medimahealth.

ro
T: 021 9293
E: contact@medimahealth.ro

RAPORT MEDICAL
din data 11.02.2023

NUME: CLIMASE-CATRAVA MARIA CNP: 2730215333190

Medic trimitator: Dr. DUMITRAS VIORICA

Data investigatiei: 01.02.2023

RMN sani nativ si cu substanta

REZULTAT
Secvente utilizate: Ax T2 FSE; Ax T1 FSE; Sag T2 Fat Sat bilateral; Ax STIR; Ax T1 pre si post contrast
dinamic; DWI; substractia imaginilor pre-contrast din cele post-contrast; reconstructii MIP.

AHC: negative pentru neoplasm mamar sau ovarian.

Status menstrual: menopauza, cu tratament hormonal de substitutie din 2018 pana in 2022.
Clinic: mastodinie dreapta.
APP: ERAD in 2013; mamoplastie de augmentare in 2019.
ISTORIC: Eco. 03.01.2023: SD: in CC, retroareolar, ectazie ductala de 5,6 mm, vizibila pe o lungime de
9,1 mm, cu continut vascos, avascularizat; SS: in CC ducte galactofore usor dilatate, de maxim 2,4 mm;
implanturi mamare submusculare, fara discontinuitati capsulare, fara colectie lichidiana peri-
protetica. BIRADS 3; Recomandare: RMN mamar bilateral.

REZULTAT:
Sani cu structura fibroglandulara heterogena si incarcare parenchimatoasa de fond redusa.
Rare prize de contrast tip focus (< 5 mm) aleator dispersate mamar bilateral, cu substrat benign.
Usoara asimetrie dimensionala mamara, in favoarea sanului drept.
Fara prize de contrast tip masa sau distorsiuni arhitecturale suspecte pentru neoplazie,
mamar bilateral.
Minime dilatatii ductale cilindrice vizibile retromamelonar bilateral, cu calibru maxim de 3 mm, fara
priza de contrast parietala sau intraductala asociata.
Chist septat, negadolinofil, de cca. 10/7 mm, dispus medioglandular in CII SD, spre unirea cadranelor
inferioare; alta imagine chistica izolata, de cca. 5,5 mm, este vizibila tot in CII SD.
Implanturi mamare dispuse retropectoral, usor asimetrice dimensonal (dr.>stg.), fara discontinuitati
capsulare, fara cumulari fluide periprotetice, dar cu numeroase falduri/pliuri protetice intacte, vizibile
predominant in portiunea caudala protetica; fara semne de efractie siliconica extracapsulara,
bilateral.
Fara adenopatii axilare sau in grupele mamare interne bilateral.

CONCLUZII:

Rezultatul imagistic se va interpreta în context clinic si de laborator de către medicul trimițător pentru stabilirea conduitei
terapeutice.
Pagina 1 din 2
Fara anomalii mamare suspecte pentru neoplazie, decelabile IRM, bilateral.
Implanturi mamare dispuse retropectoral, integre, fara semne de ruptura intra si extracapsulara.

IRM BIRADS: 2 bilateral

Recomandari: screening mamografic la 2 ani si ecografie anual.

Categoriile BI-RADS-MRI
BI-RADS 0- Incomplet (necesita investigatii suplimentare)
BI-RADS 1- Negativ (fara captari patologice ale contrastului; fara leziuni mamare)
BI-RADS 2- Examen leziuni cu caractere benigne (nu sunt leziuni suspecte pentru neoplazie)
BI-RADS 3- Examen leziuni cu caractere foarte probabil benigne (necesita urmarire la 6 luni)
BI-RADS 4- Examen leziuni cu caractere incerte-risc de neoplazie 2-95%, se recomanda verificare HP (punctie biopsie)
BI-RADS 5- Leziune cu caractere sugestive de malignitate-risc de neoplazie >95% , necesita diagnostic HP (punctie biospsie vs. excizie).
BI-RADS 6- Cancer cunoscut, neoperat (leziuni cunoscute ca maligne in urma biopsiei)
Diagnosticul de certitudine este posibil doar in urma examenul histopatologic al pieselor de biopsie/excizie.

Medic examinator
Dr. PAUNA-CRISTIAN LIANA
Medic primar radiologie imagistica medicala

medimahealth.ro Pagina 2 din 2

T: 021 9293
E: contact@medimahealth.ro