Evaluat de cititori:

Cum sa vorbesti cu pediatrul   

Cei mai multi oameni doresc sa aiba cat mai mult timp de discutie cu
doctorul lor. In conditiile in care programul aglomerat al doctorilor a
devenit ceva obisnuit, este practic imposibil sa programezi o discutie
de lunga durata pentru probleme de rutina. De aceea, ceea ce poti
face tu insuti ca parinte este sa inveti cum sa optimizezi timpul acordat
de doctor. Un prim pas important este sa gasesti un doctor cu care sa
simti ca poti discuta.

In concordanta cu Academia Americana de Pediatrie, in cartea “ Ingrijirea bebelusului si copilului

mic: de la nastere pana la 5 ani”, pediatrii au diverse abordari, astfel incat tu, ca parinte, s-ar
putea sa vrei sa intervievezi cativa candidati inainte de a te decide care este doctorul pediatru
care se potriveste cel mai bine particularitatilor si nevoilor specifice ale familiei tale.

Odata ales medicul pediatru, una din caile de eficientizare a timpului acordat de acesta este sa
inveti cum sa comunici mai bine si sa devii capabil sa-I spui doctorului pediatru ce nu este in
ordine cu copilul tau. Nimic nu este mai frustrant decat atunci cand vezi un pacient si intrebi ce
are sau de ce a venit la doctor, sa obtii un raspuns evaziv de genul “este bolnav”. In acest fel,
doctorul este nevoit sa petreaca o buna parte din timpul alocat vizitei intreband generalitati ca sa-
si dea seama care sunt simptomele copilului.

In facultate, doctorii invata cum sa prezinte cazurile pacientilor profesorilor (ce este in neregula cu
pacientul). Aceasta prezentare de obicei incepe cu problema principala, cum ar fi: “copilul meu
are febra” sau “tuseste”. Problema principala este urmata de un istoric al bolii, care trebuie sa
includa ce alte simptome are copilul, cand au inceput si ce a inrautatit sau imbunatatit
simptomele.

Daca inveti sa “prezinti” copilul medicului pediatru de la bun inceput, ii lasi mai mult timp
doctorului sa puna intrebari, sa examineze copilul iar apoi sa discute ce este gresit si care este
tratamentul de urmat.

Un exemplu de “prezentare” a unui copil de varsta scolara cu o raceala sau o infectie de tract
respirator superior care s-a transformat intr-o infectie a urechii, poate include:

 Principala problema este ca toata noaptea a fost treaz, s-a plans ca-l doare urechea
(deci problema principala este urechea dureroasa). S-a simtit bine pana acum 4 zile,
cand a inceput sa-I curga nasul (scurgere clara), tuse ocazionala si o temperatura
scazuta. A mancat si baut bine si a avut o stare generala buna pana noaptea trecuta,
cand a facut febra si a inceput sa acuze dureri la urechea stanga. Durerea a cedat dupa
ce I-am administrat ibuprofen, dar s-a mai trezit de 2 ori plangandu-se ca-l doare
urechea, desi nu l-a durut cand I-am atins partea externa a urechii. Nu a vomat si nu a
avut diaree, iar prietenul lui a avut o raceala saptamana trecuta. A luat ibuprofen si
pastile pentru raceala si tuse, dar acestea nu l-au ajutat prea mult.

Dupa ce aud aceasta prezentare, cei mai multi pediatri au o buna idee despre ce are copilul si
vor avea mai mult timp pentru examenul fizic si pentru a discuta diagnosticul final si tratamentul.
Daca I s-ar fi spus doctorului doar ca il doare urechea, atunci acesta ar fi trebuit sa puna tot felul
de intrebari pentru a-si da seama de diagnostic. Sa fie o infectie a urechii mijlocii sau externe
(urechea inotatorului)? Doar ascultand o plangere ca-l doare urechea, doctorul nu-si va da seama
si va trebui sa intrebe depsre simptome de raceala, daca a inotat, daca durerea este mai
puternica daca apesi pe ureche…etc.
Sau, un copil cu infectie a sinusurilor poate prezenta urmatoarele simptome:

 Ii curge nasul cu o secretie verde (principala problema), a inceput ca o scurgere alba,

clara acum doua saptamani si s-a inrautatit in ultima saptamana. De asemenea, are o
tuse care s-a inrautatit, tuse productiva cu flegma verde, apetit scazut. A facut febra
noaptea trecuta. Nu a vomat si nu a avut diaree sau dificultati de respiratie si nu a stat in
apropierea vreunei alte persoane bolnave, desi este la gradinita/ camin/ scoala.

Desi o raceala poate cateodata sa fie insotita de secretie nasala verde pentru cel mult 2
saptamani, faptul ca simptomele s-au inrautatit si acum a aparut si febra il va face pe pediatru sa
se gandeasca la o infectie a sinusurilor.

Pentru un copil cu un virus stomacal, prezentarea ar putea fi:

 A inceput sa vomite si sa aiba diaree noaptea trecuta. Vomita orice incearca sa manance
sau sa bea, iar scaune diareice a avut  de 7 ori dimineata.Ultima data cand a urinat a fost
noaptea trecuta iar gura pare a fi uscata. Temperatura este moderata si nu acuza dureri
de stomac. De asemeni, nu exista sange sau mucus in scaun si jumatate din colegii de
clasa au aceleasi simptome.

Acest istoric il va ajuta pe pediatru sa-si dea seama rapid ca este o gastroenterita acuta, posibil
cauzata de un virus si ca ele este deshidratat.

Mijloace de imbunatatire a comunicarii

Poti sa imbunatatesti comunicarea cu doctorul daca ii explici care este motivul ingrijorarii. Daca
duci copilul la doctor pentru ca a avut mai multe dureri de cap, care este o problema comuna a
copiilor de varsta scolara, el poate fi diagnosticat ca avand migrene sau dureri cauzate de stres.
Daca in sinea ta te temi sa nu aiba o tumoare, pur si simplu reasigurarea ca durerile lui de cap nu
sunt motiv serios de ingrijorare s-ar putea sa nu te linisteasca. Daca ii aduci doctorului la
cunostinta motivul ingrijorarii tale, atunci el isi va rezerva mai mult timp pentru a-ti explica de ce
nu trebuie sa te ingrijorezi asupra acelui motiv sau ce trebuie sa urmaresti in continuare.

O situatie asemanatoare este in cazul unei boli virale. Copiii pot sa aiba febra, dureri de cap si
gat, tu sa te agiti ca are meningita, iar doctorul sa-ti spuna ca are doar o raceala. Doctorul s-a
gandit de altfel la meningita, insa a decis ca nu este vorba de acest diagnostic deoarece nu
exista rigiditatea gatului sau voma, iar el nu-ti mai spune de aceasta presupunere decat daca stie
ca tu te-ai ingrijorat in acest sens. Insa daca tu crezi ca copilul are meningita, probabil ca nu vei fi
satisfacuta de o simpla explicatie, cum ar fi ca are o raceala.

Puneti intrebari

Poate fi de ajutor sa scrieti intrebarile inainte de a merge la doctor. Majoritatea parintilor uita
intrebarile de rutina in timpul vizitei. Avand o lista de intrebari sau de probleme pe care sa le
discutati poate fi util in a acoperi toate problemele.

N-ar trebui sa va temeti sa puneti intrebari. Parintii primesc deseori o gramada de informatii intr-
un timp scurt. Daca nu vi se dau informatii scrise, cereti sau notati-le dvs. Puneti intrebari la
subiectele care nu au fost suficient de clare. Daca nu intrebati nimic, doctorul va presupune ca ati
inteles totul.

Programarea vizitei la doctor

Daca simti nevoia unei dicutii mai ample cu doctorul privind probleme ale copilului, intreaba daca
poti sa programezi o vizita mai lunga decat una obisnuita. Sau intreaba daca doctorul te poate
suna la sfarsitul programului pentru a raspunde la intrebarile tale (din pacate acest nu se aplica in
Romania!!).

Programarea unei intalniri intr-o perioada mai linistita din punct de vedere al afluentei de pacienti
ar putea avea mai multe sanse de reusita pentru obtinerea unei vizite mai lungi. Majoritatea
pediatrilor sunt foarte ocupati pe perioada iernii, precum si in timpul epidemiilor de gripa si raceli,
dar mai lejeri vara cand circulatia virusilor este redusa. Programarea unei intalniri in timpul verii,
mai ales cand copilul este sanatos sau pentru o problema care nu este cronica poate sa fie de
ajutor.

Incearca sa fixezi intalniri pentru discutarea unor probleme specifice. Daca ai venit la doctor
pentru o infectie a urechii, pediatrul probabil ca nu va avea timp sa mai discute si despre astm
sau acnee. Daca programezi separat o vizita pentru a discuta doar aceste probleme de astm sau
acnee, sau orice alta problema ar avea-o copilul, atunci cu siguranta vei avea timpul necesar sa
vorbesti despre ele in liniste.

Evita termenii medicali

Multa lume foloseste termenii medicali aiurea. Daca suni la cabinetul doctorului si spui ca copilul
este letargic (unul din cuvintele favorite ale multor parinti), s-ar putea sa ti se recomande sa vii cu
copilul imediat. A fi letargic in termeni medicali inseamna de obicei o urgenta si inseamna ca
copilul are dificultati de a se trezi. Cei mai multi parinti folosesc termenul pentru a descrie o
diminuare a activitatii copilului. Au fost destule cazuri de “copii letargici”, care doar alergau prin
jurul biroului, ei de obicei alergand si mai ales sarind prin jur.

Spune-i exact ce gandesti

Poate fi de ajutor daca ii spui pediatrului ca te grabeste, ca nu ai suficient timp de-a lungul vizitei
sau ca nu intelegi  ceea ce-ti spune. Poate ca a fost o zi mai grea, poate ca pacientii s- au
perindat pana dupa ora incheierii programului, unul dintre pacientii bolnavi a trebuit vazut urgent
sau au fost urgente la spital. In aceste cazuri, pediatrul te poate invita sa vii mai la sfarsitul zilei
sau te poate suna cand a terminat de vazut pacientii…

Mult succes in vizitele dvs la pediatru. Stim ca aceste vizite nu sunt tocmai placute pentru dvs si
mai ales - ca sunteti stresat si plini de griji pentru copilasul dvs. Este insa important ca stiti cum
sa profitati de aceste vizite medicale - pentru a gasi rapunsurile la intrebarile care va framinta.

In orice caz, noi va dorim cit mai putine vizite la medicul pediatru si multa sanatate copilasului
dvs.

Editor: Vilma Pitulice

despreCopii.com (c) 2002 - sursa articului: Academia Americana de Pediatrie