Abordarea cognitiv-comportamental

a cuplului i familiei

Asist. univ. drd. Bianca Macavei

biancamacavei@psychology.ro
Abordarea cognitiv-comportamental (CBT)
ntr-un sondaj la nivel naional al American
Association for Marriage and Family Therapy
(AAMFT), terapia cognitiv-comportamental de
familie a fost indicat ca fiind tratamentul
preferat al practicienilor din 27 de modaliti
diferite identificate (Dattilio, 2010).
Interveniile cognitiv-comportamentale pentru
cuplu i familie au nceput s fie acceptate de
ctre reprezentanii abordrilor tradiionale
abia prin anii 1980-1990, ca urmare a
eficienei practice.
Terapia cognitiv-comportamental de cuplu
(CBCT) este cea mai investigat metod de
intervenie n cuplu dintre toate modalitile
disponibile n prezent (Dattilio, 2010).
Cognitive-Behavioral Couple Therapy -
CBCT CBCT
Primele aplicaii ale abordrii
cognitiv-comportamentale pentru
cuplu i familie au fost introduse, cu
mai bine de 50 de ani n urm de
ctre Albert Ellis.
Acesta a subliniat rolul important pe
care cogniia l joac n generarea i
meninerea problemelor maritale.
Abordarea cognitiv-comportamental (CBT)

n cursul anilor 1980, factorii cognitivi au

dobndit tot mai mult atenie n
literatura dedicat terapiei de cuplu;
Dei diverse aspecte cognitive au fost
atinse i n abordri anterioare, niciodat
nu au fost utilizate conceptele i metodele
sistematice de evaluare i intervenie
specifice CBT pentru a modifica credinele
membrilor unei familii.
Structura i coerena CBT ctig teren n
interveniile de familie.
Abordarea cognitiv-comportamental

n anii 1990, metodele de evaluare i

intervenie au fost adaptate dinspre
abordarea individual, spre a fi utilizate n
cuplu i familie (Dattilio, 1993; Teichman,
1992).
Scopurile urmrite erau:
mbuntirea deprinderilor de identificare i
modificare a propriilor distorsiuni cognitive;
mbuntirea deprinderilor de comunicare i
rezolvare de probleme.
 CBT pentru cuplu i familie
Atractivitatea crescut a abordrii cognitive i
comportamentale se datoreaz ctorva factori n
particular:
Tehnicile de tip CBT sunt agreate de clieni, care
apreciaz pragmatismul i utilitatea nvrii unor
deprinderi concrete de rezolvare de probleme i
management a dificultilor din familie.
Relaia colaborativ de tip CBT este tot mai
valorizat n abordrile postmodernnee asupra
terapiei de cuplu i familie.
CBT pentru cuplu i familie
Dezvoltrile recente ale interveniilor
cognitive i comportamentale pentru
rezolvarea problemelor aprute n relaiile
intime (Epstein, & Baucom, 2002) au lrgit
gama de factori contextuali luai n calcul
(ex., mediu la locul de munc, vecini etc.)

CBT a fost integrat cu alte abordri (terapie

comportamental dialectic), pentru a crete
eficiena interveniilor pentru reglarea
emoional n relaii intime.
 CBT i abordrile sistemice
ntruct familiile constituie reele
complexe i dinamice, abordarea n termeni
cognitiv-comportamentali a problemelor de
familie va fi grefat pe o perspectiv
sistemic.
Se urmresc interaciunile reciproce i
circulare ntre membrii familiei, familia
fiind considerat ca unitate de sine
stttoare.
 Mecanismele schimbrii n cuplu i
familie
Elementul central al abordrii cognitiv-
comportamentale n constituie procesrile
cognitive.
Schimbarea n cuplu va fi dat de modificri
cognitive cu impact asupra emoiilor i
comportamentelor.
n condiiile problemelor relaionale, cteva
procesri cognitive n particular i fac simit
prezena.
Dei sunt forme normale de gndire, toate sunt
susceptibile la distorsiuni.
 Dai exemple de gnduri relevante
ntr-un cuplu, care se pot lega de
emoii puternice.
 Mecanismele schimbrii n cuplu i
familie distorsiunile cognitive
Atenia selectiv observarea doar a
anumitor aspecte din relaie.
Atribuirile inferene despre ce anume a
influenat aciunile partenerului.
Expectanele inferene/predicii despre
probabilitatea anumitor evenimente n
relaie.
(Baucom i colab., 1989)
 Mecanismele schimbrii n cuplu
i familie distorsiunile cognitive

Asumpiile credine bazale despre

caracteristicile oamenilor i ale
relaiilor.
Standardele credine bazale despre
caracteristici pe care oamenii i
relaiile ar trebui s le aib.
(Baucom i colab., 1989)
 Atenia selectiv
Biasrile perceptive sunt binecunoscute din
studiile asupra anxietii i depresiei.
n familie, biasrile perceptive sunt
evidente la relatarea unor evenimente
reprezentate diferit n mintea membrilor
familiei (ce s-a ntmplat sau ce s-a spus n
cazul unui eveniment negativ).
Alocarea selectiv a ateniei (procesarea
prioritar) a aspectelor negative -
problem major n cuplu i familie.
Atenia selectiv Cazul Tudor i Elena
Am ncercat s te implic n organizarea
weekend-ului dar ai spus c nu ai chef s
ieim nicieri i c preferi s te uii la
meci.
Am vrut s ieim, dar tu ai preferat s m
cicleti i s mi strici cheful.
Consecin neajutorare dobndit,
selectivitatea ateniei fiind dublat de
atribuirea comportamentului lui lipsei de
interes.
 Atribuirile
Majoritatea oamenilor atribuie interaciunile unei
dinamici a cauzei i efectului.
Fiecare individ are o explicaie proprie despre
cauza unui anumit eveniment din familie, sau a
comportamentelor celorlali.
Atribuirile sunt component esenial a
experienei subiective n interaciune cu ceilali.
n familiile/cuplurile disfuncionale exist o
tendin de a atribui comportamentele
considerate negative ale celuilalt unor trsturi
de personalitate (modelnd prediciile pentru
viitor - expectane).
Atribuirile Cazul lui Dave i Brenda
A oprit n drum spre spital deoarece
este egoist i se gndete doar la el.
M opresc s iau aspirin ca s m
pot concentra la eveniment i s o
pot ajuta.
Consecin naterea primului copil
devine o amintire neplcut pentru
ambii parteneri.
 Expectanele
Atribuirile eronate duc frecvent la
predicii eronate referitoare la viitor.
Aceste predicii (ateptri sau expectane)
referitoare la comportamentul partenerului
i la viitorul relaiei/familiei modeleaz
deciziile viitoare.
Expectanele negative asupra viitorului unei
relaii determin partenerii s decid c
le-a ajuns i s experienieze lips de
speran.
Expectanele Cazul lui Ted i Doris
Ea a fost mereu o rzgiat i prinii ei o
vor susine ntotdeauna, orice a ncerca eu
s fac. Nu am cum s schimb nimic, cci nu
pot lupta cu toi.
El folosete mereu scuza asta patetic,
pentru a obine simpatia i susinerea
prietenilor notri.
Consecin cei doi decid c nu mai are
rost s ncerce s repare relaia, deoarece
unele lucruri nu se vor schimba niciodat.
 Asumpiile
Implic credine pe care membrii unei familii/cuplu le au
despre relaii n general. Uneori acestea nu sunt explicite
i trebuie explicitate.
Asumpiile sunt scheme cognitive care ghideaz individul
prin via. Se refer frecvent la caracteristici ale
celorlali i ale relaiei .
Asumpiile pe care membrii unei familii le fac unii despre
alii implic deseori sisteme valorice de baz.
Evenimentele negative de via sunt percepute ca
traumatice dac violeaz asumpii fundamentale (Gordon,
& Baucom, 1999). Exemple sunt situaiile n care
partenerul consider c nu mai tie cu cine s-a cstorit.
Asumpiile Cazul lui Tom i Jennifer
Cnd el a avut o aventur am simit c lumea mea
se prbuete.
Faptul c el simte c nu primete suficient
atenie m face s cred c am trit ntr-o
minciun.
Faptul c tata a fcut aa ceva m face s nu mai
cred nicicnd n brbai.
Dac tata poate face asta, nu te mai poi baza pe
nimic n lume.
Consecin o familie care va trebui s lupte mult
pentru a mai crede unii n ceilali.
 Standardele
Standardele se bazeaz pe principii de via.
Sunt credine despre ceea ce ar trebui s
fac un individ ntr-o relaie.
Cuplurile i familiile utilizeaz astfel de
standarde pentru a evalua comportamentul
celorlali (ca fiind adecvat sau inadecvat).
Standardele se refer frecvent la roluri i
limitri.
Acestea prescriu i modul de interaciune cu
cei din afara familiei.
Standardele Cazul lui Bart i Lorena
Limitri Niciodat nu se d un
cadou primit de la cineva. Este un
foarte mare semn de lips de respect
i dispre.
Roluri O fiin bun este cea care
d celuilalt orice lucru al su pe care
acesta l admir.
Consecin posibile rupturi greu de
reparat.