiri de formarea continuă a personalului le permite
în creștere. calitate utilizatorului. acestuia să ofere utilizatorului îngrijire
Utilizatorul A3 este din ce în ce mai conștient de A4-F4 Din cauza dezastrului natural survenit, se profesională și de calitate, rezultând utilizatorii
drepturile lor, motiv pentru care solicită o atenție constată o creștere a personalului de îngrijire medicală, mulțumiți de îngrijire.
sporită. beneficiind unitatea prin reducerea volumului de muncă.
A4 Dezastre naturale. A1-F9 Punctualitatea si angajamentul personalului de
A5 Cereri de la utilizatorii nemulțumiți de asistenta medicala este importanta
serviciu. De asemenea, reduceți timpul de nefuncționare
dedicându-l îngrijirii pacienților.
A3-A5-F9 Atenția adecvată și tratamentul bun al
utilizatorului serviciului reduc plângerile și procesele din
cauza serviciului defectuos.
STRATEGII
OFENSIVE (FO).
F4-O2-O3: Efectuați o distribuție a personalului în programarea serviciului care combină
experiența personalului de serviciu și entuziasmul studentului pentru învățare, reducând
volumul de muncă și permițând studenților să își desfășoare competența de grad în
practica dumneavoastră clinică.
F7-F11-O4-O5-O6 : Efectuarea unui program de instruire și actualizare în ghidurile de
practică clinică, MIPRIM și Acțiuni esențiale ale personalului de bază și personalului din
Spitalul General de Zona #25 pentru a se potrivi cu nivelul de actualizare a întregului
personal în secția de operație.
F9-O7: Efectuați o supraveghere constantă pentru a se corobora că pregătirea
personalului se aplică în timpul zilei de muncă la toate categoriile de personal și servicii de
bloc operator.
F5-F7-O2: Efectuați zilnic un scurt coaching pentru ca personalul care înlocuiește pauzele
și provine din rol să cunoască activitățile personalului operatorului și să nu întârzie
procesele și timpii chirurgicali din lipsă de cunoaștere a materialului și
echipamente.cabinele chirurgicale.
F12-O3: Efectuează în mod continuu prezentări pe teme legate de competența de grad a
fiecărui grup de studenți, pentru a reafirma cunoștințele despre practica asistenței medicale
și, prin urmare, a completa actualizarea subiectelor legate de serviciu și, prin urmare, a
îmbunătăți îngrijirea pentru beneficiar.
ADAPTIV (OD).
D1-O5-O7: Implementarea personalului de asistență medicală pentru realizarea
implementării acțiunii esențiale numărul 1, care va evita erorile în procesele și procedurile
care se desfășoară în interiorul și în afara blocului de operație și astfel se va evita erorile
care pot fi implicate în plan juridic sancțiuni.
D2-O10: Îmbunătățirea comunicării eficiente în cadrul personalului de îngrijire a serviciilor

pentru a putea avea completarea corectă a formularelor pre, trans și postoperatorii și
pentru a evita erorile de intervenție chirurgicală în locul greșit și membre sau organe
pereche și da importanța timpului liber în sala de operație.
D1-D7-O2: Integrarea echipei în coaching-ul stabilit dimineața și integrarea echipei de
service, subliniind importanța unui mediu social și de lucru bun și ținând cont de toate
punctele de vedere ale personalului pentru îmbunătățirea îngrijirii pacientului.
D6-07: Prin repartizarea zilnică a personalului, efectuați o repartizare echitabilă a
intervențiilor chirurgicale din punct de vedere al complexității procedurilor și timpilor de
operare.
D6-07: Faceți o bună repartizare a personalului existent din Spitalul General al Zonei #25.
D9-D10-07: Efectuează supravegheri pentru a se asigura că se realizează procedurile și
procesele care respectă indicatorii de calitate deja stabiliți în unitate.
DEFENSIV (AF).
A3-F8-F10: Îmbunătățiți comunicarea eficientă între personalul de asistență medicală și
puteți oferi servicii de calitate beneficiarilor.
A4-F4: Consolidați importanța instituției în serviciul de sănătate pentru personalul adăugat
și cât de importantă este participarea acestora la serviciu.
A1-F9: Încurajați personalul să fie punctual și să ajute să își îndeplinească angajamentele
de programare și să nu fie afectat de percepțiile lor.
A3-A5-F9: Verificați cu pacientul serviciilor dacă s-a acordat un tratament decent și de
calitate în ceea ce privește personalul de îngrijire care răspunde de serviciu.
Supraviețuire (AO).
A5-O4-O5-O6: Efectuați chestionare constante privind acțiunile esențiale, ghidurile de
practică clinică și reglementările care au fost efectuate în cursurile de perfecționare
anterioare.
MATRICE SWOT RESURSE FIZICE ȘI MATERIALE

PUTERE PUNCTE SLABE

F1 Existenta formularelor de primire pentru D1 Infrastructură inadecvată a serviciului bloc
materiale, utilaje, imobile si medicamente operator, deoarece camerele (4,5 și 6) nu
pentru a mentine un bun control al comunică intern cu SUBCEYE1, ceea ce
stocurilor poate provoca un proces de contaminare.
F2 Furnizarea la timp și eficientă a D2 Existenta Mobilierului si Echipamentelor
medicamentelor către serviciul de operație (aparat de anestezie, Stop Car, etc.) in
F3 Furnizarea la timp a proviziilor pentru deteriorare ceea ce determina prelungirea
serviciul de operație timpului chirurgical si pune viata pacientului
F4 Creșterea instrumentelor chirurgicale de la in pericol.
HGZ #25 D3 Mobilier insuficient pentru Recuperare 2 și 3
(Târgă, Mașină pentru șomaj, etc.) ceea ce
determină un serviciu slab pentru beneficiari.
D4 SUBCEYE2 dezactivat care comunică intern
cu camerele (4,5 și 6) din cauza lipsei
instrumentelor chirurgicale
OPORTUNITĂȚI AMENINȚĂRI
O1 Fezabilitatea de a avea returnarea intrarilor A1 Reclamații din partea beneficiarilor din cauza
si consumului in coordonare cu suspendării intervenției chirurgicale din
departamentul de aprovizionare cauza lipsei de provizii
O2 Creșterea existenței instrumentarului A2 Nemulțumirea utilizatorului din cauza
chirurgical în stare bună de la HGZ#25 întârzierii transferului în apartament
(datorită demolării spitalului menționat) A3 Întârziere în livrarea materialelor și
O3 Permiteți serviciului SUBCEYE2 să consumabilelor din cauza defectării
comunice intern cu Camerele (4,5 și 6) în furnizorului
acest fel pentru a evita procesele de A4 Întârziere în întreținerea imobilului subrogat
contaminare de către furnizor
O4 Aveți echipament și consumabile pentru A5 Întârzierea furnizorilor de consumabile
procesele chirurgicale pe răni contaminate, industriale
cum ar fi (echipament VAC)
DIAGNOSTIC STRATEGIC
F1 Existenta formularelor de primire pentru D1 Infrastructură inadecvată a serviciului
materiale, utilaje, imobile si medicamente bloc operator, deoarece camerele (4,5 și
INTERN pentru a mentine un bun control al

stocurilor
6) nu comunică intern cu SUBCEYE1,
ceea ce poate provoca un proces de
F2 Furnizarea la timp și eficientă a contaminare.
medicamentelor către serviciul de D2 Existenta Mobilierului si Echipamentelor
operație (aparat de anestezie, Stop Car, etc.) in
F3 Furnizarea la timp a proviziilor pentru deteriorare ceea ce determina

serviciul de operație prelungirea timpului chirurgical si pune
F4 Creșterea instrumentelor chirurgicale de viata pacientului in pericol.
la HGZ #25 D3 Mobilier insuficient pentru Recuperare 2
și 3 (Târgă, Mașină pentru șomaj, etc.)
ceea ce determină un serviciu slab
pentru beneficiari.
D4 SUBCEYE2 dezactivat care comunică
intern cu camerele (4,5 și 6) din cauza
lipsei instrumentelor chirurgicale
O1 Fezabilitatea de a avea returnarea intrarilor si F1 O5 Intrucat exista control prin formulare de D1 D4 O2 O3 Deoarece nu există o
consumului in coordonare cu departamentul de receptie a materialelor, echipamentelor, infrastructură inadecvată în serviciul blocului
aprovizionare mobilierului si medicamentelor, putem observa de operație, putem risca continuarea la
O2 Instrumente chirurgicale în stare bună de la HGZ#25 daca exista vreo deficienta si o comunicam pacienți, așa că prin creșterea existenței
(din cauza demolării spitalului menționat) imediat cu Managerul de etaj si ea cu Serviciul instrumentelor chirurgicale din HGZ #25 avem
O3 Permiteți serviciului SUBCEYE2 să comunice intern de intretinere si astfel evitam intarzierile in posibilitatea de a activa SUBCEYE2 și în
cu Camerele (4,5 și 6) în acest fel pentru a evita timpii chirurgicali. acest fel Camerele. (4,5 și 6) sunt conectate
procesele de contaminare F2 F3 O1 Există o coordonare adecvată cu intern cu serviciul menționat
O4 Măriți mobilierul (targi, etc.) serviciului bloc operator, departamentul de aprovizionare și farmacie, D2 O5 Deteriorarea mobilierului și
gestionând-o cu administrația. ceea ce generează fezabilitatea furnizării de echipamentului face ca acestea să nu
O5 Fezabilitatea unei bune coordonări cu serviciul de medicamente și rechizite în timp util și eficient. funcționeze corespunzător în momentul
întreținere F4 O2 O3 Creșterea disponibilității procesului chirurgical, motiv pentru care este
instrumentarului chirurgical în stare bună de la foarte important să existe o bună coordonare
HGZ #25 pentru calificarea SUBCEYE 2 cu serviciul de întreținere.
D3 O4 Deoarece nu există suficient mobilier
pentru a transporta pacienții, aceasta
înseamnă că aceștia stau mai mult timp în
serviciul blocului de operație, motiv pentru
care este important să se mărească imobilul în
acest serviciu (targi, etc.)
D4 O2 Deoarece există o creștere a
materialului chirurgical, echipamentul
SubCEyE 2 este realizat pentru a optimiza
performanța proceselor
A1 Reclamații din partea beneficiarilor din cauza A1 F2 F3 Disponibilitatea în timp util a A1 A2 O1 Având o bună fezabilitate și
suspendării intervenției chirurgicale din cauza proviziilor va reduce suspendarea intervențiilor coordonare cu departamentul de
lipsei de provizii chirurgicale programate aprovizionare, putem reduce suspendarea
A2 Nemulțumirea utilizatorului din cauza A2 F4 Odată cu creșterea disponibilității intervențiilor chirurgicale programate și oferim
întârzierii transferului în apartament instrumentelor chirurgicale și activarea o îngrijire mai bună în serviciu.
A3 Întârziere în livrarea materialelor și SUBCEYE 2, pot fi programate mai multe A4 O5 Este important să se evite întârzierile în
consumabilelor din cauza defectării operații și pot fi evitate întârzierile, întreținerea instrumentelor, mobilierului sau
furnizorului îmbunătățind astfel îngrijirea utilizatorilor echipamentelor, motiv pentru care este
A4 Întârzierea întreținerii proprietății de către esențial să existe o bună coordonare cu
serviciul de întreținere serviciul de întreținere.
STRATEGII
OFENSIVE (FO).
F1 O5 : Promovarea unei comunicări eficiente cu departamentul de conservare pentru a

verifica starea bună a echipamentului electromedical, precum și punctualitatea și prezența
personalului medical pentru a se corobora că încăperile aflate în sarcina lor au formatele
de primire a materialelor și echipamentelor în formate de înțeles și în stare bună, pentru a
lega pacienții cu etajele și urgențele corespunzătoare și pentru a iniția timpi chirurgicali.
F2 F3 O1 : Verificați corect inventarul și stocul de medicamente de către asistentele care
se ocupă de primirea serviciilor și sălile chirurgicale, confirmând că există medicația și
soluțiile necesare în sertare și cărucioare, informați imediat asistenta șefă. se efectuează la
programul stabilit cu serviciul de depozit.
F4 O2 O3 : Coordoneaza seful de asistenta medicala cu personalul chirurgical din Spitalul
General de Zona #25, pentru deschiderea si revizuirea instrumentarului, coroborand starea
lor buna pentru a le putea folosi si a mari stocul de instrumentar chirurgical si Open. un
sub-CEyE care face camerele 4, 5 și 6 mai eficiente.
ADAPTIV (OD).
D1 D4 O2 O3 : Activați subCEyE cu material suficient pentru a reduce întârzierile
intervențiilor chirurgicale.
D2 O5 : Menține comunicarea cu serviciul de conservare, revizuind mobilierul la primire și
raportându-l managerului de etaj pentru a gestiona reparația acestuia.
D3 O4 : Efectuează un inventar al echipamentului de transfer al pacientului și gestionează
numărul de brancardie astfel încât acesta să fie adecvat cererii și programării prealabile
pentru a oferi un serviciu mai bun beneficiarului și a putea reduce timpii de așteptare în
chirurgia ambulatorie, dând continuitate. la procese.de la serviciu.
DEFENSIV (AF)
A1 F2 F3 : Generați grupuri în timp util pentru a avea materialul și rechizitele necesare
pentru a nu suspenda procedurile chirurgicale.
A2 F4 : Reduceți nemulțumirea utilizatorului și întârzierea intervenției chirurgicale cu o sală

de operație completă și funcțională.
Supraviețuire (AO)
A1 A2 O1 : Aprovizionarea fără întârziere cu consumabile, materiale și medicamente de
către depozit va crește încrederea utilizatorului deoarece procedura acestora nu va fi
întârziată, scurtând timpul de intervenție chirurgicală.
A4 O5 : Având material de la alt spital vom crește numărul de instrumentar și vom putea
efectua intervenții chirurgicale care nu s-ar face din cauza întârzierii întreținerii
instrumentarului chirurgical.
ANALIZA MEDIULUI FIZIC

Structura și infrastructura populației.
A fost inaugurat la 15 martie 1975; creat cu sistemul de îngrijire medicală de familie și

îngrijirea de scurtă ședere în serviciile de spitalizare. Este situat la nord-est de Delegația
Gustavo A Madero pe 510 Avenue No. 100 în Colonia San Juan de Aragón Mexico City
Sistemul de comunicații terestre este alcătuit din mai multe linii de microbuz și autobuz
urban, baze de taxi și METRO Linia B, ceea ce face ca Unitatea să fie ușor accesibilă, fiind
la 30 de minute de cele mai îndepărtate cartiere. Unitatea este situată într-o zonă urbană.
Structura populației:
Aproape de HGZ7MF nr. 29 în Coloniile Statului Mexic persistă unele așezări neregulate situate
sub Vía Tapo, în spatele Pădurii Aragón, lipsite de servicii publice sănătoase de apă, drenaj și
electricitate, crescând riscurile de îmbolnăvire.
infecţioasecontagioase.
Suprafața terenului de 1.837 m2, Construcție 2.100 m2, cu 359 m2 de zone verzi și 311 m2 de
suprafețe de piatră, este format dintr-o zonă cu etaj de consultații ambulatoriu, turn de spitalizare,
zonă didactică și zonă centrală de ambulanță.

Populația estimată pentru 2017 în Districtul Federal este de 8.851.080 de locuitori, dintre care
Delegația Gustavo A.. Madero are 1.164.47 de locuitori
Populația estimată pentru 2018 în Districtul Federal este de 8.851.080 de locuitori, dintre care
Delegația Gustavo A.. Madero are 1.185.772 de locuitori.
LOCALITATEA SERVICIULUI SALIE DE OPERAȚIE.

Blocul de operație dispune de 6 săli funcționale, cu 3 recuperări funcționale, un cabinet de

șef de etaj, o ambulatorie de chirurgie, o spălătorie, o fosă septică, 2 vestiare, un
SUBCEYE, un cabinet de anestezie și o cameră de odihnă a medicilor.
ANEXE
(LISTA STOCURILOR)
CERERI DE MANAGEMENT PENTRU RESURSE FIZICE ȘI MATERIALE

LA MAMA MARIA CECILIA GALLEGOS.
DE LA: ENF. ELIZABETH RAMIREZ NAVA.

ȘEF SERVICIUL SALA DE OPERAȚIE.
MEXICO CITY 30 NOIEMBRIE 2018.
AFACERE.
PRIN PREZENTA VA INFORM CA CHIRURGELE CHIRURGIELOR SPITALULUI GENERAL REGIONAL

DIN ZONA Nr.25.SE ADAUGA LA INVENTARUL SUBCEYE.
RĂMÂND LA PROPRII COMANDE ȘI PENTRU ORICE CLARIFICARE, ȚINE LA VOASĂ.
CU SINCERITATE
____________________________
ENF. ELIZABETH RAMIREZ NAVA.
ȘEF SALA DE OPERAȚIE.
PCC ȘEF DE NURSING.
CHIRURGIE SPITALUL GENERAL REGIONAL ZONA Nr. 25.

1 CHIRURGIE DE AMPUTARE.
1 CHIRURGIA HEMORROIZII.
1 CHIRURGIA CIRCUMCIȚIEI #1.
1 CHIRURGIE DE INCLUZIUNE DENTARĂ.
2 CHIRURGIE DE TRAHEOSTOMIE.
1 CHIRURGIE PLASTICA PEDIATRICA.
1 CHIRURGIE LA GLEZNE.
1 CHIRURGIE LA GLEZNE #3.
1 CHIRURGIE Amigdalectomie #1.
2 CHIRURGIE INSTALARE CATETER TENCHKOFT.
5 CHIRURGIE, INCLUSIV DENTAR.
1 BIOPSIE DE MAXILLO.
1 INCLUZIUNE.
1 ECHIPAMENT DE SUTURA.
2 SEPARATORE HARRINGTON.
2 SEPARATORE DEAVERS.
1 CHIRURGIA LA GAT.
1 CHIRURGIE PEDIATRICA NEONATALA.
1 CHIRURGIA MÂNII ȘI PICIOULUI.
1 CHIRURGIE DE RINOPLASTIE.
CĂTRE: LIC. ANGELICA ROJAS SANCHEZ.

DIRECTOR FINANCIAR.
DE LA: ENF. AGUILAR SANDRA.

ȘEF SERVICIUL SALA DE OPERAȚIE.
ORAȘUL MEXICO 28 NOIEMBRIE 2018.
AFACERE. PIERDERE DE MATERIALE.
PRIN PREZENTA VA INFORM DE PIERDEREA MATERIALULUI A 6 GALETI INOX DATORITA STARII

PROAU A LOR; DIN SPITALUL GENERAL REGIONAL DE ZONA Nr.25.
RĂMÂND LA PROPRII COMANDE ȘI PENTRU ORICE CLARIFICARE, ȚINE LA VOASĂ.
CU SINCERITATE
___________________________
ENF. NOHEMI FLORES IGNASIO.
ȘEF SALA DE OPERAȚIE.
PCC ABEL BARRUETA ȘEF APROVIZIONARE.

Către: Lic. Angélica Rojas Sánchez.
Director financiar.
De la: EJP. Elizabeth Leal Gálvez.

manager de etaj CEYE.
ORAȘUL MEXICO 28 NOIEMBRIE 2018.
Subiect: Răspuns la memoriul cu referință FNZ 285/2018.
Prin prezenta fac comanda de service nr. 10/18 privind intretinerea preventiva a
Electrocauteriei, Marca EEE, Model: EEE15, situata in Sala 1 a Blocului de Operatie.
Fără alte prelungiri pentru moment, depinde de tine.
CU SINCERITATE
_______________________
EJP. Tellez Sarmiento Alfonso.
PCC Sediul asistentei medicale.

ANEXE 2
(SONDAJUL UTILIZATORILOR EXTERNI)
.
ANEXE 4
(DIVERSE FORMATE DE CONTROL)
PROGRAM DE ÎMBUNĂTĂȚIRE
OPERAȚIONALĂ
SERVICIU SALĂ DE OPERAȚIE

Plan Strategic de Îmbunătățire A Sălii de Operație

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Plan Strategic de Îmbunătățire A Sălii de Operație

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

INSTITUTUL MEXICAN DE SECURITATE SOCIALA

DIRECȚIA BENEFICII MEDICALE

PLAN STRATEGIC DE ÎMBUNĂTĂȚIRE

Denumirea Unității Didactice: Managementul serviciilor de Nursing.

Număr listă: 01,15,17

MISIUNEA SERVICIULUI SALA DE OPERAȚIE

VIZIUNEA SERVICIULUI TEATRE DE OPERAȚIE

Loialitate: Comportament fidel principiilor instituționale.

Promovarea dezvoltării cunoștințelor, abilităților și abilităților personalului de asistentă

ANALIZA RESURSELOR UMANE

Populație, variație anuală

Populația de stat (INEGI) 8,851,080 8,851,080 8,851,080 8,851,080 8,851,080 0%

DISTRIBUȚIA POPULAȚIEI DE UTILIZATOR, DUPĂ GRUPURI DE VÂRĂ ȘI SEX ALE HGZ/MF

Distribuția populației de utilizatori, în funcție de grupe de vârstă și sex

Grupe de vârstă Bărbați femei Total

Grupe de vârstă Nu. % Nu. % Nu. %

<1 174 0.31% 188 0.34% 362 0.65%

PRINCIPALE INFECȚII NOSOCOMIALE DATORATE CHIRURGIELOR ÎN

CHIRURGIE GENERALA NU. LETALITAT

1 INFECȚIA PLAGII CHIRURGICALE 119 3 3 3

Analiza satisfacției utilizatorilor externi.

ORDIN TOP 10 CHIRURGIE

La fel, utilizatorul a mai exprimat că informațiile și modul în care califică personalul

PACIENTUL PROGRAMAT PENTRU CHIRURGIE AMBULATORIE

FACEȚI BRATĂ DE IDENTIFICARE

ASISTENTUL MEDICAL PRIMITE

Efectuați PREGĂTIREA PREOPERATORIE

LIVRARE PTE ASISTENȚEI DE CHIRURGIE

ASISTENTA PRIMEȘTE ȘI IDENTIFICA

SOLICIȚI MEMBRULUI FAMILIEI SĂ

IDENTIFICA PACIENTUL CORROBORĂ

ENF CHIRURGICA, ENF

PRIMIȚI PTE-UL ÎN ZONA DE RECUPERARE ȘI

PAUZĂ PENTRU A APLICĂ „LISTA DE

Efectuați o evaluare cuprinzătoare, luați semne

VERIFICAȚI ȘI CONTROLAȚI SEMNELE VITALE

EFECTUAREA INDICAȚII MEDICALE

TRATAMENT CHIRURG ASISTENTA GENERALA

PROBLEME DE PRESCRIPȚIE, HANDICAP OFERĂ ÎNGRIJIRI ASSISTENTE ŞI ELIMĂRĂ

SOLICITĂ FAMILIEI SAU RESPONSABILULUI

CONFIRMĂ PACIENTUL ȘI FAMILIA SAU

INFORMAȚI PACIENTUL DESPRE

PACENT PENTRU CHIRURGIE PRIN SERVICIUL DE URGENȚĂ

LIVRARE PACIENTUL ÎN SALA DE

CAMERA 6 ESTE VERIFICATĂ PENTRU

DESPRE URGENȚA SUNT INFORMAȚI

PACIENTUL ESTE LEGAT DE URGENȚE

ENF CHIRURGICA, ENF

PRIMIȚI PTE-UL ÎN ZONA DE RECUPERARE ȘI

PAUZĂ PENTRU A APLICĂ „LISTA DE

Efectuați o evaluare cuprinzătoare, luați semne

VERIFICAȚI ȘI CONTROLAȚI SEMNELE VITALE

EFECTUAREA INDICAȚII MEDICALE

TRATAMENT CHIRURG ASISTENTA GENERALA

PROBLEME DE PRESCRIPȚIE, HANDICAP OFERĂ ÎNGRIJIRI ASSISTENTE ŞI ELIMĂRĂ

SOLICITĂ FAMILIEI SAU RESPONSABILULUI

CONFIRMĂ PACIENTUL ȘI FAMILIA SAU

INFORMAȚI PACIENTUL DESPRE

PACENT PENTRU CHIRURGIE PRIN SERVICIUL SPITALIZARE

LIVRARE PACIENTUL ÎN SALA DE

LINK SE FACE CU SERV. SPITALIZARE INDICAȚII

ASISTENTA CHIRURGICĂ, GENERALĂ

PACIENTUL DE SPITALIZARE ESTE LEGAT