HEMOFLAGELATE

15-Oct-22 1
GENERALITATI

- flagelate ale sangelui si tesuturilor

 In ontogenia parazitului trebuie sa apara neaparat gazda nevertebrata= vector, implicata si in
transmiterea parazitului la om => diviziune digenica
 Transmiterea poate fi facuta:
- ACTIV: inoculativ (saliva), transmitere vectorial-oculativa (intepare)
- PASIV: contaminativ (fecale) -> vectorul depune pe tegument ejectele sale care contin parazitul, apoi
omul si-l introduce singur
- se intalnesc in zone tropicale si subtropicale (zona mediteraneana)
- majoritatea sunt cu rezervor animal
- de interes medical
- familia Trypanosomidae – 2 genuri:
- Trypanosoma
- Leishmania

15-Oct-22 2
 15-Oct-22 3
Stadii ale hemogflagelatelor
MORFOLOGIA FLAGELULUI SI ULTRASTRUCTURA

→ axonema (9 microtubuli)
→ kinetosom/blefaroplast
→ kinetoplast (are ADN) – nucleu propriu, contine acizi nucleici diferiti de cei ai nucleului parazitar
(in mitocondrii)
→ kinetonucleu (uneori, kinetoplastul este unit cu nucleul)
→ glicosom (un organit specific pentru flagelate, moduleaza adaptarea parazitului de la o gazda
vertebrata la o gazda nevertebrata, la nivel metabolic) si megasomi (echivalentul lizozomilor)
→ elemente de citoschelet (mentin parazitul rigid): costa si axostil

15-Oct-22 4
TRYPANOSOMA BRUCEI (AFRICANA)

 Cadru nosologic general si magnitudinea bolii.

- hemoflagelat african
- transmitere vectorial-inoculativa
- 60 milioane oameni cu risc, dintre care 1,5 milioane cu sechele
- 50.000 decese anuale
- prevalenta in crestere
- 36 tari endemice (300 focare dispuse aleatoriu pe teritoriul tarilor respective)
- Uganda (o tara unde se pot intalni cele doua specii de Trypanosoma brucei)

15-Oct-22 5
EPIDEMIOLOGIE.

- strict limitata geografic → centura africana („african belt”), 14◦ N – 29◦ S, pana la maximum 1800 m
altitudine; in acest areal se intalneste Glossina (acolo unde nu exista vectorul, nu exista nici
parazitul)
- Trypanosoma brucei gambiense: strict umana, antroponotica, habitat forestier ecuatorial din Africa
Centrala si de Vest
- Trypanosoma brucei rhodesiense: zoonotica, in special antilopele (Nagana), in zonele de savana din
Africa de Est si de Sud
- transmitere:
▪ vectorial-inoculativ
▪ congenitala - controversata
▪ transfuzionala - controversata

15-Oct-22 6
PARAZITUL.

- Trypanosoma brucei gambiense → specifica pentru Africa Centrala si de Vest

- Trypanosoma brucei rhodesiense → specifica pentru Africa de Est si Africa de Sud
• Vector  Glossina spp= musca tse-tse, hematofaga (6-13,5 mm)
- multe specii, 6 din 31 specii au capacitate de a transmite parazitul
 Ciclul biologic.
- porneste de la inocularea de trypomastigoti in glandele salivare ale vectorului
- doza minima infectanta = 300 exemplare
- trypomastigotii sunt polimorfi: forme longiline/slender si forme scunde/stumpy
 *aceste forme coexista in saliva Glossinei si sunt inoculate la om ambele forme
Trypanosoma brucei se poate gasi in: ganglioni, SNC, sange.

15-Oct-22 7
PATOGENITATE.

➢ glicoproteine de suprafata, care se modifica periodic, aceasta modificare a dispunerii lor pe

suprafata parazitara fiind comandata genetic si indusa de formarea de anticorpi complementari 
variatie antigenica, proces foarte rafinat => organismul parazitat este obligat sa produca tot
timpul anticorpi de raspuns imun primar, cei vechi fiind „balast”
- activare monoclonala B crescuta IgM
- imunosupresie (prin epuizare)  datorita producerii in exces a Ac IgM => organismul va fi in
incapacitate de a raspunde eficient fata de alte infectii pe care omul respectiv le poate suferi

15-Oct-22 8
 CLINIC.
BOALA = TRYPANOSOMIAZA AFRICANA=BOALA SOMNULUI
- evolueaza secvential in functie de locul in care se gaseste parazitul
o Faza 1: apare o papula cunoscuta sub numele de trypanom (este absenta la Trypanosoma brucei gambiense) → in 3-4
saptamani apare o adenopatie cervicala bilaterala = semnul Winterbottom (patognomonic pentru acest stadiu al bolii),
care este foarte util pentru diagnosticul in acest stadiu: rash circinat, facies edematos
o Faza 2: trypomastigotul ajunge in sange, pacientul devine febril (febra neregulata), cefalee cronica, persistenta, apar
tulburari psihice (nervozitate, iritabilitate)
 Faza 3: strict neurologica, meningoencefalita cronica; trypomastigotul are forma slender, care dupa ce a traversat
bariera hematoencefalica, declanseaza o cascada de evenimente cu debutul in tulburarea ritmului circadian veghe-
somn (noaptea pacientul are insomnie, ziua este somnolent), tulburari de sensibilitate in sensul exagerarii la
atingere=hiperestezie (foarte caracteristica este cea din teritoriul nervului ulnar, cunoscuta sub numele de semnul
Kerandel=semnul cheii), tulburari motorii de tip paralizii pe grupe musculare izolate (de exemplu, muschii masticatori,
muschii limbii, tulburari de deglutitie, vorbire, grupe musculare ale bratului etc), probleme de natura pronderala,
disparitia senzatiei de foame si sete → emaciere, afectiuni ale centrilor de termoreglare, disparitia sentimentului de
pudoare, a sentimentului de igiena personala, tulburari endocrine si psihice, coma (2-8 ani Trypanosoma brucei
gambiense, 4-8 luni Trypanosoma brucei rhodesiense).

15-Oct-22 9
DIAGNOSTIC.

 obligatorie EEG pentru evaluarea modificarilor functionale de la nivel cerebral

➢ morfologic: biopsia ganglionilor => forma de trypomastigot polimorf (stumpy + slender) – faza 1,
frotiu sange periferic – faza 2, LCR => trypomastigot, exclusiv slender – faza 3; necropsie 
identificarea celulei Mott (diagnostic suprem)
➢ imunologic: nu se ofera foarte mult credit datorita faptului ca productia de anticorpi este foarte
mult inhibata de productia de antigene  hipergammaglobulinemie cu IgM)

15-Oct-22 10
TRATAMENT.

- dificil (medicamentul trebuie sa ajunga in faza neurologica, fiind putine si toxice cele care au
aceasta proprietate; de asemenea, trebuie sa fie eficient pentru ambele specii)
- Indelungat, costisitor, Deprimant
- Suramina, pentamidina, melarsoprol (SNC), difluorometilornitin.
 Profilaxie.  protectie fata de vector, Glossina fiind unul din vectorii „inteligenti” => strategia
de aparare numindu-se strategie inteligenta K (Knack)
❖ Glossina prefera mirosurile aromate, culorile puternice (albastru electric, portocaliu) => metode de
combatere:
- insecticide plasate in diferite capcane alcatuite din textile colorate puternic impregnate cu mirosuri
care atrag vectorul, iar in interior un insecticid care il distruge
- protectie individuala: haine cu repelenti, in culori neutre (ex: cafeniu)
- fara vaccin si chimioprofilaxie

15-Oct-22 11
TRYPANOSOMA CRUZI (AMERICANA)

 se intalneste in zona Americii de Sud, Centrala, pana la Texas in partea de nord

- hemoflagelat american
- transmitere vectorial-contaminativa (parazitul este prezent in fecalele vectorului)
- 18 milioane infectati
- 7 milioane cu sechele
- prevalenta in scadere → boala este bine controlata de sistemele de sanatate publica, mai ales in
zona tarilor din sudul Americii Latine (Chile, Argentina, Uruguay), mai slab in partea de nord a
continentului latino-american (Brazilia, Venezuela, Columbia)

15-Oct-22 12
15-Oct-22 13
- parazitul are ambele forme extreme:
→ trypomastigot (in sange)
→ amastigot – formeaza complexe numite pseudochisturi (in tesuturi nervoase din SNC si sist
vegetativ PS)
 Vector.
- Reduvidae: kissing bugs/barberos → 25 mm, nocturni (in timpul zilei stau ascunsi), inteapa omul la
in jurul buzelor si la nivelul fetei, au partea dorsala „decorata”
o Triatoma
o Rhodnius
o Panstrongylus

15-Oct-22 14
TRYPANOSOMIAZA AMERICANA

15-Oct-22 15
BOALA=BOALA CHAGAS=TRYPANOSOMIAZA AMERICANA

 Gandacul inteapa omul la nivelul fetei, unde depune ejecte (materii fecale), ce contin
trypomastigoti si o substanta pruriginoasa produsa de glandele perirectale ale acestuia. Datorita
acestui fapt, omul se scarpina, iar cu propriile degete, cel mai frecvent, favorizeaza patrunderea
parazitului prin conjunctiva.
 Dupa patrundere, trypomastigotii ajung in sange de unde pot sa migreze in tesuturi (SNC, SNV),
unde, din trypomastigoti vireaza in amastigoti, care se inmultesc prin diviziune binara si formeaza un
„cuib” de amastigoti = pseudochist, care distruge sistemul nervos central si parasimpatic. Periodic, o
parte din amastigoti se reintorc in sange, unde au capacitatea de a se transforma direct in
trypomastigoti.
 Rata de multiplicare cea mai buna este in interiorul vectorului, care este capabil sa inmulteasca
parazitul la nivelul intestinului posterior.

15-Oct-22 16
BOALA CHAGAS

➢ Faza initiala (6-10 zile): cunoscuta sub numele de semnul Romana (foarte bine reprezentat la copii < 15
ani); este patognomonic
→ Semnul Romana se caracterizeaza prin:
• edem palpebral
• conjunctivita
• adenopatie preauriculara
• dacriocistita (inflamatia glandei lacrimale) – nu apare intotdeauna
 → sunt unilaterale => alura asimetrica a faciesului
➢ Faza acuta: parazitul atinge structuri nervoase centrale.
• febra
• miocardita
• encefalita
• limfadenita

15-Oct-22 17
EPIDEMIOLOGIE.

- areal limitat american (>>America de Sud)

- zoonoza
o focar silvatic
o focar peridomestic (oposum, armadillos, rozatoare)
o focar domestic (pisica, caine, porc)
- transmitere
o vectorial-contaminativ
o congenital
o transfuzional
o profesional (accidente de laborator)

15-Oct-22 18
➢ Faza cronica (19-25 ani de la momentul aparitiei semnului Romana) – sunt afectate structurile
parasimpatice;  dezvoltare monstruoasa a organelor cavitare care cresc pe baza lumenului, in
timp ce peretele este foarte subtire (nu mai exista legatura/sinergie intre structurile musculare
aflate sub comanda sistemului nervos simpatic si parasimpatic)
• megalia viscerelor cavitare digestive si urinare (10x): disfagie, constipatie (ex: megaesofag – nu
exista concordanta intre contractia musculaturii netede si relaxarea sfincteriana => alimentele
stagneaza in esofag pana cand determina atonia lui; megacolon – materiile fecale se strang in
colon, care devine aton => scaun la 10-14 zile in cantitati foarte mari; megaureter; megavezica)
• cardiomegalia (30-40%): miocard slab => insuficienta cardiaca miogena, tulburari de conducere
atrio-ventriculara (amastigotii distrug in mod selectiv fasciculul His si reteaua Purkinje)
• nedeterminata (60-70%): glande parotide hipertrofice, distrugerea celulelor Leydig; sunt
considerate forme usoare.

15-Oct-22 19
DIAGNOSTIC.

➢ morfologic: biopsie anterioara de tragus (faza 1), frotiu de sange periferic (faza 2)
➢ imunologic cu anticorpi: teste de hemaglutinare, aglutinare pe lama, contraimunoelectroforeza
➢ xenodiagnostic: metoda ieftina, sensibila, neplacuta pentru pacient → (1) se iau gandacii si se
controleaza coproparazitologic (examen negativ); (2) reduvidul este plasat pe tegumentul
pacientului cu boala presupusa, unde se tine pe loc aproximativ 2 zile; (3) reduvidul este examinat
coproparazitologic in 7-10 zile => examenul la gandac devine pozitiv

15-Oct-22 20
TRATAMENT.

- Complicat, de durata, minim 6 luni

 pentamidină şi Benznidazol, nifurtimox, alopurinol.
- profilaxie
o vector K (knack strategy)
o locuinte igienice, protectie individuala
o insecticide (de cel putin doua ori pe an)
o screening donatori de sange
o vaccin vector transgenic (modificarea formei intestinale astfel incat sa nu poata facilita dezvoltarea
ciclului de viata al parazitului – in cercetare)

15-Oct-22 21
LEISHMANIA

 Cadru general si magnitudinea bolii.

→ hemoflagelate
→ inmultire digenica
→ amastigot (prezent la om in macrofag)
→ promastigot (forma infectiva ce se transmite la om prin intermediul unei insecte – vector)
→ vectorial inoculativ  promastigotul este prezent in saliva acestuia
→ tropicali/subtropicali (*se extind si exista in zona mediteraneana si se apropie inclusiv de granita cu tara noastra)
→ au rezervor animal  caracter zoonotic
→ 2 milioane cazuri noi anual
→ 350 milioane oameni expusi
→ 88 tari endemice
→ HIV
 Sunt extrem de semnificative atat prin numarul mare de imbolnaviri, cat si prin efectele de tip letalitate si sechele
morfo-functionale pe care le determina, atat la persoanele imunocompetente, cat si la pacientii imunodeprimati.

15-Oct-22 22
EPIDEMIOLOGIE.

→ lume veche: bazin mediteranean, Asia Centrala

→ profilaxie: R-strategy – phlebotomii nu necesita masuri de combatere complicate, ei raspunzand la
combaterea cu insecticide de interior (endofagice), plase, haine cu repelenti prin accelerarea
ritmului de reproducere  strategia lor de rezistenta este prin reproducere si nu prin schimbari
avansate precum cele de la Glossina sau reduvid
→ deorece genomul Leishmaniei este partial elucidat, exista sanse ca in viitorul apropiat sa se obtina
un vaccin (Leishmania genom project)

15-Oct-22 23
VECTOR

▪ Phlebotomus (asa-zisul parazit de "lume veche”  zona

mediteraneana si Asia Mica)
• are performante mici la nivel de hematofagie => intepatura este
considerata a fi extrem de discreta, fiind nedureroasa
• hematofag vesperal

15-Oct-22 24
LEISHMANIA

→ amastigot (Leishmania, corp LD=Leishman-Donovan)

o obligatoriu in macrofag
o forma ovoidala
o 4-6 µm
o 1 masa nucleara (nucleul este fuzionat cu kinetonucleul)
o flagelul este pozitionat intracitoplasmatic
→ promastigot (Leptomonas)
o forma infectiva
o flagel extracitoplasmatic
o mase nucleare separate  nucleu in pozitie mediana, kinetonucleul este o unitate propriu-zisa,
independenta, pozitionata la capatul anterior

15-Oct-22 25
CICLUL BIOLOGIC.

➢ vectorul introduce promastigotul odata cu saliva.

➢ in gazda umana, promastigotul este preluat de macrofag  nu il poate digera si il converteste in
stadiul de amastigot.
➢ amastigotul se inmulteste in interiorul macrofagului, pe care il transforma intr-un „carrier” 
purtator de amastigoti si in acelasi timp il protejeaza fata de celelealte componente ale sistemului
imunitar
➢ Cand numarul de amastigote se apropie de un nivel critic (~100), membrana macrofagica se
sparge, iar amastigotii vor fi liber tisular  este momentul sensibil in care pot interveni
componentele celulare (in special) si apoi umorale de imunitate
➢ amastigotii care au scapat de atacul sistemului imun sunt fagocitati de macrofage, iar procesul se
reia

15-Oct-22 26
 In functie de originea macrofagului purtator de amastigoti, impartirea medicala este urmatoarea:
o piele (grup cutanat)
o mucoase (grup muco-cutanat)
o sistemul reticulo-endotelial  SRE (grup visceral)
o Leishmanioza cutanata
→ buton de Orient/Alep/Bagdad/Biskra
→ este de „lume veche” – Orient Mijlociu, Africa de Nord
→ 3 specii:
➢ Leishmania tropica – antroponotica
➢ Leishmania major – zoonotica (rozatoare de desert)
➢ Leishmania aetiopica – zoonotica (rozatoarele din zona Cornului Africii: platourile inalte din Etiopia, Kenya, Somalia)
 Vectorul → Phlebotomus = musculita de nisip

15-Oct-22 27
CLINIC.

➢ forma uscata (L. tropica)

o la locul agresiunii vectorului apare initial o umflatura = papula → aceasta creste in consistenta si devine usor nodulara = nodul
→ acesta se ulcereaza, suferind un fenomen de necroza care incepe din zona centrala si se extinde spre periferie; ulceratia se
acopera de o crusta de culoare brun-negricioasa a carei formare este treptata → cicatrice mica (impact estetic mic)
o vindecare lenta (1-1,5 ani)
o urbana
➢ forma umeda (L. major)
o papula → nodul → ulcer fara crusta → cicatrice mare (inestetica)
o vindecare rapida (6 luni)
o leziuni satelite
➢ forma difuza/lupoida (L. aetiopica)
o este tipica varianta de dezechilibru cu exces de citokine
o papula unica → nodul pseudolepros (formatiuni nodulare cu dimensiuni variabile care NU ULCEREAZA) evolutie extrem de
indelungata, cronica (20 ani)
o Etiopia, Kenya
 Anuntarea aparitiei crustei este realizata prin faptul ca in zona ulceratiei va aparea un platou rugos, nedureros, care se simte
la palpare, cunoscut sub numele de semnul Montpellier.

15-Oct-22 28
LEISHMANIOZA MUCO-CUTANATA

 Cadru general.
 Grupul muco-cutanat are in principiu 2 specii, fiecare cu subspecii, purtand prin urmare
denumirea de complexe:
→ complex L (L) mexicana
→ complex L (V) brasiliensis
→ au rezervor animal  caracter zoonotic
→ paraziti de lume noua (continente americane)
→ vectorii sunt Lutzomya si Psychodopygus: zone forestiere (jungla amazoniana, paduri din America
de Sud, NU zone de desert)

15-Oct-22 29
CLINIC.

→ ulcer chicleros: este leishmanioza muco-cutanata data de L. mexicana

o „chicleros” (sp.)=denumirea muncitorilor care culeg latexul de la arborele de cauciuc
o se caracterizeaza prin zone de necroza pe zone cartilaginoase expuse contactului posibil cu vectorul (papula unica →
ulceratii cartilaj)
o zonele cartilajului care pot fi atacate de vector sunt:
▪ cartilajul urechii
▪ cartilajul nazal
o in zonele respective se vor produce pierderi de tesut cartilaginos
o evolutie indelungata, cronica (20 ani)
→ espundia: este leishmanioza muco-cutanata data de L. brasiliensis
o este cea mai agresiva din punct de vedere necrotic  amastigotii se inmultesc la nivelul macrofagelor din:
▪ piele
▪ tesut conjunctiv
▪ tesut osos (osteoclast)

15-Oct-22 30
o zone de necroza extrem de intinsa, care practic erodeaza toate componentele anatomice
ale masivului facial, fata fiind cu predilectie atacata de parazit => se creeaza cai
anatomice aberante (ex: bolta palatina este necrozata, iar de cele mai multe alimentele
ajung in plaman  pneumonie de aspiratie)
o papula → ulceratie + adenopatie
o vindecare aparenta: 2-4 ani
o ulceratie extinsa → mutilari faciale

15-Oct-22 31
LEISHMANIOZA VISCERALA

 Cadru general.
→ raspandire foarte larga
o intreg bazinul mediteranean
o zona tropicala si subtropicala asiatica si din America de Sud
→ Kala-azar=boala neagra, Dum-Dum (Calcutta), Mard el Bicha (Malta), Ponos (Grecia)
→ 3 specii dominante
➢ L. donovani – antroponotica, specia dominanta
➢ L. infantum – zoonoza (caine, rozatoare), preponderent mediteranean-europeana (sudul Frantei, sudul
Italiei, Grecia)
➢ L. chagasi – zoonoza (caine, canide salbatice)
→ vectori:
o Phlebotomus (L. donovani, L.infantum)
o Lutzomya (L. chagasi)


15-Oct-22 32
BOALA=LEISHMANIOZA VISCERALA

→ insumeaza toate manifestarile clinice explicabile prin inmultirea amastigotilor in macrofagele din SRE (ficat, splina,
maduva osoasa hematogena, ganglioni limfatici, cercul limfatic Waldeyer, placile Peyer, celulele dendritice M, celule
Kupffer, resturi timice)
→ pacientul prezinta inconstant o mica papula=leishmaniom (nu are semnificatie deosebita)
→ febra in „dromader” (doua varfuri in decurs de 24 de ore)
→ adeno-hepato-splenomegalie (splenomegalia este cea mai semnificativa)
→ pancitopenie (maduva depune un efort mai mare pentru producerea celulelor pe linie monocito-macrofagica => deficit
de productie pe celelalte linii  pacientul va avea anemie, tulburari de coagulare – la copii: epistaxis, leucopenie)
→ hiperpigmentarea mucoaselor: este stimulata melanogeneza datorita infiltrarii parazitului in macrofagele de la nivelul
pielii => denumirea de „boala neagra”; se verifica la nivelul:
o liniilor palmare
o conjunctivei
o frenului lingual
o mucoasei genitale
→ disproteinemie
→ stare generala buna

15-Oct-22 33
COMPLICATII.

→ suprainfectii bacteriene (infectia cu bacilul Koch este foarte frecventa → TBC)

→ tulburari metabolice: amiloidoza renala si hepatica
→ la nivelul pielii apar niste formatiuni nodulare → noduli post Kala-azar: dimensiuni variabile, numerosi, moi, nu fistulizeaza,
au tenta galbuie (continut de adipocite=xantomatosi), sunt mai ales la nivelul membrelor superioare si al fetei, sunt importanti
pentru ca:
▪ acolo sunt celule cu amastigoti persistenti  hiperergie cu varianta excesului de citokine (intr-o imunodepresie,
aceste macrofage se pot inmulti anarhic si produc decesul pacientului)
▪ daca un asemenea individ (purtator de macrofage cu amastigoti) vine intr-o zona unde nu exista parazitul, dar exista
vectorul, poate deveni un „donator” de paraziti pentru populatia de phlebotomi din zona respectiva
 Nodulii post Kala-azar: nu sunt prezenti la toate speciile, ei putand fi :
o absenti: zona mediteraneana, America de Sud
- L. infantum
- L. chagasi
o tardivi: India, Sudan; apar pana in 2 ani din momentul in care pacientul s-a vindecat
- L. donovani
o timpurii: apar intre 6 si 9 luni la cei care au dobandit boala in Africa, cu exceptia zonei Africii de Est

15-Oct-22 34
DIAGNOSTIC.

➢ morfologic
o biopsii cutanate – consta in evidentierea amastigotilor in corpii Leishman-Donovan, maduva
osoasa, ganglioni
➢ Culturi
➢ imunologic
▪ hemaglutinare (HA)
▪ Western blot
▪ ELISA
▪ pentru L. infantum exista un test imunocromatografic in urina prin asa-zisul dipstick, care
porneste de la fragmentul antigenic rk39, fiind foarte precis
➢ genetic: PCR

15-Oct-22 35
▪ Tratament
 Pentamidina, amfotericina B liposomala, paromomicina.
 Stibogluconat în formele cutanate.
 Fluconazol,
 Miltefosin,
 Imunomodulatori,
▪
▪ profilaxie
o strategia de tip R
o protectie individuala (haine cu repelenti)
o s-a reusit obtinerea unui vaccin (foloseste antigenul gp63)

15-Oct-22 36
CILIATE
CARACTERE GENERALE

 corpul acoperit partial sau total de cili vibratili

 dimensiuni mari: 60-120 μm,
 Forma alungita
 Membrana rezistenta
 Peristom
 Ectoplasma si endoplasma
 2 nuclei
 - macronucleul (rol vegetativ)
 - micronucleul (rol reproducator)
 2 forme: vegetativa si chistica
15-Oct-22 37
BALANTIDIUM COLI

 forma vegetativa
 - 40-150 μm
 - ovalara, regiunea ant. îngustata
 - cili scurti asezati uniform
 - citoplasma - aspect granular, vacuole,
 2 nuclei: mare reniform (rol vegetativ), mic (diviziune)
 Orificiu citostomal
 Vacuole: contractile, digestive

15-Oct-22 38
 forma chistica - 40-80 μm, ovalara
 - membrana groasa cu dublu contur
 - 2 nuclei,
 o vacuola mare, contractila,
 Resturi de cili


15-Oct-22 39
BOALA LA OM

 - balantidioza, dizenterie balantidiana

 - caracter profesional (îngrijitori de porci)
 Traieste in intestinul gros al porcului
 Sunt ingerati chistii
 Se transforma in trofozoiti sub actiunea sucurilor digestive
 Se localizeaza in colon
 Determina ulceratii si microabcese

15-Oct-22 40
MANIFESTARI

 Tulburari de tranzit intestinal

 Scaune diareice cu mucus, sange, puroi
 Constipatie

DIAGNOSTIC

 Examen coproparazitologic – chisti

 Biopsie din mucoasa intestinala - trofozoiti

15-Oct-22 41
TRATAMENT

 Oxitetraciclina,
 Ampicilina.

15-Oct-22 42