De ce se

trezesc copiii
plângând
noaptea?

SCRIS DE DR. CRISTINA CALIMAN - MEDIC

PRIMAR NEUROLOG

1. Cauze si ce pot
face atunci când
bebelusul se
trezește noaptea
plângând
Una dintre problemele care le
neliniștesc pe mămici este trezirea
copiilor lor în timpul nopții (în special
când se repetă mai multe nopți la
rând), adesea însoțită de plânsete
greu de potolit.

În multe cazuri copiii care prezintă

aceste treziri nocturne însoțite de
agitație și plâns sunt prea mici pentru
a vorbi și, chiar dacă unii sunt la
vârsta la care o pot face, rareori
reușesc să dea suficiente detalii încât
să putem obține o anamneză
satisfăcătoare.

De aceea vom încerca să venim în

ajutorul părinților expunând în
articolul de mai jos câteva din
motivele care pot provoca aceste
episoade.

Printre cele mai frecvente cauze ce

duc la trezirea nocturnă și perturbă
somnul copiilor este erupția dentară.

De obicei, dentiția la bebeluși începe

să apară în jurul vârstei de șase luni,
însă în unele cazuri poate să apară și
mai devreme, în jurul vârstei de patru
luni sau chiar mai târziu, în jurul
vârstei de un an. Totodată, la unii
bebeluși, dinții pot să erupă câte unul
pe rând, în timp ce la alții apar în
perechi.

Primii dinți care apar sunt cei doi

incisivi centrali din partea de jos,
urmați de cei patru incisivi din partea
de sus. Apoi încep să apară și ceilalți
dinți, de obicei în perechi, până când
copilul va avea 10 dinți pe maxilarul
inferior și 10 pe maxilarul superior (în
total 20 de dinți).

Erupția dentară durează până în jurul

vârstei de 2 ani și jumătate,chiar până
spre 3 ani, iar dinții încep apoi să
cadă în jurul vârstei de 6-7 ani.
Dentiția de lapte este formată din 4
canini, 8 incisivi, și 8 molari.

Spre erupția dentară ca și cauză a

trezirii în timpul nopții ne orientează
(în afară de vârsta copilului) mai
multe elemente simptomatice ce pot
apărea mai multe sau doar câteva, în
funcție de copil: salivație abundentă,
gingii inflamate, refuz alimentar
datorat durerii și inflamației gingivale,
nevoia de a mesteca diverse obiecte
și de a introduce degetul în gură.

Deși există o teorie larg răspândită că

erupția dentară ar fi însoțită de febră,
noi vă sfătuim să vă adresați
medicului dacă perioadele de erupție
dentară și febră se
suprapun,deoarece cauza reală a
febrei pot fi diverse boli, unele cu
potențial de agravare.

Deoarece trezirea nocturnă în

perioadele de erupție dentară este
cauzată de durerea gingivală, vom
încerca prin diverse metode calmarea
acesteia:geluri gingivale cu efect de
calmare, masaj ușor gingival, jucării
speciale fabricate din silicon solid
ținute anterior la congelator pentru a
se răci și, în cazul în care aceste
remedii nu au efect, medicație cu
efect analgezic permisă la vârsta
respectivă recomandată de către
medic.

Alte cauze frecvente ale trezirii

nocturne în cazul copiilor sănătoși
sunt reprezentate de senzația de
foame sau de disconfortul legat de un
scutec prea plin cu urină sau fecale,
cauze ce pot fi eficient remediate prin
schimbarea și hrănirea copilului.

Astfel, un simptom ce poate perturba

somnul este febra. Febra poate fi
prezentă în foarte multe patologii.
Acestea sunt de regulă
infecțioase,dar nu exclusiv. Febra cu
valori ale temperaturii mari și/sau
persistentă impune consult medical
de urgență.

Până la ajungerea părinții vor încerca

să contracareze febra și efectele sale
prin păstrarea în cameră a unei
temperaturi corespunzătoare ( nu
trebuie să fie foarte cald iar copilul nu
trebuie înfofolit în pături),
hidratare,împachetări reci dacă
temperatura crește foarte
mult,medicație antipiretică permisă
vârstei (orice părinte trebuie să
solicite pediatrului sau medicului de
familie recomandări pentru ce trebuie
să conțină trusa de prim-ajutor și
mica „farmacie” de urgență a
copilului de la domiciliu).

O altă cauză des întâlnită la copiii

sănătoși este frica de separare.
Copilul a adormit în patul părinților iar
ulterior a fost mutat în pătuțul său
unde se trezește și realizează că nu
mai este lângă mama sa. În această
situație copilul trebuie luat imediat în
brațe și liniștit pentru a-și recăpăta
sentimentul de siguranță și a i se
înlătura spaima de abandon.

De multe ori copiii sănătoși se trezesc

spontan noaptea, fără o cauză care
să îi deranjeze și, nereușind să
adoarmă imediat, încep să plângă
pentru că nu sunt lăsați să se joace și
mama încearcă să îi determine să își
reia somnul iar ei se simt foarte activi.

Pentru a evita această situație

recomandăm stabilirea unei ore de
culcare (nu prea târzie) care să fie
respectată zilnic, instituirea unui ritual
de seară care să preceadă somnul
(spre exemplu băița,cititul unei
povești ), eliminarea din preajma
copilului a televizoarelor,laptopurilor,
tabletelor și a telefoanelor mobile cu
ecran.

Este cunoscut faptul că folosirea lor în

camera în care se află copilul este
contraindicată înainte de vârsta de 2
ani deoarece cel mic va fi tentat să
privească ecranele iar imaginile ce se
succed pe acestea și zgomotele ce
însoțesc aceste imagini pun creierul
copilului într-o stare de alertă,
perturbând procesul de adormire și
ulterior somnul.

Din nefericire trezirea nocturnă poate

fi cauzată și de simptomele unei boli.

Astfel, un simptom ce poate perturba

somnul este febra. Febra poate fi
prezentă în foarte multe patologii.
Acestea sunt de regulă
infecțioase,dar nu exclusiv. Febra cu
valori ale temperaturii mari și/sau
persistentă impune consult medical
de urgență.

Până la ajungerea părinții vor încerca

să contracareze febra și efectele sale
prin păstrarea în cameră a unei
temperaturi corespunzătoare ( nu
trebuie să fie foarte cald iar copilul nu
trebuie înfofolit în pături),
hidratare,împachetări reci dacă
temperatura crește foarte
mult,medicație antipiretică permisă
vârstei (orice părinte trebuie să
solicite pediatrului sau medicului de
familie recomandări pentru ce trebuie
să conțină trusa de prim-ajutor și
mica „farmacie” de urgență a
copilului de la domiciliu).

O altă cauză patologică a trezirii

nocturne și a plânsetelor
incontrolabile poate fi durerea
datorată otitei. Otita reprezintă o
inflamație a urechii, determinată de o
infecție.

Ea se poate rezolva de la sine cu

suportul tratamentului simptomatic
sau, în lipsa unei urmăriri atente și a
unui tratament corespunzător, poate
determina apariția unor complicații.

Spre otită ca și cauză a trezirii

nocturne ne pot orienta pe lângă
durerea importantă (copilul plânge,
duce mâinile spre urechi,își freacă
urechea afectată de pernă), și alte
simptome cum ar fi secreții de
culoare modificată ce apar la nivelul
urechii (sau chiar al ambelor urechi
dacă afectarea e bilaterală),
episoade febrile, senzația de ureche
înfundată Dacă infecția progresează
și se agravează pot apărea tulburări
de echilibru, tulburări de auz, dureri
importante de cap etc.

Otita necesită un consult medical

O.R.L. pentru a stabili gravitatea ei și a
putea urma schema corectă de
tratament astfel încât această boală
să nu ajungă la complicații sau chiar
sechele.

În timpul somnului pot apărea

modificări respiratorii care,atunci
când sunt importante devin și ele o
cauză a trezirii nocturne. Apneea este
o pauză respiratorie de câteva
secunde,după care respirația se reia
spontan.

Ea poate apărea în diverse situații.

Apneea de tip central este întâlnită la
copiii prematuri în primele luni de
viață, apare mai ales în somn și este
datorată imaturității centrilor
respiratori localizați la nivelul
trunchiului cerebral,simptomatologie
care se remite singură în evohluție de
regulă peste vârsta de 3 luni. Rareori e
atât de gravă sau se prelungește
încât să determine tulburări de ritm
cardiac de tipul tahicardiei sau
bradicardiei sau tulburări ale
somnului.

Apneea obstructivă este datorată

diverselor patologii de regulă
localizate în zona nasului și gâtului
care împiedică parțial pătrunderea
aerului inspirat în căile respiratorii.

Dacă acest blocaj al fluxului de aer

este important, poate apărea
senzația de sufocare ce determină
trezirea din somn. Acest tip de apnee
se remite odată cu rezolvarea cauzei
ce o provoacă.

Cele mai frecvente cauze la copii sunt

reprezentate de mărirea volumului
amigdalelor și de catarul nazal.

Catarul nazal provoacă senzația de

nas înfundat care reprezintă un tip de
simptomatologie pe care toți copiii o
experimentează repetat în primii ani
de viață.

Astfel, senzația de nas înfundat

prezentă deseori în cazul multor
infecții virale cu tropism pentru căile
respiratorii superioare produce un
discomfort considerabil ce determină
trezirea copilului.

Tratamentul urmărește ameliorarea

simptomelor și tratarea cauzelor și va
fi recomandat de către medic. În
cazul copiilor cu alergii, senzația de
nas înfundat și respirație dificilă pot fi
în legătură cu expunerea la diverși
alergeni.

Aceștia trebuiesc identificați și

îndepărtați din preajma copilului iar
împreună cu medicul alergolog se va
stabili conduita terapeutică atunci
când este nevoie.

Printre cauzele ce perturbă buna

desfășurare a somnului se numără și
miocloniile paroxistice benigne. Ele se
caracterizează prin mișcări bruște ale
membrelor de obicei în prima fază a
somnului. Pot apărea la orice vârstă,
nu doar la copii. Sunt descrise în
termeni nemedicali „ca niște tresăriri
imediat după adormire”.

Părinții care observă copilul mai pot

relata mișcări cu debut și finalitate
bruscă de tip flexie apărute la nivelul
coatelor,articulațiilor degetelor,care
nu au o localizare precisă și durează
foarte puțin.

În cazul în care se prelungesc ca

durată de timp per episod va trebui
să luăm în considerare alte
diagnostice de tipul crizelor epileptice
(care au durată mai mare,după cum
spuneam, prezintă modificări pe EEG
și pot fi declanșate de anumiți stimuli
ceea ce nu e cazul miocloniilor
benigne).

Miocloniile paroxistice benigne

nocturne nu necesită tratament,doar
liniștirea copilului în caz că este trezit
de ele.

Rareori ele pot fi atât de violente încât

să perturbe semnificativ somnul și să
necesite tratament medicamentos
indicat de neurolog.

O altă cauză ce provoacă treziri

nocturne și panichează părinții o
reprezintă pavorul nocturn (în
literatura medicală saxonă cunoscut
sub denumirea de night terrors sau
sleep terrors). De obicei copilul emite
un țipăt prelungit, ca de spaimă. După
aceea copilul (ce pare treaz dar nu
este, de fapt) plânge în hohote.În
această etapă poate emite diverse
sunete și chiar poate deveni agitat
(inclusiv se ridică din pat, deschide
ochilor). De obicei, plânsul durează
mai multe minute până când
episodul se încheie. Episodul se
finalizează prin trezirea completă sau
adormirea la loc.

Spre diferență de coșmaruri, copilul

(dacă e mai mare,desigur,și poate
realiza acest gen de relatări) nu își
amintește evenimentul în ziua
următoare.

Episoadele de pavor nocturn apar la

aproximativ 2 ore după ce copilul a
adormit și au ca durată totală între 5
și 15 minute, dar în cazuri rare pot
dura până la o oră.

Marea majoritate a copiilor care

prezintă această problemă au
săptămânal minim 1 episod.

Cel mai frecvent această problemă

apare spre vârsta de 4 ani și mai
adesea în jurul vârstei de 6 ani,dar nu
este exclus să apară și la alte
categorii de vârstă.

La jumătate dintre copiii afectați de

pavor nocturn acesta se remite
spontan până la vârsta de 8 ani,dar o
treime pot continua să aibă chiar și în
adolescență.

Ca și în cazul somnambulismului (o
tulburare foarte rară de somn dar și
ea întâlnită și în cazul copiilor) adesea
există antecedente familiale (părinți,
bunici care au prezentat și ei
simptome de pavor nocturn sau de
deambulare în somn în cazul
somnambulismului).

Rareori pavorul nocturn necesită o

investigație cunoscută sub numele de
polisomnografie (realizată de medicul
neurolog supraspecializat în
somnologie) care de obicei
evidențiază tulburări ale ritmului
respirator în timpul somnului la copiii
ce prezintă pavor nocturn,iar
identificarea cauzei acestor tulburări
respiratorii și corectarea lor pun de
regulă capăt acestei probleme.

Desigur, la toate acestea trebuie

adăugate și regulile enumerate
anterior de igienă a somnului care
trebuie să fie valabile la orice copil,
chiar și la cei cu un somn normal.

O altă cauză ce provoacă treziri

nocturne și panichează părinții o
reprezintă pavorul nocturn (în
literatura medicală saxonă cunoscut
sub denumirea de night terrors sau
sleep terrors). De obicei copilul emite
un țipăt prelungit, ca de spaimă. După
aceea copilul (ce pare treaz dar nu
este, de fapt) plânge în hohote.În
această etapă poate emite diverse
sunete și chiar poate deveni agitat
(inclusiv se ridică din pat, deschide
ochilor). De obicei, plânsul durează
mai multe minute până când
episodul se încheie. Episodul se
finalizează prin trezirea completă sau
adormirea la loc.

Spre diferență de coșmaruri, copilul

(dacă e mai mare,desigur,și poate
realiza acest gen de relatări) nu își
amintește evenimentul în ziua
următoare.

Episoadele de pavor nocturn apar la

aproximativ 2 ore după ce copilul a
adormit și au ca durată totală între 5
și 15 minute,dar în cazuri rare pot dura
până la o oră.

Marea majoritate a copiilor care

prezintă această problemă au
săptămânal minim 1 episod.

Cel mai frecvent această problemă

apare spre vârsta de 4 ani și mai
adesea în jurul vârstei de 6 ani,dar nu
este exclus să apară și la alte
categorii de vârstă.

La jumătate dintre copiii afectați de

pavor nocturn acesta se remite
spontan până la vârsta de 8 ani,dar o
treime pot continua să aibă chiar și în
adolescență.

Ca și în cazul somnambulismului (o
tulburare foarte rară de somn dar și
ea întâlnită și în cazul copiilor) adesea
există antecedente familiale (părinți,
bunici care au prezentat și ei
simptome de pavor nocturn sau de
deambulare în somn în cazul
somnambulismului).

Rareori pavorul nocturn necesită o

investigație cunoscută sub numele de
polisomnografie (realizată de medicul
neurolog supraspecializat în
somnologie) care de obicei
evidențiază tulburări ale ritmului
respirator în timpul somnului la copiii
ce prezintă pavor nocturn,iar
identificarea cauzei acestor tulburări
respiratorii și corectarea lor pun de
regulă capăt acestei probleme.

Desigur, la toate acestea trebuie

adăugate și reguli de igienă a
somnului care trebuie să fie valabile
la orice copil,chiar și la cei cu un somn
normal.

Din nefericire în practica medicală

întâlnim și situații în care patologii
grave pot să se manifeste nocturn și
să perturbe somnul.

Printre acestea se numără crizele

divers manifestate ce aparțin
diferitelor tipuri de epilepsie ce pot fi
întâlnite la copii. De menționat că
patologia epileptică este o patologie
gravă, ce trebuie monitorizată și
tratată de către medicul neurolog,așa
încât nu vom insista pe acest tip de
diagnostic în articolul de față ci doar
vom recomanda ca,în caz de
suspiciune de crize de tip epileptic,să
vă adresați de urgență medicilor
abilitați.

2. Remedii la
îndemână și
sfaturi pentru
trezirile copilului
din timpul noptii
Ca multe alte probleme cu care se
confruntă copiii, trezirea nocturnă nu
are ca și cauză patologii grave în
majoritatea cazurilor,după cum ați
aflat din rândurile de mai sus. Cu
toate acestea,este important să dăm
atenție modului cum se desfășoară
somnul copiilor noștri,să le asigurăm
o igienă corectă a somnului și să
reperăm la timp patologiile grave,
pentru că un somn normal este calea
spre dezvoltarea corespunzătoare a
unui sistem nervos sănătos la copii.

De aceea, pentru un somn liniștit,

recomandăm culcarea copilului la
aceeași oră seara (care să nu fie
târzie), stabilirea unui ritual de seară
care să preceadă somnul (spre
exemplu băița, cititul unei povești ),
eliminarea din preajma copilului și în
special din camera sa a televizoarelor,
tabletelor, telefoanelor mobile știut
fiind că privitul la TV sau folosirea
telefoanelor mobile cu ecran nu
numai că sunt contraindicate înainte
de vârsta de 2 ani dar și pun creierul
copilului într-o stare de alertă
perturbând procesul de adormire și,
ulterior, somnul.

Cantitățile mari de lapte sau mâncare

servite copilului târziu, în preajma orei
de culcare sunt și ele contraindicate
deoarece pot agrava refluxul gastro-
esofagian din timpul nopții (mai ales
la copiii mici) și genera diverse
probleme de digestie perturbatoare
de somn.

Camera copilului trebuie să fie

liniștită, luminată corespunzător, cu
temperatură ambientală de confort.

Patul nu trebuie încărcat de perne și

jucării, lenjeriile trebuie confecționate
din materiale plăcute la atingere,
salteaua să nu fie incomodă.

POSTED IN PARENTING

Citeste in
continuare

Indian Mostbet Bukmeker

Fans Only yukle ᐈ şirkəti
OnlyFans Android, Mostbet
Sites iOS Azərbaycan
Online! Mostbet APP
indir yükləmək
Azərbaycan
üçün

Dasinmaz MostBet MostBet

emlak bukmeyker promo
elanlari, şirkəti kod necə
ev ölkəmzidə əldə
elanlari, niyə etmək
ev alqi bloklanmır? olar 》
satqisi, » Qlobal MostBet
kiraye Az promosyon
evler, kodu
torpaq,
obyekt,
bina, bina
ev, mənzil,
villa,
kreditle
satilan
evler

Categorii
1WIN Official In Russia (3)

1xbet apk (18)

1xbet Azerbajan (2)

1xBet Azerbaycan Yükle Mobil Az

Indir Android iOS – 163 (4)

1xbet Azerbaydjan (5)

1xbet Bangladesh (3)

1xbet giriş (2)

1xBet giriş, güzgü 1 xBet

Azərbaycanda rəsmi sayt – 419 (4)

1xbet Kazahstan (5)

6 Avropa Liqası: pley-off öncəsi

planlar – 138 (4)

AZ Most BET (1)

Azerbajany Mostbet (3)

blog (1)

casino (5)

Educatie si disciplina (7)

Ghidul cumparatorului (58)