Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subtestul de vorbire constă din două scenarii de joc de rol. Intervievatorul va lua rolul pacientului, iar
candidatul își va ocupa rolul profesional de medic. Interviul durează de obicei aproximativ 20 de minute și
este structurat după cum urmează:
1. Verificare de identificare (neevaluată)
2. Scurtă conversație cu privire la cariera medicală a candidatului (neevaluată)
3. Primul joc de rol care include timp de pregătire de 2/3 minute și joc de rol de 5-6 minute (evaluat)
4. Al doilea joc de rol care include timp de pregătire de 2/3 minute și joc de rol de 5-6 minute (evaluat)
În timpul pregătirii trebuie să citești cardul de joc de rol care ți-a fost înmânat și poți să faci notițe pe card sau
să subliniezi cuvintele cheie. Puteți pune întrebări intervievatorului dacă există ceva nesigur, în special
vocabular. Acest lucru este important deoarece, dacă înțelegeți greșit situația, ar putea afecta modul în care
abordați sarcina.
În general, dacă intervievatorul este bărbat, atunci pacientul va fi bărbat și dacă intervievatorul este o femeie,
atunci pacientul va fi o femeie. Puteți folosi numele intervievatorului pentru a le adresa, dacă doriți, sau pur și
simplu faceți referire la ei ca Domn/Doamnă. Oricare ar fi cu ce te simți mai confortabil.
Intervievatorul poate, de asemenea, să asume rolul unui părinte sau al unui îngrijitor al pacientului, adică
dacă pacientul este un copil sau are o boală gravă.
Structura jocului de rol
Scenariile jocului de rol se bazează pe situații reale pe care probabil le veți întâlni în munca de asistent
medical în Australia. Există o varietate de setări posibile pentru jocul de rol, inclusiv:
• Clinica de sănătate suburbană
• Centrul comunitar de sănătate
• Creșă
• Salon de spital
• Secția de Urgență a Spitalului
• Şcoală
Aveți doar 5-6 minute pentru a finaliza jocul de rol, așa că este important să urmăriți sarcina îndeaproape și
să nu petreceți prea mult timp în nicio secțiune. Dacă jocul de rol durează mai mult de 6 minute,
intervievatorul vă poate semnala să închei jocul de rol. Aceasta ar putea fi o problemă dacă nu ați terminat
aspectele cheie ale sarcinii
Introducerile sunt o parte foarte importantă a jocului de rol, deoarece vă permit să începeți conversația într-
un mod pozitiv și în conformitate cu cerințele cardului de joc de rol. Prin urmare, primul lucru pe care trebuie
să-l faceți este să citiți cu atenție cardul căutând informații care vă vor ajuta, ca profesionist din domeniul
sănătății, să stabiliți cum să abordați pacientul sau îngrijitorul.
Începerea interviului
Dacă cunoașteți pacientul, este o idee bună să începeți cu un ton familiar, cum ar fi
• Bună Jane, cu ce te pot ajuta astăzi?
Odată ce ați făcut introducerea inițială, va trebui să puneți câteva întrebări pentru a determina natura exactă
a problemei sau îngrijorării pacientului. Unele dintre aceste informații vă vor fi furnizate pe cardul dvs., dar
este o idee bună să puneți oricum întrebările de bază, deoarece stau la baza consultării dumneavoastră.
Amintiți-vă, totuși, să vă păstrați rândul de întrebări destul de restrâns și specific pentru starea pacientului,
deoarece aveți doar 5-6 minute pentru a vă finaliza sarcina, astfel încât să nu aveți timp pentru un istoric
general.
Odată ce ați dus istoria la un nivel satisfăcător, este timpul să treceți la a doua etapă a jocului de rol, care
este adesea o explicație despre o anumită afecțiune sau metodă de tratament. Acest lucru poate dura până
la o treime din jocul de rol (1-2 minute), așa că este esențial să o faceți într-o manieră clară și bine
organizată, după cum este prezentat mai jos:
Informarea pacientului
• Pe baza examinării mele, suferiți de...
• Rezultatele testelor de sânge indică faptul că copilul dumneavoastră are………
Descrierea stării
Asigurați-vă că explicația dvs. este clară și bine organizată. Exemplu pacient cu arsuri :
Încercați să nu vorbiți continuu. Oprește-te din când în când pentru a verifica dacă pacientul înțelege
explicația ta.
• Este clar?
• Ai inteles pana acum?
• Aveti vreo intrebare?
Liniştirea pacientului
• Nu e nimic de alarmat. Este doar o verificare de rutină.
• Chiar nu este nimic de care să vă faceți griji. Arsurile sunt doar minore și fiul tău se va recupera
complet.
• Permiteți-mi să vă asigur, serviciile de îngrijire la domiciliu sunt excelente și vă vor ajuta să vă
gestionați starea; oferiți mesele dacă este necesar și chiar să vă faceți o ceașcă de ceai.
Convingerea pacientului
• Dacă vă întoarceți la muncă, riscați să vă deteriorați sănătatea.
• După cum am spus, dacă urmați sfaturile mele și mențineți rana curată, se va vindeca complet, fără
infecție. Totuși, dacă nu urmezi sfatul meu și lași rana să se murdărească din nou, atunci poate
apărea o infecție.
• Medicul a spus că este foarte important să iei toate medicamentele.
• Potrivit medicului, sunteți gata să părăsiți spitalul astăzi.
Acest pas poate fi o parte dificilă pentru unii oameni. Lucrul important de reținut este să faceți propoziția de
încheiere scurtă și concisă. Iată câteva exemple despre cum să faci asta:
Întrebarea corectă este un aspect cheie al interviului medical. Are multe funcții și este folosit în toate etapele
jocului de rol. Adresăm întrebări pentru a
• Identificați principala problemă sau preocupare a pacientului
• Adună informații
• Pentru a confirma ceea ce am auzit
• Pentru a încuraja pacientul să se exprime
• Pentru a verifica dacă pacientul înțelege
Prin urmare, o tehnică bună de interogare poate ajuta jocul de rol să se desfășoare fără probleme și să
permită o comunicare eficientă între profesionistul din domeniul sănătății și pacient.
Întrebări deschise
Întrebările deschise sunt adesea folosite la începutul interviului, deoarece permit pacientului să-și spună
povestea. Întrebările deschise încep adesea cu cuvintele de întrebare ce și cum. Ascultați întotdeauna cu
atenție ceea ce spune pacientul ca răspuns la aceste întrebări, deoarece acest lucru vă va ghida ce să
întrebați în continuare.
Ce ia de obicei fiica Când a început De cât timp are fiica Cât de des apar Câte ore dormi în
ta la micul dejun? durerea? ta această erupție? crizele? fiecare noapte?
La ce oră se culcă? Când ați fost ultima De cât timp iei acest Cât de des luați Cati copii ai?
dată la un dentist? medicament? acest medicament?
La ce oră a avut loc De ce ai venit azi aici? De cât timp ai Cât de des ai dureri Cât bei?
accidentul? această tuse? de cap?
Întrebări închise
Întrebările închise sunt utile pentru a obține detalii specifice pe care este posibil să nu le fi primit din
întrebările deschise. Ele sunt, de asemenea, eficiente în examenul OET, deoarece încurajează interacțiunea
naturală între profesionistul din domeniul sănătății și pacient.
O tehnică obișnuită de întrebări, care este foarte eficientă, este să introduceți subiectul mai întâi cu expresia
despre ce sau despre ce , apoi urmați cu o întrebare da/nu, ca în exemplul de dialog de mai jos.
Asistenta: Îmi pare rău să aud asta, vă rog să-mi spuneți mai multe.
Pacient: Am obosit mult.
Întrebări încorporate
Vă puteți înmuia tehnica de întrebări și puteți suna mai politicos folosind întrebări încorporate. Practicați
această formă deoarece este ușor să greșiți ordinea cuvintelor. Rețineți, totuși, că întrebările încorporate
urmează ordinea cuvintelor a afirmațiilor, nu a întrebărilor.
Uneori, pacientul poate avea nevoie de încurajare pentru a furniza informațiile de care aveți nevoie pentru a
face o evaluare adecvată a stării sau situației pacientului. În aceste cazuri, încercați să nu treceți la etapa
următoare prea repede. Este mai bine să persisti până când obții informațiile de care ai nevoie. O tehnică
bună în această situație este
• Spune-mi mai multe despre asta, te rog, John.
• Poți să-mi spui mai multe despre asta, Mary?
• Te rog spune-mi mai mult.
• Este ceva ce ai vrea să-mi spui?
Întrebări de sondare
Întrebările de sondare sunt uneori necesare pentru a obține informații mai detaliate sau precise de la pacient.
• Ce vrei sa spui cu asta?
• Unde este mai exact durerea?
Verificarea înțelegerii
Este foarte important să verificați periodic dacă pacientul vă poate urma explicațiile și sfaturile.
• Este clar?
• Cum ți se pare?
• Crezi că poți face asta?
Etichetați întrebări
Întrebările cu etichete sunt folosite pentru a confirma că informațiile dvs. sunt corecte și sunt un bun indicator
al încrederii și fluenței în limba engleză. Cu toate acestea, pot fi dificil de utilizat, deoarece este ușor să faci
erori.
• Este prima ta vizită la această clinică, nu-i așa?
• Sunteți aici pentru a obține rezultatele testelor de sânge, nu-i așa?
• Nu ți-ai luat medicamentele în mod regulat, nu-i așa?
• Nu ai dormit bine aseară, nu-i așa?
• Fiica ta are doar 8 ani, nu-i așa?
• Îți provoacă un pic de disconfort, nu-i așa?
Ascultarea este o componentă cheie a interviului medical și este important să ascultați cu atenție ceea ce
spune pacientul, deoarece acest lucru este de mai multă importanță decât ceea ce este scris în cartea
dumneavoastră de joc de rol. Ascultarea atentă vă va ajuta să vă îmbunătățiți abilitățile de comunicare,
permițându-vă să răspundeți în mod corespunzător și să arătați empatie și preocupare pentru starea sau
situația pacientului. Iată câteva exemple de răspunsuri.
• Acum, înțeleg cum vă simțiți…… sunteți îngrijorat cu privire la întoarcerea acasă și dacă vă descurcați,
dar permiteți-mă să vă asigur că vă putem oferi îngrijire la domiciliu de bună calitate și există o gamă
largă de servicii profesionale disponibile. Vrei să-ți spun mai multe despre asta?
• Ei bine, ați menționat că aveți această afecțiune de câțiva ani, puteți să-mi spuneți despre medierea pe
care o faceți?
• Acum, așa cum ai spus , rana îți provoacă durere. De aceea, vă recomand să vizitați cât mai curând
ambulatoriul nostru.
• Văd că ești îngrijorat, dar încearcă să nu fii prea îngrijorat, deoarece această afecțiune poate fi
gestionată cu medicamente și odihnă.
• Îmi pare foarte rău să aud asta. Te-ar supăra dacă ți-aș mai pune câteva întrebări în legătură cu această
situație?
o Aveți alte dificultăți?
o Mai este ceva care te deranjează?
o În afară de durerea în piept, ce alte simptome ați mai avut?
• Văd că trebuie să fie o situație foarte dificilă pentru tine. Dar vestea bună este că există mai multe opțiuni
disponibile care vă vor ajuta. Ai vrea să auzi mai multe despre asta?
• Înțeleg perfect cum te-ai putea simți, dar permiteți-mi să vă asigur, această afecțiune nu este atât de
gravă pe cât ați putea crede.
Furnizeaza informatii
Este foarte important ca, ca profesionist din domeniul sănătății, să fiți capabil să exprimați informațiile într-o
manieră clară și organizată. Această fișă de lucru oferă un cadru pentru a face acest lucru, așa cum este
prezentat mai jos.
1. Începeți cu o propoziție subiect care subliniază ceea ce veți explica.
2. Utilizați un limbaj de semnalizare pentru a facilita înțelegerea pacientului.
3. Verificați dacă pacientul a înțeles explicația dumneavoastră înainte de a continua.
Cât de multe știi despre icter? Bine, Prin urmare.. Asa de...................... Ai întrebări până acum?
lasă-mă să explic. In orice caz,.
Acum, ..... în plus...............
Condiție explicativă
• Ei bine, din ceea ce mi-ați spus, cred că suferiți de o afecțiune cunoscută sub numele de...
• Ei bine, pe baza examinării mele, se pare că aveți o afecțiune cunoscută ca_______________. Este o
afecțiune destul de comună și o vedem mult în această perioadă a anului. Vestea bună este că este o
afecțiune destul de tratabilă și, dacă urmați sfaturile mele, vă veți recupera rapid.
• Aceasta este o afecțiune contagioasă (transmisibilă) și, prin urmare, poate fi transmisă altora. De
exemplu, dacă aveți un contact strâns cu membrii familiei sau prietenii dvs., aceștia pot deveni și ei. Așa
că pentru săptămâna viitoare, ar fi o idee bună să evitați orice contact fizic cu ceilalți și să vă asigurați că
nu împărțiți prosoape sau ustensile de mâncare. Dacă urmați acest sfat, puteți reduce cu siguranță riscul
de a infecta pe alții.
• Pe baza istoricului dumneavoastră clinic și a experienței mele, bănuiesc că ați putea suferi de hepatită A.
Acum aș dori să vă spun mai multe despre această afecțiune. În primul rând, hepatita A este o boală
infecțioasă cauzată de un virus care se răspândește prin alimente sau apă contaminate, prin ustensilele
alimentare, precum și prin practicile de igienă necorespunzătoare. Nu este foarte comună în Australia,
dar este răspândită în unele țări în curs de dezvoltare. Acum aș face câteva teste, cum ar fi un test al
funcției hepatice pentru a confirma diagnosticul. Este clar
Tratament și sfaturi
• Există multe lucruri pe care le poți face pentru a ameliora durerea artritică, de exemplu, să faci exerciții
ușoare 30 de minute pe zi va fi de ajutor și recomand și reducerea consumului de alcool.
• Este o idee bună să verificați temperatura fiicei dvs. deoarece această afecțiune poate provoca febră și,
dacă găsiți orice alte simptome, cum ar fi greață, vărsături sau diaree, vă rugăm să contactați medicul
local.
• Cu un tratament adecvat, vă puteți aștepta să vă recuperați complet.
• Există câteva măsuri de precauție de bază pe care le puteți lua pentru a vă proteja familia. În primul rând,
nu trebuie să împarți ustensilele. În al doilea rând, nu vă împărțiți farfuriile și paharele și, în cele din
urmă, ar trebui să vă spălați pe mâini în mod regulat. Poti sa faci asta?
• Trebuie să vă gestionăm starea, astfel încât să nu se agraveze. Prin urmare, există câteva lucruri pe care
trebuie să le luați în considerare. În primul rând, trebuie să slăbești.
În al doilea rând, trebuie să reduceți consumul de alcool. În al treilea rând, trebuie să elimini grăsimile
saturate din dieta ta și, în cele din urmă, trebuie să te lași de fumat. Ești pregătit să faci asta?
Iată câteva scenarii de joc de rol care demonstrează comunicarea de succes între o asistentă și un
pacient.
Condiții: icter
Asistenta: Buna dimineata, doamna Wilson. Eu sunt Mary, asistenta medicală în această școală. Cum te
simți azi?
Pacienta: Buna dimineata Mary. A trebuit să-mi iau o pauză de la serviciu azi dimineață ca să vin aici, este
totul în regulă?
Asistenta: Ma bucur ca ai venit. Permiteți-mi să vă explic de ce am aranjat această întâlnire. Sunt
îngrijorat de starea fiului tău. După începerea școlii, el se plânge frecvent de oboseală și, de
asemenea, are dureri de cap.
Pacient: Da Asistentă, și eu sunt îngrijorat. Sunt un singur părinte și am trei copii. Este greu să ai grijă de
ei.
Asistenta: Ah, înțeleg. Înțeleg situația dumneavoastră, doamnă Wilson. Te superi dacă îți pun câteva
întrebări referitoare la starea generală de sănătate a fiului tău?
Pacientul : Nu, continuă.
Asistenta: Copiii dumneavoastră au un mic dejun regulat? Mănâncă bine?
Pacient: Sincer, asistentă, nu știu. Pentru că dimineața trebuie să plec devreme, fiica mea cea mare Marie
este cea care are grijă de frații și surorile ei.
Asistenta: Dar seara, doamna Wilson? Care este rutina ta de familie în legătură cu mesele și orele de
culcare?
Pacient : Noaptea trebuie să mă culc devreme deoarece sunt foarte obosită. Lucrez într-o fabrică și trebuie
să merg acolo la 5:30 dimineața. Copiii mei se uită de obicei puțin la televizor noaptea, nu-i pot
monitoriza pentru că, după cum am spus, mă culc devreme. Cu Ronnie, pare să fie bine după ce a
luat un castron de coco pops și niște băuturi răcoritoare când ajunge acasă după-amiaza.
Asistenta : Bine, doamnă Wilson, ceea ce voi face acum este să discut despre importanța unei diete
adecvate, inclusiv a unui mic dejun hrănitor și a meselor la timp. Copilul dumneavoastră
trebuie să aibă un mic dejun hrănitor, astfel încât să aibă energie pentru întreaga zi. De
asemenea, va ajuta la funcționarea creierului și la concentrarea copilului dumneavoastră în clasă.
Cum ți se pare?
Pacient: Uhhmmm, înțeleg.
Asistenta: Bine, acum, un alt lucru pe care aș dori să-l menționez este că consumul de băuturi
răcoritoare cu mese nu este bun pentru fiul tău, mai ales dacă fiul tău nu ia mese regulate. Acest
lucru se datorează faptului că băuturile răcoritoare sunt acide și bogate în zahăr. În al doilea
rând , vă sugerez să organizați un plan săptămânal pentru masa familiei dumneavoastră. De
exemplu , puteți găti niște alimente în weekend, apoi le puteți păstra în frigider, astfel încât fiica
dvs. cea mare Marie să le poată încălzi la ora mesei. După ce ați gătit mâncarea, puneți-o în
recipient și faceți o etichetă, vă rugăm să includeți ora și data, astfel încât să gătiți mâncarea și să
aveți o verificare de rutină noaptea înainte de a merge la culcare dacă copiii tăi mănâncă
OET SPEAKING COLLECTION DE RAMJI 8
mâncarea. De asemenea , puteți stoca câteva produse alimentare. De exemplu , puteți cumpăra
câteva cereale, Weetbix, lapte, pâine și gem. Așa că va fi ușor pentru copiii tăi să își pregătească
micul dejun. În cele din urmă, vă rugăm să explicați copiilor voștri, în special lui Ronnie, că odihna
și somnul suficient îl vor ajuta să continue dimineața și nu se va simți obosit după-amiaza. Deci,
este clar pentru dumneavoastră, doamnă Wilson?
Pacient: Da Asistenta. Multumesc foarte mult. Acesta este un sfat foarte bun.
Asistenta: Bun venit, doamna Wilson. Voi stabili o altă întâlnire pentru o vizită de urmărire. E în regulă cu
tine?
Pacient: Da Asistenta.
Asistenta: Asta e bine. Mulțumesc foarte mult, doamnă Wilson. Pe curând.
Infarct miocardic
@ Strategie de studiu
Deși este imposibil să controlezi ceea ce va spune un pacient în interviu. Puteți fi cel puțin pe jumătate
pregătit dacă aveți o abordare clară, așa cum este descris mai sus. Pentru a dezvolta încrederea și abilitățile
în acest domeniu, exersați scrierea dialogurilor bazate pe situații comune care necesită explicații, inclusiv:
• cauza unei stări sau boli
• o anumită afecțiune medicală
• o procedură de tratament
• avantajele și dezavantajele unui anumit medicament
• sfaturi de stil de viață
• un prognostic
Studiați transcrierile din seria Dr. Norman Swan: Minute de sănătate pentru a vă construi vocabularul și
gama de expresii într-un context medical. Acest lucru funcționează cu adevărat și știu mulți studenți care și-
au îmbunătățit considerabil expresia vorbită și au promovat OET datorită studiului dedicat dr. Norman Swan!
Când vorbiți cu pacientul, puteți face comunicarea mai semnificativă și mai relevantă, oferindu-vă sfatul în
contextul situației sau stării pacientului. Exemplul de mai jos face asta folosind atât numele părintelui, cât și
al copilului și încadrând sfaturile în contextul lor. Dacă nu faci asta, discursul tău poate suna impersonal și ca
și cum ar fi dintr-o carte.
Asistenta : Bine, doamnă Smith. Lasă-mă să mă uit mai întâi la John . Bine, pe baza examinării, se pare că
fiul dumneavoastră suferă de o afecțiune cunoscută sub numele de „Eczemă”. Ai auzit vreodată de
asta?
Părinte : Nu, nu am făcut-o. Ce este?
Asistenta : Bine, o sa-ti explic. Eczema mai este numită și „dermatită atopică” și este o afecțiune
inflamatorie a pielii în copilăria timpurie. Unii experți spun că ar putea fi legat de alergie. Dar cauzele
exacte ale acestei afecțiuni nu sunt încă cunoscute.
Pacient : Este grav? Sunt foarte îngrijorat pentru John. Vezi că erupția a devenit crăpată și plângătoare.
Asistenta : Vă înțeleg perfect îngrijorarea , doamnă Smith . Permiteți-mi să vă asigur că eczema este un
sine limitarea stării pielii. Majoritatea copiilor se vor îmbunătăți după o perioadă scurtă de timp, chiar
și fără niciun tratament. Dar, desigur, cu un management adecvat, erupția se va diminua mai repede.
Pacient : Deci, ați putea să-mi dați mai multe sfaturi cu privire la opțiunile de tratament? Știi, nu numai
erupțiile cutanate, ci și mâncărimea l-au făcut pe John să se simtă atât de inconfortabil.
Asistenta : Bine, doamnă Smith. Nu vă faceți griji. Dacă puteți urma sugestiile mele, John se va îmbunătăți
în curând. Avem câteva strategii foarte eficiente pentru a face față eczemelor. Aș dori să vi le explic
unul câte unul. Este ok?
Pacient : Da
Asistenta : Bine, bine, mai întâi, așa cum am spus, erupția poate fi legată de alergie și iritație, așa că vă
rugăm să evitați lucrurile care ar putea irita pielea, cum ar fi săpunurile, hainele de lână și așa mai
departe. Și, de asemenea , ține-l pe John departe de praf și animale de companie, deoarece acestea
sunt principalele surse de alergen. În al doilea rând, vă rugăm să fiți cu ochii pe alimentele pe care le
mănâncă John , pentru a găsi posibilele alimente care ar putea declanșa afecțiunea sau o pot face
să se declanșeze. Acordați mai multă atenție ouălor, laptelui și grâului. În al treilea rând, opriți-l pe
John să se zgârie pe erupție . Se poate agrava mai ales atunci când pielea a devenit crăpată și
urmează infecția. În cele din urmă, îți voi prescrie niște emolient pentru piele. Îl poți aplica pe erupție,
de 4 ori pe zi, pentru a menține pielea umedă. Aceasta este o metodă bună de a controla izbucnirea.
Pacienta: Mulțumesc. Ce zici de viitor. Adică, va crește din asta?
Asistenta : După cum am spus, eczema este o afecțiune a pielii cu autolimitare. Când funcția pielii devine
mai matură, această afecțiune se va vindeca și nu va mai fi o problemă.
Pacient: Dar frații și surorile lui John? Sunt probabil ca ei să sufere de aceeași afecțiune?
Asistenta : Ei bine, din pacate da. Este posibil, deoarece eczema este familială. Dacă un copil are eczemă
în familie, frații lui pot avea mai multe șanse de a avea eczemă decât alți copii. Dar nu este nimic de
alarmat, riscul este foarte mic.
Ca asistent medical, nu este necesar să fii un expert în toate domeniile. Așadar, de multe ori, cel mai bun
sfat este să vă adresați unui alt profesionist din domeniul sănătății. Iată câteva modalități de a face asta.
Dieta: Acum, in ceea ce priveste dieta ta, te pot indruma la un dietetician care iti poate oferi linii directoare
foarte bune si optiuni alimentare sanatoase, in functie de starea ta.
Renunțați la fumat: Acum, pentru a renunța la fumat, vă recomand să participați la programul de renunțare la
fumat al spitalului nostru. Ei susțin cursuri regulate și vă pot spune că a ajutat mulți pacienți să
reușească să renunțe la fumat. Ți-ar plăcea să faci asta?
Limbajul pozitiv
Folosirea unui limbaj pozitiv vă va ajuta să câștigați încrederea pacientului și să construiți o relație bună
asistentă-pacient. De asemenea, vă va ajuta să liniștiți sau să convingeți un pacient să vă urmeze sfaturile.
• Aceasta este o întrebare bună, John, și o voi explica acum.
• Mă bucur că ai întrebat și lasă-mă să explic procedura de tratament.
• Personalul de aici este foarte experimentat și va avea grijă de fiica ta.
• Asistentele de aici sunt foarte experimentate în îngrijirea copiilor și se vor asigura că fiica
dumneavoastră se simte confortabil.
• Am mulți pacienți care au luat acest medicament cu rezultate bune.
• Chirurgii din acest spital sunt foarte experimentați în această procedură, așa că nu trebuie să vă faceți
griji prea mult. Vor avea grijă de tine.
• Știu că sună dificil la început, dar cu practică sunt sigur că vei putea să-ți administrezi singur
medicamentul.
• Mulți dintre pacienții mei au participat la programul de renunțare la fumat și, ca urmare, au reușit să se
lase de fumat cu succes. Sunt sigur că te poate ajuta și pe tine.
• După duș, te vei simți mult mai bine.
Explicarea riscurilor
O modalitate de a asigura un pacient este de a explica gradul de risc asociat cu o afecțiune sau tratament.
• Este o afecțiune comună și este tratabilă, iar cu tratamentul potrivit putem reduce riscul oricăror
complicații grave, iar fiul dumneavoastră își va reveni complet.
• Nu este atât de grav pe cât ați putea crede și vă pot spune că riscul de a dezvolta alte complicații este
destul de scăzut.
• În primul rând, dacă rămâneți în spital pentru observații și tratament ulterioare, atunci riscul de
complicații ulterioare va fi minimizat și veți putea să vă recuperați complet.
• Trebuie să spun că șansele de a avea o reacție alergică severă la aceste vaccinări sunt extrem de rare .
În timp ce reacțiile secundare ușoare, cum ar fi roșeața în jurul locului de injectare sau febra ușoară, nu
sunt neobișnuite, reacțiile mai severe apar cu o rată mai mică de 1 din 10.000, așa că nu este nevoie să
vă îngrijorați. Și, desigur, beneficiile depășesc cu mult aceste riscuri. De exemplu, copilul
dumneavoastră va fi protejat împotriva bolilor comune ale copilăriei, inclusiv rujeola, oreionul și rubeola,
precum și împotriva consecințelor care pot pune viața în pericol.
Consecințe
O modalitate eficientă de a convinge un pacient să-ți urmeze sfaturile este de a explica consecințele a ceea
ce se va întâmpla dacă nu o fac. Propozițiile condiționate cu „dacă” vă permit să faceți acest lucru.
Vești proaste
S-ar putea să vă confruntați cu o sarcină de joc de rol în care trebuie să transmiteți vești proaste unui
pacient. Aceasta este o circumstanță dificilă și trebuie să fii atent la limbajul pe care îl folosești.
Exemplul 1
Asistenta: John, ceea ce aș vrea să-ți spun este că cauza simptomelor tale ar putea fi mai gravă decât crezi
și că există riscul să fie un fel de tulburare a creierului. Prin urmare, cred că este foarte important să
facem câteva investigații suplimentare, inclusiv o scanare CT și un EEG.
Pacient: Ce fel de tulburare a creierului?
Asistenta: Ei bine, nu știm în acest stadiu, dar trebuie să excludem posibilitatea epilepsiei sau a unei tumori
cerebrale.
Pacientul: Oh, nu, asta e foarte grav
Asistenta: Ei bine, poate fi grav, dar sunteti pe maini foarte bune, iar primul pas este sa ne finalizam
investigatiile.
Exemplul 2
Asistenta: Avem inapoi rezultatele testelor si, din pacate, vestea nu este buna.
Pacienta: Ce vrei sa spui? Am cancer?
Asistenta: Da, mi-e teamă. Îmi dau seama că acest lucru este un șoc pentru tine. (pauză)
Pacient: Doamne, ce se va întâmpla acum?
Asistenta: Ei bine, există câteva opțiuni de tratament, cum ar fi chimioterapia.
Pacient: Chimioterapia. Dar asta vă poate face să cadă părul
Asistenta: Da, exista efecte secundare neplacute, dar este cea mai eficienta optiune de tratament pentru
afectiunea dumneavoastra.
Pacient: Mă va vindeca?
Asistenta: Ei bine, sperăm că te vei îmbunătăți după un curs de tratament, dar nu putem spune cu siguranță
că te vei vindeca. Dar vă vom urmări cu atenție și vom repeta tratamentul dacă este necesar.
Pacient: Înțeleg
Asistenta: Acum, poate fi o idee bună să vorbești cu cineva despre asta. Aveți rude sau prieteni apropiați
care vă pot ajuta și să vă ofere sprijin?
Pentru mulți, obținerea unei note B la vorbire este o mare provocare. Abilitățile de bază de care veți avea
nevoie pentru a obține o nota B includ:
• Abilitatea de a vorbi cu un grad rezonabil de fluență cu ezitari minime
• Abilitatea de a utiliza o gamă largă de structuri gramaticale, astfel încât să puteți face o comunicare
lină și eficientă cu pacientul, inclusiv capacitatea de a pune întrebări, de a explica afecțiunile dentare,
de a liniști, de a da sfaturi, de a convinge și așa mai departe
• O gamă bună de vocabular în contextul stomatologic și medical
• O manieră încrezătoare, astfel încât să poți conduce jocul de rol de la început până la sfârșit
• Capacitatea de a explica afecțiunile dentare comune într-un limbaj non-tehnic, ușor de înțeles de
publicul larg
Deci, pentru a atinge acest nivel de abilitate de comunicare în limba engleză, puteți dezvolta abilitățile
necesare parcurgând următoarele etape
Etapa 1
• Scrieți dialoguri ale unui interviu medical între o asistentă și un pacient folosind scenariile jocului de
rol din cursul dumneavoastră. În timp ce faci acest lucru, studiază fișele de lucru enumerate la
„Tehnici de interviu” și învață cum să folosești diferitele structuri și expresii.
• Cercetați condițiile medicale și învățați cum să le explicați simplu și clar în limbajul profan și în
contextul australian.
• Exersați să faceți jocurile de rol acasă singur sau chiar mai bine cu un prieten și înregistrați-vă vocea
( software-ul Audacity este un software bun, gratuit, bazat pe computer pentru asta)
• Analizează-ți propria vorbire și continuă să exersezi până când fluența, gama de exprimare,
gramatica și încrederea se îmbunătățesc. Pune-ți următoarele întrebări
§ Aș putea să pun întrebări adecvate?
§ A fost capabil să explice clar starea dentară?
§ Fluența mea a fost bună?
§ Am ezitat mult?
§ A fost pronunția mea clară?
§ Au fost corecte gramatica și structura propozițiilor mele?
§ Aș putea conduce jocul de rol?
• Faceți acest lucru în fiecare zi cu diferite condiții și continuați să faceți acest lucru până când vă
simțiți încrezători în capacitatea dvs. de a finaliza un interviu medical.
Etapa 2
• Odată ce v-ați dezvoltat încrederea și aveți o bună înțelegere a modului de structurare a unui interviu
medical, puteți începe să faceți jocuri de rol doar cercetând subiectul, dar nu citind cărțile de joc.
Apoi, fie cu profesorul tău, fie cu un prieten, poți juca jocurile de rol nerepetată, fără nici un suport de
dialog. Acest lucru vă va oferi o idee bună despre nivelul dvs. și despre capacitatea dvs. de a
răspunde în mod corespunzător pacientului fără pregătire. Asigurați-vă că continuați să vă
înregistrați propriul discurs, astfel încât să vă puteți identifica punctele forte și punctele slabe și să
faceți studiul necesar.
Etapa 3
• Etapa finală este atunci când poți răspunde cu încredere la orice scenariu de joc de rol, indiferent de
subiect, și poți finaliza un interviu medical fără nicio pregătire, în afară de cele 3 minute permise de
OET în ziua examenului. Odată ce ați ajuns în această etapă, veți ști că aveți șanse să obțineți o
notă B sau mai mare.
Ei bine, asta depinde de punctul tău de plecare, inclusiv de nivelul tău de engleză și de cunoștințele despre
condițiile și situațiile medicale comune. Desigur, experiența de lucru ca medic stomatolog, fie în Australia, fie
în propria țară, va fi de ajutor. Dacă aveți un scor IELTS de 6 sau 7, atunci cu un studiu serios puteți ajunge
la nivelul B în 3 ~ 6 luni. Pentru unii va dura mai mult, chiar și până la un an, dar dacă continuați să munciți
din greu, puteți reuși.
@ Sfat la îndemână
Această tehnică a ajutat mulți profesioniști din domeniul sănătății să-și îmbunătățească suficient vorbirea
pentru a obține nota B la vorbire, dar necesită dăruire și muncă asiduă.
Una dintre categoriile pe care evaluatorii le folosesc pentru a judeca nivelul de engleză al candidaților este
„Competențele generale de comunicare”. Pentru acest criteriu, trebuie să-ți demonstrezi capacitatea de a
gestiona o conversație tipică între tine ca profesionist din domeniul sănătății și intervievatorul ca pacient.
Aceasta înseamnă că trebuie să conduci conversația pe baza scenariului de joc de rol de pe cardul tău.
Trebuie să puneți întrebări clar pentru a afla starea pacientului și/sau preocuparea principală. De asemenea,
trebuie să răspundeți corespunzător la întrebările pacientului (intervievatorul).
Nu, nu, deși evident că este foarte util ca ghid în ceea ce privește direcția pe care o va lua consultația. Ceea
ce trebuie să faceți este să petreceți 2 sau 3 minute citind cardul, așa cum este permis în formatul de
examen. Folosiți acest timp cu atenție pentru a vă planifica jocul de rol și pentru a sublinia părțile importante
ale jocului de rol. Aceasta include
• Identificarea setarii
• Notarea oricăror puncte importante privind istoricul medical al pacientului
• Identificarea principalelor preocupări ale pacientului
• Identificarea a ceea ce sarcina vă cere să faceți
Odată ce sunteți gata, începeți jocul de rol în modul corespunzător. Punctele cheie sunt, încercați să nu vă
concentrați prea mult în această etapă asupra conținutului cardului dvs. Concentrați-vă atenția asupra
pacientului și răspundeți la starea și preocupările acestuia. Există pericolul ca, dacă acordați prea multă
atenție la ceea ce spune cardul dvs., atunci este posibil să nu răspundeți la ceea ce spune pacientul. Dacă
vă concentrați asupra cardului dvs. și nu asupra pacientului, vă va fi dificil să aveți o conversație
semnificativă cu pacientul. Amintiți-vă, cardul este folosit doar ca ghid și, odată în jocul de rol, răspundeți cât
mai natural posibil pacientului și lăsați-vă instinctele să preia controlul. Dacă faceți acest lucru, sarcina își va
urma cursul natural. De asemenea, amintiți-vă că intervievatorul are un rol de jucat ca pacient, așa că trebuie
să răspundeți la întrebările lor.
Un alt punct important este să nu vorbim despre pacient. Dacă vă întrerup, trebuie să permiteți acest lucru și
să răspundeți la întrebarea lor. Deși este de așteptat să vorbiți în proporție de 75% (deoarece engleza dvs.
este evaluată, nu intervievatorii!), nu este bine să vorbiți continuu. Deci, atunci când explicați punctele
importante, adresați-i pacientului întrebări și căutați clarificări pentru a vă asigura că respectă ceea ce
spuneți.
Trebuie să-ți demonstrezi capacitatea de a vorbi cu o persoană reală și să arăți compasiune pentru situația
în care se află. Amintiți-vă, deși este posibil să aveți cunoștințele medicale pentru a sfătui pacientul, faceți
întotdeauna acest lucru în contextul situației sale unice, ceea ce este mult mai bine decât să vorbiți în
general sau „din manual”. răspundeți la comentariile pacienților pe baza cunoștințelor dumneavoastră
medicale. De exemplu, dacă aveți de-a face cu un copil care are eczeme și este posibil să știți că există
diverși factori care pot cauza această afecțiune, cum ar fi părul de animale, hainele de lână etc., nu spuneți:
Asigurați-vă că copilul dvs. nu intră în contact cu animale de companie și evitați să folosiți haine de lână și
săpunuri. Acesta poate fi un sfat corect, dar este mult mai bine să puneți întrebări pentru a determina mediul
pacientului. Deci ai putea avea un dialog după cum urmează:
Părul animalelor este un alt iritant. Ai un animal? / Fiul tău intră în contact regulat cu animalele?
În acest fel, mai degrabă decât să rostiți discursul într-un monolog, veți avea o conversație semnificativă cu
pacientul și veți oferi sfaturi bazate pe contextul specific al situației sale, în loc să vorbiți doar în termeni
generali, care ar putea să nu fie relevanți pentru situatia lor.
De asemenea, este important ca în calitate de profesionist medical să conduci în jocul de rol. Asta înseamnă
că trebuie să începeți și să încheiați jocul de rol și, dacă pacientul tace, atunci trebuie să umpleți golurile și
să nu așteptați pacientul, deoarece s-ar putea să nu spună nimic. De asemenea, este important să rețineți că
tăcerea în jocul de rol nu este un lucru favorabil din punctul de vedere al candidaților, deoarece poate indica
faptul că nu aveți controlul asupra interviului. Așa că fiți întotdeauna pregătiți să mențineți conversația în
mișcare.
Inteligibilitate
Există o serie de strategii pentru a îmbunătăți claritatea vorbirii, dar necesită dedicare și hotărâre pentru a
îmbunătăți în acest domeniu, mai ales dacă tiparele dvs. de vorbire s-au „înrădăcinat” după mulți ani de
vorbire engleză. De asemenea, este greu dacă nu locuiți în Australia sau în altă țară vorbitoare de engleză.
Mai jos sunt enumerate câteva strategii care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți în acest domeniu.
Asculta si repeta
Găsiți podcasturi care au transcrieri și citiți cu voce tare în timp cu audio. Acest lucru vă va ajuta să dezvoltați
ritmul, accentul silabelor și cuvintelor, precum și fluența. Ar trebui să faceți acest lucru în mod regulat și, de
asemenea, vă va ajuta să vă îmbunătățiți abilitățile de ascultare în același timp. Site-urile web potrivite includ
• Minute de sănătate: http://www.abc.net.au/health/minutes/
• Canalul Better Health: http://www.betterhealth.vic.gov.au
Aceasta este o tehnică foarte utilă, deoarece odată ce îți asculți propriul discurs, vei putea să-ți analizezi
propriile puncte tari și puncte slabe și să-ți dezvolți abilitățile în consecință. Așadar, exersează sarcinile de
joc de rol pentru profesia ta cu un prieten sau coleg și înregistrează-ți jocul de rol. Apoi analizează-ți
performanța. Amintiți-vă, practica face perfectă!
Software-ul care vă permite să vă înregistrați vocea digital include:
• Audacity: http://audacity.sourceforge.net/
• Pamela pentru Skype: http://www.pamela.biz/en/
Multe cuvinte medicale, cum ar fi numele diferitelor afecțiuni, sunt lungi și greu de pronunțat. Un site web bun
care prezintă pronunția engleză și americană a celor mai comune cuvinte medicale este: •
http://www.thefreedictionary.com/
Fluenţă
Aceasta este o categorie provocatoare, mai ales dacă nu folosiți engleza zilnic. Dacă discursul tău conține
prea multe ezitări sau pauze, vei fi marcat. Pentru a obține o notă B sau mai mare la examen, scopul tău
este să vorbești la o viteză uniformă și controlată. Dacă fluența este un domeniu slab pentru tine, atunci
exersarea des scenariilor te poate ajuta să te familiarizezi mai mult cu diferitele etape ale jocului de rol și cu
ce expresii sunt potrivite pentru fiecare etapă. Trebuie să exersați în mod regulat scenariile de joc de rol,
astfel încât să aveți încredere să răspundeți la scenariu și să aveți răbdare cu un grad rezonabil de fluență.
Toate jocurile de rol vor fi similare prin aceea că vi se cere să faceți trei lucruri:
1. Aflați despre pacient luând o anamneză scurtă și specifică (rețineți că de obicei nu este suficient timp
pentru a pune întrebări generale, așa că concentrați-vă întotdeauna pe situația în cauză)
2. Furnizați informații despre afecțiune
3. Învățați pacientul cum să gestioneze starea
În funcție de situație, poate fi necesar să se ofere confort și reasigurare pacientului sau chiar să-l convingă
să facă ceva împotriva dorințelor sale pentru a-și îmbunătăți starea de sănătate.
Prin urmare, puteți îmbunătăți fluența, familiarizându-vă cu expresii adecvate care vă permit să faceți față
acestor situații. În plus, cu cât ai o gamă mai largă de vocabular, cu atât vei putea vorbi mai fluent. Vedeți
funcțiile limbajului pentru exemple despre cum să faceți acest lucru.
Pentru unii studenți, lipsa de fluență nu este problema, ci mai degrabă vorbirea grăbită. Dacă discursul tău
este grăbit sau cuvintele sunt unite într-un mod nestandard, atunci pacientul poate să nu te înțeleagă. Acest
lucru este important mai ales atunci când explicați condiții complexe sau oferiți sfaturi importante. În astfel de
situații, este necesar să dezvoltați o anumită conștiință de sine, astfel încât să puteți controla în mod
conștient viteza cu care furnizați informații. Cuvintele tehnice, inclusiv numele bolilor, medicamentelor și
metodelor de tratament, nu trebuie grăbite sau „pierdute” într-o propoziție. O strategie bună este să vă
asigurați întotdeauna că pacientul poate urma ceea ce spuneți, verificându-i în mod regulat, adică este clar?
Adecvarea limbajului
Limbajul tehnic
În această categorie, sunteți, practic, testat cu privire la capacitatea dvs. de a explica jargonul medical și
tehnic folosit în mod obișnuit în profesia dvs., într-un limbaj simplu și clar. Poți fi garantat că, dacă folosești
un limbaj tehnic, pacientul (intervievatorul) îți va cere să explici ce vrei să spui. Asta nu înseamnă că nu poți
folosi terminologia medicală, înseamnă doar că trebuie să fii gata să o explici pacientului în termeni simpli.
Dacă aveți nevoie de îmbunătățiri în această categorie, exersați explicarea unei varietăți de condiții comune
profesiei dvs. în termeni simpli. S-ar putea să vă fie util să vă înregistrați propriul discurs și să faceți acest
lucru în mod regulat. Din nou, veți găsi vechea zicală: „Practica face perfect” este cheia succesului.
Deși o consultație este o situație formală, este foarte obișnuit să folosiți expresii casual și naturale atunci
când vorbiți cu un pacient. Acest lucru va ajuta pacientul să se simtă confortabil și în largul său. Acest lucru
va face, de asemenea, mai ușor să oferiți reasigurare sau confort, dacă este necesar, sau persuasiune
blândă. Încercați întotdeauna să vorbiți cu o voce prietenoasă, clară și pozitivă.
Nu fi prea casual
Jocul de rol este o situație formală în care nu ești prieten cu pacientul. Este posibil să aveți de-a face și cu un
pacient în vârstă, așa că ar putea fi bine să vorbiți într-o manieră respectuoasă.
Unele expresii nepotrivite dacă sunt folosite excesiv includ:
• da Vs da
• vreau Vs ar dori să
• o să merg la
Gen
O eroare comună este utilizarea incorectă a pronumelor. El/al lui atunci când pacientul este femeie sau al
ei/ei când pacientul este bărbat. Dacă întâmpinați dificultăți cu pronumele, notați-le cu litere mari pe cartea
de joc pentru a vă aminti!
Aceasta se referă la cât de precis vorbești. Pentru a obține un punctaj B, va trebui să demonstrați un bun
control gramatical în vorbire. Vă puteți îmbunătăți gramatica și structura propozițiilor scriind dialoguri pentru
diverse scenarii comune profesiei dvs. și cereți să le verifice de către profesorul sau un prieten vorbitor nativ.
Vedeți funcțiile limbajului pentru exemple despre cum să formați propoziții potrivite.
Mai jos sunt o listă de erori comune pe care ar trebui să le studiați cu atenție, astfel încât să le puteți evita în
propriul discurs.
Incorect Corect
• Vă voi explica acum ce a cauzat starea •Vă voi explica acum ce a cauzat starea
dumneavoastră.
dumneavoastră.
Explicație: Explicația nu poate fi urmată de
•Vă voi explica acum ce a cauzat starea
dumneavoastră.
pronume precum tu sau eu. •Îți voi spune ce a cauzat starea ta.
•Mă îngrijorează obiceiul tău de a bea. •Sunt îngrijorat de obiceiul tău de a bea. (Adjectiv)
Explicație: preocuparea trebuie folosită fie ca
adjectiv, fie ca substantiv
• Am o îngrijorare în legătură cu obiceiul tău de a bea.
(substantiv)
• Vă sugerez să luați medicamentul așa cum • Vă sugerez să luați medicamentul așa cum v-a
prescris farmacistul.
este prescris de farmacistul dumneavoastră.
Explicație: Expresia sugerează nu este urmată • Vă sugerez să luați medicamentul așa cum v-a
de forme de infinitiv cu to prescris farmacistul.
• Vă sugerez să luați medicamentul așa cum v-a
prescris farmacistul.
• Unii dintre personalul nostru erau în • O parte din personalul nostru a lipsit.
concediu. Explicație: personalul este un
substantiv nenumărabil, așa că nu poate fi folosit • Unii membri ai personalului nostru au lipsit.
la plural.
• Am multe experiență Explicație: experiența • Am mulți ani de experiență
este acest sens un substantiv nenumărabil, așa
că nu poate fi folosit la plural
• Am multa experienta
Site util
English Med este un site web util care conține câteva exemple de conversații și transcrieri între un
profesionist din domeniul sănătății (de obicei un medic) și un pacient.
Comunicarea eficientă este foarte importantă în interviul medical. În calitate de profesionist din domeniul
sănătății, este necesar să folosiți limbajul pentru a atinge un anumit scop într-un anumit context. Aceste
scopuri pot fi clasificate în continuare în funcții lingvistice, iar cursanții de limbă își pot îmbunătăți capacitatea
de comunicare prin familiarizarea și utilizarea modelelor lingvistice asociate cu diferitele funcții.
® Notă : Scenariile de joc de rol utilizate de OET au fost concepute pentru a testa abilitățile candidaților din
categoriile de mai jos, așa că abilitățile în aceste domenii vă vor ajuta să obțineți scorul dorit.
Aceasta este, evident, o parte foarte importantă a interviului medical. Este necesar să ascultați cu atenție
pacientul, apoi să răspundeți în mod corespunzător.
știu cum..........
•Știu cum trebuie să te simți.
Am înțeles.........
•Îți înțeleg îngrijorarea
înțeleg cum................
• Înțeleg cum te simți.
• Înțeleg cum te simți.
Imi pare rau sa aud asta. • Oh, îmi pare foarte rău să aud asta, dar există o soluție pentru fiecare
problemă.
Înțeleg de ce.............. • Înțeleg de ce aveți această îngrijorare.
• Înțeleg de ce ești îngrijorat de fluorul din alimentarea cu apă. In orice caz,
Aceasta este, de asemenea, o parte foarte importantă a interviului medical. Prin urmare, trebuie să vă simțiți
confortabil folosind o varietate de expresii pentru a face acest lucru.
Lasă-mă să te asigur. .
•
Permiteți-mi să vă asigur că toate asistentele de aici sunt experimentate și
foarte bine pregătite.
Lasă-mă să te asigur că •
Permiteți-mi să vă asigur că, dacă îi putem controla cu strictețe nivelul
zahărului în limitele normale cu medicamente adecvate, Tom va trăi o
viață normală fără probleme.
Atâta timp cât tu..... • Atâta timp cât urmați toate sfaturile pe care vi le-am dat, veți face o
recuperare completă.
Încercați să nu vă faceți • Bine, doamnă Small. Încercați să nu vă faceți griji prea mult. Dacă
griji prea mult. puteți urma sugestiile mele, John se va îmbunătăți în curând.
Nu este nimic de alarmat. • Dar nu este nimic de alarmat, riscul de complicație este într-adevăr foarte
scăzut.
Efectuarea de sugestii
Iată câteva expresii pe care le puteți folosi atunci când oferiți sugestii.
Este important ca......... • Este important să vă luați medicamentele în mod regulat.
Sugerez să.......... • Vă sugerez să faceți un duș și să mergeți la o scurtă plimbare. Te va face
să te simți mult mai bine.
Dacă vrei, aș putea... • Dacă doriți, aș putea ruga un nutriționist să vă dea câteva recomandări
alimentare. Cum ți se pare?
Există multe modalități de a oferi sfaturi și vă puteți demonstra abilitățile lingvistice folosind unele dintre
structurile mai complexe
Sfatuiesc asta . .
•Vă sfătuiesc să continuați să luați acest medicament.
Sfatul meu este că ....
•Sfatul meu este să continuați să luați acest medicament.
Ceea ce aș vrea să faci •Ceea ce aș vrea să faceți este să vă reduceți consumul de alcool la cel mult
este.......... 2 băuturi standard pe zi.
Ar trebui.......... • Ar trebui să urmezi o dietă sănătoasă și să eviți alimentele care conțin multe
grăsimi și să mănânci mai multe legume și fructe
De ce nu......
• De ce nu încercați mai întâi aceste alternative mai sănătoase?
Convingător
Multe sarcini OET necesită ca profesionistul din sănătate să convingă pacientul să facă ceva ce nu vrea să
facă. O tehnică foarte utilă în aceste situații este de a explica consecințele în cazul în care pacientul nu
respectă sfatul tău.
Recomand cu caldura • Vă recomand cu tărie să vă întoarceți imediat la clinică pentru un tratament
asta......................... suplimentar. Este clar?
• Vă recomand cu căldură să aveți o coroană de porțelan pentru că poate
suporta forțele de mestecat și arată și destul de reală.
Chiar trebuie • Pacient: Nu vreau să văd specialistul. Mă sperie și nu îmi permit. Pot să fac
doar antibiotice sau apă de gură
• Stomatolog: Îmi pare rău, dar trebuie neapărat să vedeți specialistul și este
singurul mod în care vă puteți salva dinții. Fără tratament îți vei pierde dinții.
Aceste expresii vă permit să vă subliniați opinia și vă pot ajuta să convingeți pacientul să vă urmeze sfaturile.
Acesta este motivul
pentru care
• Am observat că bebelușul tău este foarte somnoros, nu se hrănește bine și
devine icter. Acesta este motivul pentru care copilul tău trebuie să rămână
aici pentru tratament.
Din acest motiv....... • Dentist: Pe baza examinării mele, aveți o fisură în acel dinte. Văd că
umplutura anterioară este liberă. Deci cred că trebuie să-ți refacă dintele cu
o coroană.
• Pacient: Hm, aș vrea să am o altă plombă sau care nu funcționează. Simt că
pot trăi fără acel dinte.
• Dentist: Ei bine, dacă nu faci o coroană, atunci trebuie să-ți extragi un dinte.
Atunci va fi spațiu și nu este ușor de mestecat și, de asemenea, nu arată la
fel de bine. Din acest motiv, sfătuiesc o coroană.
Consultarea cu un pacient înainte de a pune o întrebare ajută la dezvoltarea unui raport bun între
dumneavoastră și pacient.
Este în regulă dacă • Este în regulă dacă îți pun câteva întrebări referitoare la sănătatea fiului
Te-ai deranja dacă eu..
• Te-ai deranja dacă aș contacta Meals on Wheels în numele tău?
Este în regulă? • În primul rând, aș dori să vă pun mai multe întrebări pentru a clarifica care
este problema și cât de gravă este. Este în regulă?
Deplasarea înainte/Schimbarea subiectului
Acum este destul de util, deoarece înseamnă că treci la un subiect nou. În ceea ce privește interviul medical,
este o modalitate de a controla direcția interviului. Acest lucru este foarte important, ca profesionist din
domeniul sănătății, tu ești responsabil de interviu, nu pacientul.
Acum,....
• Acum, aș vrea să vorbesc despre externarea ta.
• Acum, să vorbim despre medicamentele tale. Le luați regulat?
• Acum, să vorbim despre sănătatea ta actuală. Cu te simți azi?
Rezumând
Aceasta este o tehnică utilă, mai ales dacă simțiți că interviul nu a durat cele 5 minute sau dacă pacientul nu
este foarte comunicativ.
Permiteți-mi să
repet despre ceea •
Lasă-mă să trec din nou peste ceea ce am vorbit astăzi. Colonoscopia a constatat
ce am vorbit astăzi. că aveți boală diverticulară. Trebuie să vă îmbunătățiți dieta, care include
consumul de alimente bogate în fibre, legume și fructe. De asemenea, asigurați-
vă că mișcările intestinale sunt regulate și faceți exerciții fizice regulate. Ne
vedem peste două săptămâni. Ai grijă.
A sumariza...... •
Pentru a rezuma, ai venit să mă vezi pentru că ai febră și tuse persistentă. Am
comandat o radiografie toracică și un test de flegmă. Rezultatele vor reveni
săptămâna viitoare. Ne vedem peste o săptămână. La revedere.
©Sfat la îndemână
Lista de mai sus este doar un punct de plecare. Pentru a vă îmbunătăți gama de vocabular și
expresie, precum și acuratețea gramaticală, exersați să scrieți dialoguri pentru fiecare dintre funcțiile
descrise mai sus, pe baza sarcinilor de joc de rol din cursul dvs.
Ce să faci și ce să nu faci
Există multe modalități de a aborda cu succes sarcina de vorbire. Mai jos sunt o listă de puncte simple de
reținut pentru a vă ajuta să reușiți în ziua respectivă.
Dos Nu
Citiți cu atenție cardul jocului de rol și întrebați Nu planifica din timp ce vei spune. Reacționați la
intervievatorul dacă nu sunteți sigur de vreunul dintre scenariul de pe cartea de joc de rol și planificați-vă
cuvintele sau expresiile din sarcină. rolul în consecință.
Reacționați la ceea ce intervievatorul (ca pacient) Nu planifica din timp ce vei spune. Reacționați la
întreabă sau spune și răspunde în consecință. Acest scenariul de pe cartea de joc de rol și planificați-vă
lucru este mult mai important decât simpla urmarire a rolul în consecință.
sarcinilor de pe card.
Concentrați-vă asupra pacientului și răspundeți la Nu vă concentrați pe card în detrimentul
întrebările și preocupările acestuia. pacientului. Este mult mai important să răspundem
pacientului într-o manieră naturală și grijulie (acolo
unde este necesar).
Există o gamă largă de sarcini posibile de joc de rol. Vă puteți pregăti prin familiarizarea cu scenariile
comune. Este obișnuit să existe un anumit conflict între ceea ce pacientul dorește să audă și ceea ce are de
spus medicul. Prin urmare, rolul dumneavoastră, ca profesionist medical, va fi de a explica clar starea, de a
asigura pacientul acolo unde este necesar și, uneori, de a-l convinge să urmeze un anumit curs de acțiune
pe care s-ar putea să nu vrea să o facă. Veți fi evaluat în funcție de cât de bine sunteți capabil să îndepliniți
aceste cerințe. Mai jos este o listă de subiecte care apar de obicei la examen.
• Boala Alzheimer
• Astm
• OS rupt
• Arsuri
• Varicelă
• Colesterolul
• Plângere împotriva personalului/procedurii spitalului
• Diabet
• Externarea unui pacient în vârstă
• Eczemă
• Epilepsie
• Frica de operație
• Păduchi
• Infecţie
• Imunizare
• Icter
• Schimbarea medicamentelor
• Infarct miocardic
• Îngrijire paliativă
• Alimentație proastă
• Activitate postoperatorie
• Pneumonie
• Infecția căilor urinare
Pune-ți întrebarea, te simți încrezător în a face față acestor situații? Dacă nu, vă puteți pregăti pentru testul
de vorbire prin cercetarea afecțiunilor medicale obișnuite, cum ar fi cele de mai sus, și scriind posibilele
dialoguri între dvs. și pacient. Un site web util care explică condițiile comune în limbajul profanului este The
Better Health Channel.
The Asistentele
Examinare Trebuie să-ți verific pulsul / Trebuie să iau o mică probă din sângele tău o să o
verific / Trebuie să arunc o privire – poți să-ți ridici cămașa – să-ți scot cămașa –
trebuie să-ți verific greutatea – te rog să stai pe picioare cântarul de aici.
Pacientul a auzit că
s-ar putea întâmpla
lucruri groaznice
Trebuie să obțineți Desigur, decizia finală depinde de tine. Ești Deci, domnule Jones, vă clarifică asta
cooperarea bucuros să mergi înainte cu această grijile? Asta te face să te simți puțin mai
Pacientului operație? / fericit să mergi mai departe cu bine?
dumneavoastră – această procedură stomatologică?
„acordul” acestuia Așadar, domnule Jones, înțelegeți de ce
cu planul DVS. de Puteți obține o a doua opinie dacă doriți - este important să respectați dieta? ….sa
acțiune desigur - dar cu cât faceți acest lucru mai iau pastilele? ...sa nu fumez? … să te
devreme, cu atât mai bine odihnești din plin?
Stomatologi
Ai ceva timp acum? Am putea începe. Asistentele
Doctori Mă voi întoarce și ne vedem mai târziu
De gestionare a
Îți voi da ceva chiar acum pentru durere. astăzi - mâine - peste câteva zile;
timpului
Mă voi asigura că cineva te sună
mâine/săptămâna viitoare/mai târziu
astăzi... pentru a vedea cum te descurci.
Spuneți pacientului Stomatologi va trebui să vă văd de încă 3 Asistente Voi lua legătura cu Consiliul local
ce se va întâmpla – ori: o dată pentru a face impresie; efectuați pentru a aranja ajutor la domiciliu; Mă voi
Planul de acțiune lucrările de reparații; potrivi proteza/puntea. asigura că medicul este informat – să văd
Medici Aș dori să vă revăd progresul – dacă medicamentul poate fi schimbat;
puteți să vă întoarceți să mă vedeți peste o
săptămână/o lună?
Asistenta: Buna dimineata! Văd că sunteți pregătit pentru fizicul anual. Ai vreo îngrijorare cu privire la
sănătatea ta?
Charles: Nu, mă simt destul de bine.
Asistenta: Ați fi dispus să petreceți câteva minute împreună pentru a vorbi despre sănătatea și
greutatea dumneavoastră?
Charles: Presupun că da.
Charles: Știu că aș suporta să slăbesc câteva kilograme. Soția mea mă cicărește pentru asta în fiecare zi!
Asistenta: Probabil că este doar îngrijorată de sănătatea ta. În acest moment, indicele tău de masă
corporală sau IMC este 30,1. Un IMC sănătos este sub 25. De asemenea, circumferința taliei
tale este de 41 mches. Considerăm o circumferință sănătoasă a taliei ceva mai mică de 40 de
inci. IMC-ul tău actual și circumferința taliei te expun riscului de a dezvolta afecțiuni pe care le
Charles: Se pare că am ceva de lucru. L-am văzut pe fratele meu cum se ocupă de diabet și nu pare prea
Asistenta: Orice greutate pe care o pierdeti va va aduce mai aproape de o greutate sanatoasa. Ați
Charles: Soția mea încearcă să mă facă să mănânc salată și legume, dar eu sunt mai mult un tip cu carne
și cartofi.
Exemplul 3
Asistenta: Un fel de blah . Îți poți lua un moment pentru a simți cum este asta în
corpul tău?
Exemplul-4
Pacientul sună la butonul de apel pentru asistentă. La sosirea asistentei, pacientul cere urgent mai
multe medicamente pentru durere. Asistenta explică că următoarea doză de analgezice a
Această scenă se întâmplă, într-o formă sau alta, în spitale în fiecare zi. Este nesatisfăcător atât
pentru îngrijitor, cât și pentru primitor, dar există o alternativă.
Pacient: [Sună butonul de apel. Asistenta sosește.] Am nevoie de mai multe medicamente
pentru durere.
Pacient: Ei bine, nu mă doare de fapt acum. Mi-e teamă că voi avea dureri înainte de
următoarea doză.
Asistenta: Deci iti este teama ca durerea va reapara si nu vei avea medicamente care sa o
acopere.
Pacient: Da, mi-e foarte frică. A fost groaznic data trecută. Durerea era atât de intensă.
Asistenta: Ma bucur ca imi spui asta. Mă întreb dacă ceva în afară de medicamente
suplimentare ar putea ajuta cu acel sentiment de frică.
Pacient: Doar să vorbești despre asta și să te înțelegi ajută la ușurarea unora. Ai putea să
mă înregistrezi din nou într-o oră?
Exemplul -5
Un pacient cardiac s-ar putea să fie furios și să se plângă. În calitate de asistentă, puteți încerca să
evitați camera lui și, atunci când trebuie să fiți acolo, mutați-vă cât mai repede posibil. Evitarea este o
soluție, dar ar putea exista o abordare diferită:
Pacienta: Unde este doctorul? Ea a spus că va fi aici azi dimineață. Și ți-a luat douăsprezece
minute să răspunzi la butonul meu de apel. Nu am apăsat pentru a mă distra, știi.
Asistenta: Am auzit că te simți foarte nerăbdător astăzi și că ești foarte conștient de cât de încet
par să se miște lucrurile aici. Trebuie să fie dificil.
Îmi pot imagina cât de frustrat trebuie să fii.
Pacient: Ei bine, sunt câteva asistente bune ca tine. (Pauze. Se gândește un timp.) Dar mă simt
frustrat. Și faptul că trebuie să stau întins aici în pat mă face să mă simt destul de neajutorat.
Asistenta: Vă puteți gândi ce ar putea ajuta acel sentiment frustrat și neputincios când trebuie să
așteptați?
Pacient: De fapt, atâta timp cât am ceva bun de citit, nu sunt atât de conștient de cât de încet se
întâmplă lucrurile pe aici. Și te ajută să treci din când în când.
Asistenta: Ei bine, haideți să ne asigurăm că aveți o lectură captivantă. Și voi opri din nou să vă
verific înainte de sfârșitul turei. Știu că poate fi foarte frustrant să fii lăsat să aștepți.
Exemplul -6
Dialog tipic:
Asistenta: Oh, vei fi bine. Doctorul face sute din acestea în fiecare an.
Asistenta: Deci, ți-e frică de procedură. Poți spune mai multe despre ceea ce
este atât de înfricoșător pentru tine?
Exemplul -7
După cum se vede în exemplul de mai sus, procesul de focalizare nu este util numai
pacienților, este o metodă pe care asistentele o pot folosi pentru a-și reduce propriul
stres. O singură practică Concentrarea singur, dar la început este mai ușor să o faci cu
un partener Să presupunem că te hotărăști să te concentrezi asupra muncii tale,
deoarece în ultima vreme te simți din ce în ce mai stresant. Îți iei câteva minute pentru
tine, însoțit de un partener care acționează ca Ascultător.
Ascultător: Deci, ați menționat că munca a fost o problemă. Ți-ar plăcea să acorzi
ceva timp pentru a simți cum se simte în corpul tău?
Focuser: Oh. O da. Procesul de certificare prin care trecem la spital este ceea ce
mă face să mă simt atât de strâns. Mă simt presat să fac acele rapoarte, în timp
ce am grijă de pacienții mei
Ascultător: De ce nu verifici dacă presiunea este cel mai bun cuvânt pentru a
descrie acea strângere?
Exemplul-8
Ascultător: Puteți identifica aceste probleme una câte una, așa cum le simțiți chiar acum, în
acest moment?
Focuser: Da.
Focuser: Da. Da, pot. E un fel de sentiment frenetic... Mă doare spatele, maxilarul mă
încordează și am un fel de durere de cap slabă... dar în principal simt un fel de bâzâit în
piept.
Ascultător: Deci există un sentiment frenetic și un bâzâit în piept. Vedeți dacă vă puteți
imagina să plasați acel bâzâit în afara dvs. la distanța potrivită pentru moment.
[Focalizatorul găsește încă două probleme pe care le identifică și le plasează în afara corpului.]
Ascultător: Mai există ceva care se intervine între tine și simțirea unui sentiment de bine?
Focuser: Nu... nu cred. Stai - încă sunt îngrijorat pentru fratele meu. Mi se pare un nod în
gât când mă gândesc la el.
Ascultător: Vezi dacă poți să iei acel bulgăre de îngrijorare și să-l lași deoparte și pentru
moment.
Focuser: Da... pot. Este un fel de ușurare. Mă simt mai relaxat; ca și cum ar fi mai mult
spațiu pentru mine.
Ascultător: Dacă doriți, vă invit să luați câteva momente și să simțiți cum este în corpul
vostru când ați lăsat toate aceste probleme deoparte.
Exemplul -9
PRIMA SITUAȚIE:
Asistenta: „Așadar, doamnă Johnson, doctorul tocmai v-a sugerat să reduceți consumul
de carne roșie, să începeți o jumătate de oră de mers de trei ori pe săptămână și să luați
medicamentul de două ori pe zi. Deși s-ar putea să fiți de acord că acestea sunt sugestii
sensibile, schimbarea stilului de viață poate fi destul de dificilă. Ați fi dispus să vă luați
un moment pentru a sta în liniște și a verifica cu dvs. cum vă simțiți când vi se cere să
faceți aceste schimbări?
Asistenta: „Poate că poți să închizi ochii pentru o secundă și să-ți iei câteva momente
pentru a-ți da seama cum te simți când ți se cere să faci aceste schimbări. Și ar fi util
dacă ai putea să-ți găsești calea de a saluta orice se întâmplă pentru tine. (Pauză). Puteți
simți vreo rezistență sau obstacol în a urma acest program?
Pacient: „Ei bine, mi se pare mult să ceri de la mine. Prea multe de gândit. Și nu-mi place
să fiu nevoit să iau pastilele alea! Prietena mea cea mai bună i-a luat și a avut dureri
groaznice de stomac și diaree... și mi-e teamă că nu voi putea niciodată să am disciplina
pentru a face mișcare.
OET SPEAKING COLLECTION DE RAMJI 33
Asistenta: „Deci, mi se pare mult să vă cer. Ți-e teamă că nu vei putea continua
programul de exerciții și ești îngrijorat de efectele secundare ale Lipitor.
Pacient: „Așa este. Nu văd cum o să fac." (Face pauze.) "Poate dacă aș încerca să fac
mișcare o dată pe săptămână să încep."
Asistenta: „Bine, deci nu prea vezi cum vei face asta și ai vrea să începi mai încet.
Verificați din nou cu voi înșivă. O dată pe săptămână se simte rezonabil?”
Asistenta: „Grozav. Așa vom începe, atunci. Și, cu Lipitor, voi vedea dacă medicul vă
poate începe cu o doză mai mică și vreau să mă sunați dacă observați orice reacții
adverse.”
Pacient: „Ei bine, mulțumesc că m-ai ascultat. Mă simt mai bine dacă încerc să fac
aceste schimbări să funcționeze pentru mine.”
Exemplul-10
A DOUA SITUAȚIE:
Pacientul se simte tulburat după ce i s-a dat un diagnostic care pune viața în pericol.
Pacient: „Sigur că sunt trist”. Pauză. — Dar asta nu este cel mai rău. Pauză lungă. „Sunt
foarte îngrijorat pentru familia mea. Despre soția mea. Nu știu cum va lua asta.”
Asistenta: „Deci există tristețe, dar mai mult, există multe îngrijorări acolo. Și îngrijorarea
se referă la modul în care soția ta va primi vestea asta.”
Pacienta: „Nu știu cum poate suporta asta”. (Este aproape de lacrimi.)
Asistenta: „Înțeleg că ești foarte îngrijorat pentru soția ta. Poți să stabilești întregul
sentiment de îngrijorare la o mică distanță de tine, astfel încât să poți respira?"
Asistenta: „Hai să petrecem puțin timp cu asta doar ținând companie acelui sentiment.
(Pauză) Dacă ai asculta acel sentiment de îngrijorare, ce ți-ar putea spune?”
Pacienta: (Pauză.) „Mi-e frică să-i spun singur. Ar fi de ajutor dacă sora ei ar fi acolo.
Întotdeauna ia lucrurile mai bine când Susan e cu ea.”
Asistenta: „Ai fi puțin mai puțin îngrijorat dacă sora soției tale ar fi acolo în casă cu tine
când i-ai spune.”
Pacient: „Da. Ar putea s-o suporte mai bine.” Pauză. — M-aș simți mai bine.
Asistenta: „Deci, cred că avem un mic plan aici. O vei suna pe sora soției tale și o vei avea
în casă cu tine când îi vei spune despre veștile tale, nu?
Exemplul 11
Pacient: „Nu pot sta întins în acest pat, trebuie să merg acasă, trebuie să lucrez și copiii mei au nevoie de
mine!”
Asistenta: trebuie sa fii foarte ingrijorata pentru ei. Cine are grijă de ei acum?
Pacient: „Ce se întâmplă? În primul rând, ei spun că trebuie să se opereze, iar apoi când încep să mă simt
mai bine, fac această infecție. Nu cred că voi scăpa vreodată de aici!"
Asistentă: Sună foarte stresant. Există vreo modalitate de a vă reduce stresul?
Pacient: „crezi că medicul meu m-ar fi împiedicat să fac flebită? Dar este prea ocupat ca să-i pese de ce mi
se întâmplă”.
Asistenta: Sunt de acord cu asta! Flebita este o complicație care apare la unii oameni și nu la alții. E frustrant
că ți s-a întâmplat.
Pacient: (se frământă) „nimănui nu-i pasă. Doctorul meu vrea să plec - doar acasă?
Asistentă: trebuie să vă simțiți destul de deprimat. Cu cine trebuie să vorbești? Medicul dumneavoastră
trebuie să creadă că v-ați recuperat suficient de bine pentru a merge acasă.
Pacient: „Ei bine, soțul meu a avut un accident de mașină anul trecut. A trebuit să renunțe la șofer și de atunci
nu a mai rămas. Mi-e teamă că va fi singur atât de mult timp.”
Asistenta: ai pe cineva care te poate ajuta cu el? ați dori să vorbiți cu asistentul social de aici? sunt buni la
aranjarea ajutorului pentru cei care au nevoie.
Pacient: „medicul mi-a spus că am nevoie de o grămadă de analize, pentru că am un nodul în gât”. si cum te
face asta sa te simti?
Asistenta: Aceste teste ajută la identificarea care este cel mai bun tratament?
Exemplul -12
Client: „Nu pot face toate aceste lucruri pe care mi se spune să le fac pentru diabetul meu”
Asistenta: „Pareți copleșit”
Client: „Cred că este dieta. Gătesc pentru întreaga mea familie și nu le place mâncarea sănătoasă.”
Asistenta: „Să începem cu asta. Să revizuim ce ai pentru o cină tipică.”
Client: „Cu cât încerc să mă înțeleg mai mult cu fiul meu, cu atât simt mai mult că vrea să fie lăsat singur”
Asistenta: „Trebuie să fie greu pentru tine să întinzi mâna și să-l pună să te respingă”
Pacient: „Acea altă asistentă nici măcar nu i-a spus bună dimineața, doar „întoarceți-vă pentru vaccin”.
Asistenta: „Te-a supărat foarte mult să fii tratat așa. Sunt aici dacă vrei să discutăm despre asta.”
Exemplu de întrebare/prezentare
Fiica adultă a clientului : „Mama mea este atât de speriată. Asistentele nu sunt de ajutor, deoarece nu
vorbesc spaniola.”
Asistenta : Ei bine, avem serviciu de interpret, asa ca voi organiza un interpret spaniol, este ok pentru ea?
Client: „Știu că ar trebui să mănânc mai bine, dar costă atât de mult să cumpăr mâncarea potrivită.”
Asistent medical:
Client internat: „Ce vrei să spui că trebuie să iau aceste pastile. Credeam că am toate pastilele azi
dimineață?”
Pentru a ajuta un pacient să „elibereze un „Ți-ar plăcea să acorzi câteva momente pentru a simți
spațiu”, pentru a reduce anxietatea, frica interiorul și a vedea ce este între tine și te simți bine astăzi?
sau tensiunea Pe măsură ce apare fiecare îngrijorare, este posibil să doriți
să o plasați la distanța potrivită în afara corpului
dumneavoastră. După ce toate preocupările sunt eliminate,
fă-ți timp pentru a simți cum este."
Pentru a găsi o modalitate ca pacientul să „Poți găsi o modalitate de a saluta aceste sentimente (lacrimi
dezvolte o atitudine blândă, de acceptare. etc.)?
Pentru a ajuta pacienții să își asume „Cum se simte în corpul tău decizia pe care ai luat-o?” sau „Îți
sentimentele poți lua un moment pentru a observa ce simți în interior?”
Pentru a reflecta ceea ce simte pacientul „Deci te simți dezamăgit de rezultatele de astăzi.” (folosește
cuvintele exacte ale pacientului cât mai mult posibil)
Pentru a invita întrebări deschise pe care „Care este cheia? Ce este cel mai rău din asta?” „De ce are
pacienții le pot pune. nevoie acest sentiment?” "Ce trebuie să se întâmple?" "Este
Setarea limitei Asistenta: „Se pare că nu te simți sigur cum să te comporți chiar acum”.
Client: „Ce vrei să spui?”
Asistenta: „Ei bine, îmi pui multe întrebări personale. Motivul pentru care ești
aici este că ai niște probleme de sănătate. Cum te pot ajuta să-mi spui
mai detaliat ce te-a adus aici la clinică?"
Reasigurare
- -‐ Aceasta nu este o stare gravă și va merge de la sine în câteva zile.
- -‐ Acesta este ceva ce putem vindeca cu ușurință.
- -‐ Putem trata xxx cu succes.
--‐ Deși nu ne-am vindecat de xxx, putem face multe pentru a-l gestiona.
Recomandare
- -‐ Există o serie de alți profesioniști din domeniul sănătății cu care trebuie să lucrăm pentru a vă
gestiona starea.
- -‐ Există o serie de persoane care ne pot ajuta să vă gestionăm starea. Aș dori să văd un xxx și un
xxx.
- -‐ Vă voi trimite la un specialist xxx.
- -‐ Aș dori să vă trimit la xxx. Este un expert în acest domeniu.
- -‐ Există, de asemenea, un grup / asociație de sprijin foarte bun pe care ați dori să-l contactați.
Plasa de siguranta
- -‐ Dacă experimentați / observați / simțiți xxx, vă rugăm să mă sunați corect. Îți voi da numărul meu
de mobil.
- -‐ Dacă aveți xxx, mergeți direct la spital fără întârziere / sunați imediat o ambulanță.
Urmare
- -‐ Acum, după ce ai văzut xxx, aș vrea să te întorci să mă vezi ca să putem discuta rezultatele.
- -‐ Puteți face o programare să mă vedeți în aproximativ 10 zile?
- -‐ Între timp, dacă ceva te îngrijorează, te rog să mă suni.
--‐ Bine, ne vedem peste câteva zile / la sfârșitul săptămânii viitoare / săptămâna următoare.. / după ce ai
vorbit cu specialistul.
--‐ Pa deocamdată, doamna Brown.
Empatie
Evaluarea durerii
--‐ Tip de durere
o Cum ai descrie durerea
--‐ Intensitatea sa
o Cât de intensă devine durerea?
o Pe o scară de la 1 la 10, 1 este durere mai mică și 10 durere maximă, cum apreciați durerea?
--‐ Debutul
o Când ai început să le primești?
o Ai idee ce le declanșează?
--‐ Durata acestuia
o Cât durează?
o Cât de des aveți aceste dureri?
--‐ Modificări ale site-ului
o Puteți descrie orice modificări ale simptomelor dvs.?
--‐ Locația sa
o Este și pe partea stângă?
--‐ Probleme asociate
o În afară de durerea de cap, îmi puteți spune despre orice alte simptome pe care le puteți avea?
O Debut
Când a început? Cat a durat? Cât de des apare?
Este acolo tot timpul?
1 provocator/
Q Calitate
Cum se simte? Poți să o descrii?
Radiația
Care este intensitatea acestui simptom (Pe o scară de la 0 la 10,
c. 0 fiind niciunul și 10 fiind cel mai rău posibil)? Chiar acum? Cel
mai bun la? În cel mai rău caz? In medie? Cât de deranjat ești de
%e
acest simptom? Există și alte simptome care însoțesc acest
simptom?
Severitate
Ce medicamente și tratamente utilizați în prezent? Cât de
T Tratament
eficiente sunt acestea? Aveți efecte secundare de la
medicamente și tratamente? Ce medicamente și tratamente ați
folosit în trecut?
U Înțelegerea;
Ce crezi că cauzează acest simptom?
Cum vă afectează acest simptom pe dumneavoastră și /sau
familia dumneavoastră?
Impact asupra
ta Care este scopul tău pentru acest simptom? Care este obiectivul
V Valori
tău de confort sau nivelul acceptabil pentru acest simptom (Pe o
scară de la 0 la 10, 0 fiind niciunul și 10 fiind cel mai rău posibil)?
Există alte opinii sau sentimente despre acest simptom care sunt
importante pentru tine sau familia ta?
Întrebări utile atunci când se evaluează greața și vărsăturile
• Debut: Când a început? Cât de des apare? Greața apare întotdeauna înainte de vărsături?
Greața este întotdeauna prezentă?
• Factori de provocare/ameliorare: ce provoacă? (mirosuri, mâncare, mâncare, medicamente,
anxietate, mișcare) Ce o face mai bună? (medicamente, vărsături, relaxare) Ce agravează
situația?
• Întrebare cheie: Vărsăturile ameliorează (parțial sau complet) greața? Dacă da, luați în
considerare cu tărie o cauză obstructivă. Dacă nu, luați în considerare cauzele chimice (zona de
declanșare a chemoreceptorului - CTZ) .
o cicluri de greață crescândă ameliorată prin vărsături (de multe ori cu volum mare și fecale),
umplerea treptat din nou, sațietate, greață și apoi vărsături din nou.
a. Dureri musculare
1. Cand a inceput? Cat de mult a durat?
2. Unde este mai exact? S-a terminat totul sau doar într-o zonă anume?
3. Este întotdeauna în aceeași locație?
4. Ce îl face mai bun sau mai rău?
5. Apar și alte simptome în același timp, cum ar fi dureri articulare, febră , vărsături, slăbiciune ,
stare de rău sau dificultăți în folosirea mușchiului afectat?
6. Există un model pentru durerile musculare?
7. Ați luat medicamente noi în ultima vreme?
b. Pierdere în greutate
c. Tuse
Pentru a obține o imagine mai bună a simptomelor și a stării dumneavoastră, medicul vă va pune adesea
întrebări despre simptomele dumneavoastră, deoarece aceste informații îl pot ajuta în diagnosticul său. El
poate solicita chiar un scurt istoric medical familial, precum și istoricul dumneavoastră medical, astfel încât să
aibă o idee despre afecțiunile moștenite care vă pot cauza simptomele.
În primul rând, medicul va dori să știe ce simptome aveți. Apoi, medicul poate pune întrebări mai detaliate
despre simptome.
1. Durata : De cât timp aveți simptomele? Ai mai avut simptome înainte? Dacă da, ce s-a făcut în
privința asta data trecută?
2. Severitate : Cât de grav este simptomul? Vine și pleacă sau este constantă? Îți afectează
sentimentele, viața de acasă sau viața de muncă? Dacă da, în ce măsură sunt afectați acești
parametri?
3. Locație : Ce părți ale corpului afectează simptomul și se schimbă în timp?
4. Cauze : Aveți idee despre ce vă poate declanșa simptomul? Aveți idee ce vă poate îmbunătăți sau
agrava simptomul?
5. Simptome asociate : Ați observat și alte simptome?
6. Timp : Dacă simptomul apare de ceva timp, medicul poate dori să știe ce v-a determinat să solicitați
opinia unui medic. S-a schimbat simptomul într-un fel sau a spus cineva ceva care să te facă să-i
schimbi percepția asupra importanței simptomului tău.
7. Antecedente medicale : Aveți probleme medicale curente? Ați primit vreodată îngrijiri medicale și,
dacă da, pentru ce? Ai fost vreodată internat în spital? Ați avut vreodată un test, cum ar fi o radiografie sau o
scanare CAT?
8. Antecedente chirurgicale : ați fost operat vreodată și, dacă da, când? Au existat complicații?
9. Medicamente : Luați medicamente, suplimente sau remedii pe bază de plante? Dacă da, ce doză, cât
de des și ce înseamnă a fi tratat?
10. Alergii/reacții adverse : Ați avut vreodată o reacție alergică sau adversă la vreun medicament?
11. Antecedente de fumat, droguri și alcool : ați fumat vreodată sau în prezent? Cât de des și cât de
mult alcool bei? Luați sau ați luat vreodată droguri recreative?
12. Obstetrică : Ai avut sarcini? Au existat anomalii sau complicații în timpul uneia dintre sarcini?
13. Activitate sexuală : ești activ sexual? Ai mai mult de un partener sexual? Este vreunul dintre
partenerii tăi sexuali de același sex? Folosești vreo metodă de protecție? Ați avut vreodată o BTS?
14. Teste de screening : În cele din urmă, medicul dumneavoastră poate dori să știe dacă ați avut
recent teste de screening, cum ar fi un examen al sânilor, un frotiu Papanicolau etc.
Răspunsurile dumneavoastră la întrebările medicului îl ajută să determine ce alte întrebări trebuie să pună
pentru a obține informațiile necesare. Medicul folosește toate aceste informații pentru a afla exact ce vă
confruntați și, astfel, îl face mai bine pregătit pentru a ajunge la un diagnostic precis.
http://cai.md.chula.ac.th/lesson/english/content/content_a.htm
B. Întrebări frecvente pentru informații despre istoria trecută și bolile de bază (întrebări semiînchise)
1. Ați avut vreodată... (boală)...? (Ulcer peptic / Diabet / Litiază biliară / Hepatită)
2. Ați avut vreodată un diagnostic de...(boală)...? (Apendicita / Hemoroizi)
3. Ai avut vreunul .......... inainte de ? (Operatii / Boli grave)
4. A avut cineva din familia ta...............? (Polipi ai colonului / Masa sanului / Nodul mamar / Boala
coronariană)
5. A descoperit cineva că ai... (simptom sau boală sau problemă) (ulcer peptic / icter / infecție urinară)
6. Luați vreun... (medicament)...? (Tranchilizante / Laxative / Analgezice)
1. Ai avut probleme cu...(simptomele)...? (Colica abdominala / Dureri de stomac / Tuse / Dureri de cap)
2. Ai suferit de....................................? (Durere abdominală/Constipație/Vărsături)
3. Ai avut vreodată vreunul.....? (Durere în piept / Vărsături / Sânge în scaun)
4. Ați observat recent vreun...(simptome)...? (Sânge în scaune / Dificultăți la înghițire / Schimbarea
obiceiurilor intestinale / Noduli în sâni / Pierdere în greutate / Febră)
5. Ai vreun...(simptome)...în ultima vreme? (Probleme cu menstruația / Sângerări între menstruații /
Probleme cu funcția sexuală / Vrăji de plâns / Dificultate la urinare)
6. Spune-mi dacă ai avut vreodată...(simptome)...? (Durere de sân/Înghițire dificilă
7. Ai avut vreodată...(simptome)...în piept? (Durere? Etanșeitate / Presiune / Greutate / Strângere)
O să-ți iau tensiunea arterială. Va fi puțin strâns - dar doar foarte scurt
• Respirați adânc - înăuntru - în afara.
• Deschide gura larg, spune aah!
• Relaxeaza-te.
O să mă uit în ochii tăi acum, te rog să te uiți drept înainte și să încerci să păstrezi
• ochii tăi într-un singur loc.
Subtestul este un interviu față în față în care candidații sunt obligați să participe la două situații diferite de joc
de rol, tipice domeniului lor profesional din domeniul sănătății. Detaliile fiecărui joc de rol sunt prezentate pe
două cărți cu tac. Candidații preiau rolul de profesionist din domeniul sănătății, în timp ce intervievatorul preia
rolul pacientului sau clientului. Acest subtest este în trei părți:
1. Conversație de încălzire
- Acest lucru nu este evaluat.
--‐ Scopul conversației de încălzire este de a explica formatul testului și de a ajuta candidatul să se
relaxeze. Intervievatorul va întreba despre domenii de interes profesional, munca anterioară, motivele
pentru care vine în Australia, planuri de viitor etc.
2. Primul joc de rol
- Intervievatorul îi înmânează candidatului o fișă de joc de rol pe care candidatul o citește cu atenție.
Orice întrebări trebuie puse și răspunsuri înainte de începerea jocului de rol. Intervievatorul va
termina jocul de rol după aproximativ 5 minute.
3. Al doilea joc de rol
- Procedura de mai sus se repetă cu un joc de rol diferit.
- Întregul interviu este înregistrat. Este important ca candidatul și intervievatorul să vorbească clar,
astfel încât evaluatorul să poată înțelege tot ce se spune. Sunt oferite două jocuri de rol pentru a se
asigura că evaluarea este corectă. Evaluarea se bazează pe ambele jocuri de rol.
În componenta de vorbire a examenului OET, vi se oferă un scenariu clinic în care un pacient vă abordează
de obicei cu o îngrijorare . Preocupările pot fi clasificate în general în două clase: Preocupări cu privire la
BOALA și preocupări legate de TRATAMENT conformitate. Deoarece sunt multe de acoperit, voi da sfaturi
doar despre prima clasă de preocupări în blogul acestei luni.
1) BOALA.
În general, multe frici/rezerve/mânie ale pacientului provin din necunoscut. Unele dintre aceste diagnostice
medicale pot părea prevestitoare pur și simplu prin faptul că provine de la medic sau de la numele în sine.
Deci, de cele mai multe ori, acest lucru poate fi rezolvat explicând pur și simplu toate aspectele bolii într-un
mod clar și rezonabil.
de exemplu, înțeleg că ești îngrijorat de hipertensiunea ta. Hipertensiunea este o creștere a tensiunii arteriale.
Aceasta înseamnă că inima ta trebuie să lucreze mult mai mult decât în mod normal pentru a pompa sânge
în jurul corpului tău.
Dacă nu este tratată, există o șansă crescută ca inima să-ți cedeze sau să ai un atac de cord sau un accident
vascular cerebral. Prin urmare, este vital să vă mențineți tensiunea arterială sub control. Tensiunea arterială
este afectată de multe lucruri.
În primul rând, câtă apă și sare este în corpul tău. Dacă aveți prea multă sare în dietă, acest lucru vă poate
crește volumul sanguin și, prin urmare, vă poate crește tensiunea arterială.
În al doilea rând, starea vaselor de sânge. Dacă vasele de sânge devin mai puțin elastice din cauza vârstei, a
deteriorării din cauza fumatului sau a depunerilor prea mari de grăsime dintr-o dietă cu grăsimi și a lipsei de
exerciții fizice, atunci este mai probabil să nu reușiți să vă reglați tensiunea arterială.
OET SPEAKING COLLECTION DE RAMJI 49
În al treilea rând, diferite niveluri de hormoni pot fi eliberate de diferiți factori declanșatori, cum ar fi stresul,
băutura, obezitatea, diabetul etc. care contribuie la sau agravează hipertensiunea.
Este mult de acceptat, dar sper că acest lucru te ajută să înțelegi de ce este atât de important pentru tine să
faci diverse schimbări în stilul tău de viață. Reducerea aportului de sare și grăsimi din dieta dvs., exercițiile
fizice, evitarea fumatului și a alcoolului sunt cruciale pentru scăderea tensiunii arteriale.
Dacă puteți face acest lucru, veți putea reduce semnificativ riscul bolilor pe care le-am menționat mai
devreme care pot duce la moarte prematură. Consumul pe tot parcursul vieții de medicamente pentru
scăderea tensiunii arteriale este, de preferință, o ultimă soluție, așa că v-aș sfătui să luați mai întâi aceste
măsuri de intervenție în stilul de viață.
-Megan Lee, trainer OET
5 minute pot părea un timp scurt, dar dacă întâlnești un subiect sau o situație necunoscută, cele 5 minute se
pot simți ca o eternitate. Sesiunea de vorbire OET este un dialog între dumneavoastră (profesionalul din
sănătate) și intervievatorul (pacient). Cu toate acestea, cea mai mare parte a timpului îți este dedicată pentru
a-ți arăta abilitățile de vorbire. Intervievatorul va fi sfătuit să vorbească puțin, cu excepția cazului în care vi se
va cere cu întrebări.
SFAT 1
După ce intervievatorul prezintă scenariul, puneți întrebări pentru a clarifica sau a stabili mai pe deplin
situația/preocuparea. de exemplu, de cât timp ai această durere? Ce anume este vorba despre medicamentul
care vă preocupă?
SFAT 2
Dacă aveți nevoie de mai mult timp pentru a vă gândi la răspunsul dvs., dar nu doriți un mare decalaj de
tăcere, oglindiți sau reflectați preocupările sau întrebările pe care le ridică intervievatorul. Acest lucru nu este
numai bun pentru tine să câștigi timp, ci și un mod excelent de a-ți exprima empatia și de a demonstra că
înțelegi pe deplin ceea ce spun ei. de ex. Deci, din câte înțeleg, domnul/s…., sunteți îngrijorat de lipsa de
concentrare a fiului dumneavoastră la școală. Văd că trebuie să fi fost atât de grav încât ați luat în
considerare posibilitatea unei complicații medicale subiacente. Sunt sigur că venirea cu un diagnostic ar
SFAT 3
Nu presupuneți niciodată că pacientul știe totul despre îngrijorarea medicală cu care vine la tine. De aceea se
consultă cu tine. Descrieți și definiți fiecare aspect de bază al stării lor de sănătate. ex. Hipotensiune arterială
-> definiți-o/ întrebați pacientul dacă înțelege pe deplin ce este. În special dacă au preocupări cu privire la
conformare, intrarea în detalii științifice poate fi mai convingătoare pentru pacient.
SFAT 4
Dacă trebuie să explicați pacientului despre o anumită procedură sau terapie, ~ți minte!~ deși intervievatorul
te poate vedea, examinatorul nu poate, deoarece jocul de rol este înregistrat vocal. Prin urmare, faceți un
efort concertat pentru a descrie fiecare mic detaliu în cuvinte, oricât de evident ar suna. Nu este cunoașterea
pe care te evaluează, ci fluența ta de vorbire. de exemplu, utilizarea unui cadru de mers: fiți descriptiv până la
ce mână/picior merge unde și când.
SFAT 5
Dacă nu aveți idee despre starea bolii/tratament, ipoteză. De exemplu, pare o afecțiune respiratorie despre
care medicul vă va putea clarifica. Cu toate acestea, din înțelegerea mea despre afecțiunile respiratorii în
general, este important să vi se furnizeze suficient oxigen și să vă asigurați că căile respiratorii sunt curățate
de mucus sau orice particule străine etc.
SFAT 6
Nu uitați să vorbiți încet și clar. Acest lucru nu numai că va prelungi timpul și va minimiza cantitatea de greșeli
pe care le puteți spune, ci și va dilua orice accente groase.
ABSCES URCHEI
Pacienta este fiica ta de trei ani, Elizabeth. Ea este internată la spital pentru tratarea unui abces al urechii.
Este prima dată când copilul dumneavoastră este internat în spital și sunteți îngrijorat de cum se va descurca.
Nu poți fi tot timpul la spital, deoarece mai ai doi copii de Joan de 5 ani și Sam de 7 ani. Asistenta a cerut
informații despre rutina normală a fiicei dumneavoastră acasă.
Sarcină
• Explicați îngrijorările dvs. asistentei.
• Răspunde la întrebările asistentei despre rutina fiicei tale. Dați un răspuns scurt. Așteptați ca
asistenta să pună întrebări suplimentare.
• Întrebați despre flexibilitatea orelor de vizită.
Asistent medical
Elizabeth, o fetiță de trei ani, a venit cu mama ei pentru a fi internată cu un abces la ureche. Mama ei este
îngrijorată de cum se va stabili. Aveți nevoie de informații despre rutina și obiceiurile normale ale copilului
pentru a pregăti un plan de îngrijire medicală.
Sarcină
• Asigurați-o pe mama cu privire la îngrijirea pe care o va primi Elizabeth.
• Întrebați dacă are frați cu care se joacă de obicei acasă.
• Întrebați despre rutinele ei normale de acasă
o Ora obișnuită de culcare – somn dimineața sau după-amiaza?
o Preferințe alimentare – capabilă să se hrănească singură?
o Este pe deplin pregătită pentru toaletă?
o A adus cu ea vreo jucărie sau cărți preferate?
• Descrieți orele de vizită - 11:00 - 20:00, dar subliniați că sunt posibile nopți într-o cameră specială de
OET SPEAKING COLLECTION DE RAMJI 51
vizitare.
Exemplu de răspuns
Asigurați-vă: Arăți puțin anxios. Mai este ceva care te deranjează? Sa ma linistesc, sunt asistent medical cu
experienta in pediatrie, fac aceasta ingrijire de mai bine de 10 ani. Am grijă de fiica ta în timpul spitalizării ei și
pot oferi îngrijiri pediatrice de bună calitate și există o serie de servicii profesionale disponibile. Vrei să-ți spun
mai multe despre asta? Apropo, v-ar supăra să oferiți câteva informații utile despre copilul dvs., care vor fi
sfaturi utile pentru pregătirea planului de îngrijire medicală?
a. Cati copii ai? Cine se joacă cu ea acasă?
b. Care este ora obișnuită de culcare a fiicei tale Elizabeth?
c. Care este mâncarea ei preferată?
d. Este capabilă să se hrănească singură?
e. Este pe deplin pregătită pentru toaletă?
f. A adus cu ea vreo jucărie sau cărți preferate?
PĂDUCHI
Ești mama a trei copii de 3, 4 și 6 ani. Tocmai ai descoperit că fiica ta de 6 ani are păduchi. Sunteți supărat și
jenat, deoarece spălați întotdeauna părul copiilor în mod regulat. Nu ați mai întâlnit niciodată această
problemă.
Sarcină
• Răspundeți la întrebările asistentelor.
• Întrebați despre orice remedii naturale pe care le puteți folosi, deoarece nu vă plac substanțele
chimice.
• Întreabă dacă și ceilalți copii ai tăi vor fi infectați
Asistenta comunitara
O tânără, mamă a trei copii de 3, 4 și 6 ani, a venit la clinică și vă spune că tocmai a descoperit că fiica ei cea
mare are păduchi. Este supărată și jenată și vă asigură că spală mereu părul copiilor în mod regulat. Ea nu
are experiență în a face față situației, așa cum nu s-a mai întâmplat până acum.
Sarcină
• Asigurați-vă mama și explicați-i că păduchii de cap sunt contagioși (se pot răspândi) și oricine,
indiferent cât de regulat își spală părul, poate avea păduchi.
• Sugerați-i mamei să contacteze orice școală sau grădiniță pe care copiii ei o frecventează, deoarece
este foarte probabil ca și alți copii să fie afectați.
• Recomandați și explicați utilizarea unui pieptene pentru păduchi.
• Sugerați-i mamei să viziteze farmacia locală pentru a obține un produs pe bază de plante cu piretrine
naturale (nechimice).
• Spuneți asta, deoarece păduchii de cap se răspândesc atunci când oamenii se joacă, se
îmbrățișează sau lucrează împreună, este important să verificați întreaga familie.
• Oferiți-vă să furnizați clientului un prospect detaliat despre tratarea și controlul păduchilor de cap.
INFARCT MIOCARDIC
Sunteți un bărbat în vârstă de 42 de ani care a ajuns la spital cu o ambulanță în urmă cu 10 zile, după ce a
suferit de durere toracică acută sub-sternală, care iradiază către brațul stâng. Ai fost diagnosticat cu infarct
miocardic. Esti un om de afaceri, casatorit cu 3 copii. Starea ta este acum stabilă, totuși, ești neliniștită și
îngrijorată că va trebui să faci schimbări majore în stilul tău de viață. Cereți asigurarea de la asistentă.
Sarcină
• Exprimați nervozitate în legătură cu sănătatea viitoare.
• Întrebați dacă toate medicamentele sunt necesare.
• Veți putea lucra în curând?
• Exprimă-ți îngrijorarea că va fi greu să faci schimbări în stilul tău de viață.
Asistent medical
Pacientul este un bărbat de 42 de ani care a sosit la spital cu o ambulanță în urmă cu 10 zile, după ce a
suferit de durere toracică acută substernală, care iradiază către brațul stâng. Pacientul a fost diagnosticat cu
infarct miocardic. Pacientul este un om de afaceri, căsătorit cu 3 copii. Starea lui este acum stabilă, cu toate
acestea, pare neliniştit şi îngrijorat de starea lui. Este supraponderal și este fumător. Are tensiune arterială
mare.
Sarcină
• Oferă confort și subliniază importanța unei tranziții treptate înapoi la viața normală.
• Asigurați-l pe pacient că se poate aștepta la o recuperare completă dacă urmează sfatul medicului.
• Discutați despre importanța luării regulate a medicamentelor.
• Discutați despre importanța renunțării la fumat.
• Oferă sfaturi cu privire la asistența disponibilă pentru a ajuta la renunțarea la fumat.
• Oferă sfaturi cu privire la dieta adecvată și exerciții fizice.
• Discutați despre importanța perioadelor regulate de odihnă între activități.
• Răspundeți la întrebările pacienților și asigurați-vă siguranța
ACTIVITATE POST-CHIRURGICĂ
Ești Harry Jones, în vârstă de 78 de ani. Ești un burlac care trăiește pe cont propriu. Ai fost internat la spital
pentru a fi îndepărtat o leziune mare din spate. Știi că vei fi externat în următoarele zile, dar între timp vrei să
profiti la maximum de restul și de hrana spitalului. Vrei ca personalul de asistenta sa te lase in pace, dar o
asistenta spune ca este timpul sa te ridici si sa faci un dus. Te simți destul de nervos.
Sarcină
• Subliniază că vei fi acasă în câteva zile și atunci vei avea timp suficient pentru a te duș.
• Explică-i că la vârsta ta ai nevoie de odihnă, nu de exerciții fizice.
• Argumentați că un duș va uda doar pansamentul de pe umăr.
Asistent medical
Pacientul tău, Harry Jones, în vârstă de 78 de ani, se află în spital după o intervenție chirurgicală pentru a
elimina o leziune mare din spate. Își revine bine și vrei să se ridice, să se plimbe și să facă un duș. Ați
observat că și-a neglijat igiena personală și aspectul.
Sarcină
• Încurajați pacientul să facă un duș, să-și spele părul și, în general, să se curețe. Fii plin de tact,
deoarece poate fi destul de nervos dacă nu vrea să facă ceva.
• Să presupunem că vei plasa un pansament impermeabil peste zona leziunii.
VACCINARE
Rabdator
Sunteți părintele unui băiețel în vârstă de 4 ani care a fost internat la Urgențe pentru Copii pentru
meningoencefalită acută ca urmare a unei complicații în urma oreionului. Și-a revenit complet și este gata să
fie externat acasă. Nu știți că în Australia este disponibil un vaccin care protejează împotriva oreionului. Doriți
mai multe informații și îndrumări cu privire la vaccinări. Ai și un băiat de 2 ani și ai locuit în Australia doar 6
luni. Sunteți îngrijorat pentru că unii oameni spun că vaccinările sunt periculoase.
Sarcină
Asistent medical
Un băiețel în vârstă de 4 ani, a fost internat prin Serviciul de Urgență pentru Copii pentru meningoencefalită
acută ca urmare a unei complicații în urma oreionului. Și-a revenit complet și este gata să fie externat acasă.
Părinții săi nu știu că în Australia există un vaccin care protejează împotriva oreionului. Ei ar dori mai multe
informații și îndrumări cu privire la vaccinarea pentru oreion. Au și un băiat de 2 ani și au locuit în Australia
doar 6 luni.
Sarcină
Explicați părintelui:
• Că băiatul și-a revenit complet.
• Importanța unui program complet de vaccinare pentru ambii copii.
• Ce vaccinare este necesară pentru oreion și când să o aibă.
• Riscurile și beneficiile vaccinării pentru oreion.
• Explicați orice reacții adverse care ar putea apărea în urma vaccinării.
• Acea vaccinare este o cerință a multor școli.
• Vaccinările pot fi obținute de la clinicile medicale gratuite.
Analgezic
Sunteți un pacient de sex masculin în vârstă de 23 de ani. Erai în oraș și beai cu prietenii tăi și te-ai implicat
într-o ceartă și ai pierdut cunoștința. Te-ai rănit la cap, la mână și la umăr și te-ai trezit pe trotuar. Din cauza
rănilor dumneavoastră, v-ați hotărât să vizitați centrul A & E pentru a obține o alinare a durerii. Întâmpinați
probleme cu gândurile, dar doriți doar niște medicamente pentru durere, astfel încât să puteți merge acasă și
să „adormiți”.
Sarcină
• Spuneți asistentei ce sa întâmplat
Ești Doris Mack, în vârstă de 80 de ani. Te-ai trezit după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului și
întâmpinați probleme cu gândurile. Continuă să întrebi de fiica ta și să spui că ai nevoie de o ceașcă de ceai,
deoarece îți este gura uscată.
Sarcină
• Fii confuz cu privire la locul în care te afli
• Nu acordați atenție la ceea ce spune asistenta - continuați să întrebați de fiica dvs
• Ascultă explicația asistentei
• Spuneți că aveți nevoie de o ceașcă de ceai acum, deoarece gura este uscată
Asistent medical
Sunteți asistentă într-o sală de recuperare a sălii de operație. Doris Mack, în vârstă de 80 de ani, se
recuperează după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Ea primește lichide IV. Ea a reușit să vă
spună numele ei, dar pare confuză cu privire la locul în care se află. Ea tot cere să-și vadă fiica și să bea o
ceașcă de ceai.
Sarcină
• Explicați-i situația
• Verificați înțelegerea
• Reexplicați dacă este necesar
• Spune-o că fiica ei așteaptă să o vadă în secția postoperatorie
• Explicați că politica spitalului exclude vizitatorii din sala de recuperare
• Explicați de ce nu poate avea lichide pe cale orală în acest stadiu
• Asigurați-o că va fi dusă înapoi în secția ei în scurt timp și apoi nevoile ei vor fi satisfăcute în funcție
de ordinele medicului.
Ești Barbara Carter, în vârstă de 19 ani. Ești în spital cu bazinul rupt după un accident de mașină în care cel
Sarcină
• Spune-i asistentei de serviciu de noapte cum te simți
• Explică-i că tu ai vrut să meargă la plajă, nu Ann
• Nu știi ce să le spui părinților ei
• Nu poți înceta să vezi prăbușirea în mintea ta
• Ai fi vrut să fi murit și tu
Asistent medical
Ești asistentă medicală într-o secție de spital cu serviciu de noapte. Un tânăr pacient a plâns și nu poate
dormi. Știi că are un pelvis rupt în urma unui accident de mașină. Nu aveți toate detaliile, dar credeți că un
prieten a fost ucis în accident.
Sarcină
• Ascultă ce vrea ea să-ți spună
• Răspundeți cu grijă și recunoașteți-i sentimentele
• Spune-i că este important să vorbească despre sentimentele ei cu cineva
• Asigurați-o că îi veți cere managerului de secție să aranjeze ca capelanul sau un consilier de durere
să o viziteze dimineața.
• Întrebați dacă suferă de vreo durere fizică
• Explicați că medicul i-a prescris un sedativ pentru a o ajuta să doarmă
• Sugerați-i să ia un sedativ și o băutură caldă
Erupție cutanată
Ești un părinte singur în vârstă de 18 ani și ți-ai adus primul copil, un băiețel de trei luni, la Centrul de
Sănătate a Maternului și Copilului, deoarece acesta a dezvoltat erupții cutanate. Ești supărat și rușinat. Îl
schimbi în mod regulat și folosești întotdeauna un dezinfectant bun și puternic pentru a curăța masa de
înfășat și întotdeauna spălați bine copilul cu un săpun bun.
Sarcină
• Explicați îngrijorările dvs. asistentei
• Întreabă de ce s-a întâmplat asta
• Cum poate fi tratat
• Ce pași ar trebui să luați pentru a preveni să se repete
Asistent medical
O tânără mamă singură și-a adus fiul de trei luni (primul ei copil) la clinică. Ea este supărată și rușinată pentru
că a dezvoltat erupții cutanate. Îi schimbă scutecele în mod regulat, folosește un dezinfectant puternic pentru
a curăța zona de schimbare și spală bine copilul cu săpun.
Sarcină
• Identificați motivul pentru care veniți
• Asigurați-vă mama că erupția cutanată de scutec poate apărea la copiii bine îngrijiți
• Întrebați despre dezinfectantul folosit și explicați că pielea bebelușilor este destul de sensibilă
• Recomanda ca:
o se asigură că pielea fiului ei nu intră în contact cu dezinfectantul
o în loc de săpun că folosește un produs de curățare delicat pentru piele, cum ar fi Cetaphil
• Sugerați utilizarea unguentului de papadă sau a cremei de zinc și ulei de ricin, disponibilă de la
farmacistul local, pentru a preveni și vindeca erupția cutanată de scutec.
OET SPEAKING COLLECTION DE RAMJI 56
Hipertensiune
Rabdator
Ești o femeie de 71 de ani care locuiește singură. Ai venit la spitalul de urgență pentru că tocmai ți-ai luat
tensiunea arterială pe un tensiometru automat de acasă recent achiziționat. Esti foarte alarmat pentru ca
presiunea sistolica era de 210, iar presiunea diastolica era de 110. Ai verificat de două ori. Ați fost
diagnosticat cu hipertensiune arterială anul trecut, dar ați încetat să luați medicamente în urmă cu câteva luni,
după ce acestea au revenit la un nivel normal, nu vă place să mergeți la medic, așa că ați hotărât să vă luați
echipamentul de monitorizare a tensiunii arteriale pentru a putea verifica singuri ocazional. Nu vă plac
spitalele și nicio agitație, dar vă este frică că veți avea un accident vascular cerebral.
Sarcină
• Explicați-i asistentei că sunteți alarmat de citirile pe care le-ați primit pe tensiunea arterială și că vă
este teamă că veți avea un accident vascular cerebral
• Recunoașteți că este posibil să fi fost prematur în încetarea tratamentului pentru tensiunea arterială
și că ați dori să începeți din nou medicamentul acum
• Spune că locuiești singur, dar ești foarte independent și preferă să gestionezi singur lucrurile
• Rezistă admiterii. Vrei doar să vi se administreze medicamentele potrivite și apoi să mergi acasă
Asistent medical
O femeie de 71 de ani a intrat în Urgență pentru că și-a luat tensiunea arterială pe monitorul de acasă și a
înregistrat o presiune sistolica de 210 și o presiune diastolică de 110. Ați confirmat că aceste citiri sunt
corecte. Pacientul recunoaște că a fost diagnosticat cu hipertensiune în urmă cu un an, dar nu ia
medicamente acum. Ea trăiește singură. Registratorul care a văzut pacienta spune că va trebui internată
pentru investigații suplimentare.
Sarcină
• Întrebați de ce a decis să nu mai ia medicamentele
• Explicați de ce trebuie internată pentru tratament și investigații suplimentare
• Recunoaște-i dorința de independență, dar străduiește-te să o convingi că în acest caz spitalizarea
este cea mai sigură și cea mai bună opțiune.
1. Expresiile 1, 2, 3 și 4 sunt destul de informale. Expresiile 2 și 3 sunt mai provizorii (încercați să nu fiți
puternic cu ideile voastre).
2. Fraza 4 este mai puternică decât primele trei fraze de sugestie.
3. Fraza 5 este neutră și poate fi folosită formal și informal. Folosind mai mult accent pe „gest” sau „sugerat”
îl face mai tentativ și mai mult accent pe verbul principal îl face mai puternic.
4. Fraza 6 este destul de puternică și dă ideea că nerespectarea sfatului va avea un rezultat negativ.
5. Expresiile 7 și 8 au un ton destul de formal. Fraza 7 este într-adevăr destul de puternică, iar fraza 8 mai
puțin puternică.
6. Expresiile 9 și 10 sunt cele mai tentative expresii (cel mai puțin puternice). Expresia 10 sună mai informal
decât fraza 9.
Comunicarea cu pacientul a lui John Murtagh: Acest site web oferă foi de lucru excelente care rezumă
condițiile comune într-un limbaj simplu. Site-ul este http://www.nevdgp.org.au
Probleme generale
comune din seria John
Murtagh:
John Murtagh GP
Alcool: consum dăunător
Series Introducere
de alcool
Probleme generale Diabet: îngrijirea
Colon iritabil
Sănătatea copiilor angina pectorală picioarelor pentru diabetici
Adolescent Diabet: injecții cu insulină Marijuana (vezi canabis)
Sănătate Anxietate Boala diverticulară Melanomul
Infecții Astm Ureche: otita externa Migrenă
Sănătatea
bărbaților Tulburări Astm: inhalator de aerosoli Ureche: ceară în ureche Nas: Nas înfundat, curgător
musculo-scheletice Astm: astm periculos
Sarcina Emfizem Ulcer peptic
Prevenirea
Sanatatea femeilor Paralizia clopotelor Epilepsie Pitiriazisul roze
Persoanele în Ochi: corp străin în
Mușcături și înțepături Prurit ani
vârstă
Febra ochilor
Cancer Psoriazis
Canabis (Marijuana) Glaucom Schizofrenie
Circulația la picioare:
hemoroizi Cancer de piele
circulație slabă
Constipație Febra fânului Probleme de somn
Stresul: face față stresului
Face față unei crize Lovitură la cap
Depresie Insuficienta cardiaca Cefalee tensionale
Depresie: medicamente Călătorii: Călătorii cu
Arsuri la stomac
pentru, avionul
Diabet: Hernie hiatala Rău de călătorie
Hipertensiune Varice
În partea A ascultați o înregistrare a unei consultații între un profesionist din domeniul sănătății și un
pacient (dialog). În timp ce ascultați, luați notițe sub titlurile oferite. Această parte a testului durează de
obicei aproximativ 20 de minute.
În partea B, ascultați o înregistrare a unei discuții sau a unei prelegeri despre o problemă legată de
sănătate (monolog). Există o varietate de sarcini pe care le puteți finaliza în timp ce ascultați. Această
parte a testului durează de obicei aproximativ 30 de minute.
Înregistrările pentru cele două părți le auziți o singură dată, așa cum ați face în viața reală. Cu toate
acestea, există pauze în timpul înregistrărilor pentru a vă permite să vă scrieți răspunsurile și să citiți
următorul titlu sau întrebare. La începutul fiecărei părți, aveți timp să vă uitați prin titluri și întrebări; la
sfârșitul testului, aveți timp să vă verificați răspunsurile.
Vi se oferă o broșură de răspuns tipărită în care să vă scrieți răspunsurile. Puteți scrie cu pix sau creion.
Strategii de ascultare
• Când începe înregistrarea, folosiți timpul acordat pentru a căuta cu atenție întrebările.
• Scanați titlurile și întrebările pentru a ști ce să ascultați.
• Utilizați abilitățile de predicție – de exemplu, ce vocabular este probabil să apară având în vedere
acest subiect.
• Nu scrie propoziții complete; luați note și asigurați-vă că sunt clare și lipsite de ambiguitate.
• Pentru a economisi timp, utilizați abrevieri și simboluri comune, cum ar fi BP pentru Tensiunea
arterială sau o săgeată pentru creștere și scădere. Acest lucru este acceptabil la examen.
• Scrieți clar, nu faceți dificil pentru evaluator să vă citească răspunsurile, deoarece este posibil să nu
obțineți toate notele pe care le puteți.
• Continuați să priviți în viitor la ceea ce urmează (și pe pagina următoare).
• Folosiți pauzele din înregistrări pentru a termina scrierea, revizuirea și pregătirea pentru următoarea
secțiune.
• Utilizați spațiul oferit pentru răspunsuri și numărul de note disponibile pentru fiecare întrebare pentru a
vă ghida cu privire la câte informații să includeți.
• Nu vă pierdeți locul în timpul testului; rămâne concentrat pe fiecare întrebare.
• Verificați formatul fiecărei întrebări: de exemplu, completarea propoziției; luarea de note sau listarea;
completarea tabelului sau diagramei; întrebări adevărat-fals sau cu răspunsuri multiple.
• Căutați orice erori de ortografie simple care ar putea schimba accidental sensul răspunsului dvs.
(„mesaj” pentru „masaj”, „facturi” pentru „pastile”, etc.).
• Dacă o pagină este dezordonată, utilizați semne clare (de exemplu, săgeți) pentru a arăta ce răspuns
aparține întrebării sau titlului.
• Practică, practică, exersează! Acesta este cel mai important aspect al îmbunătățirii capacității de a lua
notițe. Cu cât exersezi mai mult, cu atât vei putea să iei notițe și să asculți mai bine în același timp.
• Construiește-ți vocabularul. Când întâlniți cuvinte noi, aflați semnificația și scrieți-le într-o broșură de
vocabular.
Subtestul de ascultare OET vă testează capacitatea de a înțelege nu numai ceea ce ați auzit, ci și de a lua
notițe. Prin urmare, este esențial să dezvoltați abilități bune de a lua note pentru a promova acest examen.
Recent, mulți studenți au comentat cât de dificil a devenit testul de ascultare, în special partea B. Prin urmare,
pentru a promova această secțiune este nevoie de o practică serioasă și depinde de dvs., cel care învață o
limbă, să munciți din greu pentru a dezvolta nivelul de competență necesar în acest domeniu.
• Primul pas este să folosiți foile de lucru din această secțiune a site-ului web ca punct de plecare
pentru a dezvolta abilitățile de ascultare și de luare a notelor. După finalizarea fiecărei sarcini, vă
puteți evalua scorul și aveți o indicație a capacității dvs. în acest domeniu.
• Al doilea pas este să exersezi ascultarea și luarea de note cât mai mult posibil pe cont propriu. Dacă
ești slab în domeniul abilităților de a lua note, ar trebui să exersezi cel puțin 30 de minute până la 1
oră pe zi. Dacă faci asta pentru o perioadă de 1 lună, vei observa o îmbunătățire.
• În timpul procesului, ar trebui, de asemenea, să înveți un vocabular nou și să-ți îmbunătățești
abilitățile lingvistice generale.
• Unele dintre „legate la site-uri web” au o gamă extinsă de fișiere audio pe subiecte de sănătate,
adesea cu transcrieri. Majoritatea acestora nu au întrebări sau foi de lucru. Cu toate acestea, vă
puteți îmbunătăți considerabil abilitățile de a lua note ascultând aceste fișiere audio în timp ce luați
note în același timp. Apoi verificați-vă notele redând înregistrarea din nou sau citind transcrierile.
• Cheia succesului este multă practică. Așa că nu întârzia și începe acum!
Procedura de ascultare a sarcinilor aflate pe site-ul web Better Health Channel o Ar trebui să tipăriți
fișele de lucru sau să vizualizați pe computer și să notați răspunsurile la întrebări pe o bucată de hârtie,
simulând condițiile de testare.
o Faceți clic pe linkul care vă va duce direct la fișierul audio
o După ce pagina web se deschide pentru subiectul ales de dvs., nu citiți fișa informativă
deoarece sunteți pe cale să finalizați o sarcină de ascultare . Ar trebui să faceți clic pe
linkul intitulat „Ascultați fișa informativă” Înregistrarea va fi redată acum.
o Redați discursul o singură dată și răspundeți la întrebări în spațiile prevăzute.
o Ar trebui să întrerupeți scurt discursul (30~60 de secunde) după fiecare întrebare, astfel încât
să puteți completa informațiile și să citiți următoarea întrebare. Nu vă întrerupeți în timpul
întrebării, deoarece acest lucru va ușura sarcina și nu va simula condițiile de examen.
o Utilizarea sinonimelor, acronimelor, abrevierilor este acceptabilă. Sunt acceptate și erori
minore de ortografie.
Vă rugăm să rețineți: așa cum sa menționat mai sus, pentru a simula cel mai bine condițiile de
examen, nu vă întrerupeți până când nu sunt furnizate toate informațiile pentru o întrebare. Dacă
întrerupeți prea des înregistrarea, nu vă veți dezvolta abilitățile necesare de a lua notițe.
Ești pentru prima dată mamă cu un copil de două săptămâni. Sfarcurile tale devin dureroase și crăpate, iar
sânii tăi sunt umflați.
Sarcină
- -‐ Cereți tratament pentru umflare.
- -‐ Sunteți alergic la unele antibiotice. Refuzați să le luați dacă vi se oferă și asigurați-vă că orice
tratament oferit nu conține antibiotice, deoarece vă simțiți deosebit de sensibil în acest moment.
- -‐ Cereți sfaturi generale despre alăptare. Ți s-au dat câteva sfaturi la spital, dar încă te lupți.
O mamă pentru prima dată cu un copil de 2 săptămâni se prezintă cu durere la mamelon și îngrădire.
Sarcină
- -‐ Asigurați-o cu privire la natura temporară a ingurgitului.
- -‐ Oferă tratament pentru durerea mameloanelor.
- -‐ Explicați tehnica eficientă de alăptare.
DECLARARE: Spital
RABDATOR
Sunteți un pacient în vârstă care se află în spital în timp ce vă recuperați după o operație la șold. Asistenta te
vizitează pentru a-ți livra prânzul, dar ești nemulțumit de mâncarea din spital și nu ți-ai mâncat micul dejun.
De multe ori sari peste mese.
Sarcină
- -‐ Salutați asistenta și începeți să vă plângeți de mâncare.
- -‐ Spune că nu vrei ca asistenta să lase prânzul cu tine pentru că nu îl vei mânca și este o risipă.
ASISTENT MEDICAL
Un pacient în vârstă se recuperează după o operație la șold. El/ea este de așteptat să rămână încă 2
săptămâni. Livrați prânzul, dar observați că farfuria lui/ei pentru micul dejun este încă plină. Saritul peste
mese și consumul de cantități mici a fost o întâmplare obișnuită pentru acest pacient.
Sarcină
- -‐ Salutați pacientul într-o manieră caldă și prietenoasă.
- -‐ Menționați că farfuria lui/ei pentru micul dejun este încă plină și că trebuie să mănânce mai mult
pentru a se recupera rapid.
- -‐ Rămâneți prietenos și explicați că nu puteți schimba meniul spitalului
- -‐ Lăsați tava de prânz cu pacientul.
LOCUL: Spitalul
PACIENT: Sunteți un fumător de 56 de ani care a fost internat în spital cu bronșită. Asistenta colectează
informații de la tine.
- -‐ Locuiești în propria casă cu soția/soțul tău, care are 50 de ani, și ai trei copii adolescenți care locuiesc
acasă. Ați fumat de 30 de ani și ați avut adesea infecții în piept.
- -‐ Ați dori să renunțați la fumat, dar ați încercat de mai multe ori și nu ați reușit.
Sarcină
- -‐ Răspundeți la întrebarea asistentei cu privire la situația dvs. familială și cereți sfaturi despre cum să
renunțați la fumat.
ASISTENŢĂ: Vorbeşti cu un pacient de 56 de ani, un fumător înrăit care tocmai a fost internat cu bronşită.
Sarcină
--‐ Aflați despre trecutul general al pacientului: familie, obiceiuri și sănătate generală.
--‐ Răspunde, de asemenea, la întrebările pacientului despre renunțarea la fumat. Dați sfaturi într-un mod
pozitiv și prietenos.
Șoc anafilactic
Sarcină
--‐ Inima ta se bate acum; ambele glezne sunt roșii, mâncărime și palpitante – simt că ar fi în flăcări; ești
puțin amețit și ai probleme cu respirația.
--‐ Ți-e frică că poate mori. Nimic de genul acesta nu s-a mai întâmplat până acum.
ASISTENT MEDICAL
Pacientul este bărbat/femeie de 35 de ani care a suferit multe mușcături de furnici de taur în timpul
drumețiilor. Gleznele lui/ei sunt umflate, roșii și mâncărimi. Respirația pacientului devine din ce în ce mai grea
– iar pacientul devine agitat. Bănuiești că pacientul este în stare de șoc și nu ai timp de pierdut
SARCINI
- -‐ Încercați să calmați pacientul
- -‐ Administrați o injecție cu antihistaminic Epi-Pen (0,15 mg epinefrină) în zona superioară exterioară a
coapsei
- -‐ Verificați gleznele pentru eventualele uscături rămase în glezne (nu există)
- -‐ Aplicați crema Benadryl pentru a calma mâncărimea
- -‐ Observați că pacientul devine mai puțin agitat și umflarea gleznelor începe să scadă
- -‐ Întrebați dacă pacientul este singur – cum va ajunge el/ea acasă?
- -‐ Sfatuieste pacientul sa se odihneasca din plin in urmatoarele ore, sa bea multe lichide si sa pastreze
aplicarea cremei Benadryl
- -‐ Dacă lucrurile nu s-au normalizat în 12 ore, trebuie să-și vadă medicul
Contuzie minoră
ASISTENT MEDICAL:
Mama și-a adus fiul de 8 ani, Nicio pierdere de sânge - totuși sunt evidente vânătăile pe frunte Copilul a căzut
de pe noua sa bicicletă cu două roți, Acum are o umflătură mare care iese pe frunte.
Loviți un stâlp de poartă – nu purta cască, Copilul este foarte tăcut, Palid, letargic
SARCINI
• Obțineți o istorie a ceea ce sa întâmplat - a fost inconștient timp de 15 secunde
•Acum foarte palid – letargic
§ Examinați pacientul - diagnosticați comoție ușoară
§ Explicați mamei ce ar trebui să facă (observați copilul 24 de ore)
§ Subliniați importanța ca copilul să poarte o cască atunci când merge cu bicicleta
§ Explicați de ce credeți că o scanare CT nu este cu adevărat necesară
Ați venit la Centrul de Sănătate Comunitar local pentru a fi verificat de un profesionist din domeniul sănătății –
medic sau asistentă – nu vă pasă cu adevărat. Ați avut o mulțime de episoade de leșin în ultima vreme – de
fapt, ați leșinat acum aproximativ 10 minute în timp ce așteptați în Sala de așteptare a Centrului. Ați trăit un
episod similar în urmă cu 3 luni, dar cu acea ocazie nu ați solicitat asistență medicală. Sperai că problema se
va lămuri de la sine, dar acum ești îngrijorat că ar putea fi ceva grav. Te-ai simțit puțin amețit. Ești agent
imobiliar și lucrezi ore lungi. Aveți angajamente importante, legate de muncă și nu vă veți putea lua timp liber
pentru a vedea specialiști.
SARCINĂ
• -‐ Doriți medicamente pentru a controla o posibilă recidivă.
• Abia așteptați să-l vedeți pe doctor, deoarece tocmai ați început o nouă afacere și aveți afaceri foarte
importante care au loc mai târziu astăzi.
• Cereți asistentei să explice ce crede el/ea că este în neregulă cu dvs
• Insistați ca asistenta să vă prescrie unele medicamente pentru a „rezolva” tensiunea arterială scăzută
• În cele din urmă sunteți de acord să așteptați încă 30 de minute pentru a vedea un medic.
ASISTENT MEDICAL
Această persoană de vârstă mijlocie a așteptat în Sala de așteptare și a leșinat acum aproximativ 10 minute.
Ei au venit la Centrul de Asistență Medicală Comunitară pentru că este îngrijorat că ar putea fi ceva grav și
doresc să li se verifice starea de sănătate pentru a nu se mai repeta.
SARCINĂ
• Întrebați pacientul despre starea generală de sănătate și despre ceea ce făceau în momentul
întreruperii.
• Pacientul se simte ocazional amețit, dar în rest nu are simptome „suspecte” și este în general
sănătos.
• După ce ați examinat pacientul, constatați că tensiunea arterială a acestuia este puțin scăzută
• Vrei să-l vadă pe Doctor.
• Asigurați-i și explicați de ce este mai bine să așteptați și să vedeți un medic
Ai 72 de ani. Ești în spital. Mâine dimineață vei avea o operație de înlocuire a șoldului. Ești extrem de
îngrijorat de anestezie: ești destul de sigur că nu vei supraviețui. Vrei ca asistenta să aranjeze ca fiul tău să
vină să te ia și să te ia acasă. Aștepți de 2 ani, iar acum – nu vrei să treci cu asta.
SARCINĂ
• -‐ Cereți asistentei date și cifre:
• -‐ Câți pacienți au murit sub anestezie în acest spital?
• -‐ Cât timp vei fi „sub”?
• -‐ Cât timp durează pentru a scoate anestezicul „din sistem”?
• -‐ Astmul tău când erai copil – face asta o diferență? Nu ați suferit de astm în ultimii 50 de ani.
• -‐ În cele din urmă ești de acord să stai în spital – dar refuzi să iei un somnifer.
ASISTENT MEDICAL
Pacienta este o femeie în vârstă de 72 de ani, rezervată mâine pentru o proteză de șold. Pacientul este foarte
neliniştit. Semne vitale: TA 160/90; Puls 75. Pacientul este bine. Fără probleme respiratorii sau varice. IMC
este 27. Pacientul este extrem de îngrijorat de anestezie.
ASISTENT MEDICAL:
SARCINI
• Sugerați cum ar putea ea/el să îmbunătățească lucrurile
• Amintiți-i pacientului că trebuie să respecte dieta bogată în fibre și să continue să ia Nulax, precum și
să mănânce multe fructe cu sâmbure: nectarine, piersici, prune.
• Sugerați-i să se alăture activităților din centrul comunității locale (jocuri de masă precum Scrabble,
Mah Jong, Monopoly) boluri de interior – pentru a îmbunătăți contactul social
SARCINĂ
• Sugerați tratament – modalități de a ameliora durerea
• - oferiți-i să-i oferiți o pereche de ciorapi de presiune pentru eșantion GRATUIT
• Ai vrea să faci o recenzie a acestei femei peste o săptămână
ASISTENT MEDICAL
SARCINI
•
Aflați despre viața de acasă a copilului – condițiile de viață – obiceiurile alimentare
•
Aveți covoare sau covoare în casă?
•
Sugerați modalități de a face față alergiei sale
•
Poate că familia ar trebui să găsească o altă casă pentru animalul de companie
Întrebări despre istoricul pacientului:
Plângere principală:
Ce te-a adus la spital?
HPI:
Cand a inceput?
Medicamente---
Ce medicamente?
Ce doză?
Ce traseu?
ce frecventa?
Suplimente? Contraceptie? Ierburi/Botanice?
Alergii---
Sunteți alergic la vreun medicament/ați avut vreodată o reacție la vreun medicament?
Alergii alimentare/de mediu?
Tutun/Alcool/Droguri---
(Poate fi solicitat aici sau în hx personal/social)
Fumați? Cât timp? Cât costă? Cât de des?
Îmi poți spune despre obiceiurile tale de a bea?
Consumați droguri ilicite?
Istoricul trecut:
Copilărie---
Ați avut boli majore în copilărie (oreion/rujeolă/varicela)?
Vreo boală cronică a copilăriei?
Adult---
Medical: Ați fost diagnosticat cu vreo boală ca adult (diabet zaharat, hipertensiune arterială,
hepatită etc.)?
Chirurgical: Îmi puteți spune despre intervenții chirurgicale majore pe care le-ați avut? Când? Pentru ce?
Ce
tip de operatie?
Ob/Ginec: Ceva sarcini?
Îmi poți spune despre istoricul menstruației? Debut, descrie ciclul? Cum e funcția ta sexuală?
Psihiatric: Aveți în antecedente boli psihiatrice? (Diagnostic, spitalizare, tratament)
V-ați făcut imunizări (tetanos, poliomielita etc.)
Tb, frotiu Papanicolau, mamografie, colesterol?
Familia Hx:
Poți spune puțin despre starea de sănătate a tatălui tău (vârsta sau cauza morții)? Diagnosticat cu ceva?
Istoricul personal/social:
Cu ce vă ocupați?
Piele--- Ați observat modificări ale pielii (erupții cutanate, răni, umflături)?
HEENT---
Cap: Ce mai face bătrânul noggin? Vreo dureri de cap, amețeli, amețeli?
Ochi: Cum este viziunea ta? Orice modificari? Durere, roșeață, vedere dublă/încețoșată? Dar
glaucomul... orice cataractă?
Urechi: Cum vă auzul? Orice modificari? Vreo țiuit, dureri de urechi, infecție? Folosești aparate
auditive?
Nas: Ai probleme nazale/sinusurilor? Răceli frecvente, înfundare, sângerări nazale, febră fânului?
Gât: Cum vă sunt dinții și gingiile? Când ai fost ultima dată la dentist? Vreo durere/ răni? Gat uscat?
Gât---
sanii--- Cum vă este gâtul, vreo durere sau rigiditate recentă?
Ai observat vreo modificare anormală recentă la sânii tăi? Durere, noduli, scurgeri?
Respirator--- Cum este respirația/plămânii? Ai avut probleme recent? Tuse, spută (culoare, cantitate), dificultăți
de respirație, respirație șuierătoare? Vreo astm, pneumonie, emfizem, TBC?
CV--- Cum e tickerul tău? Vreo problemă cardiacă? Tensiune arterială crescută? Vreo durere recentă în
piept, palpitații? Ați avut recent un EKG sau un alt test cardiac?
Urinar--- Cum este vezica ta? Orice modificări recente, probleme recente? Aveți
vreo problemă în tine? Mergi des (caracterizezi)? Are vreo durere/arsură la urinare? Vreo infecție
recentă? Ai observat ceva sânge? Forța redusă a fluxului? Vreo ezitare, dribling?
Vascular periferic:
Cum este circulația ta? Aveți probleme cu venele (varice/cheaguri)?
Muscolo-scheletice:
Cum vă simțiți mușchii/articulațiile? Vreo durere sau rigiditate? Vreo durere de spate? Orice umflare, roșeață,
sensibilitate, pierderea mișcării? Poti elabora? Vreo traumă?
Neurologic:
Ați avut recent leșin sau convulsii? Orice paralizie sau pierdere a senzației sau furnicături?
hematologic:
Există modificări recente în ceea ce privește vânătăile sau sângerările? Vreo antecedente de anemie? Vreo
transfuzie din trecut?
Endocrin:
Ai avut probleme cu tiroida? Orice modificări ale intoleranței la temperatură? Transpirație excesivă recentă
sau sete?
• Au existat complicatii precum hipertensiune arteriala si toxemie, diabet, operatie cezariana? S-ar
putea să găsiți util THREAD mnemonic:
• Tuberculoză
• Hipertensiune arterială (infarct miocardic și accident vascular cerebral)
• Febră reumatică
• Epilepsie
• Astham, anxietate și artrită
• Diabet și depresie
OET SPEAKING COLLECTION DE RAMJI 70
Interogarea sistemelor
Întrebări pe care trebuie să le adresați pacienților despre starea lor generală de sănătate:
Istorie de familie
4- • Tatăl, mama, frații, surorile tăi sunt în viață? - Dacă au murit, la ce vârstă a murit? Din ce a murit
el/ea/ei?
4- • Au vreo boală actuală?
4- • Există vreo boală în familia ta?
Istorie sociala
4- • Cine este acasă cu tine?
4- • Esti singur, casatorit, vaduv sau divortat?
4- • Este partenerul tău sănătos?
4- • Câți copii ai?
4- • Sunt copiii dumneavoastră sănătoși?
4- • Care este ocupația ta?
4- • Ai griji financiare?
4- • Fumați? - Dacă da, cum poate pe zi/săptămână?
4- • Ați fumat vreodată? - De ce ai renunțat?
4- • Beți alcool? - Dacă da, câte unități pe zi/săptămână?
4- • Ai fost în străinătate? - Dacă da, unde?
4- • Aveți animale de companie?
4- • Dacă mobilitatea este o problemă: Cum este casa ta? Trebuie să gestionați scările? Ce facilitati ai?
7
2
Nursing Critical Care
Sugestii și îndoieli pentru asistente
d. Cum se simte?
e. Este ascuțit?
f. Plictisitor?
g. Înjunghiere?
h. Ardere?
i. Zdrobire? (Încercați să lăsați pacientul să descrie durerea, uneori ei spun ceea ce cred că ați dori
să auzi.)
+ R = Radiază
7
3