Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Date de pornire
Nimanui nu-i plac vestile proaste Doctorii au fost intotdeauna purtatorii vestilor proaste Modul de prezentare a vestilor se poate rasfrange asupra evolutiei pacientului, comportamentului familiei si viitorului medicului mesager Oricum, doctorii nu plac nimanui
Vesti rele
Vestile au semnificatii variate Orice informatie care afecteaza si agreseaza prin chestiuni referitoare la individ si la viitorul acestuia, la situatii fara speranta, la amenintari fata de integritatea mintala sau fizica a persoanei, la riscul de a altera un stil de viata sau la un mesaj care, odata transmis, ii lasa receptorului mai putine sanse. COMUNICAREA VESTILOR RELE NU ESTE O OPTIUNE, CI O OBLIGATIE PROFESIONLA
Corvoada doctorului
Purtator de vesti rele=intansa emotionalitate, anxietate, frica de raspunsul receptorului Incertitudinea expectantelor pacientului Frica de a distruge sperante Frica de propria neputinta in tratarea pacientului Frica de propria lipsa de experienta in negocierile emotionale Jena de a fi dat anterior prognostice optimiste
Ce vor pacientii?
Atitudine onesta Compasiune Ingrijire Speranta Informatie referitoare la tot ce se intampla cu ei
CUNOASTEREA PACIENTULUI SI A AFECTIUNII SALE. CE VA URMA? REPETITIA MINTALA A EPISODULUI, VARIANTE DE RASPUNS RETINETI CA VESTILE SUNT TRISTE PENTRU PACIENT SI IMPLICA VIITORUL SAU. CINEVA CALIFICAT TREBUIE SA VA ASISTE SI VA RAMANE LANGA PACIENT DACA PACIENTUL DORESTE SA AIBA ALATURI PE CINEVA APROPIAT, ASTA TREBUIE SATBILIT INAINTE. LUCRUL POATE FI SUGERAT DIN MOMENTUL EFECTUARII TESTULUI RELEVANT.
SPIKES sprijinul
Urmariti emotiile: tacerea, plansul, socul. Cand tace, intrebati-l cum se simte, ce gandeste. Il va ajura sa lasati-i timp pentru lacrimi si plans. Nu spuneti Stiu ce simti. Cel mult, puteti sa-i marturisiti ca il intelegeti Cautati sa intelegeti cauzele raspunsului. De obicei, acesta e legat de vestea primita sau de impactul pe care aceasta o va avea asupra familiei sau copiilor. Incurajati-l sa-si exprime emotiile si lasati-l sa inteleaga ca nu este singur in fata trairilor sale, ca va pasa. Furnizati-i unplan de viitor coerent pentru el, dar si pentru atitudinea terapeutica MENTIONATI ACEST PLAN, PRECUM SI DESFASURAREA INTREVEDERII IN FOAIA DE OBSERVATIE !!!!!
DA BANUIESTE ADEVARUL?
NU
Negarea
E un mecanism de lupta psihica E incurajata de rude Este arareori totala Poate fi ambivalenta Nivelul ei se schimba in timp Ascunderea diagnosticului poate fi mai pagubitoare in timp si mai dureroasa
Intrebari dificile
Exista un tratament de vindecare? De ce eu? Cat timp mai am? Ce se intampla dupa? Ce alternative (terapii complementare) exista?
Incercati sa va aratai interesati in intimitatea gandirii sale: De ce intrebi asta acum? Cautati dominanta testand diverse opinii> Ce parere aidespre ? Confirmati-i sanatatea gandirii (Ai dreptate!) dar elaborati(Ai dreptate DAR terapiile astea complementare, de fapt, imbunatatesc doar calitatea vietii, ele nu vindeca!) Fiti pregatiti sa recunoasteti ce nu stiti Aratati empatia in fata nedreptatii vietii
Terapia suportiva Terapia cognitiva si comportamentala batranetea: Alo, e cineva acasa? Depresia si dezorientarea-memorii extinse Mediul familiar, o ancora Terapii adresate fiecarui simptom in parte Terapii cognitive scurte, libertatea fata de simptom Atentia fata de ultimele pietre de hotar