328 MEMO MED 2020

Memorator de farmacologie

C08 BLOCANTE ALE CANALELOR

DE CALCIU
Fdin. Vasodilataie coronar si cre_terea
coronarian, cu efect mai evident pe vase debitului i limitat
indemne sanquipan
cele aterosclerotice. Ameliorarea circulaiei
subepicardic. Pe circulaia sistemic diminuarea subendo-
3
rezistentei
periferice i a tensiunii arteriale. Cre_terea circulatiei cerebrale
Efect inotrop negativ (nu apare la dihidropiridine). Frecventa
cardiac este putin influentat, rareori crescut. Conducerea la
nivelul nodului atrio-ventricular este sczut. Scaderea pre- si
postsarini, diminuarea travaliului cardiac _i a consumului do
canalelor de calcu 2
oxigen. Pentru clasificarea blocantelor
C08 D). Outitate
vedea subgrupele de maijos (cap. C 08 C, specificitatea
deosebit pentru practica farmacoterapic oare Nifedipina:
anumite tesuturi.
actiuniiunor blocante de calciu pentru>>>> tesut nodal. Diltiazem
muschi netezi vasculari > miocard
Verapamil: tesut nodal >> miocard
vase > miocard = tesut nodal.
dominant este: verapamil-nodul A-V.
= vase. Selectivitatea
nifedipina-vase, diltiazem-coronare.
hipertensiunea arterial, aritmii
cardiace.
Ind. Angina pectoral, trebuie s se
prescrierea fiecrui blocant al canalelor de calciucondiioneaz
In
de particularitile farmacodinamice, care
fin seama terapeutice, c¥t _I
efectele farmacodinamice i deci indicaile precaujile.
atât condiioneaz contraindicaile i
adverse, care sunt
pecele felodipina, nifedipina, nicardipina
In principiu: amlodipina,
în angina asociat cu vasospasm
coronarian,
indicate în HTA si nisoldipina
lacidipina, lercanidipina sunt indicate în HTA;
Isradipina, acalazie.
este indicat în angin i HTA,
dihidropiridine).
Ra. Hipetrofie gingival (mai ales
BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELUR
C08 C PRINCIPALE
DE CALCIU CU
EFECTE
VASCULARE
CANALELOR
C08 D BLOCANTE SELECTIVE ALE CARDIACE
DE CALCIU CU EFECTE
DIRECTE
 MEMO MED 2020 329
Memoralor de farmacologie

C08C BLLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR

DE CALCIU CU EFECTE PRINCIPALE
VASCULARE
DIHIDROPIRIDINE
C 08 CA
AMLODIPINUM Ca sc A P-6L
Fcin. Absorbie oral bun. pic plasmatic la 6-12 ore. Excreie
uinar 60%, ca metabolii inactivi _i 10% nemodificat.
Fdin. Actiuni asemn¯toare nifedipinei.
Ind. Hipertensiune arterial esential, tratament de prim alegere
sau inasociere cu diuretice, alfa-blocante, beta-blocante, inhibitori
ECA. Angin pectoral cronic stabil, angin vasospastic.
Ra. Leucopenie, trombopenie, r. alergice, hiperglicemie, insomnie,
tulb. dispoziiei, somnolen, ameeli, cefalee, tremor, parestezie,
hipertonie, tulb. de vedere, palpitaii, aritmie, vasculit, great,
durere abdominal, edem.
Prec. Insuficien hepatic, cardiomiopatie obstructiv hipertrofic.
Cind. Hipotensiune art. sever. Sarcin, alptare. ^oc cardiogen.
Insuf, cardiac dup infarct miocardic ac. (in primele 28 zile).
Stenoz aortic. Angina pectoral instabilå(excepie angina
Prinzmetal).
Admin. Oral. 5 mglzi, într-o priz. Se poate cre_te la 10 mg/zi. Nu
este necesarå ajustarea dozelor la vârstnici _i în insuf. renal.

ALMACOR 5mg - 10mg (Antibiotice SA, România)

Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30.

ALMIDEN5 mg -10 mg (Accord Healthcare Limited, Marea

Britanie)
Compr. 5 mg; 10mg. Ct. x 10; 14; 20; 28; 30; 50; 60; 90; 98;
100.

AMLODIPIN VIM SPECTRUM 5 mg - 10 mg (Vim

Spectrum, România)
Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 20; 30.
AMLODIPINA ARENA 5 mg - 10 mg (Arena Group SA,
România)
Compr. 5 mg, 10mg. Ct. x 10; 30.
 MK M O M E D 20 20

ANLNA AURORINDO 5 mg 10 mg (Auroblndo

(w. ma. 10 ng. C. 7, 10; 14; 15; 20; 28;

N 4: 0, 98, 100; 120; 200; 250; 300: 500
30; 50; 56;
AALODIPINA HELCOR 5 mg - 10 mg (HHelcor, România)
100.
t 5 mo, 1O mg. Ct. × 20,
AALODIPINA LPH 5 mg - 10 mg (LaborMed Pharma S.A,
RomâNia)
30.
Comor. 5 mg, 10 mg. Ct. x
ANMLODIPINA TERAPIA 5 mg - 10 mg (Terapia SA
România)
30.
Compr. 5 mg, 10 mg. Ct, x

AMLODIPINA ZENTI\VA 5 mg 10 mg (Zentiva KS.

Republica Ceh)
10; 30; 90.
Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x
mg (Medochemie
AMLODIPINE MEDOCHEMIE 5 mg - 10
LTD., Cipru)
Compr.5 mg, 10 mg. Ct. x 30.

AMLOHEXAL ®5 mg 10mg (Hexal AG, Germania)

Compr.5 mg; 10 mg. Ct. x 30.

10 mg (Egis
CARDILOPIN @ 2.5 ma - 5 mg -
Pharmaceuticals, Ungaria)
Compr. 2,5 mg, 5 mg; 10 mg. Ct. x 30.
EEIG, Belgia)
NORVASC ®5mg 10 mg (Pfizer Europe MA
50; b0; 3o
Compr. 5 mg: 10 mg. Ct. x 4: 10: 14: 20: 28; 30;
100; 300; 500.
Caps. 5 mg: 10mg. Ct. x 14: 28: 30: 56: 90; 98; 100.
Slovenia)
TENOX51 mg - 10 mg (Krka D.D. Novo Mesto,
Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30; 90.
 ME MO MED 2020 331
Memorator de farmacologic

FELODIPINUM
intensä
Eoin Absorbtie oralårapid£i complet cu metabolizare proteinele
Legare de
la primul pasaj _i biodispOnibilitate 15%.
plasmatice în proportie de 99%. Metabolizare hepatic intens,
70% în urin i restul în fecale.
eliminare subform£ de metaboliti,
Edin.. Ind., R.a. Cind. - similare Nifedipinei.
fi crescut,
Admin. Oral, doza initialà5 mg/zi, într-o priz, poatehepatic si la
dac este necesar, pânàla 20 mg/zi. In insuficiena 2,5-10 ma. x
Vástnici. se reduc dozele. Compr. elib. prel. HTA
mg. x 1/zi.
1/zi. Anginäpectoral 5-10
Pharmaceuticals,
AURONAL 2,5 mg - 5 mg -10 mg (Egis
Ungaria)
mg. Ct. x 30.
Compr. film. elib. prel. 2,5 mg; 5 mg; 10
Germania)
FELODIPINSANDOZ 5 mg-10 mg (Hexal AG,
mg. Ct. x 30.
Compr. film. elib. prel. 5 mg.; 10
mg (Astrazeneca, Suedia)
PLENDIL ® 2,5 mg - 5 mg -10
mg; 10 mg. Ct. x 30.
Compr. elib. prel. 2,5 mg; 5
(Gedeon Richter, România)
SISTAR 5 mg -10 mg
Ct. x 30.
flm. elib. modif. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
Compr.
a  PR
NICARDIPINUM
hipertensiune
hipertensiv carepune înpericol viaa: aorteiatunci
Ind. Urgent hipertensiv, disecia
arterialä malign, encefalopatiepot utiliza sau nu sunt eficiente,
beta-blocantele nu se arterial postoperatorie.
când hipertensiune
preeclampsie sever,
(Tocolitic). cldur la
gambelor),cefalee, senzaie de
nivelul
R.a. Edeme (la
nivelul fetei, vertij, palpitaii.
hepatic, insuficien renal, copi.
Prec. Insuficient controlul TA _i frecvenfei
perfuzie continu sub administrare
Admin. Intravenos, min pe timpul administrrii _i dupå pånã la
Cardiacela fiecare 5 3-5 ma/h care poate s fie crescutTA pnta.
Debit atingerea
imp de 12ore. Doza se reduce treptat, dupå
maxim 15 mg/h.
(Hypericum SRL, România)
NICARDIPINE AGUETTANT
Fiole x 10 ml. Ct. x 10.
Sol. inj. 10 mg/10 ml,
 332 ME MO MED 20 20
Memoralor dle farmdcologie

NIFEDIPINUM

Fcin. Absorbie oral 90% cu pic

Eliminare urinar 70-80%. plasmatic dup 30-600 P-6L
Fdin. Coronarodilatator.
minute
Vasodilatator sistemic.
Ind. Hipertensiunea arterial, angina
pectoral.
hipotensiv.
motilitate esofagian. Spasm al cardiei. Sughit.
R.a. Cefalee, ameteli, astenie, parestezii.
Tulburåri de
depresie,
greuri, epigastralgi, tahicardie, palpitaii, edeme confuzie,
maleolare.
Cind. Hipotensiune arterial.
Prec. Insuf. ventricular stâng, sarcin.
Preparatele
Cu actiune scurt, nusunt
recomandate anginåpect.obi_nuite,
în siHTA
Admin. Oral. Iniial 10mg de 3 orilzi. Doz medie de
10-20 mg de 2-3 ori/zi. La vârstnici 5-mg de 3 orilzi. întretinere
Pentru
preparatele retard doz medie 20 mg de 2 ori/zi. In spasm al cardiei
10-20 mgsublingual cu 30 minute înainte de mas. In sughit 10
20 mg x 1-3/zi.

ADALAT CR 30 ® (Bayer Pharma, Germania)

Compr. elib. modif. 30 mg. Ct. x 28.

NIFEDIPIN RETARD TERAPIA 20 mg (Terapia SA,

România)
Compr. film. elib. prel. (RETARD) 20 mg. Ct. x 50.
NIMODIPINUM P-6L

Fcin. Absorbie gastrointestinal rapid. metabolizare intensa la

primul pasaj, biodisponibilitate oral cca. 13%o. Legare de protelnelo
plasmatice 95%; traverseaz usor bariera hemato-encefalica.
Fdin. Blocant al canalelor de calciu. predominant în teritornu
cerebral.

fna. Profilactic i curativ în tulburäri ischemice neurologice, Av

hemoragie subarahnoidian, hipertensiune arterial, mal alo
asociat cu insuficien cerebrovascular, migrena (lato
10-14 zile).
R.a. Hipotensiune,
bradicardie, cefalee.
Cind. Edem cerebral, presiune
intracranian sever.
 ME MOMED 20 20 333
Memorator de farndcologie

Admin. Deficit neurologic: profilactic, oral 60 mg la 4 ore, curativ,

(catetercentral), perfuzie continu (seringä electric), 1 mg la
iv. minimum 5_0 maximum 14 zile.
2ore,
Hijpertensiune: 30 mg de 3 ori pe zi, dupä 6luni de tratament s-au
putut retrage alte antihipertensive concomitente.

NIMOTOP® (Bayer AG, Germania)

Compr. film. 30 mg. Ct. x 50; 100.
Sol. perf. 10 mg/50 ml. Flac. 50 ml. Ct. x 1; 5.
LACIDIPINUM

Fdin. Actiuniasemntoare nifedipinei.

Ind, Hipertensiune arteriala, în monoterapie sau asociat cu
betablocante, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie.
Admin. Oral, iniial 2 mg o datlzi, de preferint dimineaa. Se
poate cre_te, la nevoie, la 4 _i 6 mglzi. Tratamentul poate fi
continuat timp nelimitat. Nu este necesar modificarea dozei la
vârstnici, în insuf. renal. In insuf. hepatic 2 mg/zi.

LACIPIL ®2mg- 4 mg (GlaxOSmithkline, Irlanda)

Compr. film. 2 mg; 4 mg. Ct. x 14; 28; 56.
LERCANIDIPINUM
A P-6L
Fcin. Absorbie complet din tubul digestiv. Pic seric la
1,5-3 ore.
Biotransformare intens la primul pasaj hepatic. T1/2 8-10 ore.
Fdin. Blocheaz selectiy canalele de calciu
tip 1. Scade tensiunea arteríal prin voltaj-dependente de
relaxarea mu_chilor netezi
vasculari. Nu are efect inotrop negativ.
Ind. Hipertensiune arterial esential, forme
u_oare i moderate.
R.a. Cefalee, eritem facial, edeme
astenie, dispepsie, greturi, vome,durerideclive, palpitaii, ameeli,
epigastrice, diaree, poliurie,
hiperplazie gingival.
Gind. Angor instabil. infarct miocardic datând de
cel mult 30 zile,
insuf. renal si hepatic sever.
Admin. Oral, Initjal 5 mg. Doza uzual 10 mg o datlzi, înaintea
micului dejun, cu puin lichid (nu cu suc de grapefruit). La nevoie
pân la 20 mglzi.
 334
ME MOME D 2020
Memorator de farmacologie

LERCANIDIPINA MYLAN 10 mg - 20 mg
Marea Britanie) (Generics Limiter
Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ct. x 7; 14; 28; 35:
50; 56; 98:
100; 500; 1000.

LERCANIDIPINA SAND0Z 10mg 20 mg (Sandoz SRL

România)
Compr. film. 10 mg. Ct. x 7: 10; 14; 20; 28: 30; 50; 56; 60:
98; 100.
LERCANIDIPINA TORRENT 10 mg - 20 mg (Torrent
Pharma, România)
Compr. film. 10mg; 20mg. Ct. x 28;
50; 60 98: 100.

AG Menarini
LERIDIP ®; Leridip 20 mg (Berlin Chemie
Group, Germania)
14; 28; 35; 42; 50; 56:
Compr. film. 10mg; 20 mg. Ct. x 7;
60; 90; 98; 100.
CANALELOR
C 08 D BLOCANTE SELECTIVE ALE
CARDIACE
DE CALCIU CU EFECTE
DIRECTE

C 08 DA DERIVATIDE FENILALCHILAMINA
BENZOTIAZEPINÂ
C 08 DB DERIVATI DE

C08 DA DERIVATI DE FENILALCHILAMINA

P6L
VERAPAMILUM SBA
30-45
Fcin. Absorbtie oral 92%, rapid. Pic plasmatic dupå
minute. Eliminare urinar 70-90% si prin fecale 8-20%0.
al celui
Fdin. Efecte predominante la nivelul nodului sinusal _ifrecvena
atrio-ventricular. Scade conducerea atrio-ventricular, negativ
cardiac, debitul cardiac _i tensiunea. arterial, Efect inotrop
semnificativ. Latena 1-2 ore.
atrial,
Ind. Tahicardie supraventricular, extrasistole, fibrilaie Perioada
flutter. Profilactic în angina de efort _i infarct miocardic.
 ME MOM E D 202 0 335
Memorator de farmacologie

postinfarct. Hipertensiune arterial u_oar i medie. Cardiomiopatie

hinertrofic£obstructivà. Migren.
R.a. Grefuri. gastralgii, constipatie., ameteli, somnolent, astenie,
cefalee. bradicardie, hipotensiune, insuf. cardiac, edeme declive.
Cind Tulburri de conducere atrio-ventricular, insuf. cardiac.
eoc cardiogen, bradicardie, hipotensiune, accidente vasculare
acute.

Interact. Cu alcoolulpoate scdea mult tensiunea arterial. Tutunul

favorizeazàaritmiile cardiace. Nu se asociaz cu betablocante
Admin. Oral. Angor, 80-120 mg x 3/zi. Aritmii
A0-120 mg x 3-4/zi. Hipertensiune 240-480mg/zi, supraventriculare,
în 2-3 prize.
Preparate retard 240 mg/ziîntr-o priz£sau 480mglzi în 2 príze. În
aritmii acute inj. i.v. lent, timp de 2 minute (3 min. la
5-10 mg. La nevoie repet£ 5mg dup 5-10 v-rstnici).
schem, perfuzie i.v. cu soluie preparat cu ser minute. Dup alt
glucoz 5%, se inj. 5-10 mg/or (0,4 fiziologic sau sol.
25-100mg/zi. In cardiomiopatie 480-720 mcg/kg/minut) pân la
migren 80 mg x 3-4/zi. mg/zi, 4-24 luni. În

CORDAMIL40 mg 80 mg (AC Helcor SRL,

România)
Compr. film. 40 mg; 80 mg. Ct. x 30.
ISOPTIN RR (Mylan Healthcare GBMH,
Germania)
Compr. film. elib. prel. 240 mg. Ct. x 20.

VERAPAMIL ARENA 40 mg - 80 mg (Arena

Group SA,
România)
Caps. 40 mg; 80 mg. Flac. x 30; x 20; 30.

VERAPAMIL SANOFI 40 mg - 80 mg
România) (Sanofi-Aventis,
Draj. 40 mg; 80 mg. Ct. x 50.
b U8 DB DERIVATI DE BENZOTIAZEPINÃ
DIrcin.LTIAAbsorbtie
ZEMUM S A P-6L
Eliminare urinar oral 70-90%
si prin
fecale.
cu pic plasmatic dupå 2-4 ore.
in.
cardiac.Vasodilatator periferic i coronarian,
Latenta 1-2 ore. Inhib conducerea
 336 ME MOMED
2020
Memoator de farmacologie

Ind. Angin pectoral, hipertensiune arterialä

R.a. Astenie, cefalee, ameeli, somnolent,
edeme.

Prec. Poate cre_te sensibilitatea la radiaiile solare

gastralgi,bradicardie,
br:

Interacf. Alcool (scderea tensiunii arteriale).

cardiace). Tutun (aritmi
Admin, Oral, 60 mg x 3/zi. Cre_te, la nevoie. la 120
x 3/zi. Preparate retard, 90-500 mg/zi, în 1-2 prize.

DILTIAZEM ARENA60 mg (Arena Group SA, România)

Compr. 60mg. Ct. x 20; 50; 100.

DILTIAZEM BIOEEL 60 mg (Bio Eel SRL, România)

Compr. 60mg. Ct. x 20; 50; 100.

DILTIAZEM EIPICO 60 mg (E..P.I.CO. Med S.R.L,
România)
Compr. 60 mg. Ct. x20.

DILTIAZEM LPH 60 mg (LaborMed Pharma S.A, România)

Compr. 60 mg. Ct. x 20; 60;1000.
DILTIAZEM SRROMPHARM 90 mg 180 mg (Rompharm
Company S.R.L, România)
Caps. elib. prel. 90 mg: 180 mg. Ct. x 21; x 30.

ALE
C08 G COMBINAII DE BL0CANTE
CANALELOR DE CALCIU CU DIURETIGE
ALE CANALELOR DE
C 08 GA COMBINAII DE BLOCANTE
CALCIUCU DIURETICE
ºP-6L
INDAPAMIDUM + AMLODIPINUM
pacienii
Ind. Tratamentul hipertensiunii arteriale eseniale la
stabilizai anterior prin componentele medicamentului.
Admin. Oral 1 compr./zi, preferabil dimineaa
 MEMO ME D 2020 337
Memorator de farmacologie

EUDEXAM 1,5 mg/5 mg, 1,5 mg/ 10 mg (Les Laboratoires

Servier, Frana)
Indapamid 1,5mg. Amlodipin 5 mg/10mg. Ct. x15; 30: 60:
90; 100; 500

NATRIXAM 1,5 mgl5 mg, 1,5 mg/10 mg (Les Laboratoires

Servier, Franta)
Indapamid 1,5 mg. Amlodipin 5 mg/10 mg. Ct. x 15:30: 60:
90; 100; 500