Terapie Familie Tradus

Cuprins
• Sistemul de convingeri și principiile programului de training
I. Introducere în sănătatea mintală

• Condiții de sănătate mintală
• Semne de avertizare ale stărilor de sănătate mintală
• Înțelegerea simptomelor stărilor de sănătate mintală ca o sabie cu două tăișuri
• Stadiile previzibile ale reacției emoționale în rândul membrilor familiei
• Înțelegerea traumei
• Traume secundare pentru familii
II. Condiții și diagnostice de sănătate mintală

• Tulburări de anxietate
• Tulburare depresivă
• Tulburare bipolara
• Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
• Schizofrenie
• Tulburare de personalitate borderline (BPD)
• Psihoza
• Diagnostic dublu
• Biologia stărilor de sănătate mintală
III. Strategii de comunicare
• Oferirea de empatie
• Ghid de comunicare de bază
• Declarații
• Răspunsuri reflectorizante
IV. Tratament și recuperare
• Dimensiunile bio-psiho-sociale ale stărilor de sănătate mintal
• Tehnici de intervenţie terapeutică
• Setări de tratament
• Intervenții psihoterapeutice
• Intervenții intensive la domiciliu și la nivel comunitar
• Abordări complementare în domeniul sănătății
• Medicamentele și cum funcționează
• Experiențe emoționale comune care afectează deciziile de tratament
• Sprijinirea persoanei iubite în timpul tratamentului
V. Planificarea Crizei
• Semne de avertizare universale de recidivă
• Planificarea crizelor
• Apelarea la 122 și discutarea cu poliția
• Mituri și fapte despre sănătatea mintală
• Mituri și fapte despre sinucidere
• Semne de avertizare că persoana iubită se poate gândi la sinucidere
• Prevenirea sinuciderii prin comunicare
• Luați în serios semnele de avertizare ale sinuciderii
• Ghid pentru a ajuta la de-escaladarea unei crize
• Planul de criză
• Planul de recidivă
VI. Sprijin pentru membrii familiei și prietenii

• Îngrijire personală pentru membrii familiei
• Provocări de viață pentru membrii familiei și îngrijitorii
• Principiile de a trăi o viață echilibrată
• Respirația diafragmatică
• Stabilirea limitelor
• A trece peste
Sistemul de convingeri și principii ale programului de training
Noi credem:
Dumneavoastră sunteți expertul. Onorăm faptul că dumneavoastră și persoana iubită sunteți

cei mai buni judecători a ceea ce va funcționa și ce nu va funcționa. Nimeni nu se așteaptă să
deveniți un perfect îngrijitor din cauza acestui training. Nu va exista nicio presiune pentru a urma
vreunul dintre sugestiile pe care le oferim sau pentru a vă împărtăși orice despre care nu doriți să
vorbiți. Noi vrem ca dumneavoastră să învățați să aveți încredere în propriile dumneavoastră
instincte și să luați de la acest training orice veți găsi util.
Nu trebuie să știți totul. Programel de training nu e conceput pentru ca dumneavoastră să

învățați sau să vă amintiți toate aceste informații. Scopul nostru este ca dumneavoastră să
dezvoltați o abilitate critică: a fi capabil pentru a găsi ceea ce aveți nevoie. La sfârșitul acestui
training, dorim să știți unde să găsiți informațiile de care aveți nevoie și cum să le găsiți atunci
când aveți nevoie. Vrem să construim o comunitate de învățare plină de compasiune în care ne
ajutăm reciproc.
Nu poți ști ceea ce nu v-a spus nimeni. Pe măsură ce aflați fapte noi în acest training,
este posibil să simți că ar fi trebuit să cunoașteti deja unele dintre aceste informații sau că ar fi
trebuit să le găsiți singuri. Vă rugăm să vă amintiți că nu puteți știi ce nu v-a spus
nimeni. Niciunul dintre noi nu știa nimic din aceste informații până când cineva ne-a spus.
Condițiile de sănătate mintală nu sunt vina nimănui. Din cauza stigmatizării, multe familii
sunt învinovățite în mod greșit pentru dificultățile persoanei iubite. O astfel de vină este
devastatoare. Psihiatru Dr. Ken Terkelson a spus: „Gândul de a fi adus rău unei familii iubite,
intenționat sau neintenționat, conștient sau inconștient, cauzează o stare de vinovăție
intolerabilă.” Abordăm aceste sentimente de vinovăție insistând că aceste condiții nu sunt vina
nimanui.
Condițiile de sănătate mintală sunt biologice. Recunoaștem că stigmatul din jur referitor la

aceste condiții și chiar termenii - cum ar fi diagnosticul, boala mintală, starea creierului -
se adaugă la dificultățile cu care se confruntă familiile. Stigmatul este cauzat de neînțelegeri –
multe oamenii nu știu că bolile mintale sunt afecțiuni biologice ca orice alte boli
fizice. Recunoaștem că acest stigmat face experiențele familiilor și mai dificile. În acest training,
ne referim la diferite diagnostice de boli mintale în mod colectiv ca „conditii de sanatate
mentală."
Condițiile de sănătate mintală au caracteristici universale. Mai degrabă decât să vorbim

despre diagnostice specifice, ne concentrăm pe simptomele și provocările prezentate de
condiţii — indiferent de diagnostic. Acest lucru vă va fi de ajutor știind că diagnosticul se poate
schimba în timp. Pentru că multe dintre afecțiuni au simptome similare și toate prezintă
provocări pentru persoana iubită și pentru noi, putem învăța unul de la celălalt, indiferent de
diagnosticul pe care îl poate avea persoana iubită.
Vă oferim:
Informatie curenta. Materialul împărtășit în programul de training este actual și reflectă

progresele din domeniul științific la momentul actual.
O varietate de soluții. Este firesc să căutăm soluții rapide la dificultățile noi. Nu există nicio
formulă magică care să repare totul și nici un tratament ce are o abordare garantată pentru toată
lumea; dar știm că este posibil să trăiești bine cu stări de sănătate mintală. Aceasta poate fi o
călătorie pe tot parcursul vieții și provocările tind să apară mereu. Deoarece cunoașterea
înseamnă putere, credem că, ajutându-vă să înțelegeți ca pe cât posibil despre aceste afecțiuni și
tratamentul lor, veți putea găsi mai bine opțiunile care vor funcționa cel mai bine pentru
dumneavoastră și familia familia dumneavoastră.
Empatie și înțelegere. Când înțelegem cum trăiește persoana iubită viața lor, comunicarea și
rezolvarea problemelor cu ei devine mai ușoară pentru noi. Programul de training urmărește să
vă ajute să înțelegeți de ce poate avea nevoie persoana iubită pentru a putea funcționa mai bine în
lume și ce puteți face pentru a ajuta. Pe măsură ce obțineți perspicacitate, veți învața la ce vă
puteți aștepta în mod realist de la persoana iubită și de la dumneavoastră.
Secțiunea I
Introducere în sănătatea mintală.
Condiții de sănătate mintală
O boală mintală este o afecțiune care afectează gândirea, sentimentul sau starea de spirit a unei
persoane. Astfel de condițiile pot afecta capacitatea cuiva de a relaționa cu ceilalți și de a
funcționa în fiecare zi. Fiecare persoana va avea experiențe diferite, chiar și persoane cu același
diagnostic. Recuperarea, inclusiv roluri semnificative în viața socială, școală și muncă, este
posibilă, mai ales când tratamentul începe devreme și persoana cu afecțiune joacă un rol în
propriul proces de recuperare.
O stare de sănătate mintală nu este rezultatul unui eveniment. Cercetările sugerează mai multe
cauze. Genetica, mediul și stilul de viață influențează dacă cineva dezvoltă o stare de sănătate
mintală. Siddhartha Mukherjee, MD, autorul cărții The Gene:’’O istorie intimă, se referă la ea
ca o combinație de gene, mediu, factori declanșatori și şansă.’’ O slujbă stresantă sau o viață de
familie dificilă îi face pe unii oameni să fie mai susceptibili la evenimente traumatice de viață,
cum ar fi a fi victima unei crime. Procesele și circuitele biochimice și structura de bază a
creierului poate juca, de asemenea, un rol. Unul din 5 adulți se confruntă cu o afecțiune mintală
în fiecare an. Unul din 17 are o boală mintale gravă, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea
bipolară. În plus față de o persoană care se confruntă direct cu provocări, familia, prietenii și
comunitățile sunt de asemenea afectate. Jumătate dintre afecțiunile de sănătate mintală încep
până la vârsta de 14 ani și 75% dintre afecțiunile de sănătate mintală se dezvoltă până la vârsta
de 24 de ani. Modificările tipice de personalitate şi comportament ale adolescenţei pot imita sau
masca simptomele unei stări de sănătate mintală. Angajamentul și sprijinul timpuriu sunt cruciale
pentru îmbunătățirea rezultatelor și creșterea promisiunii de recuperare.
Semne de avertizare ale stărilor de sănătate mintală
Încercarea de a face diferența dintre comportamentele așteptate și ceea ce ar putea fi semnele

unei stări de sănătate mintală nu sunt întotdeauna ușoare. Nu există un test exact pe care să-l
aplicăm și să ne permită să știm dacă există o boală mintală sau dacă acțiunile și gândurile ar
putea fi tipice unei persoane sau rezultatul unei boli fizice.
Cu copiii și adulții, este esențial ca persoanele care se confruntă cu simptome să obțineți un
examen fizic complet ca parte a diagnosticului. Semnele „corpului” ale afecțiunile depresive pot
imita boli ale tiroidei și glandelor suprarenale în timp ce anxietatea poate fi simțită ca un atac de
cord, așa că este posibil să fie nevoie să fie controlate diferite tulburări fizice afară. Screening
pentru leziuni cerebrale traumatice, boala Lyme, demență, cancer sau altele pot fi necesare și
probleme pentru a determina ce se confruntă cu persoana iubită. Observațiile împărtășite de
membrii familiei și prietenii pot ajuta clinicienii să determine un diagnostic mai exact. Fiecare
boală are propriile simptome, dar semne comune ale stărilor de sănătate mintală la adulții și
adolescenții pot include următoarele:
• Îngrijorare sau frică excesivă

• Te simti extrem de trist sau cu moralul scazut
• Gândire confuză sau probleme de concentrare și de învățare
• Schimbări extreme de dispoziție, inclusiv stări incontrolabile sau sentimente de euforie
• Sentimente puternice prelungite de iritabilitate sau furie
• Evitarea prietenilor și a activităților sociale
• Dificultăţi de înţelegere sau de relaţionare cu alte persoane
• Schimbări ale obiceiurilor de somn sau senzație de oboseală și energie scăzută
• Modificări ale obiceiurilor alimentare, cum ar fi foamea crescută sau lipsa poftei de mâncare
• Modificări ale apetitului sexual
• Dificultate de a percepe realitatea (deliruri sau halucinații, în care o persoană trăiește și simte
lucruri care nu există în realitatea obiectivă)
• Incapacitatea de a percepe schimbări în propriile sentimente, comportament sau personalitate
(„lipsa de insight” sau anosognozie)
• Abuzul de substanțe precum alcoolul sau drogurile
• Afecțiuni fizice multiple fără cauze evidente (dureri de cap, dureri de stomac, „dureri și
dureri”) vagi și continue
• Gândirea la sinucidere
• Incapacitatea de a desfășura activități zilnice sau de a gestiona problemele tipice și stresul
• O teamă intensă de creștere în greutate sau îngrijorare cu aspectul (mai ales la adolescenti)
• Semne de autovătămare (tăieri, arsuri etc.)
Condițiile de sănătate mintală pot începe să se dezvolte și la copiii mici. Pentru că ei încă învață
cum să identifice și să vorbească despre gânduri și emoții, cel mai mult pentru un copil
simptomele evidente sunt comportamentale. Simptomele la copii pot include următoarele:
• Modificări ale performanței școlare

• Îngrijorare sau anxietate excesivă, de exemplu lupta pentru a evita patul sau școala
• Comportament hiperactiv
• Coșmaruri frecvente
• Nesupunere sau agresivitate frecventă
• Crize de furie frecvente
De unde să obțineți ajutor

Nu vă fie teamă să contactați un specialist dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți are nevoie
de ajutor. Învățând despre sănătatea mintală este un prim pas important. Luați legătura cu
medicul primar sau cu centrul de sănătate mintală. Cunoașterea semnelor de avertizare vă poate
ajuta să știți dacă trebuie să vorbiți cu un profesionist. Pentru mulți oameni, obținerea unui
diagnostic precis este primul pas într-un plan de tratament.
Primirea unui diagnostic

Spre deosebire de diabet sau cancer, nu există niciun test medical care să poată diagnostica cu
acuratețe o boală psihică. Un profesionist în sănătate mintală va folosi Manualul de diagnostic și
statistic al tulburărilor mintale, publicat de Asociația Americană de Psihiatrie, pentru a evalua
simptome și a pune un diagnostic. Manualul enumeră criterii, inclusiv sentimente și
comportamente și limite de timp pentru a fi clasificate oficial drept afecțiuni de sănătate mintală.
După diagnostic, un furnizor de asistență medicală poate ajuta la dezvoltarea unui plan de
tratament care ar putea include medicamente, terapie sau alte modificări ale stilului de viață.
Găsirea unui tratament

Obținerea unui diagnostic este doar primul pas; cunoașterea propriilor preferințe și obiective
este, de asemenea important. Tratamentele pentru boli mintale variază în funcție de diagnostic și
de persoană. Opțiunile de tratament pot include medicamente, consigliere (terapie), sprijin social
și educație.
Înțelegerea simptomelor stărilor de sănătate mintală ca o sabie cu doua

taișuri
Atunci când o persoană are o afecțiune mintală, simptomele provoacă modificări în personalitate
și comportament. Vor dobândi niște comportamente noi și vor pierde obiceiuri și abilitățile pe
care le aveau înainte. În coloana (+), de mai jos, sunt simptome pozitive (care sunt
adăugat). Coloana (-) descrie comportamentele care sunt eliminate sau diminuate. Absența
acestor comportamente se numește simptome negative.
Simptome pozitive (+)
Simptome negative (-)
Modificări de comportament care apar
din cauza bolii
Comportamentul se modifică sau se pierde
persoană trăiește din cauza
boală
Senzație constantă de tensiune sau nervoasă
A fi iritabil, critic sau abuziv
Comportându-te în moduri nepotrivite și bizare
A fi nepoliticos și ostil
A fi extrem de încăpățânat (încăpățânat)
Fiind frică și intens conștient de posibil
amenințări (hipervigilent)
Exprimarea furiei sau temperamentul extrem
istericale
Reacționează excesiv la lucruri într-un mod imprevizibil
cale
A vorbi și a răspunde în moduri iraționale
Obsedat de propriile activități și
interese
Având o idee nerezonabil de mare despre
ei înșiși (concept de sine umflat)
Dorind să fii retras și izolat
Fiind copleșitor de trist și plângând
incontrolabil
Lipsa de interes pentru lucruri (a fi indiferent)
Fiind devastați de dezaprobarea semenilor lor
Întâmpinând dificultăți în luarea deciziilor
Uită sau pierde cu ușurință lucruri
Auto-rănirea (tăierea, zgârierea,
cules)
A fi capabil să-și exprime bucuria
Având simțul umorului
Exprimând căldură și atenție în
relatii
Bucură-te de familie, prieteni, școală
Nerăbdător de evenimente noi și
experiențe
A fi capabil să fie emoțional sau fizic
intim
A fi capabil să se concentreze și să se concentreze
Fiind capabil să se controleze
A fi capabil să facă față problemelor minore
Fiind flexibil din punct de vedere emoțional și capabil să
recuperați după supărare (rezistent)
Înțelegerea ce li se întâmplă
(având perspicacitate)
Având optimism, credință sau credință în
viitor
Fiind capabil să aprecieze oamenii și
accepta ajutor
A putea vedea scopul altcuiva
vedere
Să te simți mândru de asumarea responsabilității
Avand grija de aspectul lor si
igienă personală
Etape previzibile ale reacției emoționale în rândul membrilor familiei

I. Trăind cu evenimentul catastrofal
Criză/haos/șoc : te simți copleșit și amețit, nu știi ce să faci
Negare : a ne proteja crezând că situația nu este atât de gravă pe cât ne temem.
Caut explicații care nu implică sănătatea mintală. Crezând că situația este doar o fază și va
trece. Rezistă la ceea ce se întâmplă.
Speranță-împotrivă-speranță : Începeți să vă dați seama că situația este mai gravă decât
ne-am gândit și că nu-l putem ignora. Sperând că acesta este un eveniment temporar și că cumva
totul va reveni la normal.
Nevoi : Sprijin, confort, empatie pentru confuzie, ajutor în găsirea resurselor, din timp
intervenție, prognostic, empatie pentru durere.
II. Învățând să faci față

Furie/vinovăție/resentimente : Învinovățirea persoanei cu afecțiune de sănătate mintală. A
crede că persoana are controlul sau face acest lucru intenționat. Insistând să schimbați persoana
și încetați să vă comportați anormal. Simțind vinovăție profundă și teamă că starea lor este într-
adevăr vina noastră. Învinovățindu-ne pe noi înșine.
Recunoaștere: realizând că acest lucru se întâmplă cu adevărat și este noua noastră realitate.
Recunoașterea faptului că ne va schimba viața pentru totdeauna.
Durere: Simțim profund tragedia a ceea ce sa întâmplat cu persoana iubită. Îndurerați de ideile și
speranțele pe care le avem despre viitorul lor așa cum ni l-am imaginat. Această tristețe nu
dispare.
Nevoi: Eliberarea sentimentelor, îngrijire de sine, educație, formare de abilități, creare de rețele,
cooperare din sistem, păstrați speranța.
III. Trecerea în advocacy
Înțelegerea: obținerea unui sentiment solid despre cum este experiența persoanei dragi
și simțind empatie pentru ei. Dezvoltarea respectului pentru curajul de care avem nevoie ca
persoana iubită să facă față acestei boli.
Acceptare: În cele din urmă acceptăm că acest lucru s-a întâmplat familiei noastre („lucruri rele
se întâmplă oamenilor buni”) și că nu e vina nimănui. Recunoscând că putem
continua să facem față și să treceți prin această experiență de viață tristă și dificilă.
Advocacy/acțiune: Folosind mânia și durerea în mod productiv. Pledând pentru alții și
combaterea discriminării. Aderarea la grupuri publice de advocacy sau implicarea în cauza în
alte moduri.
Nevoi: Restabilirea echilibrului în viață, activism, receptivitate.
Înțelegerea traumei
Această descriere a stărilor de sănătate mintală mai e denmită ca „stresori catastrofici/factor de

stres catastrofal”.
• În general, este un eveniment neprevăzut
• Există puțin timp pentru a vă pregăti
• Unul are puțină experiență anterioară și puține surse de îndrumare
• Are un impact emoțional uriaș
• Implică amenințare sau pericol pentru sine sau pentru alții
Traumă secundară pentru familii
Familiile își asumă o responsabilitate copleșitoare

Nu este o experiență neobișnuită ca familiile să devină îngrijitorii principali ai persoanei
dragi. Birocrația sistemului de tratament pentru sănătatea mintală este complex și mulți oameni
au probleme cu obținerea îngrijirii și serviciile de care au nevoie. Pacienții au și legalitatea,
dreptul de a alege să nu fie internat sau să folosească tratamente care sunt oferite. Membrii
familiei se pot regăsi încercând să-și ajute persoana iubită în moduri în care nu sunt pregătiți. Ei
pot răspunde la tipurile de preocupări și nevoi pe care le sunt de obicei adresate profesioniștilor
care sunt instruiți — profesioniști precum medici, manageri de caz, asistente medicale, polițiști și
terapeuți.
Familiile se simt închise

Toată lumea din casă se confruntă cu provocări și aspecte uneori înspăimântătoare ale modului în
care boala mintală afectează persoana iubită. Acest lucru poate fi stresant și epuizant pentru
individ, familia și prietenii acestuia. Când casa este o unitate de tratament, toată lumea lucrează
la schimb de 24 de ore, 7 zile pe săptămână. În acest cadru izolat, provocările comportamentale
se pot agrava. Ca și în alte tratamente și situații, familiile se confruntă cu simptome care pot fi
înfricoșătoare și perturbatoare. Aceste simptome pot include argumentatie, acțiuni bizare,
retragere, amenințare sau vătămare reală a sinelui sau a altora, abuz verbal, cereri nerezonabile,
refuz de a coopera cu planuri și treburi casnice etc. Membrii familiei experimentați, de
asemenea, mărturie dureroasă și suferință persoana iubită nu primește ajutorul de care are nevoie.
Familiile rămân neinformate

Multe familii nu au cunoștințe anterioare despre bolile mintale și nu pot recunoaște sau înțelegeți
simptomele acesteia. Pentru ei, se pare că ruda lor face lucruri intenționat. Ei pot să-i vadă ca
imaturi, leneși, încăpățânați sau slabi. În funcție de religia lor, credințele lor, le pot vedea chiar
ca fiind păcătoase. Ei pot crede că persoana este simptomatică și comportamentele sunt sub
controlul lor. Ei pot crede că persoana refuză să ia responsabilitate și să se perfecționeze. În timp,
această vină se poate întări în credința că oamenii care acţionează astfel nu merită ajutor. Cu cât
o familie crede mai mult că comportamentele simptomatice ale persoanei sunt sub controlul ei,
cu atât este mai probabil să ofere sprijinul lor. Aceasta poate fi o consecință tragică în familiile
care pur și simplu nu cunosc problemele de sănătate mintală sau înțeleg ce să facă.
Familiile sunt epuizate emoțional

Epuizarea și incertitudinea pe care o simt oamenii atunci când persoana iubită are o criza de
sănătate poate fi izolatoare. Adăugarea de stigmatizare atunci când criza este legată de sănătatea
mintală poate descuraja membrii familiei să caute sprijin social. Oamenii se simt adesea vinovați,
simt rușine și durere din cauza stigmatizării și confuziei în jurul sănătății mintale. Ar putea
simți resentimente față de persoana iubită pentru stresul pe care starea lor l-a pus asupra
celorlalți, și apoi să se simt rușinați de acel resentiment sau să începi să te deconectezi de ele ca o
modalitate de copiind. Deoarece simptomele pot afecta trăsăturile de personalitate și
comunicarea, membrii familiei pot avea probleme în a se conecta la persoana iubită și pot simți o
lipsă de apropiere teribilă.
Familiile găsesc sprijin inadecvat

Când oamenii sunt copleșiți, ei pot spera cu disperare la ajutor care va transforma situatia. Când
familiile apelează la sistemul de sănătate pentru ajutor, sunt în mod obișnuit furnizorii nu pot
discuta nimic despre persoana iubită din cauza legi de confidențialitate. Atunci când furnizorii nu
au clar ce pot împărtăși în mod legal, ei pot refuza să asculte de familie, chiar dacă acest lucru
este permis legal. În acest fel familiile se află într-o situaţie chinuitoare în care căutarea de ajutor
şi sprijin este o sursă de traumatism secundar.
Secțiunea III; Condiții și diagnostice de sănătate mintală.
Tulburări de anxietate
Toată lumea se confruntă cu anxietate. Cu toate acestea, atunci când sentimentele de frică intensă
și suferință sunt
copleșitoare și ne împiedică să facem lucruri de zi cu zi, poate fi o tulburare de anxietate
Cauza. Tulburările de anxietate sunt cea mai frecventă problemă de sănătate mintală în Statele
Unite
state. Se estimează că 40 de milioane de adulți din SUA, sau 18%, au o tulburare de anxietate.
Aproximativ 8% dintre copii și adolescenți experimentează impactul negativ al unui
tulburare de anxietate la scoala si acasa.
Simptome
La fel ca în cazul oricărei afecțiuni de sănătate mintală, se confruntă persoanele cu tulburări de
anxietate
simptome diferit. Dar pentru majoritatea oamenilor, anxietatea schimbă modul în care
funcționează de zi cu zi.
zi. Oamenii pot prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
• Simptome emoționale:
• Sentimente de aprehensiune sau de teamă
• Senzație de tensiune și sarcină
• Neliniște sau iritabilitate
• Anticiparea a ceea ce este mai rău și atenție la semne de pericol
Simptome fizice:
• Inimă puternică sau accelerată și dificultăți de respirație
• Stomac deranjat
• Transpirații, tremurări și smucituri
• Dureri de cap, oboseală și insomnie
• stomac deranjat, urinare frecventă sau diaree
Pagina 20
Familie și prieteni NAMI - 2017
16
Tipuri de tulburări de anxietate
Diferite tulburări de anxietate au diferite simptome. Aceasta înseamnă, de asemenea, că fiecare
tip de
tulburarea de anxietate are propriul plan de tratament. Cele mai frecvente tulburări de anxietate
include:
• Tulburare de panică. Caracterizat prin atacuri de panică - sentimente bruște de teroare -
lovind uneori în mod repetat și fără avertisment. Adesea confundat cu o inimă
atac, un atac de panică provoacă simptome fizice puternice, inclusiv durere în piept,
palpitații ale inimii, amețeli, dificultăți de respirație și tulburări de stomac.
• Fobii. Majoritatea persoanelor cu fobii specifice au mai mulți factori declanșatori. A evita
panicată, cineva cu fobii specifice va lucra din greu pentru a evita declanșatorii lor.
În funcție de tipul și numărul de declanșatoare, această frică și încercarea de a
controlul poate părea că preia viața unei persoane.
• Tulburare de anxietate generalizată (TAG). GAD produce cronice, exagerate
îngrijorarea vieții de zi cu zi. Acest lucru poate consuma ore în fiecare zi, îngreunându-l
pentru a se concentra sau a termina sarcinile zilnice de rutină. O persoană cu GAD poate deveni
epuizat de îngrijorare și experimentați dureri de cap, tensiune sau greață.
• Tulburare de anxietate socială. Spre deosebire de timiditate, această tulburare provoacă frică
intensă,
adesea condus de griji iraționale legate de umilirea socială – „spunând ceva
prost” sau „nu știu ce să spun”. Cineva cu tulburare de anxietate socială poate
să nu participe la conversații, să nu contribuie la discuțiile din clasă sau să le ofere
idei și pot deveni izolate. Simptomele atacului de panică sunt o reacție comună.
Cauze
Oamenii de știință cred că mulți factori se combină pentru a provoca tulburări de anxietate:
• Genetica. Cercetările au arătat că tulburările de anxietate apar în familii. Acesta poate
fi un factor în dezvoltarea unei tulburări de anxietate.
• Stresul. O situație stresantă sau traumatică, cum ar fi abuzul, moartea unei persoane dragi,
violența sau boala prelungită este adesea legată de dezvoltarea unei anxietăți
tulburare.
Diagnostic
Simptomele fizice ale unei tulburări de anxietate pot fi ușor confundate cu altele
afecțiuni medicale precum bolile de inimă sau hipertiroidismul. Prin urmare, un medic va
probabil
efectuați o evaluare care implică un examen fizic, un interviu și teste de laborator. După
Pagina 21
17
excluzând o boală fizică, medicul poate recomanda unei persoane să vadă o sănătate mintală
profesionist pentru a pune un diagnostic.
Tratament
Deoarece fiecare tulburare de anxietate are un set diferit de simptome, tipurile de tratament care
a
specialistul în sănătate mintală poate sugera poate varia. Tipuri comune de tratament utilizate
include:
• Psihoterapia , inclusiv terapia cognitiv-comportamentală (CBT)
• Medicamente , inclusiv medicamente anti-anxietate și antidepresive
• Abordări complementare de sănătate , inclusiv meditație, exerciții fizice, nutriție
și terapia ecvină (cal).
Pagina 22
18
Tulburare depresivă
Tulburarea depresivă este mai mult decât să te simți trist sau să treci printr-o perioadă dificilă. E
o
stare gravă de sănătate mintală care necesită înțelegere și îngrijire medicală. Stânga
tulburarea depresivă netratată poate fi devastatoare pentru persoanele care o au și pentru
familiile lor. Din fericire, cu depistare precoce, diagnosticare și un plan de tratament
constând din medicamente, psihoterapie și alegeri ale stilului de viață, mulți oameni primesc
mai bine.
Unii oameni au un singur episod într-o viață, dar pentru majoritatea oamenilor sunt depresivi
tulburarea reapare. Fără tratament, episoadele pot dura de la câteva luni până la câțiva ani.
Se estimează că 16 milioane de adulți americani – aproape 7% din populație – au avut cel puțin
un episod depresiv major din ultimul an. Oameni de toate vârstele și toate rasiale, etnice
și mediile socioeconomice suferă de depresie, dar afectează unele grupuri
a oamenilor mai mult decât a altora. Femeile au cu 70% mai multe șanse decât bărbații să
experimenteze
depresie, iar adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani au 60% mai multe șanse de a
avea depresie decât
persoane în vârstă de 50 de ani sau mai mult.
Simptome
La fel ca în cazul oricărei afecțiuni de sănătate mintală, persoanele cu tulburare depresivă se
confruntă
simptome diferit. Dar pentru majoritatea oamenilor, depresia schimbă modul în care
funcționează ziua-
azi. Simptomele comune ale depresiei includ:
• Modificări ale somnului
• Modificări ale apetitului
• Lipsă de concentrare
• Pierderea energiei
• Lipsa de interes
• Stimă de sine scazută
Pagina 23
19
• Deznădejde
• Modificări în mișcare
• Dureri și dureri fizice
Cauze
Tulburarea depresivă nu are o singură cauză. Poate fi declanșat sau poate apărea
spontan, fără a fi asociat cu o criză de viață, boală fizică sau alt risc.
Oamenii de știință cred că mai mulți factori contribuie la provocarea depresiei:
• Traume. Când o persoană suferă o traumă la o vârstă fragedă, aceasta poate provoca
schimbările pe termen lung în modul în care creierul lor răspunde la frică și stres. Aceste creier
schimbările pot explica de ce persoanele care au un istoric de traume din copilărie sunt
mai probabil să sufere de depresie.
• Genetica. Tulburările de dispoziție și riscul de sinucidere tind să apară în familii, dar genetice
moștenirea este doar un factor.
• Circumstanțele vieții. Starea civilă, situația financiară și locul în care locuiește o persoană
influențează dacă o persoană dezvoltă depresie, dar nu este clar dacă
provocarea vieții sau depresia a venit pe primul loc.
• Structura creierului. Studiile imagistice au arătat că lobul frontal al creierului
devine mai puțin activă atunci când o persoană este deprimată. Depresia este, de asemenea,
asociată
cu modificări ale modului în care glanda pituitară și hipotalamusul răspund la hormon
stimulare.
• Alte afectiuni medicale. Persoanele care au un istoric de tulburări de somn,
boli fizice, durere cronică, anxietate și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
(ADHD) au mai multe șanse de a dezvolta depresie.
• Abuzul de droguri și alcool. Aproximativ 30% dintre persoanele cu abuz de substanțe
problemele au și depresie.
Diagnostic
Pentru a fi diagnosticată cu tulburare depresivă, o persoană trebuie să fi avut a
episod depresiv care a durat mai mult de două săptămâni. Simptomele a
episodul depresiv include:
• Pierderea interesului sau pierderea plăcerii în toate activitățile
• Schimbarea apetitului sau a greutății
Pagina 24
20
• Tulburări de somn
• Senzație de agitație sau senzație de încetinire
• Oboseala
• Sentimente de valoare de sine scăzută, vinovăție sau neajunsuri
• Dificultate de concentrare sau de luare a deciziilor
• Gânduri sau intenții suicidare
Tratamente
Deși tulburarea depresivă poate fi o afecțiune devastatoare, ea răspunde adesea la
tratament. Cheia este să obțineți o evaluare specifică și un plan de tratament. Tratamentul poate
include oricare dintre acestea sau o combinație de:
• Medicamente, inclusiv antidepresive, stabilizatori de dispoziție și antipsihotice
medicamentele
• Psihoterapia inclusiv terapia cognitiv-comportamentală, terapia centrată pe familie
și terapie interpersonală
• Terapii de stimulare a creierului inclusiv terapia electroconvulsivă (ECT) sau
stimulare magnetică transcraniană repetitivă (rTMS)
• Terapia cu lumină , care utilizează o cutie luminoasă pentru a expune o persoană la lumina cu
spectru complet
si regleaza hormonul melatonina
• Exercițiu
• Abordări complementare de sănătate , inclusiv meditație, exerciții fizice, nutriție
și terapia ecvină (cal).
• Strategii de autogestionare și educație
• Abordări minte/corp/spirit, cum ar fi meditația, credința și rugăciunea
Pagina 25
21
Tulburare bipolara
Tulburarea bipolară este o afecțiune cronică de sănătate mintală care provoacă schimbări
dramatice în a
starea de spirit, energia și capacitatea persoanei de a gândi clar. Persoanele cu tulburare bipolară
au
dispoziții înalte și scăzute, cunoscute sub numele de manie și depresie, care diferă de ups-urile
tipice
și coborâșuri pe care majoritatea oamenilor le experimentează. Dacă nu sunt tratate, simptomele
se agravează de obicei.
Cu toate acestea, cu un stil de viață puternic, care include auto-gestionare și un tratament bun
plan, mulți oameni trăiesc bine cu această afecțiune.
Deși tulburarea bipolară poate apărea în orice moment al vieții, vârsta medie de debut este de 25
de ani.
În fiecare an, 2,9% din populația SUA este diagnosticată cu tulburare bipolară, cu aproape
83% din cazuri fiind clasificate drept severe. Tulburarea bipolară afectează bărbații și femeile
la fel de.
Simptome
O persoană cu tulburare bipolară poate avea stări maniacale sau depresive distincte. Severă
episoadele bipolare de manie sau depresie pot include, de asemenea, simptome psihotice precum
halucinații sau iluzii. De obicei, aceste simptome psihotice oglindesc pe cele ale unei persoane
stare de spirit extremă.
Manie
Pentru a fi diagnosticată cu tulburare bipolară, o persoană trebuie să fi avut manie sau
hipomanie. Hipomania este o formă mai ușoară de manie care nu include psihotice
episoade. Persoanele cu hipomanie pot funcționa adesea normal în situații sociale sau la
muncă. Unele persoane cu tulburare bipolară vor avea episoade de manie sau hipomanie
multe ori; alții le pot experimenta doar rar.
Pagina 26
22
Deși cineva cu bipolar poate găsi o stare de spirit crescută foarte atrăgătoare, mai ales dacă
apare după depresie, „highul” nu se oprește la un nivel confortabil sau controlabil.
Starile de spirit pot deveni rapid mai iritabile, comportamentul mai imprevizibil și judecata
mai afectate. În perioadele de manie, oamenii se comportă frecvent impulsiv, fac
decizii nesăbuite și să-și asume riscuri neobișnuite. De cele mai multe ori, oamenii în stări
maniacale sunt
neconștienți de consecințele negative ale acțiunilor lor.
Depresie
Depresia produce o combinație de simptome fizice și emoționale care inhibă a
capacitatea persoanei de a funcționa aproape în fiecare zi pentru o perioadă de cel puțin 2
săptămâni. Nivelul de
depresia poate varia de la severă la moderată până la ușoară stare de spirit scăzută, ceea ce se
numește
distimia când este cronică.
Cauze
Oamenii de știință nu au descoperit o singură cauză a tulburării bipolare. Ei cred pe mai mulți
factorii pot contribui:
• Genetica . Șansele de a dezvolta tulburare bipolară sunt crescute în cazul unei persoane
parintii sau fratii au tulburarea. Dar rolul geneticii nu este absolut.
• Stresul. Un eveniment stresant, cum ar fi un deces în familie, o boală, o dificultate
relațiile sau problemele financiare pot declanșa primul episod bipolar. În unele
cazuri, abuzul de droguri poate declanșa tulburarea bipolară.
• Structura creierului. Scanările creierului nu pot diagnostica tulburarea bipolară la o persoană.
Cu toate acestea, cercetătorii au identificat diferențe subtile în dimensiunea medie sau
activarea unor structuri cerebrale la persoanele cu tulburare bipolară.
Diagnostic
Pentru a fi diagnosticată cu tulburare bipolară, o persoană trebuie să fi avut cel puțin un episod
de
manie sau hipomanie. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM)
definește patru tipuri de boală bipolară:
• Tulburarea bipolară I este o boală în care oamenii au suferit una sau mai multe
episoade de manie. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu bipolar voi avea episoade
atât manie, cât și depresie, deși nu este necesar un episod de depresie
pentru un diagnostic. Pentru a fi diagnosticat cu bipolar I, maniacal sau mixt al unei persoane
episoadele trebuie să dureze cel puțin șapte zile sau să fie atât de severe încât să o solicite
spitalizare.
Pagina 27
23
• Tulburarea bipolară II este un subset al tulburării bipolare în care oamenii se confruntă
episoade depresive care se schimbă înainte și înapoi cu episoade hipomaniacale, dar niciodată
un episod maniacal complet.
• Tulburarea ciclotimică sau ciclotimia , este o stare de dispoziție instabilă cronic în
pe care oamenii suferă de hipomanie și depresie ușoară timp de cel puțin doi ani.
Persoanele cu ciclotimie pot avea perioade scurte de dispoziție normală, dar acestea
menstruația durează mai puțin de opt săptămâni.
• Tulburarea bipolară „altele specificate” și „nespecificate ” este diagnosticată atunci când a
persoana nu îndeplinește criteriile pentru bipolar I, II sau ciclotimie, dar a avut
perioade de creștere anormală a dispoziției semnificative clinic.
Tratament
Tulburarea bipolară este o boală cronică, așa că tratamentul trebuie să fie în curs de
desfășurare. Dacă este lăsată netratată,
simptomele tulburării bipolare se pot agrava, deci diagnosticați-o și începeți tratamentul
în stadiile incipiente este importantă. Există mai multe tipuri de tratament bine stabilite
pentru tulburarea bipolară:
• Medicamente precum stabilizatori de dispoziție, medicamente antipsihotice și
antidepresive
• Psihoterapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală și terapia centrată pe familie
• Terapie electroconvulsivă (ECT)
• Strategii de autogestionare și educație
• Abordări complementare de sănătate, cum ar fi meditația, exercițiile fizice și nutriția
Pagina 28
24
Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) se caracterizează prin repetitive, nedorite,
gânduri intruzive (obsesii) și îndemnuri iraționale, excesive de a face anumite acțiuni
(compulsii). Deși persoanele cu TOC pot ști că gândurile și comportamentul lor
nu au sens, de multe ori sunt incapabili să-i oprească.
Simptomele încep de obicei în copilărie, adolescență sau vârsta adultă tânără,
deși masculii le dezvoltă adesea la o vârstă mai fragedă decât femelele. Mai mult de 2% din
Populația SUA (aproape 1 din 40 de persoane) va fi diagnosticată cu TOC în timpul lor
vieți. Dacă un părinte sau un frate are o tulburare obsesiv-compulsivă, există aproape 25%
șansa ca un alt membru al familiei apropiate să o aibă.
Simptome
La fel ca în cazul oricărei boli mintale, oamenii cu tulburare obsesiv-compulsivă se confruntă
simptome diferit. Majoritatea oamenilor au ocazional gânduri obsesive sau compulsive
comportamentelor.
În TOC, totuși, aceste simptome durează în general mai mult de o oră în fiecare zi și
interferează cu viața de zi cu zi. Obsesiile sunt gânduri sau impulsuri intruzive, iraționale care
apar în mod repetat.
Compulsiile sunt acte repetitive care ameliorează temporar stresul provocat de o
obsesie. La fel ca obsesiile, oamenii pot încerca să nu facă acte compulsive, ci să simtă
forțat să facă acest lucru pentru a ameliora anxietatea.
Obsesiile pot include:
• Gânduri despre rănirea sau rănirea cuiva.
• Îndoieli cu privire la faptul că ați făcut ceva corect, cum ar fi oprirea aragazului sau
încuie o uşă.
Pagina 29
25
• Imagini sexuale neplăcute.
• Teama de a spune sau de a striga lucruri nepotrivite în public.
Compulsiile pot include:
• Spălarea mâinilor din cauza fricii de germeni.
• Numărarea și renumărarea banilor pentru că o persoană nu poate fi sigură că a adăugat
corect.
• Verificarea pentru a vedea dacă o ușă este încuiată sau aragazul este oprit.
• „Verificarea mentală” care vine cu gândurile intruzive este, de asemenea, o formă de
constrângere.
Cauze
Cauza exactă a tulburării obsesiv-compulsive este necunoscută, dar cercetătorii cred
că activitatea din mai multe porțiuni ale creierului este responsabilă. Mai precis, aceste zone
a creierului poate să nu răspundă în mod normal la serotonină, o substanță chimică pe care unele
celule nervoase
folosiți pentru a comunica între ei. Se crede că genetica contribuie la probabilitate
de dezvoltare a TOC.
Diagnostic
Apariția bruscă a simptomelor la copii sau la persoanele în vârstă merită o analiză amănunțită
evaluare medicală pentru a se asigura că o altă boală nu cauzează aceste simptome. A fi
diagnosticată cu TOC, o persoană trebuie să aibă:
• Obsesie, constrângere sau ambele.
• Obsesii sau compulsiuni care sunt supărătoare și care provoacă dificultăți în muncă,
relații, alte părți ale vieții și durează de obicei cel puțin o oră în fiecare zi.
Tratament
Pentru mulți, o combinație de medicină și terapie este superioară fiecărei abordări.
În timp ce medicina poate acționa direct asupra creierului, se crede că terapiile ajută la reeducare
creierul să recunoască „amenințările false”.
• Medicamente: cel mai frecvent tip de medicamente utilizate pentru tratarea TOC sunt
antidepresive. Cu toate acestea, poate necesita o doză mai mare și poate dura mai mult timp
antidepresivele pentru a afecta simptomele TOC decât cele ale depresiei.
• Psihoterapie: Există două tipuri de psihoterapii care sunt utile pentru
tratarea TOC:
• Terapie de expunere și răspuns (ERT): ERT expune o persoană la
cauza anxietăţii lor. De exemplu, o persoană cu frică de germeni poate fi
cerut de un medic sau terapeut să pună mâna pe ceva luat în considerare
Pagina 30
26
murdar, cum ar fi clanța de la ușă. După aceea, se vor abține imediat
spălându-le pe mâini. Intervalul de timp dintre atingerea clanței ușii
iar spălatul pe mâini devine din ce în ce mai lung.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): CBT se concentrează pe gândurile care
provoacă suferință și schimbă gândirea și comportamentul negativ
asociate cu acestea. Pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, scopul acesteia
terapia este de a recunoaște gândurile negative și, cu practică, treptat
reduce intensitatea lor până la inofensivă.
• Abordări complementare privind sănătatea: exercițiul aerobic este un complementar cheie
intervenție care poate contribui la îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu TOC.
Exercițiile fizice pot reduce nivelul de bază al anxietății pe care o trăiește o persoană.
Pagina 31
27
Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
Evenimente traumatice, cum ar fi luptă militară, asalt, un accident sau un dezastru natural,
poate avea efecte negative de lungă durată. Uneori răspunsurile noastre biologice și
instinctele, care pot salva vieți în timpul unei crize, îi lasă pe oameni cu continuu
simptome psihologice deoarece nu sunt integrate în conștiință.
Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) afectează 3,5% din populația adultă din SUA -
aproximativ
7,7 milioane de americani cu femei sunt mai susceptibili de a dezvolta această afecțiune decât
bărbații. Despre
37% dintre aceste cazuri sunt clasificate drept severe. În timp ce PTSD poate apărea la orice
vârstă,
vârsta medie de debut este la începutul anilor 20 a unei persoane.
Simptome
Simptomele PTSD se încadrează în următoarele categorii:
• Amintiri intruzive, care pot include flashback-uri ale retrăirii momentului
traume, vise rele și gânduri înfricoșătoare.
• Evitarea , care poate include distanța de anumite locuri sau obiecte care
sunt
amintiri ale evenimentului traumatic. O persoană se poate simți, de asemenea, amorțită, vinovată,
îngrijorată sau
deprimat sau cu probleme în a-și aminti evenimentul traumatizant.
• Disocierea , care poate include experiențe în afara corpului sau sentimentul că
lumea este „nu reală” (derealizare).
• Hipervigilență , care poate include tresărirea foarte ușor, senzația de tensiune,
probleme cu somnul sau accese de furie.
Pagina 32
28
Cercetări recente au descoperit că copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani pot dezvolta PTSD și
simptomele sunt destul de diferite de cele ale adulților. Simptomele la copiii mici pot
include:
• Reprezentând evenimente înfricoșătoare în timpul jocului.
• Pierderea capacității de a vorbi.
• A fi excesiv de lipicios cu adulții.
• Crize de furie extreme, precum și comportament excesiv de agresiv.
Diagnostic
Simptomele PTSD încep de obicei în decurs de 3 luni după un eveniment traumatic, dar
apar ocazional ani mai târziu. Simptomele trebuie să dureze mai mult de o lună
considerat PTSD. PTSD este adesea însoțit de depresie, abuz de substanțe sau
o altă tulburare de anxietate. Pentru că copiii mici au cognitive abstracte emergente și
exprimare verbală limitată, cercetările indică faptul că criteriile de diagnostic trebuie să fie mai
multe
ancorat comportamental și sensibil la dezvoltare pentru a detecta PTSD la preșcolar
copii.
Tratament
• Medicamente: Nu există un singur medicament care să trateze toate cazurile de PTSD. The
combinația eficientă de psihoterapie și medicamente ar trebui utilizate împreună
pentru a-i reduce simptomele. Având în vedere co-apariția comună a depresiei, legate
tulburări de anxietate, agresivitate și impulsivitate, selectarea medicamentelor care se adresează
aceste probleme conexe sunt recomandate. Categorii comune de medicamente
includ antidepresive, antipsihotice și stabilizatori ai dispoziției.
• Psihoterapie: Persoanele cu PTSD răspund mai bine la selectare, structurată
intervenții decât la psihoterapie nestructurată, de susținere. În plus față de
În urma terapiilor, se efectuează cercetări și asupra terapiei de revizuire a viselor
cunoscută sub numele de Terapie prin repetiție cu imagini (IRT).
• Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) ajută la schimbarea gândirii negative
și comportamentul asociat cu depresia. Scopul acestei terapii este de a
recunoașteți gândurile negative și înlocuiți-le cu gânduri pozitive,
ceea ce duce la un comportament mai eficient.
• Desensibilizarea și reprocesarea mișcării oculare (EMDR) este un
intervenție de psihoterapie eclectică concepută pentru traume care angajează
expunerea la amintiri traumatice cu stimuli alternanți (mișcări ale ochilor
sunt una dintre mai multe opțiuni) în sesiuni structurate cu un individ
certificat pentru a efectua EMDR .
Pagina 33
29
• Terapia prin expunere îi ajută pe oameni să facă față în siguranță a ceea ce le este înfricoșător
că pot învăța să-i facă față eficient. De exemplu, realitatea virtuală
programele permit unei persoane să experimenteze situația în care el sau ea
traume experimentate.
• Alte forme de terapie includ utilizarea câinilor de serviciu și a grupurilor de sprijin.
• Metode complementare și alternative, Recent, multe îngrijiri medicale
profesioniștii au început să includă abordări complementare în lor
regimuri. Unele metode care au fost folosite pentru PTSD includ:
• Yoga
• Acvaterapie, cum ar fi camerele de plutire și surfing
• Acupunctură
• Mindfulness și meditație
Pagina 34
30
Schizofrenie
Schizofrenia este o afecțiune gravă de sănătate mintală care interferează cu capacitatea unei
persoane
să gândească clar, să gestioneze emoțiile, să ia decizii și să relaționeze cu ceilalți. Este un
complex,
boală medicală de lungă durată, care afectează aproximativ 1% dintre americani. Deși
schizofrenia poate
apar la orice vârstă, vârsta medie de debut tinde să fie de la sfârșitul adolescenței până la
începutul anului
douăzeci de ani pentru bărbați și de la sfârșitul anilor douăzeci până la începutul anilor treizeci
pentru femei. Este neobișnuit pentru
schizofrenie să fie diagnosticată la o persoană mai mică de 12 ani sau mai mare de 40 de ani.
Simptome
La fel ca în cazul oricărei afecțiuni de sănătate mintală, persoanele cu schizofrenie se confruntă
simptome diferit. Simptomele includ:
• Halucinații , care pot include o persoană care aude voci, vede lucruri sau
mirosind lucruri pe care alții nu le pot percepe.
• Iluzii , care sunt convingeri false care nu se schimbă nici măcar atunci când persoana care
le deține este prezentată cu idei sau fapte noi.
• Gândire dezorganizată , cum ar fi lupta pentru a-ți aminti lucruri, organizare
gânduri sau sarcini complete.
• Anosognozie , ceea ce înseamnă că le lipsește înțelegerea și nu sunt conștienți că au o
boală.
• Simptome negative , cum ar fi a fi plat din punct de vedere emoțional sau a vorbi într-un mod
plictisitor,
mod deconectat.
Pagina 35
31
Cauze
Cercetările sugerează că schizofrenia poate avea mai multe cauze posibile:
• Genetică : Schizofrenia nu este cauzată de o singură variație genetică, ci a
interacțiune complexă a geneticii și influențele mediului. În timp ce schizofrenia
apare la 1% din populația generală, având antecedente de psihoză familială
crește foarte mult riscul. Schizofrenia apare la aproximativ 10% dintre persoanele care
aveți o rudă de gradul I cu tulburare, cum ar fi un părinte sau un frate.
• Mediu : Expunerea la viruși sau malnutriție înainte de naștere, în special în
Sa demonstrat că primul și al doilea trimestru cresc riscul de schizofrenie.
Inflamația sau bolile autoimune pot duce, de asemenea, la o imunitate compromisă
sistem.
• Chimia creierului : Probleme cu anumite substanțe chimice ale creierului, inclusiv
neurotransmițători numiți dopamină și glutamat, pot contribui la
schizofrenie. Neurotransmițătorii permit celulelor creierului să comunice cu fiecare
alte. Rețelele de neuroni sunt probabil implicate, de asemenea.
• Consumul de droguri : Unele studii au sugerat că administrarea de medicamente care
modifică mintea în timpul
adolescența și vârsta adultă tânără pot crește riscul de schizofrenie. A
tot mai multe dovezi indică faptul că fumatul de marijuana crește riscul de
incidente psihotice și riscul unor experiențe psihotice în curs de desfășurare. Tanarul
utilizatorului și utilizarea mai frecventă, cu atât riscul este mai mare. Un alt studiu a constatat
că fumatul de marijuana a dus la debutul mai devreme al schizofreniei și a precedat adesea
manifestarea bolii.
Diagnostic
Diagnosticul schizofreniei nu este ușor. Dificultatea este agravată de faptul că
multe persoane care sunt diagnosticate nu cred că au. Lipsa de conștientizare este o
simptom comun al persoanelor diagnosticate cu schizofrenie și se complică foarte mult
tratament. Pentru a fi diagnosticată cu schizofrenie, o persoană trebuie să aibă două sau mai
multe
următoarele simptome care apar în mod persistent în contextul unei funcții reduse:
• Iluzii
• Halucinații
• Discursul dezorganizat
• Comportament dezorganizat sau catatonic
• Simptome negative
Pagina 36
32
Tratament
Cu medicamente, reabilitare psihosocială și sprijin familial, simptomele de
schizofrenia poate fi redusă. Persoanele cu schizofrenie ar trebui să primească tratament cât mai
curând
pe măsură ce starea începe să se arate, deoarece intervenția precoce poate reduce severitatea
simptomele lor. Opțiunile de tratament includ:
• Medicamente antipsihotice : de obicei, un furnizor de servicii medicale va prescrie
antipsihotice pentru ameliorarea simptomelor de psihoză, cum ar fi iluziile și
halucinații. Din cauza lipsei de conștientizare de a avea o boală și latura gravă
efectele medicamentelor, oamenii ezită adesea să ia antipsihotice.
• Psihoterapie: cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT) sau cognitivă
terapie de îmbunătățire (CET) .
• Tratamente psihosociale : Persoane care se angajează în intervenții terapeutice
deseori văd îmbunătățiri și experimentează o stabilitate mentală mai mare. Psihosocial
tratamentele permit oamenilor să compenseze sau să elimine barierele cauzate de
schizofrenia lor și să învețe să trăiască cu succes. Dacă o persoană participă la
reabilitare psihosocială, este mai probabil să continue să-și ia
medicamente și mai puțin probabil să recidive. Unele dintre cele mai comune psihosociale
tratamentele includ tratamentul comunitar asertiv (ACT).
Pagina 37
33
Tulburare de personalitate borderline (BPD)
Tulburarea de personalitate limită (BPD) este o afecțiune caracterizată prin dificultăți în
reglarea emoției. Această dificultate duce la schimbări severe de dispoziție, impulsivitate și
instabilitate, imagine de sine slabă și relații personale furtunoase.
Oamenii pot face încercări repetate de a evita situațiile reale sau imaginare ale
abandon. BPD se caracterizează în cele din urmă prin tulburările emoționale pe care le provoacă.
Persoanele care au BPD simt emoții intens și pentru perioade lungi de timp, și este
mai greu pentru ei să revină la o linie de bază stabilă după un eveniment intens din punct de
vedere emoțional. Sinucidere
amenințările și încercările sunt foarte frecvente pentru persoanele cu BPD. Acte de auto-
vătămare, cum ar fi
tăierea și arderea, sunt de asemenea comune.
Se estimează că 1,6% din populația adultă din SUA are BPD, dar poate fi la fel de mare
5,9%. Aproape 75% dintre persoanele diagnosticate cu BPD sunt femei, dar cercetări recente
sugerează că bărbații pot fi aproape la fel de frecvent afectați de BPD. În trecut, bărbații cu
BPD au fost adesea diagnosticate greșit cu PTSD sau depresie.
Simptome
Persoanele cu BPD se confruntă cu schimbări mari de dispoziție și pot manifesta un mare simț al
instabilitate și nesiguranță. Semnele și simptomele pot include:
• Eforturi frenetice de a evita să fii abandonat de prieteni și familie.
• Relaţii personale instabile care alternează între idealizare şi
devalorizare. Acest lucru este uneori cunoscut și sub denumirea de „despărțire”.
Pagina 38
34
• Imagine de sine distorsionată și instabilă, care afectează stările de spirit, valorile, opiniile,
scopurile
și relații.
• Comportamente impulsive care pot avea rezultate periculoase.
• Comportament suicidar și auto-vătămare.
• Perioade de dispoziție depresivă intensă, iritabilitate sau anxietate care durează câteva ore până
la a
cateva zile.
• Sentimente cronice de plictiseală sau de gol.
• Furie nepotrivită, intensă sau incontrolabilă — urmată adesea de rușine și
vinovăţie.
• Sentimente disociative (deconectarea de la gândurile tale sau de la sentimentul identității sau
tipul de sentimente „în afara corpului” și gânduri paranoice legate de stres. Severă
cazurile de stres pot duce, de asemenea, la episoade psihotice scurte.
Cauze
Cauzele tulburării de personalitate limită nu sunt pe deplin înțelese, dar oamenii de știință
sunt de acord că este rezultatul unei combinații de factori:
• Genetica. Deși nu s-a demonstrat că nicio genă specifică cauzează în mod direct BPD, studiile
la gemeni sugerează că această afecțiune are legături ereditare puternice. BPD este de
aproximativ cinci
ori mai frecvent în rândul persoanelor care au o rudă de gradul I cu
tulburare.
• Factori de mediu. Persoanele care se confruntă cu evenimente traumatice de viață, cum ar fi
abuz fizic sau sexual în timpul copilăriei sau neglijare și separare de
părinții, au un risc crescut de a dezvolta BPD.
• Funcția creierului . Modul în care funcționează creierul este adesea diferit la persoanele cu
BPD,
sugerând că există o bază neurologică pentru unele dintre simptome.
Mai exact, porțiunile creierului care controlează emoțiile, luarea deciziilor și
judecata poate să nu comunice bine între ele.
Diagnostic
Nu există un singur test medical pentru a diagnostica BPD, iar un diagnostic nu se bazează pe
unul
semn sau simptom. BPD este diagnosticat de un profesionist în domeniul sănătății mintale după a
interviu psihiatric cuprinzător care poate include discuții cu clinicieni anteriori,
evaluări medicale și, atunci când este cazul, interviuri cu prietenii și familia. A fi
diagnosticată cu BPD, o persoană trebuie să aibă cel puțin 5 din cele 9 simptome BPD enumerate
de mai sus.
Pagina 39
35
Tratament
Persoanele cu BPD sunt adesea tratate cu o combinație de psihoterapie, colegi și familie
sprijin și medicamente pentru a aborda simptomele concomitente.
• Medicamentele nu sunt special făcute pentru a trata simptomele de bază ale golului,
abandon și tulburare de identitate, dar poate fi util în tratarea altora
simptome asociate cu BPD, cum ar fi furia, depresia și anxietatea.
Medicamentele pot include stabilizatori de dispoziție, antipsihotice, antidepresive și
medicamente anti-anxietate.
• Psihoterapia este o piatră de temelie pentru tratarea unei persoane cu BPD. Pe lângă
terapia comportamentală dialectică (DBT), care a fost creată special pentru
tratamentul BPD, există mai multe tipuri de psihoterapie care sunt eficiente.
Aceste tratamente includ terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și metalizarea-
terapie bazată (MBT).
Pagina 40
36
Psihoză
Un episod de psihoză este atunci când o persoană are o pauză de realitate și se implică adesea
să văd, să auzi și să crezi lucruri care nu sunt reale. Aproximativ 3 din 100 de persoane o vor
face
experimentează un episod de psihoză în timpul vieții lor. Tinerii adulți sunt plasați la o
risc crescut de a experimenta un episod de psihoză din cauza modificărilor hormonale în
creierul care apar în timpul pubertății, dar un episod psihotic poate apărea la orice vârstă.
Psihoza nu este o boală, ci un simptom. Un episod psihotic poate fi rezultatul a
boli psihice sau fizice, consum de substanțe, traume sau stres extrem.
Simptome
Simptomele unui episod psihotic pot include vorbire incoerentă și dezorganizată
comportament, cum ar fi furia imprevizibilă, dar psihoza implică de obicei una dintre cele două
majore
experiente:
• Halucinațiile sunt a vedea, auzi sau simți fizic lucruri care nu sunt de fapt
Acolo.
• Iluziile sunt convingeri puternice care este puțin probabil să fie adevărate și pot părea iraționale
altora.
Semne de avertizare timpurie
Majoritatea oamenilor se gândesc la psihoză ca la o rupere bruscă de realitate, dar există adesea
semne de avertizare care preced un episod de psihoză. A ști ce să cauți oferă
cea mai bună oportunitate de intervenție timpurie. Câteva indicații sunt:
• O scădere îngrijorătoare a notelor sau a performanței la locul de muncă.
• Probleme de gândire clară sau de concentrare.
• Suspiciune sau neliniște față de ceilalți.
Pagina 41
37
• O scădere a autoîngrijirii sau a igienei personale.
• Petrece mult mai mult timp singur decât de obicei.
• Emoții puternice, nepotrivite sau fără sentimente deloc.
Cauze
Mai mulți factori pot contribui la psihoză:
• Genetica. Multe gene sunt asociate cu dezvoltarea psihozei, dar
doar pentru că o persoană are o genă nu înseamnă că va experimenta psihoză.
• Traume. Un eveniment traumatizant, cum ar fi moartea, războiul sau agresiunea sexuală poate
declanșa a
episod psihotic.
• Consumul de substanţe. Utilizarea de marijuana, opioide, heroină și alte substanțe poate
crește riscul de psihoză la persoanele care sunt deja vulnerabile.
• Boală fizică sau rănire. Leziuni cerebrale traumatice, tumori cerebrale, accidente vasculare
cerebrale, HIV
iar unele boli ale creierului, cum ar fi Parkinson, Alzheimer și demența pot
uneori provoacă psihoză.
Diagnostic
Un diagnostic identifică o boală, iar simptomele sunt componente ale unei boli. Psihoză
este un simptom, nu o boală.
Furnizorii de servicii medicale se bazează pe informații din istoricul medical și familial,
împreună cu a
examen fizic pentru a pune un diagnostic. Dacă cauze precum o tumoare pe creier, o infecție sau
epilepsia sunt excluse, o afecțiune mintală ar putea fi cauza psihozei.
Tratament
Identificarea și tratarea psihozei cât mai devreme posibil duce la cele mai bune rezultate.
Intervenția timpurie este întotdeauna cea mai bună abordare pentru a trata o afecțiune mintală,
deoarece există șansa de a preveni progresarea afecțiunii.
Există multe centre specializate care se concentrează exclusiv pe psihoză și criză
tratament la tineret. Asociația Americană de Psihiatrie (APA), capitolul dumneavoastră de stat al
APA, medic primar, transportator de asigurări și sănătate mintală de stat sau județeană
autoritatea sunt alte resurse care te pot ajuta.
Tratamentele pentru psihoză pot include o combinație de psihoterapie, medicamente,
abordări complementare de sănătate sau chiar spitalizare. Este important să lucrezi cu un
profesionist în sănătate mintală pentru a determina planul de tratament potrivit.
Pagina 42
38
Diagnostic dublu
Diagnosticul dublu este un termen pentru atunci când cineva se confruntă cu o boală mintală și a
problema abuzului de substanțe simultan. Diagnosticul dublu, denumit și co-diagnosticul care
apare, este o categorie foarte largă. Poate varia de la cineva în curs de dezvoltare depresie ușoară
din cauza consumului excesiv de alcool, la simptomele cuiva de tulburare bipolară devenind mai
severe atunci când abuzează de heroină în perioadele de manie.
Fie abuzul de substanțe, fie bolile mintale se pot dezvolta mai întâi. O persoană care se confruntă
cu o starea de sănătate mintală se poate transforma în droguri și alcool ca formă de auto-
medicație ameliorează simptomele tulburătoare de sănătate mintală pe care le
experimentează. Cercetarile arata deși drogurile și alcoolul produc doar simptome ale stărilor de
sănătate mintală mai rea. Abuzul de substanțe poate duce, de asemenea, la probleme de sănătate
mintală din cauza efectele pe care le au medicamentele asupra stării de spirit, a gândurilor, a
chimiei creierului și a comportamentului unei persoane.
Cât de frecvent este un diagnostic dublu?
Aproximativ o treime dintre oameni se confruntă cu afecțiuni de sănătate mintală și aproximativ
jumătate dintre oameni care trăiesc cu cele mai severe forme ale afecțiunilor se confruntă și cu
abuzul de substanțe.
Aceste statistici se reflectă în comunitatea abuzului de substanțe, unde aproximativ o treime din
abuzatorii de alcool și mai mult de jumătate dintre cei care abuzează de droguri raportează că se
confruntă cu o sănătate mintală condiție. Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta o tulburare
concomitentă decât femeile. Alte persoane care au un risc deosebit de mare de diagnostic dublu
includ indivizi cu un nivel socio-economic inferior statut, veterani militari și persoane cu alte
boli medicale.
Simptome
Caracteristica definitorie a diagnosticului dublu este că atât o sănătate mintală, cât și o substanță
tulburarea de abuz apar simultan. Pentru că există multe combinații de
tulburări care pot apărea, simptomele diagnosticului dublu variază foarte mult. Simptomele de
abuzul de substanțe poate include:
• Retragerea de la prieteni și familie.
• Schimbări bruște de comportament.
• Utilizarea substanţelor în condiţii periculoase.
• Angajarea în comportamente riscante atunci când sunteți beat sau în stare de ebrietate.
• Pierderea controlului asupra utilizării substanțelor.
• Să faci lucruri pe care nu le-ai face în mod normal pentru a-ți păstra obiceiul.
• Dezvoltarea toleranței și simptomelor de sevraj.
• Simțiți că aveți nevoie de medicament pentru a putea funcționa.
Simptomele unei stări de sănătate mintală pot varia, de asemenea, foarte mult. Cunoscând
avertismentele
semne, cum ar fi schimbări extreme de dispoziție, gândire confuză sau probleme de concentrare,
evitarea prietenilor și a activităților sociale și a gândurilor de sinucidere, poate ajuta la
identificarea dacă există
un motiv pentru a căuta ajutor.
Tratament
Cea mai comună metodă de tratament pentru diagnosticul dublu astăzi este integrată
intervenție, în care o persoană primește îngrijire atât pentru o afecțiune specifică de sănătate
mintală
și abuzul de substanțe. Pentru că există multe moduri în care un diagnostic dublu poate
tratamentul nu va fi același pentru toată lumea.
• Detoxifiere: Prima provocare majoră pe care o au persoanele cu diagnostic dublu
îndura este detoxifiere. În timpul detoxificării pacientului internat, o persoană este monitorizată
24/7 de către personal medical instruit timp de până la 7 zile. Detoxifierea pacientului internat
este în general
mai eficient decât ambulatoriul pentru sobrietatea inițială. Acest lucru se datorează faptului că
pacientul este internat
tratamentul oferă un mediu consistent și îndepărtează persoana care se luptă
dependență de la expunerea la oameni și locuri asociate cu consumul.
• Reabilitarea pacientului internat: O persoană care se confruntă cu o sănătate mintală gravă
starea și modelele periculoase sau dependente de abuz pot beneficia cel mai mult
un centru de reabilitare pentru pacienți internați unde se concentrează sănătatea medicală și
mintală
îngrijirea este oferită 24/7. Aceste centre de tratament oferă terapie, sprijin,
medicamente și servicii de sănătate cu scopul de a trata dependența și ea
cauzele care stau la baza. Locuințe de sprijin, cum ar fi casele de grup sau casele sobre, este
un alt tip de centru rezidenţial de tratament care este cel mai util pentru persoanele care
sunt proaspăt treji sau încearcă să evite recidiva.
Pagina 44
40
• Medicamente: Medicamentele sunt un instrument util pentru tratarea unei varietăți de sănătate
mintală
conditii. În funcție de simptomele de sănătate mintală pe care o persoană se confruntă,
diferite medicamente pot juca un rol important în recuperare. Anumite medicamente
sunt utile și pentru persoanele care se confruntă cu abuz de substanțe. Aceste medicamente sunt
folosit pentru a ușura simptomele de sevraj sau pentru a promova recuperarea. Medicamente
pentru a ușura
retragerea sunt folosite în timpul procesului de detoxifiere.
• Psihoterapia: Psihoterapia este aproape întotdeauna o mare parte a unui dual eficient
plan de tratament diagnostic. Educație despre boala unei persoane și cum convingerile și
comportamentele influențează gândurile a fost demonstrat în nenumărate studii pentru a
îmbunătăți
simptome atât ale stărilor de sănătate mintală, cât și ale abuzului de substanțe. Cognitiv
terapia comportamentală (TCC), în special, este eficientă în a ajuta persoanele cu dublă
diagnostic învață cum să faci față și să schimbi tiparele ineficiente de gândire.
• Auto-ajutorare și grupuri de sprijin: se poate simți a face cu un diagnostic dublu
provocatoare și izolatoare. Grupurile de suport permit membrilor să împărtășească frustrările,
succese, recomandări pentru specialiști, unde să găsești cele mai bune resurse comunitare
și sfaturi despre ce funcționează cel mai bine atunci când încercați să vă recuperați. Se formează
și membri
prietenii și găsiți sponsori care îi pot ajuta să rămână treji.
Secțiunea IV; Strategii de comunicare.

Oferind empatie
• Sprijin în loc de critice . Oamenii care se confruntă cu o criză de sănătate mintală sunt foarte
vulnerabil. Când îi criticăm, sau facem remarci negative, profităm de vulnerabilitatea lor. Acest
lucru contrastează cu scopul nostru de a ajuta la satisfacerea nevoilor lor immediate și sprijiniți-i
în drumul lor spre recuperare. Ca parte a eforturilor noastre, este esențial ca noi respectă și
protejează stima de sine. Încheiați orice recomandări în ceea ce privește ce beneficiile pe care
credem că le pot aduce, mai degrabă decât ceea ce credem că face persoana respectivă
"gresit."
• Încurajarea în loc de pedepsire . Cel mai eficient mod de a ajuta oamenii să înceapă
un comportament benefic este de a răspunde empatic experienței lor, de a le valida
perspectivă, găsiți un obiectiv comun, ascultați ideile lor și sugerați-le pe ale noastre. Cand noi
urmați acest proces și împărtășiți cu adevărat idei și preocupări, vom construi încredere cu
iubitul nostru. Acesta este cel mai eficient mod de a încuraja schimbarea pe termen lung.
Influențarea oamenilor prin intimidare sau pedeapsă este coercitivă și duce la mai mult conflict și
rezultate mai rele. Membrii familiei au experiență directă în acest sens. Joe Talbot, un părinte
citat în cartea Patriciei Backlar, The Family Face of Schizofrenie , a spus: „Cu această boală nu
există luptă. S-ar putea să nu lupți. Trebuie doar să o iei si ia-o cu calm. Și nu uitați să țineți
vocea jos. . . [De asemenea] pedeapsă nu funcționează cu această boală. Acum că am trăit cu o
persoană cu schizofrenie, mă supără foarte mult când văd lucrătorii din domeniul sănătății
mintale încercând corectează comportamentul advers al clienților lor prin pedeapsă, pentru că
știu că nu muncă."
• Recompensați comportamentul pozitiv și ignorați comportamentul negativ. Studiile au
aratat că oamenii vor dori să se comporte în moduri care să le aducă recunoaștere și aprobare.
Cercetările au demonstrat că critica, conflictul și presiunea emoțională sunt foarte mari corelat cu
recidiva. Este mai bine să așteptați pur și simplu și să ignorați comportamentul negativ, dacă este
nu este periculos în mod activ, decât să reacționezi la el sau să te concentrezi asupra ei.
• Recunoașteți și acceptați toate simptomele persoanei. Poate fi tentant să încerci să

„remediezi” simptomele cuiva deoarece pot semăna cu comportamente intenționate. Este critic
că ne amintim că lipsa de motivație la o persoană deprimată este un simptom al starea lor și nu
ceva ce putem contracara sau face să dispară, cu excepția, eventual, printr-un plan de tratament
eficient. Nu ne putem certa cu ale cuiva iluzii psihotice sau dezumflă imaginea de sine
grandioasă a cuiva atunci când are un episod maniacal. Acestea nu sunt comportamente sociale -
sunt simptome medicale care poate fi abordată printr-o varietate de tratamente. În schimb,
oferind sprijin și empatia poate ameliora vinovăția și anxietatea persoanei și poate face
tratamentul mai mult posibil.
• Încurajează cu răbdare comportamentul independent. Pentru a încuraja persoana iubită să

ia pași independenți în procesul lor de recuperare, întrebați-i ce simt că sunt pregătiți a
face. Faceți planuri și obiective pe termen scurt și fiți pregătiți pentru schimbări și pauze.
Progresul în bolile mintale necesită flexibilitate. Poate necesita membri ai familiei și
furnizorii să renunțe la standardele după care măsoară progresul și să asculte mai mult
la modul în care persoana cu starea de sănătate mintală măsoară progresul. Răbdare și
așteptarea poate fi vindecatoare. Fiți conștienți de faptul că cineva cu o afecțiune mintală poate
fii îngrijorat că atunci când arată semne de îmbunătățire, sistemul lor de sprijin va face
retrageți-vă și vor fi expuși unui risc mai mare. Asigurați-l pe persoana iubită că preocuparea dvs
iar sprijinul va fi prezent chiar și atunci când nu există o criză.
• Mențineți așteptările de bază. Ca la oricine altcineva, ne putem aștepta la mod rezonabil,

comportamente de bază ale persoanelor cu boli mintale. Toată lumea are șanse mai mari
coexistând bine atunci când așteptările pentru comportament și cooperare sunt clare, deci noi
trebuie să fim siguri că le exprimăm pe ale noastre.
• Validați conținutul emoțional a ceea ce exprimă cei dragi. Fiind empatic implică adesea
ascultarea și răspunsul la adevărul emoțional a ceea ce cineva se exprimă. Este posibil să nu fim
de acord cu detaliile sau ideile pe care le împărtășesc, dar trebuie să recunoaştem şi să exprimăm
validitatea răspunsului lor emoţional la lor experienţă. De exemplu, dacă cineva spune: „Toți cei
din această casă cred că sunt un eșec”, putem valida dificultatea a ceea ce simt fără a fi de acord
cu idee. Putem spune ceva de genul: „Trebuie să fie supărător să credem că suntem dezamăgiți
Cu tine. Ar fi dureros.” Acest lucru arată că am ascultat cu atenție, le oferă o șansa de a clarifica
orice neînțelegere și demonstrează că pot avea încredere în noi cum se simt cu adevărat. Odată ce
construim încredere în acest fel, putem începe să clarificăm cum vedem situația și găsim lucruri
asupra cărora suntem de acord pe măsură ce avansăm.
• Să avem empatie pentru noi înșine. Nu suntem supereroi și multe lucruri sunt afară de
controlul nostru. Este posibil ca o persoană dragă să nu aibă rezultatele pe care ni le-am dori, sau
pot părea blocat mult timp într-o etapă dificilă. Este admirabil să facem tot posibilul pentru a ne
îmbunătăți bunăstarea persoanei dragi, dar nu putem garanta exact cum va arăta ca. Trebuie să
fim compasivi față de noi înșine și față de limitele noastre.
Ghid de comunicare de bază
• Folosiți propoziții scurte, clare și directe. Explicațiile lungi și complicate pot fi dificile

pentru persoanele care se confruntă cu simptome de sănătate mintală să urmeze. S-ar putea să nu
mai asculte.
• Păstrați conținutul a ceea ce spuneți simplu. Discutați un singur subiect la un moment dat și
oferiți doar o direcție la un moment dat. Fii cât mai concret posibil.
• Mențineți nivelul de stimulare cât mai scăzut posibil, astfel încât persoana iubită să poată face
acest lucru te ascult si te inteleg. Păstrează-ți vocea joasă și calmă, păstrează-ți limbajul corpului
calm și nemișcat și vorbește cu respect și cu grijă, mai degrabă decât să acuzi sau să critici.
• Fii placut si ferm. Spunând lucruri care se contrazic între ele sau spunând un singur lucru și a
face ceva care îl contrazice, îi îngreunează persoanei iubite intelege si are incredere in tine. Când
comunicați clar și bine, vă arătați persoana iubită că ai limite sănătoase și că trebuie să le
respecte.
• Să presupunem că persoana poate să nu poată absorbi mult din ceea ce îi spui. De multe ori va
trebui să repeți instrucțiuni și instrucțiuni. Fii răbdător.
• Dacă ruda dumneavoastră pare retrasă și reticentă în a vorbi, întrerupeți conversația și dați-le
spațiu pentru o vreme. Nu încerca să forțezi o conversație. Vei avea un lucru mai bun șansa de a
obține răspunsul dorit atunci când persoana iubită este mai capabilă interacționând cu tine.
I-Declarații
• Afirmațiile se concentrează pe fapte, fără a da vina pe nimeni. Îți permit exprimă-ți propriile
sentimente personale despre ceea ce persoana iubită a ales să facă si spune.
• Folosirea regulată a declarațiilor poate schimba atmosfera din casa dumneavoastră. Daca unul
persoană își schimbă stilul de comunicare, va avea absolut un efect asupra cum comunică și
restul familiei.
• Când te obișnuiești să folosești declarațiile I, nu face greșeala de a anula impactul lor prin
exprimarea îndoielii sau prin adăugarea a ceva care inversează punctul tocmai ai făcut. Spune ce
vrei să spui și spune ceea ce spui, punct.
• Amintiți-vă, gândirea persoanei dragi este adesea distrasă, dezorganizată și speriată. Îi ajută
atunci când suntem clari, calmi și conciși. Declarațiile îi pot ajuta și ele cereți ceva persoanei
iubite și îi oferiți feedback pozitiv, cum ar fi laudă.
Exemple de declarații I:
• Mă simt frustrat că sunt vase murdare prin casă.
• Îmi fac griji când stai până târziu. Știu cât de greu îmi este să mă ridic în dimineața când stau
până târziu.
• Mă simt speriat când încetezi să-mi vorbești — îmi fac griji că ar putea fi ceva gresit.
• Mă simt trist când sunt lupte în casă.
Răspunsuri reflectorizante
Pași de bază pentru a face un răspuns reflexiv:
1. Recunoașteți realitatea experienței trăite de persoana iubită – adică ceea ce este reale și
adevărate pentru ei (mai degrabă decât pentru tine).
2. Concentrați-vă răspunsul pe ceea ce trebuie să simtă cineva care are această experiență
(mai degrabă decât ceea ce simțiți).
3. Comunicați că înțelegeți ce crede persoana iubită și cum simt.
O parte centrală a răspunsurilor reflexive este să rămâneți cu conținutul emoțional al ceea ce
aveți spune persoana iubită, în loc să se certe cu ea despre cum văd situația. Nu încerca pentru a-l
convinge pe persoana iubită că ceea ce crezi este adevărat. În schimb, recunoașteți ceea ce este
real lor. Iată un exemplu. Imaginați-vă cum ați reacționa de obicei dacă persoana iubită
a spus: „Toată lumea de la școală mă urăște”. S-ar putea să vă gândiți: „Nu este adevărat – toată
lumea nu-i urăște” și încearcă să se răzgândească. Dar vă cerem să încercați ceva diferit. Poate că
nu este adevărat că toată lumea îi urăște, dar sentimentele persoanei dragi a fi urât sunt
reale. Emoțiile lor se întâmplă cu adevărat. Recunoașteți ceea ce simt. Dacă persoana iubită
spune: „Urăsc școala și nu o fac niciodată revenind”, poți spune „Se pare că nu-ți place să mergi
acolo”. Dacă ești iubit unul spune: „Te urăsc și urăsc să trăiesc în casa asta!” poți spune:
„Trebuie să se simtă groaznic să fii atât de nemulțumit de noi.” Asta reflectă. Te concentrezi
asupra sentimentelor pe care persoana iubită le-a comunicat. Tu ascultați cu atenție conținutul
emoțional al ceea ce auziți, în loc să vă supărați despre cuvintele pe care le folosesc sau dacă
sunteți de acord sau dezacord cu modul în care văd ei situatie. Le spui ce observi despre cum se
simt. În felul acesta, reflectați înapoi partea esențială a ceea ce îți comunică persoana
iubită. Acest lucru vă ajută persoana iubită se simte validată și auzită. A te simți înțeles poate
ajuta persoana iubită să aibă încredere dvs. și faceți posibilă mai multă comunicare.
Exemple de răspunsuri reflexive:

• Trebuie să fie înfricoșător să crezi că cineva încearcă să te rănească.
• Pari trist azi.
• Știu că acest lucru este frustrant pentru tine.
• A nu fi inclus într-un grup este greu.
• Pari foarte descurajat în privința școlii.
Secțiunea V; Tratament și recuperare

Dimensiunile bio-psiho-sociale ale stărilor de sănătate mintală
Cele trei dimensiuni ale stărilor de sănătate mintală, bio-psiho-sociale, sunt
interdependente.
• Nicio dimensiune nu poate ignora baza de cunoștințe a celorlalte două
• Concentrarea pe o singură dimensiune nu este suficientă pentru recuperare Psihologic/Emoțional
D
Dimensiunea personală:
c Biologic/Fizic Dimensiunea Cunoștințe bazate pe psihologie
Social/Ocupațional
( medicală: Știință-cunoștințe Focus: Emoții
Dimensiunea și sentimente
de reabilitare:
tulburări bazate Experiența interioară
Cunoștințe bazate pe servicii a mentalului
Focus: Aspecte medicale ale conditii de sanatate
Focus: Restabilire
condiție Răspunsuri familiale normative la
Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate
Simptome; Diagnostic
conexiune
stresul
Definitie si bolilor
marturiimintale
ale
(HIPAA) Cursul viitor al bolii
prognoză)
Să ne spună poveștile; validarea
recuperare
punctele
Principiile forte ale familiei
reabilitării
Ce este HIPAA și de ce este important? Îngrijire acută în perioadele critice Strategiile de coping folosite pentru
Provocări profesionale
Legea privind portabilitatea și responsabilitatea
Medicamente asigurărilor de sănătate din (dobândirea
și efecte secundare 1996 (HIPAA)
proteja stima a prin
de sine
de abilități in mental
formare
Aderența la tratament conditii de sanatate
creat a Progresele științifice în
sau
Ascultarea empatică și
şcoală)
standard național pentru protecția anumitor tipuri de informații privind îngrijirea
medicamentele sănătății. SUA
Surseabilități de răspuns
de sistem/comunitate
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane
Semne deaavertizare
emis apoi o „Regulă
timpurie de de confidențialitate”
Provocări
a sustine pentru rude
ale diferitelor
recidivă roluri în familie
implementare Impactul sănătății mintale asupra
Restabilirea legăturilor sociale
Gestionarea
Reconstrucție furiei,
după frustrării și
tranziții
cerințele HIPAA. Regula de confidențialitate limitează
sănătatea generală circumstanțele în care sentimente de izolare
(spitalizare, încarcerare,
informațiile de sănătate identificabile individual pot firealităților
Perspectivă asupra utilizate și dezvăluiterelocare,
deAasistența
se desfășurare,
împacă cu „zdrobit
clinice ale vise”
medicală tulburări ale creierului
separându-se de armată)
Abilități
Ingrijire pe de îngrijire
termen lungdede
asigurători, furnizori și case de compensare. Regula de confidențialitate
Cele mai bune strategii medicale se referă la acest tip
sine; păstrându-ne
Autodeterminare crescută
informații ca „informații de sănătate protejate”
pentru (PHI). vieți mergând
Implinirea personala maxima
Regula de confidențialitate limitează utilizarea și dezvăluirea PHI de către „entitățile Valoarea
si calitatea înțelegerii de la egal la egal
vietii
și suport
Abilități de rezolvare a problemelor
acoperite”. Aceasta nu
Abilități de comunicare
afectează alte organizații sau persoane. Entitățile acoperite pot folosi și divulga PHIpentru
Advocacy cu servicii mai bune
nicio restricție numai pentru tratament, plată și operațiuni de îngrijire a sănătății. Toate
și politici corectecelelalte
utilizări Sărbătorim progresul nostru
iar dezvăluirile trebuie să fie autorizate de persoană sau să fie autorizate conform unei secțiuni a
Regula de confidențialitate.
• Nu vă lăsați intimidați când cineva menționează HIPAA
• Membrii familiei trebuie să înțeleagă ce fel de informații pot obține
cu privire la diagnosticul rudei lor, planul de tratament, medicamentele etc.
• Obținerea unei eliberări semnate de la persoana iubită este o modalitate de a accesa aceasta
informație
• HIPAA NU vă interzice să împărtășiți informații, observații și
preocupări cu furnizorii de tratament ai persoanei dragi
O prezentare generală a regulii de confidențialitate:
http://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html
Pagina 54
50
Îngrijire colaborativă
Tehnici de intervenție terapeutică
Pagina 55
51
Setări de tratament
Setări de tratament:
• Serviciile de sănătate mintală în ambulatoriu sunt furnizate în timp ce persoana continuă să
facă acest lucru
locuiesc acasă și își continuă rutina obișnuită cu munca, școala și viața de familie.
Din acest motiv, serviciile de ambulatoriu sunt considerate cea mai puțin restrictivă formă de
tratament.
• Staționar înseamnă că individul este internat într-un mediu de tratament care
necesită ședere peste noapte. Poate fi un spital, un centru rezidențial de tratament sau
o unitate de criză de un fel, dar tratamentul este oferit în timp ce persoana este activată
loc la unitatea de tratament 24 de ore pe zi.
• Există, de asemenea, tipuri „mixte” de setări de tratament numite tratament de zi sau
programe de spitalizare parțială . În aceste programe, individul pleacă acasă
noaptea, dar își petrece cea mai mare parte a zilei la o unitate de tratament la care participă
activităţi terapeutice structurate.
Indiferent dacă serviciile de tratament sunt furnizate în ambulatoriu, parțial
spitalizare, tratament de zi sau spitalizare, există o varietate de diferite
tehnici terapeutice care pot fi utilizate.
Pagina 56
52
Intervenții psihoterapeutice
Intervenţie
Descriere
Terapia comportamentală Ajută individul să schimbe comportamentele negative și să se
îmbunătățească
comportamente printr-un sistem de recompense și consecințe. În
terapie comportamentală, obiectivele sunt stabilite și mici recompense predeterminate
sunt câștigate pentru a consolida comportamentul pozitiv.
Cognitiv
Terapie comportamentală
(CBT)
Îl învață pe persoană cum să observe, să ia în considerare și, în cele din urmă, cum să observe
schimba gândirea și comportamentele care le influențează sentimentele. În
CBT, individul examinează și întrerupe automat negativ
gânduri care îi fac să atragă negativ și nepotrivit
concluzii despre ei înșiși și despre ceilalți. CBT ajută persoana
învață că gândurile provoacă sentimente, care adesea influențează
comportament.
Cognitiv
Sporire
Terapie (CET)
Program de antrenament de reabilitare cognitivă pentru adulți cu
schizofrenie sau tulburare schizoafectivă care sunt stabilizate şi
menţinut pe medicaţie antipsihotică şi fără abuz
substante. CET este conceput pentru a oferi antrenament cognitiv pentru a ajuta
îmbunătățirea deficiențelor legate de neurocogniție (inclusiv slabă
memorie și abilități de rezolvare a problemelor), stil cognitiv (inclusiv
stil cognitiv sărac, dezorganizat sau rigid), social
cogniție (inclusiv lipsa de luare a perspectivei, previziune și
evaluarea contextului social) și ajustarea socială (inclusiv socială,
funcționarea profesională și familială), care le caracterizează
tulburări mintale și limitează recuperarea funcțională și adaptarea la
traiul comunitar. Participanții învață să-și schimbe gândirea de la
prelucrare serială rigidă la o prelucrare mai generalizată a
esența de bază sau esenta unei situații sociale și a unei situații spontane
abstractizarea temelor sociale.
Comportamentul dialectic
Terapie (DBT)
Abordarea CBT cu două caracteristici cheie: una comportamentală,
concentrarea pe rezolvarea problemelor combinată cu strategii bazate pe acceptare,
și un accent pe procesele dialectice. „Dialectic” se referă la
problemele implicate în tratarea pacienţilor cu tulburări multiple şi
la tipul de procese de gândire și stiluri comportamentale utilizate în
strategii de tratament. DBT are cinci componente: (1) capacitate
perfecţionare (formarea abilităţilor); (2) îmbunătățirea motivațională
(planuri individuale de tratament comportamental); (3) generalizare (acces
către terapeut în afara cadrului clinic, temele pentru acasă și includerea
familie în tratament); (4) structurarea mediului
(accent programatic pe consolidarea adaptive
comportamente); și (5) îmbunătățirea capacității și motivaționale a
terapeuți (grup de consultare a echipei de terapeuți). DBT subliniază
echilibrând schimbarea comportamentală, rezolvarea problemelor și emoțional
reglementare cu validare, atenție și acceptare a
pacientii. Terapeuții urmează un manual de procedură detaliat.
Pagina 57
53
Terapia prin expunere Educă și învață persoanele despre cum să gestioneze temerile
și griji pentru a le reduce suferința. Individul este treptat
expus la situații amenințătoare, gânduri sau amintiri care
fă-l excesiv de anxios sau îngrijorat.
Mișcarea ochilor
Desensibilizare și
Reprocesare
(EMDR)
Un tip netradițional de psihoterapie. Este în creștere în popularitate,
în special pentru tratarea tulburării de stres posttraumatic (PTSD).
PTSD apare adesea după experiențe precum luptă militară,
agresiuni fizice, abuz emoțional sau sexual, dezastre naturale sau
accidente auto. EMDR nu se bazează pe terapie prin vorbire sau medicamente.
În schimb, EMDR folosește propriul ochi rapid și ritmic al individului
miscarile. Aceste mișcări ale ochilor atenuează puterea
amintiri încărcate emoțional ale evenimentelor traumatice din trecut. The
premisa este că EMDR slăbește efectul emoțiilor negative
și că amintirile tulburătoare vor deveni mai puțin invalidante.
Educația familiei
și suport
Practica bazată pe dovezi în sănătatea mintală a adulților. Proiectat să
obține rezultate îmbunătățite pentru persoanele care trăiesc cu tulburări mentale
boli prin construirea de parteneriate între indivizi, familii,
furnizorii și alții care sprijină individul și familia. Poate
condus de medici sau de alți membri ai familiei (programele NAMI sunt
în această categorie).
interpersonale
Terapie (IPT)
Conceput pentru tratamentul simptomelor depresiei. examinează
relațiile și tranzițiile și modul în care acestea le afectează pe cele ale unei persoane
gândire și simțire. Se concentrează pe individ și îl ajută
gestionează schimbări majore în viața lor, cum ar fi divorțul și
pierderi semnificative, inclusiv moartea unei persoane dragi.
Psiho-educativ
Grupuri multifamiliale
(PMFG)
Modalitate de tratament concepută pentru a ajuta persoanele cu probleme mentale
boala atinge o participare bogată și deplină la viața obișnuită a
comunitate posibil. Intervenția se concentrează pe informare
familiile și sprijinirea oamenilor cu privire la boală, dezvoltând adaptarea
abilități, rezolvarea problemelor, crearea de suporturi sociale și dezvoltarea
o alianță între consumatori, practicieni și familiile acestora
sau alte persoane de sprijin. Practicanții invită cinci până la șase persoane
şi familiile lor să participe la un grup de psihoeducaţie care
de obicei, se întâlnește o dată la două săptămâni timp de cel puțin 6 luni. „Familie” este
definită ca orice persoană angajată în îngrijirea și sprijinul
persoană cu boală psihică. Persoanele aflate în recuperare cer adesea o închidere
prieten sau vecin să fie persoana lor de sprijin în grup. grup
întâlnirile sunt structurate pentru a ajuta oamenii să-și dezvolte abilitățile necesare
pentru a face față problemelor generate de afecțiunile de sănătate mintală.
Pagina 58
54
Intervenții intensive la domiciliu și la nivel comunitar
Intervenţie
Descriere
Lungime medie de
Tratament
Multisistemic
terapie (MST)
Acasă pe termen scurt și intensiv -
terapie bazată. terapeuți MST
au încărcături mici, concepute pentru
satisface nevoile imediate ale
familii. Echipa MST este disponibilă
24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână
a lucra cu familiile.
4 luni cu
aproximativ 60 de ore de
contact cu echipa MST
Sănătate mentală
Intens
Caz
Administrator
(referit ca
MHICM, mental
caz de boală
management în
VA)
În general, se bazează pe un singur caz
manager care este desemnat să lucreze
strâns cu familia și alții
profesioniști pentru a dezvolta o
cuprinzător individualizat
plan de servicii pentru individ şi
familie.
Termen lung
(fara limita)
Înfășurare
Servicii
O filozofie a îngrijirii care include a
proces de planificare definibil
implicând individul și familia
care rezultă într-un set unic de
servicii comunitare şi naturale
suporturi individualizate pentru asta
individului și familiei pentru a realiza a
set pozitiv de rezultate.
Termen lung
(fara limita)
Pagina 59
55
Abordări complementare în domeniul sănătății
Metodele medicale și terapeutice tradiționale s-au îmbunătățit de-a lungul anilor, dar adesea
ele nu diminuează sau elimină complet simptomele stărilor de sănătate mintală. Ca
rezultat, mulți oameni folosesc metode complementare și alternative pentru a ajuta la recuperare.
Aceste tratamente netradiționale pot fi utile, dar este important să rețineți că,
Spre deosebire de medicamentele eliberate pe bază de rețetă, Administrația SUA pentru
Alimente și Medicamente (FDA) nu o face
revizuiește sau aprobă majoritatea dintre ele.
Centrul Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM) favorizează
termenul „Abordări complementare în domeniul sănătății”, care cuprinde trei domenii ale
tratament neconventional:
• Metode complementare în care se administrează în plus tratamente netradiționale
la proceduri medicale standard
• Metode alternative de tratament utilizate în locul tratamentului stabilit
• Metode integrative care combină tradițional și netradițional ca parte a a
plan de tratament
Încă lipsesc date privind eficacitatea și siguranța multor practici complementare,
dar există studii care susțin că unele dintre aceste strategii par să aibă minim, dacă
orice, efecte adverse.
Produse și activități naturale
Unii oameni consideră că administrarea suplimentară de vitamine și minerale diminuează
simptome ale stărilor lor de sănătate mintală. Există mai multe moduri în aceste substanțe
poate ajuta.
• Acizii grași Omega-3 sunt grupuri de substanțe chimice care se găsesc în mai multe alimente
diferite,
inclusiv anumiți pești, nuci și semințe. Studiile au constatat că anumite tipuri de
acizii grași omega-3 sunt utili în managementul atât medical, cât și mental
boli. Cercetările arată că pentru tinerii care se confruntă cu un episod de
psihoza pentru prima dată, tratamentul cu acizi grași omega-3 poate ajuta
scad riscul lor de a dezvolta o forma mai cronica si mai grava de
schizofrenie.
• Folatul este o vitamină necesară organismului uman pentru a îndeplini multe elemente
esențiale
proceselor de zi cu zi. Numit și acid folic sau vitamina B9, acidul folic este a
compus pe care corpul uman nu-l poate produce singur. Unii oameni cu
afecțiunile de sănătate mintală s-au dovedit a avea niveluri scăzute de acid folic și pot
beneficiați de tratament cu suplimentare suplimentare cu folat. La ora actuală,
Pagina 60
56
FDA a aprobat o singură formă de folat - l-metilfolat (Deplin) - pentru utilizare
în tratamentul depresiei și schizofreniei. L-metilfolat nu a fost
aprobat ca tratament primar, ci mai degrabă ca formă suplimentară de tratament.
• Alimentele medicale sunt un alt tip de produs care contine ingrediente naturale. Aceste
sunt alimente preparate cu sau fără nutrienți specifici pentru a ajuta la tratarea unei stări de
sănătate.
De exemplu, alimentele fără gluten sunt concepute pentru a oferi persoanelor cu boala celiacă
nutrienții de care au nevoie, dar fără glutenul care îi îmbolnăvește. Ca
suplimentele, alimentele medicale nu sunt la fel de atent monitorizate de FDA ca
medicamente pe bază de rețetă.
• Tratamente pentru minte și corp: Mulți oameni consideră că activitatea fizică este benefică
spre bunăstarea lor. Unele tipuri de tratamente pentru minte și corp sunt:
• Yoga
• Exerciții fizice (aerobe și anaerobe)
• Meditația
• Tai chi
Unele dintre acestea, cum ar fi meditația, sunt exerciții mentale, în timp ce altele sunt în mare
parte
preocupat de miscarea musculara. Cu toate acestea, toate tratamentele pentru minte și corp pot
îmbunătăți starea de spirit, anxietatea și alte simptome ale stărilor de sănătate mintală. În
În plus, activitatea fizică poate ajuta la reducerea creșterii în greutate, a oboselii și a altor aspecte
efectele multor medicamente convenționale utilizate pentru tratarea afecțiunilor de sănătate
mintală.
• Terapia ecvină sau psihoterapie asistată de ecvine (EAP), este o formă de
terapie asistată care învață persoanele cum să îngrijească, să îngrijească și să călărească caii.
Scopul terapiei cailor este de a folosi experiența cu caii pentru a îmbunătăți emoțional
și rezultate comportamentale.
Studiile mici și dovezile anecdotice au arătat că terapia cu ecvine poate ajuta
reduce simptomele de anxietate, depresie și impulsivitate comune pentru mulți
stări de sănătate mintală. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe date pentru a-i testa
eficacitatea.
IMPORTANT! Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră. Chiar și vitaminele simple
pot
interacționează cu medicamentele. În timp ce ceva poate fi sigur de utilizat cu o singură rețetă
medicament, îi poate face pe alții mai puțin eficienți sau toxici. De asemenea, orice exercițiu
nou sau în aer liber
activitatea trebuie discutată cu un medic. Persoanele care iau anumite medicamente pentru
depresia, schizofrenia sau alte afecțiuni ar trebui să vă asigurați că rămâneți rece și beți
suficientă apă pentru a evita insolația. Alte medicamente pot scădea temperatura corpului, deci
poate fi necesară o pregătire specială pentru vreme rece.
Pagina 61
57
Medicamente și cum funcționează
Pagina 62
58
Experiențe emoționale comune care afectează deciziile de tratament
Lipsa de înțelegere a stării: „Nu sunt bolnav”
Lipsa de perspectivă este un fenomen în care cineva cu o afecțiune mintală nu are
percep că ceva îngrijorător se întâmplă cu sănătatea lor. Acest lucru se întâmplă când
o persoană este cu adevărat deconectată de percepțiile și convingerile împărtășite de o persoană
mai largă
comunitate. O persoană lipsită de perspicacitate nu poate vedea validitatea altor puncte de
vedere.
Pentru că nu simt că ceva este neobișnuit, ei nu cred că există un motiv pentru asta
luați în considerare tratamentul.
Acesta este un fenomen comun numit „anosognozie”. Este deosebit de comun în
schizofrenie și în episoade de manie. Este atât de comun încât este considerat unul de încredere
semn al acestor stări atunci când se pune un diagnostic. De asemenea, persoanele cu depresie nu
pot
recunosc când starea lor este gravă.
Atunci când oamenilor le lipsește o perspectivă asupra stării lor, pot continua să creadă că nimic
nu este
greșit, chiar dacă simptomele lor se ameliorează cu tratament. Mulți dintre cei care merg
mergi voluntar la spital pentru că cineva i-a îndemnat, dar nu crede
ei au nevoie sa.
Folosind negarea ca strategie de coping protectoare: „Nu am nevoie de tratament”
Când o persoană este copleșită sau neechipată pentru a aborda ceea ce se întâmplă, poate
negați că problema există sau ignorați-o, în speranța că va dispărea. Ei pot recunoaște
că ceva nu este în regulă, dar consideră că este prea dureros pentru a-și recunoaște ei înșiși sau
alții. După cum am reiterat, oamenii folosesc negarea pentru a face față multor evenimente
supărătoare și
crize medicale, nu doar boli mintale. A fi în negare protejează temporar
persoana. Când cineva este în negare, alegerea tratamentului ar însemna să admită asta
ceva este greșit din punct de vedere medical. Dacă sunt în negare și iau oricum medicamente, ei
este puțin probabil să tolereze efectele secundare atunci când nu văd beneficiile.
Pagina 63
59
Pierdeți fiorul maniei: prefer să simt durere decât să fiu amorțit sau plictisit
Unele tratamente de sănătate mintală reduc intensitatea emoțiilor tale. Unii oameni
raportați că nu aveți deloc emoții atunci când luați anumite medicamente. Când al unei persoane
schimbări emoționale de bază, ei trebuie să dezvolte un nou simț a ceea ce este normal, care
poate fi frustrant și demoralizant. O persoană poate prefera să tolereze suișurile și coborâșurile
de starea lor, mai degrabă decât să renunțe la sentimentele pe care sunt obișnuiți să le aibă sau să
nu le simtă deloc.
Când acesta este cazul, este de înțeles că cineva ar putea experimenta cu oprirea
și începerea medicației.
Dorind să fii văzut ca o persoană, nu o boală; nedorind să fie văzut ca rupt
Persoanele care aleg să caute un tratament și îl experimentează ca fiind benefic pot decide să nu
facă acest lucru
continuă pe termen lung, chiar dacă primesc beneficii din aceasta. Mulți oameni nu le place
ideea de a avea o afecțiune cronică care implică mersul la terapie sau administrarea unui
medicament
pe termen nelimitat. Oamenii spun adesea că simt că sunt văzuți sau tratați ca „doar”
diagnosticul lor,
mai degrabă decât ca o persoană plină, cu o varietate de trăsături, nevoi și speranțe.
Această experiență este valabilă pentru persoanele cu multe afecțiuni de sănătate, nu numai
pentru sănătatea mintală
cele. A fi implicat în tratament sau a lua medicamente pe termen lung poate părea
recunoscând că nu te vei mai întoarce niciodată la cum erai înainte. Asta poate fi extrem de
dificil
Accept. Când oamenii încep să se îmbunătățească, pot opri tratamentul sau pot înceta să ia
medicamente
pentru că se pare, și ei speră, că nevoia lor de tratament a dispărut.
A fi reticent în a accepta lucrurile așa cum sunt sau acceptarea parțială
Când o persoană este incapabilă să accepte o situație sau o condiție, este adesea din cauza lor
experiența pare prea dureroasă pentru a fi tolerată. Poate părea mai ușor să ignori problema
chiar dacă există consecinţe negative în viitor.
Pagina 64
60
Secțiunea VI; Planificarea Crizei.
Sprijinirea persoanei iubite în timpul tratamentului
• Dacă persoana iubită cu afecțiune mintală este dispusă să discute despre tratament, ajutați-vă
să înțeleagă cum funcționează medicamentele și terapia vorbită și cum pot ajuta
• Trebuie să aveți un plan viabil pentru monitorizarea medicamentelor (pentru tratament și
Siguranță)
• Toate problemele legate de medicamente trebuie discutate deschis
• Uneori aderența crește prin evitarea conotației de „boală mintală” a acestora
medicamente (care abordează impactul tratamentului asupra simptomelor care sunt
provocând suferință mai degrabă decât diagnosticul în sine)
• Este util să păstrați înregistrări scrise cu privire la medicamentele pe care persoana iubită le-a
luat
dozele și efectele secundare care au fost supărătoare
• Confidențialitatea nu va fi o barieră în calea comunicării cu un furnizor de tratament dacă dvs
ruda da permisiunea. Dacă nu este acordată permisiunea, puteți vorbi cu furnizorul
dar furnizorul nu vă poate oferi informații în schimb.
• Dacă ruda dumneavoastră refuză tratamentul, atunci trebuie să vă pregătiți pentru o altă
perioadă
de criză
„Nu vă bazați doar pe medicamente și nu refuzați să le încercați.”
-Peter Jensen luat din NAMI Basics
Pagina 65
61
Semne de avertizare universale ale recidivei
Schimbări vizibile în aceste comportamente sau emoții:
Te simți mai tensionat sau nervos
Să te bucuri mai puțin de lucruri
Având mai multe probleme cu somnul
Te simti mai agresiv sau mai insistent
Simt că oamenii vorbesc despre mine
Te simți prea entuziasmat sau hiperactiv
Schimbarea nivelului de activitate
Mâncând mai puțin
Având mai multe probleme de concentrare
Întâmpinați probleme cu familia
A avea mai multe coșmaruri sau vise urâte
Având mai multe idei religioase
Auzi voci sau vezi lucruri
Având dureri și dureri frecvente
Te simti mai deprimat
Preocupat de una sau două idei
Simțind că altcineva era
controlându-mă
Bea mai mult alcool
Nu-mi mai pasă cum arătam
Întâmpinând probleme cu sensul când
vorbind
Mă simt rău fără niciun motiv aparent
Consumul/abuzul de mai multe droguri (marijuana,
opioide, heroină, inhalante)
Îmi pierd interesul pentru lucrurile pe care îmi place să le fac
Simt că uit mai mult lucrurile
Mă simt mai supărat din cauza lucrurilor mărunte
Te simți fără valoare
Să văd mai puțin prieteni
Mă gândesc să rănești pe altcineva
Mă gândesc să mă rănesc
Simt că înnebunesc
Sursa: McFarlane, W., Terkelson, K.. „New Approaches to Families Living with
Schizofrenie. Institutul,“62 - lea anual Ortho-Psihiatrie Meeting, NY.
Pagina 66
62
Planificarea Crizei
• Nicăieri nu este mai important să menținem o mentalitate empatică față de cei dragi
cele decât atunci când se confruntă cu o creștere a simptomelor care creează o criză
situatie. Este rar ca oamenii să piardă brusc controlul total asupra gândurilor, sentimentelor și
comportament.
• Membrii familiei sau prietenii apropiați vor vedea semne precum insomnia, ritualice
preocupare pentru anumite activități, suspiciune/paranoia, imprevizibilă
izbucniri și așa mai departe.
• Separați tulburarea de persoana iubită și vizualizați-i comportamentele, chiar și cele
cele înfricoșătoare, obiectiv; adică din perspectiva protejării persoanei care trăiește
cu condiţia precum şi restul familiei.
• Scopul în timpul unei crize este de a preveni ca lucrurile să se înrăutățească și de a oferi
protecție și sprijin imediat pentru persoana care se confruntă cu criza.
• Abordarea semnelor de avertizare timpurie poate preveni adesea o criză în general.
• Ai încredere în intuiția ta. Dacă te simți speriat sau panicat, situația o cere
acțiune imediată. Ține minte, sarcina ta principală este să-ți ajuți persoana iubită să-și recapete
control, pentru a menține toată lumea în siguranță și pentru a nu escalada situația.
• Rămân calm. Dacă ești singur, contactează pe cineva să ți se alăture până la ajutor profesional
ajunge.
Pagina 67
63
Sunați la 911 și discutăm cu poliția
Dacă o situație devine o criză, poate fi necesar să suni la poliție. Sunt cateva
lucruri pe care le puteți face pentru a menține situația cât mai calmă posibil.
La telefon
Distribuiți toate informațiile pe care le puteți cu dispecerul 911. Spuneți dispeceratului că dvs
persoana iubită are o criză de sănătate mintală și explică istoricul său de sănătate mintală și
diagnostic. Dacă poliția care sosește nu știe că are loc o criză de sănătate mintală,
nu pot gestiona situația în mod corespunzător. Multe comunități au criză
programe de echipă de intervenție (CIT) care instruiesc ofițerii de poliție să se ocupe și să
răspundă în siguranță
la apelurile de criză psihiatrică. Nu toți ofițerii de poliție sunt instruiți într-un program CIT, dar
tu
ar trebui să solicite trimiterea unui CIT, dacă este posibil.
În timpul unei crize
Poliția este instruită să mențină controlul și să mențină siguranța comunității. Dacă ești îngrijorat
despre o reacție exagerată a unui ofițer de poliție, cel mai bun mod de a vă asigura un rezultat
sigur este să rămâneți
calm. Când un ofițer ajunge la tine acasă, spune „aceasta este o criză de sănătate
mintală”. Menționați
puteți partaja orice informație utilă, apoi puteți părăsi drumul. Țipă sau ajung și
close este probabil să-l facă pe ofițer să simtă că situația se intensifică.
Fiți conștienți de faptul că persoana iubită poate fi pusă în cătușe și transportată în spate
o mașină de poliție. Acest lucru poate fi extrem de supărător pentru martor, așa că fiți pregătiți.
Ce poate face poliția?
• Transportați o persoană care dorește să meargă la spital . Un ofițer CIT bine pregătit
poate vorbi adesea cu o persoană care este supărată, să o calmeze și să-l convingă să meargă la
spitalul în mod voluntar.
• Duceți o persoană la spital pentru o evaluare involuntară . În anumite
circumstanțe, poliția poate forța o persoană aflată în criză să meargă la spital
involuntar pentru o evaluare a sănătăţii mintale. Legile variază de la stat la stat.
• Verificați bunăstarea persoanei iubite dacă sunteți îngrijorat și nu puteți ajunge
el sau ea . Sunați la numărul pentru non-urgență al departamentului de poliție din dvs
comunitate și explicați de ce sunteți îngrijorat. Cereți-le să conducă o asistență socială
Verifica.
Pagina 68
64
Mituri și fapte despre sănătatea mintală
• Fapt : Cei cu schizofrenie și manie care iau medicamente în mod regulat și care
nu abuzați de alcool sau alte droguri nu sunt mai violente decât restul
populatie
• Realitate : Combinația dintre condițiile majore de sănătate mintală și abuzul de substanțe este a
predictor semnificativ al comportamentului agresiv
• Realitate : probabilitatea violenței este cea mai mare în rândul bărbaților la sfârșitul
adolescenței sau la începutul adolescenței
anii 20
• Realitate : cea mai bună predicție a comportamentului viitor este comportamentul trecut
• Realitate : persoana iubită este probabil îngrozită de experiența pierderii controlului asupra
gândurile și sentimentele lor
• Realitate : dacă persoana iubită se confruntă cu halucinații auditive, cum ar fi voci,
pot auzi comenzi care pun viața în pericol; mesajele pot veni de la
televiziune; camera poate fi umplută cu vapori otrăvitori; s-ar putea ca lunetiştii să pândească
locuri publice; figuri ale autorității aleatorii pot fi văzute ca inamicul
Realitate : Nu ai de unde să știi ce se confruntă cu persoana iubită, dar fii sigur
că este real pentru ei
Pagina 69
65
Mituri și fapte despre sinucidere
Mit: Oamenii care vorbesc despre sinucidere nu o încearcă niciodată.
Adevărat: De cele mai multe ori, oamenii care încearcă să se sinucidă au oferit indicii despre ele
intenții.
Mit: A vorbi despre sinucidere cu cineva îi poate oferi idei.
Realitate: A vorbi despre sinucidere cu o persoană iubită le oferă posibilitatea de a se exprima
gânduri și sentimente despre ceva ce ar fi putut ține secret.
Discuția o aduce la iveală și oferă o oportunitate de intervenție.
Mit: Doar anumite „tipuri” de oameni mor prin sinucidere.
Realitate: Nu există un tip specific. În timp ce unii factori demografici contribuie la creșterea
risc de sinucidere, este important să ne amintim că sinuciderea nu discriminează.
Oameni de toate genurile, rasele, etniile, vârstele, educația și socio-economice
statusurile se sinucid. Fiți atenți la ceea ce persoana spune și face - nu
cum arată el/ea sau cum credeți că acea persoană ar trebui să gândească, să simtă sau să
acționeze.
Mit: Oamenii sinucigași reacționează exagerat la evenimentele din viață.
Adevărat: Problemele care pot să nu pară o problemă majoră pentru o singură persoană pot
cauza a
mare suferință pentru altcineva. De exemplu, un adolescent poate avea un puternic
reacția la o problemă pe care un adult o consideră minoră; un membru al familiei nu poate
realizați impactul pe care „rănile invizibile” precum PTSD, TBI sau vătămarea morală îl au
asupra unui
Veteran. Trebuie să ne amintim că crizele percepute sunt la fel de îngrijorătoare și
predictiv al comportamentului suicidar ca crize reale.
Mit: Sinuciderea este un act de agresiune, furie, răzbunare sau egoism.
Realitate: Majoritatea oamenilor care se sinucid fac acest lucru pentru că simt că nu aparțin sau
sunt o povară pentru ceilalți. Ei cred că moartea lor îi va elibera pe cei dragi
această povară. Multe sinucideri au loc în moduri și locuri în care persoana speră că o va face
ușurează șocul și durerea celor pe care i-au lăsat în urmă.
Mit : Nimic nu poate opri pe cineva odată ce el sau ea a decis să-și ia pe a lui
viaţă.
Realitate: Majoritatea oamenilor care se gândesc la sinucidere sunt sfâșiați. Ei suferă și își
doresc
suferința până la capăt. Ei nu vor neapărat să moară pentru a face asta să se întâmple. Dar
ei nu pot concepe alt mod și prea des strigătele lor de ajutor rămân neauzite.
Sursa: Asociația Americană de Suicidologie
Pagina 70
66
Semne de avertizare că persoana iubită se poate gândi la sinucidere
Prezența oricăruia dintre aceste simptome sau a tuturor acestor simptome nu înseamnă că
persoana iubită pleacă
să încerce să se sinucidă sau chiar că se gândesc la asta. Ceea ce înseamnă aceste semne este
că persoana iubită are dificultăți și că este timpul să acționezi.
Trebuie să intervii imediat dacă vorbesc despre:
• Să se sinucidă
• Neavând niciun motiv să trăiască
• A fi o povară pentru ceilalți
• Senzație de capcană
• Durere insuportabilă
Alte posibile semne de avertizare, cum ar fi cele enumerate mai jos, pot fi mai
subtile. Potentialul
căci riscul de sinucidere este mai mare dacă un comportament este nou sau a crescut, mai ales
dacă are legătură
la un eveniment dureros, pierdere sau schimbare. Acordați atenție acestor comportamente și nu
vă fie teamă
a pune intrebari.
• Consum crescut de alcool sau droguri
• Căutând o modalitate de a se sinucide, cum ar fi căutarea online de materiale sau
mijloace
• Acţionând cu nesăbuinţă
• Retragerea din activități
• Izolarea de familie și prieteni
• Dormi prea mult sau prea puțin
• Vizitarea sau chemarea oamenilor pentru a-și lua rămas bun
• Dăruirea bunurilor de preț
• Agresiune
Sursa: Fundația Americană pentru Prevenirea Sinuciderii
Pagina 71
67
Prevenirea sinuciderii prin comunicare
O listă de verificare pentru părinții și familiile persoanelor care trăiesc cu boli mintale
pentru a ajuta
în comunicarea cu furnizorii de tratament **
Creat de Consiliul de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului din Oregon, folosit cu permisiunea NAMI
Scop : statisticile de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) indică
că peste 44.000 de oameni s-au sinucis în 2015 (cel mai recent an pentru care
sunt disponibile date complete) făcând sinuciderea a 10-a cauză de deces în SUA
Cele mai mari rate de sinucidere apar în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 45 și 54 de
ani și a doua cea mai mare
în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 – 64 de ani. În timp ce vătămarea neintenționată
este principala cauză de deces
printre tinerii cu vârsta cuprinsă între 10-14 ani, sinuciderea a fost a doua cauză de deces
printre tinerii cu vârste cuprinse între 15-19 ani și cei cu vârste cuprinse între 20-34 de ani. În
2015, 49,8% din decese
prin sinucidere a implicat o armă de foc, 26,8% au fost prin sufocare și aproape 15,4% au fost
prin
otrăvire (site-ul CDC).
Potrivit Fundației Americane pentru Prevenirea Sinuciderii (AFSP), nu este complet
se păstrează numărul de tentative de sinucidere în SUA; cu toate acestea, în fiecare an CDC
adună date
de la spitale pe leziuni non-letale de la autovătămare. 494.169 de persoane au vizitat un spital
pentru
leziuni cauzate de autovătămare. Acest număr sugerează că aproximativ 12 persoane fac rău
ei înșiși pentru fiecare deces raportat prin sinucidere. Cu toate acestea, din cauza modului în care
acestea
sunt colectate date, nu putem distinge tentativele de sinucidere intenționate de non-
comportamente de autovătămare intenționate. Cu toate acestea, multe încercări de sinucidere
rămân neraportate sau
netratate. Sondajele sugerează că cel puțin un milion de oameni în SUA în fiecare an
să se angajeze în autovătămare provocată intenționat. Femeile încearcă să se sinucidă de 3 ori
mai des
decât bărbații. Ca și în cazul deceselor prin sinucidere, ratele de tentative de sinucidere variază
considerabil între ele
grupuri demografice. În timp ce bărbații au șanse de 4 ori mai mari decât femeile să moară prin
urmare
sinucidere, femeile încearcă să se sinucidă de 3 ori mai des decât bărbații. Raportul încercărilor
de sinucidere
moartea prin sinucidere la tineri este estimată la aproximativ 25:1, comparativ cu aproximativ
4:1 la
vârstnici (site-ul AFSP).
Comunicarea între membrii familiei persoanelor care solicită tratament pentru boli psihice
furnizorii de boli și asistență medicală primară și/sau practicienii de sănătate mintală
îmbunătățesc
calitatea îngrijirii oferite acestor persoane, reduce riscul de sinucidere și autovătămare
comportamente și încurajează utilizarea resurselor comunității pentru a se îmbunătăți în general
rezultate pentru aceste persoane. În timp ce confidențialitatea este o componentă fundamentală a
a
relație terapeutică, nu este un absolut, iar siguranța pacientului trece peste
obligația de confidențialitate. Neînțelegeri ale clinicienilor cu privire la limitările create de
HIPAA, FERPA și legile de stat pentru păstrarea confidențialității pacienților au cauzat
îngrijorare inutilă cu privire la dezvăluirea informațiilor clinice relevante.
Comunicarea între membrii familiei sau persoanele semnificative identificate și furnizorii
trebuie să fie recunoscută ca cea mai bună practică clinică și ar trebui să apară abateri de la
aceasta
numai în circumstanțe rare și speciale.
Pagina 72
68
Pentru a aborda un deficit perceput de comunicare, Oregon Council of Child and
Adolescent Psychiatry a publicat o listă de verificare pentru furnizorii de servicii de sănătate în
2012. Aceasta
Lista de verificare însoțitoare este concepută pentru a ajuta membrii familiei să acceseze
informații care ar putea
să fie esențiale pentru păstrarea vieții persoanei iubite.
Definiții
Persoană implicată în tratament : O persoană care primește îngrijire pentru o boală mintală,
care poate
includeți un copil, un frate, un părinte sau o altă persoană pe care doriți să o susțineți în tratament
servicii, abreviate aici la „persoană”.
Servicii de tratament : Poate include terapie în ambulatoriu, managementul medicamentelor,
suport
grupuri, sau alte suporturi de tratament, spitalizare parțială, spitalizare sau
programe de tratament rezidenţial terapeutic.
Furnizor: poate include furnizori de asistență medicală primară, medici de la camera de urgență,
psihiatri, asistente medicale, asistenți sociali clinici licențiați, profesioniști autorizați
consilieri sau alți profesioniști calificați în domeniul sănătății mintale.
Familie: poate include rude biologice de gradul I, familie adoptivă, părinți adoptivi,
soțul/soția sau alte persoane care ocupă o poziție similară în viața persoanei respective
implicat în tratament.
** NOTĂ: Dacă pacientul este minor, părinții pot consulta statutele statului pentru a determina când furnizorul poate sau
trebuie să dezvăluie părinților informațiile pacientului.
Pentru toate persoanele cu probleme de sănătate mintală, familiile trebuie să solicite
următoarele:
• A solicitat furnizorul persoanei respective să semneze o autorizație de a vorbi cu?
familia? Dacă nu, de ce nu? Dacă da și persoana a refuzat, a făcut-o furnizorul
explicați valoarea terapeutică a vorbirii cu familia?
• Are o evaluare cuprinzătoare a riscurilor, inclusiv un interviu personal cu
persoană, revizuirea înregistrărilor și solicitarea de informații din partea familiei
completat de furnizor sau de un alt profesionist calificat?
• Furnizorul sau orice alt profesionist a ajuns la concluzia că persoana se află la
risc crescut de sinucidere?
• A examinat furnizorul înregistrările furnizorilor anteriori de sănătate mintală și
a comunicat cu toți ceilalți care sunt implicați în tratamentul persoanelor și
îngrijire (de exemplu, terapeut, medic de familie, manager de caz etc.)?
Pagina 73
69
• Ar trebui să oferiți un istoric suplimentar furnizorului și să spuneți furnizorului
ceea ce știți deja despre boala membrului familiei și despre nevoia de tratament,
în special orice episod care sugerează potențialul de autovătămare.
În cazul în care este identificat un risc crescut de sinucidere la persoanele implicate în
tratament,
familiile au un interes imperios să învețe următoarele:
• Care sunt diagnosticele și recomandările de tratament? Cum poate familia
sprijină cel mai bine recomandările furnizorului? Unde se poate afla mai multe despre
boala care a fost diagnosticată?
• Care este evaluarea furnizorului de risc de sinucidere în acest caz? Care sunt
anumite semne de avertizare (care nu sunt identice cu factorii de risc) pentru sinucidere la
această persoană
situatie? Ce pași ar trebui să ia familia dacă vede că acești factori apar,
precum ducerea persoanei la spital pentru reevaluare? Poate doriți să întrebați
furnizorul pentru a ajuta la crearea unui plan de monitorizare și sprijin pe membrul familiei.
Ce factori de protecție există și cum pot fi extinși sau îmbunătățiți aceștia
această persoană?
• Ce resurse comunitare sunt disponibile pentru a ajuta familia și persoana
implicat în tratament, inclusiv resurse pentru managementul de caz, colegi și familie
grupuri de sprijin și îmbunătățirea sănătății mintale acasă?
• Ce tip de îngrijire continuă este necesară? Cine ar trebui să ofere această îngrijire? Cum poate
familia are acces la această îngrijire?
• Ce poate face familia pentru a ajuta cel mai bine persoana implicată în tratament? Ce
nu ar trebui să facă familia?
• Când persoana trece de la un nivel de îngrijire la altul sau de la unul
furnizor către altul, cum va fi coordonată furnizarea de îngrijire? Poate doriți
solicitați ca furnizorul să se asigure că urmărirea este în vigoare cu un anumit timp
numirea, că furnizorul care acceptă are cunoștințe complete despre istorie și risc
probleme/înregistrări și că furnizorul inițial confirmă că membrul familiei a avut
a participat la programarea ulterioară.
În cazul în care persoana se află la universitate sau într-un cadru similar, familia poate
dori să întrebe
decanul studenților:
• Ce sisteme sunt în vigoare pentru a sprijini studenții care trăiesc cu boli mintale și
evitați autovătămarea? Este disponibilă consilierea de la egal la egal pentru studentul cu boală
mintală?
Serviciile de sănătate și/sau serviciile de consiliere sunt disponibile 24/7? Dacă nu, care sunt
orele lor? Există un număr de 24 de ore pe care să-l suni în caz de urgență?
Pagina 74
70
• Există un birou pentru a mijloci la instructori pentru studentul care simte
copleșit sau foarte stresat? Utilizarea acestor resurse va pune în pericol oricare
burse pe care studentul le-ar putea avea?
Pagina 75
71
Luați în serios semnele de avertizare ale sinuciderii
Întreabă întrebări:
• Te-ai simțit trist sau nefericit?
• Te simți vreodată fără speranță? Se pare că lucrurile nu se vor îmbunătăți niciodată?
• Te gândești să mori?
• Ai vreodată impulsuri suicidare reale? Ai vreo dorință de a ucide?
tu?
• Ai vreun plan real de a te sinucide?
• [Dacă da...] Când plănuiești să te sinucizi?
• Există ceva care te-ar reține, cum ar fi efectul asupra cuiva din noi
familie, un animal de companie sau convingerile tale religioase?
• Ați făcut vreodată o tentativă de sinucidere în trecut?
• Ai fi dispus să vorbești cu cineva sau să ceri ajutor dacă te-ai simți disperat? Este
Există o anumită persoană cu care ai vorbi?
Nu-i lăsa în pace
Sunați la o linie de criză sinucigașă
Am ajuns la o cameră de urgență sau sunați la 911
Nu păstrați secrete semnele de avertizare privind sinuciderea
Numerele crizei:
• National Suicide Lifeline la 800-273-TALK (8255)
• Linia de criză pentru veterani 800-273-8255 apăsați 1
Pagina 76
72
Ghid pentru a ajuta la de-escaladarea unei crize
• Nu amenința . Acest lucru poate fi interpretat ca un joc de putere și crește frica sau
comportament agresiv prompt al individului
• Nu striga . Dacă persoana cu simptomele unei stări de sănătate mintală pare
să nu ascult, nu pentru că el sau ea este greu de auz. Alte „voci”
gândurile, anxietățile sau paranoia pot interfera sau domina.
• Nu critica . Nu va face decât să înrăutățească lucrurile; nu poate face lucrurile mai bine
• Nu vă certați cu ceilalți membri ai familiei pentru „cele mai bune strategii” sau cine trebuie
vina. Nu este momentul să dovedești un punct.
• Nu-i momeli pe iubitul tău să-și acționeze amenințările sălbatice; consecințele ar putea fi
tragice
• Nu stați deasupra persoanei iubite dacă acesta este așezat, deoarece acesta poate fi
trăit ca amenințător. În schimb, așezați-vă. Cu toate acestea, dacă o persoană cu a
starea de sănătate mintală devine din ce în ce mai supărată și se ridică, luați în considerare
ridicându-te astfel încât, dacă ele escaladează până la punctul de a deveni mai amenințătoare, tu
poate părăsi rapid camera.
• Evitați contactul vizual direct și continuu sau atingerea persoanei iubite. Conforma
cereri care nu sunt nici periculoase, nici dincolo de rațiune. Aceasta oferă persoanei
în criză, cu ocazia de a te simți oarecum „în control”.
• Nu blocați ușa . Cu toate acestea, păstrați-vă între persoana iubită și
o ieșire. Dacă este posibil, transmiteți calm. Deși nimeni nu ar trebui să simtă că trebuie să se
înăbușe
emoțiile lor pentru a ajuta, cercetările sugerează că expresiile puternice ale negative
emoția poate destabiliza și mai mult persoanele cu o afecțiune mintală.
Asistența pentru această secțiune a fost oferită de către Al Horey, Western State Hospital și Dr. Anand Pandya,
MD, membru NAMI
Pagina 77
73
Planul de criză
Un plan de criză ar trebui să includă:
• Contacte multiple de urgență – Telefon, telefon mobil și e-mail
• Medic – Telefon
• Psihiatru – Telefon
• Terapeut sau consilier – Telefon, telefon mobil și e-mail
• Manager de caz – Telefon, telefon mobil și e-mail
• Peer Support Specialist – Telefon, telefon mobil și e-mail
• Medicamente și doze curente
• Alergii (medicamente, alimente etc.)
• Pași formali care trebuie urmați dacă o criză ajunge într-un punct în care trebuie să fie nevoie
de ajutor extern
fi numit
• Planurile ar trebui să includă modul în care vor fi îngrijiți ceilalți membri ai familiei,
mai ales dacă sunt copii, persoane care necesită îngrijire fizică 24 de ore din 24 sau fragile
vârstnici implicați
Planul de recădere
Un plan de recădere ar trebui să includă:
Colaborare:
• Persoana cu boală mintală și sistemul de familie/sprijin creează și
conveniți împreună asupra planului
Răspunsuri la întrebări specifice:
• Cum vom ști că intri în criză?
• Enumerați semnele și simptomele recidivei, ușoare până la severe
Ce vom face dacă intri în criză?
• Când apare un simptom ușor, vom:
• Când apar simptome mai grave, vom:
• Când apar simptome severe/potenţial periculoase, vom...
În ce moment se va lua în considerare spitalizarea?
• Ce acțiune sau simptome ar determina o călătorie la urgență?
• Care spital este preferat?
În ce moment ar putea fi contactate serviciile de urgență sau forțele de ordine?
• Ce acțiune sau simptome ar determina apelul?
Pagina 78
74
Secțiunea VII; Sprijin pentru membrii familiei și prietenii.
Autoîngrijire pentru membrii familiei
Pagina 79
75
Provocări de viață pentru membrii familiei și îngrijitorii
Provocări de viață pentru îngrijitorul principal (de obicei, soții/parteneri și
parinti) :
• Trecerea peste crize cu persoana iubită în timp ce încercați să satisfaceți nevoile
alți membri ai familiei; face față conflictelor familiale inevitabile din cauza diferitelor
perspective, stadii de acceptare și stiluri de coping
• Învățarea cum să faceți față simptomelor reziduale — retragere socială, tăcere,
suicidalitate și/sau agresivitate, apatie, iritabilitate, rezistență — pe a
"bază permanentă
• Încercarea de a rămâne atent la semnele de recidivă și luarea măsurilor adecvate; tratarea
cu poliție, echipe de criză, angajament involuntar; încercând să obțină informații
și ajutor din partea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale; găsirea de servicii, preluarea
rol primar de „caz-manager” permanent
• Confruntarea cu anxietatea legată de recidivă, alcoolism, droguri, unde se află a
persoana iubită dispărută, opțiuni de tratament, siguranță fizică, sarcină, alimentație,
fumatul etc.
• Găsirea unei modalități de a echilibra responsabilitățile muncii cu responsabilitățile de îngrijire;
încercând să ia decizii de viață în fața unui viitor incert
• Faceți față impactului pe care simptomele persoanei iubite îl au asupra dumneavoastră
relație sau căsătorie; pierderea intimității și a timpului fără griji împreună; îngrijorare
că această sursă primară de sprijin va fi pusă în pericol sau va fi pierdută
• Confruntarea cu grijile financiare și planurile de îngrijire viitoare
Provocări de viață pentru fratele sau copilul adult:
• A face față unei atenții disproporționate acordată fratelui sau părintelui care
are o stare de sănătate mintală; crescând într-o atmosferă de secret,
confuzie, tăcere, rușine; asistând la pauze psihotice terifiante şi
schimbări de personalitate
• A fi ameninţat, speriat sau rănit de cineva care se presupune că este a
membru al familiei grijuliu, protector; perceperea fratelui sau a părintelui ca fiind „rău”
mai degrabă decât ca cineva care se confruntă cu simptome de sănătate mintală
condiție
• Purtând stigmatizarea socială de a avea o persoană iubită care este privită ca „ciudat” sau
"infricosator"
Pagina 80
76
• Gestionarea nevoilor emoționale ale părinților care se îngrijesc sau ale celor neglijați
soț/partener
• A avea mai multe treburi și responsabilitate; trebuind să „crească repede”; presiune pentru a
fii un copil „perfect” pentru a compensa părintele sau fratele care are o stare mentală
starea de sănătate
• Vă faceți griji că ați cauzat tulburarea sau că veți avea afecțiunea sau
că vei înrăutăți părintele sau fratele
• Îngrijorarea cât de mult ar trebui să faci pentru persoana iubită; îngrijorându-ne
momentul în care părintele sau părinții mor și îngrijirea va fi a ta
responsabilitate
Câteva provocări de viață pentru soț/partener:
Toate provocările îngrijitorilor primari plus:
• Confruntarea cu pierderea unui confident intim, cu pierderea unui partener în
gospodărie și adesea cu pierderea unui salariat de care familia are nevoie;
face față unui sentiment subminat de parteneriat în căsătorie și angajament
• Confruntarea cu „tăcerea emoțională” și distanța sexuală care apare atunci când a
soțul/partenerul are o stare de sănătate mintală; se confruntă cu sentimente schimbate
față de soț/partener; a face cu ambivalența despre divorț, despre
a fi frustrat, a fi „egoist”, a dori să ai ceva diferit,
viață mai bună
• Asumarea rolului dublu de monoparental și de îngrijitor principal; griji cu privire la
bani, modul în care starea de sănătate mintală din casă îi afectează pe copii;
făcând față tuturor acestor cerințe de unul singur, fără prea multă recunoaștere sau
Mulțumiri
• Decizia dacă să întemeieze sau să extindă familia după o vătămare gravă sau a
diagnosticul unei stări de sănătate mintală
• Să fii ținta multor furii din partea soțului/partenerului tău (care nu vrea
să fii „tratat ca un copil”) și de la copiii tăi (care ar putea crede că ai
puterea de a „rezolva” dilema familiei); confruntându-se cu lipsa de feedback care
ești o persoană importantă și valoroasă
• Confruntarea cu stigmatizarea, izolarea socială, lipsa unui grup de prieteni de „cupluri”;
a face față presiunii sau opoziției din partea socrii
Pagina 81
77
Principiile de a trăi o viață echilibrată
Încercați să luați aceste acțiuni pozitive pentru a face viața mai bună atunci când un membru al
familiei are o
starea de sanatate mintala:
• Fă cât poți din punct de vedere financiar și fizic pentru a îmbunătăți situația, dar
nu te simți vinovat pentru tot ce nu vei putea face. Dacă nu se poate întreține
un grad de pace, demnitate și bunăstare în cadrul familiei în timp ce persoana cu
o afecțiune de sănătate mintală trăiește acasă, poate fi nevoie de alte aranjamente
făcut. Dacă este necesar, nu vă jenați căutând sprijin public
prin serviciile sociale disponibile, cum ar fi clinici comunitare și de stat
spitale. Ai tot dreptul să ceri informații și ajutor de la
facilități ale Departamentului de Sănătate Mintală de stat. Dolarii fiscale sunt meniți să
ajuta pe cei care au nevoie de servicii sociale.
• Străduiți-vă pentru o sănătate fizică bună. Atât persoana iubită, cât și cealaltă familie
membrii vor beneficia de o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate și un trai sigur
mediu inconjurator.
• Urmăriți-vă nivelul de stres. Nu te lăsa să te epuizezi. Când te simți pe tine însuți
deveniți anxioși, încetiniți și respirați adânc. Făcând ceva care
oprește sau schimbă direcția gândurilor tale poate fi de ajutor.
• Amintiți-vă că nicio viață nu este lipsită de stres. A învăța cum să faci față stresului este
cheia menținerii echilibrului în viață. Căutați ceea ce vă oferă liniște sufletească
și bucurați-vă de ea: o plimbare pe plajă sau în pădure, un film, o piesă de teatru, un bun
carte, un tablou, o emisiune amuzantă TV, o conversație cu un prieten drag, o rugăciune.
Ideea este să te lași, să te relaxezi, să-ți lași corpul și mintea să se reînnoiască
ei înșiși, reîncărcându-ți astfel energia.
• Efortul de a menține contactele sociale este esențial. Dacă o persoană dragă dezvoltă o
condiție fizică debilitantă - boli de inimă sau cancer, de exemplu -
vecinii, prietenii și colegii de muncă tind să fie foarte susținători. Dacă condiția este
mental, familia implicată se poate simți izolată. Unitatea familială se retrage adesea,
ferindu-se de stigmatizarea în societate. E mai bine dacă continuă
circula în comunitatea lor într-un mod cât mai normal posibil. Familiile sunt într-o
poziție unică pentru a lupta împotriva prejudecăților și fricii care înconjoară sănătatea mintală
conditii. Dacă există comunicare între familiile afectate de sănătate mintală
condiţiile şi vecinii lor, există adesea multă compasiune şi
înţelegere exprimată.
Pagina 82
78
• Căutați și alăturați-vă unui grup de sprijin format din familii de persoane cu probleme mentale
conditii de sanatate. Există mult confort și cunoștințe împărtășite în astfel de lucruri
grupuri. Dacă nu s-a format un grup în comunitatea dvs., puteți începe unul.
• Continuați să vă urmăriți propriile interese. Îngropați-vă speranțele și dorința de a vă concentra
numai pe persoana iubită cu o afecțiune mintală se va adăuga la
provocări, nu diminuați-le. Dacă ești artist, continuă să desenezi și să pictezi. Dacă
îți place să lucrezi lemnul, dacă faci jogging, dacă ești un membru activ al clubului, continuă
fă acele lucruri care îți fac plăcere și îți fac viața împlinită. Vei fi
mai capabil să facă față provocărilor pentru că vei fi în continuare propria ta persoană.
Nu lăsa resentimente să se acumuleze în tine pentru că ai renunțat la interese și
visează să satisfacă nevoile persoanei dragi. Nu va face niciunul dintre voi
bun. Fii amabil cu tine, dar și cu ceilalți.
• Fă ceva pentru altcineva. Propriile noastre probleme par mai puțin învingătoare când
suntem implicați în sprijinirea altora.
Pagina 83
79
Respirația diafragmatică
O modalitate de a combate epuizarea și de a te calma
este să respiri adânc folosind diafragma!
Pagina 84
80
Stabilirea limitelor
• Nu ești singur
• Solicitați ajutor familiei, prietenilor sau autorităților
• Creați și onorați limite sănătoase când vine vorba de simptome psihotice sau
comportamentelor
• Stabiliți limite comportamentului psihotic și aveți un plan pentru ceea ce veți tolera și nu veți
tolera
• Crede în instinctele tale
• Nu ignora preocupările legate de violență și sinucidere
• Chiar dacă ești îngrozit sau furios, abordează-ți persoana iubită cu respect
• Acționarea pentru a-i proteja pe cei dragi cu afecțiuni de sănătate mintală este cea mai înaltă
formă de
îngrijindu-le
• A acționa pentru a ne menține departe de pericol este cea mai înaltă formă de îngrijire de sine
Pagina 85
81
A trece peste
A trece peste…
• Nu este să mă întrerup, ci să realizez că nu pot controla o altă persoană
• Nu este să încetez să-mi pese, ci să realizez că nu pot face asta pentru altcineva
• Este de a permite cuiva să învețe din consecințele naturale
• Este să recunosc când rezultatul nu este în mâinile mele
• Nu este să-ți pese, ci să-ți pese
• Nu este de a repara, ci de a sprijini
• Nu este a judeca, ci a permite altuia să fie om
• Nu este să critic sau să reglementez pe nimeni, ci să încerc să devin ceea ce visez că pot fi
• Nu este să mă aștept la miracole, ci să iau fiecare zi așa cum vine și să mă prețuiesc în ea
• Nu este să regreti trecutul, ci să crești și să trăiești pentru viitor; a da drumul înseamnă a te teme
mai puțin
și iubește mai mult
Pagina 86
82
Îngrijire auto
Ce ne spun însoțitorii de bord când ne pregătim de plecare?
• Pune-ți masca de oxigen înainte de a-ți ajuta copilul sau vecinul!
• De ce? Așa că nu leșinați înainte de a putea ajuta pe alții!
O modalitate excelentă de a avea grijă de tine este să participi la o clasă NAMI, un grup de
sprijin sau
prezentare!
Pagina 87
83
Secțiunea a VIII-a; Resurse NAMI
Programele NAMI
Pentru informații despre programele educaționale, grupurile de sprijin și prezentările NAMI,
te rog du-te la www.nami.org/programs
Grupuri de sprijin NAMI
NAMI Connection este un program de grup de sprijin pentru recuperare deschis oricărui adult
(18+) cu a
stare de sănătate mintală. Este conceput pentru a conecta, încuraja și sprijini participanții
folosind un model de grup de sprijin structurat într-un cadru relaxat. Grupurile sunt confidențiale
și
gratuit pentru participanți, întâlniri săptămânale sau bisăptămânale timp de 90 de
minute. Participanții sunt
Bine ați venit să participați la intrare și nu este necesar un diagnostic oficial. Sustinerea
grupul este oferit în spaniolă ca NAMI Conexión, Grupo de Apoyo y Recuperación în a
număr limitat de state.
Grupurile de conexiune NAMI sunt:
• Facilitate de persoane instruite cu probleme de sănătate mintală
Pagina 88
84
NAMI Family Support Group este un grup de sprijin condus de colegi pentru membrii
familiei,
îngrijitorii și cei dragi ai persoanelor cu boli mintale. Acest grup oferă
sprijin într-un mediu confidențial și oferă o perspectivă asupra provocărilor și
succese ale altora. Versiunea în limba spaniolă a acestui program, Grupo de Apoyo
para Familiares de NAMI, este disponibil într-un număr limitat de state.
Grupurile de sprijin pentru familie NAMI sunt:
• Facilitate de membrii familiei instruiți cu cei dragi care au sănătate mintală
conditii
Pagina 89
85
Prezentări NAMI
NAMI Ending the Silence (ETS) este o prevenire și o intervenție timpurie de 50 de minute
program care implică tinerii într-o discuție despre sănătatea mintală. ETS risipește miturile,
insuflă un mesaj de speranță și recuperare și încurajează adolescenții să reducă
stigmatizarea. Adolescenți
învață să recunoști semnele de avertizare timpurie ale stărilor de sănătate mintală și ce să faci
dacă
ei sau cineva cunoscut prezintă aceste semne. Prezentări ETS pentru personalul școlii
și pentru familii sunt, de asemenea, disponibile abordând importanța intervenției timpurii și
prevenirea; semne de avertizare și modul de abordare a acestora; comunicare; strategii pentru a
sprijină învățarea la școală și acasă.
NAMI Ending the Silence este:
• Prezentat de o echipă de 2 persoane, dintre care una este un adult tânăr cu mentalitate
starea de sănătate
Pagina 90
86
NAMI In Our Own Voice este o prezentare interactivă care oferă o perspectivă asupra a ceea ce
este ca și cum ai trăi cu o boală mintală. Prezentarea include video și discuții. The
Versiunea în limba spaniolă a acestui program, En Nuestra Propia Voz de NAMI, este
disponibilă
într-un număr limitat de state.
NAMI în vocea noastră este:
• Condusă de doi adulți cu probleme de sănătate mintală
Pagina 91
87
Clasele NAMI
NAMI Peer-to-Peer este un curs gratuit de recuperare, de 8 săptămâni, pentru adulți (18+) cu un
starea de sănătate. Oferă informații, abilități, resurse și o comunitate de sprijin.
Participanții învață într-un mediu de respect, înțelegere, încurajare și
speranţă. Cei interesați să participe trebuie să se înregistreze. Nu este necesar un diagnostic
formal.
Subiectele abordate includ creierul și corpul; diagnostice; comunicare; relații;
opțiuni de tratament; lucrul cu furnizorii; reducerea stresului; stabilirea de obiective și auto-
conștientizarea. Cursul este oferit în spaniolă ca De Persona a Persona de NAMI în a
număr limitat de state.
NAMI Peer-to-Peer este:
• Condusă de persoane instruite cu probleme de sănătate mintală
Pagina 92
88
Furnizorul NAMI este disponibil ca un curs de 5 sesiuni sau un seminar introductiv de 4 ore
pentru
personalului sanitar. Programul oferă o nouă înțelegere și empatie pentru ceea ce trăiește
experiența clientului și a familiei – în special în timpul tratamentului. Promovează
colaborarea dintre persoana cu afecțiune mintală, familie și
furnizorului de servicii medicale pentru a atinge cel mai bun nivel de recuperare posibil.
Furnizorul NAMI este:
• Condusă de o echipă didactică care include o persoană cu o afecțiune mintală care
se află în recuperare, un membru al familiei cuiva cu o afecțiune mintală și a
profesionist din domeniul sănătății care are și o afecțiune mintală sau este o familie
membru
Pagina 93
89
NAMI Basics este un curs de 6 sesiuni pentru părinții/îngrijitorii persoanelor sub 22 de ani
ani care se confruntă cu probleme de sănătate mintală. Programul oferă până la
date informații despre condițiile de sănătate mintală și informațiile necesare pentru eficientizare
advocacy cu școala copilului și furnizorul de sănătate mintală. NAMI Basics predă și ele
abilități de rezolvare a problemelor și comunicare. Cursul este oferit în spaniolă ca Baze y
Fundamentos de NAMI într-un număr limitat de state.
Elementele de bază ale NAMI sunt:
• Condus de membri de familie instruiți ai căror copii se confruntă cu sănătate mintală
provocări
Pagina 94
90
NAMI Homefront este un curs de 6 sesiuni pentru familii, parteneri și prieteni ai militarilor
Membrii Serviciului și Veteranii. Cursul constă în cursuri de 2 ore menite să ajute
Familiile de militari/veterani înțeleg condițiile de sănătate mintală și își îmbunătățesc capacitatea
de a
sprijină membrul serviciului lor. Unele dintre subiectele abordate sunt diagnostice de sănătate
mintală
inclusiv PTSD și TBI, opțiuni de tratament, managementul crizelor, abilități de comunicare,
impactul stresului de luptă și rănirea morală, stigmatizarea asociată cu căutarea mentală
tratament medical în timpul serviciului militar și servicii disponibile atât pentru serviciul activ
personal și veterani. NAMI Homefront este disponibil și online, predat live într-un mod virtual
sala de clasa. Cursurile online au eliminat unele dintre barierele prezentate de
geografie, responsabilități de îngrijire (pentru familiile cu războinici răniți și/sau
copii) și a deschis cursul familiilor de militari în serviciul activ interesați care frecventează
o clasă tradițională ar putea pune în pericol cariera unui membru al serviciului.
NAMI Homefront este:
• Condus de membri ai familiei militari/veterani instruiți cu cei dragi care au mental
conditii de sanatate
Pagina 95
91
NAMI Family-to-Family este un curs de 12 sesiuni pentru familii, parteneri și prieteni
persoane cu probleme de sănătate mintală. Cursul este conceput pentru a ajuta participanții să
obțină a
o mai bună înțelegere a stărilor de sănătate mintală, îmbunătățirea tehnicilor de comunicare,
îmbunătățește abilitățile de adaptare și devin avocați eficienți pentru persoana iubită. Era
desemnat ca program bazat pe dovezi de către SAMHSA (abuzul de substanțe și
Administrația Serviciilor de Sănătate Mintală) în 2013. Cursul este oferit în spaniolă ca De
Familia a Familia de NAMI într-un număr limitat de state.
NAMI Family-to-Family este:
• Condus de membri ai familiei instruiți cu cei dragi care au sănătate mintală
conditii
Pagina 96
92
Niciodata nu iti pierde speranta!
Tine minte:
• NU ESTI SINGUR !
• Condițiile de sănătate mintală sunt CONDIȚII MEDICALE
• NU este vina nimănui
• Cunoașteți SEMNELE DE AVERTIZARE
• RECUPERAREA este posibilă, există SPERĂ
• LIMBA CONTEAZĂ! Puteți lupta împotriva stigmatizării schimbând modul în care vorbiți
despre
stări de sănătate mintală. În loc să spui „ea este bipolară”, poți spune „a are
bipolar." După cum știm, o persoană este mai mult decât diagnosticul său!
Pagina 97
93
http://www.nami.org/
Referințe
Materialul din următoarele programe NAMI a fost încorporat în acest seminar: NAMI
Elemente de bază, NAMI Ending the Silence, NAMI Family-to-Family, NAMI Homefront,
NAMI In
Propria noastră voce și NAMI Peer-to-Peer. Referințele complete pentru materialul sursă pot
găsiți în manualele pentru fiecare dintre programele enumerate, vă rugăm să contactați NAMI
pentru detalii.
În cadrul acestui seminar s-a făcut referire la materiale de pe următoarele site-uri web:
• NAMI (Alianța Națională pentru Bolile Mintale) www.nami.org
• SAMHSA (Administrația serviciilor pentru abuzul de substanțe și sănătatea mintală)
www.samhsa.gov
• NIMH (Institutul Național de Sănătate Mintală) www.nimh.nih.gov
• VA (Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA) www.va.gov
Original text
the signs of a mental health condition isn't always easy.
Contribute a better translation

Terapie Familie Tradus

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Terapie Familie Tradus

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Cuprins

• Sistemul de convingeri și principiile programului de training

I. Introducere în sănătatea mintală

II. Condiții și diagnostice de sănătate mintală

VI. Sprijin pentru membrii familiei și prietenii

Sistemul de convingeri și principii ale programului de training

Dumneavoastră sunteți expertul. Onorăm faptul că dumneavoastră și persoana iubită sunteți

Nu trebuie să știți totul. Programel de training nu e conceput pentru ca dumneavoastră să

Condițiile de sănătate mintală sunt biologice. Recunoaștem că stigmatul din jur referitor la

Condițiile de sănătate mintală au caracteristici universale. Mai degrabă decât să vorbim

Informatie curenta. Materialul împărtășit în programul de training este actual și reflectă

Introducere în sănătatea mintală.

Condiții de sănătate mintală

Încercarea de a face diferența dintre comportamentele așteptate și ceea ce ar putea fi semnele

• Îngrijorare sau frică excesivă

• Modificări ale performanței școlare

De unde să obțineți ajutor

Primirea unui diagnostic

Găsirea unui tratament

Înțelegerea simptomelor stărilor de sănătate mintală ca o sabie cu doua

Etape previzibile ale reacției emoționale în rândul membrilor familiei

II. Învățând să faci față

Această descriere a stărilor de sănătate mintală mai e denmită ca „stresori catastrofici/factor de

Traumă secundară pentru familii

Familiile își asumă o responsabilitate copleșitoare

Familiile se simt închise

Familiile rămân neinformate

Familiile sunt epuizate emoțional

Familiile găsesc sprijin inadecvat

Secțiunea III; Condiții și diagnostice de sănătate mintală.

Secțiunea IV; Strategii de comunicare.

• Recunoașteți și acceptați toate simptomele persoanei. Poate fi tentant să încerci să

• Încurajează cu răbdare comportamentul independent. Pentru a încuraja persoana iubită să

• Mențineți așteptările de bază. Ca la oricine altcineva, ne putem aștepta la mod rezonabil,

Ghid de comunicare de bază

• Folosiți propoziții scurte, clare și directe. Explicațiile lungi și complicate pot fi dificile

Exemple de răspunsuri reflexive:

Secțiunea V; Tratament și recuperare

S-ar putea să vă placă și